病区管理护理质量考核评分标准
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病区管理质量评价标准
5.病床、床头柜、椅子清洁整齐，每日擦拭。
6.病室及病床下无杂物、无乱挂、晒衣物。
20
一处不合要求扣2分
药
品
管
理
1.药柜清洁整齐，药品、药盒、液体干净、无尘、无过期、变质、标签清楚、醒目并准确，药品每月检查有记录。
2.静脉药、内服药与外用药、高危药品分区存放，并有标识，标签清楚。
3.一个药盒只能存放一种药品，同一种药品如剂量不同应分盒存放，不同生产批号的青霉素也应分盒存放。
病区管理质量考核评分标准
受检科室：检查日期：年月日得分：
项目
质量标准
分值
评分方法
得分
病
室
管
理
1.病室清洁整齐、无积尘、无蜘蛛网空气清新，无异味，风扇清洁干净无蜘蛛网。
2.患者床上无杂物，被服干净、无血迹、尿迹，及时更换。
3.护理标识正确齐全、醒目（床头卡、护理级别、管路标识、护理安全警示标识）。
4.病室卫生间清洁、无异味。
5.使用规范用语，不扎堆闲谈聊天。
6.为病人操作时不接听私人电话聊天。
7.工作时间不看与工作无关的书籍，不玩手机，不干私活。
8.不与病人谈论与工作无关的内容，不谈论病人的隐私，暴露病人的操作需有遮挡。
20
一处不合要求扣2分
病人投诉一次扣5分
综
合
管
理
1.护士站、更衣室、值班室清洁整齐，物品摆放有序。
2.库房物品放置清洁整齐规范。
3.治疗室、换药室、理疗室物品放置整齐、清洁、合理、标识清楚、摆放有序，按要求消毒，无过期物品。
4.各种车辆清洁、无锈，摆放整齐。
5.冰箱无杂物，无非医疗个人用品，药品放置有序，标识清晰规范，每周进行清洁，无过期药品，发现异常及时处理，符合药品保管的要求。
6.病室及病床下无杂物、无乱挂、晒衣物。
20
一处不合要求扣2分
药
品
管
理
1.药柜清洁整齐，药品、药盒、液体干净、无尘、无过期、变质、标签清楚、醒目并准确，药品每月检查有记录。
2.静脉药、内服药与外用药、高危药品分区存放，并有标识，标签清楚。
3.一个药盒只能存放一种药品，同一种药品如剂量不同应分盒存放，不同生产批号的青霉素也应分盒存放。
病区管理质量考核评分标准
受检科室：检查日期：年月日得分：
项目
质量标准
分值
评分方法
得分
病
室
管
理
1.病室清洁整齐、无积尘、无蜘蛛网空气清新，无异味，风扇清洁干净无蜘蛛网。
2.患者床上无杂物，被服干净、无血迹、尿迹，及时更换。
3.护理标识正确齐全、醒目（床头卡、护理级别、管路标识、护理安全警示标识）。
4.病室卫生间清洁、无异味。
5.使用规范用语，不扎堆闲谈聊天。
6.为病人操作时不接听私人电话聊天。
7.工作时间不看与工作无关的书籍，不玩手机，不干私活。
8.不与病人谈论与工作无关的内容，不谈论病人的隐私，暴露病人的操作需有遮挡。
20
一处不合要求扣2分
病人投诉一次扣5分
综
合
管
理
1.护士站、更衣室、值班室清洁整齐，物品摆放有序。
2.库房物品放置清洁整齐规范。
3.治疗室、换药室、理疗室物品放置整齐、清洁、合理、标识清楚、摆放有序，按要求消毒，无过期物品。
4.各种车辆清洁、无锈，摆放整齐。
5.冰箱无杂物，无非医疗个人用品，药品放置有序，标识清晰规范，每周进行清洁，无过期药品，发现异常及时处理，符合药品保管的要求。
护理质量评价指标合格率及计算方法
6
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
病区护理质量考核标准
一项未落实扣0。5分
6、病区有健康教育宣传栏、健康教育宣教资料、健教处方等，并根据专科特点开展多种形式健康教育
5
未落实扣0.5分
7、治疗单、注射单、医嘱转抄及执行流程规范;按规定每日查对医嘱、治疗、给药执行情况,及时记录并签名;护士交接班记录重点突出,记录完整、签名清楚；
5
一项不符合要求扣0.5分
8、病区各类物品、器械、设备帐物相符；急救车管理符合本院规定；特殊物品、药品每班交接有记录;耗材定期清点领取,无浪费过期；护理信息每月统计，护士长月报表及时上报
病区管理质量考核标准
检查标准
分值
扣分标准
1、护士仪表规范，衣帽整洁,佩带发结（网）胸牌,微笑服务；2、语言文明，操作规范，做到“四轻”;热情迎送体现人文关怀；电话礼仪符合要求;3、上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象；病人呼叫时及时到现场。4、认真热情接待各级检查工作人员，不在工作地点大声喧哗；5、接待病人时或操作时不得接手机；解答病人疑问耐心细致。6、护士熟悉制度、职责、常规、工作流程；
5
一项不符合要求扣0。5分
9、有护理不良事件登记本，发生缺陷及时记录，每月有讨论分析、总结、改进措施。
10
一项不符合要求扣0.5分
10、教学管理规范，上岗轮岗护士按计划培训考核并记录;实习护士及时落实入科介绍、岗前培训、出科考试及鉴定等。
10
一项不符合要求扣0。5分
11、护士长工按计划完成各类工作;每月组织业务学习、护理查房、护理病例讨论、护理质控检查、医院感染检查各一次有记录；定期组织护士会议、护理质量持续改进专题会、护理安全管理专题会、护理文书书写质量评审等会议并有记录,各种记录规范。按计划落实理论及操作培训及考核。
15
6、病区有健康教育宣传栏、健康教育宣教资料、健教处方等，并根据专科特点开展多种形式健康教育
5
未落实扣0.5分
7、治疗单、注射单、医嘱转抄及执行流程规范;按规定每日查对医嘱、治疗、给药执行情况,及时记录并签名;护士交接班记录重点突出,记录完整、签名清楚；
5
一项不符合要求扣0.5分
8、病区各类物品、器械、设备帐物相符；急救车管理符合本院规定；特殊物品、药品每班交接有记录;耗材定期清点领取,无浪费过期；护理信息每月统计，护士长月报表及时上报
病区管理质量考核标准
检查标准
分值
扣分标准
1、护士仪表规范，衣帽整洁,佩带发结（网）胸牌,微笑服务；2、语言文明，操作规范，做到“四轻”;热情迎送体现人文关怀；电话礼仪符合要求;3、上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象；病人呼叫时及时到现场。4、认真热情接待各级检查工作人员，不在工作地点大声喧哗；5、接待病人时或操作时不得接手机；解答病人疑问耐心细致。6、护士熟悉制度、职责、常规、工作流程；
5
一项不符合要求扣0。5分
9、有护理不良事件登记本，发生缺陷及时记录，每月有讨论分析、总结、改进措施。
10
一项不符合要求扣0.5分
10、教学管理规范，上岗轮岗护士按计划培训考核并记录;实习护士及时落实入科介绍、岗前培训、出科考试及鉴定等。
10
一项不符合要求扣0。5分
11、护士长工按计划完成各类工作;每月组织业务学习、护理查房、护理病例讨论、护理质控检查、医院感染检查各一次有记录；定期组织护士会议、护理质量持续改进专题会、护理安全管理专题会、护理文书书写质量评审等会议并有记录,各种记录规范。按计划落实理论及操作培训及考核。
15
优质护理服务病区评分标准
优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（
分）
10
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准三）
分）
便民服务（
15
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期 科室 检查者签名 记分
优质护理服务病区评分标准（五）
分）
危重病人及一级护理病人护理（
25
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）日期科室检查者签名记分。
门诊常态管理护理质量考核标准
门诊常态管理护理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
科室：
检查时间：
检查者：
分数：
检查项目
检查内容
分值
扣分标准
考核方法
病区管理 (15 分)
1.环境清洁、整齐，诊疗床有隔帘设施，保护 病人隐私
3
一 项 不 符 要求1-2 分
现场查看
2.工作人员衣帽整洁，执行上岗标准，遵守劳 动纪律
2
3.就诊流程清晰，有流程图上墙；凭病人病情，按轻重缓急安排急诊，就诊有序；残疾、虚弱 老人等安排优先就诊；无陪残疾、虚弱老人等，安排支助人员陪送照顾
现场查看 访谈护士
8.保持安全消防道通畅，通道内无杂物存放
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
消毒隔离 管理
（10 分）
1. 严格落实手卫生，接触病人前要洗手，必要 时戴手套
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
2. 遵循隔离原则，做好特殊感染性疾病的消毒 隔离
2
3. 生活垃圾与医疗废弃物分别存放及处理
现场查看 访谈护士
2. 护理人员知晓制度、职责和操作流程
5
身份识别 管理
（5 分）
1.门诊患者：就诊者姓名和诊疗卡号
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
2.住院患者：就诊者姓名、ID 号、手腕带的信 息
3
安全管理（47 分）
1.严格执行三查八对制度，遵守无菌操作原则 和各项护理操作规范
5
核 对 不 规 范 或 未 遵 守 无 菌 操 作扣 5 分；其 他 一 项 不 符 要 求 扣 2 分
无 菌 物 品 过 期 扣 5 分；其他一 项不符扣 2 分
科室：
检查时间：
检查者：
分数：
检查项目
检查内容
分值
扣分标准
考核方法
病区管理 (15 分)
1.环境清洁、整齐，诊疗床有隔帘设施，保护 病人隐私
3
一 项 不 符 要求1-2 分
现场查看
2.工作人员衣帽整洁，执行上岗标准，遵守劳 动纪律
2
3.就诊流程清晰，有流程图上墙；凭病人病情，按轻重缓急安排急诊，就诊有序；残疾、虚弱 老人等安排优先就诊；无陪残疾、虚弱老人等，安排支助人员陪送照顾
现场查看 访谈护士
8.保持安全消防道通畅，通道内无杂物存放
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
消毒隔离 管理
（10 分）
1. 严格落实手卫生，接触病人前要洗手，必要 时戴手套
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
2. 遵循隔离原则，做好特殊感染性疾病的消毒 隔离
2
3. 生活垃圾与医疗废弃物分别存放及处理
现场查看 访谈护士
2. 护理人员知晓制度、职责和操作流程
5
身份识别 管理
（5 分）
1.门诊患者：就诊者姓名和诊疗卡号
2
一 项 不 符 要求扣1 分
现场查看
2.住院患者：就诊者姓名、ID 号、手腕带的信 息
3
安全管理（47 分）
1.严格执行三查八对制度，遵守无菌操作原则 和各项护理操作规范
5
核 对 不 规 范 或 未 遵 守 无 菌 操 作扣 5 分；其 他 一 项 不 符 要 求 扣 2 分
无 菌 物 品 过 期 扣 5 分；其他一 项不符扣 2 分
护士考核表
护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全,做到五不准.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度.评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客； (3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静，做到四轻: 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： (1)四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
(2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线. （3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无:地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘。
（2)三分开:治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
（3)二定期:走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有: (1）水、火、电专人管理； (2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； (3)贵重仪器专人管理。
（4)有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； (2）一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。
检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查,按标准进行评分，≥95分为合格。
（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整.正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出,层次清楚。
香格里拉诚德病区管理质量考核标准
、隔帘应保持清洁，悬挂整齐
8
一个房间不符合要求扣1分
患者出院后，床单位按要求做好终末处置
8
一床不符合要求扣1分
值班室10分
护士长及护士值班室清洁，各种物品定位，分类存放，有标签，有专人管理
10
一项不符合要求扣1分
床、椅、床头杂物按要求排列整齐，地面无多余杂物
8
一床一项不符合要求扣0.5分，扣完为止
床单位清洁、平整、干燥无污染，无血迹
6
一床一项不符合要求扣0.5分，扣完为止
病人统一着病员服
8
一项不符合要求扣1分
病区安静、清洁无噪音，地面清洁、无杂物、无痰迹、无臭味、无死角，病室、走廊、杂物间、楼梯口清洁整齐无污垢
香格里拉诚德病区管理质量考核标准
科室：检查日期：检查者：得分：标分：100分
项目
标准要求
标准分
检查评分标准
实得分
扣分原因
病区管理40分
护理站、治疗室、换药室、病区保管室清洁、整齐
8
一室不符合要求扣2分，扣完为止
各种物品定点放置，有标记：抽屉、柜内清洁整齐
8
一项不符合要求扣1分
器械柜内各种护理盘配备齐全，定点存放，整齐清洁，标签醒目，消毒物品无过期
6
一项不符合要求扣1分
每日定时通风1-2次
6
做不到不得分
各种宣教及时到位(查书面材料和登记记录)
6
一人做不到扣1分
输血单必须有两人核对并规范签名，有登记
6
做不到不得分：漏登记、漏签名一人扣1分；一人签名不规范扣0.5分
患者单位50分
床头卡张贴正确整齐，内容填写齐全无缺项（三统一）
6
缺一张床头卡扣1分，床头卡内容填写缺一项扣0.5分
8
一个房间不符合要求扣1分
患者出院后，床单位按要求做好终末处置
8
一床不符合要求扣1分
值班室10分
护士长及护士值班室清洁，各种物品定位，分类存放，有标签，有专人管理
10
一项不符合要求扣1分
床、椅、床头杂物按要求排列整齐，地面无多余杂物
8
一床一项不符合要求扣0.5分，扣完为止
床单位清洁、平整、干燥无污染，无血迹
6
一床一项不符合要求扣0.5分，扣完为止
病人统一着病员服
8
一项不符合要求扣1分
病区安静、清洁无噪音，地面清洁、无杂物、无痰迹、无臭味、无死角，病室、走廊、杂物间、楼梯口清洁整齐无污垢
香格里拉诚德病区管理质量考核标准
科室：检查日期：检查者：得分：标分：100分
项目
标准要求
标准分
检查评分标准
实得分
扣分原因
病区管理40分
护理站、治疗室、换药室、病区保管室清洁、整齐
8
一室不符合要求扣2分，扣完为止
各种物品定点放置，有标记：抽屉、柜内清洁整齐
8
一项不符合要求扣1分
器械柜内各种护理盘配备齐全，定点存放，整齐清洁，标签醒目，消毒物品无过期
6
一项不符合要求扣1分
每日定时通风1-2次
6
做不到不得分
各种宣教及时到位(查书面材料和登记记录)
6
一人做不到扣1分
输血单必须有两人核对并规范签名，有登记
6
做不到不得分：漏登记、漏签名一人扣1分；一人签名不规范扣0.5分
患者单位50分
床头卡张贴正确整齐，内容填写齐全无缺项（三统一）
6
缺一张床头卡扣1分，床头卡内容填写缺一项扣0.5分
普通病区管理质量考核评分标准
不良事件隐瞒不报按“护士绩效考核”方案扣10分
现场查看
1.有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个
2.药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目3、患者不在病房未能注射、发药有警示标志
3.根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
4.危重患者的转科交接有交接记录
5.使用轮椅、平车运送病人需配置安全防护措施，危重患者转运及外出检查有医务人员护送
30分
抽查患者2人
8.灯齐全、功能良好，患者知晓使用方法
一项不合要求扣1分
现场检查
9.功能良好，安全措施到位，定点放置，治疗车、药车、治疗盘清洁、规范
10.安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻；各项治疗操作注意保护病人隐私
窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
一项不合要求扣1分
查资料
11.有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料）
12.健康宣教栏资料齐全，放置整齐
一项不合要求扣1分
物品管理20分
20分
现场检查
1.各类仪器妥善保管，清洁、完好，损坏及时维修，有操作规程
2.药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射性药）分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，高危药品专柜存放，有醒目标识
3.药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显；药品存放符合要求
一项不合要求扣1分
查记录本
4.剧毒麻药及一类精神药品专人、专柜加锁管理，有使用记录，班班清点，帐物相符，签全名
一项不合要求扣1分
现场检查
5.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置有醒目标识
现场查看
1.有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个
2.药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目3、患者不在病房未能注射、发药有警示标志
3.根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
4.危重患者的转科交接有交接记录
5.使用轮椅、平车运送病人需配置安全防护措施，危重患者转运及外出检查有医务人员护送
30分
抽查患者2人
8.灯齐全、功能良好，患者知晓使用方法
一项不合要求扣1分
现场检查
9.功能良好，安全措施到位，定点放置，治疗车、药车、治疗盘清洁、规范
10.安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻；各项治疗操作注意保护病人隐私
窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
一项不合要求扣1分
查资料
11.有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料）
12.健康宣教栏资料齐全，放置整齐
一项不合要求扣1分
物品管理20分
20分
现场检查
1.各类仪器妥善保管，清洁、完好，损坏及时维修，有操作规程
2.药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射性药）分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，高危药品专柜存放，有醒目标识
3.药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显；药品存放符合要求
一项不合要求扣1分
查记录本
4.剧毒麻药及一类精神药品专人、专柜加锁管理，有使用记录，班班清点，帐物相符，签全名
一项不合要求扣1分
现场检查
5.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置有醒目标识
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5
调查病人,不符扣 2,发生差错未产 生后果的不得分
质控
人员
考核得分： 扣分理由
得分
品 根据药物性质分别保管,无过期变质药品
3 一项不符扣1分 4 一项不符扣2分
管 药柜保持清洁整齐、无灰尘
药物针剂用原包装，无混放
2 一项不符扣1分 3 一项不符扣1分
理 放置冰箱的药物，冰箱温度与药物要求保
存温度要相符
3 一项不符扣2分
25分
落实发药到口，病人不在时不发药,但须清 楚交班，等病人来后再发
定时召开工休座谈会，有意见或建议、改
进措施
30分
业务学习:每月业务二次,护理教学查房一 次,参加人数≥80%,每月每人有读书笔记
办公室、治疗室、换药室、值班室、更衣 室、库房各种物品定位摆放整齐、清洁
5
有投诉扣3分，一 项不符扣2分
5
擅自离岗扣5分， 迟到、早退扣2分
3 一项不符扣2分
5 一项不符扣2分
4 一项不符扣2分
5 一项不达标扣2分
6 一项不符扣1分
病 病区周围无乱张贴、标识清楚
区 病房定时通风换气，无卫生死角。床单位
环
整洁、床头柜、椅、病人物品定位放置， 床下无杂物、便器
境
管 床头柜整洁无多余杂物
理 厕所清洁无异味、无尿、无大便堆积
病房床头卡一栏表温馨提示：床头卡各种
信息填写正确，标识清楚，有管床医生、
护士相片
30分 病房窗帘悬挂整齐、清洁
各类仪器性能良好、清洁，有定期保养、
物 维修记录。贵重仪器有专人负责
资
被服、水壶等物品的管理： 1.有专人负责,有每月清点记录,数目相符
管 2.病人衣服、被服供应充足，病人无不满
理 及投诉
3.枕头、棉芯保持松软、清洁，无污迹
2 一项不符扣2分
10 一项不符扣1分
病区管理质量检查评分标准
科室：
日期：
项目
考核内容
仪表：护士着装符合要求
标准分：100分
标准 分
评分标准
3 一项不符扣2分
岗 位
服务态度：文明用语、服务热情、态度和 蔼、落实人性化服务
责 纪律:不迟到、早退、离、串岗,不干私活
任 各岗位职责明确，排班合理，体现连续、
制 层级、均衡、责任
管 有护理日常工作存在问题记录及持续质量 理 改进措施
2 一项不符扣1分 3 一项不符扣1分 5 一项不符扣1分 2 一项不符扣1分 5 一项不符扣2分
现场查看,抽问210 3个病人,一项不
符扣2分
15分 4.水壶清洁干净，放置安全、正确
药品使用管理规范,麻醉、精神类药品专人
药 管理、有使用登记,每班清点,账目相符
5
一项不符扣2分， 遗失的不得分
内外用药物标志清楚,分类放置,摆放有序