床旁血液净化机技术要求

床旁血液滤过机技术参数要求

东营市第二人民医院血滤机技术要求一、治疗模式：1、SCUF（缓慢持续超率）、2、CVVH（持续静静脉血液滤过）、3、CVVHD（持续静静脉血液透析）、4、CVVHDF（持续静静脉血液透析滤过）、5、TPE（血浆置换）、6、PE（血液灌流）、二、智能化功能具有自动预冲管路和滤器、管路和滤器自动排气、自动调节动脉壶、静脉壶、超滤壶液面、超滤量/血流量比值监测，防止过度超滤、静脉压报警范围自动跟踪设定、预告换袋时间、判断、提示和报警滤器的血凝情况等功能。

三、参数要求1、血液参数中血流量范围、动脉压范围、静脉压范围、滤器前血压范围、滤器下降压范围、空气监测灵敏度能满足上述治疗模式的要求与临床需要。

2、液体参数中透析液流量以及置换液流量能满足上述治疗模式的要求与临床需要。

四、其它要求：具有使用简便，快速上机、具有可治疗5KG以下小儿的模式、可以进行无肝素治疗五、配置液晶屏幕显示、具有肝素注入装置、配加热装置7、配称重液体平衡系统、有静脉夹、具有空气监测、具有漏血监测、重量数字显示、温度数字显示、动脉压数字显示、静脉压数字显示、滤出压数字显示、滤器前压力数字显示、跨膜压数字显示、滤器下降压数字显示心肺复苏机招标要求1要求是国际品牌2移动性好便易携带,能使医务人员在第一现场进行抢救.3操作简单易学.4体积要小,最好能使院前急救\院内急就过程中不间断心肺复苏. 5机器为启动电控模式,6机器所有指标符合”2010版中对心肺复苏要求”呼吸机参数要求ICU呼吸机招标参数一、国际品牌进口呼吸机,适用于成年人儿童婴幼儿,最好具有中文操作界面。

二、呼吸类型与模式:具有容量控制压力控制压力支持自主呼吸辅助/控制通气同步间歇指令通气无创通气等模式三、参数要求：潮气量、峰流速、、吸气压力、吸气时间、吸呼比、压力上升梯度、呼气触发灵敏度、呼吸频率、PEEP等能满足临床上述要求。

四、监测部分：数据监测：气道峰压、平均压、呼气末正压、频率、总频率、自主呼吸频率、吸气时间、呼气时间、呼出潮气量，呼出分钟通气量、吸呼比、氧浓度、阻力，顺应性、漏气%、。

床旁血液净化机技术要求

床旁血液净化机技术要求
一、显示屏：操作界面清晰，处方设置，操作简单，自检时间短，方便移动，最好中文显示。

二、治疗模式：可选择的CRRT治疗方式：连续静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉血液滤过透析（CVVHD）连续静脉血液滤过透析（CVVHDF）缓慢持续超滤（SCUF）开放系统可联合不同的滤过扩展新的治疗，如：血液灌流（HP）、血浆分离、置换、吸附（TPE）等。

三、驱动泵：三个或以上（包括血泵、超滤泵、置换液泵、肝素泵）
3.1 血液流速度10-450ml/h
3.2 置换液速度0-8000ml/h
3.3 透析液速度0-8000ml/h
3.4 滤出液速度0-10000ml/h
3.5 精确度≤±10%
四、压力传感器
动脉压检测范围—250mmhg~+300 mmhg
静脉压检测范围—50mmhg~+350 mmhg
五、5.1 一体化称重系统，称重范围：0~27kg
5.2 液体平衡精度：全部治疗过程不超过±30g
5.3 平板加温系统，液体加温范围20~40℃，加温梯度0.5℃
5.4 具备空袋检测报警功能
5.5 电源：AC：（200-250）伏特、50/60HZ，干扰抑制EN55011，ENCEN60601-1-2
5.6 环境要求：相对湿度30~90%，温度10~40℃，气压700~1060mbar，温度保护IP31。

床旁血液透析滤过机(CRRT)招标参数一、基本功能要求

血液透析机、血液透析滤过机招标技术参数
序号 1．
2． 2.1 *
2.2 2.3 * 2.4* 2.5 2.6 3． 3.1
3.2
技术和性能参数临床应用
治疗保障数据显示
停电数据保存操作系统动态 KT/V 功能透析器破膜检测定量补液体外循环参数动脉压监测显示范围及精度静脉压监测显示范围及精度
自动/手动反冲装置（5）全自动除氯（活性碳）过滤器：1 套，内填进口原厂活性炭等滤料，带时间控制全
自动/手动反冲装置（6）全自动软水器：1 套，双罐体设计，内填进口原厂树脂等滤料，一用一备，带流量
型控制全自动/手动的反冲/再生装置
3、反渗水供水管路（PVC 材质）：1 套。 (1) 透析供水管道采用全球知名品牌 PVC 材质及配件，规格 D32。（2）透析机供水接头按照医院 60 个床位实际需求供给。
2、预处理配置：1 套。要求预处理系统控制头及所有填充滤料全部为原装进口产品。每套包含：（1）预处理软水能力 5000L/H。（2）独立压力控制，全自动加压泵组件：1 台，精确压力控制，无水空转保护，双泵设
计一用一备。（3） 316L 不锈钢水（杂质）过滤器：1 套（4）全自动砂滤（铁质）过滤器：1 套，内填进口原厂锰砂等多重滤料，带时间控制全
技术和性能参数要求 1.血液透析机可作碳酸氢盐、醋酸盐常规透析，单针透析，具有较高安全系数、稳定性好的最新进口机型。 2.血液透析滤过机可作碳酸氢盐、醋酸盐常规透析，单针透析、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF），具有较高安全系数、稳定性好的最新进口机型
具有 15 寸彩色液晶触摸屏幕显示控制，以保证足够和精确的信息量。不少于 15 分钟中英文操作系统，中文优先用于预测和干预治疗效果可于治疗前检测透析器破膜可在治疗中随机对病人进行精确定量补液

床旁血滤工作制度

床旁血滤工作制度一、目的为确保床旁血滤治疗的安全性、有效性和规范性，提高患者生存质量，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《血液净化技术操作规范》，制定本制度。

二、适用范围适用于本医疗机构开展床旁血滤治疗的临床操作、护理、管理及质量控制。

三、组织架构1. 成立床旁血滤治疗小组，由专业医生、护士、技术人员组成。

2. 组长负责床旁血滤治疗的全面工作，包括病情评估、治疗方案制定、操作指导、质量控制等。

3. 组员按照分工负责相应的工作，包括患者接诊、治疗操作、设备维护、数据记录等。

四、工作流程1. 患者接诊（1）接诊医生对患者进行全面评估，确定床旁血滤治疗的适应症。

（2）向患者及家属解释床旁血滤治疗的目的、过程、风险和注意事项，取得患者及家属的同意。

2. 治疗准备（1）医生根据患者病情制定治疗方案，包括治疗模式、治疗参数、置换液配方等。

（2）护士准备床旁血滤设备及耗材，确保设备性能良好，耗材合格有效。

（3）技术人员确保血液净化设备及配套设备正常运行。

3. 治疗操作（1）医生、护士、技术人员共同参与床旁血滤操作，严格按照操作规程进行。

（2）建立体外循环，调整血流动力学参数，确保治疗过程中患者安全。

（3）监测患者生命体征，观察治疗效果，及时处理并发症。

4. 治疗护理（1）护士负责患者治疗期间的护理工作，包括生活护理、心理护理、健康教育等。

（2）定期评估患者病情，根据治疗效果调整治疗方案。

（3）做好床旁血滤治疗的记录工作，包括治疗参数、患者病情变化、并发症处理等。

5. 质量控制（1）组长定期检查床旁血滤治疗操作流程，确保工作规范进行。

（2）对床旁血滤治疗过程中的并发症进行统计分析，提出改进措施。

（3）定期对床旁血滤设备进行维护保养，确保设备性能稳定。

五、培训与考核1. 开展床旁血滤治疗的医护人员应具备相关专业学历、职称和临床经验。

2. 定期组织床旁血滤治疗相关知识培训，提高医护人员的业务水平。

3. 建立床旁血滤治疗考核制度，定期对医护人员进行考核，不合格者不得从事相关工作。

床旁血液滤过机(1)

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血液滤过是模仿肾单位的滤过和肾小管的重
吸收及排泌功能，将动脉血引入血滤器，水
及溶质被滤出，清除体内过多的水分及毒素。
血侧依靠血泵加正压及在透析液侧加负压造成一定的跨膜压，使滤过率达60-90ml/min。每次血滤要滤出约20ml的滤液，需补充置换液以保持水、电解质及酸碱平衡，使内环境稳定。HF主要靠对流原理清除水及大、中小分子溶质，中大分子清除优于血液透析。心
4部分组成。操作过程
开机自检、预冲管路、数据编程、血管路与患者连接、启动血泵、激活置换液与滤过液装置和监护患者等7个主要过程完成。
适应证
1.肾脏疾病 2.非肾脏疾病 3.其它疾病
禁忌证
无绝对禁忌证。但对于严重血压过低、心律失常者慎用。
工作原理
由患者动脉引出血液→血液过滤机过滤→血液返回患者静脉
安全使用
（一）严格按照操作手册规定程序进行操作。（二）在使用机器前，应详细检查。（三）在进行治疗前，应记录患者生命体征，核对
医生治疗处方。（四）治疗过程中，密切监测患者生命体征，警惕
常见并发症的发生。
常见故障断电
故障排除
可能原因不能正常供电
处理
仪器接通交流电，检查电源插座接触是否良好。检查充电电池是否电量耗尽或损坏，及时充电或更换电池
学习指导
重点床旁血液滤过的工作原理难点床旁血液滤过机的基本操作步骤与监测要点注意血液滤过机的规范化操作方法与技巧目标掌握并正确实施血液滤过
概述
血液滤过机
采用补充置换液、对流及超过滤方式，清除患者潴留血液中过多水分、中小溶质分子及代谢废物的一种新型血液净化仪器。

床旁血液滤过机

适应证
1.肾脏疾病
禁忌证
无绝对禁忌证。但对于严重血压过低、心律失常者慎用。
2.非肾脏疾病 3.其它疾病
由患者动脉引出血液→血液过滤机过滤→血液返回患者静脉
工作原理
动脉采血
过滤后返回静脉
血液滤过技术是通过机器（泵）或病人自身
的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤液（ultrafiltrate），同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液（substitute），以达到血液净化的目的。整个过程模拟肾小球的滤过功能，但并未模仿肾小管的重吸收及排泌功能，而是通过补充置换液来完成肾小管的部分功能。
故障排除
常见故障可能原因处理
静脉压力上静脉端回流不畅静冲洗导管或调整导管或限报警脉端管路打折静脉管路位置管路凝血必须更换、血流量设定过高压降低血流量、力传感器失灵更换压力传感器静脉压力下患者脱离静脉管路检查连接并加固旋紧所限报警有管路连接处跨膜压过高达到滤器最大允许减低超滤率跨膜压血滤器凝血更换血滤器
学习检测
B1型选择题参考答案 2.床旁血液滤过机最重要的部分是（） 3.已有床旁血液滤过机分为（） A.容量平衡系统 B.容量平衡系统/血泵系统一体化型 C.血泵系统 D.高容量血液滤过机器型 E.容量平衡系统/血泵分离型系统 X型选择题 4.血液滤过器是血液滤过装置的重要组成部分，其滤过膜的要求是（） A.生物相容性好，无毒性 B.中、小分子量物质能通过 C. 大、中分子量物质能通过 D.高通透性、高滤过率及抗高压性 E.理化性质稳定四、简答题：在行血液滤过时，置换液的输注有几种？简要说出各自优缺点

ICU床旁血液净化监测技术

ICU床旁血液净化监测技术【设备要求】1基本要求高通量滤器或低通量透析器，连接管，穿刺导管或双腔导管，血泵，输液泵，注射泵，置换液和透析液；集液器。

2.连续性肾替代治疗CRRT机器可行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH).连续性静脉-静脉血液透析(CV-VHD)、连续性静脉-静脉血液透析滤过(C VVHDF)O同时具有液体平衡控制系统和安全报警系统。

【监测方法】1血管通路的建立首选双腔中心静脉导管。

动脉孔在远心端,静脉孔在近心端,相距2~3mm,血液再循环量V10%。

常用穿刺部位有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。

一般流量50~150m1∕min o其他通路还包括内痿、人工血管、肘正中静脉等。

3.管道连接和预充根据病情需要选择血滤器或透析器。

4.抗凝方法(1)全身肝素抗凝法：首次剂量15~30U∕kg,维持剂量5~15U∕(kg∙h),过量以鱼精蛋白中和。

(2)局部肝素化法：动脉端肝素600~800U∕h,静脉端鱼精蛋白5~8mg∕h,滤器部分血PTT维持130s。

(3)低分子肝素法：法安明首剂量15-20U∕kg,维持剂量7.5-10U/(kg∙h)o(4)无肝素抗凝法：主要针对高危患者及凝血机制障碍者。

(5)局部枸檬酸盐抗凝法：静脉端以氯化钙中和，易发生碱中毒。

仅适用于连续性动-静脉血液透析(CAVHD)、CVVHD,连续性动-静脉血液透析滤过(CAVH-DF).CVVHDF o5.技术模式包括连续性动-静脉血液滤过(CAVH),CVVH,CAVHD,CV-VHD,CAVHDF,CVVHDF,缓慢连续性超滤(SCUF),高容量血液滤过(HVHF),持续高通量透析(CHFD),血浆置换(PE)和连续性血浆滤过吸附(CP-FA)o【临床意义】1急性肾衰竭对于急性肾衰竭(ARF)患者，传统的血液透析可加重脏器的损害，特别是重症患者。

当需要清除体内大量水分时，对于ARF合并心血管系统不稳定、严重容量负荷过多、脑水肿、高分解代谢以及需要大量补充液体时应选用CBP治疗。

床旁血液净化技术

血液滤过
利用半透膜，从血浆中过滤掉一部分的细胞成分和小分子溶质，去除水分、毒素和代谢废物。
床旁血液净化技术的优点
1 安全性高
2 治疗效果好
床旁血液净化技术相对于传统手术治疗来说，创伤小、恢复快、安全性更高。
床旁血液净化技术可精准制定治疗方案和药物剂量，有效控制患者病情，提高治疗效果。
3 使用方便
床旁血液净化技术
床旁血液净化技术指的是在床边进行血液透析或血滤过程，帮助患者清除体内有害物质和多余水分的治疗手段。
床旁血液净化技术概述
现状
床旁血液净化技术应用广泛，且不断创新发展，成为重症患者救治的重要手段。
原理
通过不同的膜材料和滤过工艺，将患者血液流经膜外的人工透析器或滤器，清除多余的毒素和水分。
4 痛苦小
床旁血液净化技术可以在ICU或病房内实施，减轻患者转运风险和不适感受。
床旁血液净化技术不需要进行手术和全身麻醉，减少了病人的痛苦和恢复期。
床旁血液净化技术的适应症
1
慢性肾脏病
晚期肾功能衰竭或尿毒症患者需要进行长期的床旁血液净化治疗。
2
重症肝病
如肝昏迷、肝功能衰竭等需要较快排除毒素的患者。
作用
促进水盐代谢平衡、调节酸碱平衡、纠正电解质紊乱、去除尿毒症毒素，有益于肾功能恢复。
发展
床旁血液净化技术应用范围不断扩大，可用于急诊、手术、ICU、疾病治疗等多个领域。
床旁血液净化技术分类
血液透析
利用溶质的扩散性，将血液中多余的代谢废物和水分从高浓度区移动到低浓度区。
血浆置换
将血浆分离出来，通过人工血浆补充或置换来达到去除有害成分和增加某些物质的目的。
事后处理

床旁血滤(CRRT)感染预防与控制制度

床旁血滤（CRRT）感染预防与控制制度I目的明确床旁血滤（CRRT）使用的感染防控制度，保障患者诊疗安全。

11范围本制度适用于重症监护病房。

m制度一、床旁血滤应按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：（一）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

（二）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

床旁血滤使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

二、透析液的质量和安全应当符合国家有关规定。

三、床旁血滤应当建立严格的登记，对所有进行血滤的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查；使用的一次性血滤物品应登记或黏贴其型号和标签。

四、医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

五、工作人员在诊疗过程中应当实施标准预防，不慎发生被血液污染的锐气刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，通过医院感染实时监控平台填写暴露信息并及时报告感染防控科。

六、每次床旁血滤结束后，应当对血滤机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，地面有血液、体液及分泌物污染时，应当按照《血液/体液溅洒处理流程》进行处理。

七、床旁血滤的医疗废物按照《医疗废物管理规定》《医疗废物处置流程》及有关规定进行分类和处理。

IV参考依据1.《医院感染管理办法》20062.《医疗机构血液透析室感染管理规范》20103.《血液净化标准操作规程》2010。

床旁血滤机招标技术参数

技术参数1.设备名称：床旁血滤机（CRRT）2.功能要求：适用于肾脏替代治疗和血浆治疗的全功能机器3.操作系统3.1高分辨率的液晶显示屏；中文操作系统；版面提示操作步骤、管路安装指南；具备异常情况的在线帮助功能；3.2防水操作按键；3.2 分离式管路及预安装管路系统，安装使用方便；管路和滤器独立包装，根据临床需求选择；3.3提供可复用的废液袋：7L/袋×2，且有排液口。

4.治疗模式4.1治疗模式：CVVH、CVVHD、CVVHFD、SCUF、HF、HD、HFD、PEX、PAP，在治疗中可随意转换治疗模式；4.2可灵活的选择前稀释或后稀释；5. 平衡系统5.1一体化称重系统；能自动消除假象或系统误差导致的偏差；更换液体不需中断治疗；*5.2单秤最大负荷：≥27kg；分辨率：1g，。

6.泵的设计和治疗参数6.1血液流量：10-500ml/min±10%；分辨率5ml/min；*6.2置换液流量：10-15000ml/h，可调节；6.3透析液流量：10-24000ml/h，可调节；6.4血浆置换率：10-3600ml/h，可调节；6.5超滤率：0-2000ml/h，可调节。

7.抗凝系统7.1可供选择的肝素泵组件：Compact S，通过特定数据线与Diapact进行一体化肝素抗凝；7.2持续肝素流量：0.1-10ml/h，精度0.1ml/h；肝素追加剂量：0.1-10ml/每次。

8. 加温系统8.1一体化置换液、透析液及血浆加温；*8.2加温范围：20℃-40℃，精度0.5℃。

9.压力监测9.1动脉压监测显示范围：-400～+650mmHg；精确度±10mmHg；9.2静脉压监测显示范围：-400～+650mmHg；精确度±10mmHg；9.3滤器入口端（PD1）监测显示范围：-400～+650mmHg；精确度±10mmHg；9.4滤器出口端（PD1）监测显示范围：-400～+650mmHg；精确度±10mmHg；9.5滤器前压监测范围： -400～+650mmHg；精确度±10mmHg。