刘渡舟讲伤寒论录音整理
刘渡舟讲伤寒论录音整理中医诊病的方法，叫做四诊，望闻问切。
四诊当中，最主要的，能被大家掌握的，色脉之诊。
望色、切脉，这个非常重要。
色，叫查，用眼睛观查它的变异。
人病了，必有反应，一个是从脉上，一个是从色上，而有所不同。
医生就根据反应的不同，还了疾病、脏腑不合的情况。
但是，色与脉必须相合，才有把握，才更有准确性。
因此，除了色之外，还要用指诊治法。
色脉结合，可以万全。
现在我们当医生的，查色、切脉，还讲究，但是比较粗线条的了，不细，不细微。
病人来了，人的胖瘦、脸上发红、发黄，我们也看一看。
但是，这是很不够的，这些都是粗线条的。
郁微，就是到了很细微的程度，但是望色要知机。
宋邵康节一个话，知机，其神乎？你要是知了机了，这就有点神了，先知先觉。
实际上不是这样，知机了，事物刚一萌动，你就知道了。
所以古文观止里有一句话，础润而雨，月晕而见，见微知著，见了小的就知道大的。
所以当医生辨色，就是要知机，他有一点反应，医生的眼睛丝毫不爽，就看出来，就知道病情的情况了，就知道了。
但是色与脉要结合起来，这样把握性才大一些。
上一次课我们讲的就是色脉结合诊病的方法，讲了三条。
我们讲了，色莫知真。
因为色脉结合了，我们才能洞悉病情。
举了三个例子，恐在气血下，而脉细，而面白。
脉细面白，气血不能向上，恐在气下，气血行于下，而不注于上，所以才脉细面白。
人有羞愧，人心气馁了，心气不足，心就虚了，人的面色就乍赤乍白而无定，脉就浮了，浮者，气散于外，气不扰了。
人无精液了，脉就涩了，唇口干涸，脉涩是切诊，唇口干燥是望诊。
举例是说明，人的情志的变化，影响气血，能反应于人面，人的面色、脉色有变化。
有了疾病了，也影响人的脏腑气血，人的面色，脉博也发生了变化。
所以色与脉密切结合在一起，来判断人的疾病、情志的变化，是很科学的。
所以，我们读书就有所启发，这短短三条，字并不太多，张仲景就是告诉我们，临床看病的时候不要净切脉，还要望色，脉与色、和他的神态要结合起来，来反应脏腑气血荣卫的情况。
所以说辨脉法，并不是辨脉的，结合望色的。
如果从这三个例子，我们重视了，色脉之真，重视了人的情志的变化与气血的关系，人的疾病的变化与气血的关系，我们就收获无知处。
我们读书要有所收获，有所得，有所用，这样在临床上提高了我们的水平。
古人不能一个一个都说出来，举一反三，由表及里。
如果人怒了，怒发冲冠了，脉是细的，面是细的吗？因此，面是红的，脉是洪大的。
这你就要推理啊。
如果人惭愧了，面一会红一会白，叫人看到心神不定，那人没什么事呢？下面又讲了两个重要的问题，一个是举按寻的指法，切脉有举按寻，有三菽六菽九菽12菽这样的轻重之分，来候五脏之气。
脉有浮取，有中取，有沉取，我们一般切脉的方法，叫浮中沉，所以要先从三菽开始。
这叫常规。
我们现在有些学生没受过常规的训练，切脉的时候，一下子就按下去了，中医你要先轻取，你得先看它是肺脉啊，看看是不是有表证，有外感。
浮取没有才中取，然后再沉下去，所以叫浮中沉，举起来，按下去，叫寻，最后才推筋找骨。
脉有浮中沉就是人有下中下三焦。
浮就是看上焦的病，是表，按就是脾胃，寻就是肝肾了。
指法，辨脉篇就告诉我们了，切脉的方法由轻取来候脉，候之不得然后向六菽，然后至骨，这样循序渐进，来候五脏之气。
这就是知识，是理论，这也有手法，指法。
我学了辨脉篇了，学到了什么了？这就是收获，就是能耐。
指法，应该由轻而重，由上而下，一点一点地往下来。
下面讲的就是寸关尺，讲三部脉，再加上浮中沉，三三得九，这就是寸口脉的三部九候之法，三部就是寸关尺，九候就是三部各有浮中沉，与内经讲的三部九候之法不同。
三部九候里最主要的是讲肾脉、根脉。
脉讲胃神根，脉有了根了，人就有救了，脉要无根，人就危险了。
所以“假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头（跳两下的，）者，肾气也，反应还有肾气，肾气没绝。
“要见损脉来至”，脉来的很困难了，不是再举头了，跳一下的，“为难治”，这病就不好治了。
这里突出了根脉的意义。
这就是上次课的基本精神。
要掌握了这一部份内容，要指导我们诊断。
这就是提高了我们的水平。
这里有理论有手法，有判断疾病的方法。
不要因为这么点书，看长了就没意思了，那就错了，我越琢磨越有意思，得琢磨，得体会，才能体会出精神。
下面讲27条，问日：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师日：水行乘水，金行乘木，名日纵；火行乘水，木行乘金，名日横；水行乘金，火行乘木，名日逆；金行乘木，木行乘火，名日顺也。
这一条是论脉有综合纵横顺逆之变，以测病之轻重之理。
用纵横顺逆来测病轻重之理。
纵横顺逆，这四个字。
相乘，就是互相加临了。
纵，就是放纵，放纵他的势力，无所顾忌，纵其力，来伤害正气。
水克火，如果无制，就是放纵，因为气在盛了。
横者，乘势妄行，无所忌惮，火行乘水，火是怕水的，但火的势力太大了，不但来克金，反倒来乘水，这就是横。
逆，子乘母；顺，以尊临卑，名正言顺。
这一条，我认为要讲两个问题，脉有相乘，有纵有横。
要讲两个问题，第一个是讲平脉。
突出了春夏秋冬，四时之平脉。
春弦。
第二个事实是，平人出现了反常的病脉，出现了脉有相乘的病脉。
出现了，按之五行的生克关系，来判断是轻是重。
是病脉。
夏天当见洪脉，主于火，上盛下衰，为正常之脉，但反见沉脉，是水脉，是冬天之脉，就是火行乘火，是纵；冬天当见沉脉，而反见洪脉，这就叫火行乘水，火连水都不怕了，就叫横脉。
什么叫顺逆呢？相生就是顺，金水相生，金行乘水。
冬天应该见沉脉，现在见了浮脉了，这就是金行乘水，问题不太大。
逆，秋天当见浮，反倒见沉，水行乘金，是以下犯上，这就是逆。
一个是四时之正脉，一个就是相乘之脉，正常的时候不见正常之脉，就要用五行的方法，跟平脉，互相衡量一下，来推论一下。
推论的意义是什么呢？可以见五脏之气，相互之间处在什么样的状态。
从而我们来理解疾病的轻重顺逆，甚至来理解它的危险。
28条，“脉有残贼，何谓也？”师日：“脉有弦、紧、浮、滑、沉涩，此六脉名日残贼，能为诸脉作病也。
”这一条是论残害正气的邪气，出现的脉相比较多，其中比较常见的有六种病脉，就是这六种。
什么叫残贼呢？残贼就是指伤害正气的邪气，成无已的注很细:伤良日残，害良为贼。
这一条的重点内容，病脉较多，张仲景只举弦紧、浮、滑、沉涩六脉为残贼之脉，这六个脉常见。
为什么这六个多见呢？浮主表病，表受邪，脉就浮；沉主里，主里病，里面有病了，就见沉了，邪气入里了，脉才沉；滑生痰，弦主饮，痰饮病临床上很多见，有一个滑、有一人弦，痰饮病很多见，所以才能残害正气；紧主寒实，涩这血虚，是正虚。
这个是临床的总结和归纳，概括为痰饮表里虚实，作为一个医生，你要了解残害正气的邪气，有这六种之脉。
“能为诸脉作病”，怎么理解？脉很多，但是这六种能为诸脉作病也。
浮沉还有间脉，作为主体，同其他的脉结合起来，病就很多了。
这是一层意思。
第二层意思，它是残贼之邪，能伤人，伤人了，就能为人体三阳三阴诸脉做病了，这里有脉指的就是经脉了，太阳、少阳之类。
因此，学这条有什么用处呢？什么都得考虑临床意义啊，书要离开临床了就没有意思了。
切脉在平脉法里开头讲，脉有阴阳合为也。
要抓纲，要先分阴阳，来指导我们切脉的方法。
这一条明日残贼，凡是邪气伤人的，反应于脉了，就要抓这六个脉，代表六种不同类型的邪气。
因此在临床，给人切脉的时候，是不是这六个脉啊，同时我们作为医生，脑子里要有六个残贼之脉，临床，这六个脉相当常见，来指导临床。
脉很多，只有这六个脉是残贼之脉。
29条，“问日，脉有灾怪，何谓也？师日：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤，比还送烫手，如食顷，病人大吐，若下利，腹中痛。
师日，我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。
又问日：何缘作此吐利？答日：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。
”上一节讲残贼，这个讲灾怪，是相互就的。
这一条的重点，就告诉我们医生，发生灾怪之变了，必有所因。
不是凭空而来的。
必有所因，你就得了解这个因，因为什么啊？你心里才能有谱，才能不慌，才能了解情况。
如果不是这样，灾怪来了，发生意义之怪了，你就慌了神了。
所以通过这一条，在治疗当中，发生灾怪了，你当医生的要了解这个原因，不要张皇失措。
这一条有四层意思。
第一，脉得太阳，与证相应，因作汤治。
是第一层意思。
病得的太阳病，是太阳病的脉证，开了发汗解表的药。
第二，比还送汤，如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。
比当从字讲，一送一还，汉朝时是不是代煎啊，这个来回就是一顿饭时间，要不有还有送做什么啊？很可能是医生煎了药，送给病人吃。
病人大吐，下利，腹痛。
医生开的是解表的药，出现的是太阴病证。
医生说，我前来不见此证，现在变异了，这个病在张仲景的时候叫作灾怪。
成无已之注：药证相符而生变异。
这不是误治，不是错治。
这是第三层意思？那什么原因出现此吐利呢？发生灾怪必有所因？可能是旧时服药，现在发作了。
开始曾请了个医生，没告诉给现在这个医生，所以吃了解表的药，现在变成太阴了。
当医生要审时度势30“问日：东方肝脉，其形何似？师日：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。
肝病自得濡弱者，愈也。
假令得纯弦脉者，死。
何以知之？以其脉如弦直，此是肝藏伤，故知死也。
”这条主要是讲肝的平脉和死脉。
也就是说，肝有病了，见了平脉了，病就要好了，如果见了死脉了，病就恶化了。
从肝脉开始到了肺脉为止，这几条都是说明人体的五脏，上合天之四时三阴，下合地这五方五行。
这几条来说明，人的五脏，上合天之四时、阴阳，下合东西南北中、金木水火土。
脉与天之五运六气，地之五行，都是相通的。
但是都要有胃气，以胃气为本。
有胃气则生，无胃气则死。
同时突出与天之阴阳六气，地之阴阳五行，相结合，这个一个特殊的理论，这个只有中医有，其他医学没有。
先说肝，五行在于五方，所以叫东方肝脉，肝应东方，内经去，东方生风风生木木生酸酸生肝肝生筋，东方甲乙木。
这是特殊的医学理论，肝是属于木的。
这个只有中医这说么，只有中医这么理解。
一个人肝跟东方有什么关系？在天为风，在地成形为木，在五方属于东方。
在三阴三阳属于厥阴。
这个样子，肝和天地，和气候相通了。
这就叫做，中医的整体观。
第一个整体观，人与自然是个整体，所以肝是东方，在天为见，在地成木，这就是人与自然的特点。
第二个整体观，就是肝与眼睛、筋膜、瓜甲，经络的络属形成一个整体，这就是一个人的整体。
人可以说，牵一发可以动全身，一发跟一个人的整体是有关的。
所以中医的整体观是大整体观，人体的、体外，都是一个整体，不是一个支离破碎的，完全是一体的。
这个科学性很强，现在逐渐被国际上的医学界承认。
生物钟、气象医学和人体的关系，科学越发达，中医的科学性越被人认可。
如果有人问，中医的科学是什么啊。
你就回答，你现在才80年代，科学越发达，中医越能被人所崇拜。
这就是中医的科学。
过去的人认为，科学越发达，中医越应该淘汰，他们反了。
【每日一诵】伤寒论第29条
【每⽇⼀诵】伤寒论第29条第29条伤寒脉浮，⾃汗出，⼩便数，⼼烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中⼲，烦躁，吐逆者，作⽢草⼲姜汤与之，以复其阳；若厥愈⾜温者，更作芍药⽢草汤与之，其脚即伸；若胃⽓不和，谵语者，少与调胃承⽓汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》脉浮，⾃汗出，⼩便数⽽恶寒者，阳⽓不⾜也。
⼼烦、脚挛急者，阴⽓不⾜也。
阴阳⾎⽓俱虚，则不可发汗，若与桂枝汤攻表，则⼜损阳⽓，故为误也。
得之便厥，咽中⼲，烦燥吐逆者，先作⽢草⼲姜汤，复其阳⽓，得厥愈⾜温，乃与芍药⽢草汤，益其阴⾎，则脚胫得伸。
阴阳虽复，其有胃燥、谵语，少与调胃承⽓汤微溏，以和其胃。
重发汗为亡阳，加烧针则损阴，《内经》⽈∶荣⽓微者，加烧针则⾎不流⾏，重发汗，复烧针，是阴阳之⽓⼤虚，四逆汤以复阴阳之⽓。
清·吴谦《医宗⾦鉴》伤寒脉浮，⾃汗出，中风证也；⼩便数，⼼烦，⾥⽆热之虚烦也。
微恶寒者，表阳虚不能御也；脚挛急者，表寒收引拘急也，是当与桂枝增桂加附⼦汤，以温经⽌汗。
今反与桂枝汤攻发其表，此⼤误也。
服后便厥者，阳因汗亡也。
咽⼲者，阴因汗竭也；烦燥者，阳失藏也；吐逆者，阴拒格也，故作⽢草⼲姜汤与之，以缓其阴，⽽复其阳。
若厥愈⾜温，则是阳已复，宜更作芍药⽢草汤与之，以调其阴，⽽和其阳，则脚即伸也。
若胃不和⽽谵语，知为邪已转属阳明，当少少与调胃承⽓汤，令其微溏，胃和⾃可愈也。
若重发汗者，谓不⽌误服桂枝汤，⽽更误服⿇黄汤也。
或复加烧针劫取其汗，以致亡阳证具。
则⼜⾮⽢草⼲姜汤所能治，故⼜当与四逆汤，以急救其阳也。
程应旄⽈：脉浮⾃汗，虽似桂枝证，⽽头项不痛，知阳神⾃歉于上部；恶寒脚挛急，知阴邪更袭于下焦。
阳虚阴盛，⽽⾥⽓上逆，故有⼼烦证，⾥阴攻及表阳，差讹只在「烦」字上。
观结句若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
可见阴证不必真直中也，治之⼀误，寒即中于治法中矣。
清·柯琴《伤寒来苏集》此⾮桂枝症，⽽形似桂枝症，碔砆类⽟，⼤宜着眼。
刘渡舟-《伤寒论》讲义
《伤寒论》讲义刘渡舟第一讲《伤寒论》内容概述1第二讲《伤寒论》用方思路与方法2第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算3第四讲柴胡剂群的临床应用4第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11第六讲桂枝汤类方的临床应用14第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）18第八讲治水诸方的临床应用20第九讲治痞诸方的应用22第十讲四逆汤类方的临床应用25第十一讲关于六经辨证28第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。
一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段。
例如：浮脉主表主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，辨太阳病脉证并治上辨太阳病脉证并治中辨太阳病脉证并治下辨阳明病脉证并治辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治辨少阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治辨霍乱病脉证并治辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）辨不可发汗病脉证并治辨发汗后病脉证并治例：太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。
辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》）辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》）辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》）辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》）辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》）后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。
伤寒论 刘渡舟 教学片(1-29集34讲视频目录)
刘渡舟《伤寒论.》教学片(1-29集34讲) 劉渡舟_伤寒论01
劉渡舟_伤寒论02-01
劉渡舟_伤寒论02-02
劉渡舟_伤寒论03
劉渡舟_伤寒论04
劉渡舟_伤寒论05
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劉渡舟_伤寒论07
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劉渡舟_伤寒论09
劉渡舟_伤寒论10
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劉渡舟_伤寒论13
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劉渡舟_伤寒论14-2
劉渡舟_伤寒论15
劉渡舟_伤寒论16-1
劉渡舟_伤寒论16-2
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劉渡舟_伤寒论21-1 劉渡舟_伤寒论21-2 劉渡舟_伤寒论22-1 劉渡舟_伤寒论22-2 劉渡舟_伤寒论23 劉渡舟_伤寒论24 劉渡舟_伤寒论25 劉渡舟_伤寒论26 劉渡舟_伤寒论27 劉渡舟_伤寒论28 劉渡舟_伤寒论29。
【每日一诵】伤寒论第113条
【每⽇⼀诵】伤寒论第113条第113条形作伤寒，其脉不弦紧⽽弱，弱者必渴，被⽕者必谵语。
弱者，发热脉浮，解之，当汗出愈。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。
毕竟，尽信书则不如⽆书！⽂末有留⾔，⼤家可以发表⾃⼰的注解，⼀起提⾼！⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》形作伤寒，谓头痛⾝热也。
脉不弦紧，则⽆伤寒表脉也。
经⽈∶诸弱发热，则脉弱为⾥热，故云弱者必渴。
若被⽕⽓，两热相合，搏于胃中。
胃中躁烦，必发谵语。
脉弱发热者，得脉浮，为邪⽓还表，当汗出⽽解矣。
清·吴谦《医宗⾦鉴》三「弱」字，当俱是「数」字，若是「弱」字，热从何有？不但⽂义不属，且论中并⽆此说。
形作伤寒者，⾔其病形作伤寒之状也。
但其脉不弦紧⽽数，数者热也。
脉浮数热在表，太阳证也；沉数热在⾥，阳明证也。
数脉为热，热⼊阳明，故必⼝渴。
若被⽕劫，其热更甚，故必分谵语。
脉数之病，虽皆发热，然其施治不⽆别焉。
若脉浮数，发热，解之当以汗，汗出可愈，宜⼤青龙汤。
脉沉数发热，解之当以下，下之可愈，宜调胃承⽓汤。
若脉数⽆表⾥证，惟发热⽽渴谵语者，不可汗下，宜⽩虎汤、黄连解毒汤，清之可也。
清·柯琴《伤寒来苏集》形作伤寒，见恶寒、体痛、厥逆，脉当弦紧⽽反浮弱，其本虚可知。
此东垣所云劳倦内伤症也。
夫脉弱者，阴不⾜。
阳⽓陷于阴分必渴，渴者，液虚故也。
若以恶寒⽽⽤⽕攻，津液亡必胃实⽽谵语。
然脉虽弱⽽发热，⾝痛不休，宜消息和解其外，谅⾮⿇黄所宜，必桂枝汤，啜热稀粥，汗出则愈矣。
此为夹虚伤寒之症。
清·黄元御《伤寒悬解》此申明上章之义。
前章发热恶寒，发热多⽽恶寒少，是形作伤寒也。
伤寒脉当弦紧，乃脉微⽽恶寒，微即弱之变⽂。
共脉不弦紧⽽弱，必缘⾎虚，⾎虚脉弱者，必渴。
若被⽕熏，愈烁其⾎，不⽌渴也，必作谵语。
脉弱是以发热偏多，脉法：诸弱发热是也。
发热是营⽓之虚，⽽恶寒是卫⽓亦虚也，故上章谓之阴阳俱虚。
【每日一诵】伤寒论第66条
【每⽇⼀诵】伤寒论第66条第65条发汗后，腹胀满者，厚朴⽣姜半夏⽢草⼈参汤主之。
上五味，以⽔⼀⽃，煮取三升，去滓，温服⼀升，⽇三服。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。
毕竟，尽信书则不如⽆书！⽂末有留⾔，⼤家可以发表⾃⼰的注解，⼀起提⾼！⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》吐后腹胀与下后腹满皆为实，⾔邪⽓乘虚⼊⾥为实。
发汗后外已解也，腹胀满知⾮⾥实，由脾胃津液不⾜，⽓涩不通，壅⽽为满，与此汤和脾胃⽽降⽓。
清·吴谦《医宗⾦鉴》发汗后表已解⽽腹满者，太阴⾥虚之胀满也，故以厚朴⽣姜⽢草半夏⼈参汤主之。
消胀散满，补中降逆也。
汪琥⽈：此条乃汗后⽓虚腹胀满，其⼈虽作胀满⽽内⽆实形，所以⽤⼈参、炙⽢草等⽢温补药⽆疑也。
张锡驹⽈：此⾔发汗⽽伤其脾⽓也。
脾主腹，故腹满为太阴主病。
发汗后⽽腹胀满，则知其⼈脾⽓素虚，今脾⽓愈虚，则不能转输，浊⽓不降，清⽓不升，⽽胀满作矣。
清·柯琴《伤寒来苏集》此条不是妄汗，以其⼈本虚故也。
上条汗后见不⾜症，此条汗后反见有余症。
邪⽓盛则实，故⽤厚朴姜夏散邪以除腹满；正⽓虚，故⽤⼈参⽢草补中⽽益元⽓。
清·黄元御《伤寒悬解》胃不偏燥，脾不偏湿，脾升胃降，中⽓转运，胸腹冲和，故不胀满。
汗泄中⽓，阳虚湿旺，枢轴不运，脾陷胃逆，则⽣胀满。
厚朴⽣姜⽢草半夏⼈参汤，⼈参、⽢草补中⽽扶阳，朴、夏、⽣姜降浊⽽⾏郁也。
清·曹颖甫《伤寒发微》发汗之伤⾎伤津液，前⽂屡⾔之矣。
但伤⾎伤津液，其病在标，标病⽽本不病，故仲师不出⽅治，⽽俟其⾃愈。
⾄于发汗后腹胀满，伤及统⾎之脾藏，其病在本，此即俗所谓脾虚⽓胀也。
脾虚则⽣湿，故⽤厚朴⽣姜半夏以去湿，脾虚则⽓不和，故⽤⽢草以和中，脾虚则津液不濡，故⽤⼈参以滋液。
（西医谓⼈参能滋胃液，然北京妇⼈产后，多有三朝以后即服吉林参，眠⾷俱安，可见胃为⽣⾎之源，补胃即所以补⾎也），则⽔湿下去。
伤寒论113首方歌(刘渡舟整理)
伤寒论113首方歌（刘渡舟整理）1．桂枝汤类方歌（二十一首）一、桂枝汤：桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤：桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤：桂加附子治有三，风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚，肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤：桂枝去芍意何居，胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍药加附子汤：桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤：桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒，两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤：桂二麻一名合方，寒热如疟治法良。
大汗之后表未解，祛邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤：桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热，桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤：桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿。
小便不利心下满，颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤：桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤：桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤：桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。
十三、小建中汤：桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。
龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。
十五、桂枝加桂汤：桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。
平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。
十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。
心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。
十七、桂枝附子汤：桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。
扶阳散寒应兼顾，脉浮虚涩是其应。
十八、去桂加白术汤：去桂加术大便硬，寒湿相搏身疼痛。
术附姜枣加甘草，三阴都尽冒始应。
十九、桂枝加芍药汤：桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴。
【每日一诵】伤寒论第104条
【每⽇⼀诵】伤寒论第104条第104条伤寒，⼗三⽇不解，胸胁满⽽呕，⽇晡所发潮热，已⽽微利。
此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此⾮其治也。
潮热者，实也。
先宜服⼩柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
上⼋味，以⽔四升，煮取⼆升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。
毕竟，尽信书则不如⽆书！⽂末有留⾔，⼤家可以发表⾃⼰的注解，⼀起提⾼！⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》伤寒⼗三⽇，再传经尽，当解之时也。
若不解，胸胁满⽽呕者，邪⽓犹在表⾥之间，此为柴胡汤证。
若以柴胡汤下之，则更⽆潮热⾃利。
医反以丸药下之，虚其肠胃，邪⽓乘虚⼊腑，⽇晡所发潮热，热已⽽利也。
潮热虽为热实，然胸胁之邪未已，故先与⼩柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝以下胃热。
清·吴谦《医宗⾦鉴》凡伤寒过经不解，热邪转属胃府者多，皆当下之。
今伤寒⼗三⽇不解过经，胸满⽽呕，⽇晡所发潮热，已⽽微利，此本⼤柴胡证也。
下之⽽不通利，今反利者，询知为医以丸药迅下之，⾮其治也。
迅下则⽔虽去，⽽燥者仍存，恐医以下后之利为虚，故复指⽈潮热者实也，是可再下者也。
但胸之邪未已，故先宜⼩柴胡汤以解少阳以外，复以⼩柴胡汤加芒硝，以下少阳之⾥。
不⽤⼤黄⽽加芒硝者，因⾥不急且经迅下，惟欲其耎坚润燥⽿！是⼜下中兼和之意也。
『内台⽅』议⽈：潮热者，实也，何不⽤⼤柴胡、⼤⼩承⽓下之，却⽤芒硝何也？盖潮热虽属实，然已先⽤丸药，伤动藏府，若再⽤⼤黄下之，则脾⽓伤⽽成坏证矣，祗⽤芒硝润燥以取利也。
⽅有执⽈：⼗三⽇，过经也。
不解，坏证也，⾮其治也。
以上乃原其坏，由于医之误。
以下⾄末，救误之治也。
清·柯琴《伤寒来苏集》⽇晡潮热，已属阳明，⽽微利可疑。
利既不因于下药，潮热呕逆⼜不因利⽽除，故知误不在下⽽在丸药也。
丸药发作既迟，⼜不能荡涤肠胃，以此知⽇晡潮热，原因胃实。
【每日一诵】伤寒论第249条
【每⽇⼀诵】伤寒论第249条第249条伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承⽓汤。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。
毕竟，尽信书则不如⽆书！⽂末有留⾔，⼤家可以发表⾃⼰的注解，⼀起提⾼！⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》《内经》⽈∶诸胀腹⼤，皆属于热。
热在上焦则吐，吐后不解，复腹胀满者，邪热⼊胃也，与调胃承⽓汤下其胃热。
清·吴谦《医宗⾦鉴》【注】伤寒吐后，胸不胀满⽽腹胀满者，是表邪已尽，胃中壅热故也。
宜与调胃承⽓汤，下其热⽽和之。
以⽆痛，故不⽤⼤⼩承⽓也。
【集注】程知⽈：⾔吐后腹胀满宜调胃也。
热在上焦则吐，吐后腹胀满，则邪不在胸，其为⾥实可知。
然胀满⽽不痛，⾃不宜⽤急下之法，但与调胃承⽓，和其胃热可⽿！『内经』云：诸胀腹⼤，皆属于热也。
程应旄⽈：吐伤津液，燥⽓不能下达，遂成⼟郁，是以腹胀满，⽤调胃承⽓，⼀夺其郁可⽿！【⽅解】⽅名调胃承⽓者，有调和承顺胃⽓之义，⾮若⼤⼩承⽓专攻下也。
经⽈：热淫于内，治以咸寒；⽕淫于内，治以苦寒。
君⼤黄之苦寒，⾂芒硝之咸寒，⼆味并举，攻热泻⽕之⼒备矣。
恐其速下，故佐⽢草之缓；⼜恐其过下，故少少温服之，其意在不峻⽽和也。
清·柯琴《伤寒来苏集》妄吐⽽亡津液，以致胃实⽽腹胀，吐后上焦虚可知。
腹虽胀满，病在胃⽽不在胸，当和胃⽓，⽽枳、朴⾮其任矣。
清·曹颖甫《伤寒发微》太阳将传阳明，必上湿⽽下燥，中⽓不通。
上焦⽔液，蒸化⽽成痰涎，胃底胆汁不能相容，乃上逆⽽为吐。
吐后腹胀满者，湿去⽽燥实未减也。
故亦宜调胃承⽓以下之。
设肠胃初⽆宿垢，则上膈阳⽓既通，中⽓⾃能下达，不当见胀满之证矣。
刘渡⾈《刘渡⾈伤寒论讲稿》本条同第248/250/251条同讲。
第248第251条论述调胃承⽓汤和⼩承⽓汤的使⽤与辨证要点。
对⼩承⽓汤来说，我们前边总共讲了3条。
第⼀个是阳明病出汗、腹⼤满不通者，要⽤⼩承⽓汤。
【每日一诵】伤寒论第125条
【每⽇⼀诵】伤寒论第125条第125条太阳病，⾝黄，脉沉结，少腹硬。
⼩便不利者，为⽆⾎也。
⼩便⾃利，其⼈如狂者，⾎证谛也，抵当汤主之。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。
毕竟，尽信书则不如⽆书！⽂末有留⾔，⼤家可以发表⾃⼰的注解，⼀起提⾼！⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》⾝黄脉沉结，少腹硬，⼩便不利者，胃热发黄也，可与茵陈汤。
⾝黄，脉沉结，少腹硬，⼩便⾃利，其⼈如狂者，⾮胃中瘀热，为热结下焦⽽为蓄⾎也，与抵当汤以下蓄⾎。
清·吴谦《医宗⾦鉴》此承上条详其脉证，互发其义也。
太阳病，⽆论中风、伤寒，但⾝黄脉⼤，腹满⼩便不利兼头汗出者，乃湿热之黄，⾮瘀⾎也。
今⾝黄，脉沉结，少腹，⼩便⾃利，其⼈如狂者，则是⾎证，⾮湿热也，故宜抵当汤以攻其⾎。
⽅有执⽈：谛，审也。
⾔如此为⾎证审实，⽆复可疑，必须抵当汤，勉⼈勿⼆之意。
程知⽈：⾝黄，脉沉结，少腹，三者皆下焦蓄⾎之证。
然尚与胃热发黄证相近，故当以⼩便辨之。
其少腹满⽽⼩便不利者，则为⽆形之⽓病，属茵陈证也；其少腹⽽⼩便⾃利者，则为有形之⾎证，属抵当⽆可疑矣。
汪琥⽈：按本⽂云：⼩便不利者之下，仲景不⾔治法。
成注云：可与茵陈汤。
『补亡论』云：与五苓散。
后条辨云：属茵陈五苓散。
此三⽅可选⽽⽤之。
清·柯琴《伤寒来苏集》太阳病发黄与狂，有⽓⾎之分。
⼩便不利⽽发黄者，病在⽓分，⿇黄连翘⾚⼩⾖汤症也。
若⼩便⾃利⽽发狂者，病在⾎分，抵当汤症也。
湿热留于⽪肤⽽发黄，卫⽓不⾏之故也。
燥⾎结于膀胱⽽发黄，营⽓不敷之故也。
沉为在⾥，凡下后热⼊之症，如结胸、发黄、蓄⾎，其脉必沉。
或紧、或微、或结，在乎受病之轻重，⽽不可以因症分也。
⽔结、⾎结，俱是膀胱病，故皆少腹硬满。
⼩便不利是⽔结，⼩便⾃利是⾎结。
如字，助语辞。
若以如字实讲，与蓄⾎发狂分轻重，则谬矣。
清·黄元御《伤寒悬解》⾝黄，脉沉结，少腹硬，是皆⾎瘀之脉证。
【每日一诵】伤寒论第110条
【每⽇⼀诵】伤寒论第110条第110条太阳病⼆⽇，反躁，凡熨其背⽽⼤汗出。
⼤热⼊胃，胃中⽔竭，躁烦，必发谵语，⼗余⽇，振栗⾃下利者，此为欲解也。
故其汗，从腰以下不得汗，欲⼩便不得，反呕，欲失溲，⾜下恶风，⼤便硬，⼩便当数，⽽反不数及不多。
⼤便已，头卓然⽽痛，其⼈⾜⼼必热，⾕⽓下流故也。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。
毕竟，尽信书则不如⽆书！⽂末有留⾔，⼤家可以发表⾃⼰的注解，⼀起提⾼！⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》太阳病⼆⽇，则邪在表，不当发躁，⽽反躁者，热⽓⾏于⾥也。
反熨其背⽽发汗，⼤汗出，则胃中⼲燥，⽕热⼊胃，胃中燥热，躁烦⽽谵语，⾄⼗余⽇，振栗、⾃下利者，⽕邪势微，阴⽓复⽣，津液得复也，故为欲解。
⽕邪去，⼤汗出，则愈。
若从腰以下不得汗，则津液不得下通，故欲⼩便不得，热⽓上逆⽽反呕也。
欲失溲、⾜下恶风者，⽓不得通于下⽽虚也。
津液偏渗，令⼤便硬者，⼩便当数。
经⽈∶⼩便数者，⼤便必硬也。
此以⽕热内燥，津液不得下通，故⼩便不数及不多也。
若⽕热消，津液和，则结硬之便得润，因⾃⼤便也。
便已，头卓然⽽痛者，先⼤便硬，则阳⽓不得下通，既得⼤便，则阳⽓降下，头中阳虚，故卓然⽽痛。
⾕⽓者，阳⽓也。
先阳⽓不通于下之时，⾜下恶风，今阳⽓得下，故⾜⼼热也。
清·吴谦《医宗⾦鉴》太阳病中风、伤寒，⼆⽇不躁，今反躁者，是不得汗出⽽躁，⼤青龙汤证也。
不以青龙汤发汗，反以⽕劫熨背，逼汗⼤出，⽕邪⼊胃，胃热⽔竭，则烦躁谵语所必发也。
⼗有余⽇，邪正相持，持久必争，争必振栗作解，然解⾮汗出及下利，邪⽆从解也。
若⾃下利，此为欲从⾥解也；若⾃汗出，此为欲从表解也。
今⼗余⽇不⾃下利，⽽有欲⼩便不得，反呕欲失溲者，是⾥不解也；不⾃汗出，⽽下⾝⽆汗，⾜下恶风者，是表不解也。
⾥不解者，⼤便必硬，⼩便当数⽽反不数，则知⽔留胃中，久必肠润，其久积之⼤便⾃应多下⽽解也。