智慧医院信息互联互通标准简介
0-医院信息互联互通标准化成熟度测评介绍
0-医院信息互联互通标准化成熟度测评介绍医院信息互联互通标准化成熟度测评》是针对医院信息互联互通标准化水平进行评估的方法和工具。
医院信息互联互通标准化是指通过共享和交换标准化的医疗信息数据，实现不同医疗机构之间的信息互通与共享。
在当前信息化建设的背景下，医院信息互联互通标准化显得尤为重要。
通过推动医院信息互联互通标准化，可以实现医疗信息的高效、安全、准确的流动，提升医疗机构的工作效率和诊疗质量。
测评的目的在于评估医院信息互联互通标准化的成熟度，了解当前医院在信息互联互通方面的水平和存在的问题。
测评结果可以为医院制定信息互联互通标准化发展策略提供参考，以及确定改进措施和优化方案。
通过医院信息互联互通标准化成熟度测评，可以更好地推动医院信息化建设，促进医疗信息的共享与协同，提升医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗体验。
0-医院信息互联互通标准化成熟度测评介绍通过医院信息互联互通标准化成熟度测评，可以更好地推动医院信息化建设，促进医疗信息的共享与协同，提升医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗体验。
0-医院信息互联互通标准化成熟度测评介绍二、测评指标二、测评指标本部分将介绍《医院信息互联互通标准化成熟度测评》所使用的指标和评价体系。
它包括以下几个方面的指标：技术标准：评估医院信息互联互通系统所采用的技术标准的合理程度和先进性。
技术标准的选择和实施对于确保卫生信息系统之间的相互连接和数据交换是至关重要的。
数据标准：评估医院信息互联互通系统所使用的数据标准的一致性和完整性。
数据标准的统一性有助于不同卫生信息系统之间的数据互操作性和共享，实现信息的流动和交换。
安全标准：评估医院信息互联互通系统所采用的安全标准的可靠性和保护性。
安全标准的制定和实施对于确保医院信息的安全和隐私具有重要意义。
接口标准：评估医院信息互联互通系统所使用的接口标准的兼容性和可用性。
接口标准的一致性和互通性有助于实现不同卫生信息系统之间的数据集成和交互。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准1. 引言在当今数字化时代，医疗健康信息的互联互通已经成为了国家医疗卫生事业发展的重要方向之一。
也正国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准应运而生。
该标准旨在评估国家医疗健康信息互联互通的标准化程度，为其发展提供方向和指导，推动医疗信息化建设迈向更高的水平。
2. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的背景随着社会经济的不断发展和医疗技术的进步，医疗健康信息互联互通已经成为了推动医疗卫生服务体系建设的关键一环。
然而，由于各地区、各机构之间标准化程度不一，医疗信息互通依然存在一些障碍和问题。
制定国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准势在必行，以全面评估医疗信息互通的标准化程度，为其发展提供科学的指导和规范。
3. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的重要性国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准具有重要的意义。
它可以帮助相关机构和地区全面评估医疗信息互通的标准化程度，发现问题并及时加以改进。
该标准可以引导各地区、各机构在医疗信息互通方面进行标准化建设，推动整个医疗行业朝着信息化、智能化的方向发展。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的实施，有助于提升医疗服务水平，改善患者就医体验，实现医疗资源的合理配置和利用，从而推动医疗卫生事业全面发展。
4. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的内容国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准主要包括以下内容：一是标准化的概念和含义，明确医疗信息互通标准化的内涵和目标。
二是标准化的要求和指标，对医疗信息互通的标准化要求进行明确和细化，建立标准化指标体系。
三是评估方法和流程，制定科学的评估方法和流程，确保评估的客观和科学性。
四是成熟度等级和发展路径，根据评估结果设立成熟度等级，并提出医疗信息互通的发展路径和目标。
5. 个人观点就我个人而言，国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的制定和实施是非常必要和重要的。
智慧医院建设
智慧医院建设智慧医院建设是指利用先进的信息技术和智能设备，对医院的管理、服务和治疗等方面进行全面升级和改造，以提高医疗质量、提升医疗效率、优化医疗环境，实现医疗资源的合理配置和优化医疗服务体验。
一、智慧医院建设的背景和意义随着信息技术的发展和医疗需求的增长，传统的医院管理模式已经不能满足现代医疗的需求，智慧医院建设应运而生。
智慧医院建设可以提高医院的管理效率，优化医疗资源配置，改善患者的就医体验，提高医疗质量和效率，实现医疗与信息技术的深度融合，为人们的健康提供更好的保障。
二、智慧医院建设的主要内容1. 信息化建设：包括医院信息系统的建设和完善，如电子病历系统、电子医嘱系统、医院信息管理系统等，实现医疗信息的数字化、网络化和集约化管理。
2. 医疗设备的智能化：引入先进的医疗设备和技术，如远程诊断系统、智能手术机器人、智能监护仪等，提高医疗诊断和治疗的准确性和效率。
3. 医疗服务的个性化：通过智能化的预约挂号系统、自助机器人导诊系统、智能化的药房管理系统等，提供更便捷、高效的医疗服务，满足患者个性化的需求。
4. 医院管理的智能化：引入物联网技术和大数据分析，实现对医院各个环节的数据采集和分析，提供决策支持和管理指导，优化医院资源配置和运营效率。
5. 医疗环境的智能化：通过智能化的医疗设备、智能化的照明系统、智能化的环境监控系统等，提供更加舒适、安全的医疗环境，提高患者的就医体验。
三、智慧医院建设的优势和影响1. 提高医疗质量和效率：智慧医院建设可以实现医疗信息的快速共享和流通，减少信息传递的误差，提高医疗诊断和治疗的准确性和效率。
2. 优化医疗资源配置：通过智能化的管理系统和大数据分析，可以实现对医疗资源的合理配置和调度，提高医院的治疗效果和资源利用率。
3. 提升医疗服务体验：智慧医院建设可以提供更加便捷、高效的医疗服务，如智能导诊、自助挂号、在线咨询等，提高患者的就医体验和满意度。
4. 促进医疗与科研的结合：智慧医院建设可以实现医疗数据的共享和分析，为医学研究提供更多的数据支持，促进医疗科研的发展和创新。
中国联通智慧医院解决方案
1 智慧医院建设背景和思路 2 智慧医院各子系统功能介绍 3 智慧医院应用系统投资估算 4 河南联通系统建设支撑体系
3.1
智慧医护各功能模块报价
系统模块
主要功能
单价
标准配置
备注
智慧查房
病区主治医生通过智能终端，在病房实时查
询病人基本信息、电子病历、体征数据、检
查结果，并可录制病人问询录音、生成医嘱 检查医嘱执行情况等，将医院临床信息由医
中国联通智慧医院解决方案
中国联合网络通信有限公司河南省分公司
什么是智慧医院
智慧医院：智慧医院是河南联通采用移动互联网、云计算、 智能识别、物联网、宽带网络等技术，以提升医院经营业 绩和病人满意度为出发点，紧密围绕医院临床业务和医院 管理两个核心所推出的一系列信息化解决方案。
场景1
每天早上，医院领 导通过3G智能手机，随 时随地可了解医院前一 天的经营数据，分析医 院经营动态，发现工作 漏洞，进行科学高效的 决策
系统优点： 1、护士可通过智能终端查询患者情况，执行医嘱。 2、系统可智能化提醒，避免转抄，降低人为差错。 3、可通话、短信、3G上网，无纸办公，提高效率
2.4
移动输液系统
腕带制作
输液袋条码标签制作
病人及药物标识比对
病人信息实时更新/查 看 用药追溯
系统优点： 1、实现安全用药“零差错” 2、支持条形码、二维码、RFID标签。 3、操作方便、快捷。
是基于短信平台、语音通话、互联网及移动互联网技术，通过 电子信箱、网络界面和短信、语音等无线接入方式，构建的医 患交流平台，面向行政办公、社会公众两个层面，提供短信、 网络、语音等服务,延伸医疗服务的范围和服务时间, 使医院 、社区、患者联成一体，提高医疗资源利用率和医院的服务效 率,为患者看病提供全程的医疗信息服务，足不出户在即家可 享受看病服务，实现看病电子化（电子处方）、送药上门化、 服务家庭化等一体化服务，是构建和谐医患打造的一款移动信 息化产品。
医院信息互联互通与电子病历应用水平分级评价标准解读
国家医疗健康信息医院互联互通标准化成熟度与电子病历应用水平分级评价标准解读目录1.国家医院信息标准化测评体系2.电子病历应用水平分级评价3.医院信息互联互通标准化成熟度测评4.医院信息标准化测评心得和感悟国家医院信息标准化测评体系医政医管局《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》国家医院信息标准化测评整体要求国家卫生健康委员会发布的《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》明确，到2019年，所有三级医院电子病历系统应用水平要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。
国家医政医管局发布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。
医院信息互联互通标准化成熟度测评国家医院信息标准化评价规范目录1.国家医院信息标准化测评体系2.电子病历应用水平分级评价3.医院信息互联互通标准化成熟度测评4.医院信息标准化测评心得和感悟电子病历系统整体应用水平分级评价电子病历基本规范的定义：电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式；信息系统需要在整个医疗过程的各个环节中都提供支持，这个系统可以称为“电子病历系统”。
爆发 壮大发展成立2018《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》 国卫办医发【2018】20号2017《国家卫生计生委关于同意医院管理研究所开展电子病历系统应用水平分级评价有关工作的批复》 国卫医函【2017】417号 2011《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》 卫办医政发【2011】137号 2010《电子病历系统功能规范》《电子病历基本规范》卫医政发【2010】 114号 24号电子病历系统整体应用水平分级评价整体评价内容基本项目选择项目●电子病历系统中关键的功能●全部基本项评价不低于整体等级●基本项目的应用范围>=80% ●数据质量指数应>=50% ●电子病历系统达到或高于整体评分范围的功能●基本项+选择项>=总项目的2/3●选择项目的应用范围>=50%●数据质量指数应>=50%电子病历应用水平功能分布结构（以四级为例）实例——病房医师之医嘱处理电子病历系统整体应用水平分级实证材料实证材料格式（系统截屏、统计数据、方案说明、场景描述等）电子病历应用水平综合评分分析图目录1.国家医院信息标准化测评体系2.电子病历应用水平分级评价3.医院信息互联互通标准化成熟度测评4.医院信息标准化测评心得和感悟医院信息互联互通标准化成熟度测评2017年9月，国家卫生计生委统计信息中心在2015年公布的《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（试行）》文件基础上，正式印发了更新版的《国家医疗健康信息区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版）》, 2015年的医院信息互联互通标准化成熟度测评主要分为产品测试和项目应用评价两个部分。
医院智慧服务与互联互通标准化成熟度测评
三大部分，共3851个字，14项任务，32项细分任务，67个任务点。 由国务院15个部门牵头或分工负责落实
健
强
全
化
服
医
务
疗
体
质
系
量
监
管 完善
支撑
体系
7
发展“互 联 网
创新“ 互 联 网
+“ 医疗服务
+“ 公共卫生服务
推进 “ 互联网
保 障
家优庭化医“生互签联约网服务 药完品善供“应互保障联服网务 +“ 人工
级别 一级
分级说明 部署医院信息管理系统,住院部分电子病历数据符合国家标准。
二级
部署医院信息管理系统,门（急）诊部分电子病历数据符合国家标准。
三级
初步建成医院信息集成系统或平台，实现电子病历数据整合； 建成独立的电子病历共享文档库，住院部分电子病历共享文档符合国家标准； 实现符合标准要求的电子病历档案服务； 集成系统或平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于6个； 连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于6个； 联通的外部机构数量不少于2个。
“十三五”卫生信息标准体系
数据类
1.元数据 2.基本数据元 3.数据集 4.数据字典 5.共享文档(HL7 CDA) 6.分类与代码
—ICD-10 —手术操作分类代 码 —检验常用代码 —药品分类代码 —耗材分类代码
技术类
1.功能规范 2.技术规范 3.交互规范(IHE) 4.产品与平台 5.应用与服务 6.DICOM
平台建立数据质量控制措施，实施动态的监控管理； 平台实现2个行业外机构的连通； 平台上的应用功能数量不少于26个。
医疗机构医院智慧服务分级评估标准体系(含分级评估项目、基本要求、具体要求)
医疗机构医院智慧服务分级评估标准体系医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，指医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。
建立医院智慧服务分级评估标准体系（Smart Service Scoring System，4S），旨在指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务，为进一步建立智慧医院奠定基础。
电子病历、医院运营、教学、科研等信息化建设情况不在本评估范围内。
一、评估目标（一）建立完善医院智慧服务现状评估和持续改进体系，评估医院开展的智慧服务水平。
（二）明确医院各级别智慧服务应当实现的功能，为医院建设智慧服务信息系统提供指南，指导医院科学、合理、有序地开发、应用智慧服务信息系统。
（三）引导医院沿着功能实用、信息共享、服务智能的方向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。
二、评估对象应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院。
三、评估分级对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，分为0级至5级。
（一）0级：医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务。
医院未建立患者服务信息系统；或者在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，面向患者提供信息化服务少于3个。
患者能够通过信息化手段获取的医疗服务信息较少。
（二）1级：医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务。
医院建立服务患者的信息系统，应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化，在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，至少有3个以上的环节能够面向患者提供信息化服务，患者就医体验有所提升。
（三）2级：医院内部的智慧服务初步建立。
医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程，能够为患者提供智慧导医分诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务，患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案
（试行）
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 国 家 卫 生 计 二生○一委四年统一月计 信 息 中 心
二○一五年五月
目录
1 概述...................................................................................................释.............................................................................................................. 5 3 测评对象.............................................................................................................. 6 4 测评原则.............................................................................................................. 6 5 测评依据.............................................................................................................. 7 6 测评内容及评级方案.......................................................................................... 8
8 测评流程............................................................................................................ 16 9 等级评定............................................................................................................ 18 附 录 A ................................................................................................................... 20
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助力智慧医院的整体建设
医院管理面临的挑战
医疗服务不断改善 个性化信息服务（智能化）
医疗质量持续改进 业务流程标准、闭环 （数字化）
患者体验
医疗效率不断提升 业务操作（信息化）
英国医疗 服务体系
医院信息化服务本质分析
医疗效率、安全和质量 患者
简约、智能的医护流程
医护 人员
•麻醉术后访视记录 •输血记录 •待产记录 •阴道分娩记录 •宫剖产记录 •一般护理记录 •病重（病危）护理记录 •手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
•入院评估 •护理计划 •出院评估入指导 •手术知情告知书 •麻醉知情同意书 •输血治疗同意书 •特殊检查及特殊治疗 同意书 •病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
直观、全面的运营监控
管理 人员
个性化服务 精细化管理 精准化决策
医疗对象自动感知 医疗流程连贯执行 医疗信息辅助决策
智慧医院整体方案
快速构建可及、连贯、智能、个性的智慧医院信息服务体系
为医院构建统一、开放、公共的医院信息平台
1、信息集成平台
公共服务
HIS
EMR
LIS
NIS
PACS
…
主索引服务
主数据服务 自助接入服务
调用区域个人基本信息查 询服务
调用区域个人身份注册服务 •医疗卫生人员注册服务调用 •医疗卫生人员更新服务调用 •医疗卫生机构注册服务调用 •医疗卫生机构更新服务调用 •病历文档上传服务调用 •病历数据查询服务调用 •病历数据检索服务调用
信息平台值域代码标准（数据字典的统一定义）
290种术语服务 （450）
•申请单接收服务 •申请单查询服务 •医疗卫生人员注册 •医疗卫生人员更新 •医疗卫生机构注册 •医疗卫生机构更新 •调用区域个人身份注册 •调用区域个人基本信息查询 •病历文档上传服务 •病历数据查询 •病历数据检索 •住院就诊登记服务 •住院就诊查询 •出院登记服务 •出院信息查询 •门诊就诊登记服务 •门诊就诊查询
00 国标GB-18
08 卫生管理-34
01 计划与干预 -41
09 卫生机构-6
02 健康史-5
03 健康危险因 素-28
04 人口、社会 经济学特征-8
05 实验室检查 -20
06 体格检查22
10 卫生人员-5 11 药品设备与材料5 12 医学评估-27
13 医学诊断-38
14 主诉与症状-14
信息平台平台服务标准（如何进行交换定义）
•新增个人身份注册 •个人信息更新 •个人身份合并 •个人基本信息查询 •新增医护人员注册 •医护人员信息更新 •医护人员信息查询 •新增医疗卫生机构（科室） 注册 •医疗卫生机构（科室）信息 更新 •医疗卫生机构（科室）信息 查询 •电子病历文档注册 •电子病历文档检索 •电子病历文档调阅 •医嘱接收服务 •医嘱查询服务
Web Services/interfaces 接口服务
病人 信息
职工 信息
科室 信息
术语 信息
数据质量 数据一致性 数据完整性，统 一的数据视图 集成的工具支持
优化的算法和性能 国内外标准
•中医住院病案首页 •入院记录 •24h内入出院记录 •24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录 •交接班记录 •转科记录 •阶段小结
•抢救记录 •会诊记录 •术前小结 •术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱 •出院小结
规则引擎
ESB(信息集成) ETL+CDC（数据整合）
信息集 成平台
2、数据中心平台
数据中心 ODS
（CDR+EMR+MI）
3、门户集成平台
全息视图 （VIEW）
Portal（门户整合）
质量控制/运营决策/科研分析/临床辅助 （BI）
平台扩 个性工作台 展应用
（Portal）
医惠信息集成平台优势
平台产品首批通过了卫计委医院信息互联互通成熟度测材使用记录 •入院评估 •护理计划 •出院评估入指导 •手术知情告知书 •麻醉知情同意书 •输血治疗同意书 •特殊检查及特殊治疗 同意书 •病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•中医住院病案首页 •入院记录 •24h内入出院记录 •24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录 •交接班记录 •转科记录 •阶段小结 •抢救记录
Data Migration Toolkit 数据初始化工具
基本信息管理
ID映射管理
重复信息合并
信息模糊查询
匹配规则管理
地址数据库管理
信息反归并
人工干预信息处理
PMI/Mapping DB 主索引/映射DB （患者/医务人员/组织机构）
Chinese Standard
Address Library 中文标准地址库
卫生计生委2013年12月26日发布医院信息互联互通标准规范
信息平台数据集标准（交换内容定义）
•患者基本信息 •基本健康信息 •卫生事件摘要 •费用记录 •门急诊病历 •急诊留观病历 •西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
•麻醉术前访视记录 •麻醉记录 •麻醉术后访视记录 •输血记录 •待产记录 •阴道分娩记录 •宫剖产记录 •一般护理记录 •病重（病危）护理记录 •手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
•会诊记录 •术前小结 •术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱 •出院小结 •转诊记录 •医疗机构基本信息
信息平台共享文档标准（交换、归档格式定义）
•病历摘要 •门急诊病历 •急诊留观病历 •西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录 •麻醉术前访视记录 •麻醉记录
07 卫生费用-4
提供可视化的服务监控界面
系统架构可视化监控
平台服务可视化监控
互联互通可视化监控
运行性能可视化监控
异常情况可视化监控 运行健康状况可视化监控
信息集成平台综合管理系统的整体要求
信息集成平台实现主索引的统一管理
MPI Platform服务平台
MPI主索引服务
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