微针刀松解枕下肌群治疗睡眠障碍症临床观察
针刀整体松解术治疗枕大神经卡压综合征的临床观察
连线 的内 １ ／ ３ 处定位 。刀 口线与人体 纵轴一致 ， 针刀体 向脚侧倾
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月第 ３ ５卷第 ｌ １ 期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ１ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ删 Ｊ ｊ ｖ ０ ２ ０ １ ３ ．Ｖ ｏ Ｚ ． ３ ５． ０ ．１ ｌ
一
６５ 一
每个治疗点注药 ｌ ｍ Ｌ ， 用 Ｉ 型 ４号 针刀 ， 在枕外 隆突与左侧 乳突
级， 伴随症状基本 消失 ， 偶尔稍感 头部 重胀 ； 好转 ： 头 痛程度减轻 １ 级或 以上 ， 伴 随症状 明显减 轻 ； 发作次数 明显减少 ； 无效 ： 头痛
程度及伴随症 状无改善 。
３ ． ２ 结果（ 见表 １ ）
射， 得 气后 于风池 、 率谷 、 颈 夹 脊 穴接 通 Ｇ ６ ８ ０ ５一Ｉ Ｉ 型 电针 治
疗仪， 选 用疏 密 波 ， 频率 ２ Ｈ ｚ ， 强 度 以患 者 耐受 为度 。每 日 １ 次， 每次 电针 ２ ０ ｍｉ ｎ 。５ Ｅ ｔ １疗 程 ， 治 疗 ２个 疗 程后 进行 疗 效
表１ 两组临床疗效 比较（ 例）
衡。根 据针刀医学关 于慢性 软组 织损 伤 的理 论及 网眼理论 引，
一
侧神经受 到卡压另 一侧的软组 织也会挛 缩和粘连 。 日常生 活
和工作 中 ， 以附着 于后枕 部上 的软组 织 为主的 动态力学单 元长
期在异常的应力 作用 下 ， 造 成 局部 的渗 出 、 粘 连和 痉挛 ， 通过 弦
的走行 路线向周 围发 展辐射 ， 最 终形成立 体 网状 的粘连 ， 导致 弓 弦力学系统形态结构异常。通过针 刀整体治疗对 枕大神经卡压
与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ｏ ５ 。
针刀治疗颈源性失眠、多梦、神经衰弱
针刀治疗颈源性失眠、多梦、神经衰弱
颈椎病中，存在着头昏、头痛、失眠、多梦等一系列神经衰弱表现，有的甚至突出表现为神经衰弱的症状。
体检可见颈部活动受限，局部压痛或触痛；颈项部可扪及筋结、筋索、钝厚、棘突偏歪等。
将此类以神经衰弱为主要症状表现，无明显精神因素致病而其主要病位在颈椎者，称为颈源性神经衰弱。
以针刀松解颈椎棘突旁阳性反应物治疗，效果良好。
针刀治疗
俯卧，在颈椎棘突两侧找寻筋结、筋索、钝厚等阳性反应物，以甲紫标记。
可先用利多卡因在进针处打皮丘，快速刺入皮肤后，缓缓推进，直达病变层次，做纵行摆动和横行摆动，遇筋结或筋索则纵行或横行切割1-3刀。
嘱3d内针眼处勿沾水。
治疗1次/周。
针刀治疗机理
1.颈、胸椎关节错位或增生的骨赘→直接压迫或刺激椎动脉、颈交感神经节→椎动脉痉挛→椎基底动脉供血不足→反射性地使大脑的兴奋性增高或影响到植物神经的次高级中枢——下丘脑的功能。
2.颈部肌肉痉挛、僵硬，导致颈曲改变→颈部血管神经等软组织受到牵拉和挤压→交感神经功能紊乱和血管痉挛→影响大脑的供血，使脑内二氧化碳的浓度增高→中枢兴奋性增高。
3.针刀对慢性软组织损伤所致的筋结、筋索的松解→促进脊柱内外平衡的恢复。
4.针刀刺激项部阿是穴，达到调整经气的作用，症状迅速缓解。
5.长期的心理紧张必然伴随躯体紧张，当然也包括颈项肌紧张。
《分刺枕下肌群肌肉起止点治疗颈性眩晕的临床疗效观察》
《分刺枕下肌群肌肉起止点治疗颈性眩晕的临床疗效观察》摘要：本文旨在观察分刺枕下肌群肌肉起止点治疗颈性眩晕的临床疗效。
通过对比治疗前后患者的症状改善情况，分析分刺枕下肌群起止点技术对颈性眩晕的治疗效果，以期为临床提供更有效的治疗方法。
一、引言颈性眩晕是一种常见的临床症状，多由颈椎病变、肌肉紧张等因素引起。
枕下肌群是维持颈椎稳定和头部平衡的重要肌肉群，其功能障碍可能导致颈性眩晕的发生。
传统治疗方法多以药物治疗、物理治疗为主，但疗效往往不尽如人意。
近年来，分刺枕下肌群起止点技术作为一种新兴的治疗方法，在临床实践中显示出了一定的疗效。
本文将对该治疗方法的效果进行详细观察和分析。
二、方法1. 研究对象：选择符合颈性眩晕诊断标准的病人，共计60例，年龄、性别不限。
2. 治疗方法：对所有患者进行分刺枕下肌群起止点治疗，包括针刺、按摩等操作。
3. 观察指标：治疗前后患者的颈性眩晕症状改善情况，包括眩晕程度、发作频率等。
4. 数据分析：采用统计学方法对数据进行处理和分析。
三、结果1. 症状改善：经过分刺枕下肌群起止点治疗后，患者的颈性眩晕症状得到明显改善。
其中，眩晕程度减轻、发作频率降低的患者比例较高。
2. 疗效分析：通过对比治疗前后的数据，发现分刺枕下肌群起止点技术对颈性眩晕的治疗效果显著。
治疗后，患者的眩晕症状得到明显缓解，生活质量得到提高。
3. 数据分析：经过统计学分析，证实了分刺枕下肌群起止点技术对颈性眩晕的治疗效果具有统计学意义。
四、讨论分刺枕下肌群起止点技术通过针刺、按摩等操作，有效刺激了枕下肌群的起止点，改善了肌肉的紧张状态，从而缓解了颈性眩晕的症状。
该方法具有操作简便、安全可靠、疗效显著等优点，为颈性眩晕的治疗提供了新的选择。
然而，该方法的具体作用机制尚需进一步研究。
此外，不同患者的病情和体质存在差异，治疗方法需根据个体情况进行调整。
五、结论分刺枕下肌群起止点技术治疗颈性眩晕的临床疗效观察表明，该方法能有效改善患者的颈性眩晕症状，提高患者的生活质量。
揿针联合枕下肌筋膜松解手法治疗颈源性失眠52例
揿针联合枕下肌筋膜松解手法治疗颈源性失眠52例张婷1，2，胡小霜3，毛慧芳1，2（1．湖北省中医院针灸科，湖北武汉430061；2．湖北省中医药研究院，湖北武汉430074；3．湖北医药学院附属医院，湖北十堰442000）摘要目的：观察揿针联合枕下肌筋膜松解手法治疗颈源性失眠的临床疗效。
方法：采取揿针联合枕下肌筋膜松解手法治疗颈源性失眠患者52例。
治疗1个疗程后观察临床疗效和评估视觉模拟评分（VAS ）、颈部残障指数（NDI ）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI ）并随访2个月。
结果：治疗1个疗程后愈显率为73．08%，揿针联合枕下肌筋膜松解手法能明显降低VAS 和NDI 值，且能明显改善睡眠质量，对日间功能障碍、睡眠时间、入睡时间、催眠药物使用均有正向影响，并降低PSQI 总分。
结论：揿针联合枕下肌筋膜松解手法可缓解颈部疼痛，恢复颈椎功能，改善睡眠，有良好的近期和远期治疗效果，患者依从性好，值得在临床上推广运用。
关键词：颈源性失眠；枕下肌；揿针；筋膜松解手法中图分类号：Ｒ256．23文章标识码：D文章编号：1006－978X （2020）05－0066－03颈椎病和失眠均是临床常见病及多发病，随着生活节奏的加快、生活方式的改变，因颈椎退行性变或慢性劳损等多种原因导致的颈源性失眠的发病率逐年上升［1 2］。
本病以颈背部疼痛、难以入睡、睡后易醒等睡眠障碍为主要临床表现［3］。
目前西医学多用镇静催眠药物治疗颈源性失眠，但其副作用明显且病情易反复［4］。
揿针疗法取穴精少，患者治疗痛苦少容易接受，与枕下肌筋膜手法松解疗法联合使用，近期及远期疗效较为理想，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料选取2019年1月 2019年12月湖北省中医院针灸科确诊为颈源性失眠患者共52例，其中男23例，女29例；年龄（42．4ʃ3．8）岁；病程（16．5ʃ6．1）d 。
1．2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［5］中关于颈椎病的诊断标准，并结合《中国精神障碍分类与诊断标准》［6］中关于失眠的诊断标准评定。
针刀结合星状神经节阻滞治疗失眠症临床疗效观察
针刀结合星状神经节阻滞治疗失眠症临床疗效观察发布时间：2022-05-27T07:17:14.262Z 来源：《世界复合医学》2022年4期作者：周维易宏嵩（通讯作者）齐立唐超坤唐正有[导读] 目的探讨针刀结合星状神经节阻滞治疗失眠症临床疗效观察。
周维易宏嵩（通讯作者）齐立唐超坤唐正有中国人民解放军联勤保障部队第924医院，广西桂林 541002【摘要】目的探讨针刀结合星状神经节阻滞治疗失眠症临床疗效观察。
方法研究对象60例为失眠症患者，入院后以电脑随机法分为A （n=30）、B（n=30）两组，A组给予患者地西泮片睡眠口服治疗，B组予针刀结合星状神经节阻滞治疗，并于2021年1月－2021年12月期间进行组间对照研究。
结果治疗总有效率B组为96.67%较A组的80.00%更高，对比（x2=4.043，P=0.044）有统计学意义。
主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率评分分别为（0.98±0.22）分、（1.12±0.17）分、（1.08±0.19）分、（0.91±0.11）分，均较A组的（2.77±0.40）分、（2.59±0.36）分、（2.35±0.27）分、（2.41±0.24）分更低，对比（t=22.277，t=21.031，t=21.746，t=32.375；P均为0.000）有统计学意义。
生理、躯体、心理及社会功能评分分别为（22.11±2.18）分、（22.98±1.22 ）分、（22.85±1.07）分、（23.05±2.41）分，均较A组的（19.15±2.14）分、（19.86±1.54）分、（20.06±1.43）分、（20.14±2.33）分更高，对比（t=5.307，t=8.698，t=8.556，t=4.754；P均为0.000）有统计学意义。
24161931_针刀头针疗法治疗顽固性失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响
６１８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年４月第８卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．４针刀头针疗法治疗顽固性失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响陈宇 张明钊（深圳市罗湖区人民医院，深圳，５１８０００）摘要 目的：探究针刀头针疗法治疗顽固性失眠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。
方法：选取２０１９年１月至２０２０年１月深圳市罗湖区人民医院骨伤科收治的顽固性失眠患者８０例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组４０例。
对照组采用常规体针治疗，观察组采用针刀头针疗法进行治疗。
比较２组的临床疗效，观察治疗前后睡眠质量的改善情况。
结果：观察组治疗的有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
治疗后，观察组阿森斯失眠量表（ＡＩＳ）评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：针刀头针疗法可以有效提高顽固性失眠的临床治疗效果，改善患者的睡眠质量，值得临床推广使用。
关键词 针刀头针疗法；顽固性失眠；临床疗效；睡眠质量ＯｂｓｅｒｖｅｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＡｃｕｐｏｔｏｍｏｌｏｇｙＨｅａｄＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＴｈｅｒａｐｙｏｎＩｎｔｒａｃｔａｂｌｅＩｎｓｏｍｎｉａａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＣＨＥＮＹｕ，ＺＨＡＮＧＭｉｎｇｚｈａｏ（ＳｈｅｎｚｈｅｎＬｕｏｈｕＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｐｏｔｏｍｏｌｏｇｙｈｅａｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｉｎｓｏｍｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅ ｄｉｃｓａｎｄＴｒａｕｍａｔｏｌｏｇｙｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎＬｕｏｈｕＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２０ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂ ｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａ ｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｂｏｄｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｏｔｏｍｏｌｏｇｙｈｅａｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａ ｃｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＡＩＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａ ｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｃｕｐｏｔｏｍｏｌｏｇｙｈｅａｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ａｃｕｐｏｔｏｍｏｌｏｇｙｈｅａｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙ；Ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ；Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０４．０２７ 失眠是指机体入睡或者维持睡眠的过程中出现障碍，如果失眠反复发作，且病程长于６个月，则被称为顽固性失眠。
针刀松解治疗枕大神经痛临床观察
针刀松解治疗枕大神经痛临床观察
赵秀云;刘卫校
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2006(012)001
【摘要】我院2002年元月～2004年12月疼痛门诊对方便随访的86例枕大神经痛患者随机分为针刀松解组和神经阻滞组进行对照观察，现将结果报告如下：1临床资料 1．1一般资料：86例枕大神经痛患者，男34例，女52例，年龄27～63岁，平均48．2岁。
病程1月～4年。
左侧枕大神经痛26例，右侧枕大神经42例，双侧枕大神经痛18例。
随机分为针刀松解组和神经阻滞组，每组43例。
【总页数】2页(P57-58)
【作者】赵秀云;刘卫校
【作者单位】河南省许昌市中心医院麻醉科,461000;河南省许昌市中心医院麻醉科,461000
【正文语种】中文
【中图分类】R24
【相关文献】
1.小针刀松解天柱穴治疗枕大神经痛 [J], 王秀娟;王文彪
2.神经阻滞疗法治疗枕大神经痛117例临床观察 [J], 吴刚;马丽萍
3.理筋正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床观察 [J], 何志钢;张振宇;司江涛
4.针刀配合穴位注射治疗枕大神经痛临床观察 [J], 汪军华
5.颈部排刺治疗枕大神经痛64例临床观察 [J], 田雅姣; 王卫强
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小针刀松解风池穴治疗枕神经痛88 例
小针刀松解风池穴治疗枕神经痛88 例摘要目的：研究枕神经痛患者运用小针刀松解风池穴的临床治疗效果。
方法：我院选择2010 年12 月-2012 年12 月间进行诊治的88 例枕神经痛患者，对所选的患者运用小针刀松解风池穴的方法进行治疗，观察其临床治疗效果。
结果：通过对本文所选患者进行研究得出，49 例患者痊愈，27 例患者为显效，10 例患者为有效效，2 例患者为无效，从结果可以看出，小针刀松解风池穴治疗枕神经痛的临床效果较好。
结论：在风池穴行小针刀术，能够将该处病变组织彻底松解，接触局部挛缩和粘连，消除枕神经所受的挤压，因此可使疼痛症状消失。
关键词：枕神经痛；小针刀；风池穴在神经内科常见的疾病中，枕神经痛较为常见，患者临床上主要表现为一侧或者两侧的枕部疼痛，可放射至乳突、头顶或者外耳部，疼痛性质主要为持续性钝痛呈阵发性加剧，也可以表现为阵发性发作[1]。
当患者大喷嚏、咳嗽或者活动头颈部时，可加剧疼痛程度。
枕外隆凸下多可有压痛症状，枕神经分布的区域可有感觉轻度减退或者感觉过敏症状。
我院选择2010 年12 月-2012 年12 月间进行诊治的88 例枕神经痛患者，对所选的患者运用小针刀松解风池穴的方法进行治疗，观察其临床治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 基本资料我院选择2010 年12 月-2012 年12 月间进行诊治的88 例枕神经痛患者，其中36 例为男性，52 例为女性；年龄在15-57 岁之间，平均为39.1 岁；患者的患病时间在6 个月-12 年之间，平均为5.9 年。
疼痛部位：33 例在左侧，39 例在右侧，16 例呈两侧交替进行。
1.2 治疗方法穴位主要选择患侧的风池穴，患者取作为，头部向前屈，两上臂放在桌子上，前额贴在前臂上。
保持颈部舒适、放松以及稳定，同时将将要实施手术的部位充分暴露。
首先用浓度为 2%的碘酊对风池穴以及周围的组织进行消毒，之后再用浓度为75% 的酒精进行脱碘。
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微针刀松解枕下肌群治疗睡眠障碍症临床观察作者：傅云其施丹丹寿旭锋谢鸿康徐奕来源：《云南中医中药杂志》2022年第07期摘要：目的觀察微针刀松解枕下肌群治疗睡眠障碍症的临床疗效。
方法将119例睡眠障碍患者随机分为微针刀松解枕下肌群治疗62例和常规毫针针刺对照组57例，均治疗3个疗程。
观察治疗前后2组匹兹堡睡眠指数量表各模块及总分（PSQI）变化。
结果 2组治疗后PSQI各因子评分较治疗前改善（P<0.05），且治疗组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能评分的改善程度显著优于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率88.70%显著优于对照组71.90%（P<0.05）。
结论微针刀松解枕下肌群治疗疗效优于常规毫针针刺，值得临床推广。
关键词：微针刀;枕下肌群;睡眠障碍症;PSQI监测中图分类号：R256.23 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2022）07-0064-03睡眠障碍症常常表现为睡眠时间减少，甚至彻夜不眠，入睡困难、睡时易醒、睡眠质量低下。
随着家社会节奏的加快，各种各样的压力应运而生，睡眠障碍的群体不断扩大，甚至影响身心健康，大大降低了生活质量和工作效率。
目前治疗失眠多为药物疗法，包括催眠药，镇静类药物，激素替代疗法等，但这些药品各种不良反应很多，如记忆力下降，注意力不集中，疲倦，戒断反应以及易致药物耐受[1]。
研究团队在临床上采用微针刀松解枕下肌群诊治睡眠障碍症，取得了较为理想的临床疗效，此法不仅可以免除药物的不良反应和药物的依赖性，且操作简便安全。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象收纳本院就诊并确诊的睡眠障碍症患者128例，随机分为治疗组62例和对照组57例，研究过程中，治疗组2例、对照组7例患者中途停止试验，剔除该部分数据。
治疗组中男女各31例;平均年龄（52.23±12.06）岁;平均病程（7.80±2.91）月。
对照组中男25例，女32例;平均年龄（53.12±13.01）岁;平均病程（8.5±3.3）月。
2组患者在性别、年龄及病程上，差异无统计学意义（P>0.05），基线一致，具有可比性。
1.2 诊断标准按照世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类（ICD-10）对非器质性失眠症的诊断标准[2]：（1）主诉或是入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差。
（2）这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。
（3）日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。
（4）睡眠量和/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
1.3 纳入标准年龄介于20岁～70岁;符合上述诊断标准;失眠病程超过1个月;PSQI积分>7分，抑郁自评量表（SDS）标准分<60分，焦虑自评量表（SAS）<60分;同意加入本次研究并签署知情同意书。
1.4 排除标准怀孕、哺乳或在备孕期的妇女;排除内科疾病或精神神志障碍导致的继发性失眠;近1周大剂量使用精神类药物者;合并有严重抑郁症、焦虑症、精神分裂症等严重精神疾患;精神发育异常、酒精或物质滥用或依赖、自杀倾向者;合并有心脑血管、肺、肝、肾和内分泌系统等严重疾病者。
1.5 治疗方法治疗组采用微针刀松解枕下肌群治疗睡眠障碍症，诊疗隔日1次，以7次为1个疗程，诊疗3个疗程。
器具：乐灸牌微针刀（中德合资马鞍山邦德器械有限公司），LJ3525R规格（0.35 mm×25 mm），刀口约0.4 mm。
施术部位：枕下肌群处，主要为枕骨粗隆下方、寰枢椎后方及乳突处。
操作：（1）嘱患者取俯卧位或俯伏坐位。
（2）医者徒手在患者枕骨下方、寰枢椎后方及耳后近乳突处，用左（或右）手大拇指或食指用力触摸深浅筋膜、筋节、浅在的肌肉附着点、皮神经卡压部位，摸到大小不等的条索状结节。
（3）令助手在其局部用贝加尔碘伏消毒，75%酒精脱碘。
（4）医者双手带上无菌乳胶手套，右手拇食两指捏持微针刀，中指固定针身，刀刃与躯体纵轴方向平行，左手拇（或食指）用力按压固定条索状结节，刀刃沿条索结节平行方向逐一切割，进针深度小于1 cm为宜。
（5）操作时根据结节大小选择切割次数，一般为1～2次，切割时可听到“咯咯”的声音[3]。
（5）出针后用无菌干棉球按压止血，并用乙醇棉球再次消毒。
对照组采用常规毫针针刺结合电针治疗睡眠障碍症，诊疗隔日1次，以10次为1个疗程，诊疗3个疗程。
器具：一次性针灸针（江苏吴江市佳辰针灸器械有限公司）。
G-6805电针仪（重庆中芝医用仪器有限公司）。
取穴：照海，申脉，足三里，三阴交，神门，百会，四神聪，内关。
操作：患者仰卧位，常规消毒后，持0.25 mm×25 mm毫针直刺神门0.8～1.2 cm，平刺百会1～1.5 cm，四神聪1～1.5 cm;直刺双侧照海1～1.5 cm、申脉0.5～1 cm;用0.25 mm×40 mm毫针直刺双侧内关1.5～2 cm、三阴交1.5～2 cm，得气后于照海、申脉、足三里、三阴交上接电针，波型连续波，频率5Hz，强度2～4单位，患者耐受为宜，治疗时间为40～50 min。
1.6 观察指标（1）临床疗效。
（2）匹兹堡睡眠量表以评价疗效，该量表共7个模块，每个模块0～3分，各模块总和为PSQI总分，范围为0～21分，得分越高，表示睡眠治疗越差。
[4]1.7 疗效标准主要疗效指标为治疗前后匹兹堡睡眠指数（PSQI）总分减分率，并分析前后的差异。
PSQI总分减分率=[（治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值]×100%。
临床痊愈：PSQI总分减分率>75%;显效：PSQI总分减分率达51%～75%;有效：PSQI总分减分率达25%～50%;无效：PSQI总分减分率达<25%。
1.8 统计学方法采用SPSS 25.0进行处理，计量资料符合正态分布，用均数±标准差表示，组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验，分类资料采用卡方检验，检验水平取α=0.05，采用双侧检验。
2.结果2.1 2组临床疗效比较结果显示，治疗组总有效率为88.70%，对照组总有效率为71.90%，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。
见表1。
2.2 2组治疗前后PSQI各因子及总分评分比较见表2。
2组在治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率四项因子及总分评分较治疗前改善（P<0.05），且治疗组在睡眠质量，睡眠障碍，日间功能3项因子及总分评分的改善显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论祖国医学中，失眠又称为“不寐”，其病机分为虚实两端，实则情志所伤致肝郁化火、或痰热、或实火扰胃等导致心神不安，阴阳失和，阳不入阴而发本病。
虚则心脾两虚致生化不足或耗损致阴虚火旺或心胆气虚，心失所养;而中医经络理论认为睡眠除了与心经、肝经关系密切之外，阴阳跷脉以及督脉等脉气失调与否也直接关系到人的正常睡眠和觉醒。
匹兹堡睡眠指数量表是临床失眠研究以及精神科相关研究中最常用的量表之一，此表进行信度和效度检验，适合国内患者应用[4]，PSQI量表由19个自评和5个他评条目构成，其中由前18个条目组成7个成分，分为睡眠质量，入睡时间，睡眠时间，睡眠效率，睡眠障碍，催眠药物，日间功能，累积各成份得分为PSQI总分，得分越高，睡眠质量越差。
PSQI量表一般用来测量受试者近1个月的睡眠质量情况。
[5]微针刀刀口只有0.4 mm，进针深度不超过1cm，治疗时不会伤及神经及重要血管，且对于疼痛的缓解效果显著。
技术要点：（1）触摸到条索状结节。
（2）刀刃与条索结节纵轴平行切割。
（3）听到“咯咯”声为切割。
根据课题组临床应用的经验证实：微针刀技术具备安全性和有效果性，具备“简、便、廉、验”的特点。
本课题“微针刀松解枕下肌群治疗睡眠障碍技术”的研究，是全面地以中医经典中“筋挛缩、筋不得舒”、“心血无以上荣于神明之府”为理论依据，同时从大脑血液供给由颈椎、椎动脉、椎基底动脉以及椎基底动脉在頸椎及进入颅底和颅内出入特别是在寰枕段的特点去认识，观察到睡眠障碍症患者颅底、颈椎上段的枕下肌群不规则挛缩引起无菌性炎症及条索状结节。
根据微针刀对浅筋膜链松解的特点和原理，此法对睡眠障碍症的治疗可以起到综合针刺作用、松解作用，能较好激发人体自我修复能力从而达到显著的颈项部肌肉松解效应[6]，从而消除炎症改善大脑血供，使得神明之腑能安神定惊。
总之，微针刀是采用运动医学中的筋膜链理论，拉杆理论，链条理论，弓弦理论，具有痛苦小、安全无副作用，是患者易接受的疗法。
本研究采用微针刀松解枕下肌群法，并设立常规针刺组进行对比，通过PSQI量表结果显示，2组在治疗失眠症上均有一定的疗效，但微针刀松解枕下肌群治疗失眠症在睡眠质量，睡眠障碍，日间功能障碍3项因子改善尤为明显。
笔者认为微针刀松解枕下肌群治疗失眠症的效果，可能与枕下肌群的位置及结构有一定关系，从中医经络系统上讲，后枕部于太阳经、少阳胆经、督脉经、阳跷脉分布循行所过之处，能够调节到诸脉经气运行，具有养心安神，镇静催眠之功。
从现代医学角度来看，分布有枕动静脉，耳大神经和枕小神经等。
微针刀松解枕下肌群有助于缓解肌肉痉挛，松解病变组织的粘连，改善局部血液循环[7]。
而刺激头部穴位可解除脑血管痉挛，改善局部微循环，同时可刺激大脑皮层，抑制大脑异常放电，使人体达到真正放松状态而安眠[8]。
参考文献：[1]柏春林.针灸治疗失眠症的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（35）：170-176.[2]Psychiatric Branch of Chinese Medical Association. Classification and Diagnostic Criteria of Chinese Mental Disorders（CCMD-3）[M].Jinan：Shandong Science and Technology Press，2001：63-64.[3]应明军，吕志灵.超微针刀治疗颈肩综合征的疗效观察[J].中医正骨，2016，28（4）：22-24.[4]Tang Maoqin.Reliability and validity of Pittsburgh Sleep Quality Index by LiuXianchen[J].Hu Lei Research Chinese Journal of Psychiatry，1996，29（2）：103-107.[5]赵忠新.临床睡眠障碍学[M].上海：上海第二军医大学出版社，2003：98-465.[6]周志彬，于生元.偏头痛相关评价工具[J].中国疼痛医学杂志，2015，21（4）：241-244.[7]Zhang Yi.Analysis of 32 cases of insomnia caused by cervical spondylopathy treated with acupuncture at Anmian point[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2003，21（8）：1327.[8]廖钰.泻阳补阴法治疗失眠症54例临床观察[J].中国针灸，2000，20（11）：666.（收稿日期：2022-01-23）。