消渴病的护理常规
消渴病中医护理常规文档 (3)
消渴病中医辨证护理常规消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。
病位主要在肺、胃、肾。
主要指西医糖尿病。
一、护理常规【临床表现】典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。
病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。
严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
【临证护理】1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。
必要时记录24小时出入量；每周测体重。
2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。
3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。
4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。
5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。
【饮食护理】1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。
2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。
【用药护理】1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。
2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应。
3、中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
【并发症护理】1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。
2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。
【健康指导】1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪。
2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。
4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，注意足部自我按摩保健。
消渴护理常规
消渴护理常规一、按内科一般护理常规。
二、阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。
三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。
四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。
五、观察患者饮水、进食量，尿量及尿的颜色和气味。
观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。
如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：1．患者突然心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。
2．头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼气有烂苹果气味的酮症酸中毒时。
3．出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。
六、临证(症)施护：1．燥热伤肺者，口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮；大便干结时可用大黄、玄参泡水服或指压长强穴，用揉法。
2．胃燥伤津者，口渴时可用山药、麦冬煎水代茶饮；大便秘结时可食多纤维蔬菜及口服麻仁丸。
3．肾阴亏虚者，可艾灸肾俞、关元、复溜、三阴交等穴。
口渴时可用枸杞子、鲜生地煎水代茶饮；4．阴阳两虚者，可给怀山药100g、黄芪100g煎水代茶饮，或用猪胰低温烘干，研末用人乳调6g敷于脐部，或耳穴埋籽，取内分泌、肾、膀胱等穴。
5．阴虚阳浮者神昏迷蒙时，按昏迷常规护理。
给予氧气吸入，针刺人中、十宣、涌泉等穴，配合医师进行抢救。
6．出现低血糖时，立即给予糖水或果汁饮用，亦可食用巧克力、饼干等，必要时给50％葡萄糖推注。
7．做好酮症酸中毒抢救工作。
七、对重症患者做好口腔和皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。
八、若有皮肤搔痒、疖肿、痈疽、目疾、足痿、淋症和中风等，应及时进行对症处理。
九、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。
如磺酰脲类药应在饭前半小时服用、双胍类药饭后服用。
注意用药后的效果和反应。
十、饮食调护：1．严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总热量要在符合疾病和身体需要的前提下，妥善安排。
2．用餐要定时定量，如能少量多餐则更佳。
外出时应携带必要的食物，以保证按时进食。
3．少食煎炸食品。
消渴病(2型糖尿病)中医护理常规
消渴病(2型糖尿病)中医护理常规消渴病，是由素体阴虚、饮食不节、情志内郁、劳郁过度所致,以多饮、多尿、多食和消瘦为主要临床表现。
一、护理评估(1)了解患者既往饮食习惯、饮食结构、进食情况。
(2)了解患者生活方式、休息和排泄状况。
(3)了解患者有无糖尿病家族史。
(4)了解患者有无低血糖和糖尿病慢性并发症，有无血管、神经系统异常。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①肝胃郁热证。
证候：脱腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大,心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄。
舌质红，苔黄，脉弦数。
②胃肠实热证。
证侯：脱腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙会艮出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥。
舌红，边有瘀班，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。
③脾虚胃热证。
证候：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳杲，便澹，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多。
舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证。
证候：心烦口苦，胃脱灼热，痞满不痛，或干呕，肠鸣下利，手足及下肢冷甚。
舌红，苔黄，根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证。
证候：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食,时时汗出，少寐多梦，漫赤便秘。
舌红赤，少苔，脉虚细数。
⑥气阴两虚证。
证候：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脱腹胀满，腰膝酸软，便澹，口干口苦Q舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
⑦阴阳两虚证。
证候：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，腕腹胀满，食纳不香，五更泄泻。
舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病房空气新鲜，温湿度适宜。
(3)指导患者合理安排日常生活起居，生活规律，劳逸结合。
(4)观察病情，做好护理记录。
①定期检查血糖和尿糖的变化，记录24小时出入量，每周定时测体重。
消渴的护理常规
消渴的护理常规一、一般护理1.病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。
2.护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍：介绍主管医师、护士，并通知医师；介绍病区环境及设施的使用方法；介绍作息时间及相关制度。
4.生命体征监测：做好护理记录。
新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次。
连续3日，体温正常3日后，每日测体温、脉搏呼吸1次。
5.协助医院完成各项检查。
6.遵医嘱执行分级护理。
二、病情观察，做好护理记录1.观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。
2.患者突然出现心慌头晕、出虚寒、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。
3.出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，配合处理。
4.出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，即使报告医师，配合处理。
5.记录24小时出入量，每周定制测体重。
三、给药护理严格按医嘱服用降糖类药物。
四、饮食护理1.遵医嘱进食，控制总热量。
2.禁食糖、烟酒、少食煎炸食物。
3.可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。
五、情志护理增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。
六、临证施护1.上消(燥热伤肺症)，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
2.中消（胃燥津伤症），大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。
3.下消（肾阴亏虚症），可进行六位艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
4.出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力饼干等。
必要时遵医嘱给药。
5.有皮肤瘙痒、痛肿、痛症者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。
七、健康指导1.向患者讲解饮食方法，使患者合理安排每日膳食。
2.避免精神创伤和过度劳累。
3.指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。
4.讲解本病并发症的表现；如眼部病变，足部感染等。
以便及时发现，及时处理。
5.指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、理发、修指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。
6.定期复查，随时携带糖尿病治疗保健卡。
以防发生低血糖时可采取急救措施。
消渴护理方案
消渴护理方案1. 引言消渴，是中医学术语，指的是多尿、口渴、体重减轻、食欲不振等症状的一种疾病。
消渴多见于糖尿病患者，是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用减弱导致血糖升高而引起的疾病。
消渴症状严重影响患者的生活质量，因此，制定科学的护理方案对于消渴患者的康复非常重要。
2. 护理目标消渴的护理目标主要包括：- 控制血糖水平，维持在合理范围内；- 缓解症状，减轻疼痛感； - 提升患者的生活质量； - 防止并发症的发生。
3. 护理措施为了达到上述护理目标，可以采取以下护理措施：3.1 药物治疗•根据医嘱，静脉给予降血糖药物，例如胰岛素；•注射胰岛素前先检查血糖水平，根据结果确定剂量；•观察药物的疗效和不良反应，及时反馈给医生。
3.2 饮食调理•根据医嘱，按时进食，控制饮食热量；•避免食用高糖食物，选择低糖、低脂、高膳食纤维的食物；•每餐进食后监测血糖水平，根据结果调整饮食。
3.3 监测血糖•每日定时监测血糖水平，记录并报告医生；•注意观察血糖波动情况，及时采取措施控制血糖。
3.4 生活规律•定时作息，保持良好的生活规律；•良好的心态和睡眠有助于控制血糖水平，建议患者进行适度的体育锻炼。
3.5 水分摄入控制•根据医嘱控制水分摄入，避免水分过多造成尿量增多；•每日监测尿量，及时报告医生。
3.6 心理护理•与患者建立良好的信任关系，关心和安慰患者；•帮助患者了解疾病的原因和发展趋势，增加对治疗的信心；•鼓励患者加入支持性团体，共同交流和分享心路历程。
4. 效果评估•持续监测患者的血糖水平，并与护理前的水平进行对比；•观察患者的症状是否有改善，如口渴、尿量减少等；•通过患者的反馈了解护理方案的可行性和效果。
5. 结论消渴是一种常见的疾病，合理的护理方案对于患者的康复至关重要。
通过药物治疗、饮食调理、监测血糖、生活规律的调整、水分摄入控制和心理护理等综合措施，可以有效控制患者的血糖水平，减轻症状，提升生活质量。
护理人员应密切配合医生的指导，并根据患者的具体情况进行个性化护理，以达到最佳的护理效果。
消渴患者护理常规
消渴患者护理常规消渴是以多饮、多尿、多食、形体消瘦，或尿有甜味为特征的病证，根据本证“三多”症状的主次，又分为上消、中消、下消，病位在肺、胃、肾。
糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。
辨证：燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证。
一、评估与观察要点1.既往饮食结构、饮食习惯、家族史。
2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。
3.并发症。
4.心理社会状况。
二、护理措施1.按中医内科一般护理常规。
2.遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化，做好记录。
多饮多尿者，需记录24小时液体进出量及小便次数，并注意尿液的颜色、气味等。
3.观察患者饮食情况，每周定时测体重。
4.观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤、气味等情况。
患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时;或有神志改变、恶心呕吐、呼吸加速、呼出烂苹果气味时，报告医生，并配合处理。
5.严格按医嘱服用降糖类药物，中药汤剂宜温服，安排在两餐之间服用。
6.遵医嘱进食，控制总热量;严格限制各种甜食以及各种含糖饮料等，禁烟酒。
7.增强与慢性疾病做斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。
8.燥热伤肺证，若患者口干舌燥，可给予鲜芦根煎水代茶饮;胃燥津伤证，大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药;肾阴亏虚证，可进行穴位艾灸;口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮;出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药;有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。
三、健康教育1.向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。
2. 指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。
3.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。
4.指导患者起居有常，劳逸结合，积极进行有氧运动。
四、出院回访1.是否遵医嘱正确服用降糖药，血糖的控制情况。
2.运动及饮食结构是否合理，必要时给予相应指导。
3.告知随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。
消渴的护理常规
消渴消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、为临床表现的一种疾病。
常见证型有肺热伤津、胃热炽盛、肾阴亏虚。
1.按中医内科一般护理常规进行。
2.临证护理【肺热伤津】口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，心烦易怒。
（1）中药敷贴：敷贴于足三里穴以清热泻火。
（2）艾灸足三里以益气固表养阴生津。
【胃热炽盛】形体肥胖，嗜食肥甘，脘腹满闷，恶心口粘。
（1）微波频谱治疗：具有理气功效，缓解脘腹胀满。
（2）艾灸治疗：足三里穴缓解恶心呕吐症状。
【肾阴亏虚】小便频数，夜尿增多，甚至饮一溲一，腰膝酸软无力，畏寒肢冷，下肢浮肿。
（1）艾灸治疗：艾灸足三里，肾俞等穴，以补益肾阳，达消肿之效。
（2）中药沐足：以缓解肢冷，腰膝酸软无力。
3．饮食护理【肺热伤津】忌食辛辣、肥甘厚味之品，宜选清热生津之品，可用鲜芦根、金银花泡水代茶饮。
【胃热炽盛】饮食宜清胃泻火，养阴增液，禁忌食肥腻之品，可用山药、麦冬泡水代茶饮。
【肾阴亏虚】饮食宜滋阴补肾，可用枸杞子、鲜生地泡水代茶饮。
用药护理中药汤剂饭后服用。
4.并发症护理糖尿病酮症酸中毒。
(1)严密观察血糖情况。
(2)严密监测酮体、电解质、及ph值情况。
(3)神志清楚患者鼓励其多饮水，促进酮体排出。
低血糖反应(1)严密监测血糖，随即血糖低于3.9MMOL/L时，立即嘱患者进食，并半小时后复测血糖。
5.健康指导（1）加强饮食指导，规范糖尿病饮食。
（2）选择适合的运动方式和运动量，并随身携带糖块。
（3）心理护理：保持愉悦心情，树立治疗信心。
（4）出院定时复查，如有呼吸深快，呼吸有烂苹果味，烦躁不安，及时就医。
（5）随时携带急救卡，注意与家属沟通，努力取得家属配合。
消渴护理常规
消渴（糖尿病）护理常规一、疾病名称消渴是因禀赋不足，阴虚燥热所致。
二、临床表现口渴、多饮、多食易饥、尿量频多、形体消瘦、或尿有甜味为主要临床表现。
三、临证护理1、气阴两虚证临床表现：疲倦乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘胀腹满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦，舌淡胖，苔薄白，脉虚细无力。
1）病室宜安静，光线柔和，空气新鲜。
2）嘱患者注意休息，减少活动。
3）患者若口干舌燥，可给鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，以生津止渴。
2、阴虚火旺证临床表现：五心烦热，易燥易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，舌红赤，少苔，脉虚细数。
1）饮食宜清淡，平时可煮食山药，控制总食量，忌食辛辣食物，戒除烟酒。
2）关心体贴患者，消除急躁易怒的情绪，保持心情舒畅，增强治病信心。
3）保持大便通畅，多食粗纤维的蔬菜，必要时按医嘱口服麻仁丸等润肠通便药物。
3、阴阳两虚证临床表现：小便频数，夜尿增多，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，食纳不香，舌淡胖，苔白而干，脉沉细无力。
1）卧床休息，减少活动，禁房事，避风寒。
2）宜进食补益脾肾、益气养阴的食物，如猪肾、黄芪，黑豆等。
3）中药汤剂宜文火久煎，温服。
4）注意观察病情，发现阴虚阳浮或阴阳离决等所致的危重变证立即报告医师。
四、饮食护理以保证营养又不加重病情为原则，根据病人的活动度、体重情况，实行总量控制。
少食油腻、煎炸食品，饥饿感较重时，可给予蔬菜类食物充饥。
五、情志护理增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。
六、用药护理1、服用降糖药应严格按照医嘱执行，如药量、给药途径、给药时间等，定期监测血糖变化。
2、中药汤剂宜温服。
3、注射胰岛素后，观察用药反应，防止发生低血糖。
七、并发症护理1、酮症酸中毒：1）若出现疲乏无力、极度口渴、恶心、呼吸加速、呼气有烂苹果味，应立即吸氧，快速建立静脉通道，积极配合医生抢救。
2）严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化，协助做好血糖、酮体、血气的监测。
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饮食护理
3.对消渴病有益的食物
（1）洋葱：性味辛温。含有刺激胰岛素合成和分泌的物质 ，有辅助治疗作用。 （2）南瓜：甘温无毒。含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，与 人体内多余的胆固醇结合而避免胆固醇过高，有补中益气 、预防动脉硬化的功效。 （3）黄瓜：性味甘凉。甘甜爽脆，有除热止渴的作用。 （4）苦瓜：性味苦寒。所含的苦瓜皂苷，有明显降血糖、 刺激胰岛素释放的功能。脾胃虚寒者慎服。
用药护理
1．用药原则
（1）遵医嘱按时用药，给药途径、时间、剂量准确，定时 进食，不可随意增减或变换药物。胰岛素应餐前半小时 注射，未及时进食或进食过少，或运动强度增加，则会 诱发低血糖反应。 （2）注意观察血糖变化，以了解药物治疗的效果，并预防 低血糖的发生。 （3）中药汤剂宜温服，丸药用温水送服，或用水浸化后服 用。肺胃热盛者，可服用白虎加人参汤，渴甚者宜服玉 泉丸；气阴两虚者，可饮生脉饮；脾虚者，宜服七味白 术散；肾阴亏损者，可服六味地黄丸；阴阳两虚者，可 长期服用肾气丸。
并发症护理
3．脱疽
（1）急性期绝对卧床休息，防止损伤患肢。春冬季注意肢 体保暖，不宜长时间室外停留。 （2）安慰患者，消除悲观、紧张情绪，鼓励其树立起战胜 疾病的信心。指导患者做下肢运动，以促进下肢的血液循 环，提高足部感觉功能。 （3）饮食清淡、高蛋白，营养均衡，不宜食生冷、辛辣刺 激性食物，戒烟、酒。 （4）穿着柔软、舒适，每天要抉袜，穿鞋前应检查鞋内有 无沙石粒、钉子等杂物，避免皮肤意外伤害。寒冬时切忌 用热水袋、暖水壶或电热毯保温，绝对不能用热水泡足而 造成烫伤。足洗净后，应用毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间 ，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。 （5）每天生理盐水清创，如有溃腐出脓者可用红油膏、九 一丹提脓祛腐，然后用生肌膏生肌收口。
情志护理
中医学认为情志创伤是主要原因之一，情志 因素也就是现代医学所说的心理因素，包 括忧伤、思虑、愤怒等，这些心理变化会 造成肝气郁结、肝郁化火，导致患者多饮 ，肾阴受损。调节情志可以消除内郁之火 ，解除消渴病诱发因素，是怡养消渴病的 重要内容之一。
饮食护理
（5） 山药粥：配料生山药60 g、粳米60 g。粳米加水煮粥 ，山药去皮为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用匙揉碎，放人 粥内拌匀即可食用。适用于气阴两虚或阴阳两虚者。 （6） 萝卜粥：配料新鲜白萝卜、粳米各100 g。常法煮稀 粥，早晚温服。适用于消渴、腹胀、便秘者。 （7） 南瓜饭：南瓜300 g，以少量水慢火煮熟，代饭食用 。消渴各证皆可用之。 （8） 山药桂圆粥：配料山药30 g、桂圆15 g、荔枝10 g、 五味子10 g、粳米100 g，加水如常法煮粥食用。适用于 气阴两虚、心悸失眠的消渴患者。
临证护理
2．胃燥津伤证 （1）病室环境适宜，使患者舒适，有助休息与睡 眠，以保持心情舒畅。 （2）注意饮食卫生，加强饮食教育，认识自觉遵 守饮食规定的重要性，戒烟、酒 （3）定期监测体重、糖化血红蛋白等指标。经常 观察皮肤情况，保持皮肤清洁、滋润。 （4）生活起居有规律，根据身体情况进行适当运 动，避免袜紧、鞋硬，并注意安全。
临证护理
4．阴阳两虚证 （1）减少活动，活动时注意安全，严重者卧床休 息，定时更换体位使患者舒适。 （2）定期测体重，观察消瘦进展程度。 （3）加强病情观察，观察尿液色、质、量，准确 记录，防止水肿、酮症酸中毒等并发症出现。 （4）注意保暖，定时给予擦身或沐浴，加强皮肤 观察，防止压疮发生。
并发症护理
2.水肿
（1）注意休息，减少活动，做好皮肤护理，防止皮肤损 伤、压疮等。 （2）以优质低蛋白质、低盐饮食为宜，严重水肿者予无 盐饮食。忌食辛辣、刺激之品和海腥累发物。 （3）控制24小时液体出入量，观察气促、呼吸困难、咳 嗽、咳痰等情况，定期监测血、尿微量蛋白指标，以了 解早期肾功能情况。 （4）遵医嘱使用利尿、脱水剂或口服中药逐水汤剂时， 注意观察药物不良反应。
临床表现
1．燥热伤肺证：烦渴多饮，口干咽燥，多食善饥 ，小便量多，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉数 。治宜清热润肺，生津止渴。 2．胃燥津伤证：消谷善饥，大便秘结，口干欲饮 ，形体消瘦。舌红苔黄，脉滑有力。治宜养胃增 液，润燥通腑。 3．肾阴亏虚证：尿频量多，混如脂膏，头晕目眩 ，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，失眠心烦。舌红 无苔，脉细弦数。治宜滋养肾阴。
饮食护理
2.辨证施膳
（1）燥热伤肺证：烦渴多饮者，可选食苦瓜蚌肉汤以生津 止渴，或鲜芦根、甘蔗芽煎汤代茶饮。 （2）胃燥津伤证：善饥者以低热量的、新鲜蔬菜或豆类等 食物充饥，如苦瓜、山药、葫芦等。 （3）肾阴亏虚证：控制摄人的水量。可选食枸杞子粥以滋 养肾阴。口渴者，可用枸杞子或决明子煎汤代茶饮。 （4）阴阳两虚证：可选食桂心汤、韭菜粥、山药粥，或炖 食猪腰，以滋阴益阳。
临证护理
1．燥热伤肺证 （1）病室整洁安静、空气流通、温度湿度适宜。 （2）生活规律，慎防风寒外感。注意个人卫生， 观察有无泌尿道、皮肤、肺部感染，女性有无外 阴部皮肤瘙痒。 （3）控制饮食量，定期测量体重，做好自我血糖 监测。 （4）适当运动，多食粗纤维蔬菜，经常按揉腹部 以促进肠蠕动，保持大便通畅，必要时遵医嘱服 用麻仁丸等润肠通便药物。
并发症护理
1．胸痹：
（1）注意休息与保暖，适当活动，避免劳累、受寒。养成 良好的生活习惯。 （2）避免诱发因素，如保持心情愉快，避免七情所伤；保 持大便通畅，排便勿努责。 （3）低盐、低脂饮食，少量多餐，少食辛辣、刺激、甜腻 食品。 （4）监测血糖、血压、血脂、心电图等指标，观察心悸、 胸痛的发作时间、性质、程度及伴随症状，若出现胸痛剧 烈、心悸怔忡、气短、唇紫、手足冷等真心痛之证，应立 即报告医师，遵医嘱予氧气吸人，做好抢救准备，必要时 行24小时心电监护。
临证护理
3．肾阴亏虚证 （1）做好个人卫生工作，避免过度紧张，劳逸结 合，注意休息，保证睡眠质量，节制房事。 （2）失眠心烦者，做好心理疏导，必要时遵医嘱 服用镇静安眠药。 （3）定期检查皮肤、血压、血脂、眼底情况，观 察并发症的出现，如皮肤瘙痒、视物模糊、眩晕 等。询问有无四肢麻木刺痛等周围神经炎表现。 （4）观察记录尿液色、质、量变化，定期检查肾 功能及尿微量蛋白指标，以了解肾脏受损情况。
饮食护理
（4）饮食清淡、低脂、少油，多吃新鲜的蔬菜，如萝卜、 黄豆、杏、菠菜等，多食粗纤维食物，如荞麦、燕麦等， 多吃全谷物、香菇、黄瓜、大豆及豆类制品、荞麦面、玉 米面、燕麦面、高粱米、绿豆、海带、菠菜、芹菜、韭菜 、豆芽、萝卜、白菜等。 （5）宜选食含糖量较低、果汁丰富、酸味较浓、凉爽可口 、有助消化的水果，如鸭梨、广柑、橘子、苹果、李子等 。不食含糖量较高的水果（葡萄等）。 （6）忌辛辣、刺激、芳香、辛燥、助火之物，少食或不食 油炸食品。戒烟、酒、浓茶及咖啡等。 （7）通过饮茶保健法辅助治疗，以降低血糖水平。
饮食护理
4．常用食疗方
（1） 苦瓜蚌肉汤：配料苦瓜250 g、蚌肉100 g。活蚌用清 水养，除泥味后取肉，同苦瓜煮汤，以盐、油调味。喝汤 吃蚌肉。食用量酌情而定。有养阴清热、润燥生津止渴作 用 （2） 清蒸茶鲫鱼：配料活鲫鱼500 g、绿茶10 g。将鲫鱼 去肠洗净，绿茶填于鱼肚内，隔水清蒸至熟透，不加调料 淡食，有补虚止渴的作用。适用于口渴多饮和热病伤阴者 。 （3） 炒香菇芹菜：配料香菇150 g、芹菜150 g、胡萝卜50 g。常法炒食。适用于各型消渴病。 （4） 葛根粉粥：配料葛根30 g、粳米50 g。将葛根切片， 水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根粉同入沙锅内，加 水500 ml，文火煮至粥稠即可食用。适合于阴虚有热者。
临证护理
5. 阴虚阳浮证 （1）绝对卧床休息，做好各项抢救准备。 （2）快速建立静脉通路，遵医嘱用胰岛素治疗， 抽吸胰岛素时剂量必须准确。 （3）密切观察生命体征、神志、瞳孔，以及尿液 色、质、量及口腔气味的变化，配合医师做好血 糖、酮体的监测，并及时、准确记录。 （4）做好口腔护理和皮肤护理，预防压疮和继发 感染。女性患者应保持外阴部清洁。
用药护理
（5）餐时血糖调节剂[瑞格列奈（诺和龙）]：餐时服药，有 低血糖、头痛、头晕消化道症状等。 （6）胰岛素类药物 • 1)应低温保存。使用时剂量换算要准确，抽吸时避免振荡 。两种胰岛素合用时，先抽吸正规胰岛素，后抽吸鱼精蛋 白锌胰岛素，并充分混匀。 • 2)经常更换注射部位，并严格消毒，以防感染。 • 3)观察用药疗效，防止不良反应：早期可有思维活动改变 ，继而出现头晕、饥饿、颤抖、自汗、视力模糊、面色苍 白、心悸、心动过速等交感神经兴奋症状。后期则有中枢 神经系统症状、如烦躁、定向失常、语无伦次、喜怒无常 ，严重者抽风或癫痫样发作、昏迷等。 • 4)发生低血糖反应的急救措施：立即给予含糖食物或果汁 10～15 g，10分钟后症状如缓解或血糖仍低者，可再给 含碳水化合物的食物10 g或快速静注50%葡萄糖注射液20 ～ 40ml，继以静滴10%萄萄糖注射液维持血糖。
情志护理
1．给予心理疏导与安慰，纠正患者对此病的错误认识，讲 清楚消渴病并非不治之症，以解除其精神压力，消除久病 忧虑之情，克服心理失衡状态，树立战胜疾病的信心，并 积极配合治疗和护理，达到最佳效果。 2．医护人员态度要热情，提供优质服务，向患者主动诚恳 地解释有关问题，恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加 患者自我调适的能力。 3．采取移情、鼓励、暗示等方法，避免太过或不及的情志 变化，解除焦虑或抑郁情绪，保持平和的心态。 4．调动患者的主观能动性，通过下棋、赏花、绘画等怡情 养性，保持心情愉悦，以利于稳定血糖，减少并发症的发 生发展，提高生活质量，使消渴病患者能与健康人有同样 的生活乐趣。
饮食护理
1.饮食要求
（1）合理控制饮食总热量，均衡营养。糖类（碳水化合物 ）、脂肪、蛋白质比例要恰当，适当增加碳水化合物和膳 食纤维，限制脂肪与饱和脂肪酸。可少食多餐，避免一次 进食过量。 （2）有计划地更换食品，以免患者感到进食单调乏味。当 患者出现饥饿感时可增加蔬及豆制品等副食。 （3）严格定时进食，对使用胰岛素治疗患者尤应注意。检 查每次进餐情况，如有剩余，必须计算实际进食量，供医 师在治疗中参考。