医院会计核算与成本核算的一体化
公立医院实行全成本核算的探讨
实务园地公立医院实行全成本核算的探讨◎文/徐志杰摘 要：全成本核算是医院财务管理体系内的重要一环，也是最为薄弱的环节。
现阶段公立医院实行全成本核算已然成为医院发展的必经之路，但在实际实行的过程中，来自各方面的诸多阻碍增添了实行的难度。
基于此，主要分析实行全成本核算过程中存在的难点，探讨改进措施，以提高医院经营管理水平，并为公立医院实行全成本核算提供借鉴。
关键词：公立医院；全成本核算；会计核算0 引言在医改持续推进的背景下，2015年国务院颁布了《全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，意见中指出要求公立医院提高认识、强化成本核算、加快信息化建设、建立分析报告。
为了贯彻落实实施意见，国家卫生计生委和国家中医药管理局发布《县级公立医院成本核算操作办法》，办法明确了组织机构与职责、成本构成与分类、成本核算办法、科室成本分摊流程及分析报表等方面，对公立医院实行全成本核算起到指导性作用。
然而，在这一背景下不少公立医院全成本核算做的仍不到位，甚至并未开展［1］。
1 公立医院实行全成本核算的难点1.1 观念意识不够足部分医院在管理中仅对医疗质量、就诊率等指标进行考核，在这一过程中不计划成本的投入，同时也不控制成本的使用，只统计成本使用结果，这使得浪费的现象日趋严重。
有的医院虽已开展全成本核算，并设立成本核算部门，但只有财务人员参与其中，管理层和其他部门并未给予相应的重视。
这一核算工作的开展，只是响应上级部门公立医院实行全成本核算的相关要求，被动开展全成本核算工作，事实上管理者未能从自身管理角度来自觉进行成本效益的管控与核算。
这样的全成本核算是低效的，得出的结果往往也不理想。
1.2 会计核算与成本核算存在偏差公立医院会计核算基础的薄弱会直接导致与全成本核算的脱节，其中不乏会计核算中涉及的成本中心只建立到一级科室，未细化到末级科室；临床、医技、医辅交叉科室未划分收入比例，仅以开单医嘱划分科室收入；耗材、药品、物资等耗费以发票或当月出库入账，未反映当月实际消耗；水费、电费、煤气费、电话费等间接费用因其分摊难度等原因，未分摊至各实际成本中心。
关于医院的财务会计核算的探讨
关于医院的财务会计核算的探讨宋洋沈阳市皇姑区妇幼保健所【摘要】对于医院来说，要取得社会与经济效益，是离不开财务会计核算的，这种经济管理手段的应该如何来运行呢？本文试从多角度来剖析这种经济管理的运行制度。
【关键词】行政职能财务报表披露事件一所医院如果要建立一个完善的经济管理制度，就必须要进行财务会计核算，财务会计核算作为一种强有力管理手段，正被各级大城市医院广泛开展与应用。
会计核算是根据国家的有关会计制度来审核原始凭证，编制记账凭证，按照规定的会计科目设置总账、明细账并按制度要求登记账簿、编制会计报表、记录有关重大披露事件和会计分析资料，最后向上级领导和主管部门报送会计报表和资料。
其会计行为最终体现的都是权益所有者的要求，并为其服务。
特别是股份制企业的会计行为最为明显地说明了这一点。
会计人员在处理医院发生的每一笔经济事项时，既要满足于财务会计核算，又要同时满足于成本核算。
使医院科室成本核算与会计核算融为一体，实现数据共享，提高管理水平。
这样就改变了成本核算与会计核算各自独立和相互脱节的现状，使以财务会计核算为核心的成本核算工作更加程序化、规范化。
会计核算是国家或行业主管部门利用明确严格的会计制度来规范会计核算的行为，各单位和部门无权更改会计核算的内容和形式。
医院管理者和会计人员对于会计核算必须严格执行国家制定的会计制度，不能因医院的某些具体情况，随意地增减会计科目、会计账簿及会计报表。
科学、合理地划分成本核算单位即成本中心，建立与财务会计核算相联系的科室统一编码体系，在财务会计收入、支出类明细帐科目下设各相对应的分成本中心，作为下一级明细科目，便于收入、支出的归集与核算。
成本核算单位临床科室内科—消化内科、心血管内科、神经内科、干部病房……外科—普外、泌尿外科、神经外科、骨病科、烧伤科……医技科室—化验科、放射科、心电图室、Ｂ超室辅助科室—手术室、供应室药品部门—药库、药房门诊部—门诊临床、急诊室实验中心—各__________实验室收费部门—门诊收费处、住院收费处行政部门—院办、党委办、财务处、人事处、医务处、信息科、设备处……后勤部门—洗涤中心、卫生制品中心、职工食堂、维修中心……下属独立核算单位。
医院如何建立财务成本核算和物资管理的一体化模式
其 真正形成 “ 管理创新提 出信息需求 ，信息 需求拉动信息建设 ，信 息 建 设促进 医院发展”的 良性 循环…。因此 开展 以全成本 管理为核心 的 “ 财务成本物资一体化 ”管理 ，是提高 医院管理 成效的必然选择 ，是
清仓 盘库的速度跟 不上固定资 产和材料物 资的变化速度 ，容易产
生流失漏洞 。
从ＨＩ系统 自动采集 收入原始数 据 ，并按 照分配方 案在开单和执 Ｓ
保 障 原则 ，应分档次设定不 同的 比例 ，鼓励参保人 员选择 低档次 、
医院如何建 立财务成本核算和物资管理的一体化模式
韩 小琴
【 要】 医院经 济管理 是 医院 管理 的重要 内容 ，医 院经济 管理 信息化建 设 要达 到最 佳 的应 用效果 ，需要 将 先进 的管理 理念 、 管理 软件 和 医 摘
没有历 史数据 ，没有 目标成本 ，预算 管理 只能流于形式 。
１ ． ４ 经营决策 问题 。 ．５ ３．
对新 形势下医院财务管理 、经营管理 、后 勤管理 、物资管理工作 的一
次大胆探索 和创新 ，具有 重要 的现实意义。 １实施 “ 一体 化 ”的意 义
２建 成 “ 一体 化 ”的应用效 果
１． ＿５更深层次 问题 ３ １ ． １成本控制 问题 ．５ ３ ．
医院经济管理信息化 则是抓好经济管理 的重要手段 。医院经济 管理 信 息化建设不是简 单的将 现在的手工方 式电算化 ，要达到最佳 的应用效
果 ，需要将先进 的管理 理念 、管理软 件和医院 自身情况有机结 合 ，使
只是单纯的事后反映 ，不能事前预算、事中控 制，难 以掌控 。 １ ．２绩效考核 问题 ．５ ３．
医院财务一体化解决方案
Ⅱ科目变化内容
净资产类
变动方式
数量
科目
新增
4个
待冲基金、财政名称变化
0个
口径、内容变化
2个
不变
1个
取消
2个
事业基金 、专用基金 、 结余分配 固定基金、收支结余、
Ⅱ新旧制度衔接步骤
第一步：配置新会计软件系统和旧会计软件系统数据库连接; 第二步：根据新会计制度的科目体系和医院旧科目的明细建立医院新的科目体系； 第三步：设置医院新旧科目的对应关系，并产生《医院新旧科目对照表》； 第四步：设置医院新旧科目的对应关系，并产生《医院新旧科目对照表》需要将旧科目下的科 目余额、往来未核销明细账、银行未达账、以及未结题的科教项目等数据转换到新的科目体系 下，并进行试算平衡校对； 第五步：根据新制度的要求，需要对追溯调整的科目余额进行账务调整，并注明调整的原因； 第六步：自动将原资产卡片信息导入工具，可以按照新制度对资产的界定进行重新调整； 第七步：根据调整后的科目余额和追溯调整的结果产生2011年7月期初或2012年1月的年初《 资产负债表》。
系统 管理 运行 环境
经营分析决策系统（BI）
财
医院会计核算 及财务管理
医院成本核算
医院预算管理
会计核算、财务分析、固定资产、 无形资产、薪酬发放、报表管理
科室成本核算、项目成本核算 医院综合运营分析、科主任经营分析
预算编制、支出控制
物
医院物流管理
医院固定资产 管理
采购管理、库房管理、代销品管理、 消毒包管理、耐用品管理、应付款管理
采购管理、合同管理、库房管理 卡片管理、日常管理、应付款管理
人
医院绩效管理
医院人力资源 管理
绩效考评、奖金分配
医院会计论文题目(精选133个)
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医院会计是通过记录、核算、反映和监督医院经济活动，达到促进医院业务工作开展、控制医疗服务成本、合理分配医院财务成果的目的，医院会计的水平直接关系到医院的经济运行，并对医院业务工作产生至关重要的影响。
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试论医院会计核算与成本核算一体化
做 出明确规定， 为加强财务信 息质量管理提供法律依据 。 二是充分运用
法律手段’ 保护财务人员依法行使 职权 ， 保证财务信息真实可靠。 三是完
善社会监督体系， 形成人人都关心和监督 医院的经济效益和建设。四是
加强 医院总会计师制度的建设， 以加大对医院财务监督 的力度 。五是 提
费、 固定资产折旧费和管理费六大类成本构成。 而 医院采取成本核算 的
三、 实行医院会计核算与成 本核算 一体化 的措施
益与核算 ， 满足经济管理 的需要 ， 更好 地发挥会计核算 的经 济管理职能， 是财会 人员面临的首要问题。 现阶段， 会计核算与成本核算的一体化是
一
（ 一１ 将成本核 算与会 计 目 标 管理 结合起 来 根据会计 目 标 管理的要求， 在那些 具备条件 的医院， 实行 目标成本
一
致性， 从 而使会计核算和成本核算保持一致， 融为一体 。 医院会 计核算 （ 一） 促进 了医院的 自 身发展
现行 医疗服务价格定价有 多少是合理 的， 并没有依 据， 同时非 营利
与成本核算一体化 的作用表现在 以下几个方面 。
医疗机构在享受政府财政 补助的同时， 却步履艰难 。 成本 核算 是一种 代 表资源合理 配置的管理方 法， 是对资 源的利用 、 效益 、 成本指 标进行综 合合 理的评 价。 医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支， 用最低 的成本 提供 最好的服务 。这符合市场 经济中医院的经 营 目 标， 即生存 、 发展 、 获利。否则， 医院就要在激烈的医疗 市场竞争 中萎缩 ， 更 谈不上技 术的提高和规模的发展， 无法保证 为人民健康 提供 服务 。
稿——将整理完毕的收入 、支出数据形成科室 收支 明细核算 台账和发 放到各科室 以备对账之用的核算表。 在科室收支 明细核算表中， 收入 南
医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值
医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值厉花莒县人民医院摘要：随着我国医疗事业的不断发展，各地医院之间的竞争形势愈发严峻，医院要在竞争激烈的市场中保持领先地位，就必须合理科学的管理医院财务，不断提高医院财务管理水平，尤其是成本核算和会计核算两方面。
所以，对医院财务管理中成本核算和会计核算相关方面的研究十分有必要，了解成本核算和会计核算的应用价值，有效提高医院财务管理的有效性。
关键词：医院；财务管理；成本核算；会计核算财务管理作为医院运行的重要组成部分，对医院的建设有着不可忽视的作用，影响着医院的长期性和稳定性，医疗服务水平和运转的正常与否。
然而，现阶段我国许多医院的财务管理模式过于僵化单一，没有重视成本核算和会计核算的应用价值，在医院运转中造成了许多不必要的资金和资源浪费，同时也不利于医院的工作效率，竞争性和员工积极性的提高。
在医疗发展新时期下，应该重视成本核算和会计核算在医院财务管理中的比重和地位，清楚了解医院财务管理工作中的不足，并积极采取科学策略提高医院财务管理中成本核算与会计核算的应用性，促进我国医疗事业健康发展。
一、医院成本核算和会计核算的重要性(一)有利于医疗资源合理配置。
由于过于僵硬单一的财务管理模式，一定程度上造成了医院医疗资源分配不合理的现象。
而成本核算和会计核算的科学管理可以有效实现医院医疗资源的合理性规划，从而达到医院的精细化配置，减少医院因资源分配过于不均，避免收支不平衡，导致医院资源和资金成本的不合理消耗。
(二)有利于医院的收入利润分配和管理。
医院的收入利润是维持医院正常运转的关键所在，其是医院的总收入减去医院运营各环节花费的成本总和。
只有做好医院财务管理中的成本核算和会计核算的应用，才能从各环节的生产运行中控制成本的不合理消耗，提高医院资源的利用效率，有效提高医院的收入利润。
(三)有利于提高医院的市场竞争力。
医院的竞争力的提高是保证医院经营正常的有利条件，成本核算和会计核算在医院财务管理中的运用能够较大的影响医院的市场竞争力。
浅谈医疗集团财务一体化管理
浅谈医疗集团财务一体化管理随着医疗行业的不断发展，医疗集团成为了医疗行业中越来越重要的一种组织形式。
医疗集团有着较强的业务能力和规模优势，其优势也在于各医院间可以进行资源共享和协同发展，使得医疗服务的质量水平得到了提高。
然而，在医疗集团发展过程中，财务管理也面临着很大的挑战，多个医院的复杂性、数据难以管理的问题，给财务管理带来了很大的困难。
因此，如何实现医疗集团财务的一体化管理，成为该行业中的重要问题。
一、什么是医疗集团财务一体化管理医疗集团财务一体化管理，指医疗集团旗下各医院及其相关附属机构的财务管理体系，包括所有的财务活动：预算编制、资金申请、预算执行、帐务处理、计划与任务、绩效评估、财务分析、控制与检查等一系列财务管理活动的规范化和标准化。
一体化财务管理系统不仅可以为医疗集团提供更好的财务数据支持，还可以实现对各个组织单位内部财务管理的优化和协调，实现财务流程的优化、财务人力资源管理的规范化、成本控制的降低等目标。
二、医疗集团财务一体化存在的问题在医疗集团的运营管理中，由于各医院和相关附属机构数量较多，实现财务的一体化管理面临的问题较为复杂。
存在以下几个问题：1、财务数据收集与整合难度大：由于各医院之间的财务信息系统不完全相同，数据格式、存储方式等存在差异，导致对各个医院和附属机构的财务信息收集、整合以及分析难度较大。
2、多个计算标准：各医院和附属机构之间有不同的计算标准，会存在同一项费用被重复计算、漏算等问题。
此类问题很难一一排查，使得财务管理效率和统计准确性较低。
3、人力资源配备不足：为实现财务的一体化管理，需要专业的财务管理人员，这也是一个非常难以解决的问题。
由于医院营收不高，财务人员的薪资福利一般，招聘并保留专业财务管理人员非常具有挑战性，这对于财务管理的实现带来一定制约。
4、缺乏工作流程的规范：每个医院都有其特定的工作流程和管理方法，这会导致财务管理中的规范化难题。
三、医疗集团财务一体化管理需具备的特点为实现财务的一体化管理，需要具备以下要素：1、信息共享性：通过建立统一的财务管理平台，实现医院和附属机构之间财务信息的共享，以及财务交流的沟通和协调。
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医院会计核算与成本核算的一体化
【摘要】随着医疗市场竞争日益激烈,如何进一步完善医院成本效益与核算,满足经济管理的需要,更好地发挥会计核算的经济管理职能,是财会人员面临的首要问题。
现阶段,会计核算与成本核算的一体化是一种优秀的管理办法,值得推广。
【关键词】医院;会计核算;成本核算;一体化
我国现行的《医院会计制度》从1998年颁布实施以来,对于规范医院的财务管理,提高医院的会计核算质量,均起了很好的作用。
但是面对我国卫生医疗体制改革的不断深化,以及医疗市场的变化和激烈的竞争,现行的《医院会计制度》在有些方面越来越显示出它的局限性。
尤其在医院会计核算与成本核算上,有待进一步完善。
笔者认为,医院的成本核算与会计核算一体化是可行的。
一、医院成本核算与会计核算的概念
医院成本核算是指医院对其在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的核算,即医院活动过程中的活劳动和物化劳动的消耗总和。
它由劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费六大类成本构成。
而医院采取成本核算的方式是为了达到真实反映医疗活动的财务状况和经营效果的目的,是适应社会对医院医疗成本核算和医院自身发展的需要。
医院成本核算按着经济责任中心划分可分为:医疗单位、药品单位、服务单位。
二、医院会计核算与成本核算一体化的作用
会计核算与成本核算一体化,就是利用医院信息化数据,通过网络
将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。
就是说,当某会计凭证涉及成本属性时,系统将成本转化为成本数据,即在记账、审核和结账的同时自动产生成本数据,实现会计凭证与成本数据的一致性,从而使会计核算和成本核算保持一致,融为一体。
医院会计核算与成本核算一体化的作用表现在以下几个方面。
(一)促进了医院的自身发展
现行医疗服务价格定价有多少是合理的,并没有依据,同时非营利医疗机构在享受政府财政补助的同时,却步履艰难。
成本核算是一种代表资源合理配置的管理方法,是对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理的评价。
医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支,用最低的成本提供最好的服务。
这符合市场经济中医院的经营目标,即生存、发展、获利。
否则,医院就要在激烈的医疗市场竞争中萎缩,更谈不上技术的提高和规模的发展,无法保证为人民健康提供服务。
(二)提高了医院会计信息质量
目前医院会计核算方法由于会计主体的不明确性以及会计期间假设的不持续导致整个财务核算工作陷入茫然一片的境地,财务部门提供的数据倍受数据使用部门的质疑,财务机构在被动工作的状态下将逐渐失去管理的权威性,不利于医疗机构的发展。
成本核算与会计一体化后,就能将财务管理的触角延伸到医疗机构的各个会计主体,甚至是重要的项目上,成本核算将给管理层提供足够丰富的数据资料,包括单项的部门费用信息、综合性的项目费用信息等等,从而使会计信息质量得到根本性的提高。
(三)有利于提高医院工作效率
成本核算不是简单的会计核算的升级,而是整个管理系统的升级,它的成功实施必将促使核算单位在管理上实现质的飞跃。
成本核算在管理上的意义在于实现医院在管理上能对细节实施控制,对医疗流程进行合理的组合,达到对医疗过程的控制,这不但有利于医院提高工作效率更有利于病人降低医疗费用。
三、实行医院会计核算与成本核算一体化的措施
(一)将成本核算与会计目标管理结合起来
根据会计目标管理的要求,在那些具备条件的医院,实行目标成本会计。
这种成本会计要求健全各种消耗定额,制定计划价格,编制费用预算和各种服务项目的目标成本作为控制成本的依据。
在医院经营过程中发生费用时,要及时组织成本差异的核算,并分析成本差异的原因,以便采取相应措施控制成本,实行成本预防性管理。
在这种成本会计制度下,医院及其各部门的实际成本是由目标成本和成本差异组成的。
(二)健全有效的财务法规与监督体系
一是要制定有关确保财务信息质量的管理法规,对其管理工作、管理方法、管理人员的责任和权利,以及提供虚假财务信息的惩处等方面做出明确规定,为加强财务信息质量管理提供法律依据。
二是充分运用法律手段,保护财务人员依法行使职权,保证财务信息真实可靠。
三是完善社会监督体系,形成人人都关心和监督医院的经济效益和建设。
四是加强医院总会计师制度的建设,以加大对医院财务监督的力度。
五是提高各级领导和财务人员的思想与业务素质,这是完善财务监督的根。