乳腺癌早期影像检查
早期乳腺癌的影像学研究进展
超 声 检 查 无 放 射 性 ， 检 者 无 痛 苦 ， 于 重 复 检 查 ， 年 受 便 对 轻 妊 娠 及 哺 乳 期 妇 女 更 为 合 适 。 被 认 为 是 钼靶 检 查 的重 要 补 充 方 法 ｌ 。高 频 超 声 可 发现 大 于 ０ ５ｃ 的 小 肿 块 。通 过 彩 ７ ． ｍ 色 多 普 勒 血 流 信 号 分 析 ， 以提 高 良 、 性 的鉴 别 诊 断 和 阳 性 可 恶
助 。ＭＲ 在乳 腺疾 病 的诊 断 中 已经 作 为 一 种 强 有 力 的 工 具 ， Ｉ 它 可 以在 钼 靶 和 超 声 之 前 检 测 出 早 期 乳 腺 癌 ｎ 增 强 ＭＲ Ｉ 可 反 映 肿 瘤 血 供 状 况 ， 乳 腺 良 性 病 变 和 浸 润 性 癌 鉴 别 的关 是 键 。文 献 认 为 ， 期 迅 速 强 化 （ ｍｉ ） 强 化 迅 速 消 失 高度 早 １ ｎ内 和 提 示 恶 性 病 变 ， ｍｉ 出 现 强 化 则 是 恶 性 病 变 的 重 要 表 现 ， ３ ｎ内 延 迟 强 化 （ ～ ５ｍｉ） 为 良性 病 变 。这 在 一 定 程 度 上 提 高 了 ３ ｎ多 ＭＲＩ 乳 腺 癌 诊 断 的 特 异性 ， 提 高 了对 孤 立 的 小 病 灶 或 多 对 并 发性 病 变 的 敏感 性 ， 报 道 ， 据 ＭＲＩ 乳 腺 癌 的 灵 敏 度 达 到 对 ８ ～９ ， ６ ６ 特异 度 ６ ～９ ， 确 性 ７ ～ ９ ％ ， ４ １ 准 ９ ３ 阳性 预 测 值 ７ ～９ ， ７ ２ 阴性 预 测值 ７ ～ ９ ５ ４ ］ 。
密 度 增 高 影 。有 人 指 出 ， 腺 内单 纯 簇 状 钙 化 是 乳 腺 癌 早 期 乳
早期乳腺癌X线钼靶片的影像诊断
早期乳腺癌X线钼靶片的影像诊断作者：孙虹越来源：《中国现代医生》2010年第03期[摘要] 目的探讨早期乳腺癌的钼靶X线征象特点,以提高对乳腺癌诊断水平。
方法笔者收集了2007～2009年100例患者,回顾性分析经手术病理证实的100例直径[关键词] 早期; 乳腺癌; 钼靶诊断[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-70-02乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率在国内逐渐呈上升趋势,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第二位且发病年龄趋于年轻化,因此对乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗有重大意义。
钼靶X线片检查是公认的诊断手段之一。
本检查方法适用于乳腺癌普查以及术后随访。
特别是对非常早期的乳腺癌检出率具有显著的优越性。
笔者收集本院经手术病理证实的100例其病灶1 资料与方法自2007年3月～2009年3月共收集分析了100例住院经病理证实为早期乳腺癌的患者。
最小年龄27岁最大年龄68岁。
平均年龄45～50岁。
患者多以偶然发现乳房肿块(49例)或乳头溢液(23例)就诊,其中少数未触及明显肿块,可伴有乳腺局部不适、隐痛、刺痛、或经前期胀痛、放射性疼痛等。
6例为体检发现无任何临床症状。
本组100例乳腺癌患者,术前均摄钼靶片头尾位及斜位片,必要时加侧位片、切线位或病灶加压点片及放大摄影、导管造影等。
阅片时记录每个病例的X线片所见以及病理类型等资料。
将X线片所见分为肿块(形态、边缘、密度),钙化(性质、分布),结构紊乱等相关征象,观察和比较上述内容总结X线影像表现的特征。
2 结果钼靶片所见:早期乳腺癌的X线片直接征象:结节影(75例)50%,细沙样微小钙化(42例)(75%);间接征象:致密影(40例)37.5%;局部结构紊乱(18例)(10%);血管影增多、增粗(5例)、导管扩张4例。
本组病例中凡具有1项直接征象及1项以上间接征象者即诊断为乳腺癌。
钼靶诊断早期乳腺癌的敏感性为82.0%(82/100),特异性为90.0%(18/20),阳性预测值为95.3%(41/43),阴性预测值为66.7%(18/27),准确性为84.3%(59/70)。
早期乳腺癌的X线影像分析
３０ ６ ； ０ ０ ０
３ 沈 阳市 红 十 字 会 医 院 ，辽Ｊ — ｉ Ｔ ＮＧ Ｃｈ ｎ ，Ｓ Ｎｉｇ ＨＡＮＧ Ｌ ｉ Ｉ Ｄｏ ｇ ｋ ，ＪＡＮＧ Ｚ ｏ ｇｄ ｍｎ ｍｅ， Ｅ ｏ ｇ Ｕ ｎ ，Ｚ ｅ，Ｌ ｎ －ｅ Ｉ ｈ ｎ －ａ
Ｘ－ ａ ｍ ａ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｅ ｒ ｙ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｒ ｙ ｉ ｇ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ
胡 宁 ，杨 建梅 。 ，腾 冲 ， 苏 宁 ，张 雷 ，李 冬 克 ，姜 中达
（ ． 宁 电 力 中 心 医 院 放 射 线 科 ，辽 宁 沈 阳 １辽 １０ １ ；２ 津 市 肿瘤 医 院 放 射 线 科 ，天 津 １０ ５ ．天
乳 腺癌 的 ｘ 线 影 像 特 点 进 行 分 析 ，报 道 如 下 。
１ 材 料 与 方 法
表现 为 肿块的乳 癌 中的 ２ ３例 可 见 钙 化 ， 另 有 １ １例 临
床 未 触 及 肿 物 ，仅 ｘ 线 表 现 为 钙 化 。ｘ 线 表 现 为 肿 块 者 大
多 数 在 肿 块 内 外 均 见 钙 化 ，仅 ５例 钙 化 局 限 于 肿块 内 ，此 型 钙 化 特 点 是 大 多 为 细 沙 样 ，其 形 态 不 整 ， 密 度 较 高 ，同 时 伴 少 许 断 针 样 及 小 杆 状 钙 化 。 临 床 未 触 及 肿 块 ，仅 ｘ 线
【 图分 类 号】 Ｒ７ ７９ 中 ３． ；Ｒ８ ４ １ 【 献标识码】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０ — ０ ２２ ０ ）３ ０ １ — ２ 文 ０ ８ １ ６ （０ ２０ — ２ ５ ０
乳腺癌 是女性 常见 恶性 肿瘤之 一 ，其治疗 效果 取 决于
乳腺癌的影像学诊断(一)
乳腺癌的影像学诊断（一）引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期检测和准确诊断对于预防和治疗乳腺癌至关重要。
影像学诊断在乳腺癌的早期发现和诊断中起着重要的作用。
本文将从五个大点出发，详细介绍乳腺癌的影像学诊断。
正文内容：一、乳腺癌的超声诊断1. 超声的优势和适应症2. 超声的检查方法和技术要点3. 乳腺癌的超声表现及分析4. 超声评估乳腺肿块的恶性概率5. 超声在乳腺癌术后复查中的应用二、乳腺癌的X线摄影诊断1. 乳腺X线摄影的原理及适应症2. 乳腺癌的X线摄影表现及分类3. X线摄影的检查方法和技术要点4. 乳腺X线摄影中的乳腺密度分析5. 乳腺癌的X线摄影的误诊及解决方法三、乳腺癌的磁共振成像诊断1. 磁共振成像的原理及适应症2. 乳腺癌的磁共振成像表现及分类3. 磁共振成像的检查方法和技术要点4. 磁共振成像对乳腺癌的辅助诊断价值5. 磁共振成像在乳腺保乳手术中的应用四、乳腺癌的计算机断层扫描诊断1. 计算机断层扫描的原理及适应症2. 乳腺癌的计算机断层扫描表现及分类3. 计算机断层扫描的检查方法和技术要点4. 计算机断层扫描在乳腺癌分期中的应用5. 计算机断层扫描对于乳腺癌预后评估的意义五、乳腺癌的核医学诊断1. 核医学的原理及适应症2. 乳腺癌的核医学诊断表现及分类3. 核医学的检查方法和技术要点4. 核医学在乳腺癌术前评估中的应用5. 核医学在乳腺癌治疗后复查中的应用总结：乳腺癌的影像学诊断在临床中具有重要意义。
超声、X线摄影、磁共振成像、计算机断层扫描和核医学等影像学方法可以提供多方面的信息，从而对乳腺癌进行早期诊断、分期和评估疗效具有重要价值。
通过采用多重影像学技术，可以提高乳腺癌的诊断准确性，为临床治疗提供更好的指导。
核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析
罗 义 ， 魏成刚 ， 李 阳敏
（ １ ．南充 市 中 心 医 院普 ￣ ｂ － －科 ； ２ ． 南 充 市 中心 医 院 妇 科 ， 四川 南 充 ６ ３ ７ ０ ０ ０ ）
９ ２ ． ２ ％、 ７ ８ ． １ ． ％、 ７ ３ ． ４ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 ：ＭＲ Ｉ 对 早 期 乳 腺 癌 的检 出率 优 于乳 腺 钼 靶 和 彩 超 。
【 关 键 词 】 早期 乳 腺 癌 ； 磁共振成像 ； 乳 腺钼靶 ； 彩超 ； 诊 断
【 文章编号 】１ ０ ０ ５ － ３ ６ ９ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ７ ２ － ． ０ ４ 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ ５ ． ８ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２ 【 文献标志码 】Ａ
【 摘 要 】 目的 ：探 讨 影 像 检 查 对 早 期 乳 腺 癌 的诊 断 价值 。 方 法 ：２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 间 临床 怀 疑 为 早 期 乳 腺 癌 患 者 ７ ０例 ， 病灶直径 ＜ ２ ｃ ｍ， 行 ＭＲ Ｉ 、 乳 腺钼靶 、 彩超检查 ， Ｒ Ａ Ｄ分 类 为 Ⅲ类 Ⅳ类 及 Ｖ类 共 ７ ０例 ， 按 Ｂ Ｉ Ｒ Ａ Ｄ Ｓ分 类 法 进 行 分 类 。所 有 病 例均 经病 理学 证 实 比较 。 比较 ＭＲ Ｉ 、 乳 腺钼靶 、 彩 超三种 检查 方法对早 期乳 腺癌 的检 出率灵 敏度 、 阳性 预 测 值 的 差 异 。 结 果 ：所 有 ７ ０例 乳 腺 小 病 灶 中 ， 经 病理证 实 为乳腺癌 者 ６ ４例 。ＭＲ Ｉ 对 早 期 乳 腺 癌 的 检 出 率 高 于 乳 腺 钼 靶 及 彩 超 分 别 为
乳腺癌的早期影像学诊断
象一 ６。其 病 理 基 础 是 纤 维 组 织 增 生 ， 管 增 多 ， 铁 血 黄 素 血 含
沉 着 和 坏 死 ， 及 癌 细 胞 核 大 ， 色 质 增 多 ， ＮＡ 含 量 增 高 以 染 Ｄ 所 致 ｌ 如果 Ｘ线 片上 的 瘤 影 较 触 诊 肿 块 小 ， 是 恶 性 病 变 ７。 也
乳 腺 癌 是 妇 女 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 年 来 发 病 率 有 近
明显 增 高 趋 势 ， 迅 速 成 为 中 国 妇 女 的 主 要 死 亡 原 因 之 正
４ 一
．
４１
．
。
乳 腺 癌 的早 期 发 现 、 期 诊 断 和 早 期 治 疗 是 提 高 生 早
存 率 及提 高 其 生 存 质 量 的关 键 ， 像 学 检 查 对 乳 腺 癌 的 诊 断 影 有 重 要 价值 。 近 年 来 各 种 新 技 术 ， 括 Ｃ Ｉ 动 脉 数 字 包 Ｔ、 、
１５ 条 索状 表现 向乳头 方 向的条 索致 密影 ， ． 一般 认 为其
病 理 基 础 是 由 于 癌 细 胞 主要 沿 着 导 管 纵 行 蔓 延 ， 向 间质 浸 并 润 。对 浸 润 性 导 管 癌 的 早 期 诊 断 具 有 重 要 意 义 。 但 与 良 性 病 变 引 起 的 导 管 扩 张 尚 难 鉴 别 。 可 进 一 步 行 乳 腺 导 管 造 影
检 查 ， 导 管 扩 张 、 壁 不 规则 、 硬 或 腔 内 有 不 规 则 充 盈 缺 若 管 僵 损 则 高 度 疑 癌 。 如 果 有 乳 腺 癌 的 其 他 伴 随 征 象 对 诊 断 更 有 价 值 ［・ｓ。 ５ ・ｌ ７
１６ 其它改 变 ． 包 括 血 管 影 增 粗 、 肤 乳 晕 增 厚 、 头 凹 陷 皮 乳
乳腺癌的影像学诊断
乳腺癌的影像学诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率不断上升。
乳腺癌的早期诊断对于患者的治疗和生存率起着至关重要的作用，而影像学诊断在乳腺癌的早期筛查和诊断中起着不可替代的作用。
乳腺癌的影像学诊断主要有乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振等多种方法。
其中，乳腺X线摄影是最常用的一种方法。
通过乳腺X线摄影，医生可以观察到乳腺组织的内部结构，检测是否有肿块、钙化等异常。
乳腺超声则可以帮助医生更全面地了解肿块的性质，判断其是否为恶性。
而乳腺磁共振作为一种高灵敏度的影像学方法，可以提供更详细的乳腺组织信息，对于早期乳腺癌的诊断和定位有很大帮助。
影像学诊断乳腺癌的过程中，医生首先需要观察乳腺组织的形态特征，包括乳腺的大小、密度、皮肤凹陷、包膜的完整性等。
乳腺癌通常表现为乳腺组织密度增高、皮肤凹陷等异常现象。
然后，医生会进一步观察乳腺中是否有肿块、钙化等病变。
肿块通常表现为密度增高的灶块，而钙化则表现为白色的颗粒或团块。
这些病变的形态特征和位置都对乳腺癌的诊断和分期起着重要作用。
除了形态学特征，影像学还可以通过血流动力学参数来评估乳腺癌的恶性程度。
通过乳腺超声和乳腺磁共振的特殊技术，可以得知肿块的血供情况。
乳腺癌通常伴随着血供异常的改变，如血流速度增快、血管异常扩张等。
这些血流动力学参数可以提供给医生更直观的信息，对于乳腺癌的诊断和治疗决策具有重要参考价值。
影像学诊断乳腺癌还需要结合临床表现和其他辅助检查结果，如细针穿刺活检和手术切除标本的病理检查。
从影像学图片上来看，乳腺癌往往没有明显的特异性，存在可能误诊的情况。
而结合临床表现和病理检查结果可以提高乳腺癌的诊断准确性。
然而，影像学诊断乳腺癌也面临一些挑战和困难。
乳腺X线摄影在乳腺组织较密的患者中，其诊断准确性相对较低。
乳腺超声虽然可以提供肿块的形态特征和血流动力学参数，但对于乳腺深部和胸肌后侧的病变检测较为困难。
而乳腺磁共振则受制于成本和可行性的问题，在一些地区的临床应用相对较少。
早期乳腺癌诊断的比较影像学分析
早期乳腺癌诊断的比较影像学分析【摘要】目的：评价超声、钼靶摄影和磁共振检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。
方法：回顾性分析经手术病理证实的早期乳腺癌32例，将各种影像诊断结果进行比较分析。
结果：32例乳腺癌病人共检出34个病灶，超声检出28个，准确率64.7%，阳性预测值为78.5%；钼靶检出26个病灶，准确率58.8%，阳性预测值为76.9%；mri检出32个病灶，准确率73.5%，阳性预测值为78.1%；四种方法联合检查共检出34个病灶，准确率94.1%，阳性预测值为93.7%。
结论：超声、钼靶和mri联合诊断早期乳腺癌效果好，值得在临床上推广应用。
【关键词】早期乳腺癌；影像学诊断；比较前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，已位居我国大城市女性恶性肿瘤之首，早期发现和明确诊断有重要的临床意义，能显著提高患者的5年生存率和生活质量。
影像学检查对早期乳腺癌的诊断有决定性意义，目前较常用的影像学检查手段有超声、钼靶摄影、磁共振成像（mri），多数文献[1，2]都为两种检查方法间的比较，三种检查方法对乳腺癌的诊断价值比较少见。
笔者旨在评价三种影像检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。
1 材料与方法1.1病例资料搜集我院2009年1月到2013年3月经病理证实为早期乳腺癌[3]患者32例（tnm分期i期，肿瘤为单发，病灶直径1、边缘毛刺或成角状、内部低回声或同时伴有微小钙化、后方回声衰减。
乳腺癌多以实性回声为主，少数乳腺癌发生较完全的液化坏死呈囊性回声，与肿瘤的生长速度和生长方式有关，当肿瘤的生长速度快于肿瘤新生血管的形成或肿瘤呈浸润性生长，造成瘤体内部供血不足，可发生出血坏死及囊性变，或者肿瘤挤压输乳管或小动脉阻塞，导致囊肿形成，进而造成不同病理类型的病变有相似的声像图表现[4] 。
有报道认为纵横径比值是鉴别良恶性肿瘤的指标之一，其理论依据是恶性肿瘤的生长常常脱离正常组织平面而导致前后径增大，该临界值为0.77或1，并有病灶越小，此比值越大的趋势[5] 。
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良性钙化X线表现特征为少数广泛分散的颗粒,大小较一致, 常见于囊性乳腺病(乳腺增生征)。这种钙化灶较恶性病变中 者更大。粗糙的不规则的钙质沉积，可见纤维腺瘤。环状及 壳状钙化，典型的见于导管扩张，偶而见于导管内癌。弯曲 的波纹状钙化，有时见于硬化动脉管壁。 总之,良性钙化呈壳状、条状、结节状或玫瑰状,每cm2不超过 5粒的分散样钙化。
癌灶与前哨淋巴结核素淋巴显像
免疫组化 中华医学杂志（英文版）2002年08期
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早期乳腺癌的MRI检查
乳腺癌的MRI检查是当今影像学检查研究与 应用的热点。 1、软组织分辨率高 2、病变DWI扩散受限具有定性价值 3、动态增强血供特征具有定性价值 4、磁共振波谱（MRS）
MRI早期乳腺癌的诊断敏感性为94%至100%； MRI可检出和诊断小于1.0cm的癌灶。
2005年美国外科协会关于MRI检查适应症 • • • • • • • 已确诊乳腺癌病变范围及侵润深度的判断 新辅助化疗疗效及残余病变的评估 腋窝淋巴结转移癌而原发灶不明 新诊断乳腺癌，除外对侧乳腺癌 保乳手术后复发的监测 乳房成形术后的乳腺检查 高危病人的乳腺癌筛查
这类乳腺癌以目前的综合影像学检查是有可能够做出术前诊断的。
乳腺癌影像学检查现状
• • • • • • • • 红外线扫描不能发现早期乳腺癌 钼靶X线照相（准确的应称为X线检查）：属于传统的X线检查技术的数字化，可 用于早期乳腺癌检查，特别适于脂肪型乳腺，致密型乳腺不适用。 超声：常用于筛查，具有重要应用价值，但是超声受影响因素较多。 CT：不敏感，基本不实用 MRI：信息多，是检查和定性较小癌灶的敏感方法 超声诊断符合率为64.6%，超声与X线联合应用，对乳腺癌的诊断正确率可达80% 以上。但对小于1.0cm病灶不敏感。 超声检查的“第二眼超声”及超声弹力成像（针对具体的兴趣区结节灶）的使用 非常重要 前哨淋巴结检测与活检（核素法）
DWI
ADC图
T1WI
T2WI
A期
静脉后期
女，62岁。左侧乳腺肿物，触之不清，5天前曾局部肿痛：乳腺小脓肿
choline
乳腺癌的MR波谱
治疗中
胆碱峰 的变化
治疗后
乳腺癌MR波谱检查
MRI评判手术方式的选择举例
还能保乳手术吗？
前哨淋巴结检测与活检 （核素法） Sentinel lymphnode，SLN
早期乳腺癌的X线检查
脂肪型乳腺
乳腺肿块
致密型乳腺
脂肪型乳腺更适合
乳腺早期癌灶X线检查
有人将早期乳腺癌的X线表现分为钙化型和乳腺结构紊乱型。 1、钙化型乳腺癌临床可触及肿块也可触不到肿块：广东妇幼保健院总结了109例早 期乳腺癌的X线表现，其中肿块与钙化并的有71例；无块单纯钙化诊断乳腺癌的38 例。在诊断钙化型乳腺癌时，首先要辨认良性钙化和恶性钙化类型和特征，良恶性 钙化的主要区别点： 一般认为恶性钙化表现特征为成团的多数小影粒，其形状及密度不一。有时表现为 细条或针状，常很细小，以致于只能借助放大镜才能看见，可成团挤压在一起，亦 可单独存在，亦可位于肿块致密阴影的周围。不同类型的癌钙化类型不同，如导管 癌钙化可沿导管分布，也有呈断针状钙化。 钙化可能是恶性病变的唯一征象。例如 Sickles E.A的300例未扪及肿块乳腺癌中， 钙化作为唯一恶性征象者占36%。分析钙化的关健在于判断钙化的解剖部位，根据 Somenfeld M.R.报告41例小叶原位癌中31例有簇状细微钙化，其中13例钙化颗粒位 于终末导管小叶单位。 总之，恶性钙化多数呈丛状，簇状或弥漫性分布，形状呈针状，捧状或栓状，每 cm2超过5粒，每粒钙化大小约0.1-0.5mm。
乳腺癌早期影像学检查
中国石油中心医院 杨景震
内 容
• • • • 早期乳腺癌概念 影像检查应用现状 早期乳腺癌X线检查 早期乳腺癌MRI检查
早期乳腺癌的概念是肿块在2cm以内，无淋巴结转移的乳腺癌，现在临床 上一般将0期，Ⅰ期和未发生腋淋巴结转移的Ⅱ期乳腺癌算为早期乳腺癌， 但真正病理意义上的早期乳腺癌是： 组织病理学的早期乳腺癌是指非浸润性原位癌，导管内癌，良性病变 的早期癌变以及早期浸润癌。 临 床 早 期 乳 腺 癌 多 指 乳 房 触 不 到 的 肿 块 的 癌 （ T0 癌 ） 和 肿 块 直 径 ≤0.5cm的微小癌直径≤1.0cm的乳腺癌。
• 乳腺临床检查和传统影像学检查均不能明确病变时 的诊断
MR动态增强
平扫
增强后1分钟 MR弥散加权成像
增强后2分钟
增强后7分钟
时间-密度曲线 癌灶
DWI
ADC图
A期 强化曲线 病变取样
乳腺癌 典型的MRI
血管像
女，50岁。术前超声检查左乳低回声结节2.0cm， MRI平扫及增强未见肿块，强化曲线不具特征。 （仅DWI小点状扩散受限灶）。MRI未作肿瘤 诊断。病理：乳腺导管癌
经早（12岁左右）；或其他相关检查有一项结果提示或高度可疑，即应小叶癌
局部放大像
实践证明，乳腺X线检查存在假阴性、假阳性从而导致漏误诊。其原因： 1、瘤体较小，不显密度和边缘的对比；有些仅表现乳腺结构紊乱，而无其他 征象。 2、钙化的解读带有一定主观性，并就其价值会产生异议。例如，Delafontan等 研究400例孤立簇状微钙化灶，发现仅24.5%为恶性。 3、致密型乳腺，多见于年轻者，乳腺密度较高从而掩盖病变形态和结构。 高频X线摄影早期乳腺癌的诊断敏感性为81.5%，特异性86.1%。
2、腺体结构紊乱型：
腺体结构紊乱：一侧乳房在一个区域出现不对称的浓密影；一侧乳房有孤立性扭 曲变形影、局限性腺体密度增高影，血管增粗影和乳腺导管扩张等X线表现。有人 描写为非典型性增生，或称为癌前病变，这类病人临床一般无显症状，也不易触 及明确肿块。
这类情况是影像诊断难点，若高发年龄组（30-55岁）；有乳腺癌家族史；初潮月