黄连阿胶汤治疗失眠症之阴虚火旺型
３６ 中国社区医师 2004年第5期（第20卷总第251期）
学生甲 此案为什么要用黄连阿 胶汤？ 老 师 本例患者虽有体肥，咯 黄稠痰，舌红苔薄黄，脉弦滑等痰热 内郁的全身证候，但其职业为经理， 有操劳过度的病因，且以失眠、心烦 为主症。黄连阿胶汤主治“少阴病，
得之二三日以上，心中烦，不得 卧”。方中黄连伍黄芩清心泻火、除 烦热；芍药配阿胶滋阴养血；妙用鸡 子黄养血润燥为辅，兼能护胃，又防 芩连苦寒败胃。临床上只要存在失 眠、心烦之脑部阴虚火旺证候，即可 应用本方，不必拘于体质及舌、脉等 阴虚火旺之全身证候。 学生乙 什么是脑部阴虚火旺？ 老 师 脑部阴虚火旺是指由于 长期用脑过度，精神紧张所导致的脑 局部阴分不足，虚火炽盛，引起脑的 阴阳失衡，心肾不交，其主要症候为 失眠，心烦，另可兼见头痛头昏、焦 虑、抑郁等症候。 学生丙 当整体与局部证候出现 矛盾时怎么办？ 老 师 若整体与局部证候出现 矛盾，则应抓住局部“失眠、心烦” 之主要矛盾，舍舌脉、体质而从证。 患者咯黄稠痰，舌红苔薄黄、脉弦滑 的全身证候，为体质的外在表象，表 明患者为痰热内郁体质，是长期形 成，一下子改变痰热不太容易。由于 患者有长期肥胖的病理损害，使患者 形成较为特殊而又相对恒定的体质特 点，加之病理产物的存在，因而表现 出较为固定的舌质、舌苔、脉象、面 色，临证上需综合分析，去伪存真。 治疗失眠，只要伴有烦躁，即使舌不 甚红，苔不甚少，尿不甚黄，脉不甚 细数，仍按心肾不交治疗，方以黄连 阿胶汤加减，效果理想。此与临床上 治疗前列腺疾病，单见尿浊、尿黄、 尿痛时，即辨证为局部下焦湿热，而 予以清热利湿；脑部水肿而无全身水 肿时应用利尿剂，有异曲同工之妙。 学生乙 为什么会出现脑部阴虚 火旺？
CHINESECOMMUNITYDOCTORS
黄连阿胶汤治疗失眠症之阴虚火旺型
仝 小 林１ 谭 宏 文２ 刘 洁 萍３
１０００２９北京中日友好医院中医科１
０６２５５２河北省任丘市华北石油井下医院２ ４２２４００湖南省武冈市人民医院3
患 者 ， 男 ， ４ ８ 岁 ， 经 理 。 失 眠 １０余年，以夜间难以入睡，睡后多梦 易惊醒为主。曾服南洋安神片、安神 补脑液等药物治疗，无明显疗效。遂 于睡前服用舒乐安定，已由２ｍｇ增至 ４ｍｇ，但夜间仍只能入睡３～４小时，且 睡眠不深，晨起头昏重，精神不振， 伴口苦、心烦，大便秘结，稍咳，咯 吐少量黄稠痰。查形体肥胖，舌红苔 薄黄，脉弦滑。中医诊断：不寐（心神 不宁，痰火内郁）。治则：清心除烦， 化痰安神。方药：黄连阿胶汤加味。 黄连６ｇ，黄芩１２ｇ，阿胶９ｇ（烊化），鸡 子黄１枚（搅冲），白芍３０ｇ，酸枣仁 ３０ｇ，五味子９ｇ，生军６ｇ，清夏１２ｇ， 云苓３０ｇ。夜间顿服，服药７剂后心烦 大减，大便通畅，入睡时间延长，睡 眠较深，舒乐安定减为２ｍｇ。上方去生 军，再继服２１剂后不 现代生活节律加快，压力过大，精神 过度紧张，情志过激，易耗五脏阴 精，精亏则脑窍失养，火旺则扰动元 神，而发不寐。《景岳全书》云： “若七情内伤，血气耗损……神以精 亏而无依不寐。”而情志不畅，尚可 出现焦虑或抑郁等证。其二，脑力劳 动者用脑过度，思虑太过，易伤心 脾，暗耗气血。气血不足，清窍失 濡，则头痛头昏；无以奉养心神，则 心烦多梦；阴亏血少，神不守舍，则 发不寐，亦《景岳全书》所云：“血 虚则无以养心，心虚则神不守舍。” 其三，素体虚弱，或劳欲过度，肾阴 耗伤，真阴不能充于脑室，水不济 火，脑部阴虚火旺，不能主持神明， 发生不寐，故《景岳全书》云：“真 阴精血不足，阴阳不交，而神有不安 其室耳。” 学生甲 方中用酸枣仁、五味子 意义何在？ 老 师 阴虚有内热，热耗气伤 阴，故以酸枣仁、五味子酸以敛阴； 阴由热耗，气由热损，以生军、芩连 清热存阴。 学生丙 临床如何加减应用？ 老 师 若有肝郁的临床表现， 如精神忧郁，可给予生百合、合欢皮 疏肝解郁；若女性患者，伴有心烦， 烘热感，自汗出，气短乏力，纳差等 以气阴两虚为主的全身证候，可酌加 生地黄、太子参益气养阴。 学生乙 服用方法有什么特别需 要注意吗？ 老 师 有，因为黄连阿胶汤以 安神为效用，故应夜间顿服为宜，避 免日间服用，昏昏欲睡，影响日常生 活。
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察1. 引言1.1 研究背景阴虚火旺是中医学中常见的病证，临床表现为失眠、焦虑、易怒、口干、口渴、便秘、舌红少津等症状。
黄连阿胶汤在中医传统治疗中被认为具有清热润燥、养阴安神的作用，可用于治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑。
目前对黄连阿胶汤治疗此症的临床观察资料相对较少。
本研究旨在通过临床观察25例患者，探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。
通过此研究，我们希望验证黄连阿胶汤在治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑方面的疗效，并为临床实践提供新的思路和经验。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨黄连阿胶汤对阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的临床疗效，评估其在改善患者睡眠质量、缓解焦虑症状、调节心理状态方面的作用，并为临床治疗提供新的思路和方法。
希望通过本次临床观察，验证黄连阿胶汤在治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑方面的有效性和安全性，为临床医生提供更多的参考和选择，以改善患者的生活质量，促进其身心健康。
1.3 研究意义随着社会生活节奏的加快和生活压力的增大，失眠和焦虑等心理健康问题越来越普遍。
阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑是一种常见的心理问题，给患者带来了很大的生活困扰。
目前针对这一问题的治疗方法也比较多样，但是效果参差不齐。
本研究的意义在于通过临床观察的方式，验证黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的疗效和安全性，为临床治疗提供更多的参考依据，促进中医药在心理健康领域的应用和推广。
希望通过本研究可以为患者提供更好的治疗选择，提高其生活质量，对防治失眠和焦虑等心理问题具有积极的意义。
2. 正文2.1 患者特征患者特征包括25名患有阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的病人，其中17名女性，8名男性，年龄范围在30岁至65岁之间。
这些患者普遍表现出失眠、易醒、多梦、心烦、口干、口渴、盗汗等症状，同时伴有轻度焦虑情绪。
大多数患者有睡前思虑、心慌、头痛、易怒等心理症状，影响了他们的日常生活质量。
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例疗效观察
３ １ 疗效标准 ．
显效 ： 每晚 能在上床 ３ ｎ内入 睡 ， 眠中 ０ｍｉ 睡
偶尔易醒 ， 睡眠时间长度达 ５ｈ以上 ； 有效 ： 入睡时间缩短但仍
不能在上床后 ３ ｎ内入 睡 ， ０ｍｉ 睡眠 中醒 的次数 减少 ， 睡眠 长
显效 ６ 例 ， Ｏ 有效 １ ， 效 ６例 ， ４例 无 总有效率 为 ９ ． 。对 照 ２５ 组８ ０例 ， 效 ４ 显 ０例 ， 效 １ 有 ６例 ， 无效 ２ ４例 ， 总有 效 率 为 ７． 。２组总有 效 率 比较 ， 显著 性 差异 （ ０Ｏ 有 Ｐ＜ ０ ０ ） 结 ．１。
气虚多见 。笔者根 据 中医理论辨 证 ， 用黄 连阿胶 汤治疗 阴 采 虚火旺型失眠取得一定 的疗效 ， 现报道如下 。
随着 现代化进程 的推进 、 社会竞争 日 趋激 烈 ， 人们工作生
活节 奏的加快 ， 生活方式发生了改变 ， 眠症 发病率在我 国不 失 断上升 ， 已成为 影响 人们生 活 和工作 以及健 康 的主要 问题。 现代 医学认为 ， 眠是 一种 睡眠障 碍综合 征。包括睡眠 时间 失 不足和睡眠质量较差 。其原因较多 ， 常见 的如精神 因素 （ 精神 紧张 、 过度兴奋 、 伤 、 外 思虑过 度等 ）身 体疾病 （ ， 多种 痛证 、 瘙
２１年第３ 卷第２ ００ １ 期
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云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ７
中药方剂 ・
黄连阿胶 汤治疗 阴虚火 旺型失眠 ８ 例疗效观察 ０
何丰 华
（ 宁省 大连 市 中心 医院 中 医科 ，辽 宁 大连 １６ ３） 辽 １０ ３
摘 要： 目的 ： 观察黄连 阿胶汤治 疗阴虚火 旺型 失眠的临
互资助 ， 即所谓“ 肾相交 ， 心 水火即济” 以保持 正常生理功能 。 ， 而心火亢 盛、 。 不足又 与肝有密切联 系 ， 肾水 由于水不涵 木 ， 肝
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床研究
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床研究作者：徐宝石来源：《中国社区医师》2014年第34期不寐亦称失眠或“不得眠”“不得卧”“目不暝”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的病证。
目前临床治疗多采用中西药物治疗，西药治疗不寐多出现依赖性及不良反应较大，中药治疗方面多以镇静安神药物为主，但以心肾不交、阴虚火旺型为主的不寐，镇静安神，易出现耗气伤阴，加重不寐。
笔者根据闫洪臣教授多年运用加味黄连阿胶汤治疗阴虚火旺经验，临床治疗失眠效果显著。
资料与方法2012年4月-2014年8月收治阴虚火旺不寐患者118例，随机分为两组，治疗组60例，男21例，女39例，年龄50～65岁，平均55岁，病程0.5～10年。
对照组58例，男20例，女38例，年龄49～64岁，平均54岁：病程5个月～9年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
诊断标准：①西医诊断标准：参考2011年4月制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》，包括入睡困难，时睡时醒，睡而不酣，重者彻夜不眠。
醒后倦怠乏力，精力不足。
并为此常常苦难不堪。
每周≥3次，持续≥1个月。
②中医诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准判定》制定，辨证为阴虚火旺型。
主要症候包括夜眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，心悸不宁，健忘，舌红少苔，脉细数。
纳入标准：凡符合西医诊断标准及中医诊断标准的为人组病例。
排除标准：其他精神或躯体疾病引起的继发性失眠；合并严重肝、肾、心血管疾病及精神患者；服其他药物的患者；不按期服药的患者。
治疗方法：①治疗组：黄连10g，阿胶10g（烊化），鸡子黄2枚，黄芩15g，白芍30g，生地黄40g，牡蛎30g，玄参25g，知母10g，磁石20g，珍珠母30g，酸枣仁25g，茯神50g。
肾虚加鹿衔草30g、麦冬40g、女贞子20g、旱莲草20g。
文火水煎300mL，分3次服。
服2次/d，100mL/次。
②对照组：百乐眠4粒/次，2次/d，14d为1个疗程。
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察【摘要】本研究旨在观察黄连阿胶汤对阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的治疗效果及安全性。
共选取了25例患者作为研究对象，采用黄连阿胶汤进行治疗。
经过一段时间的临床观察，发现治疗组患者的睡眠质量和焦虑症状均得到明显改善，疗效评价良好。
安全性评价结果显示，黄连阿胶汤在治疗过程中未出现明显不良反应。
黄连阿胶汤在治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑方面具有一定的疗效与安全性。
展望未来研究可以进一步深入探讨其治疗机制和优化疗程。
结论总结表明黄连阿胶汤在该疾病类型中具有一定的临床应用前景。
【关键词】关键词：黄连阿胶汤、阴虚火旺型、失眠、焦虑、临床观察、疗效评估、安全性、有效性、未来研究、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景失眠是指入睡困难、夜间易醒或早醒、睡眠不深等症状，严重影响了患者的生活质量和工作效率。
阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑是一种常见的失眠类型，主要表现为心烦易怒、口干口苦、头晕耳鸣等症状。
传统中医认为，此类失眠症状多由肝郁脾虚、阴虚火旺引起，需要及早干预治疗。
黄连阿胶汤是一种具有滋阴清热、安神止痢功效的汤剂，被广泛应用于中医药领域。
据传统经验，黄连阿胶汤可调和脏腑、平复心神、益气生津，适用于治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑。
相关研究尚未深入探讨黄连阿胶汤在治疗该类型失眠症状中的作用机制和临床疗效。
本研究旨在通过临床观察，评估黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的有效性和安全性，为临床治疗提供更加科学的依据。
希望通过本研究的开展，可以为临床医生提供更多的治疗选择，提高患者的生活质量，促进中医药在失眠治疗领域的应用和发展。
1.2 研究目的本研究旨在探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的临床效果，评估其疗效和安全性，为临床治疗提供更多选择和参考。
具体目的包括：1.观察黄连阿胶汤对阴虚火旺型失眠的疗效，并比较治疗前后患者的睡眠质量和睡眠时间；2.评估黄连阿胶汤对中轻度焦虑情绪的缓解效果，比较患者焦虑情绪的变化；3.考察黄连阿胶汤治疗该症状组合的安全性，监测患者在治疗过程中的不良反应情况。
62、阴虚火旺,虚烦不寐基础方：黄连阿胶汤
62、阴虚火旺，虚烦不寐基础方：黄连阿胶汤阴虚火旺，虚烦不寐基础方：黄连阿胶汤黄连阿胶汤是一种经典的中药方剂，被广泛应用于治疗阴虚火旺、虚烦不寐等病症。
该方剂的药物配伍及组成中，君臣佐使药起着关键作用。
本文将从药性归经、药味等方面阐述黄连阿胶汤方剂中的君臣佐使药，并深入探讨其功能作用、主治病症以及八纲辩证、六经辩证医理。
黄连阿胶汤方剂中的君药是黄连，它具有苦寒的性味，归经为胃、大肠经。
黄连能够清热燥湿、泻火解毒，对于阴虚火旺、虚烦不寐等病症有着显著的疗效。
黄连的苦寒属性可以降火泻热，同时具有燥湿作用，能够清热燥湿、泻火解毒，对于虚烦不寐等症状有很好的缓解作用。
阿胶作为黄连阿胶汤方剂的臣药，具有甘平的性味，归经为肝、心经。
阿胶能够滋阴养血、安神养心，对于阴虚火旺、虚烦不寐等病症有着重要的治疗作用。
阿胶的甘平属性可以滋养阴血，同时具有安神养心的作用，能够缓解精神紧张、失眠多梦等症状。
黄连阿胶汤方剂中的佐药是生地黄和麦冬，它们都具有甘凉的性味，归经为肺、胃、肾经。
生地黄和麦冬能够滋阴清热、养阴润燥，对于阴虚火旺、虚烦不寐等病症有着重要的辅助作用。
生地黄和麦冬的甘凉属性可以滋阴清热、养阴润燥，能够调节阴阳平衡，缓解虚火上炎等症状。
黄连阿胶汤方剂中的君臣佐使药相互配伍，形成了一个有机的整体，协同作用，以达到治疗阴虚火旺、虚烦不寐等病症的效果。
黄连的清热泻火作用，阿胶的滋阴养血作用，生地黄和麦冬的滋阴清热作用相互结合，能够调节阴阳平衡，缓解虚火上炎等症状。
总之，黄连阿胶汤方剂中的君臣佐使药在治疗阴虚火旺、虚烦不寐等病症中起着重要的作用。
它们的药性归经、药味等特点能够相互配合，形成协同作用，以达到调理阴阳平衡、缓解病症的效果。
对于中药方剂中药物君臣佐使的重要性，我们应该深入研究，加强理论学习，以更好地应用于临床实践，为患者的健康提供更好的保障。
黄连阿胶汤的功效与作用
黄连阿胶汤的功效与作用
黄连性味苦寒，入心经、脾经、胃经、肝经、胆经、大肠经，黄连阿胶汤具有扶阴散热、清热解毒、抗菌消炎、和胃降逆等功效，可用于阴虚火旺、牙龈肿痛、口舌生疮等症。
1、扶阴散热
黄连阿胶汤具有扶阴散热之效，尤其适用于睡眠质量差、心情烦闷、入睡困难等症，可有效改善睡眠质量，且还能缓解因精神压力大而引起的阴虚火旺、阴液不足等症状。
2、清热解毒
黄连阿胶汤能在一定程度上起到清热解毒的作用，尤其适用于因心火过旺而引起的牙龈肿痛、口舌生疮、吞酸等症状。
3、抗菌消炎
黄连阿胶汤有一定的抗菌消炎效果，能对溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等病原菌产生抑制性，从而有效降低机体受到致病菌感染的几率。
4、和胃降逆
黄连阿胶汤能用于调理胃部疾病，可有效缓解腹部胀痛、胃反酸、消化不良等症状。
黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型不寐的疗效观察
922017.12药物应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型不寐的疗效观察张兴武山西省孝义市人民医院中医科 山西省孝义市 032300【摘 要】目的：探究应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠的临床效果，讨论其临床应用意义。
方法：选择我院中医科门诊2015年3月至2017年2月间治疗的178例阴虚火旺型失眠患者作为研究对象；按照患者的门诊顺序，将其分为对照组和实验组，分组时保证两组患者一般资料基本相同。
对照组患者应用柏子养心丸进行治疗，而实验组患者则应用黄连阿胶汤进行治疗，两组患者均治疗一个疗程（30d），对比两组患者治疗效果。
结果：实验结果显示，对照组患者的治疗有效率为64（71.91%），而实验组患者治疗有效率为81（91.01%），两组患者治疗总有效率比较有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：应用黄连阿胶汤对阴虚火旺型失眠患者具有良好的治疗效果，能够有效改善患者的症状，提高患者的生活质量，并且具有较高的安全性，不会导致患者出现用药后不良反应的现象，是一种有效的治疗方式，值得在临床上推广使用。
【关键词】黄连阿胶汤；阴虚火旺；不寐；临床效果失眠在我国中医理论中又称不寐，是指在睡眠的始发和睡眠的维持期间发生障碍，导致患者的睡眠质量下降，不能满足生理需求，从而影响患者日常的工作和生活[1]。
失眠会导致患者出现疲劳、注意力下降、反应迟钝、烦躁等症状，是一种睡眠障碍综合症[2]。
而导致失眠的因素较多，在我国中医理论中认为，不寐分为虚实两种，实证多表现为肝火扰心、痰热扰心；而虚证多表现为阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚[3]。
本次研究中，选择我院中医科门诊2015年3月至2017年2月间治疗的178例阴虚火旺型失眠患者作为研究对象，探究应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠的临床效果，讨论其临床应用意义，取得了一定成果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院中医科门诊2015年3月至2017年2月间治疗的178例阴虚火旺型失眠患者作为研究对象；按照患者的门诊顺序，将其分为对照组和实验组，分组中所有患者均诊断为阴虚火旺型失眠，所以患者不含有其他器质性疾病，均有正常的认知功能，对本次研究均知情，且签署知情同意书；所以患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察
黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑25例临床观察【摘要】本研究旨在探讨黄连阿胶汤对阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的临床疗效。
共纳入25例患者进行观察，分析患者特征及治疗方法。
结果显示，黄连阿胶汤在治疗中表现出良好的效果，患者睡眠质量和焦虑症状均有所改善。
安全性评价显示，治疗过程中未出现明显不良反应。
综合疗效评价结果，黄连阿胶汤在改善阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑方面具有显著作用。
本研究为临床实践提供了一定的启示，值得进一步深入研究和探讨。
展望未来，可进一步探讨黄连阿胶汤在更多类型失眠及焦虑症状中的应用，以完善治疗方案。
【关键词】关键词：黄连阿胶汤、阴虚火旺型、失眠、焦虑、临床观察、治疗方法、安全性评价、疗效评价、临床观察的启示、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑是一种常见的中医病证，主要表现为失眠、多梦、易醒、口干、心烦等症状，可能会引起患者精神状态不佳，影响生活质量。
传统中医认为，阴虚火旺是导致失眠和焦虑症状的重要病机之一，其治疗方法主要是通过滋阴清热来平复阴阳，调节气血，恢复机体的平衡状态。
黄连阿胶汤是一种中药复方，由黄连、阿胶等中草药组成，具有清热燥湿、滋阴润肺的功效。
据传统医学理论，黄连阿胶汤可用于治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑，其药物成分可以有效调节患者的阴阳平衡，改善睡眠质量，缓解焦虑情绪，提高患者的生活质量。
目前对黄连阿胶汤在治疗该病证方面的临床疗效和安全性尚未有足够的研究和数据支持。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行临床观察，评估黄连阿胶汤在治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑方面的疗效和安全性，为临床医生提供更多的治疗选择和参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的临床疗效及安全性，为临床实践提供参考依据。
具体目的包括观察黄连阿胶汤对患者睡眠质量的改善情况，评估其对焦虑情绪的影响，探讨其治疗机制和潜在的不良反应。
通过本研究可以为临床医生提供治疗阴虚火旺型失眠伴中轻度焦虑的新思路，丰富治疗选择，提高治疗效果和患者生活质量。
中医治疗阴虚火旺证，以胸热、烦悸，眠差—...
中医治疗阴虚火旺证，以胸热、烦悸，眠差—...
中医治疗阴虚火旺证，以胸热、烦悸，眠差——黄连阿胶汤
【组成】黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两。
一云三挺
【功用】育阴清热，滋阴降火。
【主治】少阴病，阴虚火旺证。
少阴病以但欲寐为提纲，今心中烦不得卧，是但欲寐之病情一变而为心中烦，说明水阴之气不能上交于心火。
心烦而不得卧，说明心火之气不能下交于水阴，此是少阴热化之证。
方中黄连、黄芩清心火，芍药、阿胶、鸡子黄滋脾肾之阴，使心肾得交，水火既济，则心中烦、不得卧自愈。
【方证要点】
1.阴虚火旺证：以胸热、烦悸、不得眠为辨证要点。
主要症状为久痢，腹痛下脓血，心中烦，不得眠，身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，平时畏热喜凉，舌红苔少，脉细数。
2.常用于肺炎、伤寒、麻疹、猩红热、丹毒、脑出血、脑膜炎、癔病、高血压病、精神分裂症、狂躁、吐血、咯血、眼出血、痔出血、血尿、结肠炎、直肠溃疡、小便淋沥、皮肤瘙痒、干癣、皮炎、神经官能症、失眠等属于少阴阴虚火旺者。
3.体质要求：患者形体中等，皮肤白，烦躁身热，失眠多梦，皮
肤粗糙伴有脱屑，易出血、质地黏稠，多见皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等，易口腔溃疡，易关节疼痛。
舌质多深红如火呈草莓样，或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹，舌面干而少津，或呈镜面舌或花剥苔，唇红，咽红，脉多细数。
辨证黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠
辨证黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠更年期(现称围绝经期)，进入围绝经期终妇女由于卵巢功能减退、雌激素水平下降而引起一系列生理、心理的变化，如潮热、出汗、心烦、易怒、心悸、失眠等一系列症状，即更年期综合征，而失眠是妇女更年期综合征中最常见病证之一，失眠在更年期综合征中发生率高达42‰50．3％。
它正严重影响着女性生理、心理的健康及生活质量。
失眠证，中医称为“不寐”，是指腑脏功能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的病症。
失眠患者症状或轻或重，严重者影响工作、学习和生活且伴有心情烦躁、食欲不振等。
当今治疗以肝论治较多，在临床中以阴虚阳盛，心肾不交为基本病机，运用黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠证取得较为理想的效果。
【典型病例】诊断：吴某，女，49岁。
近半年来月经先后无定期，量少色暗。
诊断为不寐，证属阴虚火旺、心肾不交。
刻下：经水三月未转、加之工作压力过大，自觉五心烦热、夜不能寐、辗转不安、几乎彻夜不眠、伴头面烘热阵阵、汗下如雨、心烦易怒、腰酸乏力、动则心悸气短、每日能睡2—3小时，醒后感头晕乏力、观舌红少苔，脉弦细数。
诊治：治拟滋阴降火、清心助眠。
药用黄连阿胶汤化裁。
结果：三诊后每晚能安睡6小时以上，诸症基本消失，舌质稍红，苔薄白，脉细。
【病理分析】处于更年期的妇女肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，阴阳失衡，机体阴衰阳盛，阴阳失调，失去阴液的滋润，则虚火上炎，肾虚为此病之本，阴虚火旺即为本病的主要病机，妇女进入更年期后，此时由于卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平的下降造成神经内分泌紊乱，引起生理和心理的交化造成阴暗失调、气血紊乱，气枫失衡，心神不宁，引发残加重失眠。
出现入寐困难、辗转难眠、多梦易醒、盗汗、心烦、性情多变等。
另，现代生活节奏加快，压力过大，精神过度紧张，情志过激，易耗五脏阴精，精亏则脑窍失养，火旺则扰动元神，而发不寐。
长期用脑过度，精神竞争所导致脑局部阴分不足，虚火炽盛，引起脑的阴阳失衡，心肾不交，其主要证候为睡眠、心烦、另可兼见头痛、头昏、焦虑、抑郁等。