肾脏功能和疾病的研究进展

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慢性肾脏病流行病学研究进展

慢性肾脏病流行病学研究进展

慢性肾脏病流行病学研究进展一、概述慢性肾脏病(CKD)作为一种复杂且多发的慢性疾病,在全球范围内呈现出日益严重的流行趋势。

其病程长、预后差、并发症多且治疗费用高昂,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。

对慢性肾脏病的流行病学研究进展进行深入探讨,对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。

随着医疗技术的进步和流行病学研究方法的不断完善,人们对慢性肾脏病的认识也在不断加深。

从全球范围来看,慢性肾脏病的患病率呈现出逐年上升的趋势,尤其在发展中国家,这一趋势更为明显。

不同地区、不同人群间的患病率差异也引起了广泛关注。

在慢性肾脏病的流行病学研究中,除了关注患病率的变化外,还需要深入探讨其发病机制、影响因素以及防控策略等方面。

高血压、糖尿病、肥胖等被认为是慢性肾脏病的重要危险因素,而年龄、性别、种族等因素也可能对慢性肾脏病的发病产生影响。

随着研究的深入,人们还发现一些新的潜在影响因素,如环境因素、生活方式等,这些因素的作用机制也逐渐成为研究的热点。

针对慢性肾脏病的防控,现有的研究主要集中在早期诊断、治疗和管理等方面。

通过加强健康教育,提高公众对慢性肾脏病的认识,改变不良的生活习惯,可以降低患病风险。

对于已经患病的患者,通过科学合理的治疗和管理,可以延缓疾病的进展,提高生活质量。

慢性肾脏病的流行病学研究进展对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。

随着研究的不断深入,相信人们会对慢性肾脏病有更加全面和深入的认识,为疾病的防治提供更加科学有效的支持。

1. 慢性肾脏病的定义与分类慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,简称CKD)是指肾脏功能逐渐减退,病程持续时间超过三个月的一系列肾脏疾病。

其定义主要基于肾小球滤过率的下降,以及肾脏结构或功能的异常,表现为尿液成分异常、影像学检查异常或肾脏病理学异常。

当肾小球滤过率低于60mlmin73m,持续三个月以上,即被认为是慢性肾脏病。

慢性肾脏病流行病学研究进展

慢性肾脏病流行病学研究进展

慢性肾脏病流行病学研究进展慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种引起全球公共卫生关注的重大慢性疾病,其发病率和死亡率逐年增加。

本文将从慢性肾脏病的流行病学研究进展方面进行探讨。

首先,我将介绍慢性肾脏病的定义、分类和病因。

慢性肾脏病是指肾脏结构和功能进行性损伤,导致的肾小球滤过率下降。

根据肾小球滤过率和肾小管损伤程度,慢性肾脏病可分为五个阶段。

病因方面,慢性肾脏病的原因多种多样,包括高血压、糖尿病、慢性肾盂肾炎等。

其次,我将探讨慢性肾脏病的发病率、死亡率和流行趋势。

根据全球多个研究数据显示,慢性肾脏病的发病率逐年增加。

根据世界卫生组织的统计数据显示,全球有超过1亿人口患有慢性肾脏病,且每年新增患者人数也在不断增加。

慢性肾脏病的死亡率也呈上升趋势,成为全球公共卫生的一大挑战。

接下来,我将介绍慢性肾脏病流行病学研究的相关进展。

近年来,全球范围内的慢性肾脏病流行病学研究取得了一系列的进展。

例如,在调查慢性肾脏病的高风险人群方面,研究发现高龄人群、糖尿病患者和高血压患者等是慢性肾脏病的高危人群。

此外,全球范围内的流行病学研究还发现了许多影响慢性肾脏病发生发展的因素,如环境因素、生活方式因素和遗传因素等。

此外,慢性肾脏病的早期筛查和预防也成为研究的重点。

对于慢性肾脏病早期筛查,研究表明通过检测尿液中的蛋白质、肌酐和尿液比重等指标可以较早地发现肾脏损伤,从而早期干预和治疗。

在慢性肾脏病的预防方面,改善生活方式、控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发生,以及避免长期使用肾脏有毒药物等措施被广泛提倡。

最后,慢性肾脏病的流行病学研究为制定慢性肾脏病防控策略提供了重要依据。

通过了解慢性肾脏病的流行病学特征、高危人群和危险因素,可有针对性地采取防控措施,在早期发现和干预慢性肾脏病,起到减少患病率和死亡率的作用。

因此,加强慢性肾脏病的流行病学研究,对于保障公共卫生和人民健康具有重要意义。

综上所述,慢性肾脏病作为当前全球健康领域的重大挑战之一,其流行病学研究进展对于理解慢性肾脏病的发病机制、筛查和预防具有重要意义。

肾病内科的研究进展

肾病内科的研究进展

肾病内科的研究进展肾病是一种导致肾功能异常的疾病,严重影响患者的生活质量。

随着医学科技的不断发展和研究的深入,肾病内科的研究也取得了一系列的进展。

本文将介绍肾病内科的研究进展,并讨论其中的重要发现和应用。

1. 肾脏结构与功能研究对肾脏结构及其功能的研究是肾病内科研究的基础。

通过对人类和动物的肾脏进行解剖学、生理学以及遗传学研究,我们可以更好地了解肾脏的组织结构、功能机制以及进行肾脏疾病的诊断与治疗。

2. 肾病的病因与发病机制研究肾病的病因与发病机制的研究对于提高肾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

当前,研究者通过深入探讨遗传、免疫和环境等因素对肾脏功能的影响,已经揭示了多种肾病的发病机制。

例如,近年来对于糖尿病肾病的研究表明,高血糖对肾小球和肾小管的损害是导致糖尿病肾病的主要原因之一。

3. 肾脏病变的诊断与监测研究肾病内科的研究还致力于改进肾脏病变的诊断与监测方法。

通过使用新技术如基因测序、分子成像和生物标志物检测等手段,研究者们可以更准确地诊断和评估肾脏疾病的程度。

相应的,这也为肾脏病变的早期治疗提供了更好的机会。

4. 蛋白尿的防治研究蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标,其治疗一直是肾病内科研究的热点。

研究者们通过调查细胞因子、免疫球蛋白和肾小球滤过膜通透性等因素与蛋白尿之间的关系,有效地阻断了蛋白尿的形成和进一步进展。

5. 肾脏移植研究肾脏移植作为肾病的最终治疗手段,其研究一直备受关注。

近年来,通过优化器官配型、抗排异反应等技术的不断改进,肾移植的成功率和长期生存率得到了极大提高。

此外,研究者们也在寻求新的移植替代方法,如肾细胞工程和干细胞移植,以提高移植效果。

总结起来,肾病内科的研究进展涵盖了肾脏结构与功能、病因与发病机制、病变的诊断与监测、蛋白尿的防治以及肾移植等多个方面。

这些进展不仅拓展了我们对肾脏疾病的认识,也为肾脏疾病的诊断和治疗提供了重要的科学依据。

我们相信,在不久的将来,肾病内科的研究将进一步深入,为肾病患者带来更好的健康福祉。

慢性肾功能衰竭研究进展

慢性肾功能衰竭研究进展

慢性肾功能衰竭研究进展摘要:慢性肾功能衰竭是临床内科难治性疾病之一,不是一种单一的疾病,而是各类慢性肾疾病进展到后期的共同结局,对于患者生存质量以及预后有着极大的影响。

近年来,随着慢性肾功能衰竭患者逐年增多,临床中对于慢性肾功能衰竭患者诊断、治疗研究越来越深入,取得一定进展。

本文就针对慢性肾功能衰竭研究进展进行综述。

关键词:慢性肾功能衰竭;治疗;诊断引言:慢性肾功能衰竭(chronic rena1 failure,CRF),是临床当中常见病、综合征,病死率较高、预后差,临床表现为肾功能损伤、水肿、高血压,症状并不会突然发作,而是肾脏功能长时间恶化的结果,由于此类危险因素会长期存在,治疗效果不够优异,极易导致CRF从代偿期逐步朝向尿毒症期进行转变,已经成为人类死亡的最主要原因之一[1]。

现阶段,临床当中最主要治疗手段为,中医药治疗,可以逐步缓解CRF患者中期、早期症状,保护残肾具备的功能,适当延缓病情进展,进而推迟透析[2]。

不过中医药治疗存在疗效发挥所需时间较长问题,因此,现阶段临床当中逐步将中西医联合,对CRF患者展开治疗,治疗效果十分优异。

现就针对CRF研究进展进行如下综述。

1 病因病机慢性肾功能衰竭的病因以各类继发性、原发性肾小球肾炎占据首要位置,其次则为泌尿系统先天畸形问题,如先天性多囊肾、肾发育不健康、膀胱输尿管反流等;遗传性疾病,如肾髓质囊性疾病、遗传性肾炎疾病、Fanconi综合病症等,全身性系统化疾病中以高血压、肾小动脉硬化以及结缔组织疾病等最为多见[3]。

近年来,临床医学研究越来越深入,有实践论证显示,CRF的原发疾病有一定改变,由于肾间质小管损害进而诱发的CRF逐步受到人们的关注和重视,自身免疫性疾病、糖尿病肾病以及结缔组织肾损害疾病等引发的CRF也有一定程度上升[4]。

2 诊断2.1西医诊断在1933年中华内科杂志肾病专业组依托黄山会议座谈会纪要,制定完整、健全的慢性肾功能不全诊断标准,之后这一标准在我国得到长时间沿用[5]。

慢性肾脏病定义和分期的研究进展

慢性肾脏病定义和分期的研究进展
三、CKD的KDOQl分期的合理性问题 KDOQI—CKD分期系统是一个数字化的体系。CKDI 期到3期患者采用的GFR水平是呈线性变化的,这暗示 了疾病在这些阶段之间的进展速度是稳定的。然而,目前 流行病学得到的数据却显示CKD3期中患者所占的比例 最大(7.7%/13.1%),超过了CKDI期和2期的患病率之 和(5%),这显然不符合疾病发展的规律。而且,CKIM期 和5期在美国人群中患病率均为0.2%一0.4%,这表明 CKD3期患者很少进展至4期和5期【s】。CKD患者中男女 比例为0.6:1,与ESRD患者中男女比例(美国I.7:l;英 国1.6:1)不同,这也是许多研究者质疑的焦点之一㈣。 1.GFR与eGFR的正常值问题:分期系统采用的正 常GFR指标来源于1950年进行的一项包括72例住院患 者的菊粉清除率的研究以及1969年Wesson等进行的研 究。这些研究结果忽略了人群中普遍存在的生物多样性, 并未在其他人群中得到验证。事实上.除年轻男性外,大 多数人的GFR低于90 ml·min。1·(1.73 ms)~。使用该值作 为界定值过于简单,许多研究者建议采用各年龄段人群 GFR的第5百分位作为界定值mJ。 eGFR界定值的选择存在争议。使用MDRD公式计算 得到的平均eGFR在高龄(70-79岁)高加索人种中男性 为70 lnl·rain。·(1.73 m2)~,女性为63 ml·vain-I·(1.73 mO~。
如何改善CKD分期对ESRD风险的预测是指南修订 之前需要解决的首要问题1…。Hallan等㈣的研究证实综合 考虑尿Alb/Cr比值和eGFR可以显著增强对ESRD风险 的预测效力。该研究在1995至1997年间选择了65 589 例患者,进行了10.3年随访,其中124例进展至ESRD, 结果显示,eGFR水平和蛋白尿均与进展至ESRD的风险 独立相关。受试者工作曲线(ROC)分析表明综合考虑尿 AIb/Cr比值和eGFR可以显著增加诊断的准确性㈣。将 CKD3.4期患者转诊至肾脏病专科,其中包含了4.7%的 普通人群,有69.4%患者进展至ESItD;而采用尿Alb/Cr 比值及eGFR则仅包含了1.4%的普通人群,但仍可预测 65.6%的患者进展至ESRD。当eGFR<60 ml·rain一·(1.73 m21_I,无蛋白尿时,进展至ESRD的HR为34.8;当 eGFR≥60 ml·rain“-(1.73 rn2)~,有蛋白尿时,进展至 ENID的HR为36.4;当eGFR<60 m】.rain-1·(1.73 m2)~, 有蛋白尿时,进展至ESRD的HR为500.3。以上显示了 eGFR与蛋白尿在预测ESRD风险方面的强协同作用。研 究显示在Alb/Cr比值和eGFR#t,/Jn用其他因素(即所谓 “最佳临床模式”,包含年龄、性别、体力活动状况、糖尿 病、收缩期高血压、降压药物、HDL等)并不能进一步提高 预测ESRD的效力㈣。由此可以得出结论,为了提高对 EsRD的预测效力,同时缩小筛查后转诊的患者数量,减 轻医疗负担,应该综合Alb/Cr比值和eGFR进行考虑。 [kizlerf麓1称上述研究是将蛋白尿列入CKD分期的强有力 的证据,并认为目前已经到了修正KDOQI指南的时机。

慢性肾功能衰竭并发症的研究进展

慢性肾功能衰竭并发症的研究进展
1 心 脏病变 .
4 慢 性肾功 能衰竭 治疗 研究 其它方 面的 进展 .
由动脉粥样硬化( S 所致的缺血性心血管疾病( V 是慢性肾功能 A) C D)
4 I 趋向于西医结合中医的治疗:. . a辨证论治;. b 中成药治疗 ;. e 中
衰竭患者最常见的并发症, 冠心病和心功能衰竭也是慢性 肾功能衰竭透析 药针剂治疗;. d 中药保 留 灌肠( 或配合结肠透析) e中药药浴或足浴; 针 ; . £ 患者 的 主要 死 亡原因 。心肌 新生血 管形成 受损 是导致 C F患者 C D的 直 灸治疗 ;. R V g穴位注射治疗;. h综合治疗。 42 再 生 医学 领域 : . 运用 多能 干 细胞 移植 的方 法 把干 细胞移植 到 肾 接原 因 。 11 C F心脏病变传统的C D危险因素包括有年龄、 . R V 性别、 吸烟、 糖 损害区定向诱导分化为肾小管上皮和肾实质细胞。如骨髓千细胞的移植。 尿病、 高血压、 脂代谢紊乱、 绝经、 体力活动减少等。另外 C F患者C D危 R V 参考文 献 险 因素还包 括有 : [ ] We ese Lw—Fi r hL Rel e 8 Ivr ap a 0u 1 inse o s D, r di , i e t 1 ni pr h£ e e h M, . t o o 111 高毒索如肌 酐、 .. 尿素氮[. , 。 ] 胍乙 酸、 2 甲基 胍L , 3 甲状旁腺 ] mccri oa y J . eho , 9 5 3 :9 40 i ad mypt []N prn1 36 ( )32— 0. o h 9 素 【 。 型半胱氨 酸 ; 同 [ ] 刘春艳, 2 贾长绪. 尿毒症血清对大鼠心肌损害的研 究[ ] 中华肾脏 J. I12 中分子物 质( MS L .. M )1 如糖 基化 终末产 物 ; 病 杂志 ,9 9 1( ) l8 1. 19 ,5 2 :1 —19 113 贫 血【]微 炎症 反 应 、 . . 8、 肾素 血管 紧 张素 醛 固酮 系 统失 衡 等更 [ ] 吴国荃. 3 慢性肾功能衰竭及替代治疗 [ . M] 北京: 出 北京 版社, 9 : 18 9 加重了心脏的损害。 1 7—1 8 0 0 . 12 R . C F心脏病变的治疗。C F心脏病主要为肾功能减退或丧失后 R [ ] RtE T ereo e aa y ig n snte rmc yd m []A 4 i . h l fh r rd l d e isnr eJ m z o t p t o a i h u h o 毒性代谢产物堆积、 水电解质、 酸碱平衡紊乱的直接作用以及高血压、 贫血 J iny i,95 2 ( )8 8 1 . deDs19 ,6 5 :0 —83 k 等对心脏的长期损害【 。因此要改善 C F患者心脏病变, 9 R 应致力于治疗 [ ] 李秀吕, 5 胡燕燕, 张运 , 血 清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影 等. 心脏原 有 的潜在病 因和病 变 。心血 管疾病 的 主要表 现 之一 即为 L H其 的 V 响的研究[ ] 中国超声医学杂志,0 1 ( ) 13—15 J. 2 0 ,2 : 0 0. 发生率约占4 % 一 0 对患者危害极大。 0 6 %, [ ] 粱敏, 6 余月明, 侯凡凡, 同型半胱氨酸诱导心肌细胞增殖并增加 等. 2 出血倾 向和贫血 . 细胞内游离钙浓度[ ] 中华肾脏病杂志, 0 ,94 :1 7 . J. 2 3 1( )7 — 4 0 2 1 出血倾 向是 慢性 肾功能 衰竭较 为 常见 的并 发症 。严 重 出血 会成 . [ 】 崔存德, 7 王桂兰, 李韶 , 尿毒症患者血浆中分子物质对大鼠心肌 等. 为慢性肾功能衰竭死亡的原因。过去的观点认为, 导致慢性肾功能衰竭病 舒缩性的抑制作用[ ] 中国病理生理杂志,984 3 : 4—3 . J. 19 ,( )3 0 0 7 人出血的原因是血管内皮的损伤, 血小板和凝血因子的数量下降; 近来研 [ ] Pr l .h eec f e fnevno ayr a ds es 8 ote JT ebnfi ee ̄o t et ni er nl i — ae os iM i r i n le 究发现 , 血小板的功能异常才是出血的主要原因。C F R 的尿毒症出血的原 [ ] Np rDa rnp n。 0 , ( up :2一l. J . eh liTasl t2 11 Sp ̄)1 5 o l a 0 6 因是复杂的, 涉及血管损伤、 凝血、 纤溶功能异常等l 】 。左心室肥厚(e 1t f [ ] 杨雪军, 9 何立群. 慢性 肾功能衰竭心脏病变的研究进展[] 上海 中 J. vn cl yerpyL H) et u r proh ,V 的发生 及发 展均 与贫血程 度 相关 , i f ah t 而且 可 因贫 医药杂 志 , 0 ,9 1)5 6 . 2 53 (2 :8— 1 0 血的控制而逆转l 】 。FakH等在德国完成的一项针对由血液透析导致 r n [0 李劲高, 1] 宛霞. 尿毒症患者血液透析中的出血倾 向[ 】 广东医学, J. 的肾性贫血伴 L H的患者的前瞻性试验中发现, V 纠正贫血能够逆转 L H, V

CD248在肾脏疾病中的研究进展

CD248在肾脏疾病中的研究进展作者:卢欣节尤燕舞来源:《右江医学》2024年第02期[专家介绍]尤燕舞,教授,主任医师,医学博士,留美博士后,博士/硕士生导师,广西壮族自治区人民医院肾内科学科带头人。

曾在美国洛杉矶Cedars Sinai医学中心担任博士后研究员。

主要从事慢性肾脏疾病基因、免疫及分子机制的研究。

现任中国侨联特聘专家、广西医学会肾脏病学分会常务委员、广西医师协会第一届肾脏内科医师分会常务委员、广西中西医结合肾脏病学会常务委员。

主持国家自然科学基金项目2项、广西自然科学基金项目4项、厅级科研项目多项;公开发表学术论文80多篇,其中以第一作者或通信作者发表SCI论文20篇、中文核心期刊论文16篇;先后获得广西科技进步二等奖、三等奖;系自治区卫生健康委广西医学高层次骨干人才“139”计划中青年学科骨干培养人选,获广西医师协会第一届“广西十佳青年医师”荣誉称号。

【摘要】肾纤维化是许多肾脏疾病的最终转归,因此,延缓肾纤维化过程对肾脏疾病的治疗尤为重要。

CD248是一种Ⅰ型跨膜糖蛋白,在肾纤维化中表达上调,通过敲除CD248可抑制肾纤维化,这表明CD248在肾纤维化过程中可能起到重要作用。

该文将对CD248在肾脏疾病中的相关作用进行综述。

【关键词】CD248;肾纤维化;表达;肾脏疾病中图分类号: R692文献标志码: ADOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2024.02.001Research progress of CD248 in renal diseasesLU Xinjie1, YOU Yanwu2【Abstract】 Renal fibrosis is the final outcome of many renal diseases, so delaying the process of renal fibrosis is particularly important for the treatment of renal diseases. CD248 is a type I transmembrane glycoprotein, which is up-regulated in renal fibrosis. The knockdown of CD248 can inhibit renal fibrosis, suggesting that CD248 may play an important role in the process of renal fibrosis. This article will review the relevant roles of CD248 in renal diseases.【Keywords】CD248; renal fibrosis; expression; renal disease近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率不断上升,特别是在中、高等收入国家,CKD已成为全球日益重要的健康问题[1]。

中医与西医治疗肾病的研究进展

中医与西医治疗肾病的研究进展近年来,肾病的治疗一直是医学界关注的焦点。

中医与西医在肾病治疗领域的研究也取得了一系列的进展。

本文将就中医与西医在治疗肾病方面的新发现和研究成果进行综述。

一、肾病概述肾病是指由于多种原因导致肾功能受损的一类疾病。

常见的肾病包括慢性肾炎、肾功能衰竭等,严重影响患者的生活质量和健康。

中医与西医在治疗肾病方面都积累了丰富的经验和研究成果。

二、中医治疗肾病的研究进展中医治疗肾病有着悠久的历史,治疗方法主要以中药和针灸为主。

近年来,中医学界对于中药在肾病治疗中的作用进行了深入研究。

研究发现,中药可以通过改善肾脏的氧化应激损伤,减轻肾小管上皮细胞的炎症反应等多个途径起到治疗肾病的作用。

例如,某些中药提取物可以抑制肾小管上皮细胞的炎症因子的释放,减少肾小管间质的纤维化反应,从而起到保护肾小管的作用。

此外,经络学说在中医治疗肾病中也得到了应用。

研究表明,针灸能够促进肾脏的血液循环,增强肾小球的滤过功能,从而改善肾病患者的症状和肾功能。

三、西医治疗肾病的研究进展西医治疗肾病主要以药物疗法为主,包括利尿剂、抗炎药物等。

近年来,西医学界对于肾病的治疗也进行了很多的研究。

研究表明,西医药物可以通过调节免疫系统、抑制炎症反应等途径起到治疗肾病的作用。

例如,ACE抑制剂和ARB类药物可以降低肾小球滤过膜的通透性,减少蛋白尿的产生,从而改善肾病的病情。

此外,最新的研究还发现,干细胞移植在治疗肾病方面具有很大的潜力。

研究人员利用干细胞修复肾脏受损的组织和细胞,从而实现肾功能的恢复和重建。

四、中医与西医在治疗肾病中的互补作用中医与西医在肾病治疗中的方法各有特点,但二者并不是相互排斥的关系,而是需要相互配合,发挥各自的优势。

中医治疗侧重于整体调理,通过中药和针灸等疗法改善全身状况,并且对于一些症状明显的患者有较好的疗效。

西医治疗侧重于药物的应用,通过药物的调节和干细胞的移植等技术手段,可以更直接地作用于肾脏病变部位。

中医药对肾脏疾病的研究进展

中医药对肾脏疾病的研究进展肾脏是人体重要的器官之一,其功能是排泄代谢产物、调节电解质和酸碱平衡、维持体液稳定等。

然而,由于现代生活方式的改变以及环境污染等因素的影响,肾脏疾病的发病率逐渐增加,给人们的健康带来了威胁。

在这种情况下,中医药作为一种传统的治疗方法,正在不断地被研究和应用于肾脏疾病的治疗中。

首先,中医药在肾脏疾病的预防和早期治疗方面发挥着重要作用。

中医药注重整体观念和辨证施治,通过调节人体内部的阴阳平衡,达到治疗和预防疾病的目的。

例如,中医药中的一些药材如黄芪、山药、丹参等,具有保护肾脏的作用,可以减轻肾脏负担,增加肾小球滤过率,改善肾脏功能。

此外,中医药还可以通过调节人体免疫系统功能,提高机体的抵抗力,减少肾脏疾病的发生。

因此,在肾脏疾病的预防和早期治疗中,中医药具有独特的优势。

其次,中医药在慢性肾脏疾病的治疗中也有着显著的研究进展。

慢性肾脏疾病是一种进展缓慢、病程较长的疾病,常常导致肾功能逐渐减退,甚至最终发展为肾衰竭。

传统的西医治疗方法主要是依靠药物和透析等手段来控制病情,但是这些方法存在一些副作用和局限性。

相比之下,中医药在慢性肾脏疾病的治疗中更加注重调整人体内部的平衡,通过中药的药性和方剂的配伍,改善肾脏功能,减缓疾病的进展。

例如,中医药中的一些方剂如六味地黄丸、四物汤等,被广泛应用于慢性肾脏疾病的治疗中,取得了一定的疗效。

此外,中医药还可以通过中药膏方、针灸、艾灸等疗法来改善患者的症状和生活质量。

因此,中医药在慢性肾脏疾病的治疗中具有重要的地位和作用。

此外,中医药在肾脏移植术后的康复中也有一定的研究成果。

肾脏移植是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的方法,但是术后患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应,同时也会增加感染和其他并发症的风险。

针对这一问题,中医药通过调节人体内部的平衡,提高机体的免疫功能,减少免疫抑制剂的使用,从而降低并发症的发生。

一些研究表明,中医药在肾脏移植术后的康复中可以减少术后感染和排斥反应的发生率,提高移植肾的存活率。

慢性肾脏病研究进展

慢性肾脏病研究进展标签:慢性肾脏病; 研究进展; 综述慢性肾脏病(CKD)在我国的患病率呈逐年上升趋势,现代公认CKD是一组进行性发展的慢性非感染性疾病,成为全世界国家必须面临的严重挑战。

影响慢性肾脏病进程的因素很多,本文就慢性肾脏病的研究进展做一综述。

1 慢性肾脏病的流行病学特点慢性肾脏病已成为21世纪人类面临的主要公共健康问题之一。

我国流行病学调查显示,20岁以上成年人CKD的患病率在10%左右[1]。

有学者研究结果表明,我国某地方慢性肾脏病患病率为13.5%,知晓率为12.5%[2]。

2 慢性肾脏病的可逆性危险因素2.1 高血压高血压是加速CKD进展的最重要危险因素。

肾脏病变时,肾脏对高血压的调节能力下降,使全身性高血压易传入肾小球内,导致肾小球硬化。

动物实验证实,暴露于全身性高血压,更易出现肾脏进行性损害[3]。

2.2 蛋白尿蛋白尿可以启动与促进肾间质的纤维化,直接参与慢性肾功能衰竭的进展。

2.3 肥胖肥胖可以通过一系列代谢紊乱和血流动力学机制介导肾脏损害,已成为慢性肾功能衰竭的主要危险因索[4]。

2.4 贫血与促红细胞生成素产生减少EPO减少以及造血原料的缺乏,使肾性贫血加重。

EPO减少及贫血本身可以促进慢性肾功能衰竭进展。

2.5 高血糖有研究表明,积极降糖可以使糖尿病肾病发生的风险下降25%,随访15年,蛋白尿患者也明显下降[5]。

2.6 血脂脂质代谢紊乱引起肾功能损害。

主要通过动脉硬化和增加炎症因子产生、肾小球血流动力学等多种机制介导肾脏损害[6]。

3 中医对慢性肾脏病的认识慢性肾脏病在中医也无一个特定的病名相对应,但可在“关格”、“溺毒”、“水肿”等论述中找到类似记载。

程锦国[7]认为,慢性肾脏病表现为肺、脾、肾虚损,又表现为风邪、水湿、湿热,瘀血、痰浊与湿浊夹杂。

孙伟教授[8]认为,CKD属本虚标实之证,肾虚为本,外感、湿(热)、瘀血为标。

黄春林[9]认为,肾病的证候特征以虚损为主。

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肾脏功能和疾病的研究进展
肾脏是人体最重要的器官之一,负责维持体内正常的水电解质平衡、排泄废物和药物代谢产物、调节血压和红细胞生成等多种生理功能。

但是,近年来肾脏疾病的发病率呈逐年增长的趋势,成为全球关注的健康难题之一。

肾脏疾病的发病原因多种多样,涉及遗传、环境、生活方式等诸多因素,病因复杂、诊断困难、治疗效果不佳,以至于成为不可忽视的公共卫生问题。

本文将从肾脏功能研究、肾脏疾病诊断和治疗这三个方面,介绍近年来国际上的研究进展和趋势。

一、肾脏功能研究进展
肾脏功能研究主要包括肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能和肾间质功能等方面。

其中,肾小球滤过功能是肾脏最重要的功能之一,负责将净滤液从血液中筛选出来,并对其进行初步处理。

目前,由于技术的发展,肾小球滤过率的测定方法已逐渐从人工计算向自动化和计算机化方向发展。

具体来说,采用双模型测定的方法和基于机器学习的预测模型已成为目前肾小球滤过率测定的重要趋势。

另外,肾脏疾病的研究中,对肾小管重吸收功能的研究也逐渐得到了重视。

肾小管易感性是引起许多肾脏疾病的一个关键因素,而肾小管重吸收功能是影响肾小管易感性的重要因素之一。

随着人们对肾小管生物学过程的了解越来越深入,新的肾小管重吸收功能调节机制也越来越多地被发现。

例如,最近的研究表明,肾小管上皮细胞内的一种名为TRPV4的离子通道与肾小管重吸收功能的调节密切相关。

这种离子通道能够感应尿液的浓度变化,从而改变尿液通过肾小管的速度和能量消耗。

此外,肾间质的研究也是肾脏疾病研究的重要方向之一。

肾间质与肾大血管、肾小球、肾小管之间紧密相连,起到维持肾脏微环境和参与肾脏免疫反应的作用。

最近的研究表明,肾间质细胞可以合成和散发有益的细胞因子,具有抗炎、抗纤维化和血管生成等多种生物活性。

肾间质的研究对于肾脏疾病的治疗和预防具有重要的意义。

二、肾脏疾病诊断进展
肾脏疾病的诊断是治疗和预防肾脏疾病的基础。

目前,肾脏疾病的诊断主要依
赖肾脏组织活检和血清肾功能检查等方法。

但是,肾脏组织活检是一项侵入性操作,存在明显的并发症风险,不适合所有病患;而血清肾功能检查往往存在误诊或漏诊的情况。

近年来,一些新的诊断技术逐渐开展。

例如利用超声和计算机断层扫描等影像
技术,可以对肾脏的结构和功能进行全面的判定。

这种非侵入性诊断技术除了安全可靠外,还可以减少对患者的疼痛和不良反应。

此外,利用大数据技术和机器学习算法对肾脏疾病的诊断和预测也成为了一种
新的趋势。

例如,利用基于深度学习的算法,可以较准确地检测出肾小球肾炎的病变,优化肾脏疾病的诊断和治疗方案。

这种方法的优势在于数据量较大,可以快速建立合理的分类模型和预测模型,准确诊断和预测肾脏疾病的风险。

三、肾脏疾病治疗进展
对于肾脏疾病的治疗,目前主要包括药物治疗、营养治疗和肾脏替代治疗等方面。

然而,由于肾脏组织自我更新能力弱,肾脏疾病的治疗一直是困扰临床医生的难题。

近年来,随着新技术和新方法的不断涌现,肾脏疾病的治疗也呈现出新的趋势和进展。

首先,基因治疗正在成为肾脏疾病治疗的重要领域之一。

例如,最近的研究表明,一种名为克隆选择性增强剂的基因治疗药物可以显著延长肾脏移植的存活期,对于一些患者而言是一种非常有效的治疗手段。

此外,干细胞治疗和组织工程学技术也被广泛地应用于肾脏疾病的治疗。

例如,使用干细胞制备肾脏移植物和肾小球等器官已逐渐成为一种新颖的治疗方式。

同时,组织工程学技术也为重新建立受损的肾脏组织和器官提供了新的思路和方法。

总之,肾脏疾病的研究和治疗面临着种种挑战,仍需要我们不断探索新的技术和新的方法。

但是,无论是肾脏功能研究、诊断还是治疗,都需要不断地加强跨学科合作,推动医学领域的创新和发展,以更好地保障人民的健康。

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