日本血吸虫 教案
第三章吸虫--日本血吸虫
第三章吸虫第五节日本血吸虫一、学时分配：2学时。
二、教学大纲要求【掌握】1、寄生人体的种类：我国常见的种类——日本血吸虫。
2、日本血吸虫成虫主要形态特点及与其他吸虫的主要区别。
3、日本血吸虫虫卵及尾蚴的特点。
4、日本血吸虫成虫寄生部位、虫卵去路、中间宿主、感染方式。
5、日本血吸虫虫卵的致病机理。
6、血吸虫病的各种病原学学诊断方法的原理、意义。
【熟悉】1、童虫在人体内的移行。
2、虫卵肉芽肿的致病作用、引起的主要临床症状、急性期、慢性期。
3、血吸虫感染中伴随免疫的特点。
4、血吸虫病的流行分布与环节。
5、血吸虫病的防治原则。
【了解】1、虫体在钉螺体内的发育。
2、尾蚴性皮炎。
3、血吸虫感染中免疫逃避的机理。
4、血吸虫病的各种免疫学诊断方法的原理、意义。
5、钉螺孳生地类型。
6、综合性防治措施的意义。
三、主要教学内容裂体吸虫隶属于裂体科裂体属，成虫寄生于人及其他哺乳动物的静脉血管内，亦称血吸虫或住血吸虫。
寄生人体的血吸虫以日本血吸虫、埃及血吸虫、和曼氏血吸虫引起的血吸虫病流行范围最广，危害最大。
此外，还有间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫寄生人体的报道。
血吸虫病主要分布于亚洲、非洲和拉丁美洲，在我国流行的是日本血吸虫病，即通常所说的血吸虫病。
寄生于人体的血吸虫在形态、生理和生活史等方面和其他人体吸虫有不同特点：1．雌雄异体2．成虫在血管（肠系膜静脉或膀胱静脉丛）寄生，虫卵从粪或尿中排出3．尾蚴尾部分叉，在水中经皮肤侵入宿主4．生活史中无雷蚴和囊蚴阶段一、形态1．成虫：雌雄异体，虫体呈圆柱形，口、腹吸盘位于虫体前端。
（1）雄虫：乳白色，长10-20㎜，宽0.5-0.55㎜，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲形成的沟槽称为抱雌沟。
（2）雌虫：前细后粗。
虫体长20-25㎜，宽0.1-0.3㎜，，腹吸盘大于口吸盘，但不及雄虫明显。
虫体因肠管内含较多红细胞消化后残留物而呈灰褐色。
雌虫常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态。
血吸虫预防教案
血吸虫预防教案一、背景介绍血吸虫病，又称为血吸虫症，是一种由寄生虫血吸虫引起的寄生虫病。
该疾病主要通过接触受感染的淡水中的血吸虫幼虫而传播。
血吸虫病主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等地区，是世界上最重要的人体寄生虫病之一。
为了预防血吸虫病的传播，我们需要进行相关的宣传教育工作。
二、目标群体本教案的目标群体为学生、家长和教师。
三、教案内容1. 血吸虫病的基本知识a. 血吸虫病的病原体是什么？血吸虫病的病原体是寄生虫血吸虫，主要有日本血吸虫、中国血吸虫和肠道血吸虫等几种。
b. 血吸虫病的传播途径是什么？血吸虫病主要通过接触受感染的淡水中的血吸虫幼虫传播，例如在河流、湖泊、水稻田等地接触受感染的水体。
c. 血吸虫病的症状有哪些？血吸虫病的症状包括发热、咳嗽、腹泻、腹痛、肝脾肿大等，严重的病例还可能导致贫血、肝硬化和膀胱癌等并发症。
2. 血吸虫病的预防措施a. 避免接触受感染的水体血吸虫病的主要传播途径是接触受感染的淡水中的血吸虫幼虫，因此，避免接触受感染的水体是预防血吸虫病的重要措施。
在户外活动时，尽量选择干净的水源，避免接触河流、湖泊等可能受感染的水体。
b. 注意个人卫生血吸虫病的幼虫可以通过皮肤进入人体，因此，保持良好的个人卫生习惯也是预防血吸虫病的关键。
洗澡时使用洁净的水源，特别是在接触过可能受感染的水体后要及时清洗身体。
c. 穿着适当的防护服装在进行可能接触受感染水体的活动时，穿着适当的防护服装可以有效降低感染的风险。
例如，穿着长袖衣物、长裤和防水鞋等，以减少皮肤与受感染水体的接触。
d. 定期体检血吸虫病的早期症状可能不明显，因此，定期进行体检可以及早发现患病情况，以便及时采取治疗措施。
3. 教育宣传活动a. 举办血吸虫病知识讲座在学校或者社区举办血吸虫病知识讲座，邀请专业人士介绍血吸虫病的相关知识，讲解预防措施，增强学生、家长和教师的预防意识。
b. 制作宣传海报和手册制作血吸虫病宣传海报和手册，包括血吸虫病的基本知识、预防措施和病例分享等内容，发放给学生、家长和教师，以便他们了解和学习相关知识。
日本血吸虫 教案
4.尾蚴：
◇尾部分尾干和尾叉；体表布满体棘；
◇有口、腹吸盘，腹吸盘位于体后1/3处，有较强的吸力；
◇后部有5对单细胞钻腺，开口于顶端
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5. 童虫：尾蚴脱尾后则为童虫
6. 母胞蚴、子胞蚴
7. 钉螺：形似螺丝钉，分为光壳钉螺和肋壳钉螺两种；是血吸虫的中间宿主。
表现。多在粪便普查、体检或因其他疾病就医时发现。
（2）有症状患者 以腹痛、腹泻为常见，腹泻每日两三次，黏液脓血便，时轻时重，时发时愈。
病程长者可出现肠梗阻，贫血、消瘦、乏力等。患者肝脾常肿大。
3.晚期血吸虫病
晚期血吸虫病主要指血吸虫病性肝纤维化而言，主要表现为肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水
等。故根据其主要临床症状可分为巨脾型、腹水型、结肠肉牙肿型、侏儒型。巨脾型最为常见，
◇ 绝大多数沉积于肝、肠组织
◇ 随粪排出（16％）
◇ 异位沉积于肝、肠以外组织（肺、脑）
虫卵离体机制：
成熟虫卵分泌SEA IV型变态反应 肠系膜炎症、坏死 肠蠕动 虫卵脱落到肠腔
四、发病机制与病理
1.致病机理 （人体内的各个阶段都可对机体造成损害，且都与免疫有关）
（1）尾蚴→尾蚴性皮炎（初次不明显，多次接触后严重） I
增厚钙化，与肝内钙化中隔相垂直；在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为龟背样
图像。
（2）B型超声波检查 经B超检查可见肝脾肿大。
八、 心理、社会状况
患者多为男性青壮年，为家中的主要生活支撑，患病后，体力明显下降，不能从事正常劳作，
易产生焦虑、忧郁心态，思想负担重。
九、治疗要点
血吸虫卫生教案中班
血吸虫卫生教案中班教案标题：血吸虫卫生教案（中班）教案目标：1. 了解血吸虫的基本知识，包括其传播途径和预防方法。
2. 培养学生良好的个人卫生习惯，包括洗手和饮用安全水源。
3. 提高学生的团队合作能力，通过小组活动加深对血吸虫卫生的理解。
教学资源：1. 图片或视频展示关于血吸虫的基本知识。
2. 洗手液、肥皂和干净的水。
3. 小组活动材料，如海报纸、彩色笔和贴纸。
教学步骤：引入活动：1. 使用图片或视频展示血吸虫的基本知识，引起学生的兴趣和好奇心。
知识讲解：2. 向学生简单介绍血吸虫的传播途径，如在污染的水中生活的蜗牛会释放出寄生虫，通过人体的皮肤进入体内。
3. 讲解血吸虫的危害，如引起疾病和健康问题。
4. 强调预防血吸虫的重要性，包括洗手和饮用安全水源。
实践活动：5. 分发洗手液、肥皂和干净的水给学生，引导他们正确洗手的步骤和方法。
6. 组织小组活动，让学生合作制作关于血吸虫卫生的海报。
每个小组选择一个方面进行深入研究，如洗手、饮水等，然后设计并制作海报展示给全班。
总结：7. 请学生分享他们制作的海报，并让他们互相学习和交流。
8. 强调血吸虫卫生的重要性，并再次提醒学生保持良好的个人卫生习惯。
扩展活动：9. 鼓励学生与家人分享所学的血吸虫卫生知识，并鼓励他们在家中实践良好的卫生习惯。
评估方法：- 观察学生在实践活动中正确洗手的步骤和方法。
- 评估学生在小组活动中制作的海报，包括准确性和创意性。
教案注意事项：- 在讲解时使用简单明了的语言，适应中班学生的理解能力。
- 确保实践活动中提供足够的洗手液、肥皂和干净的水。
- 在小组活动中鼓励学生积极参与和合作。
通过这个教案，学生将能够了解血吸虫的基本知识，并培养良好的个人卫生习惯。
小组活动将帮助学生加深对血吸虫卫生的理解，并提高他们的团队合作能力。
血防教案
“血防”健康教育教案血吸虫病的相关知识教学目的1、了解血吸虫的类属。
2、认识血吸虫的生长。
3、血吸虫对身体的危害。
教学过程一、概述：寄生于人体的血吸虫有5种，即日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫及湄公血吸虫，但主要是前3种。
由血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病称为血吸虫病。
在我国只有日本血吸虫病流行，故简称为血吸虫病。
由于日本血吸虫动物宿主多，成虫寿命长，感染引起的病情严重，感染后的伴随免疫和治愈后的免疫力差，中间宿主钉螺不易控制，故防治难度大。
近年来，在我国有的地区血吸虫病发病率回升或发现新疫区。
因此，血吸虫病的防治工作任重而道远。
二、日本血吸虫生活史日本血吸虫的生活史可分为虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等阶段。
成虫寄生在人体的门静脉-肠系膜静脉系统内；而毛蚴至尾蚴的发育繁殖阶段以钉螺为中间宿主。
血吸虫虫卵随同人或畜的粪便排入水中，卵内的毛蚴成熟孵化，破壳而出，钻人订螺体内，经过胞蚴阶段后发育成尾蚴，然后尾蚴离开钉螺，再次入水(疫水)。
当人畜与役水接触时，尾蚴头腺分泌溶组织酶并借其肌肉收缩的机械运动，钻入皮肤或粘膜内，脱去尾部发育为童虫，童虫经小静脉或淋巴管进入血液循环，经右心而到达肺，再由肺的毛细血管、肺静脉进入大循环，一般只有进入肠系膜静脉的童虫才能继续发育为成虫，其余多在途中夭折。
通常在感染尾蚴后3周左右即可发育为成虫，雌雄成虫交配后产卵，虫卵随门静脉血流系统顺流到肝，或逆流人肠壁而沉着在组织内，约经过11天左右发育为成熟的虫卵，内含毛蚴。
肠壁内的虫卵可破坏肠粘膜而进入肠腔内，并随粪便排出体外，再重演生活周期。
虫卵在组织内的寿命约为21天右右，而成虫在人体内平均寿命为4.5年，最长的可活40年之久。
三、病理变化及发病机制血吸虫发育的不同阶段，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应，其中虫卵引起的病变最严重，危害也最大。
1、尾蚴引起的损害。
2、童虫引起的损害。
日本血吸虫病讲课PPT课件
介绍日本血吸虫病的危害和传播途径 讲解预防和治疗日本血吸虫病的方法和措施 提高人们对日本血吸虫病的认识和重视程度 促进人们对健康生活方式的选择和养成
课件目的：介绍日本血吸虫病 的预防与控制
课件结构：概述、病原学、流 行病学、临床表现、诊断与治 疗、预防与控制
适用人群：医务人员、学生、 社区居民等
等
并发症：肝硬 化、门静脉高 压症、消化道
出血等
预防措施：加强卫生宣传教育，改 善环境卫生，加强粪便和水源管理， 避免接触疫水
防治结合：预防和控制并重，采取 综合措施，有效控制日本血吸虫病 的传播和流行
控制策略：开展流行病学调查，加 强疫情监测，及时发现和治疗患者， 消灭钉螺等传播媒介
国际合作：加强与国际组织的合作， 分享防治经验和资源，共同应对全 球公共卫生挑战
课件特点：图文并茂、深入浅 出、实用性强
PART THREE
血吸虫病的定义 血吸虫病的流行病学
血吸虫病的分类 血吸虫病的临床表现和诊断
粪便传播：通过接触含有血吸虫卵的粪便污染水源或食物，经口摄入感染 皮肤接触：在水中作业时，血吸虫卵通过破损的皮肤侵入人体 母婴传播：母亲感染血吸虫病后，虫卵可通过胎盘感染胎儿 性传播：血吸虫病患者精液中可携带虫卵，通过性接触传播给伴侣或性工作者
汇报人：
发热：感染后1-2个月内出现，多为间歇热或弛张热 消化系统症状：食欲不振、腹胀、腹泻、体重下降 肝脾肿大：肝脏可出现压痛和叩击痛，脾脏轻度肿大 贫血和出血倾向：可有皮肤黏膜出血、消化道出血等
诊断方法：粪 便检查、血液 检查、肠镜检
查等
治疗方案：药 物治疗、手术
治疗等
预防措施：控 制传染源、切 断传播途径、 保护易感人群
PART FOUR
《防治血吸虫病知识》教案
《防治血吸虫病知识》教案教学目标：1.了解血吸虫病的病原、传播途径和危害；2.掌握血吸虫病的预防和控制方法；3.培养学生良好的个人卫生习惯和环境卫生意识；4.培养学生的科学观念和实践能力。
教学重点：1.血吸虫病的病原、传播途径和危害；2.血吸虫病的预防和控制方法。
教学难点：1.血吸虫病的预防和控制方法；2.培养学生的科学观念和实践能力。
教学准备：1.多媒体教学设备；2.血吸虫病的宣传资料。
教学过程：一、导入（约5分钟）1.通过播放相关血吸虫病的宣传视频引起学生的兴趣；2.引导学生回忆血吸虫病的病原和传播途径。
二、讲授（约30分钟）1.介绍血吸虫病的病原：（1）血吸虫病的病原是寄生于人体肠道和膀胱的吸虫；（2）吸虫的生活史和寄生方式；（3）人体感染血吸虫的过程。
2.介绍血吸虫病的传播途径：（1）主要传播途径是接触感染性水源；（2）饮用未经过滤净化的生水；（3）行走、耕种、洗涤等活动中接触寄生虫的孵化水源。
3.介绍血吸虫病的危害：（1）急性血吸虫病症状和危害；（2）慢性血吸虫病症状和危害。
4.介绍血吸虫病的预防和控制方法：（1）口服驱虫药物；（2）改善生活环境；（3）饮用安全水源；（4）加强健康教育宣传。
三、讨论和展示（约20分钟）1.分小组进行讨论，共同探讨如何预防和控制血吸虫病；2.要求学生分组展示各自的总结或方案；3.评选出优秀方案，并进行讲解和讨论。
四、实践（约30分钟）1.利用多媒体教学设备展示血吸虫病的发病和防治；2.分工合作，利用手册或宣传资料小组活动；3.学生自愿加入到志愿者小组，并开展血吸虫病的社区宣传活动。
五、总结归纳（约10分钟）1.对本节课所学内容进行总结；2.强调血吸虫病的预防和控制方法的重要性；3.鼓励学生在日常生活中培养良好的个人卫生习惯。
教学反思：通过本节课的学习，学生对血吸虫病的病源、传播途径和危害有了更深入的了解。
同时，通过小组讨论和展示以及实践活动，培养了学生的科学观念和实践能力。
血吸虫预防教案
血吸虫预防教案一、背景介绍血吸虫病（Schistosomiasis），又称为血吸虫症，是一种由寄生虫引起的传染病，主要通过与寄生虫感染的淡水螺类接触而传播。
血吸虫病在全球范围内都存在，尤其是发展中国家，对人类的健康和经济发展造成了严重影响。
为了预防和控制血吸虫病的传播，制定一份血吸虫预防教案是非常必要的。
二、目的和目标本教案的目的是提供相关知识和指导，以增加人们对血吸虫病的认识，提高预防血吸虫病的能力。
具体目标包括：1.了解血吸虫病的病原体、传播途径和传播方式；2.了解血吸虫病的症状和危害；3.掌握预防血吸虫病的方法和措施；4.培养正确的个人卫生习惯和环境卫生意识；5.提高对血吸虫病的预防和控制工作的重视。
三、教学内容1. 血吸虫病的基本知识1.1 血吸虫病的病原体血吸虫病由血吸虫寄生虫引起，主要有日本血吸虫、肠血吸虫和尾蚴血吸虫等几种。
1.2 血吸虫病的传播途径和传播方式血吸虫病主要通过与感染血吸虫的淡水螺类接触而传播，例如在水中游泳、洗澡、捕鱼等活动中。
1.3 血吸虫病的症状和危害血吸虫病的潜伏期较长，感染者可能在潜伏期内无明显症状。
当病情加重时，可能出现发热、腹痛、腹泻、贫血等症状，严重时还可能引起肝脏、肠道和膀胱等器官的病变。
2. 预防血吸虫病的方法和措施2.1 避免接触感染源尽量避免与可能感染血吸虫的淡水螺类接触，避免在污染的水体中游泳、洗澡或捕鱼等活动。
2.2 防护措施在接触可能感染血吸虫的水体时，应采取防护措施，如穿戴长袖衣物、长裤、鞋袜等，以减少皮肤直接接触感染源的机会。
2.3 定期体检对于生活在血吸虫病流行地区的人群，应定期进行血吸虫病的体检，及时发现感染者并进行治疗。
2.4 改善环境卫生加强对水源、卫生设施和卫生习惯的管理，保持环境清洁，减少血吸虫寄生虫的滋生和传播。
3. 个人卫生和环境卫生意识培养3.1 培养良好的个人卫生习惯养成勤洗手、饭前便后洗手、饮食卫生等良好的个人卫生习惯，减少感染血吸虫的机会。
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精讲、讨论
精讲
精讲、讨论
精讲、讨论
精讲、提问
精讲
讲授
精讲
精讲、讨论
精讲、提问
小结
教案
教材
参考书
视频
多媒体教学
断诊断性测试
时间：5分（根据教学需要择用）
1、日本血吸虫可引起哪些疾病？临床类型有哪些？
2、试结合日本血吸虫的生活史，制定血吸虫病的防治措施？
授课教师：时春红教研组长： 教务科：
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（1）发热 发热是血吸虫常见的症状。发热的高低、持续期限和热型视感染轻重而异。热型不
规则，可呈间歇或弛张热，热度多在39～40℃，同时伴有畏寒和盗汗。发热可持续半月至1～2
个月，以后自动缓解。轻型患者的发热较低，一般不超过38.5℃，仅持续数天。重型患者发热可
长达数月，称为重症迁延型，伴有严重贫血、消瘦、浮肿，意识淡漠、听力减退等毒血症，甚至
◇ 绝大多数沉积于肝、肠组织
◇ 随粪排出（16％）
◇ 异位沉积于肝、肠以外组织（肺、脑）
虫卵离体机制：
成熟虫卵分泌SEA IV型变态反应 肠系膜炎症、坏死 肠蠕动 虫卵脱落到肠腔
四、发病机制与病理
1.致病机理 （人体内的各个阶段都可对机体造成损害，且都与免疫有关）
（1）尾蚴→尾蚴性皮炎（初次不明显，多次接触后严重） I
4、了解日本血吸虫的病原学及发病机制、病理
第五节日本血吸虫病
一、内容导入 5分钟
毛泽东“送瘟神”、余江县消灭血吸虫
二、日本血吸虫的概念10分钟
血吸虫的种类、寄生部位、主要病变
三、病原学20分钟
日本血吸虫的生活史
四、发病机制与病理 15分钟
尾蚴性皮炎、虫卵肉芽肿
五、流行病学资料 20分钟
传染源、传播途径、易感人群
增厚钙化，与肝内钙化中隔相垂直；在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为龟背样
图像。
（2）B型超声波检查 经B超检查可见肝脾肿大。
八、 心理、社会状况
患者多为男性青壮年，为家中的主要生活支撑，患病后，体力明显下降，不能从事正常劳作，
易产生焦虑、忧郁心态，思想负担重。
九、治疗要点
1.支持与对症疗法
应用。对有精神症状的患者应慎用吡喹酮。
（2）呋喃丙胺 对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用，但单独应用临床疗效差。可联合应用敌
百虫。在呋喃丙胺疗程的第2～3天开始，每晚用敌百虫肛栓1个（0.2g）放入直肠离肛门10厘
米处，垫高臀部侧卧30分钟，共用3次。
（3）青蒿琥酯 对日本血吸虫童虫的能量代谢和肠壁对红细胞的消化有抑制作用，对童虫皮
第五节日本血吸虫病
教学重点：日本血吸虫病的临床表现、护理诊断、护理措施及日本血吸虫的生活史
教学难点：日本血吸虫的发病机制及病理
教学内容：
一、引言
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
二、概述
血吸虫寄生在人体的血管内而得名；它引起的疾病为血吸虫病，俗称“大肚子病。 是WHO规
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日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的寄生虫病，主要病变为虫卵沉积于
结肠、肝脏等组织而引起的肉芽肿。急性期以发热、肝大与压痛、腹泻或脓血便为特征；慢性期
以肝脾肿大为主；晚期以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门脉高压症，巨脾与腹水。
三、病原学
恶病质状态。重型患者还可有缓脉，临床上易误诊为伤寒。
（2）胃肠道症状 虫卵在结肠、直肠大量沉积，造成急性炎症，患者出现腹痛和腹泻。由于肠
道嗜酸性脓肿，可引起表层黏膜坏死形成溃疡，故常呈痢疾样大便。重型患者腹部有饱胀感、压
痛与柔韧感，可有腹水形成。
（3）肝脾肿大 90%以上患者肝脏肿大，肝左右两叶均见肿大，伴有不同程度压痛，尤以左叶肝
胀、腹部膨隆、下肢浮肿，常有脐疝与腹壁静脉曲张。
（3）结肠肉芽肿型：结肠肉牙肿型患者常有腹痛、腹泻、便秘。有时水样便、血便，黏
液脓血便，有时出新腹胀、不完全肠梗阻左下腹可触及肿快，有压痛。
（4）侏儒型：侏儒型血吸虫病现在极少见，主要是反复多次感染的儿童出现生长发育不
良、骨骼生长和成熟障碍，身材矮小如侏儒。性腺、垂体等分泌功能减退，导致缺乏第二性征。
本病的传染源是病人与保虫宿主。保虫宿主包括牛、猪、羊、狗、马等。
（二）传播途径
必须具备以下3个条件带虫卵的粪便入水；钉螺的存在、孳生；人体接触疫水。
（三）人群易感性
人群普遍易感，随接触疫水的机会而异
（四）流行特征
青壮年农民和渔民多见，夏秋季为感染高峰。
六、临床表现
1.急性血吸虫病
患者初次重度感染约1个月后常表现出急性症状。
长沙卫生职业学院目标教学教案（首页）
专业：护理学科：传染病护理学班级:2011级护理5-6班授课时间：5月27、29日
单元：第四章课题：第五节日本血吸虫病课时：4学时
学习目标
教学内容及时间分配
教学活动
教学资源
1、掌握日本血吸虫的概念
2、掌握日本血吸虫的生活史、临床表现、主要护理诊断及护理措施
3、熟悉日本血吸虫的流行病学特征
对患者给予高蛋白饮食和补充多种维生素。若出现高热可应用降温药物或物理降温，有贫血
的可采用输血治疗。腹水型患者应给予低盐、高蛋白饮食，使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂等间
歇治疗。对顽固性腹水可试用腹水浓缩回输法治疗。
2.病原治疗
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（1）吡喹酮 目前普遍应用吡喹酮作为抗血吸虫药物，吡喹酮对幼虫、童虫及成虫均有杀灭
脏为显著。黄疸甚为少见。约半数患者伴有轻度脾肿大。
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（4）过敏反应 以荨麻疹为多见，常发生于发热早期，此外尚有血管神经性水肿、浅表淋巴结
肿大。
（5）其他症状 半数以上患者有咳嗽、气喘、胸痛、血痰等肺部症状，并只能给患者可出现肝
硬化。
2.慢性血吸虫病
（1）无症状患者 最多，可无急性发作史，但粪便检查中发现虫卵，血中嗜酸性粒细胞有增高
（一）形态（两个例外）
1.成虫：雌雄异体
♂：长12-20mm，乳白色，有抱雌沟，外形圆筒状；椭圆形睾丸7个，单行排列
♀：长20-25mm，黑褐色，形似线虫；长椭圆形卵巢位于虫提体中部，子宫开口于腹吸盘下方，
内含虫卵50-300个
◇雌雄合抱后发育良好（性信息素，营养联系）
◇消化系统有口、食道和肠支，成虫摄食血液，肠管内充满消化的Hb
白细胞总数、嗜酸性粒细胞增加明显。慢性期嗜酸性粒细胞仍有轻度增多。但极重型急性血
吸虫病患者血中嗜酸性粒细胞常不增多，甚至消失，而中性粒细胞出现增多。晚期则因脾功能亢
进，白细胞与血小板减少，并有不同程度的贫血。
2.粪便检查
可从粪便中查到虫卵或孵化出毛蚴，急性期患者阳性率较高，晚期患者阳性率较低
3.肝功能检查
曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni） 1902
日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 1903
间插血吸虫（Schistosoma intercalatum）1934
湄公血吸虫（Schistosoma mekongi） 195x,1978
其中日本血吸虫对人类危害最大，我国仅有日本血吸虫流行
表现。多在粪便普查、体检或因其他疾病就医时发现。
（2）有症状患者 以腹痛、腹泻为常见，腹泻每日两三次，黏液脓血便，时轻时重，时发时愈。
病程长者可出现肠梗阻，贫血、消瘦、乏力等。患者肝脾常肿大。
3.晚期血吸虫病
晚期血吸虫病主要指血吸虫病性肝纤维化而言，主要表现为肝硬化、门脉高压、巨脾、腹水
等。故根据其主要临床症状可分为巨脾型、腹水型、结肠肉牙肿型、侏儒型。巨脾型最为常见，
* 2.虫卵：
◇大小 67×89um,（中偏大）
◇颜色 淡黄色
◇形状 椭圆形
◇结构 卵壳厚薄均匀，无卵盖，有侧刺内含毛蚴（毛蚴分泌的SEA集中于毛蚴与卵黄
膜之间，油滴状，可通过卵壳微孔释出）
3.毛蚴：
◇99×35um大小，梨形，灰白色，半透明，全身布满纤毛
◇具有向光性和向上性，在水中作直线运动（毛蚴孵化）
2.在人体内*
（1）尾蚴感染人体方式：人体皮肤接触“疫水”时，尾蚴主动钻入（最快10"）
（2）童虫在体内的移行过程
(3)成虫寄居部位、营养及寿命
（4）虫卵的发育及去向
产卵部位：肠系膜V末梢 产量：1000-3500个/ ♀/d
*发育：初产卵┈11-12d┈→ 成熟卵┈10-11d┈→ 死亡卵
*虫卵去向：
定的“六大热带病”之一，我国“五大寄生虫病”之一。
（一）危害
1.分布广：
★WHO 1990年统计，全球76国流行血吸虫病，2亿患者，5-6亿人口受威协；
★我国长江中下游及江南12个省市流行，现有150多万患者，30多万病人
2.后果严重：
★解放前，由于得了血吸虫病没有 药物治疗，人们曾唱着这样的 民谣：“得病如进鬼
作用。该药具有高效、低毒、疗程短的优点，是目前较理想的抗血吸虫药物。吡喹酮的副作用轻
而短暂主要有头昏、头痛、乏力、腹痛、恶心或食欲减退、呕吐等，多可自行消失。由于晚期血
吸虫病患者出现肝脏代偿功能障碍，肾功能严重障碍等疾病，导致吡喹酮经肝代谢的“首过效应”
减弱，血浓度比正常人要高2～3倍，易引起较大的副作用，如心律紊乱，故在晚期治疗时应减量
急性期患者血清球蛋白增高，血清ALT、AST轻度增高。晚期患者由于肝纤维化，血清白蛋白
降低，A/G比例下降或倒置。
4.免疫学检查
包括皮内实验、间接血凝试验、环卵沉淀实验、间接荧光抗体实验等。