国家医疗健康信息标准体系与互联互通测评
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作要求与注意事项
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作要求与注意事项报 告 内 容测评工作概述分级管理工作要求132测评专家工作要求4申请测评单位注意事项标准研制与应用建立健全组织管理体系逐步建立良性运行机制加强理论方法及政策研究加强标准研发与管理人才培养加强与国际标准组织之间的合作交流宣传培训与追踪调查标准测试与应用监管政产学研用协同发展深化医改信息化p 验证区域、医院、主要业务系统信息化建设水平与应用效果；p 检验国家卫生信息标准的贯彻和实施情况；p 探索一套“以测促用”，推进标准化建设、提升信息化水平和互联互通应用效果的有效方法和机制。
p 制定一套度量方法p 建立一套分级评价体系以测评为抓手，促进标准化、信息化建设适合我国的，科学、系统、量化、公正的标准符合性和信息化建设综合水平测试评估技术体系和管理机制，强化标准应用管理、促进标准应用落地，开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评一星级二星级四星级三星级五星级（乙等）（甲等）（乙等）（甲等）测评工作概述我国卫生信息标准 ——标准应用管理工作以信息标准为核心，以测评工作为抓手，打造全面测评体系，推进区域/医院和主要业务系统的标准化水平和互联互通服务能力测评对象•电子健康档案信息管理系统一、二级等级要求•区域卫生信息平台三级等级要求•区域卫生信息平台四级及以上等级要求区域卫生信息化建设与应用情况的综合评价——区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评测评对象•医院信息管理系统一、二级等级要求•医院信息平台三级等级要求•医院信息平台四级及以上等级要求医院信息化建设与应用情况的综合评价——医院信息互联互通标准化成熟度测评电子健康档案数据标准电子病历数据标准基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范基于电子病历的医院信息平台技术规范电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案医院信息互联互通标准化成熟度测评方案测试规范测评方案电子健康档案和电子病历标准符合性测试工具测试平台电子健康档案与区域卫生信息平台标准化建设试点示范电子病历与医院信息平台标准化建设试点示范测评管理系统试点示范国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理办法其他卫生信息标准规范性依据电子健康档案共享文档规范电子病历共享文档规范测评技术体系WS 363 卫生信息数据元目录WS 365城乡居民健康档案基本数据集WS 364 卫生信息数据元值域代码WS/T 483 健康档案共享文档规范区域卫生信息平台交互规范WS/T 446基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS 375.9 疾病控制基本数据集 第9部分：死亡医学证明WS 376.1 儿童保健基本数据集 第1部分：出生医学证明WS 482 卫生信息共享文档编制规范标准化的术语、元数据、文档及交互方式，是实现异构业务系统信息共享、业务协同以及数据有效积累和分析利用的基础。
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
数据 仓 库： 综合卫生管理 突发公卫应急
配置信息
区域卫生信息交换层 HIAL
二三级医院信息平台
HIS CIS/ LIS/RIS PACS …… HIS
基 层 医疗卫生信息平台
CIS/ LIS/RIS 疾控 PHSS …… 系统 妇幼 医院管理 其他公 / 卫 公卫 系统 系 统 BI 健康档案
•个人基本信息 •成人健康体检 •出生医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •首次产前随访服务 •产前随访服务 •高血压患者随访 •产后访视 •产后42天健康检查
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊（院）记录 •传染病报告
•首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录
•术后首次病程记录
•出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱
•急诊留观病历
•西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录
•病重（病危）护理记录
•手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•24h内入出院记录
•24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录
•术前小结
•术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录
•中药处方
•检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
•手术护理记录
•生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准1. 引言在当今数字化时代，医疗健康信息的互联互通已经成为了国家医疗卫生事业发展的重要方向之一。
也正国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准应运而生。
该标准旨在评估国家医疗健康信息互联互通的标准化程度，为其发展提供方向和指导，推动医疗信息化建设迈向更高的水平。
2. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的背景随着社会经济的不断发展和医疗技术的进步，医疗健康信息互联互通已经成为了推动医疗卫生服务体系建设的关键一环。
然而，由于各地区、各机构之间标准化程度不一，医疗信息互通依然存在一些障碍和问题。
制定国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准势在必行，以全面评估医疗信息互通的标准化程度，为其发展提供科学的指导和规范。
3. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的重要性国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准具有重要的意义。
它可以帮助相关机构和地区全面评估医疗信息互通的标准化程度，发现问题并及时加以改进。
该标准可以引导各地区、各机构在医疗信息互通方面进行标准化建设，推动整个医疗行业朝着信息化、智能化的方向发展。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的实施，有助于提升医疗服务水平，改善患者就医体验，实现医疗资源的合理配置和利用，从而推动医疗卫生事业全面发展。
4. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的内容国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准主要包括以下内容：一是标准化的概念和含义，明确医疗信息互通标准化的内涵和目标。
二是标准化的要求和指标，对医疗信息互通的标准化要求进行明确和细化，建立标准化指标体系。
三是评估方法和流程，制定科学的评估方法和流程，确保评估的客观和科学性。
四是成熟度等级和发展路径，根据评估结果设立成熟度等级，并提出医疗信息互通的发展路径和目标。
5. 个人观点就我个人而言，国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的制定和实施是非常必要和重要的。
《国家医疗健康信息区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评方
李斌 充分 肯定 了深 圳罗 湖等 地开展 医联体 建设 工作 的经 验 ，要 求各地从 ４ 个 方面 扎实 推进 医联 体建 设 。一是形 成 “ 服 务共 同体 ” ，完善 畅通 的 双向 转诊 机制 。 二是 形成 “ 责 任 共同体 ” ，完善 权 责一 致 的引 导机 制。 三是 形成 “ 利益 共 同体 ” ， 完 善 利益 分配机 制 。四 是建 立 “ 管理 共同 体” ，完善 区域 医疗 资源 整合 与 共享机 制 。
李斌 指 出 ，推进 医 联体 建设 对形 成分 级诊 疗 制度 、优 化 医疗卫 生 服务 体系 、转 变服 务模 式 、提 升基 层服 务 能 力和群 众 获 得感 具有 重 要 意 义 。各 部 门 、各 地 区 共 同 推 动 医 联体 建 设 工 作 ，取 得 了积 极 进展 和 明 显成 效 ，得 到 了 群众 普遍
李斌 要 求 ，各 部 门要 在各 级 党委 政府 的 领导 下 切实 担起 责任 ，发 挥 统筹 协调 作 用 ，推 动医 联体 建设 取 得实 效。 各地 要进 一步 压实 责任 ，推 广经 验 ，做好 宣传 培训Ｉ ，加 强 督导考 核 ，确保 完成 《 政 府 工作报 告》和 《 指导 意见 》 中提 出 的 目标
ｊ
～
一
…
一
，
一
— ．…
～
…
．
一 …
．
…
一
。
．
一 。
、
、
Ｊ
文章编号 ：ｌ ６ ７
为 指导 各 地规 范开 展 区域 （ 医院） 信 息互 联互 通标 准 化建 设 ，推进 国 家 医疗健 康信 息 互 联互 通和 共享 协 同 ，国家 卫 生 计 生委 统 计信 息 中心 于 ８月 ３ １ 日正 式 印 发了 《 国 家 医疗 健 康 信息 区域 （ 医院 ） 信 息 互 联互 通 标准 化 成 熟度 测 评方 案 （ ２ ０ １ ７年版 ） 》 。 Ｉ “ 十二 五”以来 ，我 国 医疗健康 信 息标 准开 发工 作 已取得 显 著成 果 ，围绕 医院信 息化 建 设 、区域 卫生 信 息化建 设等 多
01-国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案(2017年版)
国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度（区域卫生信息互联互通）测评方案（2017年版）目录1概述 (3)2名词解释 (4)3测评原则 (4)4测评依据 (5)5测评内容及方法 (6)5.1简述 (6)5.2实验室测试 (7)5.2.1测试对象 (7)5.2.2测试内容 (7)5.2.3测试方法 (7)5.3项目应用评价 (8)5.3.1测评对象 (8)5.3.2测评内容 (8)5.3.3测评方法 (9)5.3.4评级方案 (11)6等级评定 (14)7测评管理 (15)7.1相关参与机构的职责与要求 (15)7.1.1测评管理机构及职责 (15)7.1.2测评申请机构有关要求 (15)7.1.3第三方检测机构有关要求 (16)7.2管理机制 (16)7.2.1分级管理机制 (16)7.2.2检测机构管理 (16)7.2.3测评专家管理 (16)8测评流程 (17)8.1申请阶段 (17)8.2准备阶段 (18)8.3测评实施阶段 (18)8.4评级阶段 (19)1概述依据《中华人民共和国标准化法》（国家主席令第11号）、中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和国家卫生计生委国家中医药管理局《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（国卫规划发〔2013〕32号）等相关政策文件，为落实新医改相关工作任务，加强并持续推进卫生信息标准的制定和实施，提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平和信息惠民成效，国家卫生计生委统计信息中心开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评（以下简称：互联互通测评）工作。
互联互通测评以卫生信息标准为核心，以信息技术为基础，以第三方测评为手段，促进实现互联互通和信息共享。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评（以下简称：区域卫生信息互联互通测评）是互联互通测评的重要组成部分，通过对各级各类卫生计生委组织建设的以电子健康档案和区域卫生信息平台为核心的区域卫生信息化项目进行标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价，构建了一套科学的、系统的区域卫生信息互联互通成熟度分级评价体系。
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案解读
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案
解读
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案是用来评估一个医院在信
息互联互通方面的标准化程度的工具。
该方案旨在帮助医院了解自
己在信息互联互通方面的优势和不足，并提供改进方案和建议。
该方案主要包括以下几个方面的评估内容：
1. 规范性要求：评估医院是否拥有完善的信息互联互通规范和标准，是否能够遵守这些规范和标准，并将其应用于实际操作中。
2. 技术支持：评估医院是否拥有适当的信息互联互通技术和设备，
以支持信息的传输和共享，并确保信息的安全性和可靠性。
3. 数据标准化：评估医院是否能够对信息进行标准化处理，包括数
据格式、数据字段定义、数据编码等方面的内容，以确保数据的一
致性和可比性。
4. 组织机构和流程：评估医院是否建立了适当的组织机构和流程，
以促进信息的互联互通，并解决相关问题和挑战。
5. 合作伙伴间的互通：评估医院是否能够与其他医院、实验室、药店等合作伙伴建立起信息互联互通的机制，共享和交流已经标准化的信息。
通过对这些方面的评估，医院可以了解自己在信息互联互通方面的成熟度，并制定相应的改进计划和措施，提高自己在这一领域的能力和水平。
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)
国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会国家卫生健康委统计信息中心目录一、概述 (2)二、名词解释 (3)三、测评原则 (3)四、测评依据 (4)（一）国家政策性文件 (4)（二）标准规范性文件 (5)五、测评对象、内容及方法 (6)（一）标准符合性测试 (6)1.测试对象 (6)2.测试内容 (6)3.测试方法 (7)（二）应用效果评价 (7)1.评价对象 (7)2.评价内容 (7)3.评价方法 (8)六、测评管理 (9)（一）参与机构的职责与要求 (9)1.国家级管理机构及职责 (9)2.测评分级管理机构及职责 (9)（二）管理机制 (9)1.分级管理机制 (9)2.测评专家管理 (10)七、测评流程 (10)（一）申请阶段 (12)（二）准备阶段 (12)（三）测评实施阶段 (12)1.标准符合性测试 (12)2.专家文审 (12)3.现场查验 (12)（四）等级评定阶段 (13)八、评级方案 (13)（一）分级要求 (13)（二）等级评定 (16)附件1：医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系 (17)附件2：医院信息互联互通标准化成熟度测评申请材料 (74)一、概述依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国标准化法》、国务院《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）、国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）、国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号）等相关政策文件，为落实新医改相关工作任务，加强并持续推进卫生健康信息标准的制定和实施，提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平和信息惠民成效，国家卫生健康委统计信息中心开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评（以下简称：互联互通测评）工作。
医院智慧服务与互联互通标准化成熟度测评
三大部分，共3851个字，14项任务，32项细分任务，67个任务点。 由国务院15个部门牵头或分工负责落实
健
强
全
化
服
医
务
疗
体
质
系
量
监
管 完善
支撑
体系
7
发展“互 联 网
创新“ 互 联 网
+“ 医疗服务
+“ 公共卫生服务
推进 “ 互联网
保 障
家优庭化医“生互签联约网服务 药完品善供“应互保障联服网务 +“ 人工
级别 一级
分级说明 部署医院信息管理系统,住院部分电子病历数据符合国家标准。
二级
部署医院信息管理系统,门（急）诊部分电子病历数据符合国家标准。
三级
初步建成医院信息集成系统或平台，实现电子病历数据整合； 建成独立的电子病历共享文档库，住院部分电子病历共享文档符合国家标准； 实现符合标准要求的电子病历档案服务； 集成系统或平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于6个； 连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于6个； 联通的外部机构数量不少于2个。
“十三五”卫生信息标准体系
数据类
1.元数据 2.基本数据元 3.数据集 4.数据字典 5.共享文档(HL7 CDA) 6.分类与代码
—ICD-10 —手术操作分类代 码 —检验常用代码 —药品分类代码 —耗材分类代码
技术类
1.功能规范 2.技术规范 3.交互规范(IHE) 4.产品与平台 5.应用与服务 6.DICOM
平台建立数据质量控制措施，实施动态的监控管理； 平台实现2个行业外机构的连通； 平台上的应用功能数量不少于26个。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.中共中央 国务院 《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）
2.中共中央 国务院 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国
发〔2012〕11号）
3.原卫生部 国家中医药管理局《关于加强卫生信息化建设的指导意见》（卫办发
〔2012〕38号）
4.原卫生部 《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（2009年）
加强标准应用管理
以互联互通 和信息共享 为突破口
建立健全组织管理体系 逐步建立良性运行机制
加强理论方法及政策研究
深化医改 信息化
自上而下与 和自下而上
相结合
宣传培训与追踪调查 标准测试与应用监管 政产学研用协同发展
2015/11/23
加强标准应用管理
区域卫生信 息互联互通 标准化成熟
度测评
医院信息 互联互通标 准化成熟度
国家医疗健康信息标准体系 与互联互通测评
标准
A standard is a document, established by consensus that provides rules, guidelines or characteristics for activities or their results.
卫生信息共享文档
技术类标准
功能规范 技术规范 安全与隐私 传输与交换
管理类标准 建设指南 测试与评价 运维管理 监理与验收
2015/11/23
卫生信息标准
卫生信息标准
区域卫生信息平台整体架构
芜湖市
区域卫生信息平台整体架构
杭州市
区域卫生信息平台整体架构
公众 公众健康服务平台
应用门户
保健门户网站
预防保健专项 档案共享
健康档案信息整合共享 诊疗档案（非影像）共享
健康档案整合
诊疗档案影像 共享
标
应用支撑平台
信
准 规
业务支 撑服务
卫生信息标准Hale Waihona Puke 数据分析挖掘地理信息
知识库
息 安
范 体
运行支 撑服务
流程引擎
界面模型引擎
数据访问引擎
构件运行引擎
全 体
系
安全支 撑服务
单点登陆
统一授权
用户管理
访问控制
应用审计
系
信息资源中心
市民健康信息库
卫生信息标准库
卫生信息资源库
数据采集
数据交换平台
数据交换
应用集成
服务集成
流程集成
信息基础设施平台
软件平台：操作系统、数据库、中间件、开发工具、系统管理。。。 硬件平台：主机、存储、备份（灾备）、呼叫中心、视频会议。。。 网络通信平台：网络、布线、通信。。。
卫生行业信息系统
测评方案——对象
区域卫生信息互联互通 标准化成熟度测评
医院信息互联互通 标准化成熟度测评
1～2星级 3～5星级
2015/11/23
电子健康档案 管理信息系统
基于电子健康 档案的区域卫
生信息平台
电子病历系统
（临床信息系统 ）
基于电子病历的 医院信息平台
测评方案——依据（区域）
政 策 性 文 件
信 息 标 准
5.原卫生部 《国家基本公共卫生服务规范》
1.健康档案基本架构与数据标准（2009年） 2. WS 365 城乡居民健康档案基本数据集 3. WS 375.9 疾病控制基本数据集 第9部分：死亡医学证明 4. WS 376.1儿童保健基本数据集 第1部分：出生医学证明 5. WS/T XXX 健康档案共享文档规范（第1-20部分） 6. WS/T 446 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范 7. WS/T XXX 区域卫生信息平台基本交互规范 7.基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行） 8.国家人口健康信息互联互通标准化成熟度测评工作管理办法 9.区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案 10. WS/T XXX 电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范
3
0
从201重2年 点业7 务应5用0 系统到区49 域（医院）1 信息平0 台
2013年 22
37
17
13
7
2014年
7
7
合计
167
248
0
217
0
7
17
14
2015/11/23
2015/11/23
2015/11/23
2015/11/23
2015/11/23
测评
基层/远程 医疗标准符
合性测试
DICOM标准 符合性测试
……
国家医疗健康信息互联互通 标准化成熟度测评
2015/11/23
互联互通标准化成熟度测评重要意义
研究建立一套科学、系统、量化、公正的卫生信息 标准化测试技术体系和评价认定管理机制 促进国家统一标准的应用推广和执行监管 检验国家投入的医改卫生信息化重点工程建设质量 建立和谐有序的医疗信息化市场环境，保障医改任务 的顺利实施
卫生行业外信息系统
数字化医院 （电子病历）
疾控
卫监
120
。。。
市信息中心 公安
。。。
佛山市
基于电子健康档案的区域卫生信息平台技术规范
4、平台应用
2、业务协同
3、 数据资源
电子 病历 资源 库
电子健 康档案 资源库
人口信 息资源
库
1、互联互通（基
础业务、临床业务、医疗 管理、运营管理）
基于电子病历的医院信息平台技术规范
以科技成果和经验总结 为内容
卫生信息标准
为医学信息产生、信息处理及信息管理等信息工作制定的各类 规范和行动准则。
卫生
信息
1
2
3
4
国家医疗健康信息标准制定原则
标准制定原则
统筹 规划
急用 先行
有的 放矢
国家医疗健康信息标准体系框架
基础类标准 标准体系表 医学术语 标识 卫生信息模型
数据类标准
数据元与元数据 代码与编码 数据集
内网门户
业务联动
卫生信息 协同平台
卫生业务 联动
应用平台
业务管理
卫生业务 管理平台
基本医疗 保障管理
跨区域条 线业务
医疗保健 档案管理
公共卫生 条线管理
卫生资源 管理
资源调配
卡管理
社区卫生 综合管理
财务管理
业务、管理人员
短信
。。。
辅助决策
基本医疗保障辅助决策 条线管理辅助决策 综合管理辅助决策 公共卫生应急指挥
——ISO/IEC Guide 2:2004
标准是为了在一定的范
围内获得最佳秩序，经 协商一致制定并由公认 机构批准，共同使用的
和重复使用的一种规范 性文件。
——GB/T 20000.1-2002
最终目的是 获得最佳秩序
在一定范围内 共同实施
6大要义
由公认权威机构 批准发布
以重复性事务 为对象
以协商一致 为制定原则
平台技术架构和 服务功能的规范性
电子病历数据标准化
平台接口 规范
交换文档的标准化
平台接口规范
我国卫生信息标准开发情况
年度 计划数 实际数
发布/报批数
送审数 正在研制数
2008年
8
10
10
0
0
从200数9年 据标7 准到文7 档规范 7
0
0
从201技0年 术标8 准到管8 理标准 8
0
0
从201电1年 子病108历到1电29 子健康档126案