结肠上区解剖【人体解剖】
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结肠上区解剖
神经
交感神经： 交感神经：脊髓第 副交感神经： 副交感神经： 6~10胸节段 胸节段——交感 交感 胸节段 肝支 迷走神经前干 内脏神经——腹 干、内脏神经 胃前支 腹 腔神经节 腹腔支 迷走神经后干 胃后支 内脏传入纤维
胃、十二指肠 溃疡的治疗
高选择性迷走神经 胃大部切除术： 胃大部切除术：切除 切断术：保留肝支、 切断术：保留肝支、 胃的75%，常在胃左 胃的 ， 腹腔支和胃前后支的 动脉第1、 胃壁分支 动脉第 、2胃壁分支 “鸦爪”形分支而切 鸦爪” 间切断胃小弯， 间切断胃小弯，在胃 断胃前后支的其它全 部胃壁分支的手术。 部胃壁分支的手术。 网膜左动脉的第一胃 此法既可减少胃酸分 壁支与胃短动脉间在 泌，达到治疗胃溃疡 胃大弯侧切断胃壁， 胃大弯侧切断胃壁， 的目的， 的目的，又可保留胃 以大幅度减少胃酸的 的排空功能及避免肝、 的排空功能及避免肝、 胆、胰、肠的功能障 产生， 产生，从而预防溃疡 碍。 的复发
食管腹段
位置 毗邻 动脉供应： 动脉供应： 膈下动脉 胃左动脉的食管支
胃
位置： 位置：大部分位于 左季肋区，小部 左季肋区， 分位于腹上区。 分位于腹上区。 胃贲门在第11胸 胃贲门在第 胸 椎左侧， 椎左侧，幽门在 第一腰椎下缘右 侧，“幽门平 面”。
毗邻： 毗邻：
胃前壁右侧份邻接左半肝； 胃前壁右侧份邻接左半肝； 左侧份上部紧邻膈； 左侧份上部紧邻膈；下部 接触腹前壁， 接触腹前壁，此部移动性 较大， 较大，通常称为胃前壁的 游离区， 游离区，是临床上进行胃 触诊的部位； 触诊的部位；后壁隔网膜 囊与胰、左肾上腺、左肾、 囊与胰、左肾上腺、左肾、 脾、横结肠及其系膜相毗 胃床” 邻，“胃床”。
实习24 结肠上区解剖之一
镰
结肠上区解剖
六、脾
1.脾的位置 脾位于左季肋区，第 9~ 11肋深面，其长轴与第10 肋一致。正常在肋弓下不应触及。
2.脾的形态 脾有膈、脏两面，前、后两端，上、下两缘。
上缘
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
肠曲 十二指肠球 十二指肠纵襞 十二指肠大、小乳头 十二指肠悬肌
十二指肠冠状切
十 二 指
肠 大 小
乳 头
十二指肠悬肌
十二指肠悬韧带 (Treitz韧带)
五、胰
1.形态: 胰呈狭长的三棱形，横卧于腹后壁，约平第1腰椎。 2.分部 : 胰头：钩突。 胰体：胰体与胰头之间狭窄部分称胰颈。 胰尾 3.胰管与副胰管
胃的形态
贲门
胃及幽门的肌肉
3.胃的位置
胃中等充盈时， 大部分位于左季肋 区，小部分位于腹 上区。 贲门和幽 门位置较固定，贲 门位于第11胸椎左 侧，幽门位于第1 腰椎右侧。
4.胃的毗邻 胃床
5.胃壁的结构
粘膜层 粘膜下层 肌层 浆膜层
胃道
6.胃的血管 （1）胃的动脉：胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜 右动脉、胃短动脉。
结肠上区解剖
一、结肠上区的血管
腹腔干的分支
1.胃左 A
2.肝总A 肝固有A
胃右A
肝左A
ห้องสมุดไป่ตู้
肝右A---胆囊A
胃十二指肠A
局部解剖学复习之结肠上区
局部解剖学复习之结肠上区▲大网膜greater omentum：连接与胃大弯横结肠之间，呈围裙状下垂，遮盖于横结肠与小肠前面，其长度因人而异。
4层。
前两层上部直接由胃大弯连至横结肠，形成胃结肠韧带gastrocolic ligament。
能迅速包绕炎症，以限制其蔓延。
▲小网膜lesser omentum：连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。
其左侧部为肝胃韧带，右侧部为肝十二指肠韧带。
右侧为游离缘，后方：网膜孔内有进出肝门的肝固有动脉、胆总管和肝门静脉▲系膜：肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜▲韧带：（小网膜：肝胃韧带、肝十二指肠韧带）、胃脾韧带、胃结肠韧带、镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带、右三角韧带、肝肾韧带、脾肾韧带、膈结肠韧带▲腹膜腔peritoneal cavity贴附于腹壁内面和腹腔脏器表面的浆膜.贴在腹壁内面的称为壁腹膜，附在腹腔脏器表面的称为脏腹膜。
两者间的潜在性间隙是腹膜腔. 腔内有少量浆液，浆液有减少摩擦的作用。
男性腹膜腔为一封闭盲囊，女性腹膜腔借生殖管通间接与外界相通▲腹腔体腔的的一部分。
在人体，上有横膈膜与胸腔隔开，下连盆腔，前面和两侧是腹壁，后面是脊柱和腰部肌肉。
容纳胃、肠、胰、肾、肝、脾等器官。
▲左右结肠旁沟，左、右肠系膜窦的位置及引流方向右结肠旁沟right paracolic sulcus 又称升结肠旁沟，位于升结肠右侧与其右侧腹壁之间。
左结肠旁沟left paracolic sulcus 又称降结肠旁沟，位于降结肠左侧与其左侧腹壁之间。
右肠系膜窦right mesenteric sinus（或右结肠下间隙）呈三角形，位于小肠系膜根的右侧。
其内侧界为小肠系膜根，外侧界为升结肠，上界为横结肠及其系膜的右2/3部。
左肠系膜窦left mesenteric sinus（或左结肠下间隙）呈向下开口的斜方形，位于小肠系膜根左侧。
其内侧界为小肠系膜根，外侧界为降结肠，上界为横结肠及其系膜的左1/3部，下界为乙状结肠及其系膜。
局部解剖学-结肠上区PPT课件
3.淋巴
胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结
局部解剖学
•胃 ➢神经
交感神经 副交感神经
结肠上区
局部解剖学
结肠上区
• 十二指肠
➢ 分部及毗邻
上部 （十二指肠球） 降部（十二指肠大、小乳头） 水平部 升部（十二指肠空肠曲）
➢ 十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带 （Treitz韧带）
第十四次课：结肠上区局部解剖学
学习要点 1.胃（位置、毗邻、网膜、韧带、血供） 2.十二指肠（位置、分部） 3.肝（位置、毗邻、韧带、间隙） 4.肝外胆道 5.脾、胰
结肠上区
介于膈与横结肠及其系膜之 间，主要有食管腹部、胃、 肝、肝外胆道和脾等。
• 食管腹部
有迷走神经前、 后干伴行，动脉供应来 自膈下动脉和胃左动脉 的食管支。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胆总管
局部解剖学
肝门V 肝固有A
（1） （2）
结肠上区
•胃 ➢血管与淋巴
1.动脉 胃左、右动脉 胃网膜左、右动脉 胃短动脉 胃后动脉
局部解剖学
结肠上区
•胃
➢ 血管与淋巴 2.静脉 胃左、右静脉 胃网膜左、右静脉 胃短、后静脉
均汇入肝门静脉系统
幽门前静脉： 辨认幽门的标志
局部解剖学
结肠上区
•胃
➢ 血管与淋巴
➢ 韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带
➢ 血管 脾动、静脉
局部解剖学
• 肝门静脉
➢ 组成和类型
结肠上区
局部解剖学
结肠上区
• 肝门静脉 ➢属支与收集范围
胃左静脉 胃右静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胆囊静脉 附脐静脉
胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结
局部解剖学
•胃 ➢神经
交感神经 副交感神经
结肠上区
局部解剖学
结肠上区
• 十二指肠
➢ 分部及毗邻
上部 （十二指肠球） 降部（十二指肠大、小乳头） 水平部 升部（十二指肠空肠曲）
➢ 十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带 （Treitz韧带）
第十四次课：结肠上区局部解剖学
学习要点 1.胃（位置、毗邻、网膜、韧带、血供） 2.十二指肠（位置、分部） 3.肝（位置、毗邻、韧带、间隙） 4.肝外胆道 5.脾、胰
结肠上区
介于膈与横结肠及其系膜之 间，主要有食管腹部、胃、 肝、肝外胆道和脾等。
• 食管腹部
有迷走神经前、 后干伴行，动脉供应来 自膈下动脉和胃左动脉 的食管支。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胆总管
局部解剖学
肝门V 肝固有A
（1） （2）
结肠上区
•胃 ➢血管与淋巴
1.动脉 胃左、右动脉 胃网膜左、右动脉 胃短动脉 胃后动脉
局部解剖学
结肠上区
•胃
➢ 血管与淋巴 2.静脉 胃左、右静脉 胃网膜左、右静脉 胃短、后静脉
均汇入肝门静脉系统
幽门前静脉： 辨认幽门的标志
局部解剖学
结肠上区
•胃
➢ 血管与淋巴
➢ 韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带
➢ 血管 脾动、静脉
局部解剖学
• 肝门静脉
➢ 组成和类型
结肠上区
局部解剖学
结肠上区
• 肝门静脉 ➢属支与收集范围
胃左静脉 胃右静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胆囊静脉 附脐静脉
第二十单元结肠上区解剖
第二十单元
结肠上区的解剖
• 腹腔干 (celiac trunk ) • 胃 (stomach) • 十二指肠 (duodenum) • 肝 (liver) • 肝外胆道及胆囊 • 胰 (pancreas) • 脾（spleen)
主讲：林雪群 教授 博士 南昌大学医学院解剖学教研室
1. 腹腔干 celiac trunk
点。 • 胆囊三角 （calot三角）：肝总管、胆囊管、肝
下缘。
六、胰(pancreas)
• 位置：平 L1-3，腹后间隙 • 分部：头、颈、体、尾
七、脾(spleen)
• 位置：平左季肋区，腋中线9-11肋 • 形态：脾切迹 • 功能：滤血、储血、造血、免疫
CLASS IS OVER, THANK FOR EVERYONE
腹主动脉.
腹腔干
• 胃左动脉 • 脾动脉
(abdominal aorta)
• 肝总动脉
• 胰支
• 胃短动脉
脾动脉. • 胃网膜左动脉
• 脾支
• 十右有二动动指脉脉肠动脉• .肝右•• 动胃胰脉网十膜二右指动肠胆脉上囊动动脉脉
二、胃(stomach)
• 形态：贲门、幽门；胃小弯、胃大弯；贲门切迹、 角切迹；胃前壁、胃后壁
十二指肠和胆道
肝的膈面
肝的脏面
胆囊和肝外胆道
脾
胃的位置
左外叶段间裂
左叶间裂
正中裂
右叶间裂 右后叶段间裂
肝裂
• 正中裂：胆囊切迹中点至下腔静脉左缘。 • 右叶间裂：胆囊切迹右侧外、中1/3交界处至下
腔静脉右缘。
• 左叶间裂：肝圆韧带切迹至下腔静脉左缘。 • 左外叶段间裂：肝左缘的中、上1/3交界处至下
结肠上区的解剖
• 腹腔干 (celiac trunk ) • 胃 (stomach) • 十二指肠 (duodenum) • 肝 (liver) • 肝外胆道及胆囊 • 胰 (pancreas) • 脾（spleen)
主讲：林雪群 教授 博士 南昌大学医学院解剖学教研室
1. 腹腔干 celiac trunk
点。 • 胆囊三角 （calot三角）：肝总管、胆囊管、肝
下缘。
六、胰(pancreas)
• 位置：平 L1-3，腹后间隙 • 分部：头、颈、体、尾
七、脾(spleen)
• 位置：平左季肋区，腋中线9-11肋 • 形态：脾切迹 • 功能：滤血、储血、造血、免疫
CLASS IS OVER, THANK FOR EVERYONE
腹主动脉.
腹腔干
• 胃左动脉 • 脾动脉
(abdominal aorta)
• 肝总动脉
• 胰支
• 胃短动脉
脾动脉. • 胃网膜左动脉
• 脾支
• 十右有二动动指脉脉肠动脉• .肝右•• 动胃胰脉网十膜二右指动肠胆脉上囊动动脉脉
二、胃(stomach)
• 形态：贲门、幽门；胃小弯、胃大弯；贲门切迹、 角切迹；胃前壁、胃后壁
十二指肠和胆道
肝的膈面
肝的脏面
胆囊和肝外胆道
脾
胃的位置
左外叶段间裂
左叶间裂
正中裂
右叶间裂 右后叶段间裂
肝裂
• 正中裂：胆囊切迹中点至下腔静脉左缘。 • 右叶间裂：胆囊切迹右侧外、中1/3交界处至下
腔静脉右缘。
• 左叶间裂：肝圆韧带切迹至下腔静脉左缘。 • 左外叶段间裂：肝左缘的中、上1/3交界处至下
结肠上区解剖
（一）Position & Relations
胃中度充盈时，大部位于左 季肋区，小部位于腹上区。 前壁：右半邻肝，左 上部邻膈、左下部邻 腹前壁； 后壁：隔网膜囊与胰、 左肾、左肾上腺、脾、 横结肠及其系膜毗邻。 它们构成“胃床”。
左肾上腺
左肾 横结肠
肝
膈
脾
胰 腹前壁
（二）Omentum & Ligament
十二指肠 悬韧带
十二指肠 空肠襞
（三）Vessels
1. Arteries
十二指肠上 / 后A
(1)superior pancreaticoduodenal a： 有前、后两支，均起自胃十二指 胰十二指肠上A 十二指肠上 / 后V 肠动脉，自胰十二指肠前、后沟 下行。 (2)inferior pancreaticoduodenal a： 起自肠系膜上动脉，分前、后两 胰十二指肠上V 支，分别与胰十二指肠上动脉的 两支相吻合。 (3)superior or posterior duodenal a： 为胃十二指肠动脉的分支。
2、选择性迷走神经切断术：保留肝 支和腹腔支，将胃前支和胃后支切断。 为避免胃排空障碍，常同时行胃窦部 切除术。
3、高选择性迷走神经切除术：在胃小 弯处将分布于胃前壁和胃后壁的分支 切断，同时切断至食管下端、贲门壁 上的分支；保留至幽门部的“鸦爪”。 是治疗胃溃疡较为理想的术式。
Surgical Anatomy of Stomach
（2）在肝十二指场韧带内， 肝门静脉居后方，胆总管在 其右前方，肝固有动脉在其 左前方。
Second porta hepatis：
位于肝的膈面、腔静脉沟的上部，为肝左、中、右 静脉出肝注入下腔静脉处，称第二肝门。
胃中度充盈时，大部位于左 季肋区，小部位于腹上区。 前壁：右半邻肝，左 上部邻膈、左下部邻 腹前壁； 后壁：隔网膜囊与胰、 左肾、左肾上腺、脾、 横结肠及其系膜毗邻。 它们构成“胃床”。
左肾上腺
左肾 横结肠
肝
膈
脾
胰 腹前壁
（二）Omentum & Ligament
十二指肠 悬韧带
十二指肠 空肠襞
（三）Vessels
1. Arteries
十二指肠上 / 后A
(1)superior pancreaticoduodenal a： 有前、后两支，均起自胃十二指 胰十二指肠上A 十二指肠上 / 后V 肠动脉，自胰十二指肠前、后沟 下行。 (2)inferior pancreaticoduodenal a： 起自肠系膜上动脉，分前、后两 胰十二指肠上V 支，分别与胰十二指肠上动脉的 两支相吻合。 (3)superior or posterior duodenal a： 为胃十二指肠动脉的分支。
2、选择性迷走神经切断术：保留肝 支和腹腔支，将胃前支和胃后支切断。 为避免胃排空障碍，常同时行胃窦部 切除术。
3、高选择性迷走神经切除术：在胃小 弯处将分布于胃前壁和胃后壁的分支 切断，同时切断至食管下端、贲门壁 上的分支；保留至幽门部的“鸦爪”。 是治疗胃溃疡较为理想的术式。
Surgical Anatomy of Stomach
（2）在肝十二指场韧带内， 肝门静脉居后方，胆总管在 其右前方，肝固有动脉在其 左前方。
Second porta hepatis：
位于肝的膈面、腔静脉沟的上部，为肝左、中、右 静脉出肝注入下腔静脉处，称第二肝门。
24结肠上区的解剖
（三）胃的结构 胃壁由外向内：浆膜、肌层、粘膜下层和粘膜 幽门瓣和幽门括约肌 （四）胃的血管 1、动脉
胃左动脉 胃右动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉 胃短动脉 胃后动脉
2、静脉
与同名动脉伴行
总结：腹腔干
1、起于第12胸椎腹主动脉前壁 2、分支有胃左动脉、脾动脉和肝总动脉
胃左动脉
胃网膜右动脉 胃十二指肠动脉
结肠上区的解剖
江西医学院 解剖教研室
一、食管腹部
食管于第10胸椎平面穿膈食管裂孔，移行为腹 部，最短，长约1-2cm
第11胸椎左侧与胃的贲门相续
二、胃
（一）胃的形态 和分部 胃底 贲门部
胃体
幽门部
幽门窦 幽门管
胃的粘膜
（二）位置和毗邻
注意胃床的概念：指胃后壁相邻的膈的左 侧部、左肾、左肾上腺、脾、胰、横结肠及其 系膜共同构成的胃床stomach bed 。
腹腔丛:腹腔神经节、主动脉肾节
腹腔淋巴结:
三、十二指肠
（一）十二指肠的分部 1、十二指肠上部（球部） 2、十二指肠降部
十二指肠纵襞，十二指肠大 乳头、十二指肠小乳头
3、十二指肠水平部
4、十二指肠升部
十二指肠悬肌
（二）十二指肠的血供、淋巴引流 和神经支配
十二指肠和胰
四、胰
（一）分部和毗邻 为腹膜后位器官 分为头、颈、体、尾四部 （二）胰管
开口于十二指肠大乳头，副胰管开口于十二指肠小乳头
（三）胰的血供、淋巴引流和神经
五、脾
(一）形态、位置和毗邻 掌握以下概念： （1）脾门 （2）脾蒂 （3）脾切迹
副脾
பைடு நூலகம்
（二）脾的血供、淋巴引流和神经
脾的膈面观
脾的脏面观
结肠上区局部解剖
免疫系统由免疫器官、免疫细胞 和免疫分子组成，具有识别、清 除和记忆功能。
免疫系统的功能包括非特异性免 疫和特异性免疫，前者包括屏障、 吞噬等，后者包括细胞免疫和体 液免疫。
结肠上区的免疫组织
1
结肠上区含有丰富的淋巴组织、浆细胞和巨噬细 胞等免疫细胞，对抵御肠道感染和维持肠道健康 具有重要作用。
2
记忆功能
免疫系统具有记忆功能，能够记住曾经接触过的病原体，并在再次 接触时迅速启动免疫应答，提高防御效果。
THANKS
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喉
喉是气管和食道的共用通道， 位于颈部中部。
喉内有声带，可以调节声音的 音调和音量。
喉部还有会厌，可以控制食物 和液体进入食道，防止误入气 管。
喉部还有声门裂，是气体进出 肺部的通道。
气管和支气管
气管是一条由肌肉和结缔 组织构成的管道，连接喉 部和肺部。
支气管内有纤毛，可以清 除吸入的异物和细菌。
结肠上区的功能
消化功能
结肠上区是消化系统的重要组成部分 ，包括胃、十二指肠、空肠、回肠等 器官，主要负责食物的消化和吸收。
免疫功能
结肠上区的器官和组织具有免疫功能 ，能够抵御外来病原体的入侵，维持 机体的健康。
结肠上区的解剖结构
器官
结肠上区包含了许多重要的器官，如 胃、十二指肠、空肠、回肠等，每个 器官都有其特定的结构和功能。
结肠上区局部解 剖
目录
• 结肠上区的概述 • 结肠上区的消化系统 • 结肠上区的呼吸系统 • 结肠上区的淋巴系统 • 结肠上区的血管系统 • 结肠上区的神经系统 • 结肠上区的免疫系统
01
结肠上区的概述
定义与位置
定义
结肠上区是指位于横结肠及其上 方的区域，是腹腔内的一个重要 区域。