淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理

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淋巴细胞主动免疫治疗方法应用于复发性流产的效果研究

淋巴细胞主动免疫治疗方法应用于复发性流产的效果研究【摘要】目的：研究淋巴细胞主动免疫治疗方法在复发性流产中的应用效果。

方法：选择本院2014年1月至2016年2月间接诊的复发性流产病例130例，按照治疗方法将130例病例分成两组：实验组（n=85）采取淋巴细胞主动免疫治疗方法，对照组（n=45）采取常规保胎治疗方法。

观察两组治疗后的妊娠结局，比较活产率等指标。

结果：实验组的妊娠成功率明显高于对照组，两者之比为：78.82% vs.51.11%，P＜0.05；实验组的活产率为73.13%，明显比对照组的17.39%高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的流产率为16.42%，明显低于对照组65.22%，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：对复发性流产病患施以淋巴细胞主动免疫治疗，可提高活产率，降低流产率，改善妊娠结局。

【关键词】复发性流产；效果；淋巴细胞主动免疫治疗；妊娠结局相关资料显示，复发性流产作为一种妊娠期并发症，其在我国现阶段中的发病率在1-2%的范围之内[1]，且此病的发生还和多种因素密切相关，比如：染色体；子宫解剖；内分泌异常；生殖道感染[2]。

目前，保胎治疗复发性流产，效果不佳，妊娠成功率低。

对此，本文将重点剖析淋巴细胞主动免疫疗法在复发性流产中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料经实验室、妇科与B超检查确诊符合“复发性流产诊断标准[3]”且自愿参与本次研究的130例复发性流产病患，入组时间：2014年1月至2016年2月。

根据治疗方法，对130例病例进行分组：实验组85例病例的年龄在23-40岁的范围之内，平均（30.17±2.46）岁；流产次数在2-4次的范围之内，平均（2.6±0.4）次。

对照组45例病例的年龄在23-41岁的范围之内，平均（30.28±2.13）岁；流产次数在2-5次的范围之内，平均（2.7±0.5）次。

第三方淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的可行性研究

第三方淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的可行性研究目的：寻求一种新的不明原因复发性流产的有效治疗方法。

方法：以采用丈夫以外的健康男性（第三方）外周血中淋巴细胞对患复发性流产女方进行主动免疫治疗为实验组，采用丈夫外周血中淋巴细胞进行主动免疫治疗为对照组，用相同的方法获得外周血淋巴细胞，通过对比两组患者的CD4+、CD25+、Tr表达率和妊娠成功率进行比较。

结果：发现采用丈夫以外的男性（第三方）外周血（实验组）和采用丈夫外周血（对照组）治疗前后患者的CD4+、CD25+、Tr表达率之间均存在显著差异（P＜0.05），表现为治疗后表达率均高于治疗前。

观察组患者妊娠成功率为94.4%，对照组妊娠成功率为93.1%。

二者之间无显著差异（P>0.05）。

结论：采用丈夫以外的健康男性（第三方）外周血中淋巴细胞对患复发性流产女方进行主动免疫治疗同样效果显著。

复发性流产（RSA）是指妊娠20周前连续自然流产3次及3次以上者，是临床上常见的妊娠并发症。

在育龄妇女中的发病率约为1%～5%[1]。

引起复发性流产的因素很多，如遗传因素、子宫病变、内分泌失调、自身免疫性疾病等是较确定的原因[2]。

另外，还有占50%左右的复发性流产，目前病因还没有明确，而其中40%～60%原因不明的复发性流产是由免疫方面的因素引起的，其中封闭抗体不足就是导致复发性流产的关键免疫因素。

现今，选择淋巴细胞免疫治疗该疾病已经成为关注的焦点。

通常是采用丈夫的外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗，可以取得良好的疗效。

然而，有时受女方丈夫患有传染性疾病或其他因素影响，丈夫外周血不能用时这一治疗方法就受到了限制。

本研究主要是采用丈夫以外的健康男性（第三方）外周血中淋巴细胞对患复发性流产女方进行主动免疫治疗，与采用丈夫外周血中淋巴细胞进行主动免疫治疗进行对比，观察其治疗效果。

以寻求一种新的复发性流产的有效治疗方法。

1 资料与方法1.1 研究对象选择在本院生殖中心门诊确诊的RSA患者114例，由于丈夫患有传染性疾病或其他因素影响只能采用丈夫以外的男性（第三方）外周血的56例，作为观察组。

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理步骤：抽取丈夫静脉血20ml,用淋巴细胞分离液分离提取出淋巴细胞。

用生理盐水洗涤2次后,加生理盐水1ml稀释,于妻子前臀内侧处作皮内放射状6～8点接种,淋巴细胞数为2～×10(7)/ml。

注射后24～72小时局部出现直径3～10mm不等红润硬结,每疗程注射4次,每次间隔3周。

第一疗程结束后鼓励怀孕,怀孕后再注射2次。

对孕期治疗2次后仍有先兆流产症状的患者,再增强治疗2～4次。

原理：从现代生殖免疫观点来看,原发性习惯性流产,可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。

基于该理论国内外学者采用丈夫或无关个体白细胞、淋巴细胞等对母体进行免疫治疗。

目的是诱导母体对胚胎抗原或相关同种异体抗原产生免疫反应性。

妊娠是成功的半同种异体移植过程,胚胎所携带的夫源性HLA抗原能刺激母体免疫系统,并产生一类IgG型抗体,称之为封闭抗体,它存在妊娠妇女血清中,可抑制针对丈夫HLA特异性抗体的淋巴细胞毒活性,并可抑制异体移植物的排斥,原因不明的习惯性流产妇女血清中缺乏该封闭抗体,但通过注射丈夫的淋巴细胞可获得。

注射部位皮肤反应与疗效的关系,皮肤反应的轻重可判断免疫疗法的效果非常有用的观察指标之一,第1次注射后皮肤反应重,即24～48小时局部出现红润硬结直径为3～10mm,而几次注射皮肤反应逐渐减轻者妊娠预后良好。

免疫疗法治疗习惯性流产的疗效肯定且安全简便。

但由于治疗后并非所有患者封闭抗体都转阳性,而正常妊娠妇女封闭抗体也可能为阴性,作用机理尚待进一步研究。

淋巴细胞免疫治疗与复发性流产研究

淋巴细胞免疫治疗与复发性流产研究目的：探讨淋巴细胞免疫治疗复发性流产的方法与效果。

方法：将2011年7月-2012年7月在笔者所在医院就诊的复发性流产患者86例随机分为观察组43例（淋巴细胞免疫治疗）和对照组43例（传统保胎治疗），对两组的妊娠情况进行对比。

结果：观察组与对照组的妊娠成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

封闭抗体阳性与阴性的妊娠成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：淋巴细胞免疫治疗复发性流产可以提高妊娠成功率，减少流产率，值得临床推广运用。

标签：淋巴细胞；免疫治疗；复发性流产连续自然流产达到2次或2次以上，就可以诊断复发性流产（RSA），RSA 属于妇产科中发病率较高的并发症。

其病因异常复杂，主要有生殖系统结构异常、染色体异常、免疫功能异常、生殖道炎症以及内分泌失衡[1]。

还有占50%左右的复发性流产目前病因还没有明确，而其中40%～60%病因不清的复发性流产离不开免疫方面的原因，其中封闭抗体不足就是导致复发性流产的关键免疫因素。

现今，选择淋巴细胞免疫治疗该疾病已经成为关注的焦点。

现对2011年7月-2012年7月在笔者所在医院就诊的复发性流产患者应用淋巴细胞免疫治疗取得的良好效果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计86例，均为2011年7月-2012年7月在笔者所在医院就诊的复发性流产患者，年龄22～37岁，平均（27.23±3.50）岁。

流产次数：2次54例，3次19例，4次以上13例。

排除子宫畸形、宫颈松弛等患者。

经筛查后确诊为封闭抗体阴性的RSA。

随机分为观察组43例（淋巴细胞免疫治疗）和对照组43例（传统保胎治疗），两组患者年龄及流产次数等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准全部患者在开始研究前都订立了知情同意书，全部RSA患者满足下面这些条件：（1）早期自然流产至少达到2次；（2）夫妇二人染色体核型均处于正常状态，没有家族遗传；（3）通过一般的妇科检查以及B超检查，结果显示生殖道未出现异常；（4）通过白带检验宫颈衣原体以及支原体，结果显示生殖道未出现感染；（5）通过对LH、PRL、P、FSH、T以及E2等生殖内分泌激素进行检验，结果显示内分泌以及空腹血糖均未出现异常；（6）不管是抗精子抗体，还是抗心磷脂抗体以及抗子宫内膜抗体，均显示（-）；（7）封闭抗体也显示（-）；（8）治疗开始前的3个月没有接受过免疫治疗或者是接种，也没有服用改善免疫功能的相关药物；（9）男方精液没有异常现象[2]。

淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效分析

淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效分析作者：高原沈宇清郑亮玉来源：《中国当代医药》2016年第10期[摘要] 目的探讨淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗原因不明复发性流产的疗效。

方法选取本院2014年9月～2015年9月收治的72例不明原因复发性流产患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（32例）和联合治疗组（40例）。

对照组怀孕前不做任何形式的治疗，妊娠后肌内注射人绒毛膜促性腺激素；另外，每天肌内注射40 mg黄体酮。

联合治疗组采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗。

比较两组治疗前后的干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）水平以及妊娠成功率、流产率。

结果联合治疗组治疗后的IFN-γ水平显著低于治疗前及对照组治疗后，IL-4水平显著高于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P[关键词] 淋巴细胞主动免疫；黄体酮；原因不明复发性流产[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（a）-0114-03复发性流产主要是指连续2次或2次以上在孕周1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月～2015年9月本院妇产科收治的72例不明原因复发性流产患者作为研究对象，依据治疗方式的不同分为对照组（32例）和联合治疗组（40例）。

对照组中，年龄20～43岁，平均（29.8±10.4）岁；流产情况：2次自然流产者22例，3次流产者8例，4次及以上者2例。

联合治疗组中，年龄21～42岁，平均（29.6±10.1）岁；流产情况：2次自然流产者27例，3次流产者10例，4次及以上者3例。

两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组怀孕前不做任何形式的治疗，妊娠后肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）（上海凯创生物技术有限公司，国药准字H20150236）2000 IU，隔天注射1次，直到妊娠12周停止注射。

淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产的疗效分析及其护理策略

ＨＵＡＮＧａｙｉｇ，ＳＨｕ — ｎＵＮｎ — ａＨｏｇｙｎ，ＬＪＡ０ｎｍｅ．Ｄｅａｒｍｅｔｆｐｒｄｕｔｖｎｅ，ＡｆｌｔｄＹｕ — ｉｐｔｎＲｅｏｃｉｅＣｅｔｒｆｉｉｅｏａＨｏｐｉｌｆＬｕｈｕＭｅｉａｌｅｅ，Ｌｕｈｕ６６０ｓｔｚｏｄｃｌｌｇａｏＣｏｚｏ４００，Ｓｉｈａｏｉｃ，Ｃｈｎ．（ｏｒｓｏｄｉｇａｔｏｃｕｎＰｒｖｎｅｉａＣｒｅｐｎｎｕｈｍａｌ５２７８７＠．ｏ）ｉ：９３２２ｃｒｎ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｖＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｅｆｃｆｌｍｐｏｙｅｃｉｅｉＡｂｔａｔｊｃｉｅｎｅｔｔｈｆｅｔｏｙｈｃｔｓａｔｍｍｕｏｈｒｐｎｒｃｒｅｔｇｖｎｔｅａｙｏｅｕｒｎ
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不明原因复发性流产患者接受淋巴细胞免疫治疗的效果预评估指标研究

不明原因复发性流产患者接受淋巴细胞免疫治疗的效果预评估指标研究一、淋巴细胞免疫治疗的相关概念和原理淋巴细胞免疫治疗是一种通过调节和增强人体免疫系统的功能来抵抗疾病的治疗方法。

在不明原因复发性流产患者中，免疫系统可能存在着功能异常，导致胚胎的免疫排斥，从而引发流产。

通过淋巴细胞免疫治疗，可以调节和增强患者的免疫系统，提高对胚胎的容忍性，降低流产的风险。

二、淋巴细胞免疫治疗的效果预评估指标1. 免疫功能指标免疫功能指标包括淋巴细胞亚群的检测、细胞因子水平的检测、自身抗体水平的检测等。

通过评估免疫功能指标，可以了解患者的免疫系统状态，为免疫治疗的方案制定提供依据。

2. 免疫调节指标免疫调节指标包括T细胞调节因子的检测、调节性T细胞的检测等。

免疫治疗的效果往往与免疫调节密切相关，因此评估免疫调节指标对于预测治疗效果具有重要意义。

3. 孕酮水平孕酮是一种重要的孕激素，对维持胚胎着床和妊娠的正常发展具有重要作用。

通过监测孕酮水平，可以评估患者子宫内环境的稳定程度，预测治疗的效果。

4. 生化指标生化指标包括凝血功能、核糖核酸水平等。

这些指标可以反映出患者的全身情况和代谢状态，对于评估免疫治疗的效果具有一定的参考价值。

5. 孕情监测对于接受淋巴细胞免疫治疗的不明原因复发性流产患者，孕情监测是一种重要的评估手段。

通过监测孕情，可以了解患者的孕期状况，评估治疗的效果。

三、淋巴细胞免疫治疗的效果预评估指标研究应用本研究将以上提到的效果预评估指标应用到不明原因复发性流产患者的临床治疗中。

对患者进行充分的评估，包括免疫功能指标、免疫调节指标、孕酮水平、生化指标的检测，同时进行孕情监测。

然后，根据评估结果，制定个性化的淋巴细胞免疫治疗方案，包括治疗剂量、频次和疗程等。

在治疗过程中，定期对患者进行效果评估和调整。

根据孕酮水平、孕情监测和生化指标的变化，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

淋巴细胞主动免疫联合心理干预治疗不明原因复发性流产患者的临床研究

淋巴细胞主动免疫联合心理干预治疗不明原因复发性流产患者的临床研究观察比较主动免疫治疗复发性流产患者过程中，必要的心理干预对患者妊娠成功率的影响，为提高复发性流产患者的妊娠成功率寻找更有效的诊疗思路。

110例不明原因复发性流产患者随机分为2组。

A组52例，接受单纯主动免疫治疗和心理量表测量；B组58例，接受主动免疫联合治疗和心理量表测量，并给予相应的心理干预。

两组都以临床妊娠为成功标准，观察比较两组的妊娠成功率。

统计学分析采用SPSS14.0，以P＜0.05为具有统计学差异，P＜0.01为具有显著统计学差异。

治疗后A组妊娠成功率（15.38%）显著低于B组（58.33%）（P＜0.01）；治疗后B组SAS评分和SDS评分较治疗前相比较，具有统计学差异（P ＜0.05）。

证实主动免疫治疗联合心理干预治疗能够提高患者的妊娠成功率，降低焦虑发生率，为复发性流产的治疗提供新的思路和方法。

标签：主动免疫治疗；复发性流产；心理干预复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）：是指连续发生2次或2次以上的自然流产，占自然流产的15%，且发病率有不断上升的趋势[1]。

其主要的发病机制有：遗传因素、生殖系统解剖异常、内分泌异常、自身免疫因素、精神心理因素等。

其中，约有40%-60%临床上找不到明确的原因，目前大量研究认为不明原因RSA是一种免疫性疾病，与孕期母体对胎儿父源性抗原呈低识别和（或）低反应以致无法产生足够的保护性抗体或封闭抗体有关。

反复的妊娠丢失给患者造成巨大的心理创伤，产生许多的负性情绪，严重影响患者再次妊娠的信心和成功率。

反复流产患者心理存在多方面的不健康因素，这些不健康的因素长期作用于个体，会影响患者的免疫功能，导致不良的妊娠结局。

淋巴细胞主动免疫联合心理干预治疗原因不明复发性流产患者，能够刺激机体发生免疫反应，产生封闭抗体，保护胚胎，防止流产。

同时在主动免疫过程中，及时、主动的心理干预可以减少精神心理因素对患者免疫系统的影响，使患者在相对稳定的生殖内分泌的环境下受孕。

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淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理
步骤：抽取丈夫静脉血20ml, 用淋巴细胞分离液分离提取出淋巴细胞。

用生理盐水洗涤2 次后, 加生理盐水1ml 稀释, 于妻子前臀内侧处作皮内放射状6～8 点接种, 淋巴细胞数为2～2.5×10(7)/ml。

注射后24～72 小时局部出现直径3～10mm 不等红润硬结, 每疗程注射4 次, 每次间隔3 周。

第一疗程结束后鼓励怀孕, 怀孕后再注射2 次。

对孕期治疗2 次后仍有先兆流产症状的患者, 再增强治疗2～4 次。

原理：从现代生殖免疫观点来看, 原发性习惯性流产, 可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。

基于该理论国内外学者采用丈夫或无关个体白细胞、淋巴细胞等对母体进行免疫治疗。

目的是诱导母体对胚胎抗原或相关同种异体抗原产生免疫反应性。

妊娠是成功的半同种异体移植过程, 胚胎所携带的夫源性HLA 抗原能刺激母体免疫系统, 并产生一类IgG 型抗体, 称之为封闭抗体, 它存在妊娠妇女血清中, 可抑制针对丈夫HLA 特异性抗体的淋巴细胞毒活性, 并可抑制异体移植物的排斥, 原因不明的习惯性流产妇女血清中缺乏该封闭抗体, 但通过注射丈夫的淋巴细胞可获得。

注射部位皮肤反应与疗效的关系,皮肤反应的轻重可判断免疫疗法的效果非常有用的观察指标之一, 第1 次注射后皮肤反应重, 即24～48 小时局部出现红润硬结直径为3～10mm, 而几次注射皮肤反应逐渐减轻者妊娠预后良好。

免疫疗法治疗习惯性流产的疗效肯定且安全
简便。

但由于治疗后并非所有患者封闭抗体都转阳性, 而正常妊娠妇女封闭抗体也可能为阴性, 作用机理尚待进一步研究。