传染病名词解释

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传染病学名词解释

传染病学名词解释

一.名词解释1.感染性疾病:是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌)及寄生虫(蠕虫、原虫)等感示人体而产生的疾病。

2.传染病:是由病原微生物或寄生虫引起的,可由人传人、或由动物传人以及相继传播的感示性疾病称为传染病。

3.感染:是病原体和人体之间相互作用的过程,确切地说是致病微生物侵入人体,引起机体免疫系统反应以抵御入侵,并相互作用所发生的一系列病理过程。

4.病原携带状态:是指病原体在宿主体内持续存在,繁殖并将病原体排除体外的这种状态。

它的特征是病人无症状及有传染源,是重要的传染源。

5.隐性感染:有称亚临床感染,是指病原体感染宿主后仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤。

在临床上病人不出现任何症状和体征,实验室检查不出现生化方面的改变。

确定隐性感染的唯一途径是通过免疫学检查发现宿主产生了特异性免疫应答。

宿主通过隐性感染后大多可获得特异性免疫,病原体被清除,少数病人也可以成为病原携带状态,成为无症状携带者。

6.潜伏性感染:机体的免疫力将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体寄生于宿主的某些部位而潜伏下来,待机体免疫力下降时引起显性感染。

潜伏性感染时,病原体一般不排出体外,不作为传染源,是与病原携带状态最大的区别。

19.弛张热:24小时体温波动超过2℃,但最低点未达正常水平。

7.显性感染:又称为临床感染,病原体侵入人体后,在病原体数量多、毒力强的前提下,引起机体产生免疫应答,特别是机体发生免疫病理反应,导致组织损伤,生理功能改变,随之出现一系列临床病理体征和症状,即临床病理表现,称之为显性感染8.传染源:是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。

包括病人、病原携带者和受感染的动物。

9.传播途径:指病原体离开传染源后,到达某些易感者所经过的途径。

10.易感者:是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或动物。

11.疫源地:传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地,即可能发生新病例或新感染的范围。

传染病学名词解释

传染病学名词解释

传染病学名词解释传染病学是研究传染病的发生、传播和控制的科学领域。

下面是一些常见的传染病学名词的解释。

1. 传染病(Infectious Disease):由病原体引起,可以通过直接或间接接触传播给其他人或动物的疾病。

例如,流感、肺结核和艾滋病都是传染病。

2. 病原体(Pathogen):指可以引起疾病的微生物、病毒或其他致病因子。

常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。

3. 传播途径(Transmission Route):指传染病病原体传播给其他人或动物的途径。

主要的传播途径包括空气飞沫传播、直接接触传播、食物或水传播、病媒传播(例如蚊子传播疟疾)等。

4. 感染(Infection):指病原体进入机体并繁殖引起疾病的过程。

感染可以通过呼吸道、皮肤、消化道等途径发生。

5. 免疫系统(Immune System):身体的一种防御系统,能够识别外来病原体并产生抗体或细胞免疫应答来消灭病原体,从而保护机体免受感染。

6. 流行病学(Epidemiology):研究疾病在人群中的分布、原因和控制的科学。

流行病学可以帮助我们了解疾病的传播方式、危险因素以及防控措施。

7. 隔离(Isolation):将已经感染的人或动物与健康的人或动物隔离开来,以防止传染病的传播。

隔离可以通过将患者单独安置在特定场所,并采取相应防护措施来实现。

8. 感染控制(Infection Control):通过采取各种措施来预防和减少传染病的传播。

这包括个人防护措施(如勤洗手、戴口罩)、环境卫生措施(如清洁消毒)和疫苗接种等。

9. 疫苗(Vaccine):一种由病原体的部分或全体制成的制剂,用于激活免疫系统产生针对特定疾病的抗体或细胞免疫反应,以预防感染该病原体。

10. 抗生素(Antibiotics):一类抗菌药物,能够杀死或抑制病原体的生长繁殖。

然而,抗生素仅对细菌有效,对病毒等其他病原体无效。

11. 预防措施(Preventive Measures):为了降低传染病的发生和传播,采取的措施,包括个人卫生习惯养成、接种疫苗、正确使用抗生素等。

传染病定义名词解释

传染病定义名词解释

传染病定义名词解释
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动
物之间相互传播的一类疾病。

病原体中大部分是微生物,小部分为寄
生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。

传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性,感染后常有免疫性。

有些传染病还有季节性或地方性。

传染病的分类尚未统一,有些
按病原体分类,有些按传播途径分类。

传染病是一种可以从一个人或动物传播给另一个人或动物的疾病。

病原体是传染病的罪魁祸首,包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等微生物。

这些病原体可以通过各种途径传播,例如空气传播、接触传播、
食物和水传播以及昆虫传播等。

传染病的流行通常需要三个环节:传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指携带病原体并能够将其传播给其他人或动物的人或动物。

传播途径是指病原体从传染源传播到易感人群的途径。

易感人群是指
容易感染病原体的人或动物。

为了预防传染病的传播,我们可以采取一些措施,例如接种疫苗、保持个人卫生、避免接触传染源、加强环境卫生和消毒等。

如果出现传染病的症状,应及时就医并采取相应的隔离措施,以避免疾病的传
播。

传染病名词解释-大题

传染病名词解释-大题

【名词解释】1、传染病:是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染:又称传染,是病原体和人体之间相互作用的过程。

构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。

3、隐性感染:又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

4、显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

5、侵袭力:是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

6、流行:是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。

7、传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。

8、潜伏期:从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时期。

9、前驱期:从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。

临床表现通常是非特异性。

10、症状明显期:传染病所特有的症状和体征通常获得体现,如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸、肝、脾大等。

11、恢复期:病理生理过程基本终止,患者的症状及体征基本消失12、再燃:是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。

13、复发:是指当患者进人恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度,而使初发病的症状再度出现,称为复发。

14、后遗症:是指有些传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。

15、感染后免疫:免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫,称为感染后免疫。

16、Dane颗粒:是指完整的HBV病毒颗粒,具有感染性。

传染病学名词解释与简答题

传染病学名词解释与简答题

传染病学名词解释与简答题【名词解释】1、传染病:是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。

3、感染:又称传染,是病原体和人体之间相互作用的过程。

构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。

4、隐性感染:又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

5、显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

6、病原携带状态:按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。

按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。

所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外;因而在许多传染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的传染源。

病原携带者:病原体侵入人体后,人体不出现任何疾病状态,但能携带并排除病原体,称为传染病流行的传染源。

7、潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。

稽留热:高热持续达数天或数周,且24小时内体温波动不超过1℃,可见于伤寒、斑疹伤寒8、侵袭力:是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

9、流行:是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。

暴发流行:传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间内,且有大量病例发生,称为暴发流行。

10、传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。

传染病学名词解释

传染病学名词解释
显性感染(overt infec通过病原体本身作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床症状.
病原携带状态(carrier state) 特点 无临床症状而能排出病原体。是重要的传染源。 a带毒 带菌 带虫 b急性 慢性 恢复期 健康携带
感染谱(infection spectrum) 病原体进入机体后引起相互的斗争,由于适应程度不同,其表现亦不一样,称为感染谱。
首发感染 机体初次被某种病原体感染。
重复感染 机体被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
混合感染 机体同时被两种以上病原体感染
重叠感染 机体被某种病原体感染的基础上,再次被别的病原体感染。
传播途径 a呼吸道传播b消化道传播 c接触传播d虫媒传播e血液 体液传播 f土壤 水平传播 垂直传播(母婴传播)先天性传播
人群易感性 易感者(susceptible Person) 易感性 流行的周期性
传染病的预防:管理传染源 甲类 鼠疫 霍乱 强制性管理传染病 发现后城镇6小时、农村12小时内上报; 乙类 严格管理传染病 12小时内上报; 丙类 监测管理传染病 27~29 12小时内上报。30~35在监测点内需上报。携带者的管理 传染病接触者的管理 动物的管理切断传播途径 消化道、虫媒传染病主要预防措施: 消毒 疫源地消毒(随时消毒 终末消毒)及预防性消毒保护易感人群 a提高机体非特异性免疫力 改善营养、锻炼身体 b预防接种 提高人群的主动或被动特异性免疫力。
组织损伤发生机制:直接侵犯 通过机械运动及所分泌的酶直接破坏组织、通过细胞病变使细胞溶解、诱发炎症引起组织坏死。
毒素作用分类 a 产生方式 内毒素 外毒素b 靶细胞 肠毒素 神经毒素 c 作用机制 腺苷二磷酸核糖化(ADP-riboslating)毒素 腺苷酸环化酶(adenyl cyclase)毒素,毒素合成调控 环境因素 遗传因素 毒力因子 细菌素(bacteriocin) 入侵素(invasin) 酶 荚膜

医学传染的名词解释

医学传染的名词解释

医学传染的名词解释一、传染病传染病是由病原体引起的,在人与人之间通过直接或间接的途径传播的疾病。

常见的传染病包括流感、麻疹、痢疾等。

传染病的传播方式可以是空气传播、飞沫传播、接触传播等。

二、病原体病原体是指引起疾病的微生物或其他生物因素。

病原体可以是细菌、病毒、真菌、原生动物等。

它们侵入人体后会破坏正常生理功能,导致人体产生异常反应,进而引发疾病。

三、疫苗疫苗是一种通过引入被选定的病原体或其部分、代表物质,来引发免疫反应,从而增强机体免疫力,并预防某种传染病的方法。

疫苗可以包含已经失活的病原体、弱毒化的病原体、病原体的蛋白质等。

通过接种疫苗,人体会产生相应的抗体,以应对未来真正的感染。

四、免疫力免疫力是指机体抵抗感染入侵的能力。

它包括先天免疫和获得性免疫两种形式。

先天免疫是人体天生具备的一种抵御病原体入侵的能力,而获得性免疫是通过先前感染、疫苗接种等途径获得的特定抗体来对抗某种病原体。

五、消毒消毒是针对物体表面、环境或手部等进行杀灭病原体的行为。

通常采用物理方法(如高温、紫外线照射等)或化学消毒剂来进行消毒。

消毒的目的是阻止病原体在环境中传播,从而保护人们的健康。

六、隔离隔离是将疾病的患者与健康的人分开,以阻止病原体的传播。

隔离可以是对疾病患者进行隔离治疗和观察,也可以是对有疫情地区进行封锁隔离。

通过隔离,可以减少传染病的传播速度,保护公众的健康。

七、病例病例是指某个疾病在人群中的个体表现。

病例通常通过临床表现、实验室检测和病史回顾来确认。

疫情中,对病例的统计和分析可以帮助研究人员了解疾病的传播规律和特点,以制定相关的防治策略。

八、流行病学流行病学是一门研究疾病在人群中传播和影响的科学。

通过对人群中特定疾病的发病率、传播途径、风险因素等进行调查和分析,可以了解疾病的传播规律,以制定和实施预防和干预措施。

流行病学也是疾病预警和控制的重要工具。

九、防控防控是指对传染病的预防和控制措施。

防控措施可以是个人防护措施(如洗手、戴口罩等),也可以是社会公共卫生干预(如隔离、消毒等)。

兽医传染病名词解释

兽医传染病名词解释

兽医传染病名词解释兽医传染病名词解释1、传染病传染病是指通过感染源传播给感染者的疾病。

传染病可通过直接接触、空气传播、食物和水传播等途径传播。

1.1 病原体病原体是导致传染病的病菌、寄生虫或真菌等病原微生物。

1.2 感染源感染源是指患有传染病的个体、动物或环境物体,可以传播病原体给别人。

1.3 传播途径传播途径是指传染病的病原体通过接触、呼吸、进食等方式传播给另一个个体。

1.4 感染感染是指病原体进入宿主后,在宿主体内繁殖和生存,导致宿主发生病变。

1.5 潜伏期潜伏期是指病原体进入宿主体内,但尚未表现出明显症状的时间段。

1.6 传播阻断传播阻断是指通过各种措施,阻止传染病从感染源传播给其他个体。

2、兽医传染病分类2.1 性传染病性传染病是由引起的传染病,如禽流感、口蹄疫等。

2.2 细菌性传染病细菌性传染病是由细菌引起的传染病,如布鲁氏菌病、炭疽病等。

2.3 真菌性传染病真菌性传染病是由真菌引起的传染病,如白色念珠菌感染、皮肤霉菌病等。

2.4 寄生虫性传染病寄生虫性传染病是由寄生虫引起的传染病,如疟疾、血吸虫病等。

2.5 其他传染病其他传染病是指由其他未归类的因素引起的传染病,如螺旋体病、布鲁菌病等。

3、兽医传染病防控措施3.1 病原体检测病原体检测是通过分离和鉴定感染动物体内的病原体,以确定感染病的病原体类型。

3.2 疫苗接种疫苗接种是通过给动物注射疫苗,使其产生免疫力以预防传染病。

3.3 隔离与治疗隔离与治疗是对感染动物进行隔离并给予相应的治疗,以避免传播给其他健康动物。

3.4 环境卫生管理环境卫生管理是通过定期清洁、消毒和通风等措施,减少病原体在环境中的传播。

3.5 追踪调查追踪调查是对传染病疫情进行调查,找出疫情的来源和传播途径,及时采取相应防控措施。

附件:无法律名词及注释:1、《动物防疫法》动物防疫法是中华人民共和国立法机关制定的法律,旨在加强对动物传染病的防控管理。

2、《动物疫病防治条例》动物疫病防治条例是中华人民共和国立法机构制定的,用于规范和指导动物疫病的防治工作。

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鼠疫概述:鼠疫是由鼠疫杆菌引起,以鼠蚤为媒介传播,传染性极强,病死率高。

我国将其列为甲类传染病之首。

1. 传染源:主要是鼠类和多种啮齿类动物,人间鼠疫的各型患者均可成为传染源,以肺鼠疫患者最为重要。

2. 传播途径:经鼠蚤传播:通过“鼠-蚤-人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。

接触传播经空气飞沫传播3. 流行特征:自然疫源性:世界各地存在许多自然疫源地,鼠间感染长期持续存在,随时对人类构成威胁。

明显的季节性:多发夏秋季节。

患者的年龄、性别和职业性:男性多于女性,青壮年为主,野外作业者是高危人群。

临床表现:腺鼠疫:最常见的类型,除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征,腹股沟淋巴结炎最多见。

肺鼠疫:起病急骤,寒颤高热,发展迅速,具有严重中毒症状。

败血症型鼠疫:此型最凶险,又称暴发型鼠疫。

其它少见类型:如皮肤鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等。

诊断:流行病学史:起病前10日曾到过疫区或有接触可疑动物或患者史。

临床表现:有下列表现之一应高度怀疑鼠疫:起病急骤,畏寒发热,有严重的全身中毒症状,迅速衰竭。

咳嗽、胸痛、血性痰、呼吸急促、紫绀,症状严重而体征相对较轻。

急性淋巴结炎,发展迅速,因局部剧痛而采取强迫体位。

实验室:是确定本病最重要的依据。

从患者的淋巴结穿刺液、血、痰中检出鼠疫杆菌,或血清学、分子生物学检测阳性。

治疗原则:链霉素是首选。

霍乱概述:霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,也是我国法定管理的甲类传染病之一。

二、流行病学:传染源:患者和带菌者是霍乱的传染源。

传播途径:(1)粪-口途径传播(2)生活接触传播(3)苍蝇传播(4)水(5)食物流行特征:我国发病季节一般在5-11月,而流行高峰多在7-10月。

三、临床表现:潜伏期1-3天,典型霍乱病程分为三期。

(一)泻吐期(二)脱水期(三)反应恢复期:极少数病人尚未出现吐泻症状即发生循环衰竭而死亡,称为“暴发”或“干性霍乱”。

临床根据脱水程度将霍乱分为轻(5%↓)、中(5-10%)、重型(10%↑)四、诊断与鉴别诊断疑似病例(符合下列之一者):具有典型的临床症状:如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前;霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状而无其它原因可查者。

确诊病例(符合下列之一者):凡有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性;霍乱流行期间疫区内,凡有典型症状,虽然粪便培养霍乱弧菌阴性,但无其它原因可查者;在病原检查中,首次粪便培养阳性的前后各5天内有腹泻症状者,可诊断轻型患者。

治疗原则:预防脱水、治疗脱水、纠正电解质紊乱、合理使用抗菌药物。

补液是治疗本病最关键的环节。

出院标准: 1. 临床症状消失6天,隔日粪便培养连续3次阴性,可解除隔离,出院。

无细菌培养条件,隔离患者至症状消失15天。

2. 陪护者与病人同时采便,二次阴性时与治愈病人同时出院。

、艾滋病一、流行病学传染源:感染HIV的人是唯一传染源,包括AIDS患者和无症状的HIV感染者。

传播途径:性传播2)血液和血液制品传播3)母婴传播二、临床表现:急性期:窗口期:从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体转阳这一段时间称为窗口期。

无症状期。

持续淋巴结肿大期。

床期(艾滋病期)三、预防与控制:医务人员职业暴露的防护:防止被病人使用过的针头刺伤;避免直接接触病人的血液和体液;临床操作、处理污物时避免自己的伤口接触患者的血液和体液;如不慎刺伤划伤,应立即用清水清洗伤口,轻挤伤口,用碘酒、酒精消毒,并咨询专业医生,进行后续处理。

传染性非典型肺炎一、概述:传染性非典型肺炎特指由新的冠状病毒引起,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的急性呼吸道传染病。

《传染病防治法》规定SARS属于乙类传染病,按甲类传染病管理。

二、流行病学:(一)传染源:患者是最主要传染源,发生呼吸衰竭时传染性最强。

(二)传播途径:主要为呼吸道飞沫传播和近距离接触传播。

三、临床表现:(一)潜伏期:在两周之内,通常为2-10天。

(二)临床症状:发热及相关症状:体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。

呼吸系统症状:可有咳嗽,多为干咳。

可有胸闷,严重者逐渐出现呼吸困难。

全身中毒症状:部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

重症患者可发生肝、肾、心等脏器受累的表现。

四、影像学:(一)磨玻璃密度影二)肺实变影五、医学观察病例:近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,但无临床表现者,应在自接触之日起医学隔离观察2周。

肺结核一、流行病学:(一)传染源:痰涂片检查找到结核菌的肺结核患者(涂阳病人)是主要的传染源。

(二)传播途径:肺结核的传播途径主要是呼吸道传播。

二、现代结核病控制策略积极发现和治愈痰涂片阳性肺结核病人,是当今结核病控制最有效、最符合成本/效益的干预措施。

即直接观察下的短程督导化疗(简称DOTS策略)。

各级政府对结核病控制工作的承诺。

利用痰涂片显微镜检查以发现更多的传染性肺结核病人。

对所有发现的传染性肺结核病人,要进行正规治疗与管理,每次服药都要在医护人员的直接面视下服用。

各地、各级要建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。

建立结核病的登记、报告和评价的监测系统。

三、诊断:细菌学检查:痰菌检查是确定传染性和诊断、治疗的主要依据,痰结核菌阳性可确诊为肺结核。

四、结核病分类:(一)原发性肺结核(二)血行播散性肺结核(三)继发性肺结核(四)结核性胸膜炎(五)其它肺外结核五、治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。

人感染高致病性禽流感一、概述:人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患急性传染病。

全球首例人类禽流感发生于1997年5月的香港,是一名3岁儿童。

目前已知感染人类的禽流感病毒血清亚型有H5N1、H7N7和H9N2三种。

人感染高致病性禽流感临床主要表现为发热和流感样症状,小儿和老人易并发肺炎,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征,最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡。

二、病原学:H5N1血清亚型属于高致病性甲型流感病毒。

三、流行病学:(一)传染源:主要是病禽或带病毒禽类。

目前尚无人传人的确切证据。

(二)传播途径:主要通过呼吸道传播,亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

四、临床表现:潜伏期为7天,一般为1-3天。

五、疫情报告:《传染病防治法》规定:人感染高致病性禽流感是乙类传染病,按照甲类传染病进行管理。

流行性乙型脑炎一、概述:流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。

主要通过蚊虫传播,流行于夏秋季节。

临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状等为特征。

二、流行病学:传染源:猪为主要传染源。

病人的病毒血症短暂,不是主要的传染源。

传播途径:国内以三带喙库蚊为主要传播媒介,蚊是乙脑病毒的长期储存宿主。

人群易感性:人群普遍易感,但绝大多数表现为隐性感染。

感染后多为高度散发,多为10岁以下的儿童。

流行地区:乙脑绝大多数的病例集中在7、8、9三个月。

三、临床分型:乙脑可分为4型,轻型、普通型(中型)、重型、极重型(暴发型)。

四、鉴别诊断:中毒型痢疾的脑型:本病亦多见于夏秋季,儿童多发,病初胃肠症状出现前即可有高热及神经症状(昏迷、惊厥),故易与乙脑混淆。

脑脊液无改变,大便或灌肠液可查见红细胞、脓细胞及吞噬细胞,培养有痢疾杆菌生长,血乙脑抗体阴性,可与乙脑相区别。

五、治疗原则:治疗重点是把三关:即高热、惊厥与呼吸衰竭。

预防:1.疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。

2.消灭蚊子是预防本病的关键。

流行性脑脊髓膜炎一、概念:流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。

主要临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜淤点淤斑及脑膜刺激征。

流行病学:1. 传染源:带菌者为主要传染源。

2. 传播途径:呼吸道经飞沫直接从空气传播。

3. 流行特征:3-4月为高峰期。

三、临床表现:临床分型:普通型(90%)、暴发型(休克型、脑膜脑炎型、混合型)、轻型(非典型型)和慢性脑膜炎球菌败血症。

1. 普通型:前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。

2.暴发型:休克型流脑:起病急,高热寒战,全身毒血症状加重,皮肤粘膜淤点淤斑广泛,且融合伴中心坏死,休克;合并DIC,多无脑膜刺激征,脑脊液检查多无异常。

四、实验室检查:血象:白细胞总数增加,中性粒细胞升高。

细菌学检查:(1)涂片:取皮肤淤点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色,见G双球菌。

(2)培养:取血或脑脊液,应在使用抗菌药物前进行培养。

(3)脑脊液检查:病初或暴发型败血症,脑脊液仅表现为压力增高。

典型的流脑脑膜炎期呈化脑改变。

(4)血清免疫学检查:常用对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、ELISA法等进行抗原检测,主要用于早期诊断。

五、治疗:暴发型流脑的治疗:病原治疗:青霉素或三代头孢菌素静脉滴注,首剂加倍。

抗休克治疗:补充血容量,纠正酸中毒。

脑水肿治疗:20%甘露醇快速静滴;惊厥者可予安定;呼吸衰竭者,可行气管插管,呼吸机辅助呼吸。

抑制炎症反应治疗:地塞米松或甲基强的松龙;静脉应用丙种球蛋白。

抗凝治疗:凡疑有DIC,早期给予肝素抗凝治疗,病情好转后既可停药。

伤寒一、基本概念:伤寒是由伤寒杆菌感染而发生的经消化道传播的急性传染病。

临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。

主要并发症为肠出血、肠穿孔。

二、流行病学:传染源:伤寒患者及带菌者。

全病程均有传染性,以病程第2-4周传染性最大。

传播途径:粪——口途径。

水源污染是传播本病的重要途径,常酿成流行。

流行特征:以夏秋季最多。

散发性,多由于与轻型病人或慢性带菌者经常接触而引起。

流行性,多见于水型或食物型传播。

三、病理改变:伤寒的主要病理特点是全身单核—吞噬细胞系统增生性反应,以回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。

镜检的最显著特征是以巨嗜细胞为主的细胞侵润,可见胞质内含有吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑,称为“伤寒细胞”,是本病的特征性病变。

四、临床表现与分型:(一)临床分期初期:相当于病程第一周。

病多缓起,体温呈阶梯状上升,伴有全身不适,部分患者出现便秘或腹泻。

极期:相当于病程第2-3周。

高热:体温转为稽留高热;神经系统中毒症状:工科表情淡漠,重者可有谵妄、昏迷;玫瑰疹:约半数患者在病程第一周末于前胸、腹部出现淡红色丘疹,称为玫瑰疹,直径达2-4mm,压之退色,散在分布,一般数个至十数个,多在2-4日内消退;相对缓脉;肝脾肿大;消化系统症状:部分患者腹胀、右下腹压痛、便秘或腹泻等。

缓解期:相当于病程第3-4周,体温开始波动下降,各种症状逐渐减轻,但本期内有发生肠出血及肠穿孔的危险,需特别警惕。

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