23价肺炎疫苗对预防成年人侵袭性肺炎链球菌有很好效果
23价肺炎疫苗
23价肺炎疫苗一、疫苗针对疾病肺炎球菌是引起肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因。
肺炎球菌性疾病一直是全球重要的公共卫生问题之一，是导致我国老年人发病和死亡的重要病因。
肺炎球菌主要在人际间经呼吸道传播，并可在人的鼻咽部长期生存，老年人感染的危险性相对较高。
二、疫苗简介23价肺炎疫苗，全称“23价肺炎球菌多糖疫苗”，“价”代表预防细菌的种类。
通俗理解为，23价肺炎疫苗可以预防23种肺炎球菌，可有效预防肺炎球菌感染，减少呼吸道传染病发病风险。
三、疫苗作用预防由23种血清型肺炎球菌感染引起的肺炎球菌疾病。
约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。
四、免疫程序（一）适用对象2岁以上易感人群。
（二）接种剂次和间隔通常只需接种1剂，但对2岁以上存在严重肺炎球菌感染高危因素的接种者、首次接种肺炎球菌多糖疫苗已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能快速下降者，建议再接种一次。
（三）接种部位和途径上臂外侧三角肌肌肉或皮下注射。
五、其他事项（一）接种禁忌1、已知对疫苗所含成分（荚膜多糖、氯化钠、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、苯酚）过敏者禁止接种；2、严重心肺功能障碍、器质性病变者禁止接种；3、疫苗说明书所列其他禁忌症；4、正在进行化疗或免疫抑制治疗的患者；5、受种者在五年内已接种过23价肺炎疫苗。
（二）暂缓接种1、发热、急性感染或处于慢性疾病急性发作期的，待病愈或病情缓解后再进行接种；2、接种疫苗和开始化疗及免疫抑制治疗之间至少应间隔2周。
正在接受化疗或放疗患者等结束后数月内再接种；3、以上使用要求如和疫苗说明书有冲突，以疫苗说明书为准。
老年人接种23价肺炎使用说明
肺炎球菌耐药
选择性压力
由于各种原因使用抗菌药物所造成的选择性压力是导致和加速耐药性产生的最主要因素， 而不适当的选用抗菌药、剂量不足、疗程不足、药品质量低劣等同样可导致并加速耐药 性的产生。
汪复、张婴元主编. 实用抗感染治疗学, 2004版
防治策略
肺炎球菌性疾病带来全球沉重负担， 全球有100万人因肺炎球菌性肺炎死亡， 中国肺炎球菌危害同样不容忽视
86.39% 72.46%
4 3 2 1
0%
4.03
4.15
0.95
0 抗体增长 2倍
观察组
阳性对照组
抗体平均增长倍数
阴性对照组
杨耀等 23价肺炎球菌多糖疫苗临床试验 预防医学情报杂志2007年8月第23卷第4期
惠益康上市后大面积使用的安全性 观察（扩大IV期临床研究）
2009-2010年，成都公司组织全国18个省区市参与国产23价
老年人群接种多价肺炎球菌疫苗的临床免疫效果与经济效益, WESTCHINAMEDICAL JOURNAL2003, Vo1.18, No.3 李忠云 周本立 张岷 ,肺炎链球菌性疾病与肺炎球链菌多糖疫苗, "环境与健康"学术研讨会, 2007
CN 51- 1356/R
肺炎球菌性疾病的治疗
抗生素治疗
表2 60岁以上不良事件构成情况
不良反应类型 局部硬结、疼痛 过敏性皮疹 局部红肿 发热 其它 合计 发生人次 69 8 231 77 103 488 构成比 14.1% 1.6% 47.3% 15.8% 21.1% 100.0%
23价疫苗上市后共销售近4000万瓶（剂）
上海市政府项目不良反应情况
惠益康 23价肺炎球菌多糖疫苗
成都生物制品研究所有限责任公司 医学事务部经理 张磊
《成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)》发布
推荐理由：成人社区获得性肺炎（CAP）指在医院外罹患的肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。
CAP是全球第六大死因，在全球所有年龄组都有较高的发病率和死亡率，是医疗卫生资源的主要负担之一。
目前国内多项成人CAP流行病学调查结果显示，肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP的重要致病原。
中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会、中华医学会呼吸病学分会肺部感染学组共同制定了《成人社区获得性肺炎基层诊疗指南（2018年）》，以期指导临床工作。
我国尚缺乏CAP确切的发病率、病死率和疾病负担数据，成人CAP流行病学数据多来自大城市中心城区的大医院，缺少社区卫生服务中心、乡镇卫生院的流行病学资料。
本指南的制定借鉴了国外部分CAP流行病学资料、诊治管理方面的成熟和先进理念，同时结合了我国现有研究资料和临床实践经验。
临床表现（1）起病情况：CAP大多呈急性病程，可因病原体、宿主免疫状态和并发症、年龄等不同而有差异。
（2）胸部症状：咳嗽是最常见症状，可伴有或不伴有咳痰。
细菌感染者常伴有咳痰。
铁锈色痰常提示肺炎链球菌感染，砖红色痰常提示肺炎克雷伯菌感染，金黄色脓痰常提示金黄色葡萄球菌感染，黄绿色脓痰常提示铜绿假单胞菌感染。
（3）全身症状和肺外症状：发热是最常见的全身症状，常为稽留热或弛张热，可伴有寒战或畏寒。
部分危重患者表现为低体温。
其他伴随非特异症状包括头痛、乏力、食欲缺乏、腹泻、呕吐、全身不适、肌肉酸痛等。
（4）体征：发热患者常呈急性面容，重症患者合并呼吸衰竭时可有呼吸窘迫、发绀，合并感染性休克时可有低血压、四肢末梢湿冷。
胸部体征随病变范围、实变程度、是否合并胸腔积液等情况而异。
鉴别诊断（1）急性气管-支气管炎：多无呼吸困难、肺部湿啰音，表现较轻。
常与病毒性上呼吸道感染有关。
胸部影像学检查多正常。
（2）肺结核：多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻。
病程多呈亚急性或慢性经过。
表格版7价、13价、23价肺炎疫苗有什么区别？
7价、13价、23价肺炎疫苗有什么区别？肺炎疫苗是什么？有什么作用？7价、13价、23价肺炎疫苗有什么区别？宝宝应该接种哪一价疫苗？错过了13价肺炎疫苗最佳注射时期，又不适合或不想接种23价肺炎疫苗怎么办？7价肺炎疫苗、13价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗肺炎疫苗种类7价肺炎疫苗13价肺炎疫苗23价肺炎疫苗国内内陆地区和香港地区疫苗接种状况该疫苗适用于3月龄～2岁婴幼儿以及未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童（7价肺炎疫苗在2015年因为许可证过期了，已经退出了中国市场。
）内地已上市，在2016年底获批，2017年初正式上市，上市时间不算久，在内地的量不算多，经常性缺货，处于不稳定状态，相比之下，在香港打，会比较稳定。
在内陆地区只允许6周龄至15月龄婴幼儿在香港地区只要出生满六周龄的宝宝，及以上各年龄阶段都可以接种选择性接种（特殊接种人群）2岁以上肺炎球菌性疾病高风险人士、老人接种。
接种一针后或或需补种。
（在国内接种不了的宝宝们都可通过香港康心提前预约，然后赴港接种疫苗。
）接种周期（7价肺炎疫苗在2015年因为许可证过期了，已经退出了中国市场。
）最早可以在宝宝满6周龄接种。
（3—6）月龄的宝宝接4针（2/4/6）（3/4/5）（4/5/6）月各接种一针（12~15）月龄再接一针（7~11）月龄的宝宝接种间隔至少一个月，只需要接种两剂，12月以后再接种一剂。
（12~23）月龄宝宝只需要接种两剂，两前次接种超过5年，可再接种一剂。
(一般免疫功能正常者不建议在接种）剂间隔时间为两个月2岁以上的宝宝想接种13价疫苗，不知接种周期和剂数怎么办？欢迎咨询我们疫苗柳顾问微信：caya200可预防抵抗疾病的种类预防由该疫苗含有的7种肺炎链球菌血清型(4、6B、9V、14、18C、19F以及23F)引起的侵袭性疾病预防由该疫苗含有的13种肺炎链球菌血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F）引起的侵袭性疾病预防由该疫苗含有的23种肺炎链球菌血型（1,2,3,4,5,6B,7,8,9N,9V,10A,11A,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,20F,23F,33F）引起的疾病疫苗的区别1、23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型，针对范围最广。
23价肺炎疫苗有必要打吗
23价肺炎疫苗有必要打吗关于《23价肺炎疫苗有必要打吗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
23价肺炎疫苗，实际上是能够合理地协助少年儿童抵挡一些肺炎病症的疫苗打疫苗，因此在生活起居之中，我们针对这类疫苗打疫苗问题是务必重视的，一般一切正常状况下医师都是建议少年儿童打疫苗这类疫苗，进而合理地协助自身去防止这种病症，因而要想更强的维护小孩的快乐成长这类疫苗打疫苗是有必要的。
事实上无论是一切的一种疫苗，一般全是以便尽快协助小孩防止一些病症确保她们的身心健康，所以说当应对这种问题的情况下父母小伙伴们都应当遵从医师的建议，那样才能够合理的协助小孩确保身心健康。
肺炎是一种少年儿童常见的疾病，假如经济发展工作能力能够承担，均建议打疫苗。
小孩在2岁下列打疫苗7价疫苗，过2岁再打疫苗23价疫苗。
假如早已过2岁，不建议再打疫苗7价疫苗，能够立即打疫苗23价疫苗得到更普遍的维护。
此外提醒，打疫苗完肺炎疫苗并并不是意味着着100%的保护率，疫苗只有维护相对血清型的感染，仍存有感染别的的血清型病菌风险，23价肺炎疫苗有效期为5年。
这疫苗含有的历经纯化的肺炎链球菌荚膜多糖可造成抗体的产生，而此抗原可合理地防止肺炎链球菌的感染。
多价疫苗用以身体的研究表明，对23种荚膜型的每一种都可以造成免疫能力。
在打疫苗后的第三周，防御性荚膜型特异抗原的水准将上升。
纽莫法23的防御性作用的持续時间现阶段还不可以明确，但在初期的科学研究中已说明用其他的肺炎链球菌疫苗刺激性造成的抗原可持续5年的历程。
纽莫法刺激性造成的特异型抗原水准在观查42月后降低，但在全部的有初期回复迹象的试验者中，仍显著高过打疫苗前水平。
用以免疫预防由肺炎链球菌造成的病症实际效果還是非常好的，有标准能够给宝宝打。
根据以上的详细介绍我们能够掌握的到，假如标准容许得话是建议打疫苗23价肺炎疫苗的，那样才能够更为合理地维护小孩的身心健康，可是还要留意这类疫苗实际上对小孩的一个维护问题，是有一定的时间限制的，因此在生活起居之中防止工作中也是缺乏不上的。
健康知识丨15个关于支原体肺炎热门问题的详细解答
健康知识丨15个关于支原体肺炎热门问题的详细解答自2023年10月起，肺炎支原体（MP）的话题热度便一直不断攀升。
医院里，相关诊室的接诊量还在不断增加。
根据河南省儿童医院统计数据显示，该医院的三个院区，每天门急诊量持续在10000人次以上。
目前，多地医院急诊病区、儿科病区均处于满负荷运转状态。
不少医生提出，2023年将是“支原体大年”。
为什么2023年支原体肺炎的患儿比较多呢？下面就大家关心的支原体肺炎的15个热门问题一一作出解答：1.什么是肺炎支原体？肺炎支原体是自然界能独立存活的最小的微生物，在自然界中比较常见，它不属于病毒，也不属于细菌，比病毒大，比细菌小，它是介于病毒和细菌之间的一种微生物，它可能更接近细菌，但是它没有细胞壁，是我国社区获得性肺炎最常见的病原微生物之一。
2.什么是支原体肺炎？支原体肺炎是肺炎的一种，是指支原体感染这种特殊的病原微生物后，引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质等下呼吸道。
感染支原体后不一定会引起肺炎，只有当它侵入人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
支原体肺炎是我国最常见的社区获得性肺炎，多见于5岁以上的大孩子，但5岁以下的儿童也可发病。
2023年和往年相比，5岁以下儿童的发病率较之前有所升高。
3.支原体肺炎有哪些主要的临床表现？支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽，有的孩子可能伴随有流涕、鼻塞、头痛、咽疼、耳朵疼等，如果持续高热，提示病情可能严重。
疾病早期，咳嗽症状不明显，仅仅表现为反复发热，随着病情进展，3~5天后出现咳嗽症状，比较剧烈，刺激性干咳，咳嗽持续时间长，类似于百日咳。
4.查出支原体肺炎要紧吗？支原体肺炎分轻症病例和重症、危重症病例，大部分为轻症病例，大家不要恐慌。
但是也不要掉以轻心，因为小部分患儿可发展为重症和危重症。
如果支原体肺炎患儿出现喘息、发吭、呻吟、呼吸困难、呼吸费力、上不来气、胸闷、胸疼、乏力、头痛、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、抽搐、面色发绀等表现时，应高度警惕，有可能是重症病例，需要紧急就医。
香港打的肺炎疫苗是几价的？你知道吗？
香港打的肺炎疫苗是几价的？你知道吗？在经历了几年的疫情冲击后，越来越多的人认识到疫苗可以有效预防病毒。
除了奥密克戎病毒外，现在世界上还有许多流行的大型病毒，如肺炎链球菌，这种病毒的杀伤力非常强大。
但是，如果我们提前接种相应的疫苗，就不必担心了。
目前在内地推广的肺炎疫苗包括13价和23价，并且香港也提供了相应的肺炎疫苗。
那么，香港打的肺炎疫苗是几价的呢？肺炎疫苗有什么不同？国内目前提供的肺炎疫苗可分为13价和23价两种。
而香港接种的肺炎疫苗则有13价和15价两种选择。
15价肺炎疫苗比适合婴幼儿接种的13价多覆盖了22F和33F亚型，对血清3型免疫响应更强，而血清3型病毒能引发多起入侵性肺炎球菌病个案。
肺炎球菌入侵血液会导致败血症，入侵脑部则会引发脑膜炎。
因此，成年人感染后，病情可能十分严重，而老年人或小孩更容易受到影响。
在人体内，15价肺炎疫苗发挥的保护效能长达数年。
虽然23价肺炎疫苗可以预防更多病毒，但13价和15价肺炎疫苗是荚膜多糖与蛋白载体相结合的，在体内保存时间更长。
肺炎疫苗适合什么年龄段接种？肺炎疫苗的适用年龄有所不同。
例如，内地超过6月龄的婴幼儿就不可以接种13价肺炎球菌疫苗，因此大陆小朋友如超过年龄，可选择赴港接种13价肺炎疫苗。
目前香港接种13价肺炎疫苗建议2岁-65岁以上人群仅需1针，即可长效预防。
另外，18岁及以上的人还可以选择接种15价肺炎疫苗，一针就可以预防15种肺炎球菌感染，预防效果更好一些。
尤其是那些患有侵入性肺炎球菌病、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病和神经系统疾病的人，应该尽快接种肺炎疫苗。
总体看，先要看自己的年龄范围，理论上成年人接种15价肺炎疫苗会更好，具体情况可以咨询医生。
香港打的肺炎疫苗是几价的？香港的肺炎疫苗现在有13价和15价肺炎疫苗，肺炎疫苗现在是预防肺炎比较有效的手段，孩童和中老年人应尽早接种来抵御疾病带来的危害。
香港中环专科体检中心提供一站式全方位体检服务，只要预约成功后就能享受一条龙的服务。
23价肺炎疫苗理论知识考试试题及答案
23价肺炎疫苗理论知识考试试题一、判断题1、肺炎球菌抗原分为：荚膜多糖抗原、菌体抗原。
对V错2、肺炎球菌携带者或肺炎球菌疾病患者是传染源。
对V错3、传播途径是呼吸道飞沫传播或由定殖菌导致自体感染。
对V错4、肺炎链球菌耐药性的出现是导致肺炎链球菌感染治疗失败的次要原因之一。
对错V5、我国目前应用于老年人的肺炎链球菌疫苗为PPSV230对V错6、健康成人一般5年内能维持较高水平，老年人免疫后7年内抗体逐渐降至基线水平。
对V7、60岁及以上老年人接种PPSV23,基础接种为1剂，推荐免疫功能正常者再次接种。
对错V8、发热、急性感染和慢性病急性发作期应推迟接种。
对V错9、有报道，65岁及以上的接种人群中，再次免疫接种后，其注射部位不良反应率低于首次接种。
对错V10、接种23价肺炎疫苗后，保护性的夹膜型别特异性抗体水平通常在接种后的第三周后就会出现，抗体水平可持续5--10年之久。
对V错二、单选题1肺炎常见的并发症是（）［单选题］。
A.肺结核B.胸膜炎√C.呼吸道感染D.心律失常E.高血压2、肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）［单选题］。
A.首选青霉素治疗B.卧床休息，适当支持治疗C.青霉素过敏者可选用红霉素D.抗菌药物的疗程一般为7~10天E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素V3下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）［单选题］。
A胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E∙肺脓肿V4成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）［单选题］。
A.肺炎球菌√B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体5革兰染色阳性的细菌是（）［单选题］。
A.难辨梭状芽泡杆菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌E.结核分枝杆菌6肺炎链球菌的主要致病机制（）［单选题］。
A.产生外毒素B.产生内毒素C.荚膜对组织的侵袭作用√D.产生血浆凝固酶E.产生溶血素7社区获得曲市炎最常见的致病菌（）［单选题］。
A.克雷伯杆菌B.肺炎链球菌√C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌8治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）［单选题］。
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大家好！我是Tamara Pilishvili，是一位流行病学家及免疫实践咨询委员会（ACIP）肺炎链球菌疫苗工作组与疾病防控中心的CDC联络员。
很高兴大家在Medscape上收看关于CDC 专业视频评论。
我希望和大家谈谈成人肺炎球菌疾病以及我们该如何预防。
23价肺炎球菌多糖疫苗（PNEUMOVAX®）
美国每年大约发生4000例因肺炎球菌感染死亡的病例，并且大多数病例发生在成年人中。
PPSV23 (PNEUMOVAX®)自1997年起被建议用于预防成人侵袭性肺炎链球菌病。
建议65岁及以上老年人单剂量注射该疫苗。
同时建议29岁到64岁、患有慢性疾病（如心血管疾病、哮喘等肺部疾病、糖尿病、酒精中毒、慢性肝病、烟民以及居住在养老院或长期关怀机构的成年人也应单剂量疫苗注射。
19至64岁的侵袭性肺炎链球菌病的高危人群应分别在相隔至少五年的时间里接受两次PPSV23注射。
高危人群包括功能性或结构性无脾者、因各种原因（包括疾病和免疫抑制药物治疗）引起的免疫受损者。
65岁之前接受1次或2次PPSV23注射的人群，如果前次治疗是在五年前，就应该在65岁或之后接受另一次疫苗注射。
65岁或之后接受第一次注射的人则无需再次注射疫苗。
PPSV23预防成年人侵袭性肺炎链球菌有很好的效果，但对免疫受损的老人和成年人的非侵袭性肺炎链球菌的预防效果甚微。
国内7价肺炎疫苗已是“断货”的情况。
如果宝宝还未接种完毕或从未接种过，就要直接面对肺炎的威胁。
因此，已注射过7价肺炎疫苗但未完成接种的孩子，应尽快补打13价肺炎疫苗。
家长也是只有带娃前赴香港接种升级版的13价肺炎疫苗，才能给予到宝宝免受肺炎球菌的危害的最佳保护。
而目前已一家叫作“维港健康”的香港医疗机构提供13价肺炎疫苗专项预约服务。