院感应知应会2017.5
医院感染应知应会（版）
医院感染应知应会（版）目录第一部分医院感染管理组织1.医院感染管理的目的是什么2.有关三级医院的医院感染标准是什么3.医院感染三级管理组织（体系）有哪些4.医院感染管理委员会由哪些人员组成5.医院感染管理委员会应履行哪些职责6.科室医院感染管理小组的职责是什么7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责第二部分医院感染基本知识&1.什么是医院感染2.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类3.医院感染的三要素（感染链）是什么4.医院感染的感染途径有哪些5.哪些情况属于医院感染6.哪些情况不属于医院感染7.我院常见医院感染部位是哪些8.医院感染的危险因素有哪些9.医院感染的易感人群有哪些10.我院医院感染散发病例报告的流程是11.术前无感染，术后1月内出现的手术部位感染（无植入物）是否均算医院感染上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗!12.有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染算医院感染上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗13. 什么是医院感染暴发14.什么是疑似医院感染暴发15.什么叫特殊病原体的医院感染16.临床一旦发现散发医院感染病例、疑似医院感染暴发或感染暴发时，报告的时限我院是如何要求的17.医院感染暴发报告的第一责任人是谁18.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该如何处置19.医院感染暴发处置原则是什么20.控制医院感染最简单有效的方法是什么第三部分手卫生管理1.什么叫手卫生2.，3.洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义是3.洗手与卫生手消毒的应遵循的原则是什么4.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒5.卫生手消毒或洗手可以减少手上的常居菌还是暂居菌6.外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌7.速干手消毒剂的特点是什么8.外科手消毒剂的突出特点是什么9.有效的洗手设施包括哪些必备要素10. 手卫生合格的标准是什么11.手卫生的四个重要时刻12.外科手消毒应遵循哪些原则·13.对医务人员手有哪些特殊要求14.洗手时间是多少15.洗手不可忽视的环节有哪些16.六步洗手法是指哪六步（顺口溜：内、外、夹、弓、大、立、腕）17.如何保证卫生手消毒的效果18.为什么要加强医务人员手卫生第四部分消毒灭菌1.什么叫消毒什么叫灭菌2.消毒灭菌的原则是什么3.消毒灭菌的基本程序4.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些—5.医院消毒灭菌的基本要求是什么6.医疗器械分为三类，分别是7.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌8.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒9.一次性无菌物品管理要求是什么10.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用11.无菌物品打开后使用时间有什么规定12.对外来医疗器械的消毒管理有什么要求13.化学消毒剂的使用要求14.我院使用“”消毒泡腾片含有效氯浓度是多少15.如何配制含500mg/L有效氯的消毒液2000mg/L有效氯的消毒液呢—%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间%碱性戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间领苯二甲醛呢18.酸性氧化电位水用于浸泡消毒至少需要多长时间19.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么第五部分隔离知识1.什么是隔离2.隔离的种类和标识3.空气隔离包括哪些关键措施医务人员应如何防护4.飞沫隔离包括哪些关键措施医务人员应如何防护5.接触隔离包括哪些关键措施医务人员应如何防护-第六部分职业暴露与防护1.什么叫标准预防2.标准预防的理念(原则）是什么3.标准预防的基本特点4.标准预防包括哪些关键措施5.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些6.何谓职业暴露7.职业暴露的途径有哪些8.常见经血传播性疾病有哪些？9.如何避免锐器伤10.职业暴露后如何紧急处理与报告！11.试举5种容易导致锐器伤的危险行为12.经血传播性肝炎(HBV、HCV、HIV)的隔离预防措施有哪些13.艾滋病职业暴露处理措施如何？14.个人防护用品指的是什么15.怎样正确使用手套16.怎样正确使用口罩17.什么情况下应使用护目镜或防护面罩18.什么情况下应使用隔离衣或防护服19.何时应使用防护帽20.何时应使用鞋套21.什么是安全注射22.实现安全注射的措施有哪些<第六部分重点部位的预防控制措施1.手术部位感染的核心预防控制措施是什么2.呼吸机相关肺炎的核心预防控制措施是什么3.导管相关尿路感染的核心预防控制措施是什么4.导管相关血流感染的核心预防控制措施是什么5.如何预防下呼吸道感染6.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求7.血管内导管相关性血流感染预防措施（医师）、血培养留取时机8.血管内导管相关性血流感染预防措施（护理）、血培养第七部分多重耐药菌感染的预防与控制1.什么是多重耐药菌·2.多重耐药菌特点3.本院目标性监测的多重耐药菌（说出5个）（英文简称和中文全称）4.试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）5.细菌耐药预警机制6.多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取什么隔离措施，有哪些第八部分围手术期抗菌药物的预防应用1.为什么要合理应用抗菌药物2.抗菌药物治疗性应用的基本原则。
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会线和操作空间，尽量减少手部的不必要移动。
2)正确使用锐器，不随意把锐器放置在床上或其他易碰撞的地方。
3)在使用锐器时，要保持注意力集中，防止分心或被其他事情干扰。
4)使用锐器后，要立即将其放置在专用中，不要将其随意丢弃或放置在其他地方。
5)在处理医疗废物时，要注意将锐器放置在专用中，并尽量避免手动处理医疗废物。
6)在锐器使用完毕后，要立即进行消毒或灭菌处理，确保锐器的安全和卫生。
9.医院感染防控的重要性医院感染不仅会增加患者的痛苦和治疗费用，还可能导致患者的死亡。
同时，医院感染也会给医院带来负面影响，降低医院的声誉和信誉。
因此，医院感染防控是医院管理工作中的重要内容，需要引起医务人员的高度重视和积极应对。
只有加强医院感染防控，才能保障患者的健康和医院的良好形象。
在医疗操作中，必须注意防止被锐器刺伤或划伤。
使用后的一次性针头不应该双手回套，如果需要回套只能用单手套，同时禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
手术传递锐器时，建议使用传递，以免损伤医务人员。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、放渗透的锐器盒中，以防刺伤。
手卫生是医务人员进行洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
WHO提出了手卫生的5个重要时刻，包括接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。
消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌则是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌芽孢。
在医疗操作中，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌的水平，而接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒的水平。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人、一用、一灭菌，一次性物品不得重复使用。
在进行无菌技术操作时，需要注意环境要清洁，进行无菌操作前半小时，需停止清扫地面等工作。
衣帽穿戴要整洁，无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1)锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液。
禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，需要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲刷黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用玄色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色公用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的准绳（你平常是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均接纳湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在末了进行，抹布、拖把及等物品公用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
院感知识应知应会
院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。
（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。
（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。
（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。
2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。
（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。
（3）接触患者周围环境及物品后。
（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。
（5）接触清洁物品、配餐前。
（6）下班前。
3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1) 锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压。
②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。
③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，必要时进行包扎。
（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。
②用生理盐水反复冲洗黏膜。
（3）报告本科室主任或护士长。
4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。
（2）生活废物用黑色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色专用袋盛装。
（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。
（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。
5、病区清洁与消毒的原则（你平时是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均采用湿式清洁。
（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。
（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。
（4）隔离病房：清洁消毒安排在最后进行，抹布、拖把及容器等物品专用。
（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。
（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。
6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。
医院感染知识应知应会
六、医院感染及传染病知识应知应会1、何谓医院感染？答：是指病人在医院内获得的感染，指入院48小时后发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开场或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、何谓医院感染管理体系？答：医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院感科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。
3、医院感染的重点部门、重点环节、重点人群有哪些？答：医院感染的重点部门有：重症监护病房、手术室、血液透析室、消毒供给室、新生儿室、产房、内镜室、口腔科、烧伤病房等。
重点监控环节为：各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作。
重点人群：ICU的病人、老年人、新生儿、长期卧床病人、营养不良病人、留置各种管道的病人、耐药菌病人、手术病人、病危病人、结核抗酸染色阳性的病人。
4、何谓手卫生？答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
5、何谓卫生手消毒？答：为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
6、何谓外科手消毒？答：外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌的过程。
7、外科手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
8、卫生手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
9、外科手消毒应遵循哪些原那么？答：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进展外科手消毒。
10、如何洗手？答：要在流动水下，使双手充分淋湿；取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；按洗手六步法认真揉搓双手至少15秒，否那么洗手不符合要求。
11、六步洗手法的具体步骤如何？答：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手指穿插，掌心对手背揉搓，交换进展；③掌心相对，双手穿插沿指缝相互揉搓；④弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进展；⑤拇指在掌中揉搓；⑥指尖在掌心揉搓。
院感相关知识应知应会
院感相关知识应知应会第一篇：院感相关知识应知应会院感相关知识应知应会1、什么是标准预防？答：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取隔离防护措施（如戴手套、口罩、防护眼镜等）。
要点：首次接触病人，假设每个病人都有传染性，做治疗时戴手套、口罩、必要时防护眼罩。
2、什么是医院感染暴发?何谓医院感染流行？两者的区别？答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（一般是指一周内，最长不超过半个月）发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象。
暴发往往反映一种短时波动。
疑似医院感染暴发是指3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。
医院感染流行则体现的是一段时间内感染病例发病率与常年发病率水平的一种比较，一般当医院感染病例发病率高于历年发病率3~10倍，我们就认为发生了医院感染流行。
在实际中，医院感染暴发后，如果没有及时被发现并得到控制，常常可以引起医院感染的大范围的流行。
但是，并不是暴发就一定导致流行，也不是流行就一定有暴发。
可以这样说，如果医院感染发生的危险因素增多，医院感染的散发病例明显增加，出现显著超过历年发病率水平的情况，就导致医院感染流行，但其中并不一定有医院感染暴发的情形发生。
一般来说，医院感染暴发往往在范围上较为局限，可能只涉及1~2个科室，而医院感染流行的范围相对较广，往往可涉及多个科室、全院乃至几个医院。
注意：当评审专家提出：如同一个病区在短时间内发现3例以上发热的病人时，你是怎样处理的？回答：首先要明确是什么原因引起的发热，是否都是医院感染的病例，再查病原学检测，分析是否是同种同源的院感病例，如果是院感病例，又是同种同源的细菌，则就要想到是否为医院感染暴发现象。
3、医院感染暴发处置流程如何？答：（1）科室发现有医院感染暴发的现象时，立即（最迟不少于24小时内）电话或填报表上报院感科。
院感应知应会
医院感染应知应会一、预检分诊处1、预检分诊登记本（承诺书）信息填全；2、发热病人登记本；3、手消毒液；4、500mg/L“84”消毒液浸泡抹布；5、体温枪（水银体温计）；6、口罩、帽子；7、一米距离二、治疗室1、碘伏（小包装）酒精（小包装）有效期为7天，开启日期具体到时间；2、棉棒（医用灭菌）有效期为1天，开启日期具体到时间；3、锐器盒注明使用日期（包括针头、刀片、安瓿）24小时回收，3/4满更换。
4、医疗废物（1）感染性废物包括（棉签、纱布、一次性医疗卫生用品及医疗器械、传染病人产生生活垃圾及医用垃圾）；（2）损伤性废物包括（针头、手术刀片、安瓿)；（3）药物性废物（过期、废弃药品）；（4）化学性废物（影像室、实验室废弃化学试剂，废弃汞温度计）；（5）病理性废物（人体组织）以上均用黄色塑料袋5、可回收物包括（输液瓶、青霉素小瓶、包装袋、纸盒）套黑色塑料袋6、止血带最好一次性，如重复利用用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。
7、配备清洁区、污染区小筒、抹布并且区分开，500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。
8、开启的生理盐水有效期为24小时，配好皮试液保存期限为2小时。
三、紫外线灯管使用1、紫外线消毒灯照射要求：电压为220伏，环境相对湿度60%，温度20°c-40°，在无人状态下，门窗紧闭，保持空间环境清洁、干燥。
2、紫外线消毒灯监测：开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直1米处，照射1分钟，观察指示卡颜色。
使用中灯管照射强度大于等于70uw/cm2，新灯管大于等于90uw/cm2。
每半年监测一次，有记录3.紫外线消毒灯寿命1000小时，超过需更换，每周用75%酒精擦拭一次，并且记录在消毒登记本上。
四、职业暴露1、发生粘膜暴露（1）污染眼部粘膜，应用大量生理盐水对粘膜冲洗；（2）用洗眼器反复冲洗；（3）上报、评估。
2、刺破皮肤处理（1）局部伤口处理：一挤（有近心端向远心端挤压）、二冲、三消毒（碘伏）、四报告、五评估、六用药（药物阻断、接种疫苗）、七跟踪随访（1、3、6个月）3、被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时的处理：选择中水平以上方法。
院感知识应知应会
医院感染知识应知应会1、什么是医院感染？答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4、医院感染的传播途径有哪些？传播途径：是医院感染的病原体从感染源排除，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。
⑴接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一，根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分为直接传播和间接传播。
直接接触传播：病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染，不通过外界环境，系病人间交往而获得，如多重耐药菌株感染。
间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具，在通过接触这些物品所造成的传播；多重耐药菌（如ＭＲＳＡ）可通过污染的手直接传播到其他病人，也可通过污染的家具和器械间接在病人间传播。
⑵呼吸道传播：通过病人所呼出的带有病原体的飞沫，近距离的传播给其他病人医务人员，如呼吸道病毒感染。
通过空气播散的病原体可远距离的传播，如结核分枝杆菌；医院中常见的医源性呼吸道感染的传媒因素，如超声雾化治疗、氧气湿化瓶的污染、试验室操作等均可造成气溶胶的吸入而获得感染。
另外空调系统可有军团菌和喜湿细菌污染。
⑶消化道传播：称粪-口传播，医院感染中常见有甲型病毒性肝炎、感染性腹泻、鼠伤寒沙门菌感染，可通过直接或间接接触污染物经口获得感染。
⑷血液/体液传播：血液和血液制品含有病原体，可通过输血、血制品或血与污染血接触引起病人发生医院感染，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
⑸垂直传播：通过胎盘屏障，如巨细胞病毒、风疹病毒从母体传给胎儿；产程中新生儿通过吸入阴道分泌物或产伤致母婴血液传播；哺乳。
⑹医疗器械和设备：侵袭性诊疗设备和仪器如内镜、各种导管等，侵袭性操作既可带入外源性感染，又可将自身细菌带到另外部位，如支气管纤维镜检查可将上呼吸道细菌带到下呼吸道引起内源性感染。
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院感知识1、医院感染的定义答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、哪些情况属于医院感染？无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
①本次感染直接与上次住院有关。
②在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
③新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
④医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染？①定植，在皮肤、黏膜、开放性伤口、渗出液或分泌物中存在的微生物，没有引起感染的临床症状或体征。
即皮肤粘膜开放伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
潜在感染被激活（如带状疱疹、单纯疱疹、梅毒或结核病）4、医院感染管理体系：医院感染管理委员会—感染管理科—各科室感染控制小组。
5、医院感染暴发定义，疑似医院感染暴发定义答：1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例同种同源感染病例的现象； 2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
6、发生医院感染暴发如何处理？？答：①、科室立即报告感染管理科，院感科确诊后立即报告分管院长，并于12小时内报告卫生行政部门；②、立即隔离诊治病人，即与其它病人进行隔离，必要时可关闭病房；③、规范地进行环境、物品消毒，院感科进行流行病学调查。
7、感染病例病原菌送检率？答：使用非限制抗菌药物，标本送检率≥30%，使用限制抗菌药物标本送检率应≥50%、使用特殊抗菌药物标本送检率≥80%。
8、何为手卫生？答：所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
7步洗手口诀：内外夹弓大立丸，搓揉时间不少于15s-20s.9、何为卫生手消毒？答是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
10、何为外科手消毒？答：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
11、WHO规定手卫生的“5个时刻”？2个前：接触病人之前，清洁无菌操作之前3个后：接触病人之后，接触血液、体液、分泌物之后，接触病人周围环境之后。
12、什么是标准预防？答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论有否明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采取预防措施。
包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
做好双向防护，既要防止病人将病菌传给医务人员，也要防止医务人员将病菌传给病人。
13、标准预防的具体措施？答：1）可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2）可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性功能的口罩、防护眼镜、面罩。
3）可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。
4）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
14、职业暴露现场处理程序？答：①放低手指使其下垂，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，禁止进行伤口的局部挤压；②流动水、生理盐水冲洗或用肥皂、清水反复冲洗，至少5min；③碘酒、酒精或碘伏消毒受伤部位并视情况包扎伤口。
被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
1、伤后应立即报告科室主任或护士长，由其确认后填写利器伤登记备案表，填写后上报送到公共卫生科。
非工作时间电话报告总值班。
2、伤后尽快上报（24小时）公共卫生科，公共卫生科进行登记备案，并汇同感染科专家进行危险性评估。
伤后随访与治疗尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及时间。
由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。
1、利器源为乙肝病人，应查及二对半（伤后立即查、6个月查共2次）。
A、有保护性抗体，不必干预。
B、无保护性抗体或未接种乙肝疫苗者，24小时内注射高价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗去区公共卫生科接种。
2、利器源为丙肝病人，应查抗-HCV（伤后立即查、6个月查、12个月查共3次）。
3、利器源为HIV病人，则按照HIV职业暴露分级处理。
HIV暴露后按照要求去第二医院就诊取药。
4、利器源为梅毒病人:苄星青霉素120万U*2支/次，每周1次，共2次15、如何预防针刺伤？1、使用后的利器立即放入利器盒；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器2、禁止将使用后的各种针头双手重新带帽；如需带帽则采用单手带帽3、禁止徒手传递利器，手术中利器的传递应有传递容器。
4、侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。
5、护士给病人拔针前一定要做好解释或固定好病人。
16、灭菌物品有效期一般为多少天？答：我院使用棉布包装的无菌物品有效期为7天。
一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品，有效期均为6个月。
17、医疗废物分类有哪些？科内存放时间？答：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物共5类。
医疗废物科内存放不超过24小时。
18、盛装的医疗废物不可超过包装物或者容器的多少？答3/422、医务人员在在医院感染中应履行的职责？答：(1)严格执行消毒隔离、无菌操作、手卫生等各项技术操作规程，提高院感各项规章制度的执行力，掌握本专科各项感控标准操作流程。
(2)掌握医院感染诊断标准，疑似医院感染时及时做微生物培养、药敏试验，以明确诊断，及时填写“医院感染病例登记表”报送感染管理科。
(3)发现医院感染暴发流行时，及时汇报科主任及医院感染管理科。
协助专职人员调查发病原因，并积极采取控制措施。
如实填表报告。
(4)规范送检标本，合理应用抗生素。
(5)掌握职业安全防护知识，规范处置医疗废物，预防锐器刺伤。
(6)每年参加预防、控制医院感染知识的培训不少于四学时。
19、什么是多重耐药菌？常见多重耐药菌有哪些？是指一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
常见的有：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；②耐万古霉素肠球菌（VRE）；③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌；④耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）；⑥多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)；⑦多重耐药结核分枝杆菌20、多重耐药菌感染防控措施①首先合理使用抗生素②早期检出带菌者：筛查高危人群。
③建立多重耐药菌感染（定植）病例监测与报告制度，微生物室在检测异常的耐药菌及时通知临床科主任或感染控制人员。
④临床科室加强对多重耐药菌医院感染（定植）病例的监测工作，发现MASA、VRE等多重耐药菌，如果是医院感染必须24小时内填卡上报医院感染管理部门。
⑤临床科室应执行下列消毒隔离措施：⑥患者必须床边隔离，并悬挂醒目隔离标识，通报全科医务人员。
有条件时收住单人间或同种感染收住同一房间。
（如病房不足，确实无法调整时可考虑进行床边隔离，不能与气管插管、有开放伤口或者免疫功能低下患者安置在同一房间）⑦患者的诊疗用品专用。
医护人员应相对固定，所有诊疗尽可能专人完成。
⑧医护人员接触病人前后严格洗手。
操作时戴手套，必要时穿隔离衣。
脱手套后必须洗手或用快速手消毒剂进行手部的消毒。
⑨限制家属探视，家属进行探视时，应洗手并穿隔离衣。
⑩病室拖把专用，每天用500mg/L含氯消毒剂拖地，床头柜等物体表面每天用500mg/L含氯消毒剂消毒擦拭。
患者所产生的所有废物均放入黄色垃圾袋。
○11病人出院或转科时，对房间进行终末消毒，并通知接受科室做好个人防护。
○12对检出多重耐药菌的高危科室，医生对有插管的病人要在插管后每日评估是否可以拔管，并记录。
21、呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？答：①若无禁忌证，患者床头应抬高30°～45°；②口腔护理至少每6小时1次；③经口气管插管优于经鼻气管插管；③气管套囊应保持在25～30cmH2O；④每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。
22、导管相关血流感染的核心预防策略是什么？答：①置管和导管维护人员应经过培训；②置管时应采用最大无菌面，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣；③尽量避免选择股静脉静脉置管；④置管部位皮肤至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥；⑤尽早拔除导管。
23、手术部位感染的核心预防策略是什么？答：①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5～1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。
手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。
污染手术可依据患者情况酌量延长。
对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。
冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
24、导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？答：①插管时严格遵守无菌操作原则；②集尿袋应低于膀胱水平；③保持导尿系统的通畅和密闭；④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生；⑤尽早拔除导管。
25、为何强调无菌体液标本的送检1、无菌体液标本价值高，临床意义大无菌体液包括：血液、尿液、胸腹水、脑脊液等2、痰液等标本杂菌多，多数留取是唾液3、痰标本难以界定感染菌还是定植菌4、会抬高细菌总体的耐药率5、增加细菌室工作量26、微生物样本采样基本原则1.及时采集微生物标本作病原学检查2.在抗菌药物使用前采集标本3.采样时严格执行无菌操作4.采样后立即送检，甚至床旁接种尤其是厌氧培养5.棉拭子标本宜用运送培养基6.混有正常菌群污染标本，不可置肉汤培养7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂。
8.送检标本应注明来源和检验目的27、血培养皮肤及瓶塞消毒1、首先保证皮肤干净2、消毒方法：（1）70%的酒精擦拭穿刺点60秒---用碘酊或碘伏棉签以采血点为园心由内向外螺旋旋转，半径2.5cm,不逆转方向,---70%酒精脱碘--待干。