腹股沟疝手术护理常规
腹股沟疝的护理
家住长沙雨花区的肖先生说：“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事，一直身体好好的他，偶尔会无缘无故的鼻出血。
”肖先生是一个会计行业私企的老板，每天需要电脑工作，且因工作原因需经常在外面应酬，尤其最近工作繁忙，也没好好休息。
所以，肖先生认为是在外面吃多了上火的东西，加上冬天寒冷干燥且没好好休息，导致了上火而鼻出血。
于是就到药店买降火药服用，降火药服用了几天后，鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转，反而出血后止血时间越来越长，这才让肖先生引起了重视。
来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科，耳鼻喉科医师查看病人后，给予了对症止血处理后，做了相关检查。
血常规结果显示；血小板、红细胞、白细胞都明显降低，凝血功能也异常。
耳鼻喉科医师告诉肖先生说：“可能是血液科的疾病导致的出血，确诊需做进一步的检查，建议看血液科门诊。
”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊，门诊医师查看结果后高度怀疑白血病，为求明确诊断并给予治疗，将肖先生收住院，住院后，肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查，最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。
肖先生听到后傻眼了。
怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血，没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。
肖先生一下子怎么也不能接受这个结果，也纳闷自己怎么突然就会有这个病？一连串问了血液科医师很多个问题：这个白血病究竟是什么病？有些什么症状呢？又有什么治疗方案？它能治好吗？等等，带着肖先生的问题，我们一起来了解一下白血病。
1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常细胞造血。
也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段，细胞没有正常的功能，同时还抑制正常细胞造血。
急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型，急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。
腹股沟斜疝护理问题
腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。
腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。
但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。
并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。
因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。
所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。
1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。
腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。
临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。
腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。
1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。
做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。
老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。
在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。
手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。
做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。
• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。
在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。
平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。
腹股沟疝修补术患者的术后护理
腹股沟疝修补术患者的术后护理腹股沟疝是我国临床中较为常见的一种外科疾病，发生于任何年龄段，发病率较高，易导致并发症的出现，对人体具有严重危害。
而腹股沟疝修补术是当前最为有效的一种新型手术方式，近年来得到广泛的应用，同时该手术方式从根本上改变了术前、术后护理模式及健康教育的内容。
因此，认真做好术后护理，促进手术成功，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，增强护理度，提高患者的满意度，帮助患者更好的恢复健康具有关键意义。
现进行如下相关护理知识的阐述。
一、腹股沟疝在医学上，腹股沟疝主要指的是机体某个脏器离开了原来的部位，通过薄弱的缺陷或者孔隙进入另一个部位，导致腹腔内的脏器受损，向外突出于皮下，形成肿块。
人体的腹股沟区通俗而言处于大腿根部三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘。
依据流行病学的研究显示，老年人的发病率较高，对生活质量及身体健康产生严重影响。
目前，针对该疾病主要的治疗方式为进行手术治疗。
当出现相关的症状时，需要及时就医，确保自身的身体健康，防止自身疾病受到威胁。
二、术前护理1.常规护理：护理人员需要向患者介绍传统的手术方式与修补术之间的差异，疝的病因及诱发的因素以及各项检查的意义等，，帮助患者全面了解手术方式，及疾病原因，让患者以正确的心态对待疾病，增强患者的治疗信心，更好的促进患者康复。
2.心理护理：由于修补术的手术方式为将补片放入患者体内，患者会产生一定程度的恐惧、紧张的心理，担心手术过程会发生的乙烯类现象等。
护理人员应当及时的向患者及其家属进行手术重要性及必要性的讲解，让其详细了解疾病，全面认识疾病，同时，还需要向患者介绍人工补片的作用及优点等，让患者明白其意义，充分相信医生，增强对医生及护理人员的信任感及依赖感。
在整个手术开展前根据每位患者的不同实际情况进行不同的有效的心理护理，调整患者不良的心理状态，缓解各种情绪，树立正确的手术观，积极配合手术。
3.饮食及睡眠护理：对于具有吸烟史的患者需要对其进行规劝，戒烟。
外科护理常规
外科一般护理常规一、患者入院后，热情接待安置，详细介绍环境、经管医师、责任护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师。
二、按医嘱给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。
三、入院患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日测量4次；39℃以上者，每4小时测量1次。
连续3日无发热者，改每日测量1次。
四、新入院患者测量体重1次，每日记录大便1次。
五、病重、体弱、长期卧床患者定时翻身，预防压疮和并发症的发生。
六、危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理1—2次。
七、急腹症患者未确诊前，不能任意使用热水袋，禁用吗啡，哌替啶等止痛药物。
八、有伤口者，及时换药，妥善包扎；入有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换1次。
九、按医嘱给药、采集血液、大小便标本等。
十、密切观察病情，遇有病情变化时，立即报告经管医生或值班医生。
十一、进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。
手术前护理常规一、按外科一般护理常规二、了解病情及患者思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后注意事项，做好患者心理护理，消除恐惧和疑虑，以取得合作。
三、手术前1日1、测体温、脉搏、呼吸4次。
2、按医嘱做青霉素、普鲁卡因过敏试验，并记录。
3、准备手术野皮肤，作卫生处理。
4、按医嘱抽血验血型，血交叉配血。
5、饮食：普通手术者，术前12小时禁食、4小时禁水，肠道手术者，术前3日进流质饮食，术前1日禁食；幽门梗阻者，按医嘱术前3日禁食。
6、按医嘱给予清洁肠道。
7、睡前按医嘱给镇静安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。
8、注意观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时通知医生。
四、手术晨1、女患者将头发梳好，长发者编成2条小辫。
2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。
3、检查患者如有活动假牙、耳环等贵重物品应去下交家属报告。
4、术前半小时按医嘱注射术前药，嘱咐患者排尽大小便，换上清洁患服。
腹股沟疝气的护理常规
腹股沟疝气的护理常规（四川省交通运输厅公路局医院四川成都 610000）【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0041-02疝气分为很多种类，不同部位疝气的护理方法也存在差异，腹股沟疝是疝气的一种，发病区域通常在腹股沟。
此类疝气分成两种类型，一种是斜疝，发病人群主要集中在儿童、成年人群体中，一种是直疝，老年人发病几率较大，两类病症的临床表现也有所不同。
当诊断出疝气时，患者不要惊慌，积极治疗并注意护理，相信自己一定能治愈疝气。
1 腹股沟疝分为哪些类型？不同类型疝气的症状表现是不同的，疝气常见种类是斜疝和直疝，斜疝又分成以下几类：可复性疝。
肿块长在将腹股沟区域，肿块体积起初比较小，只在患者剧烈运动时有痛感，如劳动，会牵拉到腹股沟，此时患者会感觉到痛，但在平躺状态下又看不到疝气块。
肿块生长初期患者没有明显不适感，偶尔会出现胀痛、牵拉疼痛，但随着肿块渐渐长大，会影响人体正常活动；滑动性疝。
这类型疝肿块较大，且用手按压肿块很难自动回纳，此时盲肠从腹腔滑出，极易和疝囊前壁粘连在一起，导致患者出现明显痛感；嵌顿性疝。
此类型疝初时较小，但某一时期会突然变大，患者痛感明显增加。
按压、平躺都无法使肿块完全回纳，且接触肿块会发现其肿胀坚硬，过度按压患者会感觉疼痛，症状会逐渐加重，若置之不理会向较窄性疝的方向发展；较窄性疝。
此类型疝气症状比较复杂，有的患者会感觉腹痛不止，有的患者有呕吐症状，并出现血便现象，还有的患者出现腹胀、肠鸣音等症状。
严重者腹腔存在血性积液，采用X射线对患者腹腔进行扫描，会发现瘤状阴影。
身体温度升高，脉搏较快等症状，在部分患者身上出现，此时医生需及时进行降温处理。
直疝。
属于可复性肿块，生长在耻骨结节位置，位于结节上部，形状为半球形，患者痛感不明显，也没有其它不适感。
站立肿块就会出现，平躺状态下看不到肿块，肿块一般不会向阴囊内部延伸，此类型疝颈部宽且大，因此嵌顿情况很少出现。
小儿腹股沟斜疝护理常规
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
腹股沟疝手术前后护理常规
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，腘部垫枕，使髂关节微曲，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6～12小时。
3、提高阴囊，以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。
5、术后卧床3～5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后，术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
腹股沟疝护理措施
【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
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腹股沟疝手术护理常规
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。
一、手术前期病人评估及护理
1.手术前期病人的评估：（1）健康史。
（2）身体情况：复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
（3）心理-社会情况.（4）辅助检查.
2.手术前期病人护理：
（1）术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。
多食粗纤维食物，保持大便通畅。
（2）常规术前准备①皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；
②抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；
③帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。
二、手术后期病人护理
1.术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h。
2.严密监测血压、脉搏、呼吸；
3.注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；
4.两周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min 内。
5.饮食的护理：手术后8 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。
了解患者排便习惯，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。
6.并发症的护理
（1）疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，防止牵拉引起的伤口疼痛。
（2）疝复发嘱患者保持良好的心态，积极认识疾病，治疗原有基础疾病，戒烟、避免进食刺激性食物，保持大便通畅，避免排尿困难，注意保暖，防止着凉，预防肺部感染，
防止用力排尿、排便、剧烈咳嗽等，以免造成腹内压增高而导致疝复发。
7.出院指导
(1)嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内不参加重体力劳动，剧烈运动，如提重物、抬重物及持久站立等。
(2)多食粗纤维食物，如芹菜、菠菜、韭菜等，适量饮水，保持大便通畅，防止便秘。
(3)禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。