化学性眼灼伤的治疗
眼睛溅入腐蚀性物质后的急救

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享眼睛溅入腐蚀性物质后的急救
日常生活中,会有这样的意外发生,醋酸、氨水、石灰等化学性物质会不小心溅眼睛里。
当这些物质进入眼睛后,都会立刻引起强烈的刺激感,像眼痛、烧灼感、流泪、睁不开眼等。
化学性物质对眼睛的损害是很严重的,如果不及时处理会因此而失明。
在事发后要做哪些工作可以减轻眼睛的损伤程度呢?一旦发生眼部化学性灼伤,要立即用清水冲洗眼睛。
如果有盆,用盆将水接满,然后把面部浸在水中,睁开双眼或把眼睑分开,左右摆动头部,使波动的水把眼部酸碱物质冲洗掉。
只要水质清、水量足,任何清水都可用。
冲洗越早越彻底越好,一般需冲洗5分钟。
当然,最理想的化学灼伤治疗,应是使用中和剂,使有害的化学剂中和而失去其活动性,停止它对眼睛的破坏,符合条件的中和剂是本身对眼睛无害。
例如生理盐水可中和硝酸银灼伤,可卡因可中和碘酒灼伤。
没有中合剂就用清水冲洗为宜。
千万不要没有经过冲洗就急忙去医院,这样就加重了病情。
有很多被浓烈的化学物质损伤的眼睛,就是因为得到及时冲洗而得救,这种初步的清水冲洗甚至比以后的治疗更重要。
经过冲洗后要立即专业的医生来治疗了。
眼睛化学灼伤急救措施

眼睛化学灼伤急救措施
化学品的使用已经渗透到了我们生活的方方面面,而化学品的使用也给我们的
视力带来了威胁。
如果不小心被化学品溅入眼睛,就会导致眼睛化学灼伤,这种伤害一定要立刻进行急救,否则可能会造成更加严重的伤害,甚至失明。
本文将介绍眼睛化学灼伤急救措施。
第一步:迅速冲洗
化学品灼伤眼睛的最危险因素是反应时间。
接触眼睛后,它们的腐蚀性会在几
秒钟或分钟之内达到顶峰。
因此,第一步是迅速将眼睛用大量洁净水冲洗。
冲洗时间约为15分钟。
•用冷水冲洗:用温度接近体温的水冲洗也是可以的,但如果化学品很热,冷水冲洗可以更好地起到冷却作用。
•保护眼睛的另一只眼睛:不要使灼伤的眼睛下垂,因为它可以为另一只眼睛提供保护。
如果化学品在水中蒸发,另一只眼睛可以补救过来。
第二步:取出隐形眼镜
如果您正在佩戴隐形眼镜,请尽快将其取出。
化学品会被隐形眼镜固定在眼睛中,从而使灼伤更严重。
如能成功地将隐形眼镜取出,那么冲洗后的眼睛会获得更好的清洁效果。
第三步:就医治疗
即使眼睛冲洗后恢复良好,也应该立即收到眼科医师的检查,以确认您的视力
是否受到损害。
相反,如果冲洗后的眼睛仍然感到疼痛、烧灼或视力下降等症状,就必须寻求紧急治疗。
总结
眼睛化学灼伤是一种变态的疾病,对我们的生活造成了巨大的危害,因此我们
需要时刻了解并掌握应对方法。
如果发生了这种情况,要立即将眼睛用大量的水冲洗、取出隐形眼镜并寻求医学治疗。
视力是无法直接取代的,珍惜现有的视觉资源,防止化学灼伤的发生,是我们每个人的共同责任。
化学性眼灼伤的危害与急救

化学性眼灼伤的危害与急救
化学品溶液、粉尘或气体进入或接触眼部,都可引起眼部损伤,统称为化学性灼伤,一般多发生在化工厂、实验室或施工场所,其中最多见的有酸性和碱性灼伤。
酸、碱灼伤,可带来严重后果,引起视功能或眼球的丧失。
因化学灼烧是进行性的,尽快清除进入眼部的化学品是阻止病情发展的关键。
现场急救处理极为重要。
现场急救处理主要措施是冲洗眼部。
可就地取材,用大量清水或其它水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼脸,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物彻底洗出或至少冲洗30分钟后,现场处理完后,送至医院进行治疗。
如何治疗眼化学伤?

如何治疗眼化学伤?发布时间:2021-03-22T01:51:38.274Z 来源:《健康世界》2020年16期作者:李飞[导读] 眼化学伤主要是由于强酸或强碱物质接触眼部而引起的,多发生于化工厂、实验室以及施工场所等场地中。
酸性、碱性物质引起的眼化学伤,会表现出不同的临床特点,其发病机理也是具有明显差异性的。
那么,在发生眼化学伤后应当如何治疗呢?眼化学伤的急救方法又有哪些内容?就跟着我们一起在下文中寻找答案吧!李飞隆昌市人民医院(眼科)四川隆昌 642150眼化学伤主要是由于强酸或强碱物质接触眼部而引起的,多发生于化工厂、实验室以及施工场所等场地中。
酸性、碱性物质引起的眼化学伤,会表现出不同的临床特点,其发病机理也是具有明显差异性的。
那么,在发生眼化学伤后应当如何治疗呢?眼化学伤的急救方法又有哪些内容?就跟着我们一起在下文中寻找答案吧!一、如何治疗眼化学伤?1.药物治疗①维生素治疗。
根据患者的病情严重程度,可以选择局部或者全身用药的方式,一般是在结膜下大量注射10%维生素C,一般以50~100mg/次为宜,1次/d;口服维生素C0.3g/次,3~4次/d,能够在一定程度上帮助患眼形成结缔组织,降低角膜溃疡或者角膜穿孔的发生几率,同时也能有效促进组织愈合。
②糖皮激素应用。
近年来,有研究指出在发生眼化学伤的第7d以及第30~35d应用糖皮激素是具有安全保障的,既可以选择全身用药,也可以选择局部用药,主要作用都是为了帮助患者减轻组织的急性损害,避免炎性物质渗出过度,从而阻塞眼部或者因机化而增加继发性青光眼的发生几率。
但是在应用过程中应当格外注意病程时间,否则会导致病情恶化,出现溃疡或者穿孔等不良反应。
③肝素。
在发生眼化学伤的早期阶段,多主张注射肝素的治疗方法,能够溶解角膜缘血栓,疏通和回复血循环,以降低角膜溃疡或者穿孔的发生几率,一般以375U/次,1次/d为宜,并且需要注意将肝素浓度稀释至0.3ml。
职业病化学性眼部灼伤的原因

职业病化学性眼部灼伤的原因化学性眼部灼伤是一种常见的职业伤害之一,特别是在化工、制药、印染、电子、玻璃等行业存在较高的发生率。
化学性眼部灼伤的危害较大,严重时甚至会导致失明,因此,我们必须深刻了解职业病化学性眼部灼伤的原因,以便及时采取措施预防和控制。
化学物质的性质化学物质对眼睛的损伤程度主要受其性质的影响。
一般来说,易引起化学性眼灼伤的化学物质具有以下性质:酸碱性酸性物质会引起结膜和角膜的灼伤,引起疼痛、视力下降、角膜混浊等严重后果。
碱性物质对比酸性物质更具有腐蚀性,对眼部组织的伤害更加严重,会引起晶状体混浊和疤痕形成,严重时可致盲。
溶解性溶解性化合物对眼睛有很大的损害作用,它们能够渗透并损害角膜,引起疼痛和炎症。
挥发性挥发性化合物可以直接进入眼球内部,引起眼球组织的损伤,标志性症状包括眼痛、流泪和视力模糊。
化工行业的特殊特点化学物质是化工行业的主要原料,因此这个行业的劳动者更容易接触到化学物质,发生化学性眼灼伤的概率也相应增加。
此外,化工行业存在以下特殊特点:高温高压条件下的生产为了保证化学反应的进行,化工行业需要在高温高压的环境下进行生产。
这样的生产环境会使得化学物质变得更加活跃、更加容易引起眼部损伤。
高分子材料的制造化工行业的工人常常需要制造高分子材料,这些材料通常是以涂覆或包裹的形式与化学物质接触。
由于这些材料对化学物质的渗透性不同,当涉及到气体或液体的交互作用时,高分子材料的选择可能会对眼睛的损伤产生重大影响。
工业级的化学物质化工行业使用的化学物质通常是工业级的,比如溶剂、去漆剂等。
这些物质通常是被正常人群接触较少或未接触,使病人出现的化学性眼灼伤病例更加复杂。
预防和治疗的措施预防和治疗化学性眼灼伤的最佳措施就是避免化学物质接触眼睛。
当劳动者必须进行化学物质的操作时,必须戴防护眼镜,能有效保护眼睛受到物质的伤害。
当然防护眼镜的种类与有效时长也需要经常更换和不同环境类型的应用,不同的化学品使用后都需要及时清洗眼睛。
化学品灼伤应急处置方案

化学品灼伤应急处置方案在化学品操作和生产中,灼伤是一个常见问题。
事故发生时,应采取相应措施,及时处置创伤,防止后续伤害。
以下是化学品灼伤应急处置方案。
1. 确认灼伤类型在处理化学品时,灼伤可能是酸碱或有机溶剂灼伤两种类型之一。
因此,必须首先确认灼伤类型,以采取相应措施。
1.1 酸碱灼伤酸碱化学品对人体的腐蚀性较强,因此酸碱灼伤的症状严重,应尽早处理。
一般来说,碱性化学品比酸性化学品更难处理。
酸碱灼伤需要通过以下方法确定其类型:•用 pH 纸测量伤口酸碱度,pH 值小于7表示为酸性灼伤,pH 值大于7表示为碱性灼伤;•碰到酸碱物质时,需要了解其化学名或简称,例如除去常用的HCl、NaOH之外,HF和NH3也是常见的酸碱物质。
1.2 有机溶剂灼伤有机溶剂通常是挥发性液体,接触后立即通过皮肤和眼睛被吸收。
对于有机溶剂造成的灼伤,应以水为基础进行处理。
需要特别注意的是,有机溶剂对于眼睛的伤害是非常严重的。
所以,在使用有机溶剂时,必须配备眼部保护工具。
2. 灼伤部位清洗2.1 酸碱灼伤部位清洗在清洗酸碱灼伤部位时,应尽快用大量流动的清水冲洗。
一般来说,应当用充足的水冲洗至少十五到三十分钟,以将残留酸碱化学物质冲刷掉。
在清洗时,应注意以下几点:•选择最便利的水源,如自来水暖水等。
•如果可能,尽量用水龙头或淋浴喷头以可控水流去冲洗,可以避免伤口受到压力过大的水流的刺激,以及减轻疼痛和拍打感。
•如果有化学品溅入衣物内的,应祛除后才能冲水去除化学品。
•对于长时间的浓度高的酸碱灼伤,尽管立即冲洗也不能避免皮肤层分解和组织损伤,这时应当立即送往正规的医院接受救治。
2.2 有机溶剂灼伤部位清洗有机溶剂灼伤也应用水冲洗伤口。
在清洗时,应注意以下几点:•直接用自来水冲掉有机溶剂的残留,减少对皮肤的损伤;•温水冲洗可以缓解疼痛,但水不能过热,因为过热不仅不能减轻疼痛,还会加剧皮肤受到损伤的程度;•冲洗时间越长越好,建议至少水冲洗大约20分钟(如有条件更长),这样可以除去更多的溶剂液体和其它的化学物质;•如果化学液体在大面积被涂覆后,建议将受波及的部位直接放入大盆里进行清洗,清洗的水从空气方向流动,并排出化学物质。
眼部化学烧伤的应急预案

一、概述眼部化学烧伤是一种严重的眼外伤,对患者的视力及生活质量造成严重影响。
为提高眼部化学烧伤的急救水平,降低患者痛苦,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立眼部化学烧伤应急处理小组,由眼科医生、护士、相关科室医生及管理人员组成。
2. 设立应急处理小组组长,负责全面协调、指挥眼部化学烧伤的急救工作。
三、应急处理流程1. 发现患者眼部化学烧伤,立即通知应急处理小组组长。
2. 应急处理小组组长组织人员对患者进行初步评估,了解烧伤程度、化学物质种类等。
3. 根据烧伤程度和化学物质种类,采取以下措施:(1)立即用大量清水冲洗患眼,冲洗时间不少于10分钟,以尽量减轻化学物质对眼部的伤害。
(2)若为碱性物质烧伤,可用20%硼酸冲洗;石灰灼伤时,可用4%氯化铵或5~10%酒石酸铵滴眼。
(3)若为酸性物质烧伤,可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。
(4)局部使用抗生素眼药水和眼膏进行包扎。
4. 对烧伤患者进行心理安慰,减轻患者紧张情绪。
5. 将患者送往医院眼科,进一步诊治。
四、应急处理注意事项1. 在处理过程中,应确保操作人员佩戴防护用品,如手套、口罩等。
2. 冲洗过程中,注意冲洗压力不宜过大,以免造成二次伤害。
3. 严密观察患者病情变化,如出现休克、呼吸困难等症状,立即进行抢救。
4. 确保患者得到及时、有效的治疗,降低并发症和后遗症的发生。
五、应急处理总结1. 定期组织应急处理小组进行培训,提高应对眼部化学烧伤的能力。
2. 加强与医院的沟通与协作,确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 做好应急预案的宣传工作,提高公众对眼部化学烧伤的认识和预防意识。
4. 定期对应急预案进行修订和完善,确保其适用性和有效性。
通过本应急预案的实施,旨在提高眼部化学烧伤的急救水平,保障患者的生命安全和身体健康。
皮肤及眼化学性灼伤现场急救

皮肤及眼化学性灼伤现场急救1. 强酸灼伤立即用大量流动清水冲洗,冲洗时间一般不少于15分钟,忌用热水。
彻底冲洗后可用2~5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和。
切忌未经大量流水彻底冲洗,就用碱性药物在皮肤上直接中和,这会加重皮肤的损伤。
冲洗时切勿疏忽头皮、手、会阴及皱褶部位等特殊部位。
强酸溅入眼内时,现场立即用大量清水或生理盐水冲洗,冲洗应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,避免带酸的冲洗液进入好眼。
冲洗时间应不少于15分钟。
冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹隆形成留酸死腔。
如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部,洗掉酸液。
经上述处理后,立即送眼科进行治疗。
2. 碱灼伤立即用大量流动清水冲洗至皂样物质消失为止,然后再用1~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼部碱灼伤清洗同酸灼伤。
彻底冲洗后,可用2~3%硼酸溶液作进一步冲洗。
1.5 安全逃生1. 当出现小面积失火时,毛巾可以帮助自救逃生。
假如在火灾发生时还能夺路逃生的话,可以把湿毛巾叠起来捂住口鼻,这样可以避免热气流对呼吸系统的灼伤。
一般说来,毛巾叠8层,除烟率可达到60%。
发生火灾时若被困住,要迅速关闭所有能通向火场的出口,然后打开通向外边的门窗,取出毛巾不停地挥动,向过往群众发出呼救信号。
2. 毛巾还可以帮助抢救。
在火场抢救被困同志时,要用湿毛巾把被救者的脸和头部盖住,以免穿过火区时被救人员烧伤。
如被救人员已烧伤,也可以用毛巾将伤部盖住,以免伤口感染。
在火灾中抢运被烧的财物时,为避免手部烫伤,垫上一条湿毛巾就会解决问题。
3. 逃生预演,临危不乱。
每个人对装置结构及逃生路径要做到了然于胸,积极参加应急逃生预演,熟悉消防设施及自救逃生的方法。
这样,火灾发生时,就不会觉得走投无路了。
4. 熟悉环境,牢记出口。
为了自身安全,务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等,以便关键时候能尽快逃离现场。
5. 通道出口,畅通无阻。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
二、治疗原则
1.中止毒物的吸收
现场抢救受条件、时间所限,到医院后仍应继续清除尚未被吸收的毒物,以达到彻底清除的目的。应牢记阻止毒物吸收其效果远胜于吸收中毒后,再采用各种急救措施所起的治疗作用。
(1)洗胃①服毒后6小时内洗胃最有效,即使超过6小时,仍应不放弃施行。②重危者尤其是呼吸表浅者,可先气管插管再插胃管。③插入胃管先抽胃内容物再灌注液体;内容物需保留备检验;④洗胃可用温水,每次灌注量约500ml,灌入后尽量抽尽,再反复灌注,避免一次灌注太多,引起胃扩张或将毒物冲入肠内,反促使吸收。⑤洗胃必须彻底,反复灌洗,直到洗出液澄清、无味为止。⑥根据毒物品种,可选用不同洗胃液,如1:5000高锰酸钾溶液用于巴比妥类、鸦片类;0.2%硫酸铜用于磷及其无机化合物等。但不必过份强调配制特殊洗胃液,应争取时间,尽快洗胃,选用清水更为方便。⑦洗胃后可注入药物,以减少残留毒物的吸收,活性炭可吸附多种毒物,可在洗胃后将活性炭10~20g加入100~200ml清水中经胃管灌入;或根据毒物给药,如口服碳酸钡、氟化钡,可灌入硫酸钠,使成为不溶于水的硫酸钡以阻止吸收等。
5.收入刺激性气体
如当时无明显症状,应保持安静,休息,并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒,可在吸入数小时后,出现迟发性肺水肿。
6.现场抢救是成功的关键
(1)平时应具有自救救人知识的培训和实习,在发生事故时才能发挥作用。
(2)有必要的抢救设备,且严格执行检查之维修、更新的制度。
2.防止虹膜后粘连:散瞳。
3.睑球粘连的防治:
①结膜囊玻璃棒分离,每日2~3次。②粘膜移植:适用于较重的结膜灼伤,而巩膜尚未坏死的病例,可作自身球结膜或口唇粘膜移植,藉以去除残留在结膜中的化学物质,改善角膜周围血管网的血液供应,预防睑球粘连。
4.自家血疗法:
从患者自身静脉抽取1.5ml新鲜血液,立即注入角膜缘的球结膜下0.5~1ml即可。隔日或每3日施行一次,7次为一疗程。可刺激机体增强免疫力,改善局部血循环和营养状况,加速创面愈合。
5.特效治疗
(1)络合剂常用多胺多羧基类化合物。
(2)特效解毒剂指能解除毒作用复能剂、美蓝、乙酰胺、氰化物中毒解毒剂
6.高压氧治疗
(1)具有高压、高氧双重作用,缺氧性疾病疗效良好。
(2)常用于急性一氧化碳、硫化氢、氰化物中毒,效果明显,对一氧化碳迟发脑病也有效果。
(3)可用于各种毒物所致的急性中毒性脑病。
(4)国外有报道,可用于急性四氯化碳中毒。
(5)用高压氧治疗急性刺激性气体中毒所致肺水肿,尚有不同意见,有人认为应用弊多于利,但亦有以此治疗后取得良好疗效的病例。因此应根据救治者的经验和患者病情,决定应用与否。
(6)方法一般用253.3~304kPa.(2.5~3atm)面罩间歇吸氧。吸氧20分钟、吸空气20分钟,交替4~6回。每日治疗1~2次。10日为一疗程,也可根据病情决定治疗方法。
5.防治感染:
抗生素滴眼剂,如氯霉素、庆大霉素眼药水等,每日滴眼3~4次。防止感染,保护创面。必要时可考虑全身抗感染治疗。
6.糖皮质激素的应用:
近年研究表明,化学灼伤后第一周及第4~5周应用糖皮质激素是安全的,第2~3周为危险期。碱灼伤后第一周内,口服强的松30mg/d,能有效地减轻组织的急性损害,减少炎性渗出和因渗出物堵塞或机化造成继发性青光眼的机会。
9.其它药物治疗:如柠檬酸钠,胶原酶抑制剂,免疫抑制剂以及血管扩张药物如妥拉苏林等。
10.严重眼睑畸形者可施行成型术。
一、现场抢救
迅速将患者救出现场,根据不同情况采取抢救措施。
l.进入现场抢救
(1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。
(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或电击式死亡,抢救措施同上。
(3)在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。
2.抢救出现场后紧急处理
(1)如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外。
(4)由报道资料急性一氧化碳中毒、急性中毒性脑病、脑水肿等皆有疗效。
8.对症、支持治疗
改善患者内环境,增强抵抗力,减少痛苦,防止并发症等。具体措施应根据患者情况来制定治疗计划,原则可参考内科疾病的抢救和治疗。
9.中医中药治疗
根据辩证论治给药。
10.护理工作的质量是抢救能否成功的主要关键之一,要克服重药物轻护理的思想;重视护理,以提高抢救质量。
(2)氯气、二氧化硫等吸入可形成酸类,用4%碳酸氢钠喷雾吸入。
(3)溴甲烷、甲醇等吸收后,毒物的分解产物为甲酸,用口服碱性药物或注射乳酸钠,以起到中和作用等,
3."沉淀"疗法
采用药物和毒物起化学反应,使毒物成为不溶性物质,防止吸收。如口服铊铊后,用普鲁士蓝,铊可置换普鲁士蓝的钾而解毒。碳酸钡、氯化钡中毒用10%硫酸钠静注,是常用的解毒法。
(2)保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去义齿等。
(3)如呼吸急促、表浅,应进行人工呼吸,针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。
(4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。
(5)立即转送医院,并及时通知医院做好抢救准备工作,去医院途中要有经过训练的医护人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。
3.初步清除毒物
(3)血液净化疗法。
(4)换血①目的是排除已吸收在血液中的部分毒物及其他有害物质,并可补充正常血液,改善贫血及全身状态。②适应症:严重急性中毒如砷化氢、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能发生严重溶血等情况。③应输入新鲜血液,输血与抽血同时进行,一般一次换血为500~1000ml,但可根据病情决定换血量。④因换血可发生各种副作用,应严格掌握各种副作用
4.尽快排出已收入体内的毒物
(1)呼吸道吸入的毒物应保持呼吸道通畅,吸氧,可促使毒物从呼吸道排出。
(2)利尿①很多毒物或药物吸收后,以原形态或在体内代谢后由肾脏排出。故利尿为加速毒物排出的常用疗法。②一般用多饮水、输液等法,以增加尿量,但如毒物有致肺水肿、脑水肿等作用者,不宜应用。③常用利尿药有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或肾脏损伤者慎用或禁用。④在利尿过程中,应密切观察,尤应注意水、电解质平衡。
化学性眼灼伤的治疗
1.去除病因
1.1脱离接触致病物。
1.2冲洗:眼部化学灼伤后,必需争取时间,就近取得清水或生理盐水,分开眼睑充分冲洗结膜囊,至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不要过大,冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频瞬目,效果也好。
1.3中和溶液的应用:酸性物质灼伤可用2~3%碳酸氢钠;碱性则以2~3%硼酸,0.5~1%乙酸、1%乳酸、2%枸橡酸或3%氯化铵等弱酸性溶液中和;或结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法,但实际应用却成效甚少,一般不作为主要措施,仍以清洁水即时、彻底冲洗为主。
(1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤,应立即用大量流动水彻底冲洗。
(2)口服中毒者如患者处于清醒状态,可先饮水300mபைடு நூலகம்,然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐,吐出物保留待检查,但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。
4.现场用药
现场条件有限,紧急处理必须用药时,应由医护人员掌握,如急性氰化物中毒解毒剂的应用,控制抽搐用安定等。
三、抢故治疗中注意事项
1.必须重视早期处理、
急性中毒的早期,多数病例的严重病变尚未形成,一般不存在或极少有治疗矛盾,故及时采用积极措施,力争中止病变发展,减少器官的器质性损害,以促使早日恢复。此外,对防止并发症、后遗症等也可起到积极作用。反之,如早期处理不当可促使病情恶化。
2.严密观察病情变化
整个病程中,详细记录,及时处理,保证患者能充分休息。采取各项措施,预防病情恶化,维持机体内环境相对稳定,合理安排必要的检查,保证患者得到充分休息。
1.4去除残留化学物:在急救时,应即去除残留化学物,
尤其要仔细检查结膜穹窿部。石灰伤留下的石灰小粒,可用粘有眼膏的棉鉴粘取之,待裸眼观无异物时,用0.37%EDTA-2Na溶液冲洗或滴眼。磷灼伤时先用0.5%硫酸铜溶液洗眼后,再拭除黑色的磷化铜颗粒。
1.5球结膜放射状剪开和前房刺开术:一般用于严重碱灼伤。目的在于消退球结膜水肿,改善局部循环,冲去渗入结膜下的化学物及坏死组织,使房水更新,减少化学物对眼深部组织的进一步损害。
7.维生素C:10%注射剂结膜下注射0.5~1ml,或50~100mg,每日一次。口服0.3g/次,每日3~4次,可促使结缔组织的形成,减少角膜溃疡和穿孔发生率,对组织愈合起一定的作用。
8.肝素:灼伤后早期结膜下注射肝素,每日一次,每次375u(稀释至0.3ml),对溶解角膜缘血栓,疏通和恢复血循环,减少角膜溃疡和穿孔的发生率具有一定效果。
(2)导泻清除进入肠道的毒物,常用50%硫酸镁50ml或硫酸钠20~30g,洗胃后注入胃管内或口服。但由于上述药物在口服毒物后导泻效果常不理想,且有时可因镁吸收后引起高镁血症,故主张用25%甘露醇500ml口服,导泻效果较好。
2.中和毒物或其代谢产物
(1)目的是根据毒物或其代谢产物的性质,采用药物以拮抗毒作用。
7,量子血治疗
(1)方法取患者自身静脉血2~5ml/kg,用紫外线照射10个生物剂量,同时充氧,10~15分钟血液呈鲜红后,立即从静脉输入体内。亦可用供血者的新鲜血。
(2)量子血治疗可直接改善组织缺氧,提高血氧分压和氧化血红蛋白饱和度。
(3)量子血可提高白细胞的吞噬活动,提高机体的抵抗力,并可使血小板和血红细胞的聚集性降低,有利于改善微循环,增加氧的抢救和治疗。