腺样体肥大和鼻窦炎的关系
学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析
验医学杂志，０ ６５６： ９ ２ ０ ，（） ２ ． ８
【］Ｓ ａｇ Ｌ Ｈａ Ｍ， ａｓｔＪ ｅ ａ． ｐ ｒｔ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｔ ｒｃｎ ｙ ７ ｋ ｇｓＤ ， ｌ Ｊ Ｂ ｓｅｔ ， ｔ １Ｏ ｅａｉ ｅｔ ｔ ｌ ａｏ ｄ— ｅ ｖ ｒ ｍｅ ｏ ｓｐ
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【】杨 建 平， 宝 琨 闭 合 复 位 ， ２ 刘 经皮 克 氏 针 固定 治 疗 儿 童 杂志，９ ９１ （１：５ — ６ ． １ ９ ，９１） ９ ６ １ ６ 【】赵 定麟． ３ 实用创伤骨科学【 ． Ｍ】 上海： 上海科学技术文献 出版社，９ ３９ ． １９ ：１
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测 量 ．
收 集 ２ ０ ～ ０ ０年 期 间 诊 治 的 腺样 体 肥 大 患 儿 ６ ０５ ２ １ Ｏ例 ．
【】王 亦 璁． 与 关 节 损 伤 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ： ５ ５ ５ ４ 骨 Ｍ】 北 人 ２ １ ７— ８． ０ ５
ｍｅｔＪ． ｏ ｅＪｉｔ ｕｇ２０ ，３５：３ － ４ ． ｎ 『］ＪＢ ｎ ｏｎ ｒ，０ １８ （ ７ ５ ７ ０ Ｓ ）
（ 收稿 日期 ：０ ｌ０ — ９ ２ ｌ一 ３ ０ ）
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小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎的近期疗效
通讯作者 ： 安（ ｍ ｉ ｃ ｅｇ ｕ ｎ ６ ．ｏ 陈水 Ｅ ａ ： ｎ ｓ ｉ ＠１３ ｃ ｌｈ ｈａ ｍ）
２４ ４
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疗组 ３ 和对照组 ３ 。两 组病例 在性别 、 程 、 ０例 ０例 病 年龄 、 分类
等方面差异均无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 方法 ． 对照 组 ３ ０例继 续用 阿莫 西林 克拉维 酸钾 和标 准 桃金娘油胶囊 口服 ， 布地奈德 １ ｄ喷鼻治疗 １个 月。治疗组 次／ ３ ０例行腺样体切 除术 ， 术后再 同样 口服阿莫西林克拉维 酸钾和 标准桃金娘 油胶 囊 ， 布地奈德 １ ｄ次喷 鼻治疗 １个月 。手术均 ／
鼻道或 嗅裂脓性分 泌物不 减或增 多 ， Ｔ无
１ １ 资料 ． 选 取 ２０ ０９年 ３月 一２ １ ０ １年 ３月 在我科 就诊 的病
例 。入组标准 ： ①临 床主要 表现 为 问断或持 续性 鼻 塞 ； ②鼻 道 或 嗅裂黏 、 脓性 分 泌物 ， 或经 后 鼻孔 回流至 口咽部 ； 睡 眠打 ⑧
一
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窦炎 在行 腺样 体切 除术 的基础 上结 合药 物 治疗 １个 月 ， 告 报
如下 。
头痛及 嗅觉减退 ４个方 面。调查在 家长协助 下共 同完 成。 依据 闵双凤 报道 的儿童 鼻窦 炎疗效评定标 准评定疗效 。 治愈 ： 头痛 、 塞 、 鼻 流脓 涕 等 症状 消 失 ， 道 、 裂无 脓 性分 泌 鼻 嗅 物 ， Ｔ密度正 常 ； Ｃ 好转 ： 上述症 状减轻 ， 道或 嗅裂 脓性分 泌物 鼻 减少 ， Ｔ显示 窦腔模 糊 ， 密度 降低 ； Ｃ 但 无效 ： 上述 症状 无改 善 ，
腺样体肥大疾病PPT演示课件
消炎药
腺样体肥大常伴随着炎症，消炎药有 助于减轻炎症和肿胀。
手术治疗
腺样体切除术
对于严重或持续性的腺样体肥大 ，手术可能是必要的。腺样体切 除术是一种常见且有效的治疗方 法。
激光手术
激光手术是一种较新的治疗方法 ，通过激光技术缩小或消除肥大 的腺样体。
其他治疗方法
生活方式调整
改善饮食、增加锻炼和保持良好 的睡眠习惯可能有助于减轻腺样
长期随访和预后评估
对于腺样体肥大的患者，需要建立长期随访机制，评估治 疗效果和预后情况，为患者提供更加个性化的治疗方案。
加强多学科合作
腺样体肥大涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、儿科、免疫 学等。未来需要加强多学科之间的合作，共同推动腺样体 肥大领域的研究和治疗水平提升。
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腺样体肥大
汇报人：XXX 2024-01-16
目 录
• 介绍 • 腺样体肥大的影响 • 腺样体肥大的治疗 • 腺样体肥大的预防 • 腺样体肥大与相关疾病的关系 • 总结与展望
01 介绍
定义和背景
腺样体肥大定义
腺样体肥大是指腺样体组织增生、体积增大，导致呼吸道受阻的一种疾病。
发病背景
腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一，尤其在2-10岁的儿童中较为多见。近年 来，随着人们生活水平的提高和环境的变化，腺样体肥大的发病率有所上升。
VS
及早就医
一旦发现孩子有腺样体肥大的症状，应尽 早带孩子去医院就诊，以便得到及时有效 的治疗。
05 腺样体肥大与相关疾病的 关系
与鼻炎、鼻窦炎的关系
腺样体肥大可能导致鼻腔引流不畅
肥大的腺样体可能阻塞鼻腔，导致鼻腔分泌物无法正常排出，从而引发鼻炎、鼻窦炎等 疾病。
儿童腺样体肥大的危害
儿童腺样体肥大的危害腺样体肥大是小孩非常容易出现的一种病症，当孩子一旦患病之后会给身体带来很多危害，比如会出现精神不振，气管炎，腺样体面貌等等，甚至还会影响到孩子的生长和发育，所以需要及时的采取治疗措施，避免产生不良的影响，饮食方面对于寒凉刺激的食物要严格禁止。
腺样体是人身体里面的免疫器官，它的位置在鼻子和尖头部位之间，腺样体可以对10岁以下自身免疫功能还没有发育成熟的儿童起到保护的作用，不过腺样体也是会出现病症的，很多小朋友会出现腺样体肥大的症状，不过大部分家长对于腺样体肥大病症并不了解，其实此病症会给身体带来很多不好的影响及后果，那么小孩患上腺样体肥大会有什么后果呢，接下来就来带大家一起来了解一下小孩腺样体肥大的危害。
1、精神不振小孩患上腺样体肥大之后会出现精神不振的情况，同时还会伴有鼻子不通气，头部缺血缺氧，头痛，头晕，记忆力下降，反应迟钝等症状，对身体的危害是很大的，建议尽快的带孩子去医院进行治疗。
2、易患气管炎当孩子患上腺体肥大之后，非常容易引发气管炎，因为孩子患病之后，鼻子是很容易鼻塞的，这样一来就会让鼻涕像咽喉部位倒流，刺激下呼吸道的黏膜，时间久了之后就会诱发气管炎。
3、腺样体面貌腺样体面貌是小孩腺样体肥大非常典型的一个危害，出现这种情况是因为患病之后孩子因为鼻塞的影响会用嘴巴长时间的呼吸，久而久之就会导致面部发育出现变形，引发牙齿不齐，上牙突出，咬合不良，鼻唇沟消失等情况，这样子的外观就是腺样体面貌。
4、影响孩子生长发育孩子一旦患上腺样体肥大之后会容易出现缺氧的情况，如果长时间缺氧没有受到缓解控制的话，就会导致脑部的供氧不足，这样就会让促生长激素分泌减少，影响孩子的身高发育，同时还会让孩子的身体抵抗能力下降，严重的会影响到孩子的智力。
5、慢性分泌性中耳炎小孩的腺体肥大还可以阻塞咽鼓管的咽口，从而使小孩发生慢性分泌性中耳炎，持续时间长，同时也不容易改善，此时可能需要做腺样体的切除手术进行治疗；6、慢性鼻窦炎肥大的腺样体还可以阻塞鼻腔和鼻窦的引流，从而使得小孩呈现长期的慢性鼻窦炎。
为什么腺样体肥大总是反复发作
家里孩子有腺样体肥大的妈妈，心里会有疑问，为什么就我们家孩子有腺样体肥大？为什么明明好了这段又开始打呼噜了？孩子为什么就是好不彻底？下面我们就来具体说一说吧。
腺样体肥大的位置是出于耳鼻喉相通的位置，一但腺样体位置有堵塞，立刻就会影响呼吸。
很多宝宝腺样体肥大就是鼻涕倒流在喉咙里，堵塞呼吸，这种都是短期的，怕的就是鼻涕一直出不来反复袭击腺样体，腺样体肥大了，就比较麻烦的。
想知道孩子为什么总是腺样体肥大反复发作，首先是需要先知道孩子是什么原因引起的腺样体肥大？孩子2-6岁是腺样体发育旺盛期，一般孩子生理性鲜艳提肥大是不用管得，病理性的就需要采取措施，一般孩子是感冒鼻炎等出现鼻涕等分泌物倒流堆积在腺样体的位置，反复刺激腺样体，导致腺样体发炎肥大，堵塞呼吸的。
或者是因为扁桃体出现炎症，因为是相邻腺样体，炎症影响出现腺样体肥大。
腺样体一般2-6岁属于发育旺盛期，一般10岁之后会有自动萎缩的过程的。
所以孩子在这期间是容易复发的，本身腺样体也是属于一个慢性易反复的病症。
因为这个年纪的孩子本身免疫力比较低下的，容易生病，孩子一感冒或者鼻炎的话，孩子就是容易有鼻涕，但是因为孩子小，一方面不会擤鼻涕，还有一方面就是鼻涕多擤不及，两种情况都会让鼻涕妒忌在鼻腔出现倒流，慢慢堆积在喉咙里，时间久了就会复发。
10岁以下的孩子比较小，也是比较容易出现积食等情况的，积食上火引发扁桃体炎，炎症蔓延，引起腺样体肥大复发的。
由此可见，腺样体肥大不复发，还是需要日常护理注意的。
预防感冒鼻炎扁桃体炎这三方面的，提高孩子免疫力的。
还有就是让孩子多喝水，有鼻涕尽量擤鼻涕，有扁桃体炎等病症出现及时去看病，及时护理。
以防止腺样体肥大复发。
腺样体肥大是什么原因导致的
患上腺样体肥大的人多都是一些儿童，这个是让每个家庭非常苦恼的，因为大人们总是希望自己的小孩能平安健康的长大，不希望有不好的事情发生在孩子的身上。
那么，孩子为什么会患上腺样体肥大呢?腺样体肥大是什么原因造成的呢?下面就给大家讲解一下：
腺样体肥大实际上就是咽扁桃体增生，主要是由于反复的炎症刺激所引发的病理性增生和肥大。
这类疾病主要发生于两岁到六岁的儿童，经常会合并为慢性扁桃体炎。
腺样体是身体免疫组织的一个重要部分，它的功能与扁桃体有些相似，能够负责人体的免疫功能。
腺样体一般情况下并不会出现肿大，一旦出现肿大，就说明身体的内部脏器功能出现了失调，所以小孩在出现腺样体肥大后，就说明身体的抵抗力出现了下降，并且腺样体肥大和脾胃虚弱也有很大的关系。
腺样体肥大的原因是什么
1、局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳鼻喉等处症状。
①耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
②鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。
③咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气
管炎。
④由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身腺样体肥大的病因及表现，全身发育和营养状况较差，并有夜惊、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。
以上就是腺样体肥大引起的原因讲解，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
腺样体肥大与鼻炎中医治疗方法
腺样体肥大形状分型
形状特点：腺样体主要突出在鼻两侧，突向后鼻孔、堵塞鼻
咽侧壁。
临床特征：呼吸重、不一定打呼噜、但是伴随听力下降、耳
闷。耳痛、说话声音大。
腺样体肥大与分泌性中耳炎
细菌感染： 小儿咽鼓管比较平直， 且管腔较短，内径较宽， 通过咽鼓管感染为主要 途径。 通过外耳道感染，为 次要途径。
样体肥大，改善咽鼓管堵塞，减轻中耳负压。
腺样体肥大‘综合疗法’
腺样体肥大的发病类型分为实证和虚症
实证主要表现在肺胃湿热证、胆腑郁热证。 虚症主要表现在肺气脾虚型、肝肾阴虚型。
实证易治、虚症难调。实证宜攻、虚症宜补。
正气不足则为虚、邪气过盛则为实。
腺样体肥大‘综合疗法’
第一步：辩证--分析辩证配穴手法 第二步：拨法--疏散结节 第三步：推法--面部-腺样体手法 第四步：梅花针疗法--特定穴位 第五步：足穴--特定穴位 第六步：耳穴--特定穴位 第七步：食疗方--特定食疗
腺样体肥大‘综合疗法’
鼻区按摩手法
第一步：扳鼻梁：以拇指和食指从山根起左右扳动鼻梁1分钟。 第二步：擦鼻旁:以双手食指指面快速擦鼻翼旁，以透热为度。
第三步：快速按揉鼻通：1oo次
第四步：快速按揉迎香穴：1oo次 第五步：掐揉素髎5o次
腺样体肥大‘鼻窦炎疗法’
鼻窦炎基础方
第一步：叩揉额窦：5o次 第二步：叩揉上额窦5o次 第三步：叩腺样体外方5o次 第四步：按揉坎宫至太阳穴1o次 第五步：按揉太阳穴-腺样体外方
形状特点：腺样体向前整体突出，堵塞鼻中隔后缘、后鼻孔、
鼻咽侧壁、一般伴随鼻窦炎、鼻甲肥大。
临床特征：经常性鼻塞、流脓涕、憋气、打呼噜、平躺、侧
躺都会打呼噜。
腺样体肥大形状分型
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鼻窦炎就是鼻窦发炎。
鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦，是鼻腔周围多个含气的骨质腔。
分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦。
它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。
一、鼻窦炎是小儿的常见病
小儿鼻窦炎较为常见，一个是因为：儿童上呼吸道感染比较频繁；二是生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。
小儿后，如持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。
鼻窦炎一般多在秋冬季发作。
上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。
二、鼻窦炎的分类
鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最为多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。
鼻窦炎可以单发，亦可以多发。
儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型：（1）急性鼻窦炎；（2）复发性急性鼻窦炎；（3）慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎：儿童鼻窦炎在没有上呼吸道感染的情况下，流涕、鼻塞或伴有头痛，持续超过10天但少于12周，可诊断为急性鼻窦炎。
多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染
可同时并发。
慢性鼻窦炎：在排除反复上呼吸道感染后，而症状持续超过12周，即为慢性鼻窦炎。
多由急性鼻窦炎转变而来。
多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。
复发性急性鼻窦炎：机体抵抗力低下的孩子，可导致鼻窦炎反复发作。
三、鼻窦炎的诊断
儿童鼻窦炎的诊断比较困难，鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。
儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。
儿童鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中在儿童常见。
鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。
CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
5岁以下儿童中，如果有上呼吸道感染，几乎100%鼻窦有改变，这样造成‘鼻窦炎’的过度诊断。
四、鼻窦炎和腺样体肥大的关系
小儿的腺样体较成人大，但是大多数是生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
但如果孩子患过敏性、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时，可以反复刺激腺样体，可导致腺样体增生肥大。
腺样体肥大后，对鼻腔的堵塞加重，导致过敏性的鼻腔炎性分泌物的潴留，这又可刺激腺样体更加肥大，形成互为因果的恶性循环，影响孩子的生长发育。
所以、鼻窦炎、腺样体肥大三个病非常容易相互影响。
因此，对于腺样体肥大的治疗需要综合
考虑，尤其是三个病都有得孩子，需要同时治疗，这是中医整体治疗的优势所在。
以上就是关于腺样体肥大和鼻窦炎关系的介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。