乳腺癌的钼靶X线影像诊断
乳腺钼靶拍片体位及检查方法
定位片
钢丝插入后拍片 手术后病理证实，导管内癌
病理：腺纤维瘤 平片 定位片 钢丝定位片 病例二
99734 细小钙化定位 病理：腺管型腺病伴 小叶增生 平片 定位片 钢丝定位片 标本 病例三
89864 局限浸润结构扭曲 病理：小叶癌 平片 定位片 钢丝定位片
乳腺X线立体定位检查技术的开展,为乳腺微小病变的早期诊断、早期治疗开辟了广阔的前景。准确率很高，误差在0.5mm以内。此两种新技术方法的应用,为更早期的发现乳腺癌 ,提高诊断正确率提供了必要的技术保证。
乳后间隙
胸大肌
一个合格的乳腺斜片 （外侧斜）应包括乳 后间隙，及部分胸大 肌影。
侧位： 亦称内外位，X线架旋转90度，将胶片置于乳房外侧，X线束自内向外投照。与正位结合为定位片。
下方6点病变采用侧位拍片
上方12点病变采用侧位拍片
内侧斜位： 将胶片置于乳房内下方，X线束以45度角。自外 上方向内下方投射。包括内上象限病变较为理想。
乳导管造影术：利用40%-60%水溶性碘制剂，用细针经乳头注入导管内。立即拍片。
01
适用于任何有乳头溢液的患者。对于某些乳腺癌的患者，虽无乳头溢液亦可考虑做乳腺导管造影检查。但对急性乳腺炎的患者不宜做此项检查。
01
方法 患者取坐位或卧位，75%酒精常规消毒乳头乳晕区。用磨钝的细针插入溢液的导管内，回吸液体后注入造影剂，一般注入0.5-2ml左右，迅速拍片。
乳腺属软组织照像范畴，很特殊。许多人为因素直接影响照片质量，如：软组织可变性大、投照位置选择不当、组织包括不全、而误诊。甚至病变根本没有包括在照片内，出现假阴性诊断。总之，以上几种投照方法是乳腺摄影常用的位置，究竟以哪种位置最合适，应根据病变位置灵活应用，原则上是：病变部位应明确被包括在胶片内；病 变部位尽可能贴近胶片。
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也有不少男性患者。
目前，乳腺癌的诊断、治疗、预后等方面已经取得了较大进展。
然而，早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后极为重要，因此乳腺癌的筛查与诊断十分重要。
X线钼靶成为了乳腺癌检查中最常见的手段之一。
本文将详细介绍乳腺癌X线钼靶诊断的重要性以及其中的X线表现。
乳腺癌X线钼靶诊断的重要性诊断优势X线钼靶成像是以钼靶为辐射源，利用X射线通过物体后在胶片上投影形成的一种影像技术，具有以下优势：1.表现清晰：X线钼靶成像可以清晰地显示乳腺器质性结构与肿块等异常影像，对于乳腺内的微小病变也有较高的检出率。
这一点尤其有益于早期乳腺癌的诊断和治疗。
2.操作简便：X线钼靶检查简单、快捷，可以在医院的检查科室进行。
3.易于操作：X线钼靶成像对于患者身体上的损伤和痛苦相对较小。
同时，它也易检查癌组织对硬组织的侵袭程度，对于判断乳腺癌的分期也有不小的帮助。
诊断适用范围X线钼靶检查因其以上特点，对于诊断乳腺癌病变有不可替代的作用。
特别是在疑似乳腺癌的情况下，X线钼靶检查已成为检查方法的必选项之一。
不过，需注意的是，对于初步诊断乳腺癌病变后，还需要进一步通过其他手段进行诊断、确诊。
X线钼靶成像的表现通过X线钼靶成像，我们可以看到以下乳腺癌的表现：微钙化微钙化是乳腺癌最早期的微小病变之一，表现为图像中散布的小白点，大小约为1mm或更小。
这种表现对乳腺癌的早期诊断极其重要。
肿块肿块是乳腺癌最主要的表现之一，通常会在乳头和乳晕区域画圆或椭圆形，表现为较浅的白色或者深色区域。
此外，肿块一般没有清晰的边缘，并且通常呈现不规则形状。
皮下结节皮下结节是乳腺癌病变的另一种表现形式。
这种病灶通常位于乳房的浅表部分，可以触摸到，有些表现为单个结节，有些表现为多个结节。
乳腺癌的病变主要位于乳房的腺体区，而不是皮下。
乳头内病变乳头内病变包括乳头内癌和乳头状癌腺瘤，通常表现为一个白色或灰白色的小斑点或块，可发生在乳头或乳晕区域。
乳腺癌钼靶X线表现特征
这是由于肾前、后筋膜的阻挡，使外渗尿液局限于肾周间隙的缘故。
本组所有病例均是肾周间隙内，与文献相仿。
(2)大小:文献报告的梗阻性尿瘤一般较巨大。
CT片上，其最大载面常常在十几厘米以上，这可能与发现尿瘤时较晚有关。
早期尿瘤，体积较小，临床症状不明显，不引起患者的重视，未做检查而遗漏。
(3)形态:圆形、椭圆形多见，大的尿瘤几乎占据肾周筋膜大部，呈肾周间隙“铸形”或大小不等“静脉曲张状”。
(4)囊液密度:与水密度相仿但与病肾肾盂肾盏内尿液相比，尿瘤内的囊液密度略高，这与内含有少量细胞或少量纤维蛋白成分等有关。
合并出血或感染时，囊液的 CT值增加更明显。
增强扫描，囊液一般不强化，这与尿瘤内压较大有关。
有文献报告，增强可见尿液渗漏的直接征象，即造影剂进入尿瘤内。
本组病例均未见囊液有强化表现。
(5)囊壁:厚薄不均，可有分隔，平扫囊壁及分隔密度一般较囊液高，容易分辨。
强化不明显，强化强度低于肾实质 (即使重度积水之肾实质)，且各部囊壁及分隔强化强度可不一。
(6)病肾表现:必有肾积水表现，且多为中、重度积水。
本病的影像检查中，平片及尿路造影检查只能显示病肾积水及受压移位情况，对其定位、定性困难，不能明确诊断;而CT则能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近组织结构的关系，因此CT检查可作为本病的首选方法。
2.3 鉴别诊断肾区的其它囊性病变种类较多，肾周尿瘤需要与不典型肾囊肿、肾周血肿、肾周脓肿、肾空洞型结核、囊性肾癌、肾积水、肾淋巴管瘤、中肾管源性囊肿、重复肾等鉴别。
在鉴别时，首先要明确病变发生部位，即发生于肾实质还是肾周间隙。
病变与肾实质交界面呈“杯口状” ,常提示病变发生于肾质实内。
囊壁与肾质实在 CT增强时强化不一致，也可以提供鉴别依据。
对于发生于肾周间隙的肾周血肿、肾周脓肿、中肾管源性囊肿等病变，其与肾积水没有必然联系，而梗阻性肾周尿瘤必然伴有肾积水表现，是鉴别诊断的重要特征。
乳腺癌钼靶X线表现特征浏阳市人民医院陶庆林，罗永超，陈双【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线的表现特征，回顾性分析误诊原因，提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。
钼靶检查项目
钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。
通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。
2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。
这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。
3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。
4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。
5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。
这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。
6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。
钼靶X线摄影诊断乳腺癌,你了解多少
·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。
在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。
钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。
通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。
那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。
一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。
在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。
钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。
二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。
乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。
2. 简单方便。
钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。
3. 敏感性高。
钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。
（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。
乳腺癌的钼靶X线影像诊断
乳腺癌的钼靶X线影像诊断摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线征象，提高乳腺癌的诊断水平。
方法对80例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析。
结果肿块边缘有分叶及毛刺183例，不规则高密度影6例，有肿块且肿块内或外有钙化90例，无肿块仅有泥沙样钙化6例，乳头内陷45例，乳晕及皮肤增厚98例，肿块周围显示水肿带或彗星尾30例，伴有血管影增粗增多30例，乳头溢液20例，同侧腋下淋巴结肿大63例，其中对侧淋巴结转移者15例。
结论钼钯X线摄影是乳腺癌检查的首选方法，对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值。
【关键词】乳腺癌钼靶X线摄影诊断乳腺癌是危害妇女身心健康的常见恶性肿瘤，发病率约为成年妇女的1％。
近年来其发病率呈逐年上升趋势，部分城市已跃居女性恶性肿瘤的首位。
早期发现，早期确诊、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率的关键。
本文旨在通过对80例乳腺癌患者的钼靶X线征象及病理结果进行回顾性分析，提高乳腺癌的诊断水平，减少漏诊和误诊。
1 资料与方法1.1临床资料：本文收集了我院2009年7月～2010年12月间有完整影像和病理资料的乳腺癌80例，均为女性。
年龄19-80岁，平均年龄52.2岁。
其中75侧临床触及肿块,1例出现乳头溢液，4例诉乳房隐痛、胀痛、针刺样痛。
1.2方法：所有病例均使用SIEMENS 公司生产的Mammomat Novation DR全数字化钼钨双靶乳腺X光机行双侧乳腺头尾位（CC位）及内外侧斜位（MLO位）摄影, 必要时补充照射侧位( ML)或切线位片，或加摄放大摄影。
SIEMENSCOMPACT 图形处理系统，Agfa 5503激光打印机。
2 结果2.1发病部位：病变均为单侧，其中右乳32例，左乳48例。
以外上象限最多，有51例（63.8%），其次是内上象限13例（16.3%），外下象限9例（11.3%），内下象限7例（8.8%）。
2.2X线表现2.2.1肿块：本组有58例见到明显肿块影。
其中22例呈类圆形，30例有分叶，26例有毛刺。
乳腺癌钼靶X线诊断(附90例分析)
处理 ， 均拍 摄 双 侧 头 尾 位 片 及 斜 位 片 ， 双
缩 内陷 。③ 【管 改变 ： ｆ 『 Ｌ 血管 增粗 、 多 变 增
形、 排列紊 乱。④结 构紊乱 ： 部腺 体结 局 构 紊 乱 ， 常 结 构 消 失 ， 侧 表现 不 对 称 ， 正 双
论 著 ・ 床 辅 助 检 查 临
Ｃ Ｈ｛ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｖ ０ ０ Ｃ １ 目Ｓ Ｎ ＳＥ ｆ ０
乳 腺癌 钼靶 ｘ线诊 断 （ ９ 附 ０例 分 析 ）
组病例共有 钙化者 １ ６例 ， 中未见 明确 其
王 勇 要作用 。
肿块仅见钙化者 ３例 ， 钙化多为泥沙样 为
的乳 腺 癌 进 行 回顾 性 分 析 。 资 料 与 方 法 本组 ９ ０例 均 为 女 患 者 ， 龄 ３ 年 ３～７ ４ 岁 ， 均 ４． 平 ９ ５岁 。临 床 表 现 ： 数 为 乳 房 多 无痛性包块 ， 块质地较硬 ， 肿 边界 不清 ， 活
头尾位 位
图１
左 － ｇ 上 象 限肿 块 ， 缘 有 毛 刺 、 叶 及 血管 影 ￣ ｌ Ｌ＇ 边 分
主 。（ 间 接 征 象 ： 皮 肤 增 厚 、 ２ ） ① 收缩 ： 期 早
ｘ线直接 征象 和 间接征象 对乳腺 癌
的诊 断 价 值 。在 丰 富 的 脂 肪 组 织 的衬 托 下， Ｘ线 能 发 现 ＜３ ｍ 的结 节 灶 ， 对 乳 ｍ 这 腺 癌 的早 期 发 现 是 至 关 重 要 的 。 此 外 ， ｘ 线对为钙化 非常敏 感 ， 发现细 小钙化 ， 能
空膀胱 ， 以减 轻 腹 内 压 ， 加 压 扫 奄 。⑤ 再 也 可通 过 注射 利尿 药 的 办法 ， 输 尿 管 充 使
乳腺癌的钼靶X线诊断
本组 ７ ８例 ， 肠 运 输 时 Ｍ 正 常 型 便 秘 ４例 ， 中 ４ ≤４ 结 其 ８ｈ
粒 者 １例 、２ ｈ ７ ≤４粒 暂 ３例 。 结 肠 运 输 时 问 延 长 型 便 秘 ７ ４
状 及 簇 状 钙 化 多呈 圆形 、 规 则 形 或 从 乳 头 向 深 部 走 向 的 Ｖ 不 形 ， 不 伴有 肿 块 、 构 扭 曲 、 限 性 致 密 影 等 改 变 。② 单 纯 多 结 局 肿块 ： 单纯 肿 块 改 变 最 常见 。大 多 见 于 黏液 腺 癌 、 样 癌 和浸 髓
导 致结 肠 传 输 功 能 障 碍 的 部 位 ， 右 半 结 肠 、 结 肠 、 半 结 如 横 左
肠 ， 以及 真 性 慢 运 输 和 假 性 慢 运 输 。 真 性 慢 运 输 标 志 物 分 布
例 ， 中 慢 传输 型 ２ 其 ｌ例 、 口梗 阻 ２ ｍ ４例 、 合 型 ２ 混 ９例 。
边缘 、 星芒 状 边 缘 及 小 分 叶 状 边 缘 被 认 为 是 恶 性 征 象 。ｘ
的 ， 摄 其 他体 位 。ｘ线摄 影前 ， 规进 行 ｌ 加 常 临床乳 腺视 诊 及 触
诊 检 查 ， 发现 乳 腺 肿 块 的患 者 ， 意 检 查 其位 置 、 对 注 大小 、 动 活
线 片 上 所测 量 的肿 块 小 于 临床 上 扪 及 的 肿 块 ， 诊 断乳 腺 癌 是 的有 力 依据 。同 体 积 的 乳腺 癌 密 度 一 般 高 于 良性 肿 瘤 ③ 肿 块 伴 钙 化 ： 化常 位 于肿 块 中 、 缘 或 周 围 ， 化 灶 多 为 泥 沙 钙 边 钙
正 是 发 现乳 腺 癌 的 最有 效 的方 法 之 一 。 。为 不 断 提 高 乳 腺 癌 的钼靶 ｘ 线 诊 断 率 ， 者 对 我 院 经 手 术 和 病 理 证 实 的 ６ 笔 ７
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乳腺癌的钼靶X线影像诊断
发表时间：2011-11-08T13:34:36.713Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：顾慷赵玉年崔怀萍
[导读] 目的探讨乳腺癌的钼靶X线征象，提高乳腺癌的诊断水平。
顾慷赵玉年崔怀萍（江苏省肿瘤医院放射科 210009）
【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0131-02
【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶X线征象，提高乳腺癌的诊断水平。
方法对80例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析。
结果肿块边缘有分叶及毛刺183例，不规则高密度影6例，有肿块且肿块内或外有钙化90例，无肿块仅有泥沙样钙化6例，乳头内陷45例，乳晕及皮肤增厚98例，肿块周围显示水肿带或彗星尾30例，伴有血管影增粗增多30例，乳头溢液20例，同侧腋下淋巴结肿大63例，其中对侧淋巴结转移者15例。
结论钼钯X线摄影是乳腺癌检查的首选方法，对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值。
【关键词】乳腺癌钼靶X线摄影诊断
乳腺癌是危害妇女身心健康的常见恶性肿瘤，发病率约为成年妇女的1％。
近年来其发病率呈逐年上升趋势，部分城市已跃居女性恶性肿瘤的首位。
早期发现，早期确诊、早期治疗是降低乳腺癌患者死亡率的关键。
本文旨在通过对80例乳腺癌患者的钼靶X线征象及病理结果进行回顾性分析，提高乳腺癌的诊断水平，减少漏诊和误诊。
1 资料与方法
1.1临床资料：本文收集了我院2009年7月～2010年12月间有完整影像和病理资料的乳腺癌80例，均为女性。
年龄19-80岁，平均年龄5
2.2岁。
其中75侧临床触及肿块,1例出现乳头溢液，4例诉乳房隐痛、胀痛、针刺样痛。
1.2方法：所有病例均使用SIEMENS 公司生产的Mammomat Novation DR全数字化钼钨双靶乳腺X光机行双侧乳腺头尾位（CC位）及内外侧斜位（MLO位）摄影, 必要时补充照射侧位( ML)或切线位片，或加摄放大摄影。
SIEMENSCOMPACT图形处理系统，Agfa 5503激光打印机。
2 结果
2.1发病部位：病变均为单侧，其中右乳32例，左乳48例。
以外上象限最多，有51例（6
3.8%），其次是内上象限13例（16.3%），外下象限9例（11.3%），内下象限7例（8.8%）。
2.2X线表现
2.2.1肿块：本组有58例见到明显肿块影。
其中22例呈类圆形，30例有分叶，26例有毛刺。
X线所见肿块大部分小于临床测量的大小。
肿块密度大多高于正常乳腺实质的密度。
2.2.2钙化：本组有47例见到钙化影。
表现为成簇微小钙化，泥沙样、针尖样钙化，沿导管方向行走的细线状、分支状、粗点状钙化。
钙化大小不等，形态不同，密度相对较低且不均。
2.2.3局限性密度增高：本组有11例。
病灶为片状致密影，中心密度较高，边缘密度渐低，与正常组织界限不清。
2.2.4结构紊乱：本组有6例。
表现为乳腺局部结构失去正常的组织排列，扭曲变形，纤维小梁增粗，组织密度增高，但未见明显肿块。
2.2.5伴随征象：血管增粗增多45例，局限型皮肤增厚23例，乳头回缩凹陷21例，腋下淋巴结肿大18例。
2.3病理类型：浸润性导管癌69例，原位癌5例，单纯癌2例，髓样癌4例。
3 讨论
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病年龄高峰在35～55岁，发病因素有：遗传因素、内分泌失调雌激素水平高、月经初潮早、绝经年龄晚、未生育或生育未哺乳、病毒因素及机体免疫功能低下、高脂肪饮食及使用丰乳素、精神因素如爱生气情绪不稳定等。
乳腺癌起病隐匿，早期常表现为患侧乳房的无痛性单发小肿块，此为多数病人就医的主要症状。
早期发现和治疗是提高乳腺癌患者存活率和生存质量的关键。
乳腺钼靶X线摄影检查具有准确性高、对钙化敏感、费用低及操作简单等优点，现已成为乳腺癌普查的首选方法［1］。
3.1乳腺癌的直接X线征象
3.1.1肿块是乳腺癌的最常见的基本X线征象，据有关文献报道［2］，约85％的乳腺癌患者在X线上能清晰显示肿块影。
本组有58例见肿块影，占72.5%。
乳腺癌肿块的形态多呈不规则形或分叶状，少数可呈圆形或卵圆形。
肿块的密度一般较乳腺腺体组织的密度增高，这是由于癌肿出血、坏死、钙化、含铁血黄素沉着以及纤维组织增生所致。
肿块的边缘多呈毛刺状，参差不齐，有时形成基底较宽的放射状触角，毛刺、触角可同时存在，二者均系纤维收缩所致。
有时肿瘤大部份轮廓清楚，而一小部分沿着导管向乳头方向形成致密不规则带状阴影(亦可为其他任何方向)，称为“彗星尾”征象，此为重要的恶性X线征象之一，亦为癌肿向乳腺实质浸润及纤维组织收缩所致。
X线测得的肿块体积较临床测量的肿块为小，此常为诊断乳腺癌的可靠依据(Leborgen氏定律) ［3］。
3.1.2钙化是乳腺癌的主要征象之一，在诊断中常起着决定性作用。
国外文献报道乳腺癌患者X线片中见钙化的高达50%［4］。
本组病例见钙化者47例，占58.8%。
乳腺癌钙化多为泥沙样、针尖样、细线状、分支状、小杆状，其中呈簇状分布的微小钙化是诊断乳腺癌的重要依据［5］。
有时肿块影不明显，根据特征性钙化就能作出明确诊断。
大多数学者认为1cm3的体积内至少有5枚直径小于0.5mm的散在钙化灶可提示恶性病变，少于5个一般为良性病变。
但乳腺癌的钙化显示可随病程延长而增多，因此应该随访观察。
钙化可存在于肿瘤内，亦可存在于肿瘤外，还可沿导管分布。
3.1.3局限性密度增高本组11例，占13.8%。
病理基础是由于癌细胞侵犯腺泡并纤维组织反应性增生。
此征有可能是乳腺癌的最早征象，且最容易被忽略或误诊为乳腺增生。
在X线片上呈不规则致密影，与周围腺体组织常分辨不清，其影像学表现无特异性。
3.1.4腺体结构紊乱本组共6例，占7.5%。
此征因肿瘤周围组织的反应性纤维增生，使脂肪和正常乳腺实质间的界面发生扭曲、紊乱。
X线表现为乳腺局部腺体结构扭曲变形，纤维小梁增粗，但未见明显肿块。
3.2乳腺癌的间接X线征象
3.2.1血管增粗增多本组45例，占56.3%。
肿瘤是典型的血管依赖性病变，因肿瘤代谢较旺盛，血液供应增加，从而产生血管影增粗和
增多。
表现为单侧的血管管径较对侧明显增粗；病变周围出现多数小血管影；病变区出现粗大的引流静脉，这一征象多出现在乳腺癌中晚期。
3.2.2皮肤增厚及收缩本组23例，占28.8%。
皮肤增厚主要是皮肤淋巴管的癌细胞浸润、充血及淋巴水肿所致，此为重要的继发征象。
皮肤增厚可为局限性的，亦可为弥漫性。
X线片上出现皮肤增厚可早于临床体征。
3.2.3乳头回缩凹陷本组21例，占26.3%。
双侧乳头回缩可能系先天性，因此无临床意义。
只有当单侧乳头新近发现回缩时，除慢性炎症外应考虑到乳腺癌。
乳头回缩可分为三度：一度为乳头轻度回缩,乳头后有一个陷沟；二度为乳头中度凹陷，已陷入乳晕之内；三度为乳头重度回缩，可称为“漏斗征”，是癌细胞侵犯乳晕区，纤维组织收缩的结果，为晚期肿瘤的X线征象。
3.2.4腋下淋巴结肿大本组18例，占22.5%。
表现为腋下淋巴结体积增大，密度增高，淋巴结门消失。
表明病变已侵犯前哨淋巴结，有转移。
本组钼靶X线分析结果显示乳腺癌呈乳腺内软组织肿块影，边缘见毛刺征,微细钙化，片状致密影，伴血管增粗增多、乳头凹陷、皮肤增厚及淋巴结肿大。
其中最典型的钼靶X线表现是肿块的毛刺征和恶性钙化,对乳腺癌的阳性预测值极高。
钙化灶是早期乳腺癌极为重要的X 线表现,甚至是唯一的恶性X线表现。
综上所述，钼靶X线检查能便捷、全面地提供肿块、钙化及双乳腺体的影像，并对微小钙化灶有良好的显示，使其成为筛查体检和乳腺疾病诊断的首选方法，对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值。
参考文献
[1] 何子元，火树尧，徐开野.早期乳腺癌的X线表现(附40例报告)[J].临床放射学杂志，2001，20（1）：11-13.
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[5] 李坚，陈正挺，陈益光，等.乳腺癌X线征象78例分析[J].福建医科大学学报，2002，36（3）：293-295.。