心律失常专科情况范文
医生分析心律失常病例
医生分析心律失常病例病历摘要患者女，27岁，未婚，北京市房山区人。
主诉咳喘1周，不能平卧半天入院。
患者10年前体检胸透时发现心脏扩大，但当时无任何症状，能参加一般体力劳动。
此后逐渐发觉当劳动强度稍大时，即心慌气短。
9年前在某医院诊断为“先天性心脏病”。
1年前安静时自觉胸闷气短，心悸，活动后加重，夜间不能平卧。
1个月后，上述症状进一步加重，并出现尿少和双下肢水肿，当地医院以心包积液待查收治，治疗后症状有所减轻，住院17天出院。
一周前因受凉感冒，又出现心慌气短，半天来症状加重，遂急诊收住本院。
既往史无结核病和风湿病史；其母患高血压病，姑母患“心脏病”早年亡故，两个弟弟有心脏病，均有心脏杂音，其中一人在本院拍X线胸片见心脏扩大，与其姐情况类似。
体格检查体温37.4℃，脉搏200次/min，血压100/70 mmHg。
两颊紫红，口唇发绀，颈静脉怒张；两肺未闻罗音，叩诊心界向两侧扩大，心率200次/min，呈奔马律，因心率过快各瓣膜有无杂音听不清。
腹软，肝大，下界在右肋下6 cm，质中等，有压痛，脾未触及；双下肢明显水肿。
生理反射存在，病理反射未引出。
心电图示：室上性心动过速。
X线胸片：心脏向两侧极度扩大，呈球形，两肺门不清晰；超声心动图未见心包积液。
血、粪常规，血沉，尿素氮，肝功能，HBSAg，A/G 比值和血电解质均正常。
血浆二氧化碳结合力36.7 vok%，尿蛋白? 。
患者入院后立即吸氧，并予洋地黄和利尿剂等治疗，心率于1小时后降至120次/min，5小时后降至100次/min，心慌气短明显好转。
此时，于二、三尖瓣区各听到一Ⅱ级吹风样收缩期杂音?后来发现，此杂音随心衰加重而增强，心衰被控制，杂音则消失，并时有频繁早搏，20～30次/min，有时呈二、三联律。
未闻心音遥远现象，无奇脉。
在以后数日内，患者时有恶心呕吐，食欲差，精神萎靡，呈无欲状。
经积极治疗，患者病情一度稳定，住院期间，每当活动量稍大时，即感胸闷气短、心悸和早搏增多。
心律失常实习报告
心律失常实习报告
心律失常是心脏电生理异常导致的临床症状，表现为心跳节奏和频率的异常。
本次实习报告主要围绕心律失常的诊断、治疗和护理进行探讨。
一、心律失常的诊断
心律失常的诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查。
实习期间，我跟随导师参与了心律失常患者的诊断过程。
首先，医生会详细询问患者的病史，包括症状发生的时间、性质、持续时间等。
其次，进行体格检查，包括血压、心率、心律等。
最后，进行辅助检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等。
通过这些检查，医生可以初步判断心律失常的类型和严重程度。
二、心律失常的治疗
心律失常的治疗主要包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。
实习期间，我了解到药物治疗是心律失常治疗的首选方法，如β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。
电
生理治疗包括电复律和射频消融术，适用于药物治疗无效或症状严重的患者。
手术治疗主要是心脏起搏器植入术，适用于严重心律失常患者。
三、心律失常的护理
心律失常患者的护理至关重要，包括生活护理、药物治疗护理和心理护理。
实习期间，我了解到生活护理要注意保持规律的生活作息，避免劳累和情绪波动。
药物治疗护理要遵循医生的用药指导，观察药物疗效和不良反应。
心理护理要关心患者的心理状况，给予心理支持和安慰。
通过实习，我深刻认识到心律失常对患者生活质量的影响。
心律失常的诊断、治疗和护理需要综合考虑患者的病情和个体差异。
作为一名未来的医护人员，我要不断提高自己的专业素养，为心律失常患者提供更好的医疗服务。
心律不齐病历 (2)
心律不齐病历病历编号：XRYZ-20200901-001个人信息：•姓名：张三•年龄：45岁•性别：男性•身高：180cm•体重：80kg主诉：患者主诉胸闷、心悸、头晕乏力已有3个月，近期逐渐加重。
就诊时胸闷较重，伴有气短，头晕眼花，严重影响生活质量。
现病史：患者3个月前开始出现胸闷、心悸症状，当时症状较轻，未引起太大关注。
近1个月来，症状逐渐加重，一周前发生一次晕厥，导致就诊。
既往史：•高血压病：患者10年前被确诊为高血压，至今持续服用降压药物控制血压，无规律复诊。
•冠心病：患者5年前被确诊为冠心病，情况稳定，每年定期复查心功能。
家族史：•父亲：高血压病史•母亲：无特殊疾病史•兄弟姐妹：无特殊疾病史体格检查：•官能状况：患者神志清醒，面色苍白，表情痛苦，自主步行。
•体征：心率不规则，间歇性头晕。
•血压：150/95 mmHg•心肺听诊：心脏第一心音正常，第二心音亢进，无杂音。
•肺部听诊：呼吸音清晰，无干湿啰音。
实验室检查：•血常规：血红蛋白、血小板、白细胞均在正常范围。
•心电图：显示有心律不齐，出现频发室性早搏。
辅助检查：•心脏彩超：左心室收缩功能正常，无明显异常。
诊断：患者经体格检查及相关检查，符合心律不齐的诊断。
可能原因为冠心病、高血压等长期存在的心血管疾病所致。
治疗方案：1.控制高血压：继续使用现行降压药物，并根据血压情况调整剂量。
2.评估冠心病情况：建议患者进行心血管相关检查，了解冠脉狭窄情况，以制定进一步治疗方案。
3.抗心律不齐治疗：根据心电图特点，选择抗心律不齐药物，如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂等进行治疗，以控制心律不齐症状。
随访计划：•1周后：复查血压，评估治疗效果。
•1个月后：复查心电图，评估心律是否稳定。
•3个月后：复查心功能，评估治疗效果。
注意事项：患者需定期复诊，按时服药。
注意控制血压，避免剧烈运动。
如出现头晕、胸闷、呼吸困难等严重症状，应及时就医。
以上病历仅供参考医疗记录使用，具体治疗方案仍需根据患者具体情况以及医生的专业意见来确定。
心律不齐病历
心律不齐病历病历编号：XXXXXX患者姓名：XXX 出生日期：XXXX年XX月XX日性别：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX 联系地址：XXXXXXXXXXXXX主要诊断：心律不齐就诊日期：XXXX年XX月XX日就诊科室：心内科主要病史：患者X岁，平素体质较为健康，无过敏史。
近期出现心悸、胸闷、气短等症状持续数周，就诊于我院心内科。
体格检查发现心率不规则，听诊心音时发现心律不齐现象，无其他明显体征。
既往病史：无其他重要疾病史，无手术史。
无高血压、糖尿病等慢性疾病。
家族史：无重要家族史。
辅助检查：心电图：心电图显示心脏节律不规则，QRS波形正常，PR 间期缩短。
心脏超声：心脏超声显示心脏大小正常，心室功能正常，无明显异常。
血常规、肝肾功能、血脂、血糖等相关检查结果正常。
医生诊断意见：根据患者的临床症状和辅助检查结果，初步诊断为心律不齐。
建议患者进一步进行心电图动态监测、心脏磁共振和心脏负荷试验等检查，以明确病因，并制定个体化治疗方案。
同时建议患者注意休息，避免过度劳累，调整生活方式，合理饮食，保持良好心理状态。
治疗方案：具体治疗方案将根据进一步检查结果和患者具体情况确定。
有可能采取药物治疗、心脏起搏器安置或其他可行的治疗方法。
目前暂无需紧急处理的情况。
随访计划：患者将定期复诊进行心电图监测，以掌握病情变化情况，并根据检查结果调整治疗方案。
如出现急性心梗、心力衰竭等急性心脏事件的症状，应立即就医治疗。
备注：以上病历仅为模拟案例，仅作参考之用，具体治疗方案需在医生指导下进行。
心律失常病例分析
科室审查意见
单盖章）
注：填写内容要准确、具体、详实，一般应包括时间、地点、对象、过程、结果及本人所起的作用或贡献，字数不少于1000字。每页填写1例，共填写5例。
主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题或处置重大
突发公共卫生事件的实例表
申报人：科室：申报资格：申报专业：
2013-05-1514:00急诊室
患者，施松妹，女，51岁，农民，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两年无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作约持续20分钟，予卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。病来无发热、咳嗽、晕厥、抽搐及大小便失禁等。既往否认高血压病、糖尿病等疾病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认药物、食物过敏史，家族中无类似疾病史。查体：T36.5℃，P150次/分，R20次/分，BP90/60mmHg神志清，精神软，面色稍白，呼吸平稳，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，甲状腺未见肿大，口唇无紫绀，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音及哮鸣音，心音强，心率150次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未及肿大，双肾无叩击痛，双下肢无浮肿，四肢肌力5级，双侧巴氏征阴性。辅助检查：急诊胸片未见明显异常，急诊心电图示室上性心动过速。结合患者病史、症状、体征及辅助检查结果，考虑初步诊断：心律失常-阵发性室上性心动过速。急诊处理：卧床、鼻导管吸氧，3-4L/min。建立静脉通道，持续心电监护示室上性心动过速，心室率150次/分，BP98/60mmHg，SaO2为98%，R20次/分。压迫颈动脉窦，刺激迷走神经反射，此方法无效，期间急诊血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能均未见异常。分别给予5%GS20ml+胺碘酮针0.15g静脉推注3-5min，心电监护监测提示仍为室上性心动过速，予5%GS44ml+胺碘酮针0.3g微泵静推（10ml/H），约10分钟后心室率逐渐减慢，降至125次/分，继续用药20分钟后心室率降至正常范围，心电监护示窦性心律，心率约70-85次/分，BP110/65mmHg。病人自觉胸闷、心悸、头晕症状均明显缓解，予以停用胺碘酮针，继予能量等营养心肌对症治疗，观察病情1小时，患者未再出现胸闷、心悸等情况，心电监护持续正常。考虑患者已类似发作多次，且有加重趋势，考虑到胺碘酮仅起到暂时控制心室率、抗心律失常作用，有可能再次复发，建议其注意休息，至上级医院心内科进一步检查，必要时行射频消融等进一步治疗。
任培文 高血压 心律失常
武威市人民医院住院病历首页姓名：任培文住院号：38541 第1页住院病历姓名：任培文职业：干部性别：男住址：武威汽车运输工司年龄：67岁入院时间：2006-11-22民族：汉采史时间: 2006-11-22婚姻：已婚供史者：患者本人籍贯：武威可靠程度：可靠主诉：头痛、头晕5年，伴心慌、气短1天。
现病史：患者于入院前5年出现头痛、头晕，往往在活动或情绪激动时加重，去附近卫生院就诊，血压明显高于正常，诊断为“高血压病”，给予降压药物（具体治疗药物不详）治疗，症状有所缓解。
患者未能规律服药，病情时轻时重，血压控制不平稳，最高达180/110 mmHg。
于入院前1天，头痛、头晕症状加重伴心慌、气短，并觉胸闷、四肢乏力。
但无发热、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐等症状。
为进一步诊治，故来我院治疗，门诊以“高血压、心律失常”收住我科，患者自发病以来精神差，夜间睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。
既往史：否认结核、肝炎病史，无外伤及药物过敏史。
无慢性支气管炎病史。
无关节游走性疼痛病史。
无糖尿病史。
患者在30年前做过阑尾炎手术。
个人史：生于原籍，未到过疫区，无粉尘、毒物及放射性物质接触史。
无吸烟、酗酒等不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，配偶及孩子健康。
家族史：否认家族遗传性疾病史。
体格检查病历续页姓名：任培文住院号：38541 第2页体温：36.60C 脉搏：96次/分呼吸：20次/分血压：100/60mmHg。
发育正常，营养良好，神志清楚，精神欠佳，步入病房，问答切题，自动体位，查体合作。
皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，眼睑无下垂，睑结膜无苍白及充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，外耳道无流脓，乳突无压痛，鼻通气良好，副鼻窦无压痛，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音，气管居中，胸廓对称，两肺呼吸运动均等，语颤两侧相等，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音。
4月心律失常
1）引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活新趣，如听音乐、培养养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。
2）向患者及家属介绍疾病的相关知识，应鼓励家属多与其沟通交流，给予关心、爱护，树立战胜疾病的信心。
3）每日早晚病室注意通风，绝对卧床休息，保证充足睡眠，注意保暖，避免受凉。
氯：109mmol/L,
D-二聚体：1.0ug/ml
糖化血红蛋白：7％
4－19动态心电图：全程基础心律为窦性心律
4-22心超：1.主动脉硬化，升主动脉增宽,主动脉无、左冠瓣钙化
2.主动脉瓣口血流速度偏快，主动脉瓣关闭不全（轻中度）
3.左室心肌顺应性降低
二、体格检查（凌雪梅）
一般情况：
体温：36.5℃口温脉搏：62次/min呼吸：19次/min血压：102/60mmHg
4.疾病指导：
1）功能锻炼：适当抬高下肢，可由小关节到大关节进行活动按摩，注意皮肤颜色、温度。
2）合理饮食，养成良好排便习惯；积极控制原发病；戒烟酒。
5.安全宣教：床上不摆放杂物尤其是锐利的物品，拉起两侧床栏，专人陪护，下床穿防滑拖鞋，有人搀扶，防止跌倒，确保患者安全。
五、护理诊断（唐爱凤）
现存的护理问题：1、舒适改变――与疾病需卧床休息有关
3）V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死
4）II、III、aVF导联示下壁心肌梗死
5）I、aVF导联示高侧壁心肌梗死
6）V7～V8导联示正后壁心肌梗死
7）II、III、aVF导联伴右胸导联、ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
8、骨质疏松并发骨折的原因及类型（高玉琴）
答：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。
毕业论文范文快速性心律失常中医证候范文_0897
2020毕业论文范文快速性心律失常中医证候范文_0897EDUCATION WORD毕业论文范文快速性心律失常中医证候范文_0897前言语料：温馨提醒，教育，就是实现上述社会功能的最重要的一个独立出来的过程。
其目的，就是把之前无数个人有价值的观察、体验、思考中的精华，以浓缩、系统化、易于理解记忆掌握的方式，传递给当下的无数个人，让个人从中获益，丰富自己的人生体验，也支撑整个社会的运作和发展。
本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】纳入与排除标准：中医诊断依据：⑴病名诊断：①自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。
呈阵发性或持续不解，精神紧张，心悸不安。
②伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。
中老年患者可伴心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。
③可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。
④常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。
⑤血常规、血沉、抗“o”、t3、t4及心电图，x线胸部摄片，测血压等有助明确诊断。
⑵证候分类：①心虚胆怯：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神疲乏力，少寐多梦，舌淡，苔薄白，脉细弦。
②心脾两虚：心悸不安，失眠健忘，面色白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。
舌淡红，苔薄白，脉弱。
③阴虚火旺：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。
舌质红，苔薄黄，脉细弦数。
④心血瘀阻：心悸怔仲，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。
舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。
⑤水气凌心：心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少。
苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。
⑥心阳虚弱：心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白。
舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结代。
⑦痰火拢心：心悸不宁，心胸满闷，口干口腻，痰黏黄稠，头晕重。
舌红苔黄腻，脉滑数。
西医纳入标准：属于心动过速、期前收缩、朴动、颤动等属于快速性心律失常者。
中医排除标准：①肺胀、哮证、喘证等肺系疾病伴有心悸;②厥脱、中风、高热等其他疾病伴有心悸者。
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心律失常专科情况范文
正常心脏会不断地跳动，这样才能维持生命活动。
作为人体的动力源，它自然也是有“纪律”的，不会想怎么跳就怎么跳。
当心脏激动的产生或传导出现异常时，就会导致心脏活动的频率、节律及次序发生紊乱，进而产生一系列相应表现。
这就是心律失常。
通常我们把心律失常分为缓慢性心律失常和快速性心律失常，临床多表现为心悸心慌，心前区有异常“心跳”感，严重者在发作时可伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等。
也有部分患者并不表现出任何不适症状，仅在检查心电图时被发现。
一般的窦性心动过缓指心率小于60（甚至50）次/分的窦性心动过缓。
当患者无症状时无需治疗，尤其是50岁以上患者，有窦房结游走心律时也无需治疗。
各种早搏无明确病因，与心脏病变无关的早搏，即使经常发作并呈二联律者，也可定期随访而不治疗。
对于心脏病变引起的早搏，如感染、心肌炎后遗症等，倘若不是经常发作，对血流动力学（它主要探讨血黏度对身体的影响）无明显影响时也无需治疗。
偶发、短时阵发的室上性心动过速若仅偶然发生（数月或数年发生1次），或发作持续时间很短（数秒或数分钟），而又不伴明显症状、心脏没有明确疾病，则无需服用抗心律失常药物做预防性治疗。
平行心律平行收缩多发生在心脏本身没有病变的患者，多数不引起血流动力学改变，但其治疗常难奏效，故主张不做针对性药物治疗。
轻度房室传导阻滞一度、二度I型房室阻滞属轻度房室传导阻滞，因其不影响心输出量，故无需治疗，伴有活动病变如心肌感染或心肌缺血时，也只行对因治疗。
其他类型的阻滞包括（心）房内阻滞、房间阻滞、室内阻滞、左、右束支阻滞等，这些阻滞本身无特殊药物治疗或已形成不可逆损害，故不做针对性治疗。