预防院内感染的护理措施及临床应用
医务人员如何预防肺结核的院内感染
医药健闻医务人员如何预防肺结核的院内感染刘银梅，杨惠英 （上海市第十人民医院，上海 200072）什么是肺结核肺结核是一种由结核分支杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。
结核分支杆菌潜伏感染者、非活动性肺结核患者一般不具有传染性，而活动性肺结核传染性强，特别是在医院室内密闭空间人群密集场所容易造成院内感染。
为了减少医务人员肺结核感染的风险，采取必要的预防措施至关重要。
医务人员院内肺结核感染途径医院内感染是指患者或医务人员在医院环境内发生的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前或入院时已存在的感染。
医务人员在工作过程中，接触了活动性肺结核的门诊、急诊、住院患者或其他人员，就可能因飞沫传播发生感染。
医务人员预防肺结核院内感染的措施为了预防医务人员感染肺结核，需要采取必要的预防措施，包括个人防护和环境卫生管理。
医务人员需要掌握肺结核的传播途径、症状、诊断和治疗等知识，以便在工作中避免感染和传播病原体；知道如何使用防护装备，如防护口罩、手套、护目镜、面罩等，以及正确的佩戴和脱卸；落实正确到位的个人防护，减少暴露于患者呼吸道飞沫、分泌物等；保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸眼睛、口鼻等部位，而引起交叉感染。
结核分支杆菌可以在空气中存活数小时，也可以附着于灰尘当中，保持8~10 d的传染性。
而在干燥的痰液当中，则可以存活6~8个月。
因此，医疗机构需要加强环境卫生管理，做好医疗设施的清洁和消毒，特别是医疗废物应及时规范处置。
将患者的隔离和治疗放在优先位置，以减少医务人员感染和传播肺结核的风险。
医院防控肺结核院内感染的策略为降低医务人员院内肺结核的感染风险，需要采取一系列的预防和控制策略。
筛查、检测和隔离措施高风险区域的患者和医务人员需要定期进行筛查和检测，发现活动性肺结核应及时隔离治疗。
定期进行患者的病情监测和评估，及时调整治疗方案，以减少传染性。
住院患者的感染控制与护理措施
环境卫生
定期清洁消毒患者床单被罩等物品,保持环境清洁卫生。
禁忌用药
合理使用抗生素,避免导致肠道菌群失衡引发感染。
预防术后感染的重点护理干预
伤口护理
定期观察手术部位伤口情况,及时发现异常并采取相应处理,保持伤口清洁卫生。
引流管管理
注意引流管的通畅性,定期更换引流容器,预防引流管感染。
抗感染药物使用
依医嘱合理使用抗菌药物,监测药物疗效和不良反应。
导管选择
选择合适材质和尺寸的导管,减少对血管的损伤和感染风险。
无菌插管
严格遵循无菌技术,做好手卫生,减少细菌污染导管的风险。
固定导管
合理固定导管,避免导管移位,降低发生感染的几率。
定期更换
及时更换导管,根据使用时间和感染情况决定更换频率。
呼吸道感染的预防性护理要点
手卫生操作
定期洗手是预防呼吸道感染的关键。医护人员要严格遵守手卫生标准流程。
住院患者皮肤完整性的护理重点
皮肤健康评估
定期检查患者皮肤状况,及时发现问题,并采取相应护理措施。
保湿护理
选用合适的保湿产品,维持皮肤水分平衡,预防皮肤破损。
预防压疮
根据患者情况,调整体位,减轻压力,并采取营养、护肤等措施。
伤口护理
对于已有的皮肤破损,采取无菌敷料及恰当的清创处理。
留置导管的预防性管理措施
通过全方位感染控制实现优质护理
通过全面实施各项感染控制措施,包括严格的手卫生、高标准的消毒灭菌、规范的无菌操作、细致的环境管理以及有力的隔离防护,可以最大限度地预防和控制医院感染,为住院患者提供安全优质的医疗护理服务。
住院患者的感染控制与护理措施
医院环境中的感染控制非常重要,尤其是对住院患者来说。下面我们将探讨如何通过有效的护理措施来预防住院患者的感染。
医院防止医院内感染制度范文
医院防止医院内感染制度范文为了确保医院内的病人和医护人员的健康安全，预防医院内感染的发生是非常重要的。
为此，医院应该建立一套严格的医院防止医院内感染制度。
1. 制定规范医院应该制定规范，明确各部门的责任和岗位职责，包括病房、手术室、检验科等。
这些规范应该包括医护人员的个人卫生要求，如洗手、消毒等。
另外，还应该明确医疗设备的消毒要求，确保设备的清洁和安全使用。
2. 提供培训医院应该定期组织医护人员进行感染预防培训，包括疾病传播途径、个人卫生措施、感染预防的基本原则等。
培训应该以实际案例和模拟操作为基础，让医护人员能够充分了解感染预防的重要性和操作要点。
3. 强化监督医院应该设立专门的感染预防与控制科，并配备相应的工作人员。
该科室应该对各部门的感染预防措施进行监督和检查，及时发现和纠正问题。
同时，医院还应该建立医院感染率监测系统，定期对医院内感染率进行统计和分析，及时采取针对性的预防措施。
4. 加强环境清洁医院应该加强环境清洁工作，保持医院的整洁和干净。
特别是病房、手术室等高风险区域要加强清洁和消毒工作，包括床铺、地面、空气等。
医院还应该定期进行环境检测，确保医院内的空气质量和水质达到卫生要求。
5. 加强感染控制措施医院应该加强感染控制措施，特别是手术室、病房等高风险区域。
医院应该建立清洁手消毒和器械消毒的规范，确保手术室内的器械和设备的消毒措施符合卫生要求。
此外，医院还应该制定感染控制相关的政策和流程，确保医护人员在接触病人时采取适当的防护措施。
6. 宣传教育医院应该加强对病人和家属的宣传教育工作。
通过宣传教育，提高病人和家属的感染预防意识，传达正确的个人卫生知识和防护方法。
此外，还可以借助宣传栏、宣传册等多种形式，向公众传递医院防止医院内感染的重要性。
以上是医院防止医院内感染制度的一些建议和措施。
通过建立严格的制度，加强培训和监督，加强环境清洁和感染控制措施，以及加强宣传教育，医院可以有效预防和控制医院内感染的发生，保障医院内的健康安全。
护理工作报告感染预防经验
护理工作报告感染预防经验在护理工作中，感染预防是非常重要的一部分。
通过制定科学有效的预防措施，可以有效减少医疗相关感染的发生，保障患者的安全。
在实践中，我总结了一些经验，希望能够对大家提供参考。
首先，保持手部卫生是最基本也是最关键的感染预防措施。
在接触患者之前、之后，以及执行无菌操作前，都要进行充分洗手。
洗手时要注意使用肥皂，并按照正确的手卫生步骤进行。
另外，戴手套也是必不可少的，但要注意手套并不是万能的防护措施，要合理使用，并在更换手套后注意洗手消毒。
其次，保持清洁环境也是重要的一环。
定期对病房、医疗器械、床单被套等进行清洁消毒。
尤其在使用完医疗器械后及时清洗消毒，避免交叉感染。
同时，要重视垃圾的处理，将感染性废物与一般垃圾进行分类处理，避免污染环境，造成传染风险。
另外，合理使用抗生素也是感染预防的重要环节。
在护理工作中，要遵循医嘱，严格按照规定时间、剂量给药，避免患者自行增减药量或者随意更换抗生素。
同时，监测患者用药后的反应情况，及时发现不良反应并采取相应措施。
此外，做好患者的个人护理也是不可忽视的。
定期帮助患者进行口腔护理、身体清洁、更换衣物等，保持个人卫生，减少感染的机会。
对于需要留置导管的患者，要做好导管周围皮肤的清洁，并及时更换敷料，避免感染。
最后，提倡团队合作也是感染预防工作中的重要一环。
医护人员之间要互相配合，共同制定并执行感染预防方案，相互监督，共同维护患者的安全。
同时，要对感染预防知识进行培训，提高全体医护人员的感染预防意识和能力。
总的来说，在护理工作中，感染预防是一个需要各方共同努力的重要环节。
通过加强手部卫生、保持清洁环境、合理使用抗生素、做好患者个人护理以及团队合作，可以有效减少医疗相关感染的发生，确保患者的安全。
希望每一位从事护理工作的同仁都能时刻关注感染预防，为患者提供安全、高效的护理服务。
感谢大家的关注和支持！谢谢。
医院感染预防控制措施
一、标准预防的定义标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或者防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物〔不包括汗液、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
二、标准预防的具体措施〔一手卫生1、在以下情况下应洗手或者使用速干手消毒剂〔1 直接接触每一个患者先后,从同一患者身体的污染部位挪移到清洁部位时；〔2 接触患者黏膜、破损皮肤或者伤口先后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；〔3 穿脱隔离衣先后,摘手套后；〔4 进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；〔5 接触患者周围环境及物品后。
〔6 处理药物或者配餐前。
2、在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒〔1 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
〔2 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染患者污物之后。
3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则〔1 当手部有血液或者其它体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂或者皂液和流动水洗手。
〔2 手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
〔二戴手套1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。
2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。
3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。
操作时发现手套破损时,应及时更换。
戴无菌手套时,应防止手套污染。
如手部皮肤破损,应戴双层手套。
〔三正确使用口罩、护目镜或者防护面罩1、普通诊疗活动、手术室工作或者护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或者近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩或者外科口罩。
院内感染控制方案(3篇)
院内感染控制方案一、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于___小时内填表报告医院感染管理科。
二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下及时___经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于___小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于___小时内报告当地卫生行政部门，全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。
3、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于___小时内逐级上报至省卫生行政部门，省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于___小时内上报___卫生行政部门。
4、确诊为传染病的医院感染按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
四、医院出现感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：1、证实流行暴发。
对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹衰率，若罹衰率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有关流行或暴发。
2、查找感染源。
对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病源学检查。
3、查找引起感染的因素。
对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和___落实有效的控制措施。
包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂存接收新病人。
5、写出调查报告，总结经验、制定防范措施，主管院长接到报告应及时___相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面予以保证。
五、卫生行政部门接到医___关于医院感染流行暴发的报告后，应及时做好以下工作：1、___当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。
2、___当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制度有效的医院感染控制措施。
护理工作中的院内感染预防方法
护理工作中的院内感染预防方法在护理工作中，院内感染是非常常见的问题。
为了有效预防院内感染，护士们需要采取一系列措施。
下面将介绍一些有效的院内感染预防方法。
首先，保持手部卫生是预防院内感染的关键。
护士们应该经常洗手，并严格按照洗手程序操作。
在接触病人前后、进食前后、排泄后等特定情况下，务必要洗手。
同时，还要注意使用适量的洗手液和正确的手部清洁方法。
其次，正确使用个人防护装备也是非常重要的。
在接触有可能传播病原体的病人时，护士们应该戴上口罩、手套、隔离衣等防护用具，确保自己不被感染。
另外，还要定期更换、清洁这些个人防护装备，确保其有效性。
随后，保持环境清洁也是预防院内感染的重要环节。
护士们需要定期清洁病房、设备和用具，确保病房环境没有积尘、脏物等有可能滋生细菌病毒的因素。
另外，还要定期消毒医疗设备、器械，减少交叉感染的风险。
再者，规范医疗废物处理也是预防院内感染的重要措施。
护士们需要按照规定将医疗废物进行分类、清理、消毒，并最终送到指定的处理场所。
同时，还要注意避免医疗废物的交叉感染风险，确保医疗废物的处理安全、卫生。
此外，做好病人的感染控制也是预防院内感染的关键。
护士们需要密切监测病人的感染指标，及时发现感染病例，并采取相应措施进行隔离治疗。
同时，还要培训病人及家属正确的防疫知识，加强病人的自我防护意识。
随着，加强职业健康教育也是预防院内感染的重要手段。
护士们需要接受定期的职业健康教育培训，了解最新的感染控制知识和技能，提高护理工作中的感染预防水平。
另外，还要加强职业健康监测，定期检查自身健康状况，防患于未然。
再者，建立完善的院内感染监测系统也是非常关键的。
护士们需要建立院内感染监测档案，及时记录病例信息、传染原因、感染发生率等重要数据，为院内感染防控提供科学依据。
另外，还要建立院内感染防控小组，定期开展院内感染监测工作。
随后，加强与其他科室的沟通和合作也是预防院内感染的有效手段。
护士们需要与其他科室、专业人员加强沟通与合作，共同制定院内感染预防措施，并建立跨科室的感染防控机制。
预防医院感染的护理措施
预防医院感染的护理措施医院感染是指患者在医院就诊或住院期间，由于医疗机构环境、医护人员操作、医疗器械器材等因素引起的感染。
预防医院感染，既关乎患者的健康安全，也是医护人员的责任和使命。
本文将探讨预防医院感染的护理措施。
首先，加强手卫生。
医护人员在给患者进行护理前后，应严格执行手卫生制度，包括正确洗手、使用洗手液或免洗洗手液，确保双手清洁。
此外，医护人员还应避免长时间佩戴手套，定时更换手套，并在医疗操作后及时更换洗手液，保持手部干燥清洁。
其次，保持医疗器械器材的清洁。
医院感染的主要传播途径之一就是通过污染的医疗器械器材传播。
医护人员在使用医疗器械器材前应认真检查清洁消毒情况，并在使用后及时清洁消毒，避免受污染的器械继续使用。
对于一次性使用的器械，应及时弃用，避免交叉感染。
再次，环境清洁消毒。
医院的环境清洁消毒是预防医院感染的重要环节，医护人员应保持医疗区域的整洁干净，确保空气新鲜流通，消毒地面、墙面、床单等接触表面，减少细菌病毒的传播。
此外，加强患者的个人卫生防护。
医护人员在给患者进行护理时，应引导患者保持良好的个人卫生习惯，如定期更换衣物、清洗身体、勤洗手等，避免细菌病毒通过皮肤黏膜进入体内引起感染。
最后，加强医护人员的健康管理。
医护人员本身也是医院感染的传播者之一，应严格遵守健康管理制度，如接种疫苗、佩戴口罩、避免食用生食等，确保自身健康安全，避免感染传播给患者。
综上所述，预防医院感染的护理措施包括加强手卫生、保持医疗器械器材的清洁、环境清洁消毒、加强患者的个人卫生防护和医护人员的健康管理。
只有全面落实以上措施，才能有效预防医院感染，保障患者和医护人员的健康安全。
希望广大医护人员密切关注医院感染防控工作，共同努力，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基于传播方式的防护措施分类
• 接触：与病人或者环境接触时穿隔离衣和
戴手套等 • 飞沫：在一米内使用外科用口罩和眼睛防 护装置 • 空气：在进行气管内插管、吸管和雾化吸 入治疗时需要佩戴颗粒防护口罩 (如果污染
也需要佩戴）
应该单独使用或者联合使用！
基于传播方式的防护措施要素
• 对于传染性ARD (急性呼吸系统疾病)，如果
• 高危险性操作
解剖 插管、气管镜等
• 高危险性部门
导诊区域 内科和外科病房 实验室
医疗卫生保健相关的感染（HAI）
• 不包括入院前已开始或者入院时已处于潜
伏期的感染 • 在医疗卫生机构停留时获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得而 出院后发生的感染。
• 英国：年死亡人数
自杀 院内感染 6,000 18,000
• 基于不同传播方式的预防措施
接触传播 飞沫传播 空气（飞沫核）传播
标准预防措施的要素
• 手卫生 • 呼吸卫生、咳嗽礼节 • 使用个人防护设备（PPE）避免与病人血液、
体液、分泌物和破损皮肤的直接接触 • 安全注射操作 - 防止针头刺伤 /锐器伤害 • 潜在污染设备、物品和表面的安全处理 （清洁和消毒/废弃物处理） • 免疫 / 预防性治 在1978年的研究发现，
手表面89％的部位被 忽略了，最容易被忽 略的部位是手指尖， 指缝，手掌和拇指。
手背
最容易忽略的 较容易忽略的 未忽略的
手掌
如何正确地洗手?
Contains 270 pages
如何正确地洗手?
咳嗽卫生 / 咳嗽礼仪
个人防护设备
破损或者被污染后需要 更换 保护衣服和皮肤
• 使用过的一次性针头在处理前不能弄弯、剪断、
破损、翻新、不能从一次性注射器上移除，或者 进行其他的手工操作。
• 一定要将他们丢弃在密闭、防扎和防漏的锐器
器皿中!
正确处理锐器
所有 锐器（无论污染与否） 都要放入容器内 • 不能将容器装得过满！ (最多为容量的四分之三) • 将容器放置在方便使用的 地方 不要将针头护套再套上或 者将针头从一次性注射器 上取下: 会引发事故！ • 如有需要，将容器高压灭 菌后，再丢弃盛放锐器的 一次性容器（绝对不能垃 圾掩埋）
医疗活动会危害您的健康：医疗卫 生保健相关的感染是一个全球性的 问题！ • 美国的例子 每年有200万病人在医院内得到感染，相
当于10个住院的病人中，有1个被感染 经济影响力巨大 造成其它很多危害 院内感染造成 > 每年有80,000人死亡 (2 x 交通事故)
中国有相关的数据吗? 您所在的机构的情况?
记录并保存医务人员感染结核病的 相关数据是非常有必要的
• 为什么?
因为医务人员比普通人群有更多的暴露机 会，容易感染潜在的和活动性结核病。 • 你了解自己机构的医务环境状况吗？ • 有相关的研究吗？数据公开吗？
医疗机构中的传播：
与建筑相关的空气感染疾病
• 主要是（但不是绝对的）来自于患者
未诊断的TB / 可疑者 未治疗或严重耐药的TB
标准预防措施备忘录
标准防护措施中的第一点： 洗手
预防院内感染最有效的措施 – 针对寄宿细菌和暂 住细菌 正确方法 – 洗净所有的表面 – 这比使用洗手液或 延长洗手时间更重要 无推荐的频率 – 这应该由计划/完成的工作来决定 研究表明: 不良的洗手方法 – 没有洗净所有的表面 由于工作量或距离，减少了洗手频率 没有遵循指南或培训中的要求
一个时下关注的原则
“这或许是一个奇怪的 原则，确切的说对医 院首要的要求是医院 应该处理病症而不应 有危害”。 弗洛伦斯· 南丁格尔 1863
我们讨论预防措施！
• 标准预防措施（基本防护措施）
应在所有的医疗卫生机构中常规使用（把所有的患者视为 潜在的生物危险），以保护医务人员、其他患者、同事等 免受感染。 如果没有使用标准防护措施，额外的具体的防护措施也不 会有效。 = 最低限度的感染控制措施
洗手永远是去除和处理个人防 护用具后的最终措施
个人防护设备
• 为了防止面部和眼睛受到
泼溅物、碰撞物或人工紫 外线的伤害，必须佩戴安 全眼镜、面罩或者其他防 护装置 •…
锐器的管理
• 在使用任何污染的锐器时需要额外小心，
包括针、注射器、玻片、吸液管、毛细吸 管、刀片、柳叶刀和解剖刀等。
对锐器的防范措施
• 定期评价 – 不断进行的过程-
定期重复-
谢谢大家
没有足够的单人病房，或者如果无法集中 处理相同病原的病人，请保持感染病人与 其他病人之间的距离 ≥ 1米。
• 如果不清楚病原体或病原体的传播途径，
需要使用额外的防护措施。
做什么？
• 医疗机构内尽量减少和避免接触感染，通过:
对每个病人使用标准预防措施 使用基于不同传播方式的预防措施
• 共同努力使工作场所更安全 • 确保标准防护措施所需物品适当和充足的供应 • 指导病人及其家属如何减少在家中对危险因素的暴
锐器的不规范管理
绝对不能把锐器丢弃到 垃圾堆里或者玻璃垃圾箱内
基于不同传播方式的预防措施
基于不同传播方式的预防措施是为病人或者 可疑病人设计的，这些人被传播性较强的或 流行病学上重要的病源体感染，而病原体是 通过空气、飞沫或接触传播的，所以他们还 需要额外的预防措施。 除了标准预防措施外，还必须采取基于不同 传播方式的预防措施！
露
感染控制以及基本的卫生措施一定是医疗卫生服务
的核心
做什么?
• 制定并完善感染控制政策和程序 • 并将其应用于相关机构设施 • 应考虑到所提供服务的类型以及所服务的患
者人群 • 确定明确并可行的优先领域 • 调动各种资源 • 向你机构设施中所有医疗卫生工作者提供职 业和工作任务相关的感染控制教育和培训 –