生育报销流程

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生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

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生育保险协议报销流程,报销条件以及能报销多少生育保险协议报销流程1、生育保险协议待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险协议报销条件:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)所在单位按照规定参加生育保险协议并为该职工连续足额缴费1年以上用人单位向社会保险协议经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险协议费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险协议费用仍然由用人单位负担.至于国家机关、事业单位女职工的生育保险协议则由国家财政单独承担,某工作人员个人不需要缴纳任何费用.没有参加生育保险协议社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用.生育保险协议报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照1定的比例1次性支付.其中:1.顺产为270%.2.难产为320%.3.剖腹产为420%.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.什么是生育保险协议生育保险协议(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的1种社会保险协议制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险协议制度.生育保险协议的作用及特点作用:生育保险协议是社会保险协议中的1项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的1项社会政策.其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这1特殊时期给予的支持和爱护.特点:(1)享受生育保险协议的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄.随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶1定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助.(2)待遇享受条件各国不1致.有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求.我国生育保险协议要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等.(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿.也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险协议待遇.(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险协议提供的医疗服务以治疗为主有所不同.生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期.产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产.分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗.(5)产假有固定要求.产假要根据生育期安排,分产前和产后.产前假期不能提前或推迟使用.产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用.各国规定的产假期限不同.我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天.(6)生育保险协议待遇有1定的福利色彩.生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险协议.生育保险协议提供的生育津贴,1般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险协议项目.另外,在我国职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费,而是由参保单位按照其工资总额的1定比例缴纳.相关推荐:离职后还能享受生育保险协议吗?生育保险协议报销条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险协议费累计满3个月的企事业单位职工.(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.(3)以上条件须同时具备.相关推荐:个别地方生育保险协议存在户籍限制生育保险协议报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险协议待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险协议且连续足额缴纳生育保险协议费满12个月.3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险协议定点医院直接刷卡结算.4、申报生育津贴和1次性营养补贴,需填写《生育保险协议待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续.(相关手续应在分娩后1年内办理)生育保险协议待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱.生育保险协议条例目前,我国生育保险协议的现状是实行两种制度并存:第1种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费.根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担.产假期间工资照发.第2种是生育社会保险协议.根据劳动部《企事业单位职工生育保险协议试行办法》规定,参加生育保险协议社会统筹的用人单位,应向当地社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费;生育保险协议费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不允许超过工资总额的1%,职工某工作人员个人不缴费.参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险协议基金支付.生育津贴按照本企事业单位上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工某工作人员个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费.注:生育保险协议津贴:生完小孩5个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.生育保险协议报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.生育保险协议政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不允许克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足.“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准.”蒋继元说.举例来说,1名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险协议基金统1支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足.对于原参加生育保险协议的职工,在2022年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴.从2022年起,生育保险协议将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右.生育保险协议政策生育保险协议(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险协议制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活.生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利.生育保险协议根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企事业单位按照其工资总额的1定比例向社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费,建立生育保险协议基金.生育保险协议费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不允许超过工资总额的百分之1.企事业单位缴纳的生育保险协议费作为期间费用处理,列人企事业单位管控费用.职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费.生育保险协议待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险协议生育保险协议、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企事业单位补足.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算.(2)参加生育保险协议累计满1年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险协议待遇.(3)生育保险协议待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:生育津贴职工有下列情形之1的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律条文、法规规定的其他情形.(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假.剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育1个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%.男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发.男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天).注:生育保险协议津贴办理时间为:生完小孩5个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.医疗费用生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律条文、法规规定的其他项目费用.确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).生育保险协议金生育保险协议金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企事业单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发.生育保险协议报销范围参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员.费用缴纳职工应当参加生育保险协议,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险协议费,职工不缴纳生育保险协议费.北京生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险协议费;广州生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险协议费.生育保险协议报销时间生育保险协议需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险协议属于典型的地方政策,各地规定各不1,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.。

生育保险怎么报销流程

生育保险怎么报销流程

生育保险怎么报销流程生育保险是指国家为女性提供的一种社会保险制度,旨在保障女性在生育期间的权益和福利。

对于参加生育保险的女性来说,了解生育保险的报销流程是非常重要的。

下面将详细介绍生育保险的报销流程,希望能对大家有所帮助。

首先,参加生育保险的女性需要在怀孕期间及时办理相关手续。

一般来说,怀孕初期,女性需要向所在单位的人事部门提交相关的生育保险申请材料,包括身份证、结婚证、户口簿等证明材料。

同时,还需要填写相关的申请表格,并按要求进行体检和登记。

其次,在孕期产检和分娩过程中,女性可以选择到指定的医疗机构进行产检和分娩。

在这个过程中,需要携带相关的生育保险证明和医疗保险卡,以便享受相应的医疗保障和报销待遇。

产检和分娩的费用将按照规定的比例进行报销,具体比例和报销标准可咨询所在单位的人事部门或生育保险管理机构。

另外,产后的护理和康复也是生育保险报销的范围之内。

产后,女性可以在指定的医疗机构进行产后护理和康复治疗,同样需要携带相关的证明材料和医疗保险卡,以便享受报销待遇。

产后护理和康复的费用也将按照规定的比例进行报销,具体比例和报销标准同样可咨询相关部门。

最后,需要注意的是,生育保险的报销流程中可能涉及到一些细节问题,比如报销材料的准备、报销比例的计算、报销款项的发放等。

因此,在办理生育保险报销时,建议女性提前咨询所在单位的人事部门或生育保险管理机构,了解具体的办理流程和注意事项,以确保自己的权益得到有效的保障。

总的来说,生育保险的报销流程并不复杂,但需要女性在怀孕期间和产后及时了解和办理相关手续,以确保自己在生育过程中能够享受到应有的医疗保障和报销待遇。

希望本文所述的生育保险报销流程能够对大家有所帮助,让女性朋友们能够更加放心和安心地度过生育期。

济南生育保险报销流程

济南生育保险报销流程

济南生育保险报销流程
济南市生育保险报销流程主要包括以下几个步骤:办理准生证、办理
生育登记、生育医保卡办理、住院手术抱养费用报销、相关材料准备、报
销流程。

一、办理准生证:
2.将材料提交给所在社区妇幼保健站,进行准生证申请。

3.社区妇幼保健站会审核申请,并给予准生证。

二、办理生育登记:
2.户籍所会核对相关材料,办理生育登记手续。

三、生育医保卡办理:
1.夫妻双方到社区卫生服务中心办理新生儿登记手续,并领取生育医
保卡。

2.如已有生育医保卡,可直接办理新生儿登记手续。

四、住院手术抱养费用报销:
1.根据医疗机构的要求,提前准备好相关费用报销材料,包括自付部
分的发票、费用明细清单等。

2.在住院期间,与医保卡挂钩的相关费用可直接通过医保卡进行报销。

3.住院出院后,将报销材料提交给医疗机构的医保窗口进行报销。

五、相关材料准备:
1.出院后的费用报销需要准备以下材料:医保卡、费用明细清单、发
票等。

2.如果报销中出现了费用明细不存在或缺失等问题,可以根据医疗机
构的要求补齐相关材料,并重新进行报销申请。

六、报销流程:
1.在获得以上全部材料后,前往社区卫生服务中心或医保中心进行报
销申请。

2.根据流程,一般需要填写报销申请表,并将相关材料一同提交。

3.医保中心会对材料进行审核,一般会在一周左右的时间内进行审核,并将报销款项打入申请人的银行账户。

单位给员工办理生育保险报销流程

单位给员工办理生育保险报销流程

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邵阳市生育保险报销流程

邵阳市生育保险报销流程

邵阳市生育保险报销流程一、申请材料准备1.申请表格:需要填写生育保险报销申请表格,包括个人信息、配偶信息、生育情况等相关内容。

2.医疗发票:需要提供医疗机构出具的生育相关医疗费用的发票,包括产前检查、分娩住院、剖腹产等费用。

3.医疗证明:需要提供医疗机构开具的生育相关医疗费用的明细清单和诊断证明。

二、报销流程1.收集申请材料:申请人需要将以上的申请材料齐全准备好,保持原件并备份复印件。

2.验证申请材料:将申请材料交给所在地的社会保险局进行验证,包括申请表格、医疗发票和医疗证明等。

3.审核申请材料:社会保险局将对申请材料进行审核,确认其真实有效,并核对申请人的个人信息和生育情况等。

4.缴纳个人部分费用:如果在报销过程中存在个人部分费用,申请人需要按要求缴纳相应费用。

5.发放报销款项:经审核通过后,社会保险局将按照相关规定发放报销款项到申请人的指定账户。

三、注意事项1.申请时限:根据相关规定,生育保险报销一般需要在生育后一年内进行申请,逾期将无法享受报销待遇。

2.缴费要求:申请人需要在生育保险缴费期满后才能进行报销申请。

3.报销范围:生育保险报销范围包括产前检查、分娩住院费用、剖腹产费用等,具体报销项目和金额可根据当地政策进行查询。

4.材料真实有效:申请人在准备申请材料时,应保证材料的真实有效性,如提供虚假材料将面临相应的法律责任。

5.注意申请流程:申请人可以到当地社会保险局咨询和索取申请材料,确保按照规定的流程进行申请,以免出现不必要的麻烦。

以上是邵阳市生育保险报销的基本流程,申请人需要根据具体情况和当地政策进行操作。

在申请过程中,应当保持材料的真实性和完整性,严格按照规定的时限和要求进行操作,以确保能顺利享受到生育保险的相关待遇。

最后,建议申请人在申请前仔细阅读当地政策文件或咨询相关部门,以获取更准确的报销信息和流程。

生孩子报销流程

生孩子报销流程

生孩子报销流程生育报销流程一)材料申报(机关事业单位需提供社会保障基金专用收据)1、生育的女职工:须提供女职工个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《一(多)孩生育单》、《出生医学证明》、《独生子女光荣证》以上5 个证件的原件及复印件,诊断书,住院收据、出院治疗明细单及出院记录(小结)。

2、计划内流产的女职工:须提供女职工个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《一(多)孩生育单》以上3 个证件的原件及复印件(如果生育证没有办理,须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费现金收据(住院收据)、门诊病志(出院小结)、治疗明细及处方。

(二)待遇审核(报销时间为生育次月后的每月1-20 日)1、单位持上述材料到各区医保办事处、市医保中心工伤生育保险部生育医疗费审核窗口审核(审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询)。

2、生育费用实行定额结算。

对上述材料审核复核后生成支付台帐,形成报盘数据,报到银行,单位或职工于第3个月1-25日到戚秀玉职业介绍所一楼大连银行窗口,凭本人和代办人身份证原件、复印件,《生育保险待遇支付表》领取银行存折(机关事业单位审核复核后生成支付台帐,打印《生育保险待遇支付表》,直接到各区医保办事处出纳窗口领取)。

3、报销标准(1)生育的:门诊产前检查费用为800 元,生育医疗费用正常产2200 元、难产3000 元、剖宫产4000元。

(2)计划内流产的实行限额报销:四个月以下报销500 元,四个月以上流产报销700 元,超出限额部分个人负担15%。

注:当年11 月前生育(计划内流产)的,待遇须在年底前结算;11 月1 日以后生育(计划内流产)的,待遇于次年1 季度前结算。

办事机构Offices 市医疗保险管理中心联系方式Contact 办理期限Time limit for handling 办事流程Work Processes见附件:流程简图12 申报材料Handling of materials政策依据Policy basis for«大连市城镇企业女职工生育保险试行办法》(大连市人民政府令第4 号)《关于大连市社会保险有关规定的通知》(大劳险字[1998]83 号)«关于调整参加生育保险人员计划生育手术费支付标准的通知》(大劳发[2004]4 号)«会议纪要》(大连市劳动和社会保障局2004年8月25日发)。

生孩子报销流程

生孩子报销流程生孩子报销是指企业为员工提供的生育津贴或生育补贴,以帮助员工应对生育和育儿的开支。

对于一些龙头企业或政府机构来说,生孩子报销是一项重要的福利政策,有助于提高员工的生活质量和工作动力。

下面就是一般的生孩子报销流程。

首先,员工需向企业提交相关的办理申请。

一般来说,员工在怀孕7-8个月的时候可以进行申请,申请时需要提供身份证、结婚证、医院开具的检查证明等相关材料。

第二步是企业对员工的申请进行审批。

企业需要确认员工的基本信息和相关材料的真实性和完整性,并核实员工的婚育情况。

审批结果通常会在一周内出来。

第三步是报销。

一旦申请获得批准,企业会将相关的报销款项直接转入员工的银行账户中。

员工在花费时,可选择自己付款后再向企业报销,或者向企业提供购买凭证,让企业直接支付相关费用。

第四步是企业和员工进行后续协商和确认。

在报销过程中,如果有任何疑问或需要进一步协商的情况,员工可与企业的人力资源部门进行沟通,以达成共识并解决问题。

最后一步是员工填写相关报销凭证。

员工需按企业的要求填写相关报销表格,并提供与生育相关的发票和凭证。

同时,员工也需要签署相关的文件,以确认接受企业提供的生孩子报销政策。

需要注意的是,不同企业的生孩子报销流程可能会略有不同,但大体上是按照上述步骤进行的。

此外,员工在办理生孩子报销时也需要关注相关政策的规定和限制,以确保自己的报销申请能够顺利通过。

总之,生孩子报销对于员工来说是一项重要的福利制度,可以减轻员工生育和育儿的负担,提高员工的生活水平和工作积极性。

而企业也应该制定合理的生孩子报销政策,并建立完善的报销流程,以保证员工能够顺利享受相关福利。

生育基金报销流程

生育基金报销流程一、报销条件1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、用人单位从生育险使用人开始怀孕到生育及诊治产科并发症期间,或从开始怀孕到施行计划生育手术期间,均按时足额缴纳生育保险费。

二、报销人群1、参加基本医疗保险的上班族(女职工)。

2、未就业的配偶(男职工配偶无工作单位)。

3、参保的自由职业者(女职工)。

三、报销材料四、报销流程1、报销方式(1)女职工因怀孕、自然流产、分娩发生的医疗费用由生育保险基金按一定标准支付(详见下文),实际费用低于支付标准按实际费用支付,实际费用高出支付标准部分由个人负担。

产前检查费用可使用个人账户余额支付。

(2)女职工因诊治生育而引起的疾病,按照基本医疗保险规定办理。

(3)女职工实施计划生育的费用,如放置或取出宫内节育器、实施人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用,由生育保险基金按一定标准支付。

2、住院分娩费住院分娩费包含生产时所产生的手术、药品等费用,但不包含医院提供的自费项目,参保人员住院分娩医疗费用,由当事人携带身份证、计划生育服务手册到开通生育费用直接结算的定点医疗机构医保科进行生育备案,经备案后可持社保卡直接刷卡结算有关医疗费用。

3、支付标准(1)女职工:顺产3000元;难产4000元。

(2)多胞胎顺产4000元;多胞胎难产5000元。

(3)怀孕未满4个月流产的800元,怀孕满4个月流产的1500元。

(4)男职工配偶为无业人员的支付标准为以上定额的50%。

4、直接到各级医保经办窗口提交申请材料。

5、办理流程图如下:(1)在医保经办机构申报(2)在定点医疗机构直接结算:(3)个人网办流程:。

生育津贴报销流程

生育津贴报销流程
生育津贴是一种社会福利政策,即给予符合条件的夫妇一次性的经济补贴,帮助其应对生育带来的负担。

不同国家和地区的生育津贴政策和报销流程可能会有所不同。

以下是一个例子来说明生育津贴的报销流程,其中包含五个主要的步骤。

步骤一:确保符合申请条件
首先,夫妻双方要确保自己符合当地生育津贴的申请条件。

通常,申请人必须具备以下条件:婚姻状况良好、年满法定年龄、满足生育年龄限制、持有合法的居民身份等。

此外,一些地区可能还会规定具体的生育人数和间隔等要求。

步骤二:准备申请材料
步骤三:填写申请表格
步骤四:递交申请材料
一旦准备好所有的申请材料和填写完申请表格,夫妻双方可以向当地相关部门递交申请。

根据不同的地区,可以选择将申请材料和表格通过邮寄、直接递交或在线提交等方式进行递交。

在递交时,请注意保留好一份申请材料的复印件和递交时间的相关凭证。

步骤五:审核与报销
一旦申请材料被提交,相关部门将对申请进行审核。

审核的流程包括对申请材料的真实性和完整性进行核查,以及对夫妻双方的资格条件进行审查。

审核通过后,相关部门将为夫妻双方申请报销流程。

报销流程可能需要一定的时间,包括审批、核对和支付等环节。

生育津贴报销流程

生育津贴报销流程生育津贴是指国家对生育父母给予的一种经济补助,旨在鼓励夫妻合法生育一个孩子,同时也是国家对生育者的一种关爱和保障。

为了保证符合条件的生育者能够顺利享受生育津贴,我国设立了一套生育津贴报销流程。

一、申请准备1.确定是否符合生育津贴的条件,生育津贴的资格条件包括夫妻双方均为中华人民共和国公民,已婚且合法登记,夫妻双方均年满18周岁,无民事行为能力或者限制民事行为能力的除外;生育医疗费用在卫生行政部门规定的国家基础医疗保险支付范围内。

二、报销申请2.按照规定填写《生育津贴申请表》,并将所需材料一同提交给相关部门。

3.根据当地规定,如果需要进行费用自付,应向医疗机构支付费用,并保存好相关付费凭证。

三、审核与核定1.相关部门会对提交的申请材料进行审核,核对申请人的身份、婚姻状况和医疗费用等情况是否符合要求。

2.审核通过后,相关部门会进行核定,确定生育津贴的具体金额。

根据政策规定,生育津贴的金额会有一定的标准。

四、发放津贴1.核定完成后,相关部门会将生育津贴的金额打入申请人指定的银行账户,或直接发放给申请人。

五、监督与投诉1.申请人有权对生育津贴的核定结果提出异议,可以向相关部门提出复核申请。

2.如果申请人发现部门在审核、核定或发放津贴过程中存在违法违纪行为,可以向相关监督部门进行投诉,维护自己的合法权益。

六、其他注意事项1.生育津贴的报销流程会因地区和政策的不同而有所出入,申请人需要根据当地具体要求进行操作。

2.申请人在进行报销申请之前,最好了解当地相关政策和流程,以免因不了解相关规定而导致申请被拒绝。

3.在进行费用结算时,申请人应妥善保存相关费用凭证,以便将来需要进行核对或复核。

总体来说,生育津贴报销流程相对比较简单,但申请人需要根据相关要求准备好必要材料并按照规定的流程操作,才能顺利享受生育津贴。

同时,申请人也要了解相关政策,掌握自身权益,及时向相关部门提出异议和投诉,确保自己的合法权益得到维护。

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包头市城镇职工生育保险实施办法说明
一、享受待遇条件
(一)新参保人员按政策规定连续足额缴纳生育保险费用满3个月,参保职工开始享受生育保险待遇;
(二)参保职工在经劳动和社会保障部门批准的医疗机构或计生技术服务机构进行生育、流产(引产)、实施计划生育手术等;(三)符合计划生育相关政策的生育项目。

二、待遇支付范围
(一)妊娠期间的产前检查、正常产、剖腹产、人工流产、引产、宫外孕、绝育手术、放置宫内节育器、皮下埋植等项目发生的医
药费用(不包括婴儿费用);
(二)符合计划生育有关条例规定的输卵管复通术、输精管复通术、取宫内或皮下节育器等医疗项目的医药费,以及生育津贴和计
划生育手术补贴;
(三)在施行上述项目中使用的血液费用;
(四)妊娠期间的并发症、保胎及产后并发症不属于生育保险待遇支付范围。

三、报销标准
凡符合待遇范围及《包头市城镇职工生育保险生育及计划生育手术部分收费项目的限价》内的医疗费用实报实销。

四、津贴标准
女职工按照国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴。

正常产、剖腹产生育津贴标准以本人生产当月缴费工资为基数计算,其他计生项目生育津贴以手术当月缴费工资为基数计算。

(一)正常产(含怀孕7个月以上早产)者,享受三个月生育津贴;
晚育者增加一个月生育津贴(晚育是指已婚妇女年满24周
岁生育第一个子女或晚婚妇女23周岁零7个月后生育的第
一个子女),如领取《独生子女父母光荣证》者再增加一个
月生育津贴(独生子女是指独生子或独生女、无同胞兄弟姐
妹,或无同父异母、同母异父、收养的兄弟姐妹);剖腹产
者,在此基础上再增加半个月生育津贴;多胞胎生育者,每
多生一个婴儿,增加半个月生育津贴。

死胎者不享受独生子
女、晚育及多胞胎津贴等待遇;
(二)怀孕4个月以上(含4个月)或7个月以下引产(流产)者,享受一个半月生育津贴;
(三)怀孕不足4个月流产或宫外孕患者,享受半个月生育津贴。

五、计划生育手术补贴标准
(一)绝育手术补贴1500元;
(二)复通手术补贴2000元。

六、报销事宜
(一)必需资料:
1、早产、正常产、剖腹产所需必备资料
(1) 本人2代身份证(原件、复印件一份);
(2) 城镇职工生育保险证(原件、复印件一份);
(3) 生殖健康服务证(准生证)(原件、复印件一份);
(4) 出生医学证明(原件、复印件一份)
(5) 独生子女父母光荣证(原件、复印件一份);
(6) 加盖医疗机构医保专用章的出院诊断证明(原件)
(7) 加盖医疗机构医保专用章的医疗收据、处方、费用清单(原件)
(8) 婴儿居民医疗保险缴费票据(婴儿的参保手续在出生医院或所在社区社保经办机构办理)(原件、复印件一份);
(9) 产前检查收费票据(原件);
(10) 有单位的女性参保人员需携带本单位出具的证明,写明是本单位的员工,生育时间,并加盖财务和人事科的公章;携带加盖单位财务公章的银行账户;
(11)灵活就业人员需携带近两年的医保缴费票据;
(12) 办理报销业务需本人办理;
(13) 需携带本人农业银行个人结算存折(复印件一份);
(14) 夫妻双方结婚证原件;
2、人工流产、引产、宫外孕报销必备资料
(1)本人居民身份证(原件、复印件一份)
(2)包头市城镇职工生育保险证(原件、复印件一份)
(3)加盖医疗机构医保专用章的出院诊断证明(或诊断证明书)(原件)
(4)加盖医疗机构医保专用章的医疗收费票据、处方和费用清单(原
件)
(5)携带本人农业银行个人结算账户(复印件)
(6)流产、宫外孕的人员须携带B超影像单并到就诊医院医保科盖章(7)人工流产、取环、上环的生育费用一年内只报销一次
3、取(放)宫内节育器、皮下埋植(取)节育器、绝育手术、输卵管及输精管复通术所需必备资料:
(1)本人居民身份证(原件、复印件一份)
(2)包头市城镇职工生育保险证(原件、复印件一份)
(3)加盖医疗机构医保专用章的出院诊断证明(原件)
(4)加盖医疗机构医保专用章的医疗收费票据、处方和费用清单(原件)
(5)携带本人农业银行个人结算账户(复印件)
(二)报销时限:
参保职工核定生育保险待遇时间从生产或手术之日开始,在6个月内带齐报销的必备资料,到包头市城镇职工基本医疗保险局(具体地址:建设路青年农场往南600米左右劳动大厦2楼)办理有关事宜(每月5日——15日办理)。

包头市城镇职工基本医疗保险局自受理申请之日起1日内,对参保职工享受的生育保险待遇进行审核,凡符合规定的予以一次性计发,对不符合条件的,书面告知当事人。

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