牙列(牙合)面形态特征
口腔解剖生理学—牙体解剖生理
口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
2011牙解第八九次课(牙列)
②上下3、上4、5、上下6相对较正 ③下4、5舌倾明显，下7、8舌侧倾斜④
倾斜
上7、8颊侧
意义：衬托唇颊，使口腔本部较大，舌的活 动自如，合接触广泛密合，有利于咀嚼， 并避免咬伤粘膜
全口排牙
（三）垂直向关系
牙合平面：上颌中切牙的近中切角到双侧第一 磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面，与鼻 翼耳屏线平行，平分颌间距离
牙合 型可以影响面型
AngleⅠ者，面形基本不受影响
AngleⅡ者，可表现为下颌后缩等
AngleⅢ者，可表现为下颌前突
三、牙合的建立
（一）建牙合的动力平衡 1.前后向的动力平衡 向前力量： ①升颌肌群 ②闭口咬合推动上牙弓向前发育 ③上下颌牙牙冠向近中倾斜 ④舌肌的作用向后力量 向后的力量：唇颊肌肉
意义：是制作全口义齿牙合堤和排列人工牙依据
眶耳平面 鼻翼耳屏线 平面 牙合
解剖学牙合平面：下颌中切牙的近中邻接点到双 侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面 意义：描述和记录上下颌骨的位臵关系
四、牙列牙合面形态特征
上下牙列的牙尖高度并不一致，常用牙合 曲线来描述牙合面特征 纵牙合曲线
横牙合曲线
①使上下牙密切接触，利于咀嚼运动时保持良 好的接触，提高咀嚼效率； ②保护唇颊软组织在咬合时不被咬伤，保护舌
边缘不被咬伤， ─--- 上牙盖下牙颊尖，下
牙盖上牙舌尖
③衬托唇、颊，保持面部丰满；
④前牙覆牙合正常，利于咬切功能。
3 前牙覆牙合，覆盖关系分类 ①正常覆牙合，覆盖：浅覆牙合、浅覆盖 ②对刃牙合：切缘接触，覆合覆盖为零 ③深覆牙合：2/3以上 ④深覆盖：2/3以上 重度深覆盖：咬至上颌腭黏膜
（一）纵牙合曲线（矢状方向）
口腔颌面外科主治医师《基础知识》考前点题卷一(精选)
口腔颌面外科主治医师《基础知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.下列不是控制下颌运动的因素是A.右颞下颌关节B.左颞下颌（江南博哥）关节C.牙齿的咬合接触关系D.神经、肌肉E.血管、淋巴参考答案：E[单选题]2.判断开（牙合）时下颌应处于A.牙尖交错位B.姿势位C.下颌后退接触位D.肌位E.下颌前伸接触位参考答案：A[单选题]3.与面侧深区有关的是A.前界为咬肌前缘B.后界为翼外板外侧C.上界为翼外肌下缘D.内侧以翼内板为界E.外侧以下颌支为界参考答案：E参考解析：面侧深区前为上颌骨后面，后为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支为界。
[单选题]4.口腔黏膜组织基底膜的非胶原性糖蛋白不包括A.层粘连蛋白B.蛋白多糖C.纤维连接蛋白D.血清来源蛋白E.大疱性类天疱疮(BP)抗原参考答案：D参考解析：黏膜组织的非胶原性糖蛋白有层粘连蛋白、蛋白多糖、纤维连接蛋白、大疱性类天疱疮(BP)抗原及获得性大疱性表皮松解症(EBA)抗原，考生应该牢记。
血清来源蛋白是指牙本质的非胶原蛋白一种，所以此题答案选择D。
[单选题]5.①成釉细胞后退，留出空隙，这些细长的空隙与基质接触；②釉原蛋白减少，晶体长大成熟，最后基本只留下非釉原蛋白作为基质；③成釉细胞顶端分泌釉原蛋白和非釉原蛋白；④釉柱在空隙中形成，长轴与空隙方向平行，组装有序化；⑤HA晶体开始形成，晶体被包在非釉原蛋白中，其外是连续性的釉原蛋白；⑥晶体长轴与釉质牙本质界线垂直延伸。
釉质矿化的步骤是A.③⑤⑥①④②B.⑤③⑥①④②C.④⑤③⑥①②D.⑤①④②③⑥E.③⑥①⑤④②参考答案：A参考解析：釉质矿化为釉质晶核的形成提供了适当环境，这些有机质对晶体的生长、排列可能有调控作用，所以对考生来说，必须要记住釉质矿化的全过程，以了解釉质的形成步骤，所以正确的步骤是A。
[单选题]6.镜下易被误认为分化好的鳞状细胞癌或粘液表皮样癌的是A.腺淋巴瘤B.急性涎腺炎C.慢性涎腺炎D.坏死性涎腺化生E.涎腺结核参考答案：D参考解析：坏死性涎腺化生有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。
2023年住院医师规范化培训《口腔正畸科》预测试卷二
2023年住院医师规范化培训《口腔正畸科》预测试卷二[单选题]1.下列口腔材料的应用中应避免材料的（江南博哥）流电性的是A.复合树脂充填材料B.粘结材料C.烤瓷材料D.金属修复材料E.热凝基托材料[单选题]2.汞合金成分里起了"氧化"作用的是A.银B.锡C.铜D.汞E.锌[单选题]3.为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是A.增加锌的含量B.增加汞的含量C.降低充填压力D.控制汞的含量E.增加锡的含量[单选题]4.以下关于牙周炎发展过程中的早期病变错误的是A.破骨细胞活跃，牙槽骨吸收B.结合上皮周围中性粒细胞浸润C.大量的白细胞移入龈沟内D.牙龈固有层胶原变性、破坏E.结合上皮增生[单选题]5.甲硝唑溶液的主要抗菌谱为A.广谱抗菌B.抗需氧菌C.抗厌氧菌D.抗真菌E.抗放线菌[单选题]6.对龋病进行龋、失、补分类所应用的指标是A.卡方检验B.构成比C.Kappa值D.显著性检验E.可信区间[单选题]7.对牙周软组织腐蚀性最强的药物是A.碘甘油B.碘苯酚C.3%过氧化氢溶液D.2%氯己定溶液E.甲硝唑棒[单选题]8.含多核巨细胞的结节样炎症细胞聚集常见于A.疱疹性口炎B.肉芽肿性唇炎C.寻常性天疱疮D.慢性盘状红斑狼疮E.念珠菌病[单选题]9.维持口腔的酸碱度是唾液的A.消化作用B.清洁作用C.缓冲作用D.保护作用E.排泄作用[单选题]10.在上皮棘层或基底层，个别或一群细胞发生角化称为A.过度角化B.角化不良C.不全角化D.过度正角化E.角化棘皮瘤[单选题]11.模型材料中，熟石膏的混水率是A.12B.22C.0.25～0.35D.0.4～0.5E.7[单选题]12.甲状腺上动脉发出的部位在颈外动脉A.平舌骨大角稍上方处B.平舌骨体部C.平甲状软骨上缘处D.平舌骨大角尖处E.平舌骨大角稍下方处[单选题]13.为加速藻酸钠印模材料的凝固，可采用的措施是A.增加缓凝剂用量B.降低水温C.升高水温D.减少胶结剂用量E.增加硅藻土的用量[单选题]14.成熟菌斑的基本结构分A.获得性膜和唾液B.基底层、中间层和表层C.上皮细胞和羟基磷灰石D.多糖和矿物质E.唾液蛋白、细菌和矿物质[单选题]15.钙维他糊剂充填根管具有A.消毒根管作用B.镇痛作用C.促牙骨质形成作用D.渗透作用E.易操作性[单选题]16.口腔黏膜病局部用药理想剂型的主要条件是A.对溃疡病损有镇痛作用B.对炎症和充血病损有消炎作用C.麻醉作用，促进病损愈合D.在病损区保持长时间高浓度作用E.无刺激性味道，口感好[单选题]17.基底细胞排列整齐，呈栅栏状排列的囊肿主要见于A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.牙龈囊肿D.根尖囊肿E.鳃裂囊肿[单选题]18.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了A.唇红B.硬腭C.牙龈D.舌腹E.舌背[单选题]19.地图舌中受累的舌组织学结构是A.叶状乳头B.舌肌C.轮廓乳头D.菌状乳头E.丝状乳头[单选题]20.囊性型牙源性钙化囊肿的病理特点是A.上皮中有淀粉样物质B.肿瘤细胞排列成玫瑰花样C.多个牙样小体D.相似于Paget病的表现E.影细胞及钙化[单选题]21.四环素牙的色素沉着是沿A.牙本质小管进行的B.釉柱进行的C.牙本质生长线进行的D.釉质生长线进行的E.釉牙本质界进行的[单选题]22.以下有关咬合高度与颞颌关节关系的叙述中正确的是A.咬合高度正常，咬合力主要由颞颌关节承担B.咬合高度正常，咬合力由牙周及颞颌关节共同承担C.咬合高度降低，颞颌关节受力加大D.咬合高度降低，咬合力由牙周及颞颌关节各承担一半E.咬合高度不影响颞颌关节的受力[单选题]23.女，45岁，全口28颗牙，智齿均未萌出，咬合关系正常。
解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出，恒 牙列基本形 成，建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义：表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连，构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义：从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性，它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽，等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下，保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现：
1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤：4+5<IV+V
6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
口腔知识--咬合接触
② 四至六岁颌骨发育加快，切牙区及尖牙区出现间隙牙的 切缘及牙合面产生一定的磨耗，下颌乳磨牙移至上颌乳 磨牙的近中。
上下颌牙萌出完毕初期，下牙弓相对上牙弓可能 处以远中位置，使上下颌乳磨牙基本上是同名牙 尖相对。
2.混牙牙合特征：
1. 暂时性错颌 2. A：第一恒磨牙远中关系。 3. B：第一前磨牙近远中距不足
以充满间隙，产生C的牙合调 整。覆牙合可能增加。
4. C：第二乳磨牙和第一恒磨牙 可能向近中移动少许。
5. D：上颌第一前磨牙萌出，覆 牙合减小。
6. E：下颌第二前磨牙不足以充 满间隙。
7. F：牙合需调整，覆牙合增加。 下颌第一恒磨牙前移。
8. G：上颌第二前磨牙萌出后牙 合调整，第一恒磨牙成中性关 系，覆牙合减小。
9. H：下颌乳磨牙脱落而上颌乳 磨牙滞留时导致覆牙合增加。
10. I：上颌乳磨牙脱落而下颌乳磨 牙滞留时，切牙可能产生对刃 牙合关系。
3.缺牙时的咬合接触及后续发展：
邻牙移位、倾 斜，对颌牙伸 长等等。 咬合接触异常
4.动态时（咀嚼）的咬合接触：
后牙捣碎和磨细运动
5.几种颌位下的咬合接触：
• 牙尖交错位（ICP），又称牙位或正中最大牙尖交 错位（MIP）、过去曾称为正中牙合位（COP）
• 后退接触位（RCP） • 下颌姿势位（MPP），又称休息位和息止颌位，
姿势位（PJP） • 前伸牙合颌位与侧牙合颌位 • 肌接触位（MCP），也称中央牙合位（MOP），
5. 后牙咬合接触类型：正中止接触、前止接触、后止接 触、颊止接触、舌止接触。
口腔解剖生理学第三章
一、牙尖交错牙合的咬合接触特征
牙尖交错牙合(ICO)是指上、下颌牙尖交错，达到最广泛、 最紧密接触时的一种咬合关系。
(一)牙尖交错牙合接触的垂直及唇(颊)舌向关系
1.覆牙合
牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离。 正常时为2-4mm。
前伸牙合是指下颌向前运动，至上下颌切牙切端对刃时的 咬合接触关系。 1、用切牙咬断细丝、薄纸等； 2、非进食时，下颌有意前伸至上下切牙切端对刃； 3、人发怒时，咬牙切齿。 特点：切牙对刃，后牙无接触。 切道：指在咀嚼运动过程中，下颌前伸到上下颌切牙切缘 相对后再返回到牙尖交错牙合的过程中，下颌切牙的切缘 所运行的轨道。
一、牙冠形态的生理意义
(一) 切缘及合面形态的生理意义
三、髓腔解剖的生理意义
髓腔的形态随年龄的增长会不断发生改变。髓腔变小。 青少年的髓腔表现为髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔大。 病理状况下，牙本质细胞受损，修复性牙本质形成。
第二节 牙 列※
一、牙列分型
(一)按照构成牙的类别分型 1.恒牙列 28-32颗
第四节 颌位※
即下颌骨的位置，是指下颌骨相对于上颌骨或颅骨的关系。
一、牙尖交错位 ICP 牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。
定义：牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置 ，称为牙尖交错位，它是以牙尖交错牙合为前提，并随牙 尖交错牙合的变化而变化的下颌位置。无论牙尖交错牙合 为何种形态，它所确定的颌位就是牙尖交错位，故又称为 牙位。与牙尖交错牙合类似，牙尖交错位曾被称为正中牙 合位，现已将正中牙合位一词改为牙尖交错位。
③咀嚼肌：首先需要有正常的咬合垂直高度，在 正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触 广泛而紧密，具有正常的牙尖斜面引导作用，即 当下颌自然闭口至上、下牙尖接触时，由于牙周 膜本体感受器的反馈调节作用，咀嚼肌作相应的 收缩，下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导，很自 然而且稳定地进入牙尖交错位。
牙列
基本类型： （另有混合形） 尖圆形（27％） 椭圆形（48％） 方圆形（25％）
侧切牙即明显转向 远端侧切牙 Nhomakorabea中逐渐转 向远端
切牙略为平直，尖牙 远中才转向远端
（二）牙的类别
乳牙列（deciduous dentistry ）2.5岁—6岁
乳牙早期 乳牙晚期
混合牙列（mixed dentistry ） 6岁—12岁
(2)无明显的牙合曲线。 (3)上下第二乳磨牙的远中处于同一平面。 (4)乳牙牙合的覆牙合较深,超牙合较小。 (5)在切牙区和尖牙区出现间隙,为恒牙萌出创造条件
灵长类间隙 上下颌第二乳磨牙远中面的对位关系
2、替牙期牙尖交错牙合的特征：
(1)上颌左右中切牙之间，在萌出初期有间隙，以 后间隙逐渐消失。
下颌前伸，切刃相对，后牙无接触，无 干扰。
2.侧牙合：下颌向左侧或右侧作咬合运动， 所向侧为工作侧，对侧为平衡侧
工作侧接触，平衡侧无接触。
自然牙列两种牙合型: (1)尖牙保护牙合 (2)组牙功能牙合
（sagital curve of occlusion）
（１）spee’s曲线
下颌牙弓纵牙合曲线
（２）补偿曲线
上颌牙弓纵牙合曲线
2、横牙合曲线(wilson曲线)：
五、牙列与颌骨的关系： 1.Balkwill角
2. Bonwill三角学说： 3. Monson球面学说：
六、牙列与面部标志 1.面部标志点：
安氏分类（第一磨牙） 中性牙合 I类关系
上颌第一磨牙的近中颊尖正对 下颌第一磨牙的近中颊沟
下上颌颌第第一一磨磨牙牙的的远近中中颊舌尖尖位位于于 上下颌颌第第一一磨磨牙牙的的中中央央窝窝内内
第三章-牙列、牙合与颌位(颌位)
RCP ICP MPP
下颌肌力闭合 道
四、下颌三个基本颌位的关系
（二）ICP与MPP
牙位与肌位一致：当下颌从姿 势位自然上升（无偏斜）1mm-4mm， 闭合至上颌牙接触，此时的接触 如果正好是正中关系牙合，即表 明牙位与肌位一致的，牙合是稳 定的。
牙位与肌位不一致：如果下颌 从肌位自然上升闭合过程中，遇 到干扰，仅有个别牙接触，要通 过下颌前后左右移动，才能进入 牙尖交错牙合，表明牙位与肌位 不协调，牙合便是不稳定的，存 在着ICP异常或肌功能异常，此类 个别牙的接触称为早接触。
⒉在前牙区切嵴间的_间隙为1-4mm
⒊此位置双侧髁突位于关节窝的中央略向前下的位置， 颞肌的电位活动最明显
㈢垂直距离与牙合间隙
垂直距离：鼻底到颏点之间的面下1/3高度称垂直距离。
处于牙尖交错位和下颌姿势位时的垂直距离不同，下颌姿 势位时的垂直距离包含＿间隙。在全口义齿取模时，由于 患者无牙列，其牙尖交错位时的垂直距离无法确定，可以 通过患者完全自然放松的下颌，确定其下颌姿势位时的垂 直距离，去除＿间隙的范围，即可知ICP时垂直距离。正常 垂直距离，颌面部诸肌张力适度表情自然发挥最大咀嚼效 能
⒍牙尖交错位与正中牙合位 ：有些人其牙尖交错牙合不在面部中央，或是下 颌运动时，位置不正，偏左或偏右，表现为口颌系统功能的紊乱，此时牙尖交 错＿及牙尖交错位不能称为正中牙合及正中牙合位。
㈣牙尖交错位正常的意义
①是下颌的主要功能位，咀嚼、言语、吞咽等功能活 动均与其关系密切 ②易重复，临床作为检查、诊断和治疗的基准位 ③牙尖交错位正常使双侧咀嚼肌均衡对称发挥收缩力
㈢后退接触位的意义
⒈由于此位置重复性好，当全口牙或大多数牙丧失后，牙 尖交错位也丧失，此位置仍存在，临床修复中以此来取得 牙尖交错位的参考位 ⒉是下颌的功能位
牙列、牙合与颌位 牙合 牙合
颌最后一个磨牙)
上下颌尖牙的对位关系
上颌尖牙的牙尖与下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远
中缘对应，下颌尖牙的牙尖与上颌尖牙的近中舌斜
面及舌侧近中缘对应。
上下颌第一磨牙的对位关系
❖中性牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖对着下颌第一磨牙
的颊沟。
❖远中牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖位于下颌第一磨牙
❖覆盖（超牙合）ICO时，上颌牙盖过下颌牙的
水平距离。
❖正常覆盖：上颌切牙切缘超过下颌切牙切缘
的水平距离2-4mm（3mm）
❖深覆盖的分度：
Ⅰ度 3~5mm Ⅱ度 5~7mm Ⅲ度 >7mm
正常覆牙合覆盖的生理意义
➢提高咀嚼效率
➢避免咬伤唇、颊、舌
➢维持面部容貌、美观、发音和呼吸
等口腔功能有关
前牙的覆牙合覆盖类型
❖2、上下颌第一磨牙的对位关系
3、理想的牙尖交错牙合的基本特征
❖4、4岁以前与4~6岁乳牙期ICO特征
头脑风暴
❖ 1.不属于替牙期间牙合特点的是
❖ A.上颌切牙牙根向远中倾斜 B.前牙轻度深覆 关系
❖ C.可能显示前牙拥挤
❖ D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
❖ 2.覆牙合的定义是
❖ A.牙尖交错牙合时，上下前牙发生重叠关系
牙合
上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系
静止状态时牙接触现象
前伸
侧方
运动状态时牙接触现象
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
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牙列面形态特征
1.纵曲线
（1）下颌牙列的纵抬曲线：连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖，前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。
该连线从前向后是一条凹向上的曲线，又称为Spee曲线。
该曲线的切牙段较平直，从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低，然后第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高。
（2）上颌牙列的纵猎曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。
该连线从前向后是一条凸向下的曲线。
由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直，从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲，此段曲线亦称为补偿曲线。
2.横曲线：横曲线又称Wilson曲线。
上颌磨牙牙冠偏向颊侧。
上颌磨牙牙冠偏向舌侧，故上下颌磨牙的颊尖与舌尖的高度不一致。
若将上颌左右两侧同名磨牙的颊尖和舌尖彼此相连，形成一条凸向下的曲线，称为上颌牙列的横曲线。
同样将下颌左右两侧同名磨牙的颊尖和舌尖彼此相连，形成一条凹面向上的曲线，称为下颌牙列的横曲线。
上、下颌牙列的曲线，无论是横曲线还是纵曲线，均彼此相似或吻合，使得上、下颌牙在咀嚼运动过程中，能够保持密切的接触关系，并与下颌运动的方式相协调。
同时，
曲线与牙槽突的曲线形态也是基本一致的，这对于咀嚼力的分散与传导，保护牙周组织健康，都是十分重要的。