动静脉内瘘名词解释
动静脉内瘘的名词解释
动静脉内瘘的名词解释大家好，今天咱们来聊聊一个医学术语——动静脉内瘘。
听起来挺专业的，但别担心，我会用简单易懂的语言来给大家解读，让你一听就明白。
好啦，我们开始吧！1. 什么是动静脉内瘘？动静脉内瘘，这个名字一听就觉得有点儿拗口，实际上就是在动脉和静脉之间做了一个小手术，建立一个直接的通道。
简单来说，就是把一条动脉和一条静脉“联姻”在一起，形成一个新的血液流通通道。
这听上去是不是有点儿像做“人肉交通枢纽”？哈哈，别着急，听我慢慢说。
2. 动静脉内瘘的作用动静脉内瘘最主要的作用是为了方便血液透析。
血液透析是当你的肾脏不能正常工作时，帮助清理血液中的废物和多余的液体的一种治疗方法。
你可以把它想象成是一个“血液清道夫”。
2.1 为什么需要动静脉内瘘？肾脏不行了，得透析。
透析过程中，医生需要在你的血液里进进出出地抽取和注入血液。
这就需要一个稳定的通道。
这里的动静脉内瘘就像是一个“超级高速公路”，能让医生的机器快速而稳定地获得血液。
2.2 动静脉内瘘的好处1. 稳定性高：动静脉内瘘的血流量大，能保证透析机器顺利工作，减少了透析过程中的问题。
2. 耐用：它比起临时的血管通路要耐用得多，可以使用几年，大大降低了病人的麻烦。
3. 安全性：这个通道让医生能更好地监控血流，减少了感染和血管堵塞的风险。
3. 动静脉内瘘的手术过程动静脉内瘘的手术其实也不复杂，像个小修理工给你“修个车”。
不过呢，作为病人，了解这个过程能让你心里更有底。
3.1 手术前的准备在做手术之前，医生会对你进行详细的检查，确定你身体的血管情况。
然后，医生会选择一个适合的动脉和静脉作为“主角”，准备开始手术。
3.2 手术的过程手术通常是在局部麻醉下进行，医生会在你的手臂或者腿部找一个合适的地方，做一个小切口，把动脉和静脉缝合在一起。
整个过程其实就像是在给两条血管做一个“手拉手”的动作，建立了一个新的血液流动通道。
手术结束后，医生会给你包扎好，术后注意休息就好啦。
肾内科动静脉内瘘
动静脉内瘘
1、什么是动静脉内瘘？
通过血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合,使静脉中流着动脉血,形成动静脉内瘘，是维持性血液透析患者常用的血管通路。
2、为什么要做动静脉内瘘？
①血透时易于穿刺；
②血流量充分；
③安全，感染机会少；
④不影响患者的日常生活；
⑤维持时间长，一般可使用数年以上。
3、术后多久可以使用内瘘？
内瘘成熟是指静脉明显扩张、肥厚而动脉化，能为血透提供充分血流量，至少需要1个月，最好经过3～4个月再使用，过早使用易导致各种并发症，缩短使用寿命。
4、日常如何护理内瘘？
①衣袖松大，睡觉时不要压迫术肢；
②术后适当抬高术肢，应用喜疗妥软膏按摩手背和手指，减少水肿；
③术肢不要佩带饰物，不可负重，避免碰撞，防止受伤；
④每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压，避免低血压；
⑤保持术肢清洁，预防感染；
⑥自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊吹风样血管杂音；
⑦术后按时换药，10～14 天拆线，开始做健瘘操；
⑧避免在术肢测血压、输液、输血或抽血化验。
2。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，被视为患者的“生命线”。
良好的护理和正确的注意事项对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证透析效果至关重要。
一、动静脉内瘘的基础知识动静脉内瘘是通过手术将动脉和静脉连接在一起，使表浅静脉血流量增加、压力增高，形成动脉化的血管，以便于穿刺进行血液透析。
内瘘成熟一般需要 4 8 周，具体时间因人而异。
二、动静脉内瘘的护理1、术后护理（1）术后抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
（2）密切观察手术部位有无渗血、红肿等情况。
（3）注意保暖，避免患肢受压。
2、日常护理（1）保持内瘘侧手臂的清洁，避免感染。
（2）每天对内瘘进行检查，触摸内瘘有无震颤，听诊有无杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失，应及时就医。
3、穿刺护理（1）选择经验丰富的护士进行穿刺，采用绳梯式或纽扣式穿刺法，避免在同一部位反复穿刺。
（2）透析结束后，穿刺部位要正确按压，按压时间一般为 15 20分钟，以不出血且能触及内瘘震颤为宜。
4、皮肤护理（1）避免在瘘侧手臂进行静脉注射、采血、测量血压等操作。
（2）注意皮肤保湿，防止皮肤干裂。
三、动静脉内瘘的注意事项1、日常生活（1）内瘘侧手臂避免提重物，不要佩戴过紧的首饰。
（2）睡眠时不要压迫内瘘侧手臂。
（3）避免剧烈运动，防止碰撞受伤。
2、饮食方面（1）控制水分摄入，避免透析间期体重增长过多，导致血压过高，影响内瘘功能。
（2）保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，以促进内瘘的修复和维持身体的抵抗力。
3、自我监测（1）每天观察内瘘侧手臂的皮肤有无红肿、疼痛、发热等异常情况。
（2）注意内瘘血管的震颤和杂音是否有变化。
4、预防低血压低血压会导致内瘘血流灌注不足，影响内瘘功能。
透析前应避免服用降压药，透析过程中如有不适，及时告知医护人员。
5、定期复查定期进行内瘘的超声检查，了解内瘘的血流量、血管内径等情况，及时发现问题并处理。
总之，动静脉内瘘的护理和注意事项需要患者和医护人员共同努力。
动静脉内瘘的常见问题及处理
内瘘出血 护理干预
使用新的动静脉内瘘应得到护士长或高年资护士的认可，选择合适的穿刺点和穿 刺方法，并做好记录
提高穿刺水平，避免定点穿刺，建议绳梯样或扣眼穿刺，每次穿刺后记录穿刺点， 以便更好的选择适当的穿刺点
因尿毒症患者常有贫血和凝血功能障碍，应密切观察伤口渗血情况；局部动静脉 瘤、瘘口周围感染等应医护评估后再进行穿刺；穿刺过程中应密切观察穿刺处有 无渗血、穿刺针固定有无松动，发现情况及时处理
内瘘出血 护理干预
透析结束穿刺针拔除后，用无菌纱布和弹性绷带压迫止血10-30min（建议有一定 自理能力的患者自行指压），可减少因弹性绷带压迫而造成的血管损伤
如出现皮下血肿应充分止血、局部冷敷，24小时后热敷或50%硫酸镁湿敷 指导患者对动静脉内瘘进行自我护理，提高患者对血管维护的信心 神志不清或配合较差的患者，加强安全护理干预
常见 问题
1内瘘Biblioteka 血2 内瘘感染3 血栓形成
4 动脉瘤
内瘘出血
内瘘出血 常见原因
技术原因：手术血管结扎不全；内瘘穿刺失败；拔除
穿刺针时未准确压到止血点；长期区域或定点穿刺， 皮肤松弛，造成穿刺处出血、渗血、皮下血肿
治疗原因：抗凝剂应用后，患者凝血功能障碍 其它原因：动脉瘤破裂、内瘘感染及外伤引起的出血
内瘘出血 穿刺针拔除后出血的护理流程
判
动脉穿刺点渗血
压迫吻合口上方 血管，阻断血流
暴露穿刺点，更 换纱布
断
出
可继续指压或弹力绷带压迫
指压5min
血
原 因
静脉穿刺点渗血
暴露穿刺点，更 换纱布
指压或弹力绷带压迫
与
出
血
部
位
穿刺点周围皮下渗血
动静脉内瘘的护理与使用资料
整合医疗、社区、家庭等资源，为患者提供全方位的照护和支持 ，促进他们身心健康的全面发展。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结
动静脉内瘘护理指南制定
基于临床实践和专家意见，制定了全面的动静脉内瘘护理指南， 包括术前评估、术中操作和术后护理等方面。
患者教育与培训
开展了针对患者和家属的教育与培训，提高了他们对动静脉内瘘的 认知和自我护理能力。
02
评估与诊断方法
临床表现及体征
01
02
03
局部症状
瘘口处可闻及连续性血管 杂音，伴有震颤，远端肢 体皮温升高。
全身症状
长期内瘘存在可导致心脏 负荷加重，出现心悸、气 急等症状。
并发症表现
如发生感染，可出现局部 红肿、疼痛、发热等表现 。
实验室检查指标
血常规
肾功能
了解患者是否存在感染、贫血等情况 。
。
密切观察感染迹象
定期监测体温、瘘口局部状况等 ，及时发现并处理感染迹象。
血栓形成预防措施
保持瘘口通畅
避免压迫瘘口，保持血液流通顺畅，减少血栓形 成的条件。
抗凝治疗
根据医嘱使用抗凝药物，降低血液凝固性，预防 血栓形成。
早期活动
鼓励患者尽早进行瘘侧肢体的活动，促进血液循 环，减少血栓风险。
出血风险处理方法
内瘘护理技能培训
教授患者及其家属正确的内瘘护理方法，如清洁 、保护、避免感染等，确保内瘘通畅。
3
用药指导
向患者说明药物的名称、剂量、用法、副作用等 ，确保患者正确用药，降低并发症风险。
心理调适和情绪管理
心理评估
01
对患者进行心理评估，了解他们的情绪状态、心理需求及应对
动静脉内瘘及移植物内瘘
动静脉内瘘及移植物内瘘一、自体动静脉内瘘自体动静脉内瘘是指在皮下将患者自体动脉和静脉直接吻合所形成的新的人工血管通道，为维持性血液透析过程中患者血液进入体外循环提供保障，故称为患者的“生命线”。
自体动静脉内瘘因其长期开放率高，并发症少，成为维持性血液透析患者首选的血管通路。
【动静脉内瘘要求】1.物理检查动静脉内瘘吻合口震颤良好，内瘘静脉走行平直、表浅、易穿刺，有足够可供穿刺的区域。
2.血流量>600ml/min，透析时体外循环血流量>200ml/min。
3.血管直径>6mm，距离皮肤深度<6mm。
4.可供穿刺长度>6cm。
【适应证】1.慢性肾衰竭需长期行血液透析治疗的患者。
2.糖尿病肾病等患者少尿或无尿，需长期单纯超滤或透析治疗的患者。
【禁忌证】1.Allen试验阳性。
尺动脉与桡动脉的交通支闭塞，会导致术后手掌动脉弓缺血，此时用桡动脉做内瘘行端端吻合是禁忌的。
2.术区部位皮肤存在感染或大面积烧伤者。
3.有明显凝血功能障碍或出血倾向者。
4.有严重心力衰竭、心律失常等基础心脏疾病，对内瘘导致的心脏输出量增加难以耐受者。
5.意识障碍不能配合手术者。
【建立时机】1.首次血管通路手术（自体动静脉内瘘）应于透析前6个月建立。
2.根据KDOQI指南，患者eGFR≤25ml/min。
3.移植物建立动静脉内瘘应在开始血液透析前3~6周植入。
【器材及药品】2%利多卡因20ml×1，肝素12 500U×1，生理盐水250ml，罂粟碱40mg×1；手术刀柄及刀片、巾钳、持针钳、血管钳、眼科剪、线剪、静脉拉钩、扩张器、显微器械（显微镊、显微剪、显微持针钳各一把）、7-0无损伤缝线、吸收性明胶海绵或止血纱布等。
【吻合血管及方式】制作自体动静脉内瘘选择血管的原则：先左（非优势手侧）后右，先远后近，先下后上（确保透析时血流量在200ml/min以上）。
选择血管的标准如下。
自体动静脉内瘘名词解释
自体动静脉内瘘名词解释
自体动静脉内瘘是一种医学术语，用来描述动脉和静脉之间异常的连接情况。
正常情况下，动脉和静脉之间的血液流动是分开的，动脉输送富含氧的血液到组织和器官，而静脉则将含有二氧化碳和废物的血液带回心脏。
然而，有时动脉和静脉之间会发生异常的连接，导致血液直接从动脉流入静脉，绕过了组织的氧气供应和废物清除过程。
自体动静脉内瘘可以分为先天性和后天性两种类型。
先天性动静脉内瘘是出生时就存在的，通常是由于胚胎发育期间血管形成的异常而引起的。
后天性动静脉内瘘则是在后期发生的，通常是由于创伤、炎症、手术或其他原因导致的血管损伤和异常修复引起的。
自体动静脉内瘘可能会导致以下一些不良症状和并发症：
1. 血液从动脉流向静脉，静脉系统会承受高压和高流量，可能导致血管扩张和心脏负担增加。
2. 组织和器官可能因氧气供应不足而受损。
3. 动静脉内瘘可能导致异常血流和混合血液，可能影响到其他器官的正常功能。
4. 在某些情况下，自体动静脉内瘘可能会引发出血和感染风险。
治疗自体动静脉内瘘的方法通常包括非手术和手术两种选择，具体的治疗方法会根据患者的具体情况和症状进行选择。
常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术修复。
动静脉内瘘的病理学报告
动静脉内瘘的病理学报告1. 引言动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula, AVF）是指通过手术方式将动脉和静脉连接起来，以建立一个稳定的血液通路。
本报告旨在详细描述动静脉内瘘的病理学特征，包括其组织结构、功能表现及可能出现的并发症。
2. 病理学特征2.1 组织结构AVF通常由三个主要部分组成：动脉部分、静脉部分和连接处。
- 动脉部分：动脉壁较厚，主要由弹性纤维和胶原纤维组成，具有较高的压力和血流速度。
- 静脉部分：静脉壁较薄，主要由胶原纤维和平滑肌组成，血流速度相对较低。
- 连接处：动脉和静脉的交界处，通常存在一定程度的结构重塑。
2.2 功能表现AVF的功能表现主要体现在以下几个方面：- 血流动力学改变：AVF建立后，动脉和静脉之间的血流动力学会发生显著改变，血流速度加快，压力降低。
- 血管重塑：长期AVF使用可能导致血管壁的结构重塑，包括血管壁厚度的增加、平滑肌细胞和胶原纤维的变化。
- 组织细胞代谢：AVF附近的组织细胞代谢活跃，新生血管形成，炎症细胞浸润。
3. 并发症AVF的并发症主要包括以下几种：- 感染：由于AVF的存在，病原体可能更容易进入血液循环，导致感染。
- 血栓形成：AVF内部的血栓形成可能导致内瘘堵塞，影响血液流通。
- 血管破裂：由于血管壁结构重塑的不稳定，AVF可能出现破裂。
- 钙化：长期使用可能导致AVF内部钙化，影响其功能。
4. 结论动静脉内瘘是一种通过手术建立的动脉和静脉之间的连接，具有特定的组织结构、功能表现和并发症。
了解其病理学特征对于临床诊断、治疗及预后评估具有重要意义。
---此份病理学报告旨在提供关于动静脉内瘘的详细病理学信息，以帮助相关专业人士更好地了解和处理相关病例。
请注意，实际情况可能因个体差异而有所不同。
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动静脉内瘘名词解释
动静脉内瘘（Arteriovenous fistula，简称AVF）是指动脉和静脉之间异常形成的通道，使得血液能够直接从动脉流入静脉，绕过了毛细血管床。
这种异常通道可以是先天性的，也可以是后天性的（例如通过手术或创伤引起的）。
动静脉内瘘通常发生在脑部、四肢或肾脏等部位。
动静脉内瘘可能导致以下问题：
1. 血液通过动脉-静脉通道流动速度过快，导致静脉血液回流减少，从而导致周围组织缺氧。
2. 动静脉内瘘可导致血液循环的异常，从而影响机体的正常代谢和调节功能。
3. 动静脉内瘘还可能导致心脏负荷增加，导致心脏疲劳和衰竭。
治疗动静脉内瘘通常包括手术修复或闭塞异常通道。
手术方法根据病情的严重程度和AVF的位置来选择，可以包括动脉结扎、静脉结扎、血管重建等。
治疗的目标是恢复正常的血液循环和减少对机体的不良影响。