直肠癌化疗联合方案-xelox方案(注射奥沙利铂+口服希罗达,疗效和folfox一样,但更方便)或f
化疗xelox方案
化疗xelox方案
癌症是一种严重的疾病，对患者和家人来说都是一次巨大的挑战。
针对癌症的
治疗方案有很多种，其中化疗是常见的一种治疗方式。
Xelox方案是一种常用的化
疗方案，下面我们就来详细了解一下Xelox方案的相关信息。
Xelox方案是一种包括奥沙利铂和卡培他滨的化疗方案，它被广泛用于结直肠
癌和胃癌的治疗。
奥沙利铂是一种铂类化合物，通过干扰癌细胞的DNA合成和功
能来抑制癌细胞的生长。
而卡培他滨是一种氟嘧啶类化合物，它可以阻止癌细胞的DNA合成，从而抑制癌细胞的增殖。
Xelox方案的治疗周期一般为21天，患者会在第1天和第8天分别接受奥沙利
铂和卡培他滨的静脉注射。
在接受化疗期间，患者需要密切监测自己的身体状况，及时报告任何不适的症状。
化疗期间，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、脱发等，但这些不良反应通常会在停止化疗后逐渐减轻。
除了常规的化疗治疗，Xelox方案还可以与手术、放疗等其他治疗方式联合使用，以达到更好的治疗效果。
在使用Xelox方案进行化疗的过程中，患者需要遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，避免接触可能对身体产生不良影响的物质，如化学品、辐射等。
总的来说，Xelox方案是一种常用的化疗方案，适用于结直肠癌和胃癌的治疗。
在接受Xelox方案治疗的过程中，患者需要密切关注自己的身体状况，及时报告任何不适的症状，同时遵循医生的建议，保持良好的生活习惯。
希望所有患者能够在医生和家人的关心和支持下，顺利度过化疗期，早日康复。
xelox化疗方案
xelox化疗方案是治疗结直肠癌的一种常用方法。
该方案由两种药物组成：奥沙利铂和口服的药物卡培他滨。
该方案对于初步治疗和转移性结直肠癌的治疗都有很好的疗效。
本文将详细介绍的用途、副作用及注意事项等。
使用目的是治疗结直肠癌的一种有效方法。
其主要适用于早期转移或弥漫性转移性结直肠癌的患者。
这种方案已被证明比其他化疗方案有更高的疗效。
主要治疗方式包括手术、化疗和放疗等。
是其一种很重要的化疗方式。
使用方法是通过静脉注射奥沙利铂和口服卡培他滨来实现。
奥沙利铂通常在化疗的第一天以静脉注射的方式使用。
卡培他滨通常在奥沙利铂之后的21天内口服。
剂量和时间取决于患者的具体情况。
治疗时间通常为6个疗程，每个疗程间隔21天。
常见副作用虽然在治疗结直肠癌方面很有效，但其治疗期间还是会有一些副作用。
最常见的副作用是恶心、呕吐、腹泻、红细胞减少和神经系统问题等。
神经系统问题可能会导致手脚麻木、感觉异常或失误等症状。
患者可能还会感到疲劳和食欲不振。
这些副作用通常在治疗结束后会逐渐消失。
注意事项在使用期间，患者需要定期进行检查以检查药物对他们的影响。
治疗期间，患者应避免接种疫苗和接触病毒。
此外，应注意血液循环和免疫系统的改变，以防止感染和其他可能的并发症。
总结是一种治疗结直肠癌的有效方法。
虽然在治疗过程中会伴随副作用，但这种方法的疗效很好。
在使用该方案时，患者需要注意副作用，定期检查和避免接触疾病。
如果你有任何问题，请与您的医生咨询。
xelox化疗方案简介
xelox化疗方案简介化疗是一种常见的癌症治疗方式之一，而xelox化疗方案是目前被广泛应用于结直肠癌治疗中的一种方案。
本文将从药物组合、治疗原理、疗效评估等方面对xelox化疗方案进行简要介绍。
一、药物组合xelox化疗方案主要由奥沙利铂（oxaliplatin）和恩格列净（capecitabine）两种药物组成。
奥沙利铂是一种铂类药物，通过与DNA结合来阻断肿瘤细胞的复制和分裂。
恩格列净则是一种口服药物，能够在体内转化为5-氟尿嘧啶，抑制肿瘤细胞的DNA合成。
二、治疗原理xelox化疗方案的治疗原理是通过同时使用奥沙利铂和恩格列净两种药物，以达到协同作用，提高治疗效果。
奥沙利铂通过与DNA结合，阻断肿瘤细胞的复制和分裂，进而抑制肿瘤生长。
而恩格列净则通过抑制肿瘤细胞的DNA合成，进一步增加治疗效果。
三、治疗过程xelox化疗方案的治疗过程通常为每两周一次的化疗周期，持续进行若干个周期，具体的治疗次数和周期数会根据医生的建议来确定。
在每个化疗周期中，患者会先接受奥沙利铂的静脉注射，随后需要在接下来的两周内每天口服恩格列净。
四、疗效评估在接受xelox化疗方案治疗后，医生通常会通过对患者的体检、影像学检查、肿瘤标志物的监测等方式来评估治疗的疗效。
常见的疗效评估指标包括疾病控制率（disease control rate，DCR）、总生存期（overall survival，OS）和无进展生存期（progression-free survival，PFS）等。
总结：xelox化疗方案是一种应用广泛的结直肠癌治疗方案，其通过奥沙利铂和恩格列净两种药物的协同作用，来抑制肿瘤生长。
治疗过程中，患者需要接受定期的化疗周期，同时医生会通过多种方式来评估治疗的疗效。
然而，化疗药物对于不同患者可能会有不同的副作用，因此在实施治疗前，需与医生充分沟通，了解治疗方案的具体细节和可能的风险。
希望本文对于了解xelox化疗方案有所帮助。
xelox方案详情
xelox方案详情简介xelox方案是一种用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它是由三种药物组合而成，包括氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）。
这种方案已经被广泛应用于结直肠癌的治疗，并且取得了较好的疗效。
方案详情药物组成xelox方案由以下三种药物组成：1.氟尿嘧啶（5-FU）：氟尿嘧啶是一种抑制肿瘤细胞增殖的化学药物。
它通过抑制DNA和RNA的合成，阻断肿瘤细胞的生长与分裂，达到治疗癌症的效果。
2.奥沙利铂（Oxaliplatin）：奥沙利铂是一种铂化合物，也是一种常用的抗肿瘤药物。
它通过与DNA结合，干扰DNA复制和修复，抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
3.亚叶酸（Leucovorin）：亚叶酸是一种人工合成的维生素B9，常用于结直肠癌和其他恶性肿瘤的治疗。
它能够增强氟尿嘧啶的药效，提高治疗效果。
用药方案xelox方案的用药方案通常如下：•氟尿嘧啶（5-FU）：根据患者体重，一般每平方米体表面积500-600mg/m2，每隔两周静脉滴注一次。
•奥沙利铂（Oxaliplatin）：一般剂量为85-130mg/m2，也是每隔两周静脉滴注一次。
•亚叶酸（Leucovorin）：一般剂量为85-200mg/m2，多为每次化疗前服用口服剂量。
整个疗程通常为6个疗程，每个疗程间隔两周。
不良反应使用xelox方案进行化疗可能会出现一些不良反应，常见的包括：1.消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻等。
2.外周神经系统反应：手足综合征（手脚发麻、刺痛、感觉异常等）。
3.肝功能异常。
4.血液系统反应：白细胞计数下降、贫血等。
5.过敏反应。
对于不同的患者，不良反应可能会有所不同，一些患者可能会出现更严重的不良反应，需要密切监测和处理。
疗效评估治疗完成后，通常会进行疗效评估，常用的方法包括：1.影像学检查：如CT扫描、MRI等。
2.肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等。
3.结直肠镜检查。
奥沙利铂联合替吉奥方案与 XELOX 方案在晚期结直肠癌治疗中的疗效及毒副作用对比
奥沙利铂联合替吉奥方案与 XELOX 方案在晚期结直肠癌治疗中的疗效及毒副作用对比许伦【摘要】Objective To study the efficacy and side effects of oxaliplatin combined with Gio program and XELOX pro-gram (oxaliplatin plus capecitabine) for advanced colorectal cancer.Methods 168 cases of patients with advanced colorectal cancer were randomly divided into 2 groups.The control group were treated with XELOX regimen,the observation group were trea-ted with oxaliplatin combined with Gio program .Efficacy of chemotherapy and the occurrence of side effects of the 2 groups were observed and compared.Results Total efficiency(CR+PR) of the observation group was 48.84%,which was higher than that of the control group (51.22%),the difference was not statisticallysignificant(P>0.05).After chemotherapy,the disease control rate (DCR)between the 2 groups patients were compared,the difference was not significantly different (P>0.05).After chemo-therapy,the incidence of bone marrow suppression,gastrointestinal reactions,oral mucosal lesions and neurological toxicity and kidney damage between the 2 groups were compared,the difference was not statistically significant(P>0.05).The incidence of hand-foot syndrome and liver injury of the observation group were higher than those of the control group,the difference was statis-tically significant(P<0.05).Conclusion Oxaliplatin combined with Gio program and XELOX chemotherapy for advanced colo-rectal cancer areeffective,and XELOX programs has less adverse reactions,it is safe and conducive to clinical treatment.%目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥方案与XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副作用。
xelox化疗方案
xelox化疗方案：一种现代癌症治疗的里程碑当癌症被确诊后，治疗成为患者与医生最关心的话题之一。
化疗是目前最常用的肿瘤治疗方式之一，而xelox化疗方案则成为新世纪以来取得重大突破的里程碑。
此方案的引入为许多癌症患者带来了新的希望和治疗前景。
是将Xeloda（氟尿嘧啶）和OXaliplatin（奥沙利铂）两种药物联合使用的化疗方案。
它主要被用于结直肠癌和胃癌的治疗，并且在过去的几年里取得了显著的成果。
Xelox方案的研究表明，与传统的化疗相比，它具有更好的疗效和生存率，同时减少了副作用的发生。
在Xelox方案中，Xeloda是一种口服药物，它在体内转化为活性药物5-氟脱氧尿嘧啶（5-FU）。
5-FU通过抑制癌细胞DNA合成，从而抑制了肿瘤生长。
与传统的静脉输液治疗相比，Xeloda 口服给药更加方便，患者可以在家中按照医嘱服用，避免了频繁的医院就诊。
而OXaliplatin则是一种静脉注射的药物，通过干扰DNA合成和修复来破坏癌细胞。
的优势在于它的疗效和耐受性。
研究显示，与传统方案相比，使用Xelox方案进行化疗的患者在生存率、疾病进展率和缓解率方面表现出了显著的优势。
此外，Xelox方案还减少了一些常见的副作用，如恶心、呕吐和脱发等。
患者在接受Xelox化疗时，可以更好地维持身体状态，提高生活质量。
然而，并不适用于所有的癌症患者。
治疗前，医生需要综合患者的身体状况、病理学特征以及耐受性等因素进行评估，以确定最合适的治疗方案。
因此，在使用Xelox方案进行治疗之前，患者和医生之间的充分讨论和沟通是非常重要的。
尽管在治疗结直肠癌和胃癌方面取得了良好的效果，但还有许多问题需要进一步解决。
一方面，耐药性的产生是制约Xelox方案长期治疗效果的关键因素之一。
因此，研究人员正在努力寻找新的药物组合和治疗策略，以克服耐药性的问题。
另一方面，Xelox方案的应用范围也在不断扩大，有更多类型的癌症将可能受益于该方案。
xelox方案详情
xelox方案详情Xelox方案是一种用于结直肠癌的化疗方案，常用于治疗转移性结直肠癌。
该方案结合了三种化学药物，分别是奥沙利铂（Oxaliplatin）、依西美坦（Irinotecan）和氟尿嘧啶（5-Fluorouracil, 5-FU）。
这三种药物的协同作用可以提高疗效，延长患者的生存期，并减轻肿瘤相关症状。
Xelox方案通常采用静脉输注的方式进行，每个疗程的周期为14天。
具体的方案如下：1. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：以每平方米体表面积130mg的剂量进行静脉输注，输注时间为2小时。
2. 依西美坦（Irinotecan）：以每平方米体表面积180mg的剂量进行静脉输注，输注时间为90分钟。
3. 氟尿嘧啶（5-FU）：以每平方米体表面积400mg的剂量进行静脉输注，输注时间为2小时。
在第1、8天进行化疗，共进行6个疗程。
每个疗程结束后需要进行2周的休息期，以允许身体恢复。
Xelox方案的治疗过程中可能出现一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔溃疡和白细胞减少等。
这些副作用多数是可以通过适当的监测和支持性治疗来缓解和控制的。
在接受Xelox方案治疗期间，患者需要密切监测身体状况和血液指标，包括血小板、白细胞和肝功能等。
定期进行化验检查可以及时发现潜在的问题，并做出相应的调整。
Xelox方案在治疗转移性结直肠癌方面已经显示出良好的疗效，并得到广泛应用。
然而，每个患者的具体情况会有所不同，治疗方案需要根据患者的状况和医生的建议进行个体化调整。
因此，在接受Xelox方案治疗之前，患者应该与医生充分沟通，了解治疗方案的细节和可能的风险。
总结起来，Xelox方案是一种用于治疗转移性结直肠癌的化疗方案，通过奥沙利铂、依西美坦和氟尿嘧啶的联合应用，可以提高疗效，延长患者的生存期。
在接受治疗期间，患者需要密切监测身体状况并及时报告任何不适。
由于每个患者的情况不同，治疗方案需要个体化调整。
奥沙利铂联合FOLFOX方案或XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌临床观察
中外医疗China &Foreign Medical Treatment结直肠癌是一种临床较为常见的胃肠道恶性肿瘤[1]。
其早期并无显著的临床症状,伴随肿瘤的扩大会表现为排便习惯改变、腹泻、便秘交替、便血以及局部腹痛等症状,晚期结直肠癌患者的主要临床症状表现为体重减轻、贫血等。
随着社会经济的发展和人们饮食模式的转变,结直肠癌的发病率仍呈现逐年增长趋势,给人们的生活质量及生命安全造成了极大的影响[2-3]。
该研究选取2012年11月—2014年11月该院收治的老年晚期结直肠癌患者分别给予奥沙利铂联合FOLFOX 方案和奥沙利铂联合XELOX 方案进行治疗,取得令人满意的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在该院确诊收治的110例老年晚期结直肠癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各55例。
对照组患者男30例,女25例;年龄64~82岁,平均年龄为(73.8±4.7)岁;I/II 期患者24例,III/IV 期患者31例。
观察组患者男32例,女23例;年龄62~84岁,平均年龄为(74.5±4.5)岁;I/II 期患者26例,III/IV 期患者29例。
纳入标准:所有患者年龄均为60岁以上,通过病理学确诊为晚期结直肠癌,患者病情较差且不能接受静脉化疗,没有严重的肝、肾、心功能和血液学异常。
1.2方法对照组患者给予奥沙利铂联合FOLFOX 方案治疗,给予奥沙利铂85mg/m 2进行静脉滴注,加用亚叶酸钙200mg/m 2静脉滴注2h 后再加用氟尿嘧啶400mg/m 2进行静脉推注,持后续600mg/m 2进行持续静脉滴注22h ,4周为1个疗程。
观察组患者给予奥沙利铂联合XELOX 方案治疗,卡培他滨1000mg/m 2,早餐、晚餐后30min 用温水口服,加用奥沙利铂130mg/m 2进行静脉滴注,3周为1个疗程;1.3疗效判定标准(1)完全缓解:患者治疗后肿瘤的可见病灶完全消失;(2)部分缓解:患者治疗后肿瘤可见病灶缩小3/4以上;(3)稳定:患者治疗前后肿瘤可见病灶缩小1/2或增大1/4以上;(4)进展:患者治疗前后的肿瘤可见病灶增大1/2以上[4-5]。
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直肠癌化疗联合方案-X E L O X方案(注射奥沙利铂+口服希罗达,疗效和F O L F O X 一样,但更方便)或F O L F O X方案(-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII结直肠癌化疗方面常用且疗效佳的方案有二种：FOLFO X4方案：奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶XELOX方案：奥沙利铂+希罗达XELOX与FOLFO X4方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应比较分析应用希罗达联合草酸铂方案（XELOX）和FU／LV联合草酸铂（FOLFO X4）方案治疗的晚期结直肠癌各21例的临床资料。
比较XELOX与FOLFO X4方案对于晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。
结果：XELOX方案的有效率和疾病进展（TTP）分别为47．7％和6．04个月，与FOLFO X4方案相似（52．3％和5．47个月），无显著性差别；XELOX方案的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为9．5％和0％，显著低于FOLFO X4方案（57．1％和52．4％）（P〈0．01）；XELOX方案的手足综合症发生率（47．6％）明显高于FOLFO X4方案（14．2％）（P〈0．05），但程度较轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度。
结论：XELOX方案与FOLFO X4方案的疗效相近，但XELOX方案用药更为方便，安全性更好。
XELOX和FOLFO X-4方案一线治疗转移性结直肠癌比较口服卡培他滨治疗结直肠癌方便、耐受性好，成为静注5-FU的替代疗法。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌能否获得与静注5-FU等同的疗效，能否完全替代5-FU，一直存在争议。
Cassidy等的一项随机III期临床试验结果显示，卡培他滨（希罗达, Xeloda)联合奥沙利铂（XELOX）治疗晚期结直肠癌与静注5-FU联合奥沙利铂（FOLFO X-4）在无进展生存期（PFS）、反应率和总生存期（OS）等方面均无显著差异。
这项试验有2034名患者参与，是最大的晚期结直肠癌一线治疗临床试验之一。
基于次，可以认为XELOX是FOLFO X-4的有效替代治疗。
那么，XELOX能否作为晚期结直肠癌的标准一线治疗方案还应当注意卡培他滨的用量问题（本试验中卡培他滨1g/m2，bid，1-14天，3周一疗程），卡培他滨在全球不同地区人群的耐受力有很大差别，亚洲人对卡培他滨耐受良好，而美国人群耐受最差。
Cassidy等认为XELOX可以作为一些病人的常规疗法。
此外，XELOX还可以作为III期直肠癌切除术后的辅助治疗。
口服卡培他滨，疗程相对短，避免了静脉途径给药，给患者带来很大的方便。
卡培他滨（希罗达®）是氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯。
作为口服药物，能模拟持续静脉注射5-FU。
卡培他滨（希罗达）具有独特三重酶链的作用机制，最终在肿瘤组织中经过TP 酶特异性转化生成5-FU。
另外，研究发现，紫杉类药物、丝裂霉素、环磷酰胺、长春瑞滨、吉西他滨和顺铂等药物能使肿瘤细胞的TP活性增加，有助于进一步提高卡培他滨（希罗达）的抗肿瘤活性，这为卡培他滨（希罗达）与这些药物联合应用以期获得更好的疗效提供了依据。
卡培他滨（希罗达）联合多西他赛方案对比多西他赛单药治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的研究显示，卡培他滨（希罗达）联合多西他赛可以降低疾病进展风险，延长生存期。
卡培他滨（希罗达）在结直肠癌治疗中的应用结直肠癌是第三种最常见的恶性肿瘤，5-FU 联合四氢叶酸（LV）是标准化疗方案。
两项超过1200例转移性结直肠癌患者的一线化疗多中心Ⅲ期临床研究结果显示，卡培他滨（希罗达）的总有效率显著优于5-FU/LV（%对17%，P<），且单药卡培他滨（希罗达）更安全。
对于5-FU 耐药的晚期结直肠癌，卡培他滨（希罗达）仍有20%疗效。
一线联合治疗Ⅱ期研究显示，卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂的（奥沙利铂130 mg/m2，卡培他滨（希罗达）1000 mg/m2，2次/日，连用两周，每3周为1个治疗周期）总有效率达到55%，卡培他滨（希罗达）联合伊立替康（伊立替康250 mg/m2，卡培他滨（希罗达）1000 mg/m2，2次/日，连用两周）总有效率为52%。
2000 年卡培他滨（希罗达）被批准应用于结肠癌一线治疗，2005 年又被欧盟及FDA批准作为辅助化疗标准药物。
历时8年的国际多中心X-ACT研究收集了2000例Dukes’C期结肠癌患者。
结果显示，卡培他滨（希罗达）组3年无复发生存率明显优于5FU/LV 组（%对%，P=），其复发危险下降14%；在3年总生存率及无疾病生存率方面，卡培他滨（希罗达）组也有优势并且更加安全，应用更加便利（图1）。
卡培他滨（希罗达）的应用前景在各种临床试验中，卡培他滨（希罗达）都表现出很高的抗肿瘤活性，安全性好，口服剂型方便实用，正逐步取代5-FU，广泛应用于实体肿瘤的治疗。
在不降低疗效的条件下大多数患者都愿意选择口服化疗，卡培他滨（希罗达）为恶性肿瘤患者提供了一个疗效更加显著、更为方便实用、容易接受的可选方案，必将在恶性肿瘤化疗史上写下光辉的一页。
XELOX方案［卡培他滨（希罗达）＋奥沙利铂］是一个合理的联合治疗方案。
近期在土耳其召开的第31届ESMO会议也证实了XELOX方案［卡培他滨（希罗达）＋奥沙利铂］的合理性。
NO16966是一项针对进展期或转移性结直肠癌一线治疗的国际大型多中心Ⅲ期研究，比较各治疗方案的有效性及生存期和耐受性。
四组治疗方案分别为：XELOX联合安慰剂、XELOX联合贝伐单抗（ mg/kg，q3w）、FOLFOX联合安慰剂、FOLFOX联合贝伐单抗（ mg/kg，q2w）。
研究结果显示，XELOX治疗组［卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂及贝伐单抗］与FOLFOX治疗组（5-FU/LV联合奥沙利铂及贝伐单抗）患者无进展生存期（PFS）相当（HR为）。
与单一化疗相比，加入贝伐单抗延长了患者无进展生存期（HR为），这意味着贝伐单抗与FOLFOX和XELOX［卡培他滨（希罗达）＋奥沙利铂］的配合使用将转移性结直肠癌患者疾病进展的危险降低了20%。
安全性方面，各组治疗相关不良反应发生率相近，FOLFOX组与XELOX组腹泻发生率分别为%对%，神经毒性：%对%，XELOX治疗组中性粒细胞减少发生率显著降低，%对%。
XELOX对FOLFO X:争议与共识比较XELOX与FOLFOX的两项荟萃分析两项荟萃分析汇集了多项XELOX或5-FU/LV一线治疗mCRC的随机Ⅱ/Ⅲ期临床研究。
欧洲一个研究组对5项Ⅱ/Ⅲ期研究(>2500例患者)独立进行了卡培他滨和奥沙利铂一线治疗mCRC患者的汇总分析,表明mCRC一线治疗中XELOX/CAPOX与5-FU/奥沙利铂相比为非劣性。
结果与NO16966试验荟萃分析相似,且包含了更多的临床Ⅲ期研究数据。
在mCRC一线治疗方案中,卡培他滨和奥沙利铂联合治疗与5-FU/奥沙利铂相比,应答率轻度降低,但PFS和OS相似。
证实卡培他滨/奥沙利铂方案与5-FU/LV等效,可以取代5-FU/LV作为奥沙利铂联合方案中的药物。
意大利研究组对6项随机对照试验(>3400例患者)独立进行的荟萃分析比较了XELOX或CAPOX与5-FU/LV/奥沙利铂方案一线化疗ACRC的疗效。
表明一线治疗中XELOX/CAPOX与5-FU/奥沙利铂相比为非劣性。
卡培他滨/奥沙利铂方案中性粒细胞减少症和粒缺发热发生比例较低,而5-FU为基础的方案的手足综合征发生比例较低。
卡培他滨可全面代替5-FU/LV用于治疗mCRC加州大学洛杉矶分校Fairooz Kabbinavar教授主持了罗氏胃肠道肿瘤研究者会议。
专家们交流了近年来卡培他滨对于胃肠道肿瘤治疗策略及预后的革命性影响,认为不断增多的证据表明,卡培他滨已成为治疗胃肠道肿瘤的基本药物。
Ⅲ期结肠癌卡培他滨辅助化疗研究X-ACT的5年更新数据表明,卡培他滨治疗组的无病生存率(DFS)不劣于5-FU/LV推注治疗组(P=,卡培他滨治疗组的OS有优势(HR=,P=。
研究表明卡培他滨单药治疗在mCRC治疗中可以代替5-FU/LV。
NO16966为比较XELOX或FOLFOX±贝伐单抗一线治疗mCRC的Ⅲ期临床研究。
结果表明,XELOX方案不劣于FOLFOX方案,中位PFS为个月对个月, OS等效个月对个月)。
联合贝伐单抗之后,两组疗效也相当(OS:个月对个月)。
患者对XELOX方案耐受性良好,中性粒细胞减少症、粒缺发热和静脉血栓栓塞(VTE)发生率减少,同时也减少了患者门诊次数、行程和治疗费用。
因此,XELOX应该是mCRC的理想治疗方案。
AIO试验也证实,贝伐单抗+XELIRI与贝伐单抗+XELOX有相似的疗效和安全性(6个月PFS率:84%对78%),可作为一种新的治疗选择。
比较卡培他滨和5-FU疗效的6项Ⅲ期临床研究的荟萃分析,包括了6171例胃肠道肿瘤患者,显示两者OS等效。
宾夕法尼亚大学的Bruce Giantonio教授在其报告“以贝伐单抗为基础的卡培他滨联合治疗将扩展至所有mCRC患者”中强调,可以通过适当地改变剂量而不影响疗效来减少卡培他滨的不良事件,应该在所有mCRC患者的治疗中用卡培他滨代替5-FU。
总之,在单药辅助治疗结直肠癌、单药和联合治疗mCRC中,卡培他滨可以全面代替5-FU。
卡培他滨无论与奥沙利铂或伊立替康联合、加或不加贝伐单抗,均与5-FU/LV等效,而使用卡培他滨经济方便,可以减少费用、简化治疗、灵活掌握剂量、减少患者就诊次数。
目前,卡培他滨与5-FU的等效性及其方便性已经跨越多个治疗领域,包括结直肠癌(辅助治疗或mCRC)和胃癌的治疗。
在欧洲卡培他滨的说明书也扩展了适应证,由mCRC一线单药治疗处方更新为可以联合奥沙利铂、伊立替康±生物治疗的mCRC治疗处方。
总之,卡培他滨已经成为治疗结直肠癌的基本药物。
希罗达（卡培他滨）治疗转移性结直肠癌疗效突出专家回顾分析临床研究结果：希罗达（卡培他滨）进入人体后通过三联酶促反应CE（羧酸脂酶）、CyD （胞嘧啶脱氨酶）、TP（胸苷磷酸化酶）最终转化成5-FU。
由于TP酶仅在肿瘤组织中特异性升高，故希罗达（卡培他滨）有明确的靶点；同时铂类、紫杉类等化疗药物具有上调TP酶的作用，所以希罗达（卡培他滨）是一个良好的联合用药选择。
在CXF280人肠癌模型中，奥沙利铂能明显上调 TP酶表达，证实了希罗达（卡培他滨）联合奥沙利铂具有协同效应。
联合用药时的给药顺序也会对疗效产生一定影响。
比如XELOX［希罗达（卡培他滨）+奥沙利铂］方案中，先用奥沙利铂（通常在第一天上午应用），后用希罗达（卡培他滨）（通常在第一天下午开始疗程），能收到更好的疗效。