考博免疫学总结
免疫学考试总结

一. 免疫学概论❖免疫的概念免疫(immunity):机体免疫系统识别“自己”和“非己”,对自身成分产生天然免疫耐受,对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
❖免疫的主要功能免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫监视:随时发现和清除体内出现的“非己”成分,如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞免疫耐受:免疫调节:❖免疫应答的种类及其特点固有免疫(先天性免疫/非特异性免疫)分类适应性免疫(获得性免疫/特异性免疫)固有免疫(innate immunity):概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础:组织屏障:皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞:吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、固有免疫效应分子:补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点:♦先天性(无需抗原激发)♦作用在先(0~96小时)♦非特异性(模式识别受体)♦无记忆性适应性免疫(acquired immunity):概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质(主要指抗原)刺激后,自身活化、增殖、分化为效应细胞,产生一系列生物学效应(包括清除抗原等)的全过程。
物质基础:T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞(APC)作用特点:♦获得性(需抗原激发)♦作用在后(96小时后启动)♦特异性(TCR/BCR)记忆性耐受性二. 免疫器官和组织❖免疫器官的组成和功能中枢免疫器官(初级淋巴器官)♦免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所♦包括骨髓和胸腺外周免疫器官(次级淋巴器官)♦成熟淋巴细胞定居的场所,免疫应答的主要场所♦包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能:♦各类血细胞和免疫细胞发生的场所♦B细胞和NK细胞分化成熟的场所♦体液免疫应答发生的场所胸腺的功能:♦T细胞分化、成熟的场所♦免疫调节♦自身耐受的建立与维持淋巴结的功能:♦T细胞和B细胞定居的场所(T占75%,B占25%)♦免疫应答发生的场所♦参与淋巴细胞再循环♦过滤作用脾的功能:♦T细胞和B细胞定居的场所(T占 40%,B 占60%)♦免疫应答发生的场所♦合成生物活性物质♦过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能:♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA淋巴细胞再循环:指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环,经血液循环到达外周免疫器官后,穿越HEV,重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
免疫学考试总结

9.APC:即抗原递呈细胞,是体内具有抗原递呈作用的一类细胞,包括有单核—巨噬细胞、树突状细胞、内皮细胞、B细胞等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3.简述NK细胞的杀伤机制?
NK细胞杀伤靶细胞有两种方式:其一是通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用,依赖细胞表面的粘附分子(如NK细胞上的CD2、LFA-1和靶细胞上的CD58、ICAM-1)相互结合,释放NK细胞毒因子和穿孔蛋白等破坏靶细胞。其二是通过ADCC效应杀伤靶细胞,即靶细胞膜抗原与特异性lgG类抗体结合形成免疫复合物后,IgG的Fc段与NK细胞表面的FcrRⅢ(CDl6)结合,使NK细胞活化,杀伤靶细胞。
3.简述细胞免疫的生物学效应。
抗细胞内病原体感染的作用,抗肿瘤作用,免疫损伤作用,移植排斥反应。
4.简述CTL杀伤靶细胞的特点。
(1)特异性杀伤:CTL膜表面的TCR特异性识别和结合靶细胞表面相应的抗原肽-MHC Ⅰ类分子复合物。
(2)杀伤机制:
A. 分泌型杀伤:活化的CTL通过膜表面的TCR特异性识别和结合靶细胞表面相应的抗原肽-MHC Ⅰ类分子复合物,CTL细胞释放穿孔素、颗粒酶等介质,其中穿孔素在靶细胞膜上形成跨膜孔道,使水分进入细胞,靶细胞裂解坏死;颗粒酶通过穿孔素在靶细胞膜上形成的跨膜孔道进入靶细胞,导致靶细胞DNA损伤,引起靶细胞凋亡。
单核吞噬细胞在免疫病理发生中主要在超敏反应的病理损伤中发挥作用。具体表现在1)参与Ⅱ型超敏反应。单核吞噬细胞可通过相应受体(FcγR,C3bR)与组织细胞结合;使靶细胞溶解破坏(如新生儿溶血症,自身免疫性溶血性贫血)。另外,活化的单核吞噬细胞可释放一些生物活性介质,使固定的组织细胞溶解破坏(如链球菌感染后肾小球肾炎)。(2)参与Ⅳ型超敏反应。在Ⅳ型超敏反应发生机制中产生的细胞因子 (如IFN-γ)可活化单核吞噬细胞,产生多种引发炎症反应的细胞因子和介质,如IL-1,IL-12,IL-6,血小板活化因子和前列腺素等,在高浓度时可加剧炎症反应,引起局部组织的细胞损伤。
医学免疫学复习总结

1、免疫系统组成与功能。
免疫系统包括:1)免疫器官:中枢免疫器官(骨髓、胸腺)和外周免疫器官(脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统);2)免疫细胞:主要有T细胞、B细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等;3)免疫分子:抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子免疫功能包括:1)免疫防御,是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
该功能正常时,机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害,即抗感染免疫;异常情况下,反应过高会引起超敏反应,反应过低或缺失可发生免疫缺陷。
2)免疫监视,是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。
该功能失调时,有可能导致肿瘤发生,或因病毒不能清除而出现持续感染。
3)免疫自稳,是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。
该功能正常时,机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物,而对自身成分保持免疫耐受;该功能失调时,可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
2、免疫应答的分类:固有免疫应答、适应性免疫应答。
免疫应答的阶段:感应阶段、反应阶段、效应阶段。
4、中枢免疫器官、外周免疫器官的组成、功能。
中枢免疫器官,是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所,包括胸腺、骨髓。
骨髓:分为红骨髓和白骨髓(其中红骨髓具有活跃的造血功能)1、是造血器官,为多种免疫细胞的发源地2、B 细胞分化发育的场所3、也是发生再次免疫应答的主要部位胸腺:(胸腺基质细胞,分泌细胞因子和胸腺肽,构成了T细胞分化、增殖和选择性发育的胸腺微环境)1. T淋巴细胞分化、发育和成熟的场所2. 产生胸腺激素(免疫调节)3. 免疫自稳(自身耐受的建立与维持)外周免疫器官,是淋巴细胞和其他免疫细胞定居、增殖以及产生免疫应答的场所,可分为淋巴结、脾及黏膜免疫系统。
淋巴结:(其中生发中心…淋巴母细胞…浆细胞…抗体)1.过滤和清除异物2. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所(人体分布最广泛的免疫场所)脾:1. 滤过血液2. 产生吞噬细胞增强激素3. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所(人体最大的免疫场所)黏膜免疫系统:分为肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织1.参与黏膜局部免疫应答2.产生分泌型IgA5、淋巴细胞再循环的含义及意义。
免疫学考试重点要点总结

1.免疫、免疫系统的组成、免疫的功能及相互的区别、病原及病原菌概念、免疫学与水产养殖学的关系及意义免疫(immunity)是机体识别“自己”,排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和,正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
组成1、免疫器官中枢免疫器官胸腺、骨髓、法氏囊外周免疫器官脾脏、淋巴结2、免疫细胞干细胞系、淋巴细胞、APC、单核吞噬细胞3、免疫分子TCR、BCR、CD、MHC、Ig、补体分子、细胞因子功能1.免疫防御(immune defense)指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用;应答过强或持续过长超敏反应;应答过低或缺陷免疫缺陷病2.免疫自稳(immune homeostasis)免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定;自稳机制发生异常(应答过强或过弱)自身免疫病3.免疫监视(immune surveillance)免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能定;免疫监视功能异常肿瘤发生或持续病毒感染2.抗原、与抗原相关的概念、抗原的特性、抗原决定簇、表位、影响免疫原性的因素、抗原的特异性、免疫佐剂、免疫增强剂抗原相关的其他概念:抗原:是指能刺激机体产生抗体和致敏淋巴细胞(特异性免疫应答)并能与之结合引起特异性免疫反应的物质。
完全抗原(complete Ag):既具有免疫原性又有反应原性的物质。
如大多数蛋白质,细菌,病毒等半抗原(hapten):只具有反应原性而缺乏免疫原性的物质,又称为不完全抗原。
半抗原多为简单的小分子物质(分子量<1ku)。
多数的多糖,类脂,某些药物等属于半抗原 载体(carrier):与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质抗原特异性:免疫原性(Immunogenicity)即抗原能刺激机体免疫系统产生抗体和致敏淋巴细胞(特异性免疫应答的能力)反应原性(Immunoreactivity)指抗原能与相应的抗体及致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的特性。
医学免疫学考试重点总结

一、绪论免疫:对“自己”或“非己”的识别,并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。
免疫防御:即抗感染免疫, 机体针对外来抗原(如微生物及其毒素)的免疫保护作用免疫监视:免疫系统可识别畸变和突变细胞并将其清除。
(一)中枢免疫器官:是免疫细胞产生、分化和成熟的部位, 包括:1.骨髓2.胸腺3.法氏囊1.骨髓:造血器官,也是各种免疫细胞的发源地。
功能:造血(所有血细胞的发源地)B淋巴细胞分化成熟的场所2.胸腺结构:皮质、髓质功能:(1)是T淋巴细胞(——胸腺依赖性淋巴细胞)分化成熟的场所;(2)分泌胸腺激素和细胞因子;(3)形成对自身抗原的耐受性。
3.法氏囊功能:是禽类、鸟类B细胞分化成熟的场所(二)外周免疫器官:是免疫细胞居住、捕获抗原和进行免疫应答的场所。
包括:淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织1.淋巴结:分布全身的豆形淋巴器官功能:(1)成熟免疫细胞居住的场所(2)发生免疫应答(IR)场所(3)过滤淋巴液捕获抗原(4)参与淋巴细胞再循环2.脾脏: 人体最大的淋巴器官红髓:髓索、髓窦(T细胞区)白髓:密集的淋巴细胞(B细胞区)功能:(1)免疫细胞居住地(2)进行免疫应答的场所(3)过滤血液捕获抗原3.粘膜相关淋巴组织: 存在于呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜及粘膜下无包膜的淋巴组织,或较为弥散地分布,或形成完整的淋巴滤泡。
如:扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾。
MALT的功能: (1)参与局部免疫应答(2)产生分泌型IgA淋巴细胞归巢: 成熟的淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进入外周淋巴组织后,可分布在各自特定的区域,称为淋巴细胞归巢。
淋巴细胞再循环: 淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环称为淋巴细胞再循环。
三、抗原1、掌握抗原基本特性:(1)免疫原性:即抗原刺激机体产生免疫应答,诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力;(2)免疫反应性:即抗原与其所诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。
免疫学学习心得体会(范文2篇)

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第一篇:微生物学习体会1、总论要学好,这里的概念在考试中会经常以名词解释的形式出现的;2、善于横向联系,把各个章节的知识联系起来,加以对比,掌握他们中间有哪些共性,突出的个性是什么,这样感觉记忆起来相对容易一些;3、重视实验课上的时间。
我们的实验课上,会看一些教学录像,临下课的时候老师也会把一些相关的内容、重点的内容重申一下,这很可能就是重点所在!还有,实验课上会看许多片子,要用心一点,最好把看到的都用红蓝铅笔画个图,对于最后实验考试的时候复习也是很有帮助的哦!另外,你也可以边看片子,边看书,最好自己学会描述,这样印象会很深刻,到了期末也会给复习减少一些难度!4、可以买本参考书,最好是总结得比较好的。
免疫学也是非常重要的,请看:——随着与分子生物学、细胞生物学、遗传学、神经科学等前沿学科互相交融、渗透,免疫学已经成为医学和生命科学中独具活力的生长点,其发展水平更是成为衡量一个国家综合科技实力的重要指标。
对此,可以从三个方面进行解析。
1、免疫学是生命科学发展的前沿领域。
这可以用两个指标清楚地显示出其地位。
一是近30年来已有14位免疫学家或免疫学相关学科科学家获得诺贝尔医学奖,项目涉及抗体的结构和基因重排、主要组织相融性复合体、单克隆抗体、免疫调节网络、T细胞识别、移植免疫、放免技术等。
二是在生命科学顶级学术杂志中,免疫学论文比例日渐增多,并于近年新创了一批影响因子达到17~27的专业性杂志。
其中,Annu Rev Immunology 达到54.5(2002年),居全球5877种入选SCI的科技杂志之首。
2、免疫学还是现代医学的支撑学科。
免疫学是基础医学的重要组成部分,而现在免疫学又已经涉及几乎所有临床医学的分支。
其中关系尤为密切的包括感染、过敏、自身免疫、肿瘤、移植、免疫缺陷等。
免疫学知识点总结

免疫学知识点总结免疫学是研究机体对抗外界病原体入侵及维持内环境稳定的学科。
它主要研究机体免疫系统的构成、功能、调控及其与疾病的关系。
以下是免疫学的一些基本知识点总结。
一、免疫系统的组成免疫系统由多种细胞和分子组成,包括白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。
免疫系统还包括淋巴器官,如脾脏、淋巴结和扁桃体等,以及骨髓和胸腺等。
二、免疫系统的功能免疫系统具有识别、消灭和记忆外界病原体的功能。
它可以通过识别病原体表面的特异抗原来区分自身和非自身物质,并通过细胞免疫和体液免疫作用来消灭入侵的病原体。
同时,免疫系统还能够记住曾经接触过的病原体,以便于再次遭遇时能够更快、更有效地应对。
三、免疫系统的调控免疫系统的功能需要受到精细的调控。
调节免疫应答的关键分子包括细胞因子、抗体和细胞表面受体等。
免疫系统的调控能够保持机体的免疫平衡,避免过度炎症反应和自身免疫性疾病的发生。
四、免疫系统与疾病的关系免疫系统异常功能会导致一系列疾病的发生。
免疫缺陷病可以导致机体易感染各种病原体,如艾滋病和先天性免疫缺陷综合征。
自身免疫性疾病则是免疫系统错误地攻击自身组织,如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。
过度活跃的免疫系统也会导致过敏反应和器官移植排斥等问题。
五、免疫学的应用免疫学的研究成果广泛应用于临床医学和药物研发领域。
例如,疫苗是免疫学的重要应用之一,通过激活机体的免疫应答来预防和控制传染病的发生。
免疫治疗则是利用免疫系统的功能来治疗疾病,如使用抗体治疗癌症。
免疫学是一门重要的生命科学学科,它对于理解机体免疫应答、预防和治疗疾病具有重要意义。
随着研究的深入,免疫学的应用领域也在不断扩展。
对于我们个体而言,了解免疫学的基本知识有助于我们预防疾病、保持健康。
免疫学知识点总结

免疫学知识点总结免疫学是研究机体对抗外界病原微生物入侵和功能紊乱的一门学科。
它包括免疫系统的结构、功能、调节和各种疾病的免疫病理机制等内容。
本文将对免疫学的一些重要知识点进行总结。
1.免疫系统的组成:免疫系统由机体内多个器官和细胞组成,包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏、扁桃体等。
这些器官分布于整个机体,共同构成了免疫系统的组成部分。
2.免疫系统的功能:免疫系统具有两种基本功能,即识别和消灭病原体。
免疫系统通过识别抗原,即病原体的特征分子,来区分自身和非自身。
一旦识别到非自身抗原,免疫系统会启动一系列的免疫反应,试图清除病原体和恢复机体的稳态。
3.免疫应答的类型:免疫应答可分为体液免疫应答和细胞免疫应答。
体液免疫应答主要由B细胞介导,通过分泌抗体来清除外界病原体。
细胞免疫应答主要由T细胞介导,通过直接杀伤感染细胞来清除病原体。
4.免疫系统的记忆性:免疫系统具有记忆性,即第一次接触抗原后,机体会形成对该抗原的免疫记忆。
第二次再次接触相同抗原时,免疫系统能够更快、更有效地启动免疫应答,从而迅速清除病原体。
5.免疫系统的调节:免疫系统需要保持正常的调节平衡,过度或者不足的免疫应答都会导致疾病的发生。
免疫系统的调节主要通过T细胞亚群中的调节性T细胞和体液免疫中的调节性B细胞完成。
6.免疫系统与疾病:免疫系统的紊乱与多种疾病的发生和发展密切相关。
例如,免疫系统过度应答会导致自身免疫病,如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮;免疫系统功能不足会增加感染病和肿瘤的风险。
7.免疫学实验技术:免疫学研究中常用的实验技术包括流式细胞术、ELISA、免疫组织化学等。
这些技术可以用于检测免疫相关分子的表达和免疫细胞的状态,从而帮助研究免疫系统的功能和调节。
8.免疫疫苗和免疫治疗:免疫学的研究成果也应用于疫苗和治疗方法的开发。
疫苗通过引入非活性或减活病原体或其关键分子使机体产生针对该病原体的免疫记忆,从而在将来遭遇相同病原体时迅速做出应答。
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考博免疫学总结1、试分析导致AIDS患者CD4+T细胞数目减少的可能原因。
HIV损伤免疫细胞的机制HIV在靶细胞内复制,可通过直接或间接途径损伤多种免疫细胞。
(1)CD4+ T细胞:CD4+ T细胞是HIV在体内感染的主要靶细胞。
AIDS患者体内CD4+ T细胞不仅数量减少,且功能发生改变,表现为:IL-2分泌能力下降;IL-2受体表达降低;对各种抗原刺激的应答能力减弱等。
HIV感染损伤CD4+ T细胞的机制为:1)HIV直接杀伤靶细胞:①病毒包膜糖蛋白插入细胞膜或病毒颗粒以出芽方式从细胞释放,引起细胞膜损伤;②抑制细胞膜磷脂合成,影响细胞膜功能;③感染HIV的CD4+ T细胞表面表达gp120分子,与周围未感染细胞的CD4分子结合,导致细胞融合或形成多核巨细胞,加速细胞死亡;④病毒增殖时产生大量未整合的病毒DNA及核心蛋白分子在胞质内大量积聚,干扰细胞正常代谢,影响细胞生理功能;⑤HIV 感染骨髓CD34+ 前体细胞,在造成细胞损伤的同时,还削弱其生成增殖性骨髓细胞克隆的能力。
此外,由于骨髓基质细胞被感染,使骨髓微环境发生改变,导致造血细胞生成障碍。
2)HIV间接杀伤靶细胞:①HIV诱导感染细胞产生细胞毒性细胞因子,并抑制正常细胞生长因子的作用;②HIV诱生特异性CTL或抗体,通过特异性细胞毒作用或ADCC效应杀伤表达病毒抗原的CD4+ T细胞;③HIV编码产物有超抗原样作用,可引起表达TCRV链的CD4+ T细胞死亡。
3)HIV直接诱导细胞凋亡:①可溶性gp120、HIV感染DC表面的gp120可与T细胞表面CD4分子交联,通过激活钙通道而使胞内Ca2+ 浓度升高,导致细胞凋亡;②gp120与CD4分子交联,促使靶细胞表达Fas分子,通过Fas途径诱导凋亡;③HIV附属基因编码的tat蛋白可增强CD4+ T细胞对Fas/FasL效应的敏感性,从而促进其凋亡。
2、试述自身免疫性疾病的免疫损伤机制。
自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞所介导的、对自身细胞或自身成分发生的免疫应答是导致自身免疫病病理损伤的原因。
其发病机理与超敏反应的发生机理相同。
针对自身抗原发生的免疫应答可通过下述一种方式或几种方式共同作用导致免疫损伤或功能异常,继而引发自身免疫病。
一、自身抗体介导的自身免疫病1. 自身抗体直接介导细胞破坏针对自身细胞膜成分的自身抗体结合细胞后通过II型超敏反应引起自身细胞的破坏,其病理损伤机制为:①激活补体系统,溶解细胞;②补体裂解片段招募中性粒细胞到达发生反应的局部释放酶和介质引起细胞损伤;③补体裂解片段通过调理吞噬作用促进吞噬细胞损伤自身细胞;④NK细胞通过ADCC杀伤自身细胞。
自身抗体也可通过直接结合自身抗原,阻断其生物学作用。
2. 自身抗体介导细胞功能异常抗细胞表面受体的自身抗体可通过模拟配体的作用,或竞争性阻断配体的效应等导致细胞和组织的功能紊乱,引发自身免疫病。
3. 自身抗体与自身抗原形成免疫复合物介导组织损伤自身抗体和相应的自身抗原结合形成的免疫复合物,沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱粒细胞等效应细胞参与下,导致自身免疫病,其病理损伤机制为III型超敏反应。
二、自身反应性T淋巴细胞介导的自身免疫病自身反应性T细胞在一定条件下可引发自身免疫病。
参与此型组织损伤的效应细胞主要为CD4+Th1和CD8+CTL,其病理损伤机制为IV型超敏反应。
活化的CD4+Thl释放多种细胞因子引起淋巴细胞、单核/巨噬细胞浸润为主的炎症反应;活化的自身反应性CD8+ CTL对局部自身细胞有直接杀伤作用。
有些自身免疫病是自身抗体和自身反应性T细胞共同作用的结果,如有些重症肌无力患者的体内既存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体,也存在针对乙酰胆碱受体的自身反应性T细胞。
3、青霉素进入机体后引起超敏反应的机制是什么?举例并作简要说明。
青霉素进入机体后引起超敏反应的机制通常为I型超敏反应,具体是:①致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。
7、试举一例已商品化的细胞因子,并说明其用于治疗病毒感染性疾病的作用机制。
重组人干扰素。
重组人干扰素α2a具有广谱抗病毒作用,其抗病毒机制主要通过干扰素同靶细胞表面干扰素受体结合,诱导靶细胞内2-5(A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白,阻止病毒蛋白质的合成、抑制病毒核酸的复制和转录而实现。
干扰素还具有多重免疫调节作用,可提高巨噬细胞的吞噬活性和增强淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒等,促进和维护机体的免疫监视、免疫防护和免疫自稳功能。
8、目前用于临床肿瘤免疫学诊断的方法有哪些?并举例说明。
(一)检测肿瘤抗原这是目前最常用的肿瘤免疫学诊断法,如AFP的检测对原发性肝细胞性肝癌有诊断价值,CFA的检测有助于诊断直肠癌、胰腺癌等。
但对于人类肿瘤特异性抗原的检测进展不大。
此外还包括铁蛋白和同功铁蛋白测定在肿瘤病人的血清中,铁蛋白的浓度显著上升。
约85%的肝癌症人血清中铁蛋白浓度升高,其阳性率高于其它肿瘤,故铁蛋白浓度的测定,常被作为肝癌病人的第二种标记。
(二)检测肿瘤抗体例如在黑色素瘤患者血清中可查到抗自身黑色素瘤抗体,在鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤患者的血清中检测出EB病毒的抗体,且抗体水平的变化与病情的发展和恢复有关。
(三)肿瘤的放射免疫显像诊断将放射性核素如131I与抗肿瘤单抗结合后,从静脉注入体内或腔内注射均可将放射性核素导向肿瘤的所在部位,用γ照相机可以显示清晰的肿瘤影像,已用于临床诊断,是一种有较好前景的肿瘤诊断新技术。
(四)对肿瘤患者免疫功能状态的评估一般肿瘤病人的免疫功能变化不大,晚期肿瘤病人免疫功能可受抑制,在治疗后免疫功能状态改善,表明治疗方法得当,患者生存期可延长。
9、某妇女血型为RH-,其丈夫为RH+,第一胎会发生RH新生儿溶血病吗?为什么?如夫妇双方均为RH-,其子女有无可能发生RH新生儿溶血病?可能的。
因为不排除该妇女之前有流产或是输血史,可能已经接触过RH+抗原。
不会。
10、哪些因素可导致产生自身免疫性疾病,叙述其可能机制。
诱发自身免疫病的确切机制目前尚未完全阐明。
一般认为是在多种致病因素,包括抗原、免疫系统与遗传等因素的相互影响和作用下,引起自身免疫耐受的终止和破坏,使自身反应性淋巴细胞活化,产生自身抗体和(或)自身反应性T细胞,损伤表达相应自身抗原的靶器官组织,导致自身免疫病的发生。
一、诱发自身免疫病的因素(一)抗原因素1.免疫隔离部位抗原的释放2.自身抗原的改变3.分子模拟4.表位扩展(二)遗传因素遗传因素与自身免疫病的易感性密切相关。
HLA与人类自身免疫性疾病的易感性相关(三)其他因素性别、年龄、环境等二、引起免疫耐受异常的机制1. 清除自身反应性淋巴细胞克隆清除的异常2. 免疫忽视的打破3. 淋巴细胞的多克隆激活4. 活化诱导的细胞死亡障碍5. 调节性T细胞功能的异常6. MHCⅡ类分子表达的异常11、试述免疫耐受与临床医学的关系。
免疫耐受与多种临床疾病的发生、发展及转归密切相关。
一方面,丧失对自身抗原的生理性耐受是自身免疫病发生的根本原因;另一方面,对病原体抗原和肿瘤抗原的病理性耐受则可能阻碍正常免疫防御和免疫监督功能的有效发挥,导致慢性持续性感染和肿瘤的发生和发展。
临床实践中,对于自身免疫病,人们希望能够重建对自身抗原的生理性耐受;而对于慢性感染和肿瘤,人们则希望能够打破病理性耐受,恢复正常免疫应答,最终清除病原体和杀伤肿瘤细胞。
同种异体或异种器官移植是另一种更特别的情形。
为防止移植物被排斥,常用手段是大量使用免疫抑制剂,但这会造成机体免疫功能普遍和非特异性降低。
更好的策略应该是设法诱导抗原特异性免疫耐受,使受者的T、B细胞对供者的器官组织特异抗原不产生应答,但仍维持对其它外来抗原的反应能力。
一、诱导免疫耐受1. 口服或静脉注射抗原2.使用可溶性抗原或自身抗原肽的拮抗肽3. 阻断共刺激信号4. 诱导免疫偏离5. 骨髓和胸腺移植6. 过继输入抑制性免疫细胞二、打破免疫耐受1.阻断免疫抑制分子2. 激活共刺激信号3. 减少Treg的数量或抑制Treg的功能4. 增强DC的功能5.细胞因子及其抗体的合理使用12、试述NK细胞自身耐受的主要机制。
NK细胞表面同时表达活化受体和抑制受体,二者均可识别结合正常表达于自身组织细胞表面的经典/非经典MHCⅠ类分子。
在生理条件下,自身组织细胞正常表达MHCⅠ类分子,NK细胞表面杀伤抑制受体的作用占主导地位,可抑制各种杀伤活化受体的作用,因此NK细胞不能杀伤自身正常组织细胞。
而病毒感染细胞和肿瘤细胞表面MHCⅠ类分子缺失或下调表达,同时其表面某些可被NK细胞识别的非MHCⅠ类分子配体异常或上调表达。
此时,NK细胞可因靶细胞表面丧失正常表达的自身MHCⅠ类分子而使其抑制受体功能丧失,与此同时NK细胞通过表面杀伤活化受体识别靶细胞表面异常或上调表达的非MHCⅠ类分子配体而被活化,并通过释放穿孔素、颗粒酶、TNF-α和表达FasL等作用方式杀伤病毒感染和肿瘤等靶细胞。
13、试述抗体在免疫治疗中的应用。
抗体用于免疫治疗有多种方法,成熟有效的方法是用免疫血清抗感染治疗,单克隆抗体和基因工程抗体的应用大多处于临床试验阶段。
(1.免疫血清:抗毒素是用类毒素免疫动物制备的免疫血清,由于免疫血清中含有能与外毒素特异性结合的抗体,故能治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。
常用的有白喉抗毒素、破伤风抗毒素。
丙种球蛋白是从健康人血浆或胎盘血中提取的免疫球蛋白,主要用于麻疹、传染性肝炎等病毒性传染病的预防,以及丙种球蛋白缺乏症的治疗。
抗细菌免疫血清和抗病毒免疫血清对感染的防治效果不明显,已不常用。
抗淋巴细胞丙种球蛋白是用人T细胞免疫动物制备的,注射人体后可溶解破坏T细胞,使细胞免疫功能下降,可阻止器官移植受者发生移植排斥反应,也可用于某些自身免疫病,如肾小球,肾炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力和类风湿关节炎的治疗。
免疫血清是异种蛋白,使用中应注意超敏反应的发生。
(2.单克隆抗体:①抗细胞表面分子的单克隆抗体,如抗人CD3单抗可溶解破坏T细胞,能阻止心、肝、肾移植后产生的排斥反应;在骨髓移植中可通过消除骨髓中的成熟T细胞,防止移植物抗宿主病的发生。
②抗细胞因子的单克隆抗体,如抗TNF-α单抗可减轻前炎症细胞因子引起的炎症反应,临床上已成功应用于类风湿关节炎等慢性炎症性疾病的治疗③抗体靶向治疗,利用抗体为载体,将细胞毒性物质定向携带至肿瘤病灶局部,特异性杀伤肿瘤细胞,可避免细胞毒性物质对正常细胞的损伤,从而减轻其毒副作用。
目前所用单克隆抗体多为鼠源性,用于人体后可产生相应抗体,影响其疗效甚至发生超敏反应。