妊娠期心脏病有什么特殊现象
先天性心脏病常识
一、什么是先天性心脏病（先心病）？孕妇妊娠期间，在怀孕初期的2-3个月内，是胎儿心脏和大血管形成的时期。
在此时期内，如心脏、大血管的形成发生障碍，并因而引起心脏、血管的局部解剖结构异常，称为先天性心脏病。
除个别小的室间隔缺损在2岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。
二、先天性心脏病分为几种？先天性心脏病的分类目前尚不完全统一，根据血液分流情况，临床上有无紫绀及紫绀出现的早晚可分为三型：a.无分流型(无青紫型)：即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。
如右位心、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等b.左向右分流型（潜伏青紫型）：此型心脏左右两侧血流循环途径之间存在异常的通道。
早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。
当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
c.右向左分流型(青紫型)：此型心脏左右两侧血液循环途径之间有异常通道，使血流从右侧心腔向左分流，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。
如法乐氏四联症、法乐氏三联症、大血管错位、永存动脉干等。
三、先心病患儿有哪些主要表现？1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。
其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。
患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。
可听到奔马律。
肝大，但外周水肿较少见。
2、紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。
在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
3、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心内缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。
妊娠后心电图P-R间期变化的观察及分析
妊娠后心电图P-R间期变化的观察及分析目的探讨妊娠期妇女短P-R间期发生机制及临床意义。
方法对58例妊娠期常规心电图检查发现短P-R间期的妇女,在分娩后或终止妊娠后2～3 个月内复查心电图,比较其结果。
结果58例妊娠期发现短P-R间期的妇女55例在复查心电图中发现短P-R间期现象消失,3例在复查中仍发现短P-R间期现象存在。
结论妊娠期妇女短P-R间期与妊娠期生理变化有关,多数未有病理性改变。
标签：妊娠期短P-R间期妇女由妊娠至分娩期机体正处于生理、内分泌变化的特殊时期,由于胎儿的生长发育,在胎盘产生的激素参与下,孕妇体内各系统随着妊娠月份的增大而发生一系列适应性的生理性变化,因此妊娠期的心电图表现也会随之产生一定的变化。
例如妊娠期中晚期妇女常规心电图检查短P-R间期发生率较非妊娠妇女明显增高[1]。
本文对58例妊娠期常规心电图检查发现短P-R间期的妇女,在分娩后或终止妊娠后2～3个月内复查心电图,比较结果,探讨其变化发生的机制及临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料所选对象为2010年1月至2010年12月在我院接受心电图检查的妊娠期妇女1357例,其中发现短P-R间期者58例,年龄19～34岁。
1.2 检查方法使用仪器:日本光电cardiofaxECG-9020P全自动分析心电图机,在静息状态下对确诊怀孕的妇女做常规心电图检查,发现短P-R间期后于分娩后或终止妊娠后2～3个月内复查心电图,对比其心电图的改变,并分析原因。
1.3 短P-R间期判定标准正常窦性心律时,频率在60～100次/min,P-R间期＜0.12s,QRS波群正常,无预激波,不伴继发ST-T改变,并排除房室交界心律、房室分离、游走心律等。
2 结果58例有55例在复查心电图中发现短P-R间期现象消失(占总数94.8%),仅有3例在复查中仍发现短P-R间期现象存在(占总数5.2%)。
3 讨论临床上心电图短P-R间期并非少见,常规心电图检出率约为0.5%[2]。
女性心律失常的特点
2.2 阵发性室上性心动过速
主要包括旁道参与的房室折返性心动 过速（AVRT）、房室结双径路引发的 房室结折返性心动过速（AVNRT）以 及房性心动过，其中AVNRT的发生 率以女性为主（68%），其根本原因是 女性慢径路的不应期短。
2.3 心房颤动
女性绝经期前极少发生心房颤动，65
岁之后心房颤动发生率明显增高，推 测雌二醇可能有抗房性心律失常作用。 一些基础研究发现，雌激素介导的抗 凋亡过程可增强阻断血管紧张素受体 的作用，可预防心房颤动。
2.3 心房颤动
女性心房颤动发生率虽然没有男性高，但其临床 过程常常较为复杂，主要表现为：（1）心房颤动 发作时心率比男性快10次/min左右；（2）持续时 间更长：与年龄无关；（3）复发率高；（4）血 栓栓塞事件多：Framingham研究显示女性患者 心房颤动是中风和心血管死亡的一个非常重要的 危险因子。性别与心房颤动的临床疗效具有一定 的相关性，心房颤动的女性患者从抗凝治疗中获 得的益处远高于男性，消融的临床疗效无明显性 别差异。
2.4 心脏性猝死
（1）冠心病猝死：心脏性猝死的主要病因为冠心 病，而冠心病的发病率男性高于女性，因而死于 冠心病的男性多于女性。 （2）获得性尖端扭转型室性心动过速（TdP）： 主要原因与多种原因导致的获得性Q-T间期延长 （包括药物、电解质紊乱等）有关，而获得性QT间期延长的发生率女性高于男性，其主要的原因 可能与女性性激素影响了复极电流导致的复极储 备功能不良有关。
主任及副主任护师-73_真题-无答案
主任及副主任护师-73(总分100,考试时间90分钟)A型题1. 关于孕期保健，下列叙述错误的是A. 妊娠期衣服应以宽松为宜B. 妊娠中、晚期提倡坐位淋浴C. 散步是孕妇最好的运动方法D. 妊娠期间应禁止性生活E. 认真做好产前检查2. 泌尿、男性生殖系统结核的原发病灶主要是A. .肺B. 肠道C. 腹膜D. 骨关节E. 淋巴结3. 前列腺增生排尿困难的程度主要决定于A. 前列腺的大小B. 患者年龄C. 增生的部位D. 是否癌变E. 是否钙化4. 高血钾时心电图的变化有A. S-T段下降B. T波高而尖，PR间期延长C. 出现U波D. QRS间期缩短，QT时间延长E. T波宽而低平，重者T波倒置5. 下列标本采集法错误的是A. 尿蛋白定量测定时，留取24小时尿液B. 尿酮体检查时，随时留尿C. 内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3天D. 血尿素氮测定时，取静脉血置抗凝管内E. 血钾测定时，取静脉血置抗凝管内6. 有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪项不正确A. 忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天B. 停用一切影响胃肠蠕动的药物3天C. 检查前一天做碘过敏试验D. 检查前晚10时后禁食至检查毕E. 有幽门梗阻者，于检查前先抽尽胃内潴留液7. 肾炎性水肿易出现于A. 眼睑、颜面B. 胫前、足踝C. 阴囊、会阴D. 胸腔、腹腔E. 背部、骶部8. 妊娠合并心脏病最多见的是A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 冠心病D. 肺源性心脏病E. 心肌炎9. 为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是A. 4小时禁食，1～2小时禁水B. 6小时禁食，4～6小时禁水C. 8小时禁食，6～8小时禁水D. 10小时禁食，4～6小时禁水E. 12小时禁食，4～6小时禁水10. 全身麻醉患者完全清醒的标志是A. 睫毛反射恢复B. 能睁眼看人C. 有眼球转动D. 呻吟翻身E. 能准确回答问题11. 慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是A. 高生物效价低蛋白饮食B. 每天用复方硼砂溶液漱口C. 口腔糜烂用甲紫涂抹D. 用肥皂水擦洗皮肤E. 睡前饮水1～2次12. 医院感染管理工作的基础是A. 抗生素使用监测B. 消毒灭菌制度监测C. 隔离制度监测D. 医院感染高危人群监测E. 全面综合性监测13. 等渗性脱水病人首先应输入的液体是A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖溶液C. 5%葡萄糖盐水D. 中分子葡萄糖E. 5%氯化钠溶液14. 脱水病人补液的第1天，对已丧失液量的补充应是A. 先补充1/2B. 一次补足C. 先补充2/3D. 先补充1/3E. 先补充1/415. 急性类风湿关节炎护理措施不正确的是A. 理疗、热敷B. 卧床休息C. 遵医嘱用药D. 同情理解病人E. 避免“晨僵”关节活动16. 对感染危险指数高的患者，应采取A. 传染性隔离B. 保护性隔离C. 全部去污染D. 使用广谱抗生素E. 降低正常菌群抗定植能力17. 新生儿ABO溶血病的确诊，实验室检查最有价值的是A. 母子的ABO血型检查B. 网织红细胞计数C. 有核红细胞数D. 血红蛋白量E. 特异性抗体检查18. 低钾血症与高钾血症相同的症状是A. 心动过速B. 乏力、软瘫C. 舒张期停搏D. 腹胀、呕吐E. 心电图T波低平19. 对于健康教育与“卫生宣教”的主要区别，说法正确的是A. 健康教育是简单的信息传播B. 卫生宣教融合了多学科的知识C. 卫生宣教已初步形成自己的理论和方法D. 健康教育具备独立的理论和方法体系E. 健康教育是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务20. 有关卵巢的叙述，正确的是A. 正常卵巢重约50gB. 是产生卵子、分泌激素的器官C. 表面有腹膜覆盖D. 分为两部分：内为皮质，外为髓质E. 位于阔韧带前方21. 某医院有400张病床，根据编制原则，其工作人员的编设约为A. 560～600B. 420～560C. 640～680D. 520～560E. 500～60022. 管理的二重性是指A. 管理的科学性和艺术性B. 管理的自然属性和社会属性C. 管理的普遍性和目的性D. 管理的特殊性和个性E. 管理的广泛性和独特性23. 杀菌作用最强的紫外线波段是A. 200～220nmB. 220～240nmC. 240～260nmD. 250～270nmE. 270～290nm24. 80%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A. 4个月内B. 6个月内C. 8个月内D. 12个月内E. 18个月内25. 贫血对孕妇及胎儿的影响不包括A. 孕妇可出现贫血性心脏病B. 胎盘早剥C. 产后出血D. 胎儿宫内窘迫E. 死胎26. 妊娠合并心脏病患者中，下列不属早期心衰的体征是A. 休息时心率大于110次/分B. 休息时呼吸大于20次/分C. 肝脾大，有压痛D. 阵发性夜间呼吸困难E. 肺部出现少量湿啰音27. 不符合医院洗手设备的是A. 设有流动水设施B. 采用脚踏式、肘式或感应式开关C. 尽量选用液体皂D. 准备擦手毛巾擦干双手E. 不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手28. 绒毛膜促性腺激素产生于A. 细胞滋养细胞分泌B. 合体滋养细胞分泌C. 颗粒细胞分泌D. 蜕膜细胞分泌E. 卵泡膜细胞分泌29. 原发性高血压合并支气管哮喘患者降压治疗，不宜选用A. 哌唑嗪B. 呋塞米C. 硝苯地平D. 普萘洛尔E. 卡托普利30. 预防风湿热的关键是A. 防治链球菌感染B. 手术摘除感染的扁桃体C. 注射长效青霉素D. 磺胺药物预防性治疗E. 长期口服小剂量阿司匹林31. 初产妇，26岁，孕1产0，平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。
妊娠短P-R间期心率变异频域分析
自主神经功能失衡 ， 相对交感神经活动增强有关 系。 对于妊娠 期 出现短 Ｐ Ｒ间期孕妇于分娩后 Ｐ Ｒ间期恢 复正常者 ， 推 测短
Ｐ Ｒ间期是 房室结 的传 导功能一过性改变 所致 ； 本 组研 究发 现 ：短 Ｐ Ｒ间期孕妇组产前 、产后均 较 Ｐ Ｒ问期 正常孕妇 组
激综合征 、 窦性心动 过速 、 游走性节律 、 房室交 界性 心律等引 起的 Ｐ ． Ｒ间期缩短 的病例 。② 心率 变异 ５ ｍｉ ｎ频域 资料 ： Ｔ Ｄ
验， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
各组 心率 变异 频域 资料分别进行 比较发现 ，各组心率变 异性各参数 比较差 异均 有统计学意义 ， 且 Ａ组产后各参 数基
本正常 ， 见表 １ 。
３ 讨 论
医堇盘查 ２ Ｑ ！ 生 箜 ２ １ 卷第 ３ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ８ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． ３
Ｌ Ｆ （ 或 Ｈ Ｆ ） ／ （ 总功率一 Ｖ Ｌ Ｆ ） 。 １ ． ３ 统计学处理 ： 所有数据用 以
２ 结 果
表示 ， 组间 比较采用 ｔ 检
强更明显 ， 提示妊娠短 Ｐ Ｒ间期者心率变异性较妊娠 Ｐ Ｒ问期
正常者差 ，妊娠期短 Ｐ Ｒ间期产后 Ｐ Ｒ间期恢复正常者 、 ＨＲ Ｖ 较产前 增高 ， 而较 Ｐ Ｒ间期 正常孕妇 组产后 Ｈ Ｒ Ｖ降低 ， 认 为
能亢进症 、 心脏病 、 高血压病 、 肾病等 。 １ ． ２ 方法： 观察组 与对 照组分 别均进行 产前 、 产后 常规 心 电
妊娠合并心脏病分级标准
妊娠合并心脏病分级标准
妊娠合并心脏病的分级标准有两种：
1. 一种是纽约心脏病协会依据患者的生活能力状况，将心脏病患者心功能分为4级：Ⅰ级是一般体力活动不受限制、Ⅱ级是一般体力活动轻度受限制、Ⅲ级是一般体力活动明显受限制、Ⅳ级是一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动。
2. 另一种分级主要是根据患者主观功能量和客观检查手段来评估心脏病严重程度，将心脏病分为4级：A级无心血管病的客观依据、B级客观检查表明属于轻度心血管病患者、C级客观检查表明属于中度心血管病患者、D级客观检查表明属于重度心血管病患者。
以上信息仅供参考，如果对此类问题存在疑问，建议咨询医生获得专业的判断和建议。
妊娠期心脏病有哪些护理方法
妊娠期心脏病有哪些护理方法妊娠期心脏病其实并不少见，因为孕妇具有心脏病的特点，所以孕妇在妊娠期出现流产、早产、胎儿死亡等现象的几率相较于正常孕妇都要高。
那么在妊娠期孕妇患有心脏病之后应该使用哪些护理措施来降低孕妇出现不良反应的概率呢？本文着重为您介绍妊娠期心脏病的常见护理方法。
一、定期体检相较于普通孕妇，处于妊娠期的心脏病患者更应该重视定期体检的积极作用，因此患者家属以及患者本身也应该重视开展定期体检的工作，通过这种方式来及时发现孕妇是否出现不良反应，一旦在体检中发现孕妇或者是胎儿的参数异常，应该及时将检查结果报告医生，从而落实具有针对性质的治疗措施。
例如患者在体检时发现参数异常，医生可能会结合患者的体检报告对患者进行胎心监护以及氧气吸入，通过这些措施来降低孕妇以及胎儿出现不良情况的概率。
此外在体检后出现异常情况的孕妇，医生可能会指导患者以及家属每天进行胎心监测和其他测试，这些检查主要是为了帮助医生了解患者以及胎儿和胎盘的生理功能和状态，所以患者以及家属应该遵循医嘱进行检查，降低孕期出现严重后果的现象。
患者以及患者家属应该主动到正规医疗机构进行体检，以此保证体检结果的准确性。
二、心理安慰通常情况下，妊娠期孕妇由于体内激素的影响可能会出现心理状态不稳定的现象，比如说孕妇在怀孕过程中可能会出现急躁、崩溃以及较大的情绪波动，而患有妊娠期心脏病的孕妇则还会可能因为担心胎儿健康出现焦虑、抑郁等不健康的心理状态。
这种消极情绪以及不健康的心理状态对患者以及胎儿都会造成极为消极的影响。
因此患者家属在对患者进行护理的过程中，应该重视对患者进行良好的心理安慰，通过这种方式来消解患者出现的不良健康情绪和心理状态。
例如患者家属能够通过引导患者想象孩子未来的发展以及长相来实现转移患者注意力的目标，进而帮助患者更加积极主动的接受治疗和检查，对提高患者后续治疗的依从性以及心理健康状态能够起到积极的作用。
此外患者家属还能够及时向护理人员或者是医生进行相关疾病知识的了解，通过这种方式来解答患者的各种疑问，对消除患者不良心理因素以及降低患者心理负担都能够起到积极的推动作用，能有效提高患者主动配合治疗的意愿。
妊娠期心电图改变
妊娠期心电图改变作者：李冬益来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的妊娠早、中、晚期妇女的心电图改变的探讨。
方法比较900例正常孕妇按妊娠早、中、晚期出现的各种心电图异常改变。
结果妊娠早中期心电图与非妊娠妇女基本相似，妊娠晚期有明显改变：窦性心动过速、短PR间期、ST-T改变。
结论妊娠期出现的各种异常心电图一般无需特殊处理，大多数产后恢复正常，但应结合临床综合分析。
【关键词】妊娠期；心电图妊娠早.中期心电图与非妊娠妇女基本相似，主要变化以窦性心动过缓及窦性心律不齐为主，而妊娠晚期孕妇常规心电图检查中异常率明显高于早中期，主要以窦性心动过速、短PR 间期、心电轴左偏及ST-T改变为主。
1 资料与方法1.1 对象选取900例正常孕妇分3组，早期妊娠（《12周）500例，年龄在21-40岁（28±3岁）；中期妊娠（13-27周）220例，年龄在24-40岁（29±3岁）；晚期妊娠（28-41周）180例，年龄在26-41岁（29±3.2岁）。
均做常规心电图检查，经详细询问病史及X线胸片、实验室检查排除有心脑血管疾病及其他慢性疾病者。
1.2 方法受检者在安静状态下常规记录12导心电图，取基线平稳。
波形清晰的导联，利用仪器自动分析加人工分析两种方法判断结果，其中晚期妊娠180例中有50例在足月妊娠分娩后2个月再次复查心电图，结果基本正常。
1.3 统计学处理采用SPSS10.0统计软件，计量资料以χ±s表示，分类变量以频数（百分比）表示，率的比较作X2检验。
2 结果900例分析显示，妊娠早中期的心电图与非妊娠妇女基本相似，而妊娠晚期则有明显变化，详见表1。
随着妊娠月份的增加，III导联Q波加深增多，广泛导联（>6个导联）ST段水平型、下斜型压低>0.05MV和同导联T波低平、双向、双峰或倒置逐渐增多，心电轴有逐渐向左偏移的倾向，妊娠晚期出现窦性心动过缓及不齐者减少，而出现窦性心动过速、短PR间期（PR0.05MV伴T波改变）及室性早搏明显增多，并出现III导联深Q波，或胸导联QRS波群低电压等改变，详见表2。
先天性心脏病基本知识
先天性心脏病先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。
轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。
症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。
根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类：一、无分流类。
二、左至右分流类。
三、右至左分流类。
先天性心脏病- 简介先天性心脏病先天性心脏病是在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。
除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。
临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。
其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于<1岁死亡。
发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。
随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。
先天性心脏病- 分类传统分类方法主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。
（1）无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。
包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。
（2）左向右分流组（潜伏青紫型）此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。
早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。
当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。
（3）右向左分流组（青紫型）该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。
妊娠期妇女心电图异常结果分析
１１ 一 般 资 料 ．
诊 围 保 及 病 房 的 妊 娠 妇 女 ６０例 ， 龄 ２ ６ 年 ２～３ ８岁 。受 检 者 采
取 仰 卧 位 ， 静 呼 吸 ，２导 联 同步 心 电 图描 记 ， 往 无 心 血 管 平 １ 既
病 史 ， 查 心 脏 无 杂 音 ， 脏 大 小 正 常 ， 压 正 常 ， 除 器 质 检 心 血 排 性 心 脏 病 ， 电 图异 常 的妊 娠 妇 女 再 进 行 心脏 彩超 检查 。 心 １２ 方 法 ． 将 ６ ０例 妊 娠 妇 女 分 为 ３组 ， 娠 早 期 组 ２ ０ ６ 妊 ２
妊娠期妇女 随着妊 娠 的进展 ， 宫逐 渐增 大 ， 子 胎盘 循 环
建立 ， 体代谢率增高 ， 母 内分 泌 系 统 也 发 生 许 多 变 化 ， 此 导 因 致 母 体 对 氧 及 循 环 血 液 的 需 求 大 大 增 加 ， ＿ 容 量 、 液 动 在血 血 力 学 等 方 面 将 发 生 一 系 列 变 化 。 血 容 量 增 加 引 起 心 排 出 量增加和心率增快。妊娠早期主要 引起心 排出量 的增加 ， 妊 娠 中晚 期 需 增 加 心 率 以 适 应 血 容 量 的 增 多 ， 娩 前 １ 分 ～２个
心 电 图诊 断 标 准 ： 常 心 电 图 包 括 窦 性 心 动 过 速 、 性 心 动 正 窦 选 取 ２０ ０ ９年 ４月 ～ ０９年 １ 妇 产 科 门 ２０ １月 过缓 、 脏逆钟 向转位 、 Ｒ 心 Ｑ Ｓ肢 导 低 电压 。 异 常 心 电 图包 括 各类心律失 常 、 壁及前壁导联 ｓ 下 Ｔ段 及 Ｔ波 改 变 、 心 室 高 左 电压 、ｔ ， 增 大 。 Ｐｆ 值 Ｖ
取 相 应 的干 预 治 疗 措 施 。
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妊娠期心脏病有什么特殊现象
*导读：妊娠期心脏病可分成两大类。
第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。
第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。
……
妊娠期心脏病可分成两大类。
第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。
第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。
【临床表现】
1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。
在风心病孕妇，心功能不全表现为：①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。
X线检查示间质水肿。
②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。
患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。
③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。
在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可
因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。
2.感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。
如不及时控制可促发心力衰竭而致死。
3. 缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。
非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。
4.栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。
血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。
若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。