心肌炎后遗症期的中医药治疗
人参四物汤加减方治疗心肌炎后心律失常验案1则
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.59投稿邮箱：sjzxyx88@316作者简介： 第一作者：宋艺璇，女，汉，硕士研究生，中西医结合临床专业，研究方向：中西医治疗心血管疾病的临床研究；通讯作者*：张世亮。
·病例报告·人参四物汤加减方治疗心肌炎后心律失常验案1则宋艺璇1，张世亮2（通讯作者*）(1.山东中医药大学2017级硕士研究生，山东 济南；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南）摘要：目的 探讨人参四物汤治疗心肌炎后心律失常的中医病因病机、辨证论治，为临床治疗心肌炎提供参考依据。
方法 学习总结张世亮教授运用人参四物汤加减方治疗心肌炎后心律失常的临证经验。
结果 运用人参四物汤加减方辩证治疗心肌炎后心律失常一例。
结论 人参四物汤加减方治疗心肌炎后心律失常疗效显著。
关键词：人参四物汤；心肌炎；心律失常中图分类号：R542.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.59.182本文引用格式：宋艺璇,张世亮. 人参四物汤加减方治疗心肌炎后心律失常验案1则[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):316.0 引言心肌炎是心肌的炎症性疾病，柯萨奇B 组病毒是最为常见的致病因素，其发病机制为病毒直接作用或与机体的免疫反应共同作用造成心肌直接损害。
临床表现轻重不同，多数患者发病前3周可有上呼吸道感染及消化道症状，而后可有胸闷、心慌、呼吸困难、昏厥甚至猝死等症状，根据其典型的前驱感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查或超声心动图、CMR 显示的心肌损伤证据应考虑此诊断。
目前病毒性心肌炎尚无特异性治疗，所以极易延误诊治，形成后遗症。
其中，患者绝大部分以心律失常为主诉或首见症状。
1 病因病机本病属祖国医学“心悸”、“怔仲”范畴。
心肌炎后遗症的辩证论治
257和治疗水平。
参考文献[1] 卢根，靳蓉，苏守硕，陈敏，王菲，全小丽.纤维支气管镜术在小儿慢性咳嗽诊断及治疗中的价值[J].实用儿科临床杂志，2011，26（22）：1744-1745+1748.[2] 闫文丽.纤维支气管镜对原因不明慢性咳嗽的诊断价值[J].临床医学，2016，36（07）：43-44.[3] 余文凯.纤维支气管镜检查在慢性咳嗽病因诊断中的应用[J].吉林医学，2015，36（03）：455-456.[4] 孟丹.纤维支气管镜对不明原因慢性咳嗽的病因诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2010，19（32）：4144-4145.[5] 孙春荣.电子支气管镜检查在慢性咳嗽中的病因诊断[J].实用临床医药杂志，2012，16（09）：108-109.·经验交流·心肌炎后遗症的辩证论治冯永增（浙江省临安市锦城街道新民街226号中医针灸诊疗所，浙江 临安 311300）摘要：病毒性心肌炎后遗症，大多以气阴两虚为多见。
生脉饮合四君子汤为常用方剂，临床常加养血安神之品，多见良效。
配合针灸效果更加，其中八脉交会穴的应用，是最佳选择。
考：内关通阴维脉，公孙通冲脉。
这一组上下配穴，近代名家言：“不但可治疗胃肠道疾病，还可治疗心血管系统疾病。
关键词：心肌炎后遗症；针药相须；辩证论治中图分类号：R542.2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.216外感后，多有病毒感染，心肌炎是临床上较为常见的疾病，且多留有后遗症。
临床主要表现为：心悸胸闷，气短乏力，心前区痛。
因诱发因素不同又表现有各种兼夹症状，如头昏头晕，自汗浮肿，腹胀纳差，咽喉肿痛，鼻塞咳嗽，关节疼痛，脉象多以结代为多见，但也有以数脉为见。
霍某，男，21岁，安徽阜阳陶老乡小弯村人。
2011年10月19日初诊。
症见，舌淡红兼暗，苔白薄，脉弦细而数（90次／分），T37℃。
中医药治疗病毒性心肌炎后遗症方法论文
探讨中医药治疗病毒性心肌炎后遗症的方法【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0354-02【摘要】目的：本院主要针对中医药治疗病毒性心肌炎后遗症的相关方法进行临床研究。
方法：由于病毒性心肌炎在临床上的表现多为心律失常，而绝大多数的心率失常主要是实性的心率失常，所以一般情况下，这种疾病是属于心悸的范围之中的，本院认为在进行中医治疗的时候应该主要针对气阴两虚为主的进行治疗，并且还包括血瘀以及痰湿，具体的治疗方法主要是中医治疗，本院所应用的偏方为阿胶以及板蓝根各20g，生地，熟地以及佩兰各12g，知母和黄柏为15g，蒲公英和泽兰格为10g到15g，在进行治疗的时候，要根据具体的情况进行分析，有早搏现象的患者在中药中添加炙甘草20g以及官桂6g，有心动过缓或者是过速的患者要酌情的添加党参，麦冬以及五味子各20g，心肌缺血的患者也可以进行这类中药的添加。
结合中医施治的辩证疗法，才会取得更好的效果，具体的治疗方法本院主要是针对2010年到本院进行治疗的30例患者进行的临床研究，将其中15例运用此种办法，另外的15例运用常规治疗的方法。
结果：在一段时间的治疗后，运用此种方法治疗的患者比运用常规治疗的患者效果好。
结论：运用中医的治疗方法可以有效的治疗病毒性心肌炎的后遗症，值得推广应用。
【关键词】中医治疗病毒性心肌炎后遗症在临床上，病毒性心肌炎的后遗症主要表现为心律失常，而心律失常的也分很多种，这里主要体现为室性心律失常，这种病症在临床上的主要表现为心悸，气短以及乏力，在治疗的过程中，以中医治疗为主，中西医结合治疗可以起到更好的效果，在治疗的过程中，灵活的运用，才能起到比较好的治疗效果，本院主要针对中医治疗病毒性心肌炎后遗症进行临床观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料主要针对2010年到本院进行治疗病毒性心肌炎的30例患者进行相关的分组治疗，将这30例患者随机分到实验组和对照组，其中随机抽取其中的15例患者，将这些患者分到实验组，所运用的方法为中药治疗，而将剩下的15例患者分到对照组，所运用的方法为传统的治疗方法，在这30例患者中，有13例女性患者，有17例男性患者，他们的年龄段在8岁到39岁之间，这30例患者中，有心电图早搏的患者7例，心动过速患者8例，有传导阻滞的患者6例，有心动过缓的患者4例，有心肌缺血性患者5例，在这些患者中，年龄，性别以及病史在治疗的过程中均没有显著性差异，所以具有可比性。
炙甘草汤治心肌炎医案
炙甘草汤治心肌炎医案
一、处方组成
炙甘草汤主要由炙甘草、桂枝、生姜、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣等中药组成。
二、功效
炙甘草汤具有益气养血、安神定悸的功效，适用于心肌炎患者，可改善心悸、失眠、多梦等症状。
三、主治
炙甘草汤主要用于治疗心肌炎，对于心律失常、心悸、胸闷等症状有很好的改善作用。
四、方解
炙甘草汤方中炙甘草为主药，具有补气益血、安神定悸的功效；桂枝可温通心阳，生姜可助桂枝温通心阳，人参可补气，生地黄、阿胶可滋阴养血，麦门冬可养阴清心，火麻仁可滋养补虚，大枣可补气养血。
诸药合用，可达到益气养血、安神定悸的功效，对于心肌炎患者的心悸、失眠、多梦等症状有很好的改善作用。
总之，炙甘草汤是治疗心肌炎的常用方剂，具有益气养血、安神定悸的功效，对于心肌炎患者的心悸、失眠、多梦等症状有很好的改善作用。
在用药过程中，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动，同时应注意休息，避免过度劳累。
如症状持续不缓解或加重，请及时就医。
治疗心肌炎的小偏方....
治疗心肌炎的小偏方....心肌炎怎么治-祖传特效偏方治疗心肌炎生活中，心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，该病症对大家的健康影响也是很大的，那么大家知道心肌炎应该怎么治疗吗?祖传特效偏方治疗心肌炎：偏方一人参龙眼汤丸：红参片6克单独煎3次，取煎液50毫升。
龙眼肉12克与红糖10克剁成汤圆心子;糯米粉100克水调做成汤圆面，将心子放入其中，煮熟后冲入人参液。
早、晚当点心，1剂分数次食完，可连食1周以上。
功能补益心气，安神定悸。
主治心气不足型心肌病;症见心悸易惊，气短乏力，心神不安，少寐多梦，舌质淡苔薄，脉沉细无力或结代。
偏方二人参麦冬炖猪心：人参5克，麦冬15克，大枣3颗，猪心75～100克，水1碗，放入瓦盅内炖熟，油盐调味。
主治心气阴两虚型心功能不全。
偏方三三七炖瘦猪肉：三七粉3克或三七2～4粒，瘦猪肉75～100克，大枣3颗，水1碗，用瓦盅炖熟，油盐调味。
主治心肌病;症见心痛者。
偏方四[药物组成] 党参10克，黄芪10克，炒白术10克，当归10克，茯苓10克，茯神10克，远志6克，薤白6克，桂枝6克，炙甘草6克。
[ 用法 ] 上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
[适应证] 心脾两虚，阳气亏虚型病毒性心肌炎，症见气短，纳差，面色苍白，肢冷多汗，便溏，心率慢，舌淡苔白，脉细无力，心电图检查有房室传导阻滞或束支传导阻滞等。
心肌炎是什么病-特效中药偏方治疗心肌炎生活中，心肌炎是心肌炎性疾病，常见病因是病毒感染，那么大家知道心肌炎应该怎么治疗吗?特效中药偏方治疗心肌炎：方一[药物组成] 党参10克，黄芪10克，炒白术10克，当归10克，茯苓10克，茯神10克，远志6克，薤白6克，桂枝6克，炙甘草6克。
[适应证] 心脾两虚，阳气亏虚型病毒性心肌炎，症见气短，纳差，面色苍白，肢冷多汗，便溏，心率慢，舌淡苔白，脉细无力，心电图检查有房室传导阻滞或束支传导阻滞等。
[ 用法 ] 上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
中医分型辨治心肌炎
中医分型辨治心肌炎
心肌炎是一种常见的心脏疾病，是指心肌发生炎症反应，导致心肌功能异常。
中医认为，心肌炎可以分为不同的辨证分型，并针对不同的分型进行相应的辨治。
1. 气阴两虚型心肌炎：
这种类型的心肌炎主要表现为心悸气短、疲乏乏力、面色苍白、舌质红、苔少或无苔、脉细弱等症状。
治疗上，首要目标是补充心脏所需的气血和津液，可以选择扶正固本的药物，如人参、黄芪等，同时配合滋养心脏的药物，如冬虫夏草、沙参等。
2. 火毒蕴结型心肌炎：
这种类型的心肌炎主要表现为胸闷痛、心烦易怒、口干咽燥、舌质红、苔黄等症状。
治疗上，应当清热解毒、消散瘀暗，可以选择泻火的药物，如藿香正气水，同时可以使用
具有抗炎作用的药物，如金银花、连翘等。
中医辨证论治心肌炎是综合分析患者的症状、舌脉象和体质特点，进行个体化的治疗
方案设计。
需要强调的是，以上辨证分型仅供参考，具体治疗还是需要根据患者的具体情
况进行调整。
治疗心肌炎的患者还需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免
情绪波动对心脏造成不良影响。
并且，需要密切关注病情的变化，及时就医。
益气活血解毒法治疗病毒性心肌炎后遗症验案浅析
益气活血解毒法治疗病毒性心肌炎后遗症验案浅析病毒性心肌炎是由病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎症，文章介绍丁书文教授运用益气活血解毒法治疗病毒性心肌炎后遗症的临床验案，以期为临床治疗该病提供一定的参考。
标签：益气活血解毒法；病毒性心肌炎后遗症；气虚；热毒病毒性心肌炎是由病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎症。
病毒性心肌炎属中医学“温病”、“心悸”、“胸痹”等范畴，失治、误治或久病温毒伤阴，气血两伤，内舍于心，热毒瘀血伤络，心脉失养，出现心悸、胸闷、憋气、乏力、汗出。
中医认为病毒性心肌炎的基本病机是温毒伤阴、气血两伤，故病毒性心肌炎患者在常规西医治疗后往往易出现心悸、胸闷、汗出、乏力等后遗症。
近年来，病毒性心肌炎的发病呈上升趋势[1]，中医药治疗病毒性心肌炎及其后遗症取得了明显的疗效[2-3]。
用益气活血解毒法治疗病毒性心肌炎后遗症效佳，兹举丁书文教授治疗本病的验案一则，为临床治疗该病提供参考。
1 病案举例患者荆某，男，14岁，3岁时曾患病毒性心肌炎，治疗后好转，偶有胸闷、乏力等症。
1年前患者自觉胸闷症状加重，夜间平躺尤甚，心电图示窦性心动过缓，心率40次/min。
多次于当地医院就诊，疗效不明显，于2016年1月27日前来我院就诊。
症见胸闷、气短，伴有汗出、乏力，活动后明显。
纳眠可，二便调，舌暗红，苔薄黄，脉缓。
心脏彩超示：左室假腱索声像。
动态心电图示：①窦性心动过缓伴心律不齐，窦房结内游走性节律，交界性早搏；②偶发房性早搏，时伴差异性传导；③ST段有时水平型或下斜型下移0.1～0.2mV，T波有时倒置或双向。
心肌酶学未见异常。
西医诊断：病毒性心肌炎后遗症；心肌劳损。
中医诊断：胸痹（气虚血瘀证）。
治则：益气活血，滋阴解毒。
方药：西洋参15g，生黄芪45g，麦冬15g，五味子6g，生地15g，玄参15g，丹参15g，川芎9g，连翘15g，桂枝12g，生甘草6g，水煎服，日一剂，服用20日后复诊。
二诊：2016年2月16日，患者自述胸闷减轻，余未有明显不适，复查心电图示窦性心动过缓，心率56次/min。
中医药治疗病毒性心肌炎后顽固性早搏48例临床体会
肾阳虚 ， 阴寒 内盛 ， 虚刚上 越 ， 故可 见火 热之 相。然脉 证互 参， 即可知寒极似热 ， 当温补脾 肾才 是。 各 种类型的 口腔溃疡 ， 内服 药的同 时 ， 在 可予 黄连 ３ ， ｇ 甘草 ６ ， ｇ 泡水含漱 ； 或予生 蒲黄粉涂 搽患处 ， 可收事 半功倍
之效 。
３ １ 疗 效标准 临床痊 愈 ： 疗后 临床症状 消失 ， ． 治 常规心 电图正常 ； 有效 ： 临床症状 消失 或 明显减轻 ， 常规心 电图正 常， 监测早 搏 明显减 少 ， 二 、 联 律 出现 。 无 三 或仅 见偶 发性 室早 ； 无效 ： 治疗后 临床症 状无 明显 改善 ， 电 图无 明显变 心
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第２ 卷 ８
第５ 期
贵 阳中医学院学报
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Ｎ ． Ｖｏ． ８ ｏ５ １２
２０ ０ ６年 月
Ｓ ｐ ２ ０ ｅｔ ０６
・３ ・ ３
消失 。颧仍红 ， 仍凉 。以上 方加 减服 药近 一 月 ， 足 口腔溃 疡痊愈 。Ｙ ｔ￣ 中益 气丸 、 匮 肾气 丸早 晚分 服 ， 半年 ．： ｂ ｌ 金 约
１２ ４ 心 电图见各种频发早搏 ； ．． １２ ５ 均 曾使用多种抗心律失常西药治疗无效 ， 病程在 ．． 且
３个 月以上 ；
１９ ９９年 １ ０月 １ 日就诊 。患者 于 １９ ２ ９ ８年 ３月 因病 毒性 心 肌炎在我 院治疗好转 出院 ， 为进一 步诊 治到华 西 医科大诊 断为病毒性心肌 炎 ， 院好转 出 院 ，９９年 ４月 因 阵发性 住 １９ 心悸 、 闷、 动后 加剧 ， 我 院做 心 电图示 ： 胸 活 在 频发 室 性早 搏、 二联 律、 每分钟 ８～１ ， ２次 又到华西 医科 大治疗 ， 诊断 为 病毒性心肌炎后早搏 ， 给予心 肌营养 、 抗心 率失 常 （ 心律平 等 ） 治疗好转 回家 ， ， 多次 作心 电图提示早搏 、 每分钟 ３～ 。 ６ 近半年 来反 复发 作心悸 、 闷 ， 因外 感 、 累而 加重 ， 胸 常 劳 常 予心肌营养 、 心率失常治疗 ， 抗 效果 欠佳 。１ ０月 １ ２日学 习
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心肌炎后遗症期的中医药治疗
心肌炎的治疗前期不彻底，或者用药不对路，就转到后期。
心肌炎后遗症期多出现气血不足之证：治疗：以补益气血，温通心阳，解毒护心，改善心肌代谢为主，一般2,3个月可以完全康复，不留后遗症。
典型病例：杨某，男，24岁，09年7月因感冒后引发心肌炎，住院控制住了病情，到现在面色苍白，没有血色，心悸，胸部憋闷，时间长了就会胀痛，头晕，乏力，坐久了超过30分钟感觉胀痛，身体消瘦，容易感冒，曾在中医院吃了4个多月中药，效果不明显，只是久坐没问题了，走路超过半小时感觉腿无力，右侧胸部不适，丝毫不能劳累，否则就会心悸胸闷乏力。
于2010年4月15日求诊：脉象虚细无力，舌苔薄白。
这是典型的后遗症时期，气血亏虚之证。
本来就有心肌细胞的损害，气血不足，心脏鼓动血脉力弱，心搏加快，故心悸气短，脉细弱无力，心阳不振则阳气不通，心脉痹阻，故心胸憋闷；阳气不达于面，故面色苍白，气虚血少，故不能久坐及劳累。
治疗：一方面补益气血，监温通心阳，一方面解毒护心，改善心肌代谢。
处方：以牛黄，琥珀等配置成解毒护心胶囊，每次吃两粒，一天吃两次；中药：党参25g 黄芪15g 当归15g 炒白术15g 酸枣仁20g 茯神15g 炙甘草10g 川芎15g 腹皮5g 木香6g 丹参20g 熟地黄24g 淮山药24g 山萸肉10g 制附子6g 柴胡3g 贯众10g。
15副一个疗程。
吃了六副，双手的颜色就开始好转，有血色，面色开始红润，头晕心悸乏力明显减轻，吃到第15副，双腿感觉有力气，患者说从去年9月以来身体没这么轻松过。
再做加减，连续服药2个月已经完全康复，心律不齐消失，没有任何明显症状。
因为时间已长，显然病人是气血不足，所以用到了大量滋补气血，滋阴补肾健脾养心的药物，但是，这个时期，光补气补血也是不行的，必须要用到解毒护心，改善心肌细胞的代谢的药物，这样才能清除残留在心肌细胞的毒素，改善心肌细胞的供血供氧，提高心肌收缩力，
彻底治愈。
这是治疗的关键所在。