牙体大面积缺损中纤维桩的临床应用探讨
牙体大面积缺损中纤维桩的临床应用探讨
关键词：纤维桩牙体缺损临床应用【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0132-02
纤维桩是针对理想的桩核系统要求应运而生[1]。
我科自2010年开始使用纤维桩修复牙体大面积缺损，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选择到我科就诊的牙体大面积缺损病例15例，其中男4例，女11例；年龄22～42岁，共计40颗牙，其中前牙22颗，后牙18颗。
病例要求：牙齿不松动，无牙周病，牙颈部有至少2mm健康牙体组织（牙本质肩领），前、后牙的咬牙合关系正常。
1.2 材料。
采用3m espe的rely x fiber post纤维根管桩系统、rrly x unicem通用自粘接树脂型水门汀、adper prompt免酸蚀粘接剂、filter z 250创世纪前后牙通用型复合树脂。
1.3 方法。
①根管治疗：对患牙进行完善的根管治疗，要注意根管充填及暂封材料要选用不含丁香油的材料。
②桩核的牙体预备：首先进行冠部或根面预备，去除龋坏组织和薄壁弱尖，消除倒凹，尽可能保留牙体组织，保留至少2mm的牙本质肩领，而后利用rely x fiber post纤维根管桩进行根管预备，应根据x线片显示的根管粗细选择并确定相应型号的纤维桩，采用配套的钻针进行根管预备。
先用初级预备钻头去除约根管长度2/3的材料，根尖区保留4mm 的封闭区，再换与纤维桩同型号的钻头预备到所需长度。
注意预备
时要保持支点的稳定，防止扩大桩道，降低桩与根管壁的密合性，影响到纤维桩的初期稳定性，同时注意如果根管较粗大应改用较粗的钻头以保证彻底去除根管壁上的根充材料。
③试桩：选择与最后完成根管预备钻头同一型号的纤维桩插入根管内试桩，要求桩要达到所备深度，与根管壁有一定的摩擦力，将伸出过长部分磨除，注意在打磨过程中要转动桩，保证桩的纤维被均匀磨除，不要使用剪刀剪断纤维桩，以免造成桩的纤维分散。
④桩的粘固：在试桩后和粘固前，用酒精擦试桩并对根管进行彻底冲洗消毒，以去除根管壁上的玷污层。
吹干，隔湿后，采用rely x unicem通用自粘树脂型水门汀进行粘固，为避免出现气泡，粘固时要将注射水门汀的延长头伸入根管内底部将水门汀注入根管，同时将延长头慢慢拉出根管，让延长头头部始终浸没在粘固剂中。
立刻将根管桩就位，轻轻转动，适当加压，祛除多余的粘接剂。
光照40s固化。
⑤制做树脂核：用adper prompt免酸蚀粘接剂处理桩及牙本质表面，然后用filter z 250创世纪前后牙通用型复合树脂在其上堆树脂核，注意采用少量塑型以减少树脂的聚合收缩。
期间要注意严密消湿，以防止对粘接面的污染。
⑥冠的牙体预备：按照烤瓷冠的牙体预备要求进行牙体预备，排龈、取核型，以后的步骤同常规烤瓷冠。
⑦试戴及粘固烤瓷冠：试戴烤瓷冠，要求颈部边缘密合（用探针划过冠边缘时光滑不挂探针）按触区形态正常，牙线检查松紧度适中，咬牙合合适，医患双方均对颜色及形态满意，常规粘固。
2 结果
患者于戴牙1年后复诊，结合x线片进行临床检查。
完全符合下列各条标准即为成功。
①患牙牙龈无充血、水肿。
②冠无松动、无脱落。
③桩无松动、脱落。
④无根折、根裂。
⑤牙冠颜色与邻牙协调、自然，患者满意。
⑥x线片显示根尖原来稀疏区减小或消失。
上述6条标准只要有1条达不到即为失败。
本文的15例40颗患牙均达到上述标准，成功率为100%。
3 讨论
根管桩的弹性模量是影响桩冠修复后牙齿抗折能力大小的重要因素，纤维桩的弹性摸量为18～47gpa，与牙本质的18gpa相近，有良好的力学相容性。
许多研究认为[2]，纤维桩的最大优点是其弹性摸量与根牙本质相近，从而桩与牙根形成同质性的结构，以有效传递牙合力，防止桩与根部牙本质界面应力集中造成根折。
据有限元应力分析，纤维桩应力集中在牙颈部，因此，在修复后牙体的破坏形式上，纤维桩修复体无根折或折在龈缘以上，可以进行再次修复，并获得较好的效果。
由于纤维桩应力集中在牙颈部，因此在选择病例时要求修复牙牙体颈部要有2mm的牙本质肩领，以使颈部有足够强度。
由于纤维桩采用树脂类粘接剂粘固，其与牙本质、纤维桩都有很好的结合性能，可以增加固位力，而且树脂类粘接剂的低溶解性，可以减少核边缘的微渗漏。
预成的桩与后成型的核也有良好的结合，美观效果好，临床操作简便，可减少患者复诊次数。
且纤维桩与树脂核联合使用，可以使最终的修复体更加接近天然牙的本来结构，它们的强度和弹性均与牙本质接近，并且可以通过树
脂类粘接剂，与牙本质间达到很强很强的粘接效果，从而形成一个近似同质性的结构，使应力沿着牙根均匀分布，提高了修复后牙齿的抗折能力。
纤维桩还具有良好的生物相容性，没有细胞毒性[3]。
此外，纤维桩配合全瓷修复体，对mri无磁性干扰。
虽然纤维桩有诸多优点，但在牙根过于粗大，牙体颈部无剩余牙体组织（牙本质肩领），或需要改变牙冠轴向时仍以金属铸造桩核更为合适。
此外，纤维桩临床应用观察时间短，其长期效果有待进一步观察。
参考文献
[1]朱智敏，卿海.纤维树脂桩核的临床应用.实用医院临床杂志，2007，4：13-15
[2]王志刚，张富强.纤维桩的力学性能和粘接.国际口腔医学杂志，2007，34：224
[3]俞长路.纤维桩研究进展.国外医学.生物医学工程分册，2005，28：172-174。
后牙纤维桩桩核冠修复的临床应用研究
（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ｓ ， Ｂ ａ ｏ ｊ ｉ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ａ ｏ ｊ ｉ ７ ２ １ ０ ０ １ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｂ ａ ｏ ｊ ｉ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ０ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｆ ｍａ ｋ ｉ ｎ ｇ ｆ ｉ ｂ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｗｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｈ ａ ｖ ｉ ｎ ｇ
・
论著 ・
后牙纤维桩桩核冠修复的临床应用研究
毛 莹莹 １ ７ 刘 淼 ， 姚贵 良 ， 李 睿
（ １ ． 宝鸡市１ ： ２ 腔 医院修复科 陕西 宝鸡 ７ ２ １ ０ ０ １ ； ２ ． 宝鸡市 １ ２腔 医院口腔 内科 ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 规 范后 牙 大 面积缺 损 时纤维桩 修 复的适 应证 范 围 。方法 ： 选取后 牙大 面积缺损 并要 求 进行桩 核 冠修 复 的 患者 ， 前磨 牙 １ ／ ２牙体缺 损 组 纤维桩 核 修 复共 ２ ９例 ， 磨牙 １ ／ ２牙体 缺损 组 纤 维桩 核 修 复共 ３ ８例 ， 磨牙 ２ ／ ３牙体缺 损组 纤 维桩核 修 复共 ２ １ 例， 金属 桩核 组金 属桩 核修 复 共 ２ ０ 例， 随访 ３ 年。 通 过对脱 落率 、 折
口腔修复中纤维桩的应用研究进展分析
口腔修复中纤维桩的应用研究进展分析摘要：本文主要介绍了纤维桩在口腔修复中的应用优势；接着剖析了口腔修复中纤维桩的应用现状，主要体现在可塑纤维桩、预成纤维桩两个方面；最后介绍了口腔修复中应用纤维桩的局限性。
关键词：口腔修复；纤维桩；应用口腔修复主要是对缺损、缺失的牙齿进行修复治疗，当前用于口腔修复的材料及方法相对比较多，传统的金属桩、纤维桩等。
由于金属桩具有透光性差、生物相容性差等问题，会影响到患者牙周健康。
而纤维桩则是由高分子材料合成的，包含了预成纤维桩、可塑纤维桩两种情况，由于纤维桩具有容易拆除、生物相容性强、耐疲劳等诸多优势，在口腔修复中得到了广泛应用。
下面对口腔修复中纤维桩的应用进行综述。
1.纤维桩在口腔修复中的应用优势随着口腔修复技术的持续发展，桩核冠修复技术在临床上有了十分广泛的应用。
在口腔修复中，纤维桩的应用优势主要体现在：（1）改善患者咀嚼功能。
纤维桩有助于患者牙体缺损修复效果提升，能促进患者咀嚼功能改善。
周旭高等[1]采用纤维桩对72例残根残冠患者进行治疗，分为两组，观察组采用bisco石英纤维桩，对照组采用3M玻璃纤维桩，两组患者虽然采用的治疗材料有所不同，但治疗后两组患者的咀嚼功能均优于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。
（2）促进牙周健康。
就目前而言，在口腔修复中，桩核冠修复属于最重要的修复方法之一，可以保持患者牙齿固定性良好，提升牙齿美观性。
纤维桩本身具有良好的弹性模量，更加贴近人体牙齿本质，对人的牙周组织刺激性较弱，有助于牙周健康。
黄静莲等[2]选取100例患者，随机分为两组，对照组采用金属桩修复，观察组采用预成纤维桩修复治疗，治疗后3个月观察组患者的咬合力、咀嚼效率、修复成功率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，表明纤维桩修复对患者牙周健康的影响更小。
（3）提高患者修复满意度。
在口腔修复中，患者满意度是很重要的一个指标，而纤维桩本身与人的牙齿本质比较接近，具有极强的生物相容性，并且在日常生活中并不会引起排斥反应，所以更容易提高患者满意程度。
纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较
纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较摘要：目的：比较纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效。
方法：选择2016年3月-2017年3月我院口腔科收治的大面积牙体缺损患者98例患者作为研究对象，采用随机信封法将其分为对照组（n=49）、观察组（n=49），对照组采用铸造金属桩核修复术；观察组采用纤维桩修复术。
修复6个月后，观察对比两组患者修复效果及龈沟液中炎症因子含量。
结果：观察组患者出现牙根折断、牙龈炎、桩核松动脱落、牙龈色泽改变人数明显少于对照组，且龈沟液中炎症因子含量明显低于对照组，P<0.05。
结论：纤维桩相较于铸造金属桩核临床疗效更显著，能有效地提高修复效果，同时减少龈沟液中炎症因子含量，值得临床推广应用。
关键词：纤维桩；铸造金属桩核；修复大面积牙体缺损；临床疗效大面积牙体缺损是口腔修复科较常见的疾病之一，此病症对患者咀嚼功能及口腔美观性有着严重的影响。
在临床治疗此病症时，通常选用桩核修复术治疗[1]。
随着医疗水平的不断进行，纤维桩与铸造金属桩核修复术被广泛应用于治疗大面积牙体缺损中。
但由于不同材质的桩核，其修复效果也不同。
本次研究基于以上背景，比较纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效，现将方法与结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2016年3月-2017年3月我院口腔科收治的大面积牙体缺损患者98例患者作为研究对象，所有患者均已确诊，采用随机信封法将其分为对照组（n=49）、观察组（n=49）。
对照组男29例、女20例，年龄21-56岁，平均年龄（35.9±6.7）岁；观察组男28例、女21例，年龄22-55岁，平均年龄（36.1±7.1）岁。
两组患者组间基线资料进行独立样本检测对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者在治疗前先拍摄口腔科局部牙位的X线片，根据X线片，评估患牙的根管填充情况，如根管治疗合格后，给予金属铸造桩核修复或是纤维桩修复；如根管治疗不合格，需重新进行根管治疗。
玻璃纤维桩的临床应用观察
去除多余水 门汀 ， 各角度光照 ３ 固化根管 口。于根管 口处及 ０ｓ
管 口外纤 维 桩 上 涂 预 处 理 剂 ， 过 光 照 ， Ｐ ｒ Ｃ ｒ 双 重 固化 通 用 ａａ ｏｅ 树 脂 塑成 核 ， 常 规 制 作 烤瓷 冠 。 再 ５ 本 文 中有 ５例 患 者 是 因 不满 牙冠 唇 面 透金 属 色 和颈 ． ２
２ｓ 取适 量 Ｐ ｒ ｅ ｎ 双 固 化 粘结 树 脂 水 门 汀充 填 在 根 管 ．调 ａａ ｍｅｔ Ｃ 内 ， 维 桩表 面涂 一 层 此 水 门 汀后 ， 位 于根 管 内 ， 根管 口处 纤 就 于
的根管充填治疗 ， 冠折牙齿在龈上 ２ ． ｍｍ ①首先观察临床 ｘ线根尖片 ， 预计 所需桩的长度并作标记 ，使用 预成 钻与完成钻制备纤维桩空 间； ②使用酸蚀剂酸蚀根管 １ ， ５ｓ冲洗吹干用纸尖干燥 ； 使用 ③ 黏合剂 涂抹根管 吹干 ， 用纸尖 吸去多余 黏合剂 ， 固化 １ 先 ０Ｓ ２ ； 纤维桩上涂黏合剂 ， ０ｓ④ 吹干， 固化 １ ； 先 ０ｓ⑤输送 ＢＳ Ｏ树 ＩＣ
１ ． 临床评 价方法及观察指标 ．３ ３
临床 修年查 １ ， 次 并记录复查情况 ： 牙龈炎性反
应 、 龈 边 缘 色泽 、 牙 复诊 检 查 桩 核 折 断及 根 折情 况 。
２ 牙 冠 的 制作
好地满 足临床修复的要求 ， 临床应用效果满意。同时 ， 玻璃纤维
■ 嘧露目赛凰
玻 璃 纤维桩 的临床应 用观 察
刘 玉梅
（ 黄石市 中心医院， 湖北 黄石 ４ ５ ０ ） ３ ０ ０
纤维桩系统及其临床应用研究进展
纤维桩系统及其临床应用研究进展冯珺茹【摘要】在残根残冠修复方面,纤维桩与传统的金属桩相比,因其具有理想的弯曲强度、拉伸强度以及良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能等诸多优点,在临床上得到了广泛的应用.该文根据国内外近年来的研究动态,就纤维桩的种类、性能、黏结以及临床应用等方面作一综述,旨在对其临床应用提供理论依据.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2010(020)009【总页数】5页(P536-540)【关键词】纤维桩;临床应用;弹性模量;根折【作者】冯珺茹【作者单位】陕西西安,解放军323医院口腔科,710054【正文语种】中文【中图分类】R783.1桩核冠修复技术是保留残冠、残根并恢复其外观形态和功能的主要修复方法，其中桩核材料的选择是牙体缺损修复成功的关键。
早期的桩核材料主要为金属铸造桩，因其易导致根折，且具有腐蚀性、美学修复效果差、制作周期长、致敏性以及影响核磁共振诊断等缺点，使得在冠修复中的应用受到很大限制。
近年来，随着现代根管治疗术、冠修复技术、口腔材料学等的不断发展，钛桩、氧化锆陶瓷桩等桩核材料不断问世，但仍存在脆性大，容易造成根折等缺点，而且价格昂贵，均难以在临床推广。
纤维桩作为一种新型桩核材料，因其操作方便，具有良好的弯曲强度和拉伸强度，且有良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能，越来越受到口腔医务工作者的重视，并不断在临床应用。
本文根据近年来国内外研究动态，就纤维桩相关内容作一综述。
1 纤维桩的种类纤维桩由聚合物基质包绕连续的纤维组成，纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列，直径6～8 μm，约占容积的60%，聚合物基质通常为环氧聚合物，具有高度的转化性和高度交联的结构，通过赋予所有纤维相同的张力，从而使纤维桩具有高强度的物理性能［1］。
根据在聚合基质中所加的纤维不同，可将纤维桩分为碳纤维桩(carbon－fiberpost)、玻璃纤维桩(glass－fiberpost)、石英纤维桩(quartz－fiberpost)等。
纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０７年 ～ ０ ０年进行前牙桩 核冠修复 ２１
的９ ９例患者 ，２ １３颗患牙 ， 其中男 ４ 例 ， ５ １ 女 ８例。年龄２ ５ ２— ０
岁， 平均 ３ ８岁。纳 入标准 ： 牙体严 重缺损 并 已做 完善根 管治 疗； ｘ线片示根尖无 阴影 ， 牙槽骨无吸收或 吸收少 于 １３ 牙周 ／； 组织健康 ， 牙齿松动度小 于Ｉ ； 度 咬合关 系基 本正 常； 口腔卫生 良好。排 除标准 ： 乳牙期 患者 ； 牙周疾 病不宜 固定修 复者 ； 心 理、 生理 、 神经精神疾病不能承受或不能配合者。
１２ １ 分组 ．．
所有患牙经过完 善 的根 管治疗 后 ７—１ ， ４ｄ 无
Ｐ＜ ． ５为差异有 统计 学意义。 ００
２ 结 果
疼痛 主诉 ， 临床检查 叩诊无不适感 ， 不松动 。１３颗患牙分 为 ２
Ａ Ｂ Ｃ３ ， 、 、 组 每组 ４ 颗 ， ｌ 分别使用铸造钴铬合金桩 、 璃离子 玻
・
１８ ２・
医学创新 ２１ 年 １ ０１
筮 鲞筮 塑
望！
！ 坚 ！
！ Ｑ！ ： ： ：
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・
经 验 交 流
・
纤维桩 和铸 瓷桩在前牙修 复 中的临床应用
张 霄华 汪 大鹏
评价铸造钴铬合金桩 、 品纤维桩 以及铸 瓷桩用于前牙缺 损修复的效果 。方法 成 选择 １３颗 ２ 【 摘要 】 目的
固化水 门汀粘 固剂涂布 于根管壁 和桩体 上 ， 纤维桩 插人根 将
管， 待粘 固剂干后 ， 截断多余 的纤维桩 。在截断 处冲洗 干净 ， 再次使用 ｏ ｅ ｔ ， ｎ —ｓ ｐ 光固化复合树 脂水 门汀雕塑冠部成核 。 ｅ
纤维桩修复牙体缺损的临床应用
内有一项不符合则为失败 。 １ ． ５ 统计学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 包 进
行 资料 录 入 、 整理及 处 理 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ，
检验 水准 ＝ ０ ． ０ １
核树脂使用 Ｐ ａ ｒ ａ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｃ Ｏ Ｌ Ｔ Ｅ Ｎ Ｅ瑞 士 康 特 双 固 化 树脂 ，铸 造 桩 使用 钴 铬合 金 桩 ，为嘉 兴创 美 义齿 加工 厂制 作 。
２ 结 果
１ ２ １例 （ １ ４ ５颗 患 牙 ）经 过 ６ １ ２ 个 月 的 随访 观 察 ，纤 维 桩 组 ７ ３颗 中 松 动 脱 落 １颗 ，其 余 均
Ｂ液 、Ｃ液混合后处理 ３ ０ ｓ 吹干 ，纤维桩涂 Ｂ 、ｃ 混合液备用 ，根管 内注入康特双重 固化树脂 ，插 入纤 维桩 ， 光照 ２ ０ ｓ ， 固化 后预 备成 所需 桩 核形 态 ，
排龈 线缩 龈 ３ ０ ｓ 。 铸造 桩 制备 ： 根管 预备 同纤 维桩 ，
纤 维桩及 瑞士康特 双 固化树 脂用于牙体 缺损修
肿 胀 、变 色 ，患牙 无 松动 、脱 落 ，根 尖 ｘ线 片显 示 牙 周膜 无 增 宽及 阴影 ，则 为修 复 成 功 。成 功项
组 ，纤维桩组 ７ ３ 颗 ，铸造桩组 ７ ２ 颗 。两组分组
情 况 比较 ，差异 无显 著性 。 １ ． ２ 材 料 纤 维 桩 使 用 法 国 Ｒ Ｔ Ｄ公 司 的
根桩 制 备 。纤 维桩 制 备 ： 常 规 牙备 后 ，选 择 合适
直径 的纤维桩 ，用配套的根管预备钻 ，根据根管
预 备 时工 作 长 度 减 ３ ￣ ５ ｍｍ确 定 纤 维 桩 长 度 ，先 去 除部 分 根 充牙 胶 ，逐 步 预备 根 管 ，长 大 约为 总 根长度 的 ２ ／ ３以 上 （ 根尖 至少保 留 ３ ｍｍ） ，周 径 为 所选 纤 维 桩 的对 应 根管 钻 周径 ，彻 底 去 除根 管 壁 腐质 和 根充 物 ， 隔 湿吹 干 ， Ａ液处 理 ３ ０ ｓ ， 吹干 ，
纤维桩及其应用特点
万方数据
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・４４４・
主堡旦壁廷堂苤壶！Ｑ！！生！旦筮堑鲞箜！魍些ｉ！』墨垫！！！鲤！：』坠垃２Ｑ！！：Ｙ！！堑：堕鱼！ 操作时应尽量选择强度较大的光固化灯。并且与被照射物体 保持尽可能近的距离。 三、漏斗形根管的处理 对于漏斗形根管，采用弹性模量与牙本质接近的纤维桩 核系统是相对较好的选择。由于漏斗形根管的开敞度比较 大，成品纤维桩与根管壁之间的间隙过大，直接采用树脂粘 接有可能因同化收缩造成微裂隙，影响粘接效果。 解决这一问题的早期方式是形成树脂根管壁，再进行纤 维桩粘接，但由于树脂的收缩是向心性收缩，形成树脂根管 壁的过程中树脂与根管壁之间仍有可能形成微裂隙。改进 方式是利用预成纤维桩和树脂形成个性化的纤维树脂桩核， 再将其整体粘接，由于最终粘接时桩核与根管壁之间的间隙 很小，同化收缩明显减小，可显著提高粘接效果。 有学者曾提出利用未固化的纤维束与预成纤维桩共同 形成个性化纤维桩核系统…Ｊ。但这种方式在临床操作中非 常困难。未固化的纤维束硬度较低，插入充满粘接树脂的根 管内比较困难；半固化的纤维柬虽具有一定的硬度、可以插 入充满粘接树脂的根管内，但纤维束与纤维桩之间的间隙容 易遗留粘接缺陷；同时，浸润在树脂中的未固化的纤维柬需 要在足够强度光线照射下才能达到完全的固化，而纤维束插 入根管后无法接受足够的光照，因此无法达到完全固化，从 而影响到桩核系统自身的聚合度和强度。 辅桩是一种非常细的纤维桩，与常规纤维桩一起应用， 可达到类似根管充填中主牙胶尖和辅牙胶尖的效果，是解决 漏斗形根管桩核修复的一种简单而有效的方式；计算机辅助 设计和制作的纤维树脂桩核是一体化桩核，与根管壁密合性 好，是解决漏斗形根管桩核修复的良好方式【１“。 参 ［１］Ｌａｎｚａ 考
ＤＯＩ：１０．３７００／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－００９８．２０１
应用纤维桩进行牙体修复的分析
应用纤维桩进行牙体修复的分析目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。
方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。
结果观察组修复成功率97.5%，明显优于对照组77.5%，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
标签：玻璃纤维桩；金属铸造桩；牙体修复随着医疗水平和医疗器械技术不断发展，牙科中根管治疗技术也在不断提高，牙体受损修复技术越来越成熟，使得很多患者的缺损牙齿得到修复。
牙齿缺损较多的患者，需要进行桩核修复及全冠修复，与此同时，桩核材料的选择尤为重要[1]。
当前，临床牙体修复中应用最广泛的是金属铸造桩，玻璃纤维桩是一种新型的桩核材料。
针对这种情况，本文就两种不同桩核修复方式的临床疗效展开探讨和分析，选取我院收治的牙体缺损患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，比较两组患者治疗后的成功率，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年6月-2013年6月收治的牙体缺损患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，每个40例（40颗牙）。
其中观察组男性22例，女性18例，年龄均在21-45岁之间；对照组男性23例，女性17例，年龄均在22-44岁之间。
纳入标准：两组患者均为残根、残冠，牙周组织健康、牙齿损伤大于0.5mm。
经根管治疗后，根管形态正常，临床检查无叩痛，咬合正常，X线片显示根尖无阴影，无炎症，经治疗观察两周后，均未发生不良反应。
两组患者在性别、年龄、病程等方面均无差异统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组40例（40颗牙）患者采用铸造金属桩进行牙体修复，首先需采取为期两周的根管治疗。
预成纤维桩的临床应用研究进展
预成纤维桩的临床应用研究进展桩核系统目前已成为一种重要的牙体修复技术，临床上桩核冠多用于修复经过完善根管治疗但无法取得良好固位的牙齿。
长期以来，金属桩核在临床上占据了重要的地位，但其弹性模量远高于牙本质，易致严重的根折。
由于纤维桩的弹性模量与牙本质相似，可以减少根折，以及断裂后易取出等优点，自20世纪90年代问世以来，便备受临床医生的青睐。
本文从预成纤维桩的分类、性能、临床适应证等应用的研究进展方面作一综述。
标签：纤维桩；预成纤维桩；桩核；纤维加强型复合树脂桩Advances in clinical research of prefabricated fiber postsHou Qianqian, Gao Yiming.（Dept. of Stomatology, Ruijin Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200025, China）[Abstract]Nowadays, post-and-core systems have become an important technology of prosthodontics. Clinically, post-and-core crowns are used to restore teeth which have received perfect root canal treatment, but cannot achieve good retention. In a few decades, metal posts have held an important place in clinical application. But the elastic modulus of metal posts is higher than that of dentin, contributing to severe root fractures. Since the elastic modulus is similar to the dentin, fiber posts can reduce root fractures. They can also be easily taken out after fractures. Owing to these advantages, fiber posts have been accepted by dentists since 90 years of 20 centu－ry. This review aims to introduce advanced studies of prefabricated fiber posts in terms of classification, properties and clinical application.[Key words]fiber post；prefabricated fiber post；post and core；fiber-reinforced composite post桩核冠修复是口腔临床治疗中保留残冠残根常用的修复方法，早在1724年，就有用木制桩钉修复无髓牙根的方法，木制桩湿润后膨胀与根管壁密合，以此达到固位稳定的效果[1]。