第十一章+步态分析技术+学习点睛PPT
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步态分析 ppt课件
屈曲受限 下肢内旋位 下肢外旋位 下肢内收位 下肢外展位
髋膝的屈曲挛缩，屈髋肌过紧张
髋屈曲受限，髋屈肌减弱 臀大肌减弱，内旋肌减弱，外旋肌痉挛，对侧骨盆过 度前旋 对侧骨盆过多后旋 髋屈肌内收肌痉挛 臀中肌挛缩、无力 髋屈肌减弱的代偿 短缩下肢的代偿 代偿屈膝、踝背屈功能的减弱 代偿下肢伸肌痉挛 对垂足的代偿
ppt课件
7
支撑中期 (mid stance):为人体下肢承受最大的 负重，足完全接触地面，膝、髋关节均过渡到 伸展位，骨盆处于中间位。
ppt课件
8
足跟离地 (heel off):是为过渡到摆动期做准备。足跟离地，
膝、髓关节继续保持伸展，骨盆向后旋转。从支撑中期到 足趾离地，足部完全负重到身体重心前移，足背屈、足跟 内翻，距舟、跟骰关节活动轴不平行，足部活动度受限， 稳定性增加，足弓得到加强，跖腱膜因跖趾关节过伸而被 拉紧，足部形成坚强杠杆，小腿外旋。同时小腿后侧肌肉 收紧，足跟迅速离地，此后由于胫骨后肌、跟腱、腓骨长 短肌、趾屈肌的共同作用，足跖屈、内翻，体重负荷分布 于跖骨上并朝前推移，背伸肌也起作用，足离开地面
ppt课件
踢出期
无踢出，从足跟外侧部 向前掌部移动体重不充 分 足趾拖地、背屈不充分
摆动期
过度足内翻
20
谢谢
ppt课件
21
ppt课件பைடு நூலகம்
摆动期
划圈 上提骨盆 过度屈曲
18
膝关节
步行周期 异常模式 足底着地 膝反张 原因 股四头肌肌力减弱或痉挛 比目鱼肌肌力减弱 对尖足的代偿
支撑中期 膝反张 同上 摆动期 膝过度屈曲 对尖足代偿 屈曲反射 膝屈曲受限 膝痛、膝活动度减少、伸肌痉挛、髋环 转
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髋膝的屈曲挛缩，屈髋肌过紧张
髋屈曲受限，髋屈肌减弱 臀大肌减弱，内旋肌减弱，外旋肌痉挛，对侧骨盆过 度前旋 对侧骨盆过多后旋 髋屈肌内收肌痉挛 臀中肌挛缩、无力 髋屈肌减弱的代偿 短缩下肢的代偿 代偿屈膝、踝背屈功能的减弱 代偿下肢伸肌痉挛 对垂足的代偿
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7
支撑中期 (mid stance):为人体下肢承受最大的 负重，足完全接触地面，膝、髋关节均过渡到 伸展位，骨盆处于中间位。
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8
足跟离地 (heel off):是为过渡到摆动期做准备。足跟离地，
膝、髓关节继续保持伸展，骨盆向后旋转。从支撑中期到 足趾离地，足部完全负重到身体重心前移，足背屈、足跟 内翻，距舟、跟骰关节活动轴不平行，足部活动度受限， 稳定性增加，足弓得到加强，跖腱膜因跖趾关节过伸而被 拉紧，足部形成坚强杠杆，小腿外旋。同时小腿后侧肌肉 收紧，足跟迅速离地，此后由于胫骨后肌、跟腱、腓骨长 短肌、趾屈肌的共同作用，足跖屈、内翻，体重负荷分布 于跖骨上并朝前推移，背伸肌也起作用，足离开地面
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踢出期
无踢出，从足跟外侧部 向前掌部移动体重不充 分 足趾拖地、背屈不充分
摆动期
过度足内翻
20
谢谢
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21
ppt课件பைடு நூலகம்
摆动期
划圈 上提骨盆 过度屈曲
18
膝关节
步行周期 异常模式 足底着地 膝反张 原因 股四头肌肌力减弱或痉挛 比目鱼肌肌力减弱 对尖足的代偿
支撑中期 膝反张 同上 摆动期 膝过度屈曲 对尖足代偿 屈曲反射 膝屈曲受限 膝痛、膝活动度减少、伸肌痉挛、髋环 转
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步态的分析PPT课件
组成：根据下肢在步行时的位置分为支 撑相（站立相）和摆动相（迈步相）
11
支撑相(Stance Phase) 指下肢接触地 面和承受重力的时间，占步行周期的 60%
摆动相(Swing Phase) 指足离开地面 向前迈步到再次落地之间的时间，占步 行周期的40%
12
13
以右足为例
右足趾离开地面的瞬间标志着站立相结 束，迈步相开始，站立相和迈步相的时 间比例和步行的速度有一定关系，如果 速度加快，迈步相的时间延长，站立的 时间缩短。
6
步态分析目的
为制定康复治疗计划和评定康复疗效提 供客观依据
确定异常步态的原因 确定异常步态的程度 比较不同辅助具、矫形器、下肢矫形手
术的作用及对于步态的影响
7
适应证
用于所有疾病或外伤导致的行走障碍或 步态异常
中枢神经系统损伤：脑卒中、脑外伤、 脑瘫、帕金森氏病、小脑病变
骨关节疾病与外伤：截肢、髋关节或膝 关节置换术后、关节炎、韧带损伤、踝 扭伤、下肢不等长等
指足跟着地后至足底与地面全 面接触瞬间的一段时间，即一 侧足跟着地后至对侧下肢足趾 离地，为双支撑期，是重心由 足跟转移至足底的过程
膝关节于站立相达到其最大屈 曲角度标志着支撑腿有效地承 受了体重，故又称为承重期
此时人体重心处于行走时的最 低点
发生在步行周期的10%-15% 19
阶段3支撑相中期 (mid stance)
17
阶段1：首次着地Initial Contact (Heel Strike足跟着地)
步行周期和站立相的起 始，指足跟或足底的其 他部位第一次与地面接 触的瞬间
骨盆旋前5°，髋关节屈 曲30°，膝和踝保持中 立位
发生在步行周期的0-10%
11
支撑相(Stance Phase) 指下肢接触地 面和承受重力的时间，占步行周期的 60%
摆动相(Swing Phase) 指足离开地面 向前迈步到再次落地之间的时间，占步 行周期的40%
12
13
以右足为例
右足趾离开地面的瞬间标志着站立相结 束，迈步相开始，站立相和迈步相的时 间比例和步行的速度有一定关系，如果 速度加快，迈步相的时间延长，站立的 时间缩短。
6
步态分析目的
为制定康复治疗计划和评定康复疗效提 供客观依据
确定异常步态的原因 确定异常步态的程度 比较不同辅助具、矫形器、下肢矫形手
术的作用及对于步态的影响
7
适应证
用于所有疾病或外伤导致的行走障碍或 步态异常
中枢神经系统损伤：脑卒中、脑外伤、 脑瘫、帕金森氏病、小脑病变
骨关节疾病与外伤：截肢、髋关节或膝 关节置换术后、关节炎、韧带损伤、踝 扭伤、下肢不等长等
指足跟着地后至足底与地面全 面接触瞬间的一段时间，即一 侧足跟着地后至对侧下肢足趾 离地，为双支撑期，是重心由 足跟转移至足底的过程
膝关节于站立相达到其最大屈 曲角度标志着支撑腿有效地承 受了体重，故又称为承重期
此时人体重心处于行走时的最 低点
发生在步行周期的10%-15% 19
阶段3支撑相中期 (mid stance)
17
阶段1：首次着地Initial Contact (Heel Strike足跟着地)
步行周期和站立相的起 始，指足跟或足底的其 他部位第一次与地面接 触的瞬间
骨盆旋前5°，髋关节屈 曲30°，膝和踝保持中 立位
发生在步行周期的0-10%
步态分析ppt演示课件
揭示肌肉的电生理活动与步态的关系。
.
14
sEMG（表面肌电图）
.
15
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16
髋关节（hip)
• 髋伸肌：臀大肌、腘绳肌
• 髋屈肌：髂肌、腰大肌（髂腰肌）
• 髋外展肌：臀中、小肌、梨状肌、
• 髋内收肌群：耻骨肌、长/短收肌、大收肌
• 髋内旋肌：阔筋膜、臀小肌、臀中肌前部
• 髋外旋肌：臀中肌、臀大肌后部，梨状肌、 闭孔内肌
. 45
.
46
当摆动腿向前迈步时， 骨盆向前及向对侧发生 一定的旋转，正常约5°
.
12
正常步行周期中骨盆和下肢各关节 角度的变化
关节运动角度
步行周期 骨盆 首次着地 承重反应 站立中期 足跟离地 足趾离地 5°旋前 5°旋前 中立位 5 °旋后 5 °旋后 髋关节 30 °屈曲 30 °屈曲 30 °屈曲 ~0 ° 0 °~10 °过度伸展 10 °过度伸展~0 ° 膝关节 0° 0 °~15 °屈曲 15 °~5 °屈曲 5 °屈曲 5 °~35 °屈曲 踝关节 0° 0 °~15 ° 15 °跖屈~10 °背屈 10 °背屈~0 ° 0 °~20 °跖屈
. 27
观察法
• 一般采用自然步态，即最省力的步行姿态。观察包括前 面观、侧面观和后面观。需要注意全身姿势，包括步行 节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、手臂摆动 、诸关节姿态与角度、患者神态与表情、辅助装置(矫形 器、助行器)的作用等。 • 在自然步态观察的基础上，可以要求患者加快步速减少 足接触面（踮足或足跟步行）或步宽（两足沿中线步行 ），以凸现异常；也可以通过增大接触面或给予支撑（ 足矫形垫或矫形器），以改善异常，从而协助评估。
• 股直肌、缝匠肌也参与屈髋活动
步态分析ppt课件
步态周期
首次着地 （足跟着地）
承重反应 （足放平）
站立中期
站立末期 （足跟离地）
迈步前期 （足趾离地）
迈步初期 （加速期）
迈步中期
迈步末期 （减速期）关节Fra bibliotek动角度骨盆
髋关节
5°旋前
30°屈曲
50°旋前
30°屈曲
中立位 5°旋后
30°屈曲～00 0°～10°过伸
5°旋后
10°过伸～0°
5°旋后
0°～20°屈曲
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23
10、帕金森
(Parkinson) 步态： Parkinson)病 或其它基底 节病变时， 步幅短而急 促，有阵发 性加速，不 能随意立停 或转向，又 称为前冲步 态或慌张步 态。
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24
11、截瘫步态
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25
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步态分析
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1
一、定义
步行牵涉全身众多关节和肌群的一种协调、 对称、均匀、稳定的周期性运动。因此，步态分 析是康复评价中重要的一环，用在诊断与评估神 经骨骼肌肉系统疾病上有其优点与必要性。而藉 由步态分析技术发展的治疗方法、辅具、假体等 则可回馈到治疗与矫正异常步态之上，以协助病 人恢复正常行动功能。
股四头肌向 心性收缩以 稳定膝关节 伸展位，为 足跟着地作 准备
腓肠肌、比目 鱼肌腓骨短肌、 足拇长屈肌收 缩引起踝关节 屈曲 背屈肌收缩使 踝关节呈中立 位，防止足趾 拖地
背屈
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14
（四）常见的异常步态
1、疼痛步态 如果患肢负 重时产生疼痛，患者常试 图缩短患肢支撑期，以减 轻疼痛，表现为对侧下肢 摆动加速．步长缩短，致 使左、右不对称，故又称 为短促步。腰部有疼痛时， 患者常小步慢行，以减少 震动。腰椎间盘突出症病 人为了减轻神经跟疼痛而 有脊柱侧弯，从而导致躯 体倾斜，患侧支撑期时足 跟轻轻触地。
步态分析课件
骶棘肌、臀大肌、 腘绳肌收缩
股四头肌先 向心性收缩 后离心性收 缩
胫前肌离心性收 缩，防止足放平 时前脚掌拍击地 面
臀大肌逐渐停止收 股四头肌逐 腓肠肌和比目鱼
缩
渐停止活动 肌离心性收缩控
制小腿前倾
精品 PPT 可修改
腓肠肌、比目鱼 肌离心性收缩对 抗踝关节背屈
13
足跟离地 ↓ 足趾离地
加速期 ↓ 迈步中期
精品 PPT 可修改
17
4、胫前肌步 态：因足下垂， 摆动期髋及膝 屈曲度代偿性 增大，形成跨 槛步态或垂足 步态；轻度胫 前肌无力时， 足跟着地时不 能控制足掌下 落速度，致使 足掌拍地有声。
精品 PPT 可修改
18
5、股四头肌无力
步态：因股四头肌
无力，在支撑期不
能保持稳定伸膝，
致使患者身体前倾，
使上身的重力线在
膝关节旋转轴前方
通过，从而维持被
动伸膝，久之会造
成膝反曲畸形。当
被动伸膝机制不能
奏效时，患者在支
撑期常俯身用手后
压大腿，使膝伸直，
称为扶膝步态。
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19
6、臀中肌步态：当 臀中、小肌无力使 髋外展时，难以维 持髋关节的侧向稳 定，在患腿的支撑 期躯干常弯向患侧， 使上体的重力线在 髋关节外侧通过， 以体重与内收肌的 平衡来维持髋关节 侧向稳定，同时便 于对侧下肢迈步。 两侧臀中、小肌受 损时，步行时上体 大幅度左右摇摆， 呈典型的鸭步。
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20
7、踝跖屈挛 缩时，足跟 不能着地而 出现马蹄足。 在摆动期以 髋及膝过度 屈曲来代替 踝背屈障碍 防止足尖触 地，状如跨 过门槛，故 又称为跨槛 步。
步态分析ppt课件
21
身体主要部位及关节的活动
头颈部 头的上下移动与重心的上下移动几乎一致 上下振幅约5-6cm 左右移动振幅约5-6cm
在头移动的同时，颈部也做着相应的位移
22
参与的主要肌肉活动
竖脊肌：背部深层肌 在步行周期支撑相初期和末期，活动达到高峰 确保行走时躯干保持正直
23
参与的主要肌肉活动
臀大肌：髋关节伸肌
28
参与的主要肌肉活动
胫前肌：伸踝关节（背屈），使足内翻
足跟着地时，离心性收缩控制踝关节zhe屈过 度，防止足放平时出现足前部拍击地面 足趾离地时，胫前肌收缩，保证足趾在摆动 时能够离开地面，使足离地动作顺利完成
29
参与的主要肌肉活动
小腿三头肌：包括腓肠肌和比目鱼肌 作用：屈踝屈膝 在支撑相，能固定踝关节和膝关节，以防止身 体向前倾斜
9
步频
行走中每分钟迈出的步数，又称步调 正常人95-125步/分
10
步速
行走时单位时间内在行进方向上整体移动 的直线距离，即行走速度，m/min表示 正常人65-95m/min
11
步行周期
步行周期(gait cycle)：是指一侧下肢完成 从足落地到再次落地的时间过程 一般成人的步行周期：1-1.32s
25
参与的主要肌肉活动
股四头肌：膝关节强有力的伸肌
在支持相负重时离心性收缩，避免支撑相中期出现 膝关节过度屈曲产生跪倒的情况
支撑相末期，作为髋关节屈肌，提拉起下肢进入摆 动相，作为膝关节伸肌，通过离心性收缩限制和控 制小腿在摆动初期、中期向后的摆动，从而使下肢 向前摆动成为可能
26
参与的主要肌肉活动
摆动相中期：迈步的中间阶段（10%） 摆动相末期：下肢向前运动减速，准备足着地（15%）
身体主要部位及关节的活动
头颈部 头的上下移动与重心的上下移动几乎一致 上下振幅约5-6cm 左右移动振幅约5-6cm
在头移动的同时，颈部也做着相应的位移
22
参与的主要肌肉活动
竖脊肌：背部深层肌 在步行周期支撑相初期和末期，活动达到高峰 确保行走时躯干保持正直
23
参与的主要肌肉活动
臀大肌：髋关节伸肌
28
参与的主要肌肉活动
胫前肌：伸踝关节（背屈），使足内翻
足跟着地时，离心性收缩控制踝关节zhe屈过 度，防止足放平时出现足前部拍击地面 足趾离地时，胫前肌收缩，保证足趾在摆动 时能够离开地面，使足离地动作顺利完成
29
参与的主要肌肉活动
小腿三头肌：包括腓肠肌和比目鱼肌 作用：屈踝屈膝 在支撑相，能固定踝关节和膝关节，以防止身 体向前倾斜
9
步频
行走中每分钟迈出的步数，又称步调 正常人95-125步/分
10
步速
行走时单位时间内在行进方向上整体移动 的直线距离，即行走速度，m/min表示 正常人65-95m/min
11
步行周期
步行周期(gait cycle)：是指一侧下肢完成 从足落地到再次落地的时间过程 一般成人的步行周期：1-1.32s
25
参与的主要肌肉活动
股四头肌：膝关节强有力的伸肌
在支持相负重时离心性收缩，避免支撑相中期出现 膝关节过度屈曲产生跪倒的情况
支撑相末期，作为髋关节屈肌，提拉起下肢进入摆 动相，作为膝关节伸肌，通过离心性收缩限制和控 制小腿在摆动初期、中期向后的摆动，从而使下肢 向前摆动成为可能
26
参与的主要肌肉活动
摆动相中期：迈步的中间阶段（10%） 摆动相末期：下肢向前运动减速，准备足着地（15%）
步态分析PPT讲解
《步态分析》PPT制作理念教学分析一. 内容分析课程内容为《物理治疗学》第三版，第十一章步态分析，燕铁斌主编，人民卫生出版社出版，是国家十三五规划教材，也是康复治疗专业学生最重要的的教材之一。
“治疗”两个字体现了，本书是一本以治疗手法与技术为重点的课程，该章节也是强调对步态进行分析，需要参与动态演示才能够充分讲解内容，那在讲课过程中我会以理论结合实践、情景教学等方式为学生讲解，所以在PPT制作的过程中需要多加入图片、动图、视频、让学生更好感受到仪器设备以及功能情况分析，更易于理解课程内容，同时加入问题，表格、思维导图等，让学生对本堂课重点内容进行思考、分析，对重点进行更好的掌握！二.学情分析面对康复专业本科和专升本同时授课的情况，充分达到“两性一度”，即高阶性、创新性、挑战度。
所谓“高阶性”，就是知识能力素质的有机融合，是要培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维。
所谓“创新性”，是课程内容反映前沿性和时代性，教学形式呈现先进性和互动性，学习结果具有探究性和个性化。
所谓“挑战度”，是指课程有一定难度，需要跳一跳才能够得着，老师备课和学生课下有较高要求。
我需要在PPT上有最基础的讲解同时加入康复领域最新动态，让学生时刻掌握最前沿的技术和设备，让本科学生对课程中重点更好掌握，让专升本学生对课程感兴趣，更好跟进课堂节奏。
PPT设计一．导课通过一张动态图，让学生去感受步态是人通过肢体运动并前进的一种周期性的形式和样子，与走路不同，走路一个过程，而步态是一种形式。
步态就是描述人走路特点的一种周期性现象，并且每个周期可以被分为多个部分进行分析。
那么步态被分为正常步态和病理步态，请同学们思考，我们都知道或者见过，哪些异常的步态呢？二．教学目标知识目标：掌握步行周期的划分、临床步态观察内容及步行训练方法；熟悉步行训练的基本概念，步行功能训练的基本条件；了解辅助步行训练的方法。
技能目标：通过本节课的学习，使学生能够对常见异常步态进行分析及评定。
步态分析(精品课件)
❖ 发生在步行周期的0-10% ❖ 此阶段为第一个双支撑期。
16
精品 PPT 可修改
阶段2负荷反应期Loading Response
❖ 指足跟着地后至足底与地面全面 接触瞬间的一段时间(足放平）， 即一侧足跟着地后至对侧下肢足 趾离地，为双支撑期，是重心由 足跟转移至足底的过程。
❖ 膝关节于站立相达到其最大屈曲 角度标志着支撑腿有效地承受了 体重，故又称为承重期。
4
zh精en品gdPaPwTuf可uy修ua改n
行走生物力学与神经学和运动生理学的关系
❖ 行走及步态是CNS的终极目标在生物力学水 平上的体现
▪ 神经学水平（生物学信号的第一级水平的汇 聚）：运动单位的许多兴奋性和抑制性信号 汇聚
▪ 肌肉水平（生物学信号的第二级水平汇聚） ：肌肉力量的大小通过运动单位募集率的高 低而体现
步行周期
14
精品 PPT 可修改
支撑相早期(early stance)
❖ 指进入支撑相开始阶段的时间，包括首次触地和 承重反应，占步行周期的10%~12%
15
精品 PPT 可修改
阶段1：首次着地Initial Contact
❖ 步行周期和站立相的起始，指足 跟或足底的其他部位第一次与地 面接触的瞬间。
❖ 此时人体重心处于行走时的最低 点
❖ 发生在步行周期的10%-15%
17
精品 PPT 可修改
支撑相中期(mid stance)
❖ 指支撑相中间阶段的 时间。此时支撑足全 部着地，对侧足处于 摆动相，是唯一单足 支撑全部重力的时相 ，正常步速时发生在 步行周期的15%~40%。
❖ 此时重心位于支撑面 正上方
❖ 每个步行周期中包含两个双支撑期，第一个双支撑 期发生在步行周期的前10%， 相当于支撑足首次触 地及承重反应期，第二个双支撑期发生在步行周期 的50%-60%之间，相当于对侧足的减重反应和足离 地时期。
16
精品 PPT 可修改
阶段2负荷反应期Loading Response
❖ 指足跟着地后至足底与地面全面 接触瞬间的一段时间(足放平）， 即一侧足跟着地后至对侧下肢足 趾离地，为双支撑期，是重心由 足跟转移至足底的过程。
❖ 膝关节于站立相达到其最大屈曲 角度标志着支撑腿有效地承受了 体重，故又称为承重期。
4
zh精en品gdPaPwTuf可uy修ua改n
行走生物力学与神经学和运动生理学的关系
❖ 行走及步态是CNS的终极目标在生物力学水 平上的体现
▪ 神经学水平（生物学信号的第一级水平的汇 聚）：运动单位的许多兴奋性和抑制性信号 汇聚
▪ 肌肉水平（生物学信号的第二级水平汇聚） ：肌肉力量的大小通过运动单位募集率的高 低而体现
步行周期
14
精品 PPT 可修改
支撑相早期(early stance)
❖ 指进入支撑相开始阶段的时间，包括首次触地和 承重反应，占步行周期的10%~12%
15
精品 PPT 可修改
阶段1：首次着地Initial Contact
❖ 步行周期和站立相的起始，指足 跟或足底的其他部位第一次与地 面接触的瞬间。
❖ 此时人体重心处于行走时的最低 点
❖ 发生在步行周期的10%-15%
17
精品 PPT 可修改
支撑相中期(mid stance)
❖ 指支撑相中间阶段的 时间。此时支撑足全 部着地，对侧足处于 摆动相，是唯一单足 支撑全部重力的时相 ，正常步速时发生在 步行周期的15%~40%。
❖ 此时重心位于支撑面 正上方
❖ 每个步行周期中包含两个双支撑期，第一个双支撑 期发生在步行周期的前10%， 相当于支撑足首次触 地及承重反应期，第二个双支撑期发生在步行周期 的50%-60%之间，相当于对侧足的减重反应和足离 地时期。
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疼痛
肩、臂 躯干 骨盆 膝关节 踝关节 足
足接触面
观察要点
时相是否合理，左右是否对称，行进是否稳定和流畅 节奏是否匀称，速率是否合理，时相是否流畅 是否干扰步行，部位、性质、程度与步行障碍的关系，发 作时间与步行障碍的关系的关系 塌陷或抬高， 前后退缩， 肩活动过度或不足 前屈或侧屈， 扭转， 摆动过度或不足 前、后倾斜， 左、右抬高，旋转或扭转 摆动相是否可屈曲，支撑相是否可伸直，关节是否稳定 摆动相是否可背屈和跖屈，是否足下垂、足内翻或足外翻， 关节是否稳定
步态 周围神经病损
步态 骨关节病损
步态
步行周期、基本参数 动力学特征 运动学特征
目测观察法 足印法 划圏步、剪刀步等
鹅步、鸭步等
斜肩步、短促步等
谢谢
（三）骨关节疾患所致的异常步态 1. 疼痛步态 2. 短腿步态 3. 关节挛缩步态
疑难知识点
一、正常步态的运动学参数
部位
骨盆旋转 髋关节 膝关节 踝关节
支撑相下肢各关节的角度变化
首次着地
向前5° 屈30° 完全伸直 中立位
承重反应
向前5° 屈30° 屈15° 跖屈0°～15°
支撑中期
中立位 屈30°～0° 屈15°～0°
二、地反应力的理解
人体在行走的过程中主要借助于地反应力推动身体前进。地反应力主要分为 垂直分力、前后分力和侧向分力。
1. 垂直分力反映行走过程中支撑下肢的负重和离地能力 2. 前后分力反映支撑腿的驱动与制动能力 3. 侧向分力则反映侧方负重能力与稳定性
三、目测分析法观察要点
步态内容
步行周期 步行节律
是否为足跟着地，是否为足趾离地，是否稳定 足是否全部着地，两足间距是否合理，是否稳定
常考知识点
➢ 步行周期的概念及其分期特点 ➢ 正常步态相关的基本参数 ➢ 运动学和动力学特征 ➢ 常见异常步态的类型及典型表现
思维导图
步态分析 技术
正常步态
步态分析 方法
异常步态
基本构成
步态特征
定性分析
定量分析 中枢神经病损
（三）正常步态动力学变化 地反应力测定
二、步态分析方法
（一） 临床定性分析 又名目测分析法 1. 了解病史 2. 体格检查 3. 步态观察 4. 分析记录
（二）步态分析技术 足印法
三、常见异常步态
（一）中枢神经疾患所致的异常步态 1. 偏瘫步态 2. 截瘫步态 3. 脑瘫步态 4. 帕态 1. 臀大肌无力步态 2. 臀中肌无力步态 3. 屈髋肌无力步态 4. 股四头肌无力步态 5. 踝背屈肌无力步态
学习 点睛
第十一章
步态分析技术
作者 : 郭艳
单位 : 鹤壁职业技术学院
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
重点内容
一、正常步态
（一）正常步态构成 1. 支撑相 2. 摆动相 3. 基本参数
（二）正常步态运动学变化 1. 下肢各关节支撑相和摆动相角度变化 2. 正常步行周期中主要肌肉的分布与作用
背屈3°
支撑末期
向后5° 过伸0°～10° 完全伸直
背屈15°
摆动相下肢各关节的角度变化
部位 摆动前期
摆动初期
摆动中期
骨盆旋转 向后5°
向后5°
中立位
髋关节 过伸0°～10°
屈20°
屈20°～30°
膝关节 屈35°
屈60°
屈60°～30°
踝关节 跖屈20°
跖屈10°～20° 跖屈0°～10°
摆动末期 向前5° 屈30° 屈30°～0° 中立位
肩、臂 躯干 骨盆 膝关节 踝关节 足
足接触面
观察要点
时相是否合理，左右是否对称，行进是否稳定和流畅 节奏是否匀称，速率是否合理，时相是否流畅 是否干扰步行，部位、性质、程度与步行障碍的关系，发 作时间与步行障碍的关系的关系 塌陷或抬高， 前后退缩， 肩活动过度或不足 前屈或侧屈， 扭转， 摆动过度或不足 前、后倾斜， 左、右抬高，旋转或扭转 摆动相是否可屈曲，支撑相是否可伸直，关节是否稳定 摆动相是否可背屈和跖屈，是否足下垂、足内翻或足外翻， 关节是否稳定
步态 周围神经病损
步态 骨关节病损
步态
步行周期、基本参数 动力学特征 运动学特征
目测观察法 足印法 划圏步、剪刀步等
鹅步、鸭步等
斜肩步、短促步等
谢谢
（三）骨关节疾患所致的异常步态 1. 疼痛步态 2. 短腿步态 3. 关节挛缩步态
疑难知识点
一、正常步态的运动学参数
部位
骨盆旋转 髋关节 膝关节 踝关节
支撑相下肢各关节的角度变化
首次着地
向前5° 屈30° 完全伸直 中立位
承重反应
向前5° 屈30° 屈15° 跖屈0°～15°
支撑中期
中立位 屈30°～0° 屈15°～0°
二、地反应力的理解
人体在行走的过程中主要借助于地反应力推动身体前进。地反应力主要分为 垂直分力、前后分力和侧向分力。
1. 垂直分力反映行走过程中支撑下肢的负重和离地能力 2. 前后分力反映支撑腿的驱动与制动能力 3. 侧向分力则反映侧方负重能力与稳定性
三、目测分析法观察要点
步态内容
步行周期 步行节律
是否为足跟着地，是否为足趾离地，是否稳定 足是否全部着地，两足间距是否合理，是否稳定
常考知识点
➢ 步行周期的概念及其分期特点 ➢ 正常步态相关的基本参数 ➢ 运动学和动力学特征 ➢ 常见异常步态的类型及典型表现
思维导图
步态分析 技术
正常步态
步态分析 方法
异常步态
基本构成
步态特征
定性分析
定量分析 中枢神经病损
（三）正常步态动力学变化 地反应力测定
二、步态分析方法
（一） 临床定性分析 又名目测分析法 1. 了解病史 2. 体格检查 3. 步态观察 4. 分析记录
（二）步态分析技术 足印法
三、常见异常步态
（一）中枢神经疾患所致的异常步态 1. 偏瘫步态 2. 截瘫步态 3. 脑瘫步态 4. 帕态 1. 臀大肌无力步态 2. 臀中肌无力步态 3. 屈髋肌无力步态 4. 股四头肌无力步态 5. 踝背屈肌无力步态
学习 点睛
第十一章
步态分析技术
作者 : 郭艳
单位 : 鹤壁职业技术学院
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
重点内容
一、正常步态
（一）正常步态构成 1. 支撑相 2. 摆动相 3. 基本参数
（二）正常步态运动学变化 1. 下肢各关节支撑相和摆动相角度变化 2. 正常步行周期中主要肌肉的分布与作用
背屈3°
支撑末期
向后5° 过伸0°～10° 完全伸直
背屈15°
摆动相下肢各关节的角度变化
部位 摆动前期
摆动初期
摆动中期
骨盆旋转 向后5°
向后5°
中立位
髋关节 过伸0°～10°
屈20°
屈20°～30°
膝关节 屈35°
屈60°
屈60°～30°
踝关节 跖屈20°
跖屈10°～20° 跖屈0°～10°
摆动末期 向前5° 屈30° 屈30°～0° 中立位