肾穿刺活检术患者的护理体会
29例小儿安全肾穿刺护理体会
摘要 ： 目的 通 过小 儿。 肾穿刺术 的术前指 导和术后护 理 ， 以配
儿掌握正确 的俯 卧位方法 ： 双上肢伸直上举 于头部两侧 ， 腹下 垫一硬枕或大沙袋使 肾脏顶 向背部 ， 头偏向左侧 。
合穿刺顺利进行 ， 减少并发症 的发生 。方法
密切观察 ， 减少 了并发症 的发 生。结果
・
８ ６・ ５
安 徽 医 药
Ａ ｈｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ ｕ ；６ ６ ｎ ｕ ｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ ２Ｊｎ １ （ Ｍｅ ａ ａ ｃ
◇临床 护 理 ◇
２ ９例ｄ Ｊ安全 肾穿刺护理体会 ，Ｌ
程 桂芝
（ 徽 省 立 医院 儿 内科 ， 徽 合 肥 安 安 ２００ ） ３０ １
１ ｉ， ０ｍｎ 胶布 固定 ， 沙袋 压迫 ， 加 以多头 腹 带加 压 包 扎。 小 再
穿刺活 检术 。Ｂ超确 定 穿 刺 点后 常 规 消 毒皮 肤 铺 洞 巾 ， 用
１ 的利 多 卡 因 逐层 局麻 后进 针 ， 成 功 获 取 ２～３ 。 织 ， ％ 均 块 肾组
术中注意观察面色 、 脉搏 、 呼吸 、 意识变化 。穿刺完毕后 ， 的 床
例患儿安全 肾穿刺术 的护理报道如下 。
１ 临床 资 料
易消 化饮食 ， 不可饱食 。术前 排空大小便 ， 以免术后大小便 时
活 动太 多 引起 出血 。
（） ４ 严格无 菌操作 ， 作人 员必须 戴 口罩 、 子 ， 操 帽 双手 用 消毒液清洗后 再戴无 菌手 套。为 确保 安全 穿刺 需在 Ｂ超 引 导下进行 ， Ｂ超室应紫外线消毒 １ ， 探头用 ７ ％酒精 消毒后 ， ｈ ５
随着社会 的发展 ， 人均寿命不断的提高 ， 国与世界其他 我
经皮肾穿刺活体组织检查5例患者的护理体会
收 稿 日期 ２ ｏ ｏ ２一ｏ ４—０ ２
“ 方” ， 明所 谓 的“ 方 ” 会进 一 步 加 重 肝 脏 损 害 ， 偏 者 讲 偏 将 强
（ 辑 编
润 东）
经 皮 肾 穿 刺 活体 组 织 检 查 ５例 患 者 的护 理 体 会
叶 凤 仙 熊 芳 桂 云 南 省 大 组 织 检 查 （ 称 肾 活 检 ） 是 诊 断 弥 漫 性 简 ， 肾 小 球 疾 病 的 重 要 手 段 。 做 好 病 人 护 理 ， 检 查 顺 利 、 意 使 满 ６ １０ ７ ００ 会 出 现 一 过 性 肉 眼 血 尿 ， 需 特 殊 处 理 便 会 自 愈 ， 会 影 响 无 不 肾 功 能 。 向患 者 说 明 肾 穿 刺 技 术 上 的 改 进 ， 用 自 动 同 步 负 应 压 活 检 装 置 进 行 肾 穿 刺 ， 功 率 高 达 ９ ．％ … 。 说 明 穿 刺 者 成 ９８
是 业 务 熟 练 的 医 生 ， 在 Ｂ超 引 导 下 进 行 ， 要 患 者 配 合 得 并 只 好 ， 少 出现严 重并 发症 ， 除患 者 的思 想 顾虑 和心 理畏 惧 ， 很 消
负 担 与 损 害 ， 进 肝 脏 功 能 的 恢 复 。对 治 疗 心 切 ， 处 探 寻 促 到
１ 于 丽 萍 ， 编 ．肝 炎 、 硬 化 病 人 护 理 ２０ 问 ． 京 ： 京 科 学 技 主 肝 ｏ 北 北
术 文 献 出 版 社 ，０ １ ０ ２ｏ ：１
２ 陈 素 坤 ， 编 ． 床 心 理 护 理 指 导 ． 京 ： 京 科 学 技 术 文 献 出 主 临 北 北
能 同 时 进 行 有 效 心 理 指 导 ， 以 保 持 心 身 平 衡 ， 进 新 陈 代 可 促 谢 ， 高 机体 免 疫 力 。笔者 在 对 ４ 提 ８名 乙 型 肝 炎 患 者 进 行 有
200例肾穿刺活检术的护理体会
１ 资料与方 法
患者 及家 属详 细讲解 肾穿刺 的 目的、意义 、操作 方法 、安 全性 、并 发症及 术 中配合 的重要性 。加
强与 患者 的沟通 ，多巡视 病房 ，关心 病人 ，了解
病 人 的心理 状态 ，介 绍手术 医 生的成 功经验 ，增 加 患者 的信任 感和信 心 。此 外 ，让患者 及家属 知
是 注意有无出血性疾病。全面的体检 ，排除出血 性 疾病 、全 身感染性 疾病及 心脏 疾病 ，检查是 否
有 肾下垂 。 （ ） 检 查 出凝 血 时 间及 肝 、 肾功 能 ２
肝相关 性 肾炎 １例 。均 采 用美 国 ｂｒ ａｄ一 次性 活 检装置 ，在 Ｂ超引 导下进行 肾穿 刺术 。
发生率为２ ．％ ，其 中肉眼血尿４ ０ ７０ ． ％，尿潴留 ２０ 。结论 ：针对 肾穿刺活检病人 ，除实施常规 肾 ．％ 活检 护理措 施外 ，更应 重视 肾活检 ２ 的观 察。加 强术 前 术后 对 患者 的健 康教 育、心理 护 理 ，消 ４ｈ后 除患者 恐惧心理 ，在一定 程度上 可减 少并发 症和不 良反 应 的发 生。 【 关键词 】肾活检 ；并发症；护理 【 中图分类号】 Ｒ ７． 【 ４３６ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０８ ４８（０００ — ０２ ０ １ —９３２ １）１ ０４ — ２ ０
道 肾活检能 够 明确 诊 断 ，指 导治 疗 ，判 断 预后 ， 而 且避免 了治疗 上 的弯路 。可得 到及 时有 效 的治 疗 方案 。
我 院住 院病人有 肾活检适 应证 ２ ０例 ，其 中 ０ 男 １５例 ，女 ７ 例 ；年 龄 １ ２ ５ １～６ 岁 ，平 均 ６ （６ １ ３ ４ ） 岁 。诊 断为 系 膜 增 生性 肾 炎 ７ ３ ． ０± ． ２ ８
肾穿刺活检术患者的护理体会
肾穿刺活检术患者的护理体会首先，对患者进行综合评估是非常重要的。
在进行肾穿刺活检术前，我们需要详细了解患者的病史，包括疾病的持续时间、症状和体征的性质、用药史等。
同时，我们还需要评估患者的体格状况，包括肾脏的大小、位置和质地、腹部有无压痛等。
这些评估结果将有助于我们更好地制定术前和术后的护理计划。
在术前教育中，我们应向患者和家属详细解释肾穿刺活检术的目的、过程和可能的风险。
我们应告知患者术中可能出现的短暂的不适，如背部或腹部的疼痛，刺痛等。
同时，我们还应告知患者术后可能出现的并发症，如出血、感染等，并告知他们术后的护理措施。
这样能够帮助患者减轻焦虑和恐惧感，增强他们对手术的理解和接受度。
在术中的护理中，我们需要保证操作环境的无菌。
我们应确保手术室的空气、仪器、手术床等均得以严格消毒，并做好手术室的进出措施，减少外界污染的可能。
在穿刺过程中，我们需要密切配合医生，提供恰当的帮助，让医生顺利进行肾穿刺活检术。
同时，我们还应密切观察患者的生命体征，并及时做出记录，发现异常情况时通知医生并采取适当的护理措施。
术后的护理中，我们首先需要将患者送往恢复室进行观察。
在恢复室中，我们需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、呼吸频率、体温等，以及术区的伤口情况。
同时，我们还要密切观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时做出相应的护理措施。
在术后的饮食护理中，我们要根据患者的具体情况，调整饮食方案，如减少摄入蛋白质、限制盐分等。
我们还需要告知患者术后的饮食禁忌和注意事项，如避免辛辣食物、酒精等刺激性食物。
最后，在术后的心理护理中，我们需要积极与患者交流，了解他们的痛苦和困惑，并及时给予安慰和鼓励。
我们应鼓励患者积极配合护理工作，遵守医嘱，积极参加康复训练，以加快康复进程。
同时，我们还要提醒患者注意伤口的护理，避免感染和其他并发症的发生。
总之，肾穿刺活检术是一项需要高度专业知识和技能的操作，而护理在其中起着重要的作用。
我们的细致入微和耐心的护理，将有助于提高患者的手术效果和术后康复质量。
肾穿刺活检术的护理体会
肾穿刺活检术的护理体会目的：探讨肾穿刺活检术病人的护理方法对提高穿刺成功率，减少术后并发症的影响。
方法从肾穿刺活检术的术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症预防等方面对病人的护理进行总结。
结果26例肾穿刺活检术病人穿刺成功率100%，无一例严重并发症发生。
结论肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率，减少术后并发症起着关键的作用。
标签：肾穿刺活检术；护理；成功率；并发症经皮肾穿刺活检术（简称肾活检或肾穿刺），是用肾穿刺针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材[1]。
对肾脏疾病的准确诊断、推测预后以及治疗方案的确定提供了可靠的依据。
作为一项有创检查，肾穿刺的护理对提高穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键作用。
现将我科2013年5月至2013年8月对26例肾活检病人的护理体会介绍如下。
1资料和方法1.1 一般资料：本组共26例，其中男性12例，女性14例，年龄15～70岁，平均32岁。
诊断IgA肾病10例，微小病变7例，膜性肾病5例，肾小管坏死1例，系统性红斑狼疮2例，局灶节段硬化性肾病1例。
1.2方法：均在科室手术间，在B超引导下采用“MC1616”型一次性活检枪行肾穿刺术，术后平车送回病房观察。
2结果本组26例患者，病理切片均符合病理诊断标准[2] ，无一例失败。
术后未发生肉眼血尿，资料显示肾穿刺术后血尿发生率为2%～12% [2] 。
本组出现肾周血肿1例，发生率为 3.8%，资料显示肾穿刺术后肾周血肿的普遍发生率达1.3%～7.8% [2] ，在1～2w内自行吸收。
出现排尿困难5例，发生率为19%，2例诱导无效行导尿术。
出现腰酸腰痛2例，发生率为7.7%，一周内缓解。
本组未出现感染患者。
3护理体会3.1术前护理：患者肾活检术前及术后均普遍存在紧张及恐惧心理，表现为血压升高，心率增快，术中配合不佳，床上排尿困难。
护士要注意与病人及家属交流，耐心解释肾活检术的目的：、方法及注意事项，特别强调B超引导下的肾穿刺，具有创伤小，不良反应较轻的优点，请穿刺成功的病例现身说法，使患者消除恐惧，增强自信，培养他们的遵医行为，教会患者自我管理的方法，患者通过自己的努力管理自己，从而达到控制疾病和促进健康的目的：[3]，以良好的心态和稳定的情绪配合手术和护理。
51例患者肾脏穿刺活检术的护理体会
１ ８ ２・
四川医学 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ３ ４ 卷（ 第１ 期） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １
５ １ 例 患者 肾脏 穿刺活 检术 的护 理体 会
林 蓉
自 身 的安 全。② 病情观察 ： ａ ． 每２ ｈ测量 一次生命体
征。 连 续测 量 ３次 ， 观察 有无 出血 倾 向 。如果 出现 肉 眼
１ ． １ 一般资料： 本组 ５ ｌ 例， 均为住院患者 ， 其 中男 ２ ２
例， 女２ ９例 ， 平均 ３ ห้องสมุดไป่ตู้岁 。穿 刺 活 检 前 临 床 诊 断 为 ： 肾
下床 。根据 不同 的时间选 择不 同的 活动部 位 和 方式 能
讲解 肾穿的 目的 、 意义 、 操作方法、 安全性 、 并发症及术 中配合的重要 性。根据患者心理情 况， 有选择性请病 友现身说法 ， 以减轻 患者对穿刺 的紧张和焦虑 情绪。 我科患者通过术前有效 的心理护理 ， 都以 良好 的心态 接受手术 ， 术 中配合较好。
１ ． ２ ． ４ 术后护理： ①协助患者过床 ： 我们常采用 ３人
搬运法 或 ５人 搬运 法 ， 不 管是 几人 过 床法 ， 在 床 上接 患
术患者进行护理 ， 均取得良好的效果 ， 现将护理体会报
告如 下 。 １ 资料 与 方法
者的搬运人员不能跪在床上 ， 便于挪动 ， 以保证患者和
１ ． ２ ． １ 患者心理准备： 肾穿刺术是一种创伤性检查 ， 患者及家属对穿刺术会有一定的顾虑和担心。因此术
前 向患者 及家 属 介 绍 我 科 开展 肾穿 活检 术 情 况 ， 详 细
肾穿刺活检术的护理
肾穿刺活检术的护理标签：肾穿刺活检术护理经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材，是目前国内外普及的肾活检方法，对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的临床意义，而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率，减少术后并发症起着关键的作用。
现将护理体会汇报如下。
1临床资料1.1一般资料：这次调查的31均为住院患者，其中男23例，女8例，年龄23～60岁。
临床诊断肾病综合征7例，慢性肾炎6例，血尿、蛋白尿原因待查10例，过敏性紫癫2例，狼疮性肾炎2例，乙肝相关性肾炎4例。
全部患者均无肾活检禁忌证。
1.2结果：31例肾穿刺患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，穿刺成功率达到100%，无出血、肾周血肿等并发症发生。
2护理2.1术前护理：2.1.1心理护理：肾穿刺术是一种新的诊断方法，患者及家属对穿刺术会有一定的顾虑，对穿刺能否成功表示怀疑，对术后并发症不了解。
因此必须向患者及家属解释穿刺的必要性，穿刺的优点和可能出现的并发症，并讲述同类疾病的穿刺效果，减轻患者对穿刺的紧张和恐惧心理。
2.1.2术前准备：（1）询问患者病史，特别是注意有无出血性疾病。
全面的体检，排除出血性疾病、全身感染性疾病及心脏疾病，检查是否有肾下垂。
（2）检查出凝血时间及肝、肾功能情况。
（3）行B超声检查肾脏大小、位置及活动情况。
（4）让患者练习屏气及卧床排尿，可指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，具体方法：取卧位（因肾穿刺术后患者均平卧于床上），先收紧盆底肌肉，再放松，每次10s左右，连续10遍，穿刺前3日进行训练。
2.2术中配合：协助患者摆好体位，患者取平卧位，腹下垫10cm的枕头。
消毒穿刺部位。
随时观察患者反应及意识情况，主动询问患者有无疼痛感。
当针尖达肾包膜时，告患者进行屏气，安抚患者保持稳定情绪。
2.3术后护理：（1）术后绝对卧床24h，卧床期间嘱病人安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人的伤口敷料有无渗血。
健康教育在肾活检术患者护理中的应用体会
些患者 比较感 兴趣 的事 ， 让其感 到时间过得很快 ， 除紧 消
张 隋绪。手术结束 时立 即安慰患者 ， 告诉患者配合得很好 ， 给予鼓励 ， 让患者安心 ， 并护送 回病房。
３２ 术后心理护理 术后访视 时 ， ．３ ． 根据术后 患者 出现 的不
通过实施健康教育 ， 使患者及其 家属能够（ 当 日 肾穿 允 许家属 陪住 ）（） 握 肾穿 刺术 的相 关知识 ； ） ：１ 掌 （ 了解 肾病 的 ２ 常见病 因， 基本知识 ， 做出对 肾穿刺术正确 的选择； ） 能够 （ ３ 阐明肾穿刺术 与肾病 诊断 ， 治疗 ， 后的重要性 ； ） 预 （ 了解 肾 ４ 穿刺术可能的并发症及其预防措施。
３ ． 术前护理 ．１ ２
（患者及 家属 了解 了肾病疾病 医学 知识 ， １ ） 使其预 防保 健能力得 到提高 。（士加 了护患沟通 ， ２曾 ） 密切了护患关 系， 通 过问卷 、 留言等方式调查表 明， 患者及家属的满意度大有提 高。 ） （通过对患者及家属实施健康教育 ， 了护士的工作 ３ 体现 价值 ， 激发了大家 的学 习热情。 ） （有效的减少 了肾穿刺术可 ４ 能并发症 的发生率。
健康教 育在 肾活检术 患者 护理 中的应用体会
陈锐
（ 重庆大坪 医院肾脏 内科 ， 重庆 ，０ ０ ０ ４００ ）
【 摘要 】 随着生物医学模式的转 变 ， 工作模 式也 由“ 护理 以疾病为 主” 逐渐 向“ 以病人为中心” 的整体护理模式转变 ， 人们
对疾病与健康有 了新的认识。为 了实现“ ｌ ２ 世纪人人享有卫生保健” 目标 ， 的 健康教 育必将成为护理学发展的趋势 ，１ 纪的 ２世
使患 者保持 良好 的心理状态 ， 时刻对战胜疾病充满信心 。 ３ ． 术 中心理护理 ．２ ２ ３２２１ 入 室后心理护 理 由术前建立 的关 系亲 自将患 者 ．．．
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肾穿刺活检术患者的护理体会
【摘要】目的观察分析肾穿刺活检术患者的并发症，提出有效的护理措施。
方法总结86例肾穿刺活检术患者的护理经验。
结果86例肾穿刺成功率100%。
结论做好术前、术中、术后的护理对提高肾穿刺活检术的成功率十分重要。
【关键词】肾穿刺活检术护理
经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺术），是用肾穿刺针经背部皮肤选定穿刺点刺入肾下极取材[1]，是目前国内外普及的肾活检方法，在临床工作中对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。
而肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键的作用。
我科对86例肾穿刺术患者进行护理，均取得良好的效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组共86例，男44例，女42例；年龄20～50岁，平均35岁；诊断为IGA肾病16例，间质性肾小球肾炎12例，微小病变16例，膜性肾病4例，局灶性节段肾小球硬化8例，狼疮性肾炎8例，乙肝相关性肾炎4例，肾囊肿6例，过敏性紫癜肾炎8例，淀粉样变4例，均采取在B超引导下行肾穿刺术，术后送回病房观察。
1.2结果本组86例患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，穿刺术成功率100%，无出血、肾周血肿等并发症发生。
2护理
2.1术前准备（1）向病人解释穿刺目的，给予心理舒适护理，以
取得患者的理解和配合。
（2）检查血红蛋白、血小板计数、出、凝血时间、凝血酶原时间及血型。
（3）术前训练[2]，让患者了解术中、术后配合要求。
术前一天教会患者吸气屏气30秒，以确保穿刺瞬间肾脏位置临时固定，保证穿刺成功；教会患者床上排尿，以免术后不习惯床上排尿导致尿潴留。
2.2用物准备（1）常规消毒治疗盘一套。
（2）无菌肾脏穿刺包。
肾穿刺针、5ml注射器、纱布、手套。
（3）5%利多卡因溶液、无菌生理盐水、标本瓶、胶布。
2.3术中配合（1）让患者取俯卧位，腹下垫约10cm厚的硬枕，将肾脏顶向背侧[3]。
（2）协助医生消毒穿刺部位，嘱病人深呼吸后屏气。
行B超穿刺定位及局麻时，可与病人交谈，转移其注意力。
肾穿过程中要密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸。
2.4术后护理
，局部按压数分钟，碘伏消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，局部压沙袋，腹带加压包扎。
让患者休息半小时后，用平车送回病房。
（2）术后俯卧6小时，若病情平稳，无持续腰痛、腹痛、脐周痛及肉眼血尿，可于6小时后解除沙袋，改平卧位，24小时后解除腹带，根据情况开始下床轻微活动。
如有血尿，要延长卧床时间。
1周内不宜做剧烈运动。
（3）严密观察生命体征。
前2小时内，每15-30分测血压、脉搏一次，并做好记录，血压平稳后1小时测一次。
若发现面色苍白、脉速、血压下降等症状，应及时报告医生，给予处理。
（4）鼓励患者
多饮水，增加尿量，防止穿刺后出血形成血凝块梗阻尿路，并向患者交代饮水的重要性。
术后连查3次尿常规。
（5）做好生活护理。
卧床期间，协助患者进食、饮水、大小便等生活护理，指导患者进柔软易消化饮食，防止腹胀及消化不良。
保持床单清洁、干燥、平整，保持皮肤清洁，消瘦或老年病人，及时督促翻身，防止发生褥疮。
有的患者因术后穿刺部位不适，思想紧张，不习惯卧床排便，出现尿潴留，应与患者交谈，给予关心，解除思想负担，可采取按摩、热敷、听流水声等方法诱导排尿。
（6）遵医嘱予止血、抗感染、减化尿液等治疗。
，部分患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。
血尿明显者，遵医嘱给予静脉补液、止血治疗，并延长卧床时间，直到肉眼血尿消失。
（2）肾周血肿的护理：患者术后发生轻度的腰酸、腰痛，一般不需特殊处理，1周后可自行消失。
如出现剧烈的腰痛、腹痛，及时报告医生，行B超检查，防止肾周血肿，对于肾周血肿的病人，应及时给予处理，并延长卧床时间。
3体会
肾穿刺虽然安全可靠，实用性强，极少发生严重并发症。
但毕竟是一项有创检查，为保证肾穿刺活检术的成功，必须做好充分的术前准备和术后护理。
充分的术前准备能满足病人舒适与安全的需要，从而让患者树立信心，主动配合医生做好准备，消除思想顾虑，稳定情绪，安心接受手术；出血、腰腹痛、发热、尿潴留等是肾穿刺术常见的不良反应，常给患者带来紧张和恐惧，影响术后恢复，而术后正确。