胸痹护理常规

胸痹护理常规
因邪痹心络,气血不畅所致。

以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。

一、护理评估
1、疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会情况。

4、辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。

二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)床边监护,配备必要的抢救设备和用物。

(3)卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

(4)保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

(5)病情观察,做好护理记录。

①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。

②观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

③观察患者心电图变化,发现异常波形时,报告医师,并配合处理。

④观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

2、给药护理中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

3、饮食护理
(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。

4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证(症)施护
(1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

(2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

(3)疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。

(4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。

(5)心跳骤停时,立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

6、并发症护理潜在并发症:心阳暴脱
①密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等,以评估组织灌流量。

②记录24小时出入量。

③遵医嘱尽早给予药物治疗,维持静脉通路,及时补充血容量并观察药效。

④保持休克体位,床头抬高20-30度,下肢抬高15-20度,以利静脉回流,防止脑缺血。

⑤保暖,保持病房安静,避免吵闹等刺激,并避免不必要的搬动。

三、辨证施护
1、心血瘀阻证
(1)饮食易清淡、少油腻。

(2)若患者出现剧烈胸痛、脉结代或细微欲绝,及时报告医生,做好抢救准备。

(3)保持大便通畅,避免用力排便。

2、痰浊闭阻证
(1)饮食宜素食为主,忌肥甘厚味之品,戒烟酒,以免助湿生痰。

(2)肥胖患者应限制饮食,控制体重,减轻脾胃负担,宜进水果蔬菜等富含纤维素食物。

(3)胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丹。

3、寒凝心脉证
(1)注意保暖、防止受凉,居室应向阳,随气候变化调整衣被厚薄。

(2)胸痛时可喷吸宽胸气雾剂,或口服冠心苏合丸,或予沉香、肉桂粉调服。

(3)中药汤剂宜温热服。

(4)饮食宜温热,忌生冷和寒凉食物。

4、气阴两虚证
(1)以休息为主,体力允许适当运动,活动量以不引起心痛发作为度。

(2)饮食宜进补益气阴之品,如红枣、桂圆、赤豆等。

(3)心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效救心丹。

5、心肾阴虚证
(1)饮食宜滋润之品,如木耳、香菇等。

可常食银耳羹、百合绿豆汤等。

(2)中药汤剂宜饭后1~2小时稍凉服用。

服药后避免情志过激化火伤阴
(3)头晕、腰酸、耳鸣等症状明显者,可按医嘱加服六味地黄丸。

6、心肾阳虚证
(1)饮食以益气温阳、活血通络的食物为主,可适当选食牛肉汤、羊肉汤,并且注意饮食宜细软勿过饱。

(2)应严密观察胸痛发作的性质、程度,若剧痛、心慌、气短、唇紫、手足冷,遵医嘱立即给予吸氧,做好抢救准备。

7、气滞心胸证
(1)多因情志不遂而诱发,应做好心理护理,使患者心情舒畅,以利气血条达。

(2)中药宜热服,以利活血化瘀、温阳补气。

(3)饮食宜清淡、易消化,少食多餐,晚餐不可过饱。

四、健康指导
1、保持大便通畅,嘱患者排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露。

2、合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。

3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。

4、注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。

5、指导患者及家属掌握在病情突然变化时的简易应急措施。

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胸痹的中医护理常规

胸痹的中医护理常规

胸痹的中医护理常规因邪痹心络,气血不畅所致。

以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。

一、护理评估1疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。

2对疾病的认知程度及生活自理能力。

3心理社会情况。

4辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。

二、护理要点一般护理1按中医内科一般护理常规进行。

2床边监护,配备必要的抢救设备和用物。

3卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

4保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

5病情观察,做好护理记录。

①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。

②观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

③观察患者心电图变化,发现异常波形时,报告医师,并配合处理。

④观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

2给药护理中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

3饮食护理(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。

4情志护理避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证(症)施护(1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

(3)疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。

(4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。

(5)心跳骤停时,立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

6并发症护理潜在并发症:心阳暴脱①密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等,以评估组织灌流量。

②记录24小时出入量。

③遵医嘱尽早给予药物治疗,维持静脉通路,及时补充血容量并观察药效。

中医科胸痹护理常规

中医科胸痹护理常规

中医科胸痹护理常规
胸痹就是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主证得一种疾病。

轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,甚则心痛彻背,背痛彻心。

多由寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体弱所致。

病位在心,与脾肾关系密切、现代医学中得心脏病、心肌病等,均可参照本病护理。

一、按心脑病科一般护理常规。

二、重症患者应入监护室,绝对卧床休息,停止一切活动,轻者可适当活动。

病室环境安静、空气新鲜、温度适宜。

三、密切观察疼痛得部位、性质、程度、持续时间以及伴随症状及缓解方法,并详细记录。

如发现下列情况立即报告医师,医护协作处理:
1、心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠、或谵语、昏迷。

2、咳嗽、气喘、心律失常或心脏骤停。

3、伴有上腹部及肩背痛、呕吐、寒战、发热等症状。

四、临证(症)施护:
1、心痛发作时,遵医嘱给予急救药物,如速效救心丸、麝香保心丸、硝酸甘油等舌下含服;或针灸心俞、内关、足三里等穴。

2、心痛剧烈并喘促不得卧时应立即吸氧,半卧位。

3、心脏骤停,应协助采取急救措施并立刻报告医师进行抢救。

五、饮食宜清淡、细软,少量多餐,忌食生冷、油腻、烟酒之品,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。

心衰者宜低盐饮食。

六、避免情绪紧张及不良刺激、并向患者及家属详细讲解情绪与本病得关系,教会患者排解不良情绪得方法。

七、健康宣教及出院指导:
1、起居有常,饮食有节。

2、畅情志,防止七情内伤。

3、注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。

4、教会患者及家属掌握急救药物得服用方法及简单得应急措施。

精选-胸痹护理常规

精选-胸痹护理常规

胸痹护理常规一、定义:因邪痹心络,气血不畅所致。

以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。

二、临床表现:以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现常伴有心悸、气短、便秘等症状三、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会情况。

4、辨证:气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、热毒血瘀证、气滞血瘀证。

二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)床边监护,配备必要的抢救设备和用物。

(3)卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

(4)保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

(5)病情观察,做好护理记录。

①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。

②观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

③观察患者心电图变化,发现异常波形时,报告医师,并配合处理。

④观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

2、给药护理中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

3、饮食护理(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。

4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证(症)施护(1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

(2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

(3)疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。

(4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。

(5)心跳骤停时,立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

6、并发症护理潜在并发症:心阳暴脱①密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等,以评估组织灌流量。

胸痹的辩证施护原则(一)

胸痹的辩证施护原则(一)

胸痹的辩证施护原则(一)
(1)一般护理:
①对严重心痛患者,需绝对卧床休息;一般胸痹病人要注意休息,适度活动。

②严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度,部位,注意观测心率、心律,发现异常及时报告医生。

并重视观察血压、脉搏、体温的变化,必要时定时测试并记录。

③本病常于夜间发作,要加强巡视病房,以及时发现病情变化。

④保持大便通畅,切勿努责,以免诱发心痛。

病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。

如外用甘油栓、开塞露,或口服麻仁润肠丸,或每日饮蜂蜜水1杯,或肥皂水灌肠等方法协助排便。

⑤心痛、胸闷、呼吸困难时,应及时正确给氧,必要时报告医生。

⑥胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。

⑦心痛发作进可采针刺止痛,常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位,或耳针心,肾上腺、皮质下等穴位。

(2)阴寒证:
①按一般护理内容。

②注意保暖、防止受凉,居室应向阳,有取暖设备,随气候变化调整衣被厚薄。

③胸痛时可喷吸宽胸气雾剂,或口服冠心苏合丸,或予沉香,肉桂粉调服。

④中药汤剂宜温热服。

⑤饮食宜温热,忌生冷和寒凉食物。

可饮少量糯米甜酒,或低度葡萄酒,以通阳散寒活络。

⑥针刺止痛时可要用温针法或灸法。

胸痹护理常规

胸痹护理常规

胸痹护理常规一疾病名称:胸痹二临床表现:心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、乃至心痛彻背,短气喘息不得卧。

三临证护理:1.寒凝心脉型宜温热调护,忌生冷,有时可予生姜、葱白煎水热饮。

也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。

心痛发作时可采纳温针或灸法。

也可至阳穴按压。

2心血瘀阻型增强精神护理,避免因情绪因素加重气滞血瘀,使患者气机条达,促使血液运行。

发作时可针刺膻中、内关、神门等穴止痛。

也可服三七粉。

进食宜利用行气活血的当归、核桃粥、木耳汤,多食萝卜、杏仁橘子等蔬菜水果。

四饮食护理宜清淡,细软,多食水果,蔬菜。

不宜过饱或过咸,忌食生冷、油腻、烟酒之品。

五用药护理中药汤剂一样温服,寒凝心脉、心血虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

注意服药禁忌,如服用人参、黄芪等补气药时应禁食萝卜、绿豆等凉性食物,以避免降低药物的温补作用。

要按时按量服药,不能擅自减药、换药、停药,需调整药物时应与主管医生协商后发可更改。

六情志护理排除患者的紧张、恐惧、不安等心理,维持心情安静,安心医治。

七并发症护理疼痛时,遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。

喘1.重视精神调摄,维持心态平和,幸免过于兴奋或喜怒忧思。

2.推荐适宜饮食,把握饮食合理搭配与禁忌。

3.要按时按量服药,不能擅自减药、换药、停药。

需调整药时应与主管医生协商后发可更改。

4.劳逸结合,可参加一些适当的体育锻炼,如慢跑、走路、打太极拳。

以活动后不感到疲劳或不显现头晕心悸为宜。

5.疼痛发作时应当即停止活动,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,拨打急救前去医院救治。

病症体征护理:一病症体征胸部疼痛,气短喘息二临床表现心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、乃至心痛彻背,短气喘息不得卧三病症体征护理1.寒凝心脉型宜温热调护,忌生冷,有时可予生姜、葱白煎水热饮。

也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。

心痛发作时可采纳温针或灸法。

也可至阳穴按压。

2心血瘀阻型增强精神护理,避免因情绪因素加重气滞血瘀,使患者气机条达,促使血液运行。

胸痹护理常规

胸痹护理常规

胸痹护理常规一、定义:因邪痹心络,气血不畅所致。

以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。

二、临床表现:以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现常伴有心悸、气短、便秘等症状三、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法.2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会情况。

4、辨证:气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、热毒血瘀证、气滞血瘀证。

二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)床边监护,配备必要的抢救设备和用物。

(3)卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

(4)保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂.(5)病情观察,做好护理记录。

①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。

②观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

③观察患者心电图变化,发现异常波形时,报告医师,并配合处理。

④观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

2、给药护理中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

3、饮食护理(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。

4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证(症)施护(1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

(2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮.(3)疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。

(4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。

(5)心跳骤停时,立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

6、并发症护理潜在并发症:心阳暴脱①密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等,以评估组织灌流量。

胸痹患者护理常规

胸痹患者护理常规胸痹是由于气血亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背、背痛彻心、手足青冷为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。

辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊痹阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。

一、评估与观察要点1.胸痛发作时间、部位、性质,程度、持续时间,伴随症状及缓解的方法。

2.对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.心理社会状况。

二、护理措施1.按中医内科一般护理常规。

2.床边心电监护,配备必要的抢救设备和用物。

3.卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动过大。

4.保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

5.评估胸痛的部位、性质、时间,观察心率、心律、血压的变化。

观察心电图变化,发现异常波型时,报告医生,并配合处理。

记录患者24小时尿量;加强夜间观察,注意汗出情况。

6.中药汤剂一般温服;寒凝心脉,中药汤剂宜热服。

7.少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物,心力衰竭者宜低盐饮食。

8. 情志护理:避免情绪紧张及不良刺激。

9.寒凝心脉、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨;心血瘀阻者,遵医嘱给予中药茶饮;疼痛时,遵医嘱给予及时、有效、解除疼痛的药物;喘促不得卧者,给予吸氧,半卧位;心搏骤停时立即采取应急措施,配合医生进行抢救。

三、健康教育1.保持大便通畅,嘱患者排便时勿屏气,排便不畅时可用开塞露。

2.合理调整饮食,忌刺激性食物及烟酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。

3.保持心情愉快,避免紧张、劳累、情绪激动、感染等诱发因素。

4.注意保暖,避免受寒,养成良好的生活习惯,保持大便通畅。

5.按医嘱服药,随身常备硝酸甘油、麝香保心丸等药物,教会患者自测脉搏。

四、出院回访1.注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。

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2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。 3 疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。 4 喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。 5心跳骤停时,立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。 6 并 发症护理 潜在并发症:心阳暴脱 ①密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等, 以评估组织灌流量。 ②记录 24 小时出入量。 ③遵医嘱尽早给予药物治疗,维持静脉通路,及时补充血容量并观察药效。 ④保持休克体位,床头抬高 20-30 度,下肢抬高 15-20 度,以利静脉回流,防止脑缺血。
二、护理要点 一般护理 1 按中医内科一般护理常规进行。 2 床边监护,配备必要的抢救设备和用物。 3 卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。 4 保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。 5 病情观察,做好护理记录。 ①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。 ②观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。 ③观察患者心电图变化,发现异常波形时,报告医师,并配合处理。 ④观察患者 24 小时出入量,发现尿量减少,报告医师。 2 给药护理 中药汤剂一般温服。寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。 3 饮食护理 (1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免 饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 (2)心衰者宜低盐、低脂饮食。 4 情志护理 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转 移法、音乐疗法、谈心释放法等。 5、临证(症)施护 (1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热 敷、热熨。
学海无涯
胸痹的中医护理常规
因邪痹心络,气血不畅所致。以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表 现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。 一、护理评估 1 疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。 2 对疾病的认知程度及生活自理能力。 3 心理社会情况。 4辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚 证、气滞心胸证。

胸痹的中医护理常规

胸痹的中医护理常规因邪痹心络,气血不畅所致。

以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。

一、护理评估1 疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。

2 对疾病的认知程度及生活自理能力。

3 心理社会情况。

4 辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。

二、护理要点一般护理①按中医内科一般护理常规进行。

②床边监护,配备必要的抢救设备和用物。

③卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

④保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

⑤病情观察,做好护理记录。

①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。

②观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

③观察患者心电图变化,发现异常波形时,报告医师,并配合处理。

④观察患者24 小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

1 给药护理中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

2 饮食护理(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。

3 情志护理避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证(症)施护(1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

(3)疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。

(4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。

(5)心跳骤停时,立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

⑥并发症护理潜在并发症:心阳暴脱密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等,以评估组织灌流量。

记录24 小时出入量。

遵医嘱尽早给予药物治疗,维持静脉通路,及时补充血容量并观察药效。

胸痹护理常规

一、定义:因邪痹心络,气血不畅所致。

以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。

二、临床表现:以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现常伴有心悸、气短、便秘等症状三、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会情况。

4、辨证:气滞血瘀证、寒凝心脉证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、热毒血瘀证、气滞血瘀证。

二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)床边监护,配备必要的抢救设备和用物。

(3)卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

(4)保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

(5)病情观察,做好护理记录。

①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。

②观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

③观察患者心电图变化,发现异常波形时,报告医师,并配合处理。

④观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

2、给药护理中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

3、饮食护理(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。

4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证(症)施护(1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。

(2)心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

(3)疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。

(4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。

(5)心跳骤停时,立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

6、并发症护理潜在并发症:心阳暴脱①密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等,以评估组织灌流量。

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