医院护理质量和护理安全管理核心制度
医院护理质量和护理安全管理核心制度
医院护理质量和护理安全管理核心制度
一、背景
随着人们生活水平的提高，对医院服务的要求也越来越高。
作为医疗服务的重要组成部分，护理质量和护理安全成为了医院必须重视的问题。
为了保障患者的安全和健康，医院需要建立完善的护理管理制度。
二、护理质量管理制度
1. 护理质量评估
医院需要定期对护理质量进行评估，以确保护理服务的质量。
评估内容包括护理行为、护理效果、护理满意度等方面。
2. 护理质量反馈机制
医院应设立护理质量反馈机制，及时了解患者对护理服务的评价和投诉，以便及时采取措施改进服务。
3. 专科护理管理
医院应设立专门的护理管理机构，对不同科室的护理进行专业化管理，提高护理服务的专业性和水平。
三、护理安全管理制度
1. 护理安全教育和培训
医院应定期对护理人员进行安全教育和培训，提高护理人员的安全意识和操作技能，减少护理事故的发生。
2. 护理安全风险评估
医院需要对护理安全风险进行评估，及时发现和排除护理安全风险，确保患者的安全和健康。
3. 护理安全责任制
医院应建立明确的护理安全责任制度，明确各岗位的职责和任务，确保护理工作的有序进行。
四、
医院护理质量和护理安全是医疗服务的重要组成部分，建立和完善护理质量和护理安全管理制度，对提高医院服务水平和患者满意度具有重要意义。
完整版十八项护理核心制度
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流：积极参与国际护理学术交流，引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目：开展国际合作项目，提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设：加大护理信息化平台建设投入，提高护理信息化水平。
2.改进评估：定期对改进计划的实施情况进行评估，确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标：建立科学合理的护理绩效评估指标体系，包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核：定期对护理人员进行绩效考核，根据考核结果实施奖惩，激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训：为护理人员提供职业发展培训，包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床：加强患者安全教育，制定预防跌倒、坠床的措施，降低护理风险。
3.药物安全管理：规范药物使用、储存、分发、废弃等环节，确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容：详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保交接班信息准确无误。
2.应急演练：定期开展应急演练，确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育：根据患者病情，制定个性化的健康教育计划，提高患者自我管理能力。
2.教育方式：采用多种形式，如一对一指导、健康讲座、宣传册等，增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立：为每位患者建立完整的护理档案，包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法：采用定性与定量相结合的评价方法，对护理服务质量进行持续监测和评价。
护理的四个核心制度
3.加强护理设备的维护和管理，确保设备处于良好状态，满足临床需求。
（二）护理资源使用与管理
1.制定护理资源使用规范，明确各类资源的申请、使用、回收流程。
2.建立护理资源使用监测机制，对资源使用情况进行实时监控，防止浪费。
3.定期对护理资源管理情况进行评估，发现问题及时整改，提高管理效率。
3.完善应急预案的修订与更新机制，确保应急预案的时效性与实用性。
（二）护理应急管理的实施
1.建立护理应急组织架构，明确各岗位职责与工作流程。
2.在发生紧急情况时，护理人员能够迅速、有效地启动应急预案，进行应急处理。
3.加强对应急处理过程的监督与评估，总结经验教训，优化应急预案。
五、护理科研与管理制度
（一）护理服务
1.提供全程、全面、优质的护理服务，关注患者生理、心理、社会等方面的需求。
2.尊重患者权益，维护患者隐私，提高患者满意度。
（二）护理沟通
1.建立良好的护患沟通机制，提高护患沟通效果。
2.加强护理人员之间的沟通与协作，提高护理团队凝聚力。
3.定期召开护理工作座谈会，了解患者及家属意见，改进护理工作。
十一、护理风险管理及纠纷处理制度
（一）护理风险评估与管理
1.建立护理风险评估机制，定期对潜在的护理风险进行识别、评估和分类。
2.制定针对不同风险等级的预防措施，降低护理风险的发生概率。
3.对已发生的护理风险事件进行追踪分析，总结经验，完善风险管理措施。
（二）护理纠纷处理
1.制定护理纠纷处理流程，确保在发生护理纠纷时能够迅速、公正、有效地进行处理。
3.定期组织护理科研交流活动，分享科研经验，推动护理学科的发展。
12项护理核心制度
12项护理核心制度
1. 护理质量管理制度：包括质量控制、质量评估和质量改进措施，确保护理服务的质量和安全。
2. 护理安全管理制度：建立和维护安全管理体系，包括风险评估、事故预防、突发事件处理等，保障患者和护士的安全。
3. 护理人员培训与教育制度：制定护士培训和继续教育计划，确保护士持续提升专业知识和技能。
4. 护理文化建设制度：建立积极向上、有利于团队合作和患者满意度的工作文化。
5. 护理信息管理制度：确保护理记录的准确性和可靠性，提供数据支持进行护理质量评估和决策。
6. 护理护理服务评估制度：建立护理服务评估体系，对护理过程和护理成效进行评估和改进。
7. 护理质量监测与评价制度：建立定期监测和评价护理质量的机制，发现问题并及时解决。
8. 护理护理操作规范制度：制定和实施护理操作规范，确保护理过程的标准化和规范化。
9. 护理沟通与协作制度：建立有效的沟通与协作机制，促进护患之间、护士之间和护患家属之间的良好关系。
10. 护理资源管理制度：合理配置护理资源，提高资源利用效率。
11. 护理质量监督与投诉处理制度：建立投诉受理和处理机制，对投诉进行调查和处理，保护患者权益。
12. 护理研究与创新制度：鼓励开展护理研究和创新工作，推
动护理学科的发展和进步。
护理核心制度
护理核心制度护理核心制度是医疗机构中保证护理工作安全、高效进行的重要规范。
护理核心制度主要包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度、患者身份识别制度、防范患者跌倒坠床的管理制度、压疮的预防制度等。
以下是关于护理核心制度详细介绍：一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证护理质量的关键。
医院应建立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量推行控制与管理。
护理部、病区二级控制和管理，病区护理质量控制组由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
依照质量标准对护理质量推行全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量弊端进行解析，拟定改进措施。
检查有登记、记录并及时反响，每个月填写护士长手册报上一级质控组。
二、病房管理制度病房管理制度主要包括患者出入院管理、患者床号管理、患者资料管理等方面。
病房护士要严格执行患者出入院制度，确保患者安全。
及时更新患者资料，确保患者信息的准确性。
病房管理制度还包括对病房环境、设施的管理，确保病房环境整洁、安全，设施齐全、完好。
三、抢救工作制度抢救工作制度是保证患者生命安全的基石。
护士在抢救过程中要迅速、准确、协调地进行各项操作，严格按照医嘱执行抢救措施。
抢救完毕后，及时补开医嘱，做好抢救记录。
四、分级护理制度分级护理制度是根据患者病情和护理需求，将护理工作分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
护士要根据患者病情和护理级别，制定护理计划，确保患者得到适当的护理。
五、护理交接班制度护理交接班制度是保证护理工作连续性的重要环节。
护士在交接班时要详细报告患者病情、治疗、护理等情况，确保接班人了解患者状况。
交接班要有书面记录，签字确认。
护理管理核心制度
护理管理核心制度第一章总则第一条为了规范护理管理，保障护理质量和护理安全，提高护理服务水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的护理管理工作。
第三条护理管理工作应以患者为中心，以人为本，确保患者安全，提高护理质量。
第二章护理质量管理第四条护理质量管理应遵循以下原则：（一）预防为主，持续改进；（二）全员参与，分层管理；（三）以数据为依据，注重实效。
第五条护理质量管理内容包括：（一）护理质量指标；（二）护理工作流程；（三）护理文书管理；（四）护理安全事件管理。
第六条护理质量指标包括：（一）护理质量合格率；（二）护理差错发生率；（三）护理投诉率；（四）护理满意度。
第三章护理人员管理第七条护理人员应具备以下条件：（一）具有国家承认的护士执业资格；（二）具有良好的职业道德和团队协作精神；（三）身心健康，适应护理工作。
第八条护理人员培训内容：（一）基础护理技能；（二）专科护理知识；（三）护理质量管理知识；（四）法律法规知识。
第九条护理人员应定期参加培训，考核不合格者不得上岗。
第四章护理安全与风险管理第十条护理安全与风险管理应遵循以下原则：（一）预防为主，早发现、早报告、早处理；（二）全员参与，建立风险评估体系；（三）持续改进，提高护理安全水平。
第十一条护理安全事件报告：（一）发生护理安全事件，应立即报告护士长；（二）护士长应在24小时内报告护理部；（三）护理部应在24小时内报告医院领导。
第十二条护理风险管理措施：（一）建立健全护理风险管理制度；（二）开展护理风险管理培训；（三）加强护理安全管理，降低护理风险。
第五章护理文书管理第十三条护理文书是护理工作的重要记录，应真实、准确、完整。
第十四条护理文书包括：（一）病历；（二）护理记录；（三）护理医嘱单；（四）护理交接班记录。
第十五条护理文书归档时间：（一）病历：出院后30天内归档；（二）护理记录：当班后24小时内归档；（三）护理医嘱单：当班后24小时内归档；（四）护理交接班记录：当班后24小时内归档。
护理管理制度与核心制度(标准版)
护理管理制度与核心制度（标准版）一、引言护理管理制度与核心制度是医疗机构护理工作的重要组成部分，旨在规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量。
本标准版护理管理制度与核心制度，依据国家相关法律法规、行业标准和医疗机构实际情况制定，适用于各级各类医疗机构。
二、护理管理制度1.护理质量管理制度（1）护理质量监控：医疗机构应建立健全护理质量监控体系，对护理质量进行全面、全程、动态监控，确保患者安全。
（2）护理风险评估：护理人员应根据患者病情、年龄、性别、文化程度等因素，对患者进行风险评估，制定针对性的护理措施。
（3）护理不良事件管理：医疗机构应建立健全护理不良事件管理制度，对不良事件进行及时、准确、完整的报告、分析、整改，以降低不良事件发生率。
2.护理人力资源管理（1）护理人员配置：医疗机构应根据护理工作量、患者病情和护理人员能力，合理配置护理人员，确保护理质量。
（2）护理人员培训：医疗机构应制定护理人员培训计划，加强护理人员业务知识和技能培训，提高护理服务水平。
（3）护理人员考核：医疗机构应建立健全护理人员考核制度，对护理人员进行定期考核，激励护理人员提高业务水平。
3.护理安全管理（1）患者身份识别：护理人员在进行护理操作前，应认真核对患者身份，确保患者安全。
（2）用药安全管理：护理人员应严格执行医嘱，按照药物使用规范进行用药，确保患者用药安全。
（3）跌倒坠床管理：医疗机构应制定跌倒坠床防范措施，加强护理人员培训，降低跌倒坠床发生率。
三、核心制度1.医嘱执行制度（1）医嘱接收：护理人员应及时、准确接收医嘱，对医嘱的合理性、准确性进行审核。
（2）医嘱执行：护理人员应按照医嘱执行时间、顺序、方法进行执行，确保患者安全。
（3）医嘱变更：护理人员应按照规定程序办理医嘱变更，确保医嘱执行的正确性。
2.护理交接班制度（1）书面交接：护理人员应详细记录患者病情、治疗、护理等情况，进行书面交接。
（2）口头交接：护理人员应进行口头交接，确保接班人员了解患者病情、治疗、护理等情况。
护理十三项核心制度
护理十三项核心制度1.临床护理规范化制度：明确护理工作的规范化要求，包括护理操作的标准、用药安全、感染控制等，确保护理工作的规范进行。
2.护理质量管理制度：建立严格的质量管理制度，包括护理评估、护理问题、护理计划、护理干预和护理评价等流程，对护理质量进行全面管理和评估。
3.护理安全管理制度：建立和完善护理安全管理制度，包括患者身份确认、药品用药安全、护理设备管理等，最大限度地保障患者的安全和利益。
4.护理教育培训制度：建立定期护理教育培训制度，包括新进护理人员培训、继续教育、技能培训等，提高护理人员的专业水平和综合素质。
5.护理文书规范化制度：规范护理记录、护理文书等，确保护理信息准确、清晰、规范，方便医疗卫生人员进行交流、沟通和判断。
6.护理知识管理制度：建立知识管理平台和知识分享机制，促进护理经验和知识的传递和共享，提高护理人员的专业能力和护理水平。
7.感染控制制度：建立和完善感染控制制度，包括手卫生、消毒与消毒、隔离措施等，最大限度地预防和控制医院感染的发生和传播。
8.患者权益保护制度：建立和完善患者权益保护制度，包括患者知情同意、隐私保护、投诉处理等，确保患者的合法权益得到有效保障。
9.领导护理管理制度：建立健全的领导护理队伍，明确分工和责任，确保护理工作的组织和管理得到有效的领导和支持。
10.护理研究与创新制度：鼓励和支持护理研究和创新，促进护理学科的进步和发展，提高护理质量和效果。
11.护理质量监测与评价制度：建立护理质量监测与评价制度，通过护理风险评估、不良事件报告等方式，及时发现和纠正护理质量存在的问题。
12.团队护理制度：鼓励和支持护理团队合作，建立团队护理制度，明确各个角色和职责，提高护理工作的协同效应。
13.护理人员绩效考核制度：建立和完善护理人员绩效考核制度，根据护理工作的重要性和要求，评价和激励护理人员的工作表现。
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******医院护理质量和护理安全管理核心制度目录1.分级护理制度2.护士值班、交接班制度3.查对制度4.医嘱执行制度5.为重患者抢救制度6.输血安全质量管理制度7.护理病例讨论制度8.护理会诊制度9.护理查房制度10.病房管理制度11.护理安全管理制度12.危急值管理制度13.重点环节护理安全管理制度14.护理不良事件安全管理制度15.消毒隔离制度16.护理健康指导制度一、分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四级。
护理人员在病人床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。
（一）特级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.做到书面、口头、床旁交接班。
（二）一级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。
护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
（四）三级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。
注：护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
二、护士值班、交接班制度1.护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。
2.交班者必须认真完成本班各项护理、治疗工作、健康宣教及病情观察，并按规定为下班做好工作准备，以减少接班者的忙乱。
3.交班前必须检查患者的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术患者的病情，认真书写护理记录。
4.每日晨8：00集体交班，由夜班护士做病情报告和患者护理交班，再由护士长带领白班及夜班护士进行床头重点交班（病情、输液、管道、患者体位、皮肤、床单元清洁、干燥等）。
5.晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录，了解患者动态，和交班者共同进行床头交接（内容同白班）。
6.交接班应做到书面、床头、口头三交接，床头交班护士必须携带护理工具，严格执行“十不交不接”制度，转科手术患者应有护士护送，办公室班护士接患者。
7.凡在交接班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担。
接班者未到，值班护士不得离开，确保诊疗护理工作的进行。
附：“十不交不接”制度1．衣帽不整不交不接2．本班工作未完成不交不接3．为下班准备工作未做好不交不接4．输液、输血不通畅不交不接5．各种引流不通畅不交不接6．医疗器械及药品数字不符不交不接7．抢救物品不符不交不接8．医嘱未查对不交不接9．危重病员床铺不干燥不交不接10．治疗室、办公室不整洁不交不接三、查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全及护理工作的正常进行。
1.“三查八对”、“一注意”1.1“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
1.2“八对”：认真严格核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期1.3“一注意”：用药过程中应注意严格观察药效及副作用，做好有关记录。
2.医嘱查对制度2.1处理医嘱，应做到班班查对（即当天开具的医嘱，必须由处理医嘱者、护士长、P班、N班进行查对），处理医嘱者、查对者均需签全名。
2.2临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。
2.3抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行。
保留用过的安瓿，患者病情稳定后，经两人核对，方可弃去。
2.4整理医嘱单后，必须经第二人查对。
护士长每周查对全体医嘱两次。
3.服药、注射、输液查对制度3.1服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。
3.2备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不可使用。
3.3摆药后必须经第二人核对后方可执行。
3.4易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，在床头挂醒目的标记。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
3.5发药、注射时，患者如提出疑问，应再次及时查对清楚方可执行。
4.抽血交叉配血查对制度4.1认真核对交叉配血单、患者血型化验单、床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号。
4.2抽血时须两名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后方可执行。
4.3抽血（交叉配血）前须在试管上贴标签（条形码），并填上科室、床号、姓名、性别，字迹清晰无误，便于核对。
4.4抽血时，护士不得同时抽取2个以上的配血标本。
如对化验单或病人身份有疑问时，应及时与其他当班护士、医生重新核对。
4.5发现化验单、标签有错误时不能直接在化验单和标签上直接修改，应更换化验单及标签重新填写。
6.输血查对制度6.1护理人员在给患者配血、抽血、验血型时，必须认真核对患者姓名、性别、床号，领血前必须核对并履行签字手续。
6.2到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单内容是否相符。
6.3输血前必须经两人核对无误后方可输入。
6.4输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。
输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察患者，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。
6.5输血完毕，应保留血袋并在24小时内送输血科保存，以备必要时检查。
7.婴儿查对制度7.1新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记与新生儿体检表是否相符，如有错误应立即更改。
7.2沐浴时应检查手、足腕标记和床头卡（包被牌）的姓名、性别是否相符，如有脱落者应立即补上。
7.3出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误后，方可更衣出院。
8.饮食查对制度8.1每日查对医嘱后，以饮食单作依据，核对患者床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。
8.2发饮食前再次查对饮食单与饮食种类是否相符。
8.3开饭时在病床前再查对1次。
9.手术患者查对9.1术前准备及接患者时，应查对患者科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）。
9.2查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验等。
9.3查无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。
9.4凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对吸水巾、纱布、器械、缝针等的数目是否与手术前数目相符。
9.5手术取下的标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送检，建立标本登记送检本。
四、医嘱执行制度1.医嘱必须由获得本院处方权的职业医生在其职责范围内下达。
2.住院患者的所有医嘱都要记录在病历中固定的记录单，如医嘱单、麻醉记录单。
3.医嘱分为长期医嘱（医嘱自开写之日起、有效时间在24小时以上）、临时医嘱（医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次，并在短时间内执行）、备用医嘱（长期备用医嘱和临时备用医嘱）。
4.新入院、转科、手术后患者的医嘱应在患者到达病房后2小时内开出，急诊、危重患者一般要求在半小时内开出。
每天例行查房的医嘱要求在上午10时以前开出，根据病情变化可以随时开出医嘱。
5.入院患者的长期医嘱先后顺序要符合科室惯例。
下达医嘱的时间要精确到分。
6.医嘱上的药物医嘱需写明药物的通用名称、用量、浓度及给药途径。
静脉输注药物的输液速度范围为40～60滴/分，如果输液速度不在此范围，医生应特别注明。
7.特殊药物的使用要求：抗生素、抗凝药、止血药、抗心律失常药等药物必须严格按医嘱给药。
8.对高危药品，如麻醉药品、三线抗生素的使用一定要遵守医院的相关政策执行。
9.医生下达医嘱后，由护士逐项核对并执行，护士执行后在执行单及医嘱单上签全名及执行时间。
10.医生下达医嘱后，所有检验标本采集前由护士贴上条码，条码上应注明患者姓名、住院号、科室、标本名称、检验项目。
11.同一时间下达的多项医嘱，首尾项的时间及签名相同。
一项医嘱内容较多，在一行内写不完整时可以跨行，但同一行内只允许有一条医嘱。
12.患者出院时须开出院医嘱，包括出院带药。
13.医生开出医嘱后要自查一遍，确认无错误、遗漏、重复，并在医嘱联系本上记录，且保证医嘱能被他人清晰理解后告知当班护士。
开出需紧急执行的医嘱时必须向当班护士做特别交代。
14.护士应及时查对、执行医嘱。
对明显违反诊疗常规的错误医嘱、遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医生进行更改，对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行。
15.需下一班执行的临时医嘱，开具医嘱的医生必须向值班医生和护士交代清楚，并在护士交班本上注明。
16.口头医嘱：只有在抢救等紧急情况下医生可以下达口头医嘱，护士在执行口头医嘱时应复述医嘱内容，经开医嘱医生确认无误后执行，执行后记录执行时间，并签名。
抢救结束后由开具医嘱的医生及时补记口头医嘱并说明。
17.护士每日应查对当天全部新开医嘱，夜班查对当班和上一班的医嘱。
五、危重患者抢救制度1.各病房患者的抢救工作由有临床经验和技术水平的医生和护士担任，各科的抢救工作由科主任、护士长负责组织，遇有重大抢救应立即报告医务处、护理部，凡涉及法律纠纷的要报告有关部门。