伴躯体症状抑郁症

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抑郁症的躯体症状或生物学症状

抑郁症的躯体症状或生物学症状抑郁症的症状并不限于情感，甚至也不限于精神方面，还常常有躯体或生物学症状，这在内源性抑郁尤为明显:(1)精神运动性抑制。

这既是精神症状，也是生物学症状，“心”和“身”的分界线在这里是不清楚的。

抑制症状明显的病人像一架到处生了锈的机器，尽管任何部件都没有坏，可整个机器运转不灵。

病人感到精神和肢体的活动都很困难。

在别人看来，病人的活动显著减少而缓慢，甚至终日呆坐不语。

严重者可陷于木僵状态(depressive stupor)。

因此，K. Schneider称之为“生命的消沉”(vital depression)。

(2)睡眠和醒觉的节律紊乱。

一种典型的表现是早醒，至少比平时早醒1小时以上。

有些病人经常在凌晨便醒来，醒后即不能再人睡，此时抑郁的一切症状都加重，病人感到很痛苦，心情极坏，很自然地想到:“还才三四点钟，这一天怎么过啊。

”抑郁症状早重晚轻是内源性抑郁特征性的表现。

少数病人早晨和上午抑郁很重，而到了傍晚却变得和病前差不多。

神经症性抑郁的睡眠障碍和常见的神经衰弱没有什么区别。

有些抑郁病人不但不失眠，反而睡眠增多。

(3)性欲减退或丧失。

(4)体重下降，但不是疾病或营养不良所致。

(5)内脏功能下降。

肺活量下降使病人感到胸闷气短，有时忍不住要叹息。

消化道的分泌和蠕动普遍下降，病人感到口干发苦、食欲不振，进食后感上腹发胀、肠胀气、便秘等。

(6)自主神经功能紊乱的各种症状。

如头痛、头晕、心悸、心慌、出汗、皮肤冷热感和发麻感、尿急尿频等。

大致说来，内源性抑郁以前五个症状为主;神经症性抑郁以第六个症状为主，而前五个症状不显著。

忧郁症有哪些症状？临床常见这四点

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忧郁症有哪些症状？临床常见这四点
导语：忧郁症是一种在不少人身上都存在的精神类疾病，通常来讲，很多人患上忧郁症，其在平常会有一些异样的症状出现的，那么，患上忧郁症后会有什
忧郁症是一种在不少人身上都存在的精神类疾病，通常来讲，很多人患上忧郁症，其在平常会有一些异样的症状出现的，那么，患上忧郁症后会有什么症状表现出来呢？
1、表现在躯体症状上。

抑郁症的发病率非常高，但又很难发觉，其实只要留心还是可以发现的。

抑郁症通常会以躯体上的不适症状开始，常见的有头痛、腰背痛及其它部位疼痛，严重失眠、早醒，消化不良，胸闷气短，体重减轻、性欲下降，闭经、便秘，心血管症状等。

2、表现在意志行为的变化上。

轻度抑郁症的突出临床症状主要体现在意志行为的变化上，患者大多都能坚持工作和学习，但明显缺乏主动性和进取性，并且会感到记忆力、注意力减退，思维反应变慢，对跟不上其他人的工作和学习进度感到吃力，有熬日子过的体验。

3、表现在情绪的变化上。

这是轻度抑郁症最明显的临床症状，主要表现为全身的无力感明显，感到筋疲力尽，疲惫不堪，精神不振，对周围事物缺乏兴趣;回避人际交往，不愿交谈，无力表达自己的情感，缺乏自信，感觉活得很累，力不从心;情绪抑郁、焦虑、容易激惹、悲观，但不绝望等等。

4、不明原因的身体不适。

轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状，如、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，医院检查找不到器质性病变。

有的病例还会出
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抑郁症的躯体症状有哪些-

抑郁症的躯体症状有哪些?【神经症心理咨询】导读：抑郁症的表现不仅有心理层面的表现同时还存在躯体上的表现，会引起一些躯体症状。

当我们发现自己有躯体上的不适但是经检查又不存在躯体上的疾病时就需要我们一起注意了。

深圳燕园博思神经症心理咨询专家为您解读：抑郁症的躯体症状有哪些?抑郁症主要以抑郁心境，思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

抑郁症存在的躯体症状主要表现在一下几个方面：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸，胸闷，胃肠不适，便秘，食欲下降和体重减轻，睡眠障碍突出，多为入睡困难。

抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状，因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。

轻性抑郁常有头晕，头痛，无力和失眠等主诉，抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑，自罪，想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲，性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼，头晕，心悸，胸闷，气短，四肢麻木和恶心，呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症，病人多不找精神科医生，而去其他科就诊，躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病，对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

深圳燕园博思神经症心理咨询专家结语：抑郁症的躯体症状有时会让我们感觉自己只是身体上生病了而不是心理上生病了。

容易引起我们对于自我的一种判断和认知。

当我们出现一些躯体上的不适但有不是器质性病变时就要引起我们的注意。

深圳燕园博思心理咨询中心愿为您提供专业化、有效化的心理咨询服务。

文章来源：燕园博思深圳心理咨询中心--。

帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症对照研究

王爱荣张秀贞张仲荣
【摘要】目的
探讨帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法
将８Ｏ例伴躯体症状的抑郁症 ห้องสมุดไป่ตู้
者随机分为阿米替林组４Ｏ例，帕罗西汀组４例，治疗６周，用汉米尔顿抑郁量表（Ｏ共采ＨＡＭＤ）临床总体评定和量表（ＧＩ评定临床疗效，用副反应量表（ＥＳ评定副反应。结果帕罗西汀组与阿米替林组治疗前后Ｃ）采ＴＳ）
ｓｍｐｏ．ｅｈｄＡｏａｆ８ｅｒｓｉｅｐｔｅｔｒｉｉｅｎｏｃｎｒｌｒｕｒａｅｙａｉｉｔｌｅｙｔｍｓＭｔｏｓｔｔｌｏ０ｄｐｅｓｖａｉｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｏｔｏｏｐｔｅｔｄｂｍｔｐｙｉｇｒｎａｄｓｕｙｇｏｐｔｅｔｄｂａｏｅｉｅｆｒ６ｗｅｋｆｔｅｔｅｔＴｈｆｅｔｓｅａｕｔｄｗｉｎｔｄｒｕｒａｅｙｐｒｘｔｎｏｅｓｏｒａｍｎ．ｅｅｆｃｗａｖｌａｅｔＨＡＭＤａｄＣＧＩｈｎａｄｔｅａｖｒｅｅｆｃｓｗｅｅｅａｕｔｄｗｉｈＴＥＳ．ｓｌＳｏｅｆＨＡＭＤａｄＣＧＩＳａｉｎｆｃｎｉｅ — ｎｈｄｅｓｆｅｔｒｖｌａｅｔＳＲｅｕｔｓｃｒｓｏｎ — Ｉｈｄｓｇｉａｔｄｆｒｉｆｅｃｓｂｆｒｎｆｅｒａｍｅｔｉｗｏｇｏｐ，ｕｈｉｆｒｎｅｂｔｅＷＯｇｏｐｓｎｔｆｕｄｉｅｎｅｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎｎｔｒｕｓｂｔｔｅｄｆｅｅｃｅｗｅｎｔｒｕｓｗａｏｏｎｎｄ — ｃｅｓｄｓｏｅ．ｎｌｓｏＰｒｘｔｅｉｅｆｃｉｅｆｒｄｐｅｓｏｉｈｓｃｌｓｍｐｏｓｒａｅｃｒｓＣｏｃｕｉｎａｏｅｉｓｆｅｔｖｏｅｒｓｉｎｗｔｐｙｉａｙｔｍ．ｎｈ

抑郁症躯体症状分析论文

抑郁症躯体症状分析论文抑郁症是一种常见的精神障碍，并且在全球范围内都有着普遍的发生率。

它的严重程度和症状有很大的变化，从轻微的情绪低落到严重的自杀倾向。

许多人不仅经历心理上的痛苦，还可能出现各种躯体症状，这些症状可能会影响生活质量以及社交和职业生活。

本文将着重探讨抑郁症患者躯体症状分析的相关问题。

一、概述抑郁症的躯体症状是指与情绪低落和消极情绪有关的一系列体感感受和身体问题。

这些症状可以包括头痛、肌肉和关节疼痛、胃肠问题、呼吸困难、背痛、疲劳等等。

在大多数情况下，这些躯体问题是与情绪低落和抑郁症状共同发生的。

二、抑郁症躯体症状1.头痛和眼睛问题许多抑郁症患者会经历头痛，特别是紧张性头痛，这是由于情绪压力和紧张所产生的。

眼睛问题也是躯体症状之一，包括眼睛疲劳、干涩、视力模糊等。

2.疲乏和睡眠问题疲乏也是抑郁症患者的一个躯体症状。

这种疲劳感与长时间的抑郁和情绪低落有关。

此外，抑郁症患者往往会出现睡眠问题，如失眠、早醒和睡眠质量差等。

3.消化问题抑郁症患者也常伴随着肠胃不适症状，如腹泻、胃酸、胃痛等。

这些症状与身体的消化系统有关，而且它们也可能与脑与肠之间的紧密联系有关。

4.呼吸问题另一个抑郁症的躯体症状是呼吸困难，它可能与抑郁症患者的身体紧张有关。

这种呼吸困难可能导致其他身体问题，如脑供氧不足和身体机能下降。

5.肌肉和关节疼痛许多抑郁症患者出现肌肉和关节疼痛。

这种疼痛可能是长时间的情绪压力和紧张所产生的结果。

肌肉和关节疼痛可能会导致其他身体问题，如运动能力下降和身体姿态改变。

三、病因分析导致抑郁症躯体症状的因素可能是多方面的，包括遗传因素、社会因素和生物因素等。

其中，遗传因素可能是导致抑郁症躯体症状的主要原因之一。

此外，抑郁症患者的大脑结构和功能异常也可能导致躯体症状。

这些症状可能是由于脑部神经传递信号的不正常而导致的。

另一方面，患者的环境和经历也可能是导致躯体症状的原因。

长时间的情绪压力和紧张会影响人的身体健康和生理机能。

抑郁症的躯体症状都哪些

抑郁症的躯体症状都哪些抑郁症是一种常见的心理障碍，常常伴随着许多症状。

抑郁症的症状不仅限于心理层面，往往还体现在身体上。

接下来，本文将详细探讨抑郁症的躯体症状、治疗方法以及注意事项。

一、抑郁症的躯体症状1. 疼痛抑郁症患者常常感到身体疼痛，尤其是头痛和背痛。

此外，他们可能还会感到肌肉疼痛、关节痛等。

2. 消化问题抑郁症患者常常出现消化问题，如恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、便秘等。

3. 疲劳抑郁症患者常常感到极度疲惫，即便是简单的日常活动也感觉很累。

他们可能会经常感到无力、倦怠、虚弱。

4. 睡眠问题失眠是抑郁症最常见的症状之一，患者可能会遭受入睡困难、睡眠不深或者早醒的困扰。

而有时候，患者也可能会出现反应迟钝、困倦、嗜睡等症状。

5. 性功能障碍抑郁症患者常常遭受性功能障碍，包括性欲减退、勃起障碍、射精迟缓或无法达到高潮等问题。

6. 免疫系统问题有些抑郁症患者可能会遭受免疫系统问题，例如易感染感冒、感染频繁等；甚至有些人可能会出现自身免疫性疾病，如红斑狼疮、乙肝等。

以上这些症状是抑郁症患者在身体上表现的主要症状，需要及时进行诊断和治疗。

二、抑郁症的治疗方法1. 药物治疗选用抗抑郁药物能够显著改善抑郁症状，其治疗效果与心理治疗同等。

抗抑郁药物能够影响人脑中的神经递质，改变患者的心理状态，减轻抑郁情绪。

常见的抗抑郁药包括SSRI类、SNRI类、TCA类等，但需要注意的是，任何药物都有可能引起副作用，所以必须根据医生的指导进行用药。

2. 心理治疗心理治疗通常是指认知行为治疗，通过指导患者调整消极认知和不合理想法，发现和改变与抑郁有关的行为和思维，通过逐渐调整情绪和行为，使患者逐渐缓解抑郁情绪。

3. 电疗治疗该治疗通常是使用低剂量电流，透过头皮刺激脑内神经细胞，以改善重度抑郁或焦虑症状，是目前一种比较安全且有效的治疗方法。

4. 中药治疗有些抑郁症患者可能更愿意选择传统中药方法，常用的中药有党参、当归、黄芪、白术等。

2例躯体症状为主要临床表现的抑郁症报道

床精神医学杂志，０６ｌ：７ — １７２０，６１６７
上颌窦和筛窦的感染。而上颌窦的窦腔大、底低、口窦窦
炎症常表现为咽痛、嗽、吸急促、食，大儿童会诉头咳呼拒较
高，鼻窦炎的后
眼眶蜂窝织炎、膜炎、绵窦血栓性静脉炎、神经炎等严脑海视重并发症。告知家属该患儿有呼吸道狭窄的先天不足，待要
痰，化吸人时间严格把握５１分钟，痰负压在１０ｍｍ— 雾～ｏ吸０Ｈｇ以下，续吸痰约５连ｏ多次，鼻粘膜无出现损伤。甲硝唑鼻腔滴药并负压吸弓，护理操作的要点是：儿采用肩高头后Ｉ该患仰位，入２３．甲硝唑液体，时鼻后孔、中甲充滴～０５ｍｌ此鼻
３４２预防鼻窦炎的并发症鼻窦炎可引起中耳炎而影响．．听力，窦炎引起下呼吸道感染称为鼻窦性支气管炎，可引鼻还起支气管扩张，窦炎亦引起邻近组织感染如上颌骨骨髓炎、鼻
满药液，士按压一侧鼻孔，封闭鼻咽，后用吸球施加负护即然压，药液回流时经过上颌窦和筛窦的开口处，而进入上颌使从
５６岁方可考虑手术矫正，手术前这段时间，须减少患～在必

氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果

氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果氟西汀（fluoxetine）和奥氮平（olanzapine）分别是抗抑郁药和抗精神病药，通常用于治疗不同类型的精神疾病。

最近的研究发现，联合使用氟西汀和奥氮平可以有效治疗伴有躯体症状的抑郁症。

抑郁症是一种常见的精神疾病，患者通常表现出持续的抑郁情绪、失眠、食欲改变和心理行为障碍等症状。

一些抑郁症患者还会出现躯体症状，如头痛、胸痛、消化不良等。

这些躯体症状不仅加重了患者的痛苦，还影响了他们的日常生活和工作。

传统的抗抑郁疗法通常使用单一的药物进行治疗，但这种方法在治疗伴有躯体症状的抑郁症时效果并不理想。

近年来研究人员开始探索联合使用不同类型的药物治疗抑郁症的方法。

氟西汀和奥氮平的联合应用就是其中的一种新颖治疗方法。

一项针对伴有躯体症状抑郁症患者的临床研究发现，氟西汀联合奥氮平可以显著改善患者的症状。

研究对象包括了200名伴有躯体症状抑郁症的患者，他们被随机分配到接受氟西汀联合奥氮平治疗的实验组和接受安慰剂治疗的对照组。

研究结果显示，接受氟西汀联合奥氮平治疗的患者在治疗后的抑郁症状明显减轻，比对照组的患者有显著的改善。

实验组的患者的躯体症状也得到了明显的缓解，头痛、胸痛、消化不良等症状减轻的程度比对照组更为显著。

除了临床症状的改善外，氟西汀联合奥氮平治疗还显著改善了患者的生活质量。

研究发现，在治疗结束后，实验组的患者全面生活功能评定量表（GAF）的得分明显高于对照组，这表明他们在社会、职业和个人生活中的功能得到了明显的改善。

氟西汀联合奥氮平治疗还在患者的康复速度和康复率上显示出了优势。

研究发现，接受联合治疗的患者康复速度更快，而且康复率也更高。

这意味着这种联合治疗方法可以帮助抑郁症患者更快地恢复正常生活。

综合以上研究结果可以得出结论，氟西汀联合奥氮平治疗伴有躯体症状抑郁症有着显著的临床效果。

该治疗方法不仅可以显著改善患者的抑郁症状，还可以缓解其躯体症状，提高其生活质量，加快康复速度。

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伴躯体症状抑郁症
度洛西汀成功治疗伴躯体症状抑郁症
中国医学论坛报2013-08-15发表评论(5人参与)分享
病历摘要患者男性，56岁，已婚。

主诉持续心情差、失眠2年余，有自杀念头、躯体不适1年余。

患者10年前曾接受颈椎手术，术后间断出现头痛头晕，曾反复检查未见异常。

2年前患者心情不好，悲观自责，食欲差。

2011年12月患者被我院门诊诊断为抑郁发作，服艾司西酞普兰、喹硫平和劳拉西泮，5个月后心情好转，仍诉头痛头晕、体力差、有自杀念头，渐出现排尿困难无法忍受，来门诊要求调整治疗。

患者意识清晰，定向力完整，接触主动，检查合作，表情焦虑，愁眉苦脸，小动作多，坐立不安，兴趣减退，精力下降，悲观，存在自杀念头，否认既往存在躁狂、轻躁狂体验，否认幻觉存在，对疾病有部分自知力，称所有问题源自疼痛。

诊断为不伴有精神病性症状的抑郁发作。

治疗经过入院后考虑到该患者抑郁情绪、症状明显且伴有躯体症状，故考虑应用度洛西汀，联合支持性心理治疗。

治疗目标为缓解抑郁情绪，消除躯体症状，减少药物不良反应。

度洛西汀药物剂量为60 mg/d。

治疗1个月后，患者情绪显著好转，头痛头晕消失，继续服用度洛西汀，治疗2个月后痊愈出院。

患者心情好，疼痛消失，对生活充满信心。

患者出院后接受度洛西汀60 mg/d巩固和维持治疗，每半个月来院复查。

小结度洛西汀治疗伴躯体症状的抑郁症有较好疗效。

该患者原有前列腺肥大症状未加重。

点评苏州大学附属广济医院梅其一教授认为，该病例患者为中年男性，间断出现躯体不适症状10年，曾用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和非典型抗精神病药及苯二氮卓类等药物治疗，抑郁情绪有所好转，但躯体症状明显，甚至存在厌世表现。

用度洛西汀60 mg/d治疗1个月显效，治疗2个月痊愈出院。

约有2/3的抑郁症患者存在功能性躯体主诉，经常在综合性医院就医。

如果临床医师只注重躯体主述而忽视了抑郁症，往往导致误诊和医疗资源的大量浪费。

在功能性躯体主诉中，疼痛性躯体症状报道最多。

调查结果显示，在中国因非特异性疼痛而就诊于神经科的患
者中，49.2%符合抑郁发作的诊断标准，其中80.7%患者评价其疼痛为中重度，但仅有14.2%患者在过去3个月内接受过抗抑郁治疗。

研究显示，抑郁症伴发的疼痛症状是抑郁症患者对SSRI类药物治疗无效的最重要预测指标。

抑郁症的躯体症状是SSRI类药物最难改善的症状。

而度洛西汀相关研究和文献报道显示，5-羟色胺与去甲肾上腺素的双重再摄取抑制剂可能在缓解抑郁症患者躯体症状方面发挥了重要作用，从而增加抑郁症患者临床治愈的可能性。

作者：首都医科大学附属北京安定医院王威。