手术讲解模板：咽旁间隙脓肿切开引流术
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手术讲解模板：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤： （1）切口：在下颌骨下缘下方1.5~2.0cm 处作与下颌骨下缘平行的切口，切口大小 视脓肿范围而定，同时要利于引流。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤： （2）进入脓腔：切开皮肤、皮下组织以 后，用弯止血钳钝性分离进入脓腔。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （1）全身衰竭病人应先纠正全身情况后 或纠正全身情况的同时切开引流。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （2）有血液系统疾病者需谨慎，不宜盲 目切开。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术前准备： 应作好气管切开准备。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
并发症： 出血和肺炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 1.术后应用抗生素7～10d。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 2.全流饮食。
谢谢！
（3）放置引流条：将脓肿切开以后，取 脓汁送培养，及时放置引流条，首次放置 凡士林油纱布为好。它有利于减少伤口渗 血。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
注意事项： 如脓肿多发，应行术中B超检查，以免遗 漏未引流的脓肿。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后处理： 术后需预防并发出血和肺炎。
口腔颌面部间隙脓肿 切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
科室：口腔科 部位：口腔 麻醉：全麻
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
概述： 口腔颌面部间隙脓肿切开引流术用于口腔 颌面部间隙脓肿的治疗。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤： （2）进入脓腔：切开皮肤、皮下组织以 后，用弯止血钳钝性分离进入脓腔。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （1）全身衰竭病人应先纠正全身情况后 或纠正全身情况的同时切开引流。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： （2）有血液系统疾病者需谨慎，不宜盲 目切开。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术前准备： 应作好气管切开准备。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
并发症： 出血和肺炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 1.术后应用抗生素7～10d。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后护理： 2.全流饮食。
谢谢！
（3）放置引流条：将脓肿切开以后，取 脓汁送培养，及时放置引流条，首次放置 凡士林油纱布为好。它有利于减少伤口渗 血。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
注意事项： 如脓肿多发，应行术中B超检查，以免遗 漏未引流的脓肿。
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
术后处理： 术后需预防并发出血和肺炎。
口腔颌面部间隙脓肿 切开引流术
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
科室：口腔科 部位：口腔 麻醉：全麻
手术资料：口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
概述： 口腔颌面部间隙脓肿切开引流术用于口腔 颌面部间隙脓肿的治疗。
手术讲解模板：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
概述：
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
适应证： 确诊扁桃体周围脓肿者，均应施行切开排 脓。脓腔穿刺抽脓后，腔内注入抗生素， 不应作为首选治疗方法普遍应用。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术前准备： 因咽部疼痛拒食，身体衰弱并有失水症状 者，应在输入足够液体，纠正全身情况时， 再做切开。
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后护理： 1.术后用抗生素治疗，用复方硼砂溶液或 呋喃西林溶液漱口，吃软食。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后护理： 2.每天用止血钳在原切口处扩张引流，直 至无脓液流出为止。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后护理：
3.扁桃体切除 ?扁桃体周围脓肿因易复发， 故多主张切除扁桃体。但对手术时机的掌 握各家看法不同：①一期手术：切开排脓 的同时，做扁桃体摘除术。但由于张口困 难，常使操作不方便，麻醉也常不满意， 手术中出血较多，还有可能促使感染扩散； ②二期手术：先做穿刺或切开排脓，3～ 4d后再做扁桃体摘除
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
1.切开脓肿前先做穿刺，目的在于证明有 无脓肿，并可避免切开后脓液突然大量涌 入气道，造成呼吸道意外。切开黏膜后， 以血管钳钝性分离黏膜下组织，进入脓腔， 以免误伤大血管。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
2.坐位手术时，一旦发生晕倒，应立即停 止手术，让病人侧卧，保持呼吸道通畅， 依据病人情况，进行全身处理。等情况好 转后，再取侧卧位继续手术。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后处理：
术，既保留了一期手术的优点，又可避免 一期手术的缺点；③在扁桃体周围脓肿痊 愈后3～4周施行扁桃体手术，此时，扁桃 体急性炎症已完全消退，而瘢痕形成尚不 牢固，手术容易剥离，可避免炎症扩散， 预防脓肿复发和扁桃体炎急性发作。有人 认为对扁桃体周围脓肿病人，只摘除患侧 扁桃体即可，但多主张将两侧扁桃体同时 摘除。
手术讲解模板：咽后脓肿切开引流术
手术资料：咽后脓肿切开引流术
概述： 核也可发生咽后壁寒性脓肿，但目前发病 率很低，且多见于成年人。
手术资料：咽后脓肿切开引流术
适应证： 咽后脓肿切开引流术适用于：
手术资料：咽后脓肿切开引流术
适应证： 经确诊为咽后脓肿者，除属寒性脓肿外， 均应尽快切开引流。
手术资料：咽后脓肿切开引流术
术前准备： 详细询问病史，对慢性脓肿要了解有无结 核史。术前摄颈侧位X线片，了解脓肿范 围、位置及有无颈椎骨质破坏等情况。
手术资料：咽后脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：咽后脓肿切开引流术
手术步骤：
结核性咽后壁脓肿，经口腔穿刺抽脓后，注入链霉素和异烟肼溶液，每隔 2～3d 1次，同时全身给予抗结核及支持治疗。颈椎死骨形成时，可做颈侧 切开引流并摘除死骨。
手术资料：咽后脓肿切开引流术
注意事项：
1.婴幼儿咽后脓肿常有明显的喉阻塞症状， 术中由于小儿挣扎哭叫，脓肿突然破裂， 脓液可被误吸入气管，阻塞呼吸道而致死 亡，可用有力的吸引器吸吲，并做好意事项： 2.对急性颈椎椎体骨髓炎继发咽后脓肿的 病例，颈部活动受限者，切开排脓则应注 意不宜勉强调整体位，以防椎体脱位。
手术资料：咽后脓肿切开引流术
术后处理： 1.脓液应做细菌培养和药物敏感试验，以 便选用有效的抗生素。
手术资料：咽后脓肿切开引流术
术后处理：
2.婴幼儿24h内应细心观察，经常用吸引 器吸出口腔内痰液，保持口腔清洁，如有 呼吸困难，可给予激素口服或注射，并准 备气管切开，加强营养，必要时补液和输 血。
咽后脓肿切开 引流术
手术资料：咽后脓肿切开引流术
咽后脓肿切开引流术
科室：耳鼻喉科
手术资料：咽后脓肿切开引流术
手术讲解模板：颊间隙脓肿切开引流术
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
2.口外切口
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
感染在皮肤、皮下组织与颊肌之间，范围 较小可从脓肿下方顺皮纹方向作皮肤切口； 广泛的颊间隙感染采用颌下问隙感染的切 口（见“颌下间隙脓肿切开引流术”）。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 3.进入脓腔
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
术前准备： 2.其他各项准备同眶下间隙感染的术前准 备。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.口内切口
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 感染在口内黏膜与颊肌之间，应作口内切 口。切口部位在下颌前庭沟处略上方作与 牙槽突平行的横切口（图10.2.3-2）。Biblioteka 手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
术后处理： 颊间隙脓肿切开引流术术后处理基本上与 “眶下间隙脓肿切开引流术”相同。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
并发症： 肺炎、毒血症、脑脓肿、化脓性脑膜。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
术后护理： 注意术后感染，常规使用抗生素。
谢谢！
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 切开黏膜、黏膜下组织或切开皮肤、皮下 组织，用弯血管钳探入脓腔，扩大引流口 以后，取标本送培养，术后放引流条。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
注意事项： 1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后 瘢痕和神经损伤，特别深在脓腔创道较长 应注意面神经的保护。
手术资料：颊间隙脓肿切开引流术
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的 方法，但手术必定有不同程度局部感染扩 散的可能，故应注意术后有效抗生素的应 用和水电解质平衡。有条件者切开引流时 应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一 步用药有重要参考价值。
脓肿切开引流术手术记录范文
脓肿切开引流术手术记录范文患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]手术日期：[手术日期]一、术前诊断。
[具体部位]脓肿。
二、手术名称。
三、手术者。
[手术者姓名]四、助手。
[助手姓名]五、麻醉方式。
局部麻醉（[具体麻醉药物名称及剂量]）六、手术经过。
1. 患者体位与消毒。
- 患者取仰卧位，患部充分暴露。
常规消毒手术区域，范围为以脓肿为中心，半径15cm的区域，铺无菌巾单。
2. 脓肿定位与切开。
- 仔细触诊脓肿部位，波动感明显处确定为切开点。
用1%利多卡因溶液在预定切开部位做局部浸润麻醉，待麻醉生效后，在脓肿波动感最明显处，用手术刀沿皮纹方向做一适当长度（约[X]cm）的切口。
切开皮肤、皮下组织时，可见脓液流出，色泽[描述脓液颜色，如黄色、黄绿色等]，质地[稀薄、粘稠等]，有[特殊气味描述，如臭味等]。
3. 脓液引流与探查。
- 用血管钳轻轻撑开切口，以利脓液充分引流。
然后用生理盐水反复冲洗脓腔，尽量清除脓腔内的坏死组织和脓液。
探查脓腔大小，发现脓腔向[具体方向，如深部、侧方等]延伸，深度约[X]cm，宽度约[X]cm。
4. 放置引流条。
- 根据脓腔大小，选择合适的引流条（[引流条类型，如凡士林纱布引流条等]），将引流条一端轻轻放入脓腔底部，另一端留于切口外，确保引流通畅。
5. 切口处理。
- 用丝线间断缝合切口两端，中间部分敞开以便引流。
再次用生理盐水清洗切口周围皮肤，覆盖无菌纱布，用胶布固定。
七、术中情况。
1. 出血量。
- 术中出血量约[X]ml。
2. 脓液量。
- 共引出脓液约[X]ml。
3. 患者耐受情况。
- 患者在手术过程中生命体征平稳，对手术耐受良好，未出现特殊不适反应。
八、标本送检。
取部分脓液送细菌培养及药敏试验，以指导后续抗生素的使用。
手术讲解模板：扁桃体周围脓肿切开引流术
扁桃体周围脓 肿切开引流术
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
扁桃体周围脓肿切开 引流术
科室：耳鼻喉科 麻醉：局部麻醉
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
概述：
扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃 体炎。感染侵入扁桃体被膜与咽缩肌之间 的疏松结缔组织，致扁桃体周围炎，进而 形成脓肿。脓肿一般在发病后5～6d形成， 多数是单侧，双侧者极少（图9.5.3.11）。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
1.切开脓肿前先做穿刺，目的在于证明有 无脓肿，并可避免切开后脓液突然大量涌 入气道，造成呼吸道意外。切开黏膜后， 以血管钳钝性分离黏膜下组织，进入脓腔， 以免误伤大血管。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
2.坐位手术时，一旦发生晕倒，应立即停 止手术，让病人侧卧，保持呼吸道通畅， 依据病人情况，进行全身处理。等情况好 转后，再取侧卧位继续手术。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后处理：
术，既保留了一期手术的优点，又可避免 一期手术的缺点；③在扁桃体周围脓肿痊 愈后3～4周施行扁桃体手术，此时，扁桃 体急性炎症已完全消退，而瘢痕形成尚不 牢固，手术容易剥离，可避免炎症扩散， 预防脓肿复发和扁桃体炎急性发作。有人 认为对扁桃体周围脓肿病人，只摘除患侧 扁桃体即可，但多主张将两侧扁桃体同时 摘除。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术步骤：
做切口前，可先在准备做切口的部位穿刺抽脓（图9.5.3.1-3）。抽出脓液 后，再在预定切开部位，用尖刀切开黏膜及浅层组织，切口长约1cm，不 要深切，以免损伤大血管。可将切口稍扩大，此时，常可见脓液顺刀口外 溢，可撤出切开刀，让病人吐出脓液（图9.5.3
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
扁桃体周围脓肿切开 引流术
科室：耳鼻喉科 麻醉：局部麻醉
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
概述：
扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃 体炎。感染侵入扁桃体被膜与咽缩肌之间 的疏松结缔组织，致扁桃体周围炎，进而 形成脓肿。脓肿一般在发病后5～6d形成， 多数是单侧，双侧者极少（图9.5.3.11）。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
1.切开脓肿前先做穿刺，目的在于证明有 无脓肿，并可避免切开后脓液突然大量涌 入气道，造成呼吸道意外。切开黏膜后， 以血管钳钝性分离黏膜下组织，进入脓腔， 以免误伤大血管。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
2.坐位手术时，一旦发生晕倒，应立即停 止手术，让病人侧卧，保持呼吸道通畅， 依据病人情况，进行全身处理。等情况好 转后，再取侧卧位继续手术。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后处理：
术，既保留了一期手术的优点，又可避免 一期手术的缺点；③在扁桃体周围脓肿痊 愈后3～4周施行扁桃体手术，此时，扁桃 体急性炎症已完全消退，而瘢痕形成尚不 牢固，手术容易剥离，可避免炎症扩散， 预防脓肿复发和扁桃体炎急性发作。有人 认为对扁桃体周围脓肿病人，只摘除患侧 扁桃体即可，但多主张将两侧扁桃体同时 摘除。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术步骤：
做切口前，可先在准备做切口的部位穿刺抽脓（图9.5.3.1-3）。抽出脓液 后，再在预定切开部位，用尖刀切开黏膜及浅层组织，切口长约1cm，不 要深切，以免损伤大血管。可将切口稍扩大，此时，常可见脓液顺刀口外 溢，可撤出切开刀，让病人吐出脓液（图9.5.3
手术讲解模板：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 4.局部常规备皮 因为感染部位较深，切 开引流术要经多层组织，不能因手术野消 毒不严而污染伤口。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.切口
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平 行的弧形切口，长约5cm。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备：
2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染 切开引流创伤较大，术后更容易发生感染 向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更 有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 3.术前应作各项常规检查。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 感染来源有以下三个途径：
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 1.牙源性感染 主要来自下颌第3磨牙的 冠周炎或冠周脓肿，其次是下颌磨牙的尖 周炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 2.来自下颌升支部的骨髓炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 3.由其他间隙感染扩展而来。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
适应证： 嚼肌下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿 胀明显，有波动感者。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： 全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠 正全身情况的同时切开引流。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 1.确诊由于脓肿位置在嚼肌深面，部位较 深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。 常用B超或穿刺抽脓来确诊。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
培养，放置引流条。第一次放香烟引流条 或凡士林纱布引流条为好，这样可以减少 肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条 两侧伤口可稍加缝合（图10.2.4-3， 10.2.4-4）。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.切口
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平 行的弧形切口，长约5cm。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备：
2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染 切开引流创伤较大，术后更容易发生感染 向全身扩散，所以术前应用广谱抗生素更 有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 3.术前应作各项常规检查。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 感染来源有以下三个途径：
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 1.牙源性感染 主要来自下颌第3磨牙的 冠周炎或冠周脓肿，其次是下颌磨牙的尖 周炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 2.来自下颌升支部的骨髓炎。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
概述： 3.由其他间隙感染扩展而来。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
适应证： 嚼肌下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿 胀明显，有波动感者。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术禁忌： 全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠 正全身情况的同时切开引流。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
术前准备： 1.确诊由于脓肿位置在嚼肌深面，部位较 深，临床上不易查到凹陷性水肿和波动。 常用B超或穿刺抽脓来确诊。
手术资料：咬肌下间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
培养，放置引流条。第一次放香烟引流条 或凡士林纱布引流条为好，这样可以减少 肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条 两侧伤口可稍加缝合（图10.2.4-3， 10.2.4-4）。
手术讲解模板：咽旁间隙病损切除术
手术资料：咽旁间隙病损切除术
术前准备： 1.准备手术区皮肤。
手术资料：咽旁间隙病损切除术
术前准备： 2.纠正失水及电解质失衡。
手术资料：咽旁间隙病损切除术
术前准备： 3.疑有颈动脉壁侵蚀或颈静脉血栓形形形 成者，要做好输血、血管结扎或修补、移 植准备。
手术资料：咽旁间隙病损切除术
手术步骤：
在患侧下颌下缘下约1cm处，做一切口与 下颌缘平行，后端在下颌角处，切口长约 5cm。切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，分 离颌下后部的疏松结缔组织，在舌骨水平 切开覆盖颌下腺的颈深筋膜浅层，显露颌 下腺，并将其向前上拉开，用钝止血钳或 手指沿颌下腺的下后方，向后、上稍内方 向分离，在翼内肌的内面进
谢谢！
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙病损切除术
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙病损切除术
注意事项： 1.疑炎症延及颈动脉鞘者，应显露颈动脉 鞘，根据情况，术前要做结扎颈动静脉结 扎或修补、移植的准备。
手术资料：咽旁间隙病损切除术
注意事项： 2.手指在翼内肌的内面探入，可先触及茎 突，再由茎突外侧向颅底分离，进入脓腔。
手术资料：咽旁间隙病损切除术
手术步骤：
入咽旁间隙的脓腔（图9.5.3.3-3， 9.5.3.3-4）。引流后，可用温热无菌生 理盐水冲洗伤口，放置橡皮引流条，不用 缝合切口。如须探查或处理颈动脉鞘，可 在胸锁乳突肌前缘加一切口，其上端与横 切口相联，即可向下显露颈动脉鞘。
Байду номын сангаас
手术资料：咽旁间隙病损切除术
手术资料：咽旁间隙病损切除术
注意事项： 3.颈侧切开引流者，不应先从咽部穿刺， 或切开，以免造成口咽部和颈部相通，形 成瘘道。
手术资料：咽旁间隙病损切除术
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手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术步骤：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
注意事项： 口外切口与嚼肌下间隙感染的切口大致相 同，但此间隙感染不需切断嚼肌和翼内肌。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后处理： 咽旁间隙脓肿切开引流术术后做如下处理：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后护理： ③术后当日套管口盖湿纱布帘，24小时后 换干纱布帘，套管管心保存在患脓肿切开引流术”基本相 同。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后处理： 2.术后严密观察咽侧壁肿胀情况，如影响 呼吸，应及时作气管造口术。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
并发症： 急性下颌智齿冠周炎史，或急性扁桃体炎 史，或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下 间隙、舌下间隙感染。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
咽旁间隙感染来源比较复杂，可归纳为如下4个方面。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 1.牙源性感染 多见于下颁第3磨牙的冠 周炎或冠周脓肿进一步发展，向后内可以 引起咽旁间隙感染。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 2.腺源性感染 以急性化脓性扁桃腺炎或 扁桃腺周围脓肿为多见。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 3.耳源性 以化脓性中耳炎为主。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述： 4.邻近间隙感染扩散的感染 以颊间隙和 翼颌间隙多见。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
适应证：
咽旁间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀 明显，有波动感者。此间隙感染有发生呼 吸梗阻的危险，所以应放宽适应证的范围， 及早切开引流。
咽旁间隙脓肿 切开引流术
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
咽旁间隙脓肿切开引 流术
科室：耳鼻喉科 部位：咽喉 麻醉：全麻或是局麻
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
咽旁间隙脓肿切开引流术用于咽旁间隙脓 肿的治疗。 咽旁间隙位于咽腔侧方，咽 上缩肌与翼内肌之间。底部向上通颅底， 尖向下止于舌骨大角的平面，内侧为咽上 缩肌，外界是翼内肌和腮腺深部，前界为 翼下颌韧带，下方是颌下腺的上缘，后界 是椎前筋膜的外侧方。此间隙后部有颈内 动脉、颈内静脉；再向后还有舌
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手术禁忌： 全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠 正全身情况的同时切开引流。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术前准备： 1.常规准备与“翼颌间隙脓肿切开引流术” 的术前准备相同。
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术前准备： 2.同时处理耳病 耳源性感染，应该同时 处理化脓性中耳炎。
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概述： 下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及 颈交感神经干。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
概述：
咽旁间隙发生感染向前在颌下腺上方进入 舌下间隙，顺茎突舌骨肌与颌下腺向前下 方进入颌下间隙；向后可进入腮腺或翼颌 间隙；向上通过卵圆孔或棘孔进入颅内， 向下沿颈动脉鞘进入纵隔。此间隙内结构 复杂，又处于呼吸道上端，位置十分重要 （图10.2.10-1，10.2.10-2）。
手术步骤：
在口内切开黏膜、黏膜下组织以后，用弯 止血钳贴翼内肌的咽侧面进入脓腔，放置 细长橡皮引流条。口外切开引流，按嚼肌 下间隙感染的切口逐层切开以后，用弯血 管钳紧贴翼内肌咽侧面进入咽旁间隙。口 外切口较深，经过组织层次多，故它仅适 用于咽旁间隙感染伴有翼颌间隙感染张口 受限者（图10.2.10-3，10.2.10-4）。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
手术步骤： 1.切口
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手术步骤： 口内切口在翼颌皱襞内侧作纵形切口；口 外切口与嚼肌下间隙感染的切口大致相同， 但此间隙感染不需切断嚼肌和翼内肌。
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手术步骤： 2.进入脓腔
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术后护理： 患者暂时失去语言表达能力及上呼吸道的 保护功能，应密切观察，及时了解其要求 及病情变化。
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术后护理： ①室内要保持清洁、安静、空气新鲜，室 温在18～22℃之间，相对湿度在80%左右。
手术资料：咽旁间隙脓肿切开引流术
术后护理： ②患者局麻半卧位，全麻清醒后可给半卧 位。