疼痛治疗新技术冲击波治疗
冲击波治疗标准
冲击波治疗标准一、概述冲击波治疗是一种通过产生高能冲击波来刺激深层软组织，以促进血液循环、缓解疼痛、促进组织再生和修复的治疗方法。
为了确保治疗的准确性和安全性，需要遵循一定的治疗标准。
本标准主要涵盖冲击波能量设置、冲击波频率和脉冲数、治疗次数和间隔等方面。
二、冲击波能量设置冲击波能量设置是治疗的关键因素之一。
根据患者的病情和身体状况，医生需要调整冲击波的能量级别。
一般来说，初始治疗时能量级别应较低，以确保患者逐渐适应治疗。
根据患者的反馈和治疗效果，可以逐渐增加能量级别。
通常使用的能量级别范围为0.1-1.5焦耳/毫米²。
三、冲击波频率和脉冲数冲击波频率是指每秒钟产生冲击波的次数，脉冲数是指每个冲击波的持续时间。
根据患者的病情和身体状况，医生需要选择合适的冲击波频率和脉冲数。
一般来说，较低的频率和较少的脉冲数适用于较软的组织，较高的频率和较多的脉冲数适用于较硬的组织。
常用的冲击波频率范围为1-3赫兹，脉冲数范围为1000-3000个脉冲。
四、治疗次数和间隔治疗次数和间隔也是治疗标准的重要部分。
一般来说，治疗次数和间隔时间应根据患者的病情和身体状况进行选择。
通常，治疗次数为3-10次，间隔时间为1-2周。
在初始治疗阶段，治疗次数应较少，间隔时间应较长，以便患者逐渐适应治疗。
随着治疗的进展，可以根据患者的反馈和治疗效果适当调整治疗次数和间隔时间。
五、注意事项在冲击波治疗过程中，需要注意以下几点：1. 治疗前应进行全面的身体检查和评估，以确定患者是否适合接受冲击波治疗。
2. 治疗前应向患者详细解释治疗过程和可能的不良反应，并签署知情同意书。
3. 在治疗过程中，应使用适当的耦合剂以确保冲击波能够有效地传递到目标组织。
4. 在治疗过程中，应密切观察患者的反应和监测生命体征，以确保患者的安全和治疗的有效性。
5. 在治疗后，应进行适当的康复训练和物理治疗以促进组织的再生和修复。
6. 在治疗过程中，应注意保持治疗区域的清洁和卫生，以防止感染和其他不良反应的发生。
冲击波治疗
按波源分类 1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安置一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压 放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波 经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
• 肩后伸试验阳性：主动或被动地使患侧肩关节后伸，结节间沟疼痛者 为阳性。 • 采用体表解剖标志结合痛点定位法，通过屈肘及外旋上臂，使肱骨结 节间沟及其内的肱二头肌长头肌腱朝向前方，并在此范围内寻找触痛 点，一局部压痛点位冲击中心，根据不同患者皮肤至肱骨结节间沟距 离，调整水囊充水量，使反射体第二焦点位于肱二头肌长头肌腱滑膜 炎处。 • 工作电压8~14kV • 治疗次数为1~2次，每次冲击600~1000次，每次冲击次数可根据病情 增减，每次治疗间隔3天。
治疗
• 通常根据骨的大小确定所需能级与冲击波次数，股骨、胫骨、肱 骨、尺骨和桡骨的治疗能级与冲击次数应高于手部、足部小骨。 平均每1cm的裂隙长度需要500~800次的高能冲击波才能达到治 疗效果。 • 一般有两种治疗方法，第一种为单次足量法，只做一次治疗，能 流密度为0.5~0.6mJ/mm² (39~47kV)，以骨不连区及其相邻骨质 为冲击点，一般选4~6个点，每个点冲击1000~1600次，胫骨及 股骨需冲击8000~10000次肱骨、尺骨及桡骨需要冲击 4000~6000次；舟骨、跖骨等小骨需冲击2000~3000次。
• 第二种为适量多次法，分3次治疗，能流密度为 0.3~0.5mJ/mm² (23~39kV)，以骨不连区及其相邻骨质为 冲击点，一般选4~6个点，每个点冲击1000次，共冲 4000~6000次，每期治疗间隔3d，胫骨及股骨共冲击 16000~20000次肱骨、尺骨及桡骨共冲击8000~14000次， 舟骨、跖骨等小骨需冲击4000~6000次。
冲击波治疗足跟痛的原理
冲击波治疗足跟痛的原理
冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方法，广泛应用于治疗足跟痛，尤其是跟腱炎和跟骨刺。
其原理是利用高强度的声波能量产生的冲击波来刺激受伤部位，促进组织修复和再生。
冲击波治疗的原理可以分为直接作用和间接作用两种。
直接作用是指冲击波直接作用于病变组织，产生机械刺激和微损伤。
这种刺激可以促进血液循环，增加细胞活性和新陈代谢，加速组织修复过程。
间接作用是指冲击波通过引起病变区域的化学反应和生理变化，间接促进组织修复。
冲击波能够改变炎症介质的释放，促进炎症的清除，减轻炎症反应，从而减轻疼痛和促进组织修复。
冲击波治疗的效果和疗程通常与个体差异、病变类型和程度有关。
一般来说，冲击波治疗通常需要进行多次，每次治疗间隔1-2周。
治疗过程中，医生会根据患者的病情调整治疗参数，以达到最佳的治疗效果。
冲击波治疗是一种安全有效的治疗方法，但仍然存在一些风险和禁忌症。
对于一些特定的人群，如孕妇、心脏病患者、出血倾向者和感染部位等，冲击波治疗可能不适用或需要特殊注意。
总之，冲击波治疗通过刺激组织修复和再生的过程，对足跟痛等疾病
具有显著的疗效。
随着技术的不断发展和改进，冲击波治疗有望成为足跟痛患者的首选治疗方法之一。
冲击波治疗疼痛原理
冲击波治疗疼痛原理
冲击波治疗作为一种非侵入性物理治疗方法，其用于疼痛治疗的原理主要包括以下几个方面：
1. 空化作用（Cavitation）：
冲击波在传播过程中会在介质中产生瞬间负压，形成并破裂微小气泡（即空化现象）。
这种空化效应可以疏通闭塞性微血管，促进血液循环，同时能够松解组织粘连，改善局部微环境。
2. 压力作用与机械刺激：
冲击波的能量能够穿透至深层组织，在不同声阻抗的组织界面产生剪切力和拉应力。
这些力可以帮助松弛紧张的肌肉纤维和肌腱，改变受压点的压力分布，缓解疼痛，并促进受伤部位的血流加速，提高氧合水平，有利于修复过程。
3. 镇痛效应（Analgesia）：
高强度的冲击波脉冲可以干扰并抑制疼痛信号向大脑传递。
它可直接作用于神经末梢，通过激活或抑制特定离子通道来减少疼痛感受器对疼痛刺激的敏感性。
此外，冲击波还可能诱导释放内源性镇痛物质，如内啡肽等，进一步减轻疼痛。
4. 代谢活化作用（Metabolic Activation）：
冲击波可以增加细胞膜的通透性，促使细胞内外物质交换加快，从而促进局部炎症因子吸收、生长因子释放及胶原蛋白合成等生理过程。
这有助于增强组织修复能力，缩短愈合时间，对于骨骼、肌肉、肌腱以及软组织损伤的恢复具有积极作用。
综上所述，冲击波治疗通过以上机制作用于疼痛相关病灶，达到缓解疼痛、促进康复的目的。
该疗法常应用于肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、骨折延迟愈合、骨不连、钙化性肌腱炎等多种骨骼肌肉系统疾病以及慢性软组织疼痛的治疗。
冲击波治疗足跟痛的原理
冲击波治疗足跟痛的原理一、引言足跟痛是一种常见的疼痛症状，其发生率在成年人中较高。
冲击波治疗作为一种非侵入性的治疗方法，已经被广泛应用于足跟痛的治疗中。
本文将详细介绍冲击波治疗足跟痛的原理。
二、冲击波治疗的基本原理冲击波治疗是通过机械能转化为生物学效应来改善组织功能和促进修复。
冲击波产生的机械能可以穿透皮肤和软组织，直接作用于深层组织。
当机械能传递到某个特定深度时，它会在该区域产生压力变化，形成一个压力波。
这个压力波会引起组织内部分子和细胞的运动和振动，从而刺激生物学反应。
三、足跟痛的发生原因足跟是人体承重最大的部位之一，在长时间负重活动中容易受到损伤。
足底筋膜是连接脚掌和脚后跟的一块薄而坚韧的纤维组织，其主要功能是支撑足弓和缓冲脚底的冲击力。
当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，会导致足跟痛的发生。
四、冲击波治疗足跟痛的作用机制1. 促进血液循环：冲击波治疗可以促进血液循环，增加组织供氧量和营养物质的供应，从而促进组织修复。
2. 减轻炎症反应：冲击波治疗可以减轻局部组织的炎症反应，减少局部水肿和纤维化程度。
3. 刺激自愈能力：冲击波治疗可以刺激受损组织内部分子和细胞的运动和振动，从而促进自愈能力。
4. 破坏钙化物：当足底筋膜受到长期损伤时，会在受损区域形成钙化物。
冲击波治疗可以通过产生高压力波来直接作用于钙化物，并将其分解和清除。
五、冲击波治疗足跟痛的治疗过程1. 患者准备：患者需要脱掉鞋袜，将足部暴露在空气中。
2. 足部定位：医生需要确定足底筋膜的损伤位置，并将冲击波头放置在该位置上。
3. 治疗过程：医生会逐渐增加冲击波的强度和频率，直到出现明显的治疗效果。
整个治疗过程通常持续10-15分钟。
4. 治疗后护理：患者需要避免剧烈运动和负重活动，同时按时服用医生开具的药物和进行康复训练。
六、冲击波治疗足跟痛的优点1. 非侵入性：冲击波治疗不需要切开皮肤或注射药物，不会对身体造成任何损伤。
2. 短期效果显著：大多数患者在接受1-3次冲击波治疗后就能感受到明显的缓解效果。
疼痛冲击波治疗后护理并发症及处理措施
疼痛冲击波治疗后护理并发症及处理措施疼痛冲击波治疗（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）是一种常见的治疗方法，用于处理肌肉骨骼系统的疾病和创伤。
尽管这种治疗方法安全有效，但仍可能出现一些并发症。
本文将介绍疼痛冲击波治疗后的常见并发症，并提供相应的处理措施。
一、皮肤病变疼痛冲击波治疗过程中，由于强烈的冲击波作用在人体表面，可能导致皮肤病变，如瘀伤、红肿和水肿等。
处理措施：1.冷敷：冲击波治疗后立即冷敷患处可有效降低局部炎症反应，减少瘀血和水肿。
每次冷敷时间为15-20分钟，每日可冷敷2-3次。
2.局部药膏：医生可以根据具体情况给予患者适当的消炎药膏，如炉甘石洗剂或角质溶解剂，有助于减轻局部炎症反应和促进皮肤修复。
3.避免撕拉：患者在治疗后避免用力揉搓患处，以免加重皮肤病变，避免使用刺激性或有刺激性的化妆品和药物。
二、肌肉或韧带损伤在少数情况下，疼痛冲击波治疗可能导致肌肉或韧带损伤，包括肌肉撕裂和韧带劳损等。
处理措施：1.局部止痛：如果患者出现局部剧烈疼痛，可以使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛和减轻炎症反应。
2.限制活动：在治疗后的一段时间内，患者应避免剧烈运动或过度拉伸患处肌肉或韧带，以保护损伤组织，并促进愈合。
3.理疗和康复：在疗程结束后，患者可以接受理疗和康复治疗，如热敷、电疗、按摩和物理治疗等，有助于加速伤口愈合和康复。
三、血压波动疼痛冲击波治疗时，强烈的冲击波可能会引起患者的血压波动，特别是那些本身存在高血压或心血管疾病的患者。
处理措施：1.监测血压：在治疗过程中，医务人员应密切监测患者的血压变化，及时发现并处理血压异常情况。
2.调整治疗参数：对于高血压或心血管疾病患者，医生可以适当降低冲击波的能量设置，或者采用较短的治疗时长，以减少对血压的影响。
3.针对性治疗：如果患者出现血压升高或下降明显的情况，医务人员应根据具体病情对症处理，如使用降压药物或补充液体等。
体外冲击波治疗仪作用原理
体外冲击波治疗仪作用原理
体外冲击波治疗仪的作用原理主要是利用物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波。
这种设备将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。
具体来说，冲击波可以改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质。
同时，冲击波可以破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及传道。
此外，冲击波引致内腓肽的产生，降低患处对疼痛的敏感。
以上几种机制针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。
通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复。
其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。
体外冲击波治疗仪还具有无副作用、无创伤、无放射性、无需吃药、无需手术等优势，而且操作简单、治疗时间短、起效迅速，所以被公认为“非手术治疗疼痛的最后一道防线”、“不流血的手术刀”。
需要注意的是，体外冲击波治疗仪并非所有疼痛都适用，需要医生的专业诊断和操作指导。
冲击波治疗标准
冲击波治疗标准冲击波治疗（Extracorporeal Shockwave Therapy，简称ESWT）是一种非侵入性治疗方法，通过引入外部能量，产生冲击波，并将其传递到患者体内的给定区域，以促进组织修复和康复。
冲击波治疗已广泛应用于骨科、康复医学、运动医学等领域，对于许多病症的治疗效果已经得到证实。
冲击波治疗的应用范围广泛，主要包括以下几个方面：1. 骨科疾病：冲击波治疗可用于骨骼系统的多种疾病，如痛风、骨折、韧带损伤和滑囊炎等。
在骨折愈合过程中，冲击波能够促进骨组织的修复和再生，加速骨折愈合。
对于滑囊炎等软组织损伤，通过冲击波的作用可以减轻炎症反应，促进组织修复。
2. 运动损伤：冲击波治疗对于各种运动损伤的治疗效果显著。
例如，跟腱炎、拇外翻、网球肘等常见的运动损伤，在冲击波治疗的帮助下，可以减轻疼痛和炎症反应，加速组织修复，提高功能恢复。
3. 神经系统疾病：冲击波治疗在神经系统疾病方面的应用也有一定的研究和临床实践。
例如，冲击波治疗可应用于脑卒中后的康复治疗，通过改善血液循环和神经功能，促进中风后患者的康复进程。
此外，冲击波治疗还被用于治疗慢性坐骨神经病变、神经痛等神经系统疾病。
4. 美容领域：冲击波治疗在美容领域的应用也有一定的研究和实践。
例如，冲击波治疗可以用于改善皮肤组织的弹性和紧致度，减轻细纹和皱纹以及淡化肥胖纹和妊娠纹等问题。
此外，冲击波治疗还可用于消除脂肪团，塑造身体线条，达到减肥瘦身的效果。
需要注意的是，冲击波治疗并不适用于所有病症和患者。
因此，冲击波治疗应遵循以下标准和注意事项：1. 病症适应症：冲击波治疗适用于具有一定程度的病症，包括骨骼系统的疾病、运动损伤、神经系统疾病等，但并非所有病症都适合冲击波治疗。
2. 治疗区域选择：冲击波治疗需要根据患者的具体情况选择治疗区域。
治疗区域通常是症状所在的部位或病变组织所在的部位。
3. 治疗次数和频率：冲击波治疗的次数和频率应根据患者的病情和治疗效果来确定。
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疼痛治疗新技术——冲击波治疗
我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪，该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器，它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应，达到治疗目的。
冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用，治疗时间短，效果明显，因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。
下面我们就来介绍一下冲击波治疗。
一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应：
1.机械压力效应：当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。
拉应力可以引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。
2.压电效应：冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应力，产生极化电位，引起压电效应。
这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。
许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。
3.空化效应：人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应。
空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。
4.止痛效应: (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强，可直接抑制神经末梢细胞，从而缓解疼痛；(2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率，由此缓解疼痛；(3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递；
(4)体外冲击波可引起局部充血，从而促进炎症的消退。
二、冲击波治疗的适应症：
根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。
并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前列腺炎等有良好的治疗效果。
三、冲击波治疗的副作用：
冲击波治疗也存在一定的副作用，包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但绝大多数都是一过性的，治疗后1-2天就可以缓解或者消除。
所以无需对冲击波治疗心怀恐惧，从国内外众多报道来看，冲击波是非常安全、有效的治疗软组织慢性炎症、骨折延时愈合和疼痛等疾病的手段。
四、冲击波治疗的疗程：
冲击波治疗一般3-5天进行一次，4-6次为一个疗程，是一种安全、便捷、省时、有效的治疗方法。
冲击波对人体有哪些物理和生理效应
机械振荡作用和压力差效应，可以松解关节和软组织的粘连；刺激活化细胞，改善红细胞的吸氧功能，加速微循环，提高代谢；温热和空化效应、触变作用，对疼痛有明
显的抑制作用。
？
什么疾病可以做冲击波治疗
1、慢性损伤性疾病，如：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱
炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤、足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前列腺炎等；
2、骨组织疾病，如：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中
早期）；
1、多种慢性损伤性疾病导致的疼痛：肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎；网球肘（肱骨外上髁炎）、肱骨内上髁炎；髋部及膝部慢性损伤性疾病，如弹响髋、跳跃膝（胫骨结节骨骺骨软骨炎）、膝关节炎；足跟部疾病：足跟痛及足底筋膜炎等
2、骨折延迟愈合、骨折不连接据报道经冲击波治疗后，骨折愈合率达62%-83%。
3、股骨头缺血性坏死
4、外科术后或软组织粘连挛缩导致的关节僵硬？冲击波治疗有副作用吗？利用冲击波治疗，具有非侵入性、组织损伤小、疗效满意等许多优点，无明显副作用。