双相抑郁障碍
双向情感障碍
双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。
值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作，躁狂发作，混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。
本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。
一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。
二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。
3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。
四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。
五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。
心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。
六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。
患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现双相情感障碍（bipolar disorder），又称为躁狂抑郁症，是一种严重影响患者情绪稳定的精神疾病。
在双相情感障碍的发作中，患者经历着躁狂期和抑郁期的交替出现，这两个阶段有着截然不同的表现。
一、躁狂期表现躁狂期是双相情感障碍的一种发作阶段，其主要特点是情绪极度兴奋和活跃。
以下是躁狂期的常见表现：1. 情绪高涨：患者在躁狂期常常情绪异常兴奋，感觉幸福、自信和充满活力，甚至处于极度欣快的状态。
2. 善谈冲动：躁狂期的患者语言流畅，善于演讲和交流。
他们常常话多、滔滔不绝，甚至由于思维速度过快而抢话。
3. 失眠问题：患者通常睡眠不足，即使睡觉，也很难进入深度睡眠状态。
这导致患者精神状态疲倦，但他们仍然充满活力，不觉得疲劳。
4. 冲动行为：躁狂期患者常常冲动、易怒，行为冲动。
他们可能会做出一些不理智的决策，比如大量花费金钱、进行冒险活动，或者参与无意义的争吵。
5. 注意力不集中：患者在躁狂期容易分心，注意力不集中，很难长时间坚持一个任务。
他们经常跳跃性思维，无法进行系统化的思考。
二、抑郁期表现抑郁期是双相情感障碍另一个发作阶段，与躁狂期相反，患者在抑郁期会经历情绪低落和消极情绪的表现。
以下是抑郁期的常见表现：1. 情绪低落：患者在抑郁期常常感到悲伤、绝望和无助。
他们的情绪受到极度抑制，失去生活兴趣和对事物的乐趣。
2. 精力不足：抑郁期患者常常感到疲倦和缺乏能量。
他们行动缓慢，举止沉重，感到无力完成日常任务。
3. 失眠或多睡：抑郁期患者通常有睡眠问题。
一方面，他们可能会有入睡困难、早醒或睡眠浅的问题；另一方面，他们也可能会过度睡眠，长时间呆在床上。
4. 自责和无价值感：抑郁期患者常常对自己产生负面的自我评价，并感到自责和无价值感。
这些消极的情绪也会导致他们缺乏自信和对未来的希望。
5. 注意力和记忆障碍：在抑郁期，患者往往注意力涣散，难以集中精力。
他们的记忆力也会受到影响，记忆力减退，常常无法记住重要信息。
双相情感障碍的性格特点和心理防御机制
双相情感障碍的性格特点和心理防御机制双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈，交替出现抑郁和Mania（躁狂）两种极端情绪状态。
这种障碍不仅对患者的生活产生严重影响，也给其家庭和社交关系带来困扰。
本文将探讨双相情感障碍患者的性格特点以及他们采用的心理防御机制。
一、性格特点1. 情绪波动剧烈：双相情感障碍患者的情绪变化迅速且剧烈，从深度的抑郁状态转变为兴奋和冲动的Mania状态。
这种情绪波动可能导致患者在不同的情绪状态下表现出截然不同的性格特点。
2. 自我感觉过高：在Mania状态下，患者可能表现出自大、自信过度的特点。
他们常常有过高的自我评价和幻觉，认为自己是特别的、与众不同的人。
这种自我感觉过高会导致他们冲动行事，做出一些不理智的决策。
3. 冲动和易怒：在Mania状态下，患者可能表现出冲动的行为，无法控制自己的欲望和冲动。
他们可能会做出冲动购物、赌博或其他危险行为。
同时，他们也容易变得易怒，对他人的批评和指责过度敏感，容易产生冲突和争吵。
4. 自杀倾向：在抑郁状态下，双相情感障碍患者可能出现自杀倾向。
他们可能感到无助、绝望和无价值感，无法从这种情绪中解脱出来。
因此，及时的干预和治疗对于预防自杀行为至关重要。
二、心理防御机制1. 否认和逃避：面对抑郁状态，患者可能采用否认和逃避的心理防御机制。
他们可能试图逃避现实，避免面对痛苦的情绪和问题。
这种防御机制可能会导致问题的积累和加重，因此及时的心理支持和治疗对于帮助患者应对抑郁情绪至关重要。
2. 投射和扭曲：在Mania状态下，患者可能采用投射和扭曲的心理防御机制。
他们可能将自己的内心冲突和问题投射到他人身上，将自己的负面情绪归咎于他人。
同时，他们也可能扭曲现实，对周围的事物进行过度解读，以符合自己的情绪状态。
3. 理想化和退行：双相情感障碍患者可能通过理想化和退行的心理防御机制来应对困难和挫折。
他们可能将自己的情绪困扰和痛苦隐藏在理想化的幻想中，寻找安慰和满足感。
双相情感障碍的征兆
双相情感障碍的征兆薄雯 （北京市大兴区心康医院，北京 102600）双相情感障碍简称“双相障碍”，是临床常见的精神疾病，临床表现为抑郁症、躁狂症等多种神经障碍，任何年龄段群体都有患病风险。
当患者出现双向情感障碍后，躁狂症状多表现为精力过度充沛、言语行为过多、情绪高涨等；抑郁症状多表现为情绪低落、沮丧、悲观、反应迟钝以及言语行为能力较差等。
这类精神疾病的复杂病症，病情发作时患者的情绪、行为具有反复、高涨以及交替等不规律特征。
针对双向情感障碍，临床主张及早发现、及早治疗的原则。
诱发因素目前尚未明确具体的发病机制。
根据大量的研究及文献资料发现，双相情感障碍的诱发因素与家族疾病遗传、生物学因素、环境因素以及心理情感因素等密切相关，且诸多诱发因素之间可相互作用。
遗传因素是诱发双相情感障碍的主要因素，大部分患者均具有家族聚集性质。
生物遗传以神经递质量为主要诱发因素，即中枢神经递质功能异常。
人体中枢神经结构复杂，且各神经递质存在相互作用的关系。
去甲肾上腺素、多巴胺、谷氨酸等神经递质异常是导致双相情感障碍的因素之一。
除了生物及遗传因素，还可能与季节变化、婚姻状况、家庭环境、生活习惯等有关。
易被忽视的征兆双向情感障碍早期症状极难被察觉，易被忽视的症状主要包括以下几个方面。
躁狂躁狂症状主要表现为情绪高涨、思维跳动、行为能力以及意志力增强。
（1）情绪高涨：患者的精神状态活跃、心情愉悦，对待人或物的情绪极为高涨，喜怒无常，经常会因为一些小事发怒，严重的情况下甚至会出现语言及行为上的冲动。
（2）思维奔逸：患者说话语速较快，迫不及待想表达，且思维跳转快，经常说一件事情突然会跳转到另一件事情上，语速、语量较平时相比增多，哪怕说得口干舌燥也不会停下。
严重情况下，会浮想联翩，易被周边事物吸引，在表达上漫无边际，心里认定自己是最出众、最优秀的，伴有一定的妄想症状。
（3）行为能力以及意志力增强：患者变得比平时忙碌很多，喜欢参与各种社交，做事冲动不计后果且虎头蛇尾。
双相情感障碍的特征和症状
双相情感障碍的特征和症状双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称躁郁症，是一种严重的精神障碍，其特点是情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁两种极端情绪状态。
这种情感障碍会对患者的生活、工作和人际关系产生严重的影响。
以下将详细介绍双相情感障碍的特征和症状。
一、躁狂期的特征和症状1. 兴奋和多动性：躁狂期患者常常具有过度活跃、兴奋、话多、行为冲动等行为表现。
他们常常不分场合地大声喧哗、行动频繁、无法安静下来。
2. 情绪高涨：躁狂期患者情绪极度兴奋，常无理由地高兴，喜怒无常。
他们可能会表现出无法控制的愤怒和易怒的情绪，情绪波动剧烈。
3. 自信过度：躁狂期患者常常自视过高，自信心极度膨胀，产生妄想和幻觉，认为自己具有特殊才能或特权。
他们可能过度投入到一些不切实际的计划和决策中。
4. 思维紊乱：躁狂期患者的思维方式会受到影响，他们可能有难以理解的快速而散漫的思维，常常跳跃性地转换话题，难以连贯地表达自己的想法。
5. 睡眠减少：躁狂期患者常常有失眠的情况，由于过度兴奋，即使睡眠时间减少也感觉精力充沛。
二、抑郁期的特征和症状1. 情绪低落：抑郁期患者情绪常常极度低落，感到无望、空虚和消沉，丧失对生活的兴趣和快乐感。
他们可能感到疲倦、困倦，对任何事情都提不起兴趣。
2. 精力下降：抑郁期患者经常感到疲劳和精力不足，常常感到身体沉重、运动萎缩，无法集中注意力和保持专注。
3. 自卑和负罪感：抑郁期患者常常感到自卑，对自己过去的行为和决策感到后悔和自责。
他们可能会过度反思过去的错误，并对自己产生消极的评价。
4. 思维迟缓：抑郁期患者常常经历思维迟缓，无法专注于任务，注意力容易分散。
他们可能会忘记事情，决策能力下降，语言能力减退。
5. 睡眠增加：抑郁期患者睡眠问题普遍存在，他们可能会感到困倦和无法入睡，或者是过度睡眠、睡眠质量下降。
三、双相情感障碍的其他症状1. 注意力不集中：患者在双相情感障碍的不同阶段可能会表现出注意力不集中的症状，包括难以完成任务、记忆力减退等。
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是患者在情感上出现极端的波动，既有抑郁情绪，又有兴奋情绪。
这种情感波动会严重影响患者的日常生活和社会功能，给患者本人和其家庭带来极大的困扰。
在临床上，双相情感障碍的诊断主要依据《美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》和《国际疾病分类（ICD-10）》中所规定的诊断标准。
根据这些标准，双相情感障碍的诊断主要包括以下几个方面：1. 情感波动，患者在短时间内经历抑郁期和兴奋期的交替，抑郁期表现为情绪低落、失眠、食欲改变、自卑感、无助感等，而兴奋期则表现为情绪高涨、活动增加、冲动行为等。
2. 持续时间，患者的情感波动持续时间较长，通常至少持续一周以上，且严重影响日常生活和社会功能。
3. 排除其他疾病，在进行诊断时，需要排除其他可能引起情感波动的疾病，如甲状腺功能亢进、药物滥用等。
4. 症状严重程度，患者的情感波动严重到影响到日常生活、社会功能和人际关系，且需要进行干预治疗。
5. 诊断工具，临床上通常采用标准化的问卷和量表，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、曼尼-梅耶斯双相障碍量表（MMS）等，辅助进行双相情感障碍的诊断。
综上所述，双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的情感波动、持续时间、排除其他疾病、症状严重程度和诊断工具的结果。
只有在符合上述标准的情况下，才能对患者进行双相情感障碍的诊断和治疗。
总之，双相情感障碍是一种严重的精神疾病，对患者的生活造成严重影响。
在临床上，医生需要根据《DSM-5》和《ICD-10》中规定的诊断标准，综合患者的临床表现和诊断工具的结果，进行准确的诊断和治疗。
同时，对于患者和家属来说，也需要及时就诊，接受专业的治疗和支持，以帮助患者尽快康复，重返正常的生活轨道。
双相情感障碍的躁狂和抑郁症状
双相情感障碍的躁狂和抑郁症状双相情感障碍是一种严重的精神障碍，其特征是情绪波动剧烈，交替出现躁狂和抑郁症状。
这个疾病给患者的日常生活和人际关系带来了很大的困扰。
本文将探讨双相情感障碍中的躁狂和抑郁症状，并讨论如何有效地管理和治疗这一疾病。
1. 躁狂症状躁狂是双相情感障碍中一种极端的情绪状态，患者常常感到精力充沛、情绪高涨，甚至过度兴奋和冲动。
以下是一些典型的躁狂症状：（1）情绪激动：躁狂患者的情绪极度异常，常常兴奋得难以控制。
他们可能会出现异常愉快或兴奋的情感，感觉自己能完成一切，往往处于高度自信状态。
（2）活动增多：躁狂患者的活动增多，表现为话多、行动快、注意力难以集中。
他们可能会睡眠时间减少，但并不感到疲惫。
（3）冲动行为：躁狂患者在冲动激烈的状态下可能会做出一些危险或不理智的行为，如金钱浪费、滥用药物或酒精等。
2. 抑郁症状与躁狂相反，抑郁是双相情感障碍中的另一种情绪极端。
抑郁症状包括以下方面：（1）情绪低落：双相情感障碍患者在抑郁期间常常感到沮丧、悲伤、绝望甚至失去兴趣和乐趣。
这种情绪低落会持续一段时间，并且对日常生活有显著的影响。
（2）能量降低：抑郁患者感到疲倦、无力和精神涣散，他们可能会觉得每一件事都很困难。
（3）自责和自卑感：抑郁患者常常对自己产生负面的评价，他们可能会感到自己一无是处，觉得自己是个失败者，并且对自己的过去和未来失去信心。
3. 管理和治疗双相情感障碍需要综合的治疗方法，包括心理疗法、药物治疗和生活方式管理等。
以下是一些管理和治疗的方法：（1）药物治疗：医生通常会开具一些心境稳定剂和抗抑郁药物，以控制躁狂和抑郁症状。
这些药物可以帮助患者稳定情绪，减少情绪波动。
（2）心理疗法：认知行为疗法和插图尺疗法是一些常见的心理治疗方法，可以帮助患者认识和管理他们的情绪，并提高应对焦虑和应对问题的能力。
（3）生活方式管理：保持规律的作息时间，进行适度的运动，保持健康的饮食习惯等对于管理双相情感障碍非常重要。
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断标准的患者所出现的重性抑郁发作，均属
于双相抑郁。
? 双相抑郁在诊断上的可能归属：
重性抑郁＋曾有躁狂发作
双相Ｉ型
重性抑郁＋曾有轻躁狂发作 双相II 型
刘铁榜，2007
双相抑郁：概述
精神病性障碍
伴精神病性 症状的抑郁
症
抑郁症
双相障碍
难治性抑郁 症
流行病学
流行病学
终生患病率 ? 国外资料
? 1.3% ~2.6% （DSM-IV ） ? BP-I 为1% ，BP-I 与BP-II 3%
II (Akiskal,2002)
终生患病率
3
% 2.5
Prevalence
2 1.5
1
0.5
0
1 Bipolar I
1.1 Bipolar II
2.4 Bipolar NOS
Merikangas et al. Arch Gen Psychiatry, 2007.
误诊漏诊问题
误诊漏诊问题
?首发年龄为 15-20岁，确诊为 25-30岁 ? 平均误诊时间长达十年 ? 平均发作三次才被确诊 ? 平均经过三个精神科医生后才被确诊 ?80% 患者在确诊前被诊为其它精神障碍，
误诊漏诊问题
? 误诊为单相抑郁
? 40% BPD 被误诊为UPD (Lish 等，1994) ? 37% 患者在出现M 或HM 症状后仍被误诊为单
相抑郁(Ghaemi 等，2000) ? 假性单相抑郁
单相抑郁经过15年随访后改诊为双相障碍
芝加哥74 名首发非双相抑郁住院病人（成年/青年）
患者15年随访研究
? 计划多、想法多 ? 不害羞、不压抑 ? 比平常话多 ? 极端高兴得心境、过度乐
观 ? 玩笑和打闹多、笑声多 ? 思路快
Hantouche EG, et al. J Affect Disord 2003;73:39-47
轻躁狂的‘黑暗'面
? 旅行多、开车鲁莽 ? 花钱多和/ 或乱购物 ? 愚蠢的商业行为或投资 ? 好冲动、不耐心 ? 注意力很容易被转移 ? 性欲增强、对性的兴趣增加 ? 喝咖啡和吸烟增多 ? 饮酒增多和吸毒
30
Developing Percent
mania Hypo or ania M
20 10
Hypomania only Mania only
0
0ห้องสมุดไป่ตู้
2
5
8
11
15
Approx. Number of Years After Index Hospitalization
Goldberg JF, et al. Am J Psychiatry. 2001;158:1265-1270.
治10-16岁情感性精神病30例，其中双相25例， 单相5例。
流行病学
? 性别患病率： 男≈女 ? 首发年龄高峰： 15~19岁 ? 自杀企图 25%~50% ，自杀死亡11% ~19% ? 共病：40%BPD 患者合并酒或物质依赖，使
心血管病患者率增加20%
? BP-II 是最多的表现型（Simpson,1998) ? 估计在诊断的DD中约有50%~70% 实为BP-
? 5.5% ~7.8% （Angst ．1999) ? 5% ~7% （Akiskal. 2002 ） ? 150个14~16岁患者,双相障碍终生患病率为0.6%
流行病学
? 国内资料
? 0.042% （国内12个地区，1982）; 6.87%( 北京， 2003)
? 0.7% ~1.6% （台湾省，1982-1987） ? 华西医科大学心理卫生中心(1983-1990年)共收
Hantouche EG, et al. J Affect Disord 2003;73:39-47
案例1
? 案例1： 患者 男 35岁 回族 ? 会诊科室：消化科 会诊类别：普通会诊 ? 患者以“胸骨后烧灼感、反酸和吞咽困难一周”，为主诉入院，
诊断为“反流性食管炎”在消化科入住。消化科会诊理由和目 的 ：患者情绪差，睡眠差，协助诊断与治疗 ? 患者近1年来情绪差，对许多事不感兴趣，自觉反应迟钝，做 事注意力不集中，不想工作，入睡困难，早醒，记忆力下降。 曾有一周出现过特别容易激动，好指责他人，比平时更充满自 信，睡眠比平时明显减少，但并不感到缺乏睡眠。比平时更健 谈或讲话特别快，感到思维迅速、想法特别多，比平时更加精 力充沛。曾有过 2 次发作。 ? 考虑“双相 II 型抑郁障碍”。
双相抑郁障碍的复杂性及药物治疗
邹韶红 博士
新疆自治区人民医院临床心理科
内容提要
? 双相抑郁：概述 ? 双相抑郁：流行病学 ? 双相抑郁：误诊漏诊问题 ? 双相抑郁：双相抑郁与单相抑郁的鉴别
? 双相抑郁：自杀危险性
? 双相抑郁：药物治疗
概述
双相抑郁：概述
概念：美国精神病学会（1994）
?凡符合DSM－IV双相I型或双相II 型障碍诊
单纯轻躁狂和抑郁混合 症状比例
24% 76%
单纯轻躁狂 混合性轻躁狂
? 轻躁狂在双相障碍患者中很常 见但是多数患者认为它是一种 正常情绪
? 双相II型障碍患者中， 76%的 患者有轻躁狂表现
? 混合性轻躁狂的定义是 YMRS ?12并且IDS-C ?15
? 女性轻躁狂期间发生抑郁症状 的可能性明显高于男性 (p<0.001)
误诊漏诊问题
? DSM-IV 对轻躁狂的诊断标准过于严格， 要求有躁狂的全部症状表现以及持续至少4 天时间
? 但轻躁狂最多见的持续时间仅为1–3天 ? 患者常常不会自己主动报告轻躁狂
? 轻躁狂不被看作是一种障碍，而被看作是正常 的或比较好的表现
? 家庭成员更容易发现患者的轻躁狂症状
轻躁狂通常不易被发现
尤以抑郁障碍、分裂症为多
刘铁榜，2007
误诊漏诊问题
? 中国：20世纪80年代前住院率只占1.2% ~6.5%( 包括DD与BPD)，11% ~40% 误诊为 精神分裂症。80年代后有一定改善
? 国外：首先BPD症状至确诊平均经过8年， 69%BPD 患者曾被误诊为DD、Sch、焦虑症、 人格障碍及物质依赖 (Lewis, 2000)
YMRS, Young 躁狂评分量表 IDS-C, 抑郁症状评价表-临床医生评分表
Suppes T, et al. Arch Gen Psychiatry 2005;62:1089-1096
轻躁狂的‘阳光'面
? 睡眠少 ? 动力足、精力旺 ? 非常自信 ? 工作动机增强 ? 社会活动增多 ? 体力活动增多