中西医结合治疗尿崩症一例

门 以人体 健 美 为对 象 , 由多种 基础 、 临床 学科 相 互交 叉 而形 成的新 兴 的 中 医 学科 L 。它 强 调 以滋 补 脏 腑 气 血 为 根本 的 中 医 1 j 学 的整体 观念 , 取材 天然 药 品 , 中 医学 宝库 中 的一份 珍贵 遗产 。 作 为 中 是 医学 理论 的源 头《 帝 内经 》 它的 理论 体系 中阴阳 五行 、 络 、 腑 、 病 黄 , 经 脏 疾 证候 学说 及预 防 疾病 、 年 益 寿养生 学 说 , 为 中医美 容学 的建 立 与发 展 延 都 奠定 了坚 实 的基础 , 因此 中 医美 容学 有 着 自《 黄帝 内经 》 以来代 代 相继 、 一 脉相 承 的学术 渊 源以 及较 强 的科 学性 和 完整 系统 的理 论体 系 。 1 《 帝内经 》 中医 美容 的 形成 奠定 了 坚实 的理 论基础 黄 为 秦汉 时期 成 书的《 帝 内经 》 黄 虽然 没有 专 篇 论 述美 容 , 对于 和 美 容 但 直接 相关 的形 体 、 貌 、 官 、 容 五 毛发 、 肤 等的 论 述 却大 量 地 散见 于各 篇 , 皮 尤 其 是脏腑 、 经络 、 气血 等 学说 更 为后 世 中医美 容 的形成 奠定 了坚 实 的 理 论基 础 , 至今 仍然 指 导着 中 医美 容 的实 践 。 1 1 中医美 容 的整 体 观 : 黄帝 内经 》 就提 出“ 人 相应 ”的 整 . 在《 中 天 体 观 念 , 体观 认 为人 自身是 一 个 有 机 的 整体 , 就 是说 构 成 人 体 的 各 整 也 部 分 。 构上 紧密 相 联 、 结 密不 可 分 , 能 上 相 互 协调 、 互 为用 , 理 上 相 功 相 病 互 影 响 。人 和 自然也 是 一个 整 体 , 受 自然规 律 支配 , 自然 规律 协 调 一 人 和 致, 才能 体现 出不 可抗 拒 的 自然之 美 , 自然 之美是 任 何形 式美 的基 础 。这 种 美是 人 的容貌 形体 美 的 基 础 , 以 中 医美 容 强调 从 整 体 出 发 ,既 重 视 所 外 治 ,又注 意 内治 ,并融 中药 、 灸 、 摩 、 功 、 针 按 气 食疗 等 美 容 法 于 一 体 , 在 塑造 和维 护人 体美 上 , 终 追求 的是 自然美 、 质美 。充分 体现 了 整 体 始 本 观 对 中医美 容 的指导 作 用 。 1 2 五脏 、 . 气血 津 液 、 络与 美容 : 经 人是 以 五脏 为 中 心 , 过 经 络 系 通 统 把六 腑 、 体 、 官 、 窍 、 五 五 九 四肢 百 骸 等 全 身 组 织 器 官联 系成 有 机 的 整 体, 并通 过精 、 、 、 液 的作用 来 完 成 机 体统 一 的机 能活 动 。《 问 ・ 气 血 津 素 六节 藏 象论 》 心 者 , 之本 , 之 变也 ; 华 在 面 , 充 在 血脉 , 阳 中之 “ 生 神 其 其 为 太 阳 , 于夏气 。…… ” 通 论述 了五 脏 和五 体 、 华 之间 的关 系 , 其五 华 即 面 、 、 、 、 , 五 尤 毛 爪 唇 发 是五 脏精 华外 露 的部 位 , 五脏 活 动表 现 于外 的现象 , 是 五脏 功能 正 常这 些 部位 就荣 润光 泽 。五 脏受 损 , 功能 活动 受 限 , 致“ 毛憔 悴 ,面容 枯 则 而 皮 稿” 。气 血 津液是 脏 腑 功能 活 动的 物质 基础 , 中医美 容 的基本 要 素 。人 是 的 面色 、 肤 、 皮 神气 均 由气 血津 液 来 营 养 和 调节 。要想 肌 肤 洁 净 、 润 光 红 泽, 毛发 浓 密润泽 , 牙齿 坚 固 , 官 有 神 , 五 首先 要 调 节脏 腑 的 功 能 , 以 中 所 医美 容重 点不 在 子外 表 的涂抹 , 是从 脏 治 象 _ 。 因此 要 积 极维 护 五 脏 而 2 j 六腑 、 血津 液功 能 的正 常 . 高 自身 抗 病 的 能 力 , 能 达 到 健 康 的 美 。 气 提 才 这是 中 医美容 的基 本方 法 , 是 中 医美 容 的一大 特色 。 也 2 《 黄帝 内经 》 中饮 食 美窖 的理 论 内容 饮 食 为人 的生 命提 供 了营 养物 质 , 是维 持生 命活 动 的基本 要 素 , 食 饮 失 宜又 是 导致容 貌 改变 的 重要 原 因之一 。因此 饮食 美容 越来 越 引起 人 们 的重视 。《 帝 内经 》 黄 中有 大量 的 饮 食美 容 的 内容 。人 的 面 色 、 气 无 不 神 受 五气 、 五味 的制 约E 。 2 1 饮 食要 有节 律 、 节 制 : 食 要 有 节律 、 节 制 。 既 能 补 精 益 . 有 饮 有
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《 黄帝 内经》 中医美容 的贡献 对
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【 要】 为 中 医学理论 的源 头《 帝 内经 》 它 的理论 体 系为 中 医美容 学的 建 立与发 展 奠定 了坚 实的基 础 , 摘 作 黄 , 因而使 中医 美容 学具 有较 强 的科 学性 和 完整 系统 的理 论体 系。 【 键词】《 帝 内经》 中医 美容 关 黄 ;
【 中图分 类号] 2 R2 1
【 献标 识码 】 文 B
【 章编 号] 0 6 9 9 2 l ) 7 1 6 1 文 1 0 —1 5 ( O O 0 —0 7 —0 气, 又有 助于 健康 美 容 。如《 问 ・五 常 政 大 论 》 : 谷 肉果 菜 , 养 尽 素 说 “ 食 之 , 使过 之 , 其 正也 ” 无 伤 。饮食 以适 量 为 宜 , 注 意 合 理 的饮 食 结 构 , 要 饥 饱失 常 就会 发生 疾病 。人 们 已经 认 识 到 营养 搭 配 合 理 , 可保 证 充足 均 既 衡 的营 养 , 宜于人 体 消化 吸 收 , 健康 美 容 十 分 有 益 。如 《 问 ・ 气 又 对 素 脏 法时 论 》 说 :五 谷 为 养 , 所 “ 五果 为 助 , 畜 为 益 , 菜 为 充 。气 味合 而 服 五 五 之, 以补精 益气 。 ” 2 2 饮食 忌偏 嗜 : 食偏 嗜 可 引起 营养 缺 乏 和 营 养 过剩 , . 饮 导致 机 体 偏盛 偏衰 , 出现 面色 枯槁 、 目淡 无光 、 发脱 落及 肥 胖等 , 而 使容貌 外 形 毛 从 受伤 。如 《 问 ・ 脏生 成 》 :是 故 多食 成 , 脉 凝泣 而变 色 。多食 苦 , 素 五 说 “ 则 则皮 槁 而毛拔 多食辛 , 则筋 急 而爪 枯 。多 食酸 , 肉胝鹏 而唇 揭 。多 食 则 甘 , 骨痛 而发 落 。此五 味之 所 伤也 ” 则 。指 出饮 食 五 味太 过 , 可通 过 损 伤 五脏 而影 响美 容 , 些认 识 , 直指 导 着 以后 。 这 一 3 提 出了 美学 领域 的体 质学 说 《 帝 内经 》 黄 中涉及 美 学领 域 的 体质 学 说 。以 阴 阳五 行 学 说为 依 据 , 将 人分 为 “ 阳二十 五人 ” 如《 枢 ・阴 阳二 十五人 》 “ 地 之间 , 合 之 阴 , 灵 :天 六 内, 不离 于五 , 人亦 应之 ” 。按 五行 将人 分 为木 、 、 、 、 火 土 金 水五 种形 态 , 再 以青 、 、 、 黑 五色 区别 五种 形 态差 异 , 而 归纳 出 了二 十五种 类 型 ; 赤 黄 白、 从 根 据人 体 阴阳 之气 禀赋 的不 同 , 《 如 灵枢 ・ 天 》 通 中指 出 : 凡五 人者 , “ 其态 不 同 , 筋骨 气 血各不 等 ” 将 人分 为 太 阴 、 阴 、 阳 、 阳 、 阳平 和五 其 , 少 太 少 阴 种 类型 ; 据 形体 的 肥 瘦 、 依 肤色 的 深浅 和体 质 的强 弱 , 人 分 为 肥 人 、 将 壮 人、 瘦人 、 常人 和壮 士五类 。这些 不 同 的分类 指 出个 体 间存 在着体 质 的差 异, 而体 质差 异反应 不 同气 质类 型 , 质 类 型 的演 化 变 异 会 影 响形 体 美 , 气 这 在 医学人 体 审美 实 践 中 具 有 一 定 的 指 导 意 义 。但 无 论 是 何种 类 型 的 人, 只要是 身 心健康 、 能协 调 , 是美 的 , 是 符合 美学 标准 的L 。 功 就 就 4 j 《 黄帝 内经 》 我国 现存 最早 的 一 部 医 学 典籍 , 以 医学 为 主 而涉 及 是 是 多 学科 的 巨著 。它从 不 同的 角度 为 中医美 容 学 的建 立 与发展 奠定 了坚 实 的 基础 , 中医 美容学 有 着 非 常 广 阔 的发 展 前 程 , 要 我 们 不 断地 学 习 和 需 挖掘。 参 考文 献 E] 黄 霏 莉 , 靖 , 志 东.中 医 美 容 学 [ ] 北 京 : 民 卫 生 出版 1 佘 邹 M . 人
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中医治疗尿崩症的方法有哪些

中医治疗尿崩症的方法有哪些

中医治疗尿崩症的方法有哪些1. 概述尿崩症(Diabetes Insipidus,DI)是一种以多尿(尤其是夜间尿量增多)、口渴、血容量不足等为主要表现的病症。

中医认为,尿崩症多由于脑垂体功能障碍、肾脏疾病以及前列腺疾病等所致。

下面将介绍中医在治疗尿崩症中采用的方法。

2. 中药治疗中药治疗尿崩症主要通过调整体内的气血、阴阳平衡,改善脑垂体和肾脏功能来达到治疗的效果。

以下是常用的中药治疗方法:2.1 补肾壮阳法•方剂:丸剂中常用的有金匮肾气丸、六味地黄丸等。

•作用:通过补肾壮阳,提高肾脏的功能,增加尿液的浓缩能力。

•适应症:主要适用于由于肾脏功能减退导致的尿崩症。

2.2 温阳化湿法•方剂:丸剂中常用的有金匮白虎汤、平胃散等。

•作用:通过温阳化湿,改善体内寒湿的情况,修复脑垂体的功能。

•适应症:主要适用于由于寒湿阻滞导致脑垂体功能障碍的尿崩症。

2.3 清热利湿法•方剂:丸剂中常用的有大腹皮清湿胶囊、五苓散等。

•作用:通过清热利湿,排除体内湿邪,减轻肾脏的负担,提高尿液的浓缩能力。

•适应症:主要适用于湿热内蕴引起的尿崩症。

3. 针灸疗法针灸疗法作为一个重要的中医治疗手段,对于尿崩症也有一定的疗效。

常用的针灸疗法包括以下几种:3.1 脑垂体区域选穴选择足太阴肺经、足厥阴肝经上的穴位,如百会、四神聪、太陵、太冲等,用针刺激这些穴位,促进脑垂体功能的恢复。

3.2 肾经穴位选穴选择肾经相关穴位,如中极、然谷、商曲等,刺激这些穴位,促进肾脏功能的改善和尿液的浓缩。

4. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法通过刺激相关穴位和经络,调整阴阳平衡,改善脑垂体和肾脏功能。

具体的操作方法包括:•穴位按摩:按摩百会、阳陵泉、大椎等穴位,促进气血流通,提高脑垂体和肾脏的功能。

•导引推拿:通过揉腰、推腹、摩脚等手法,调整气机运行,促进尿液的调节和排出。

5. 饮食调理中医认为饮食对尿崩症的治疗也有一定的影响。

以下是一些建议的饮食调理方法:•适量补充矿物质和维生素,如钙、镁、维生素D等,有助于维持水电解负荷的平衡。

周仲瑛治消渴(垂体性尿崩症)

周仲瑛治消渴(垂体性尿崩症)

周仲瑛治消渴(垂体性尿崩症)顾 XX,女,46 岁,营业员。

初诊(92 年 4 月 6 日):病起于 20 多年前,症见口渴多饮多尿,日饮水量达 5 磅热水瓶 10 瓶,76 年 6 月住鼓楼医院检查确诊为“垂体性尿崩症”,服“氯磺丙脲”“安妥明”,“双克”等药症减。

此后每日服用双克 3~6 片维持治疗,饮水量日 5 瓶左右。

目下口干多饮,小溲量多次频,色淡黄或白,头昏眩晕,面色红赤,时或升火,面足轻浮,形体肥胖,经潮量少有块。

舌质隐紫,苔薄黄腻,脉细滑数。

辩证:肝肾阴虚,虚火上炎,痰瘀痹阻,津不上承。

治法:滋补肝肾,育阴潜阳,化痰祛淤,止渴生津。

方药:二甲复脉汤加减:炙鳖甲15克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)、大生地15克、玄参10克、大麦冬10克、葛根15克、乌梅肉10克、佩兰6克、鬼箭羽10克、炙僵蚕10克、炙黄芪12克、黄连5克。

上方据症略事出入服药 3 月余,饮水量渐减至日 1~2 水瓶,双克每日或隔日 1 片,排尿正常,眩晕,面赤升火,肢浮基本控制,嘱坚持服药以资巩固。

按语:周师认为本例西医诊断尿崩症,而与糖尿病有别,但异病同治,仍属中医消渴范畴。

辩证病在上、下二焦,伴有痰瘀症状,如肥胖,舌紫,月经量少有血块,病久不愈等。

故治予甘寒、咸寒之剂,药用滋阴潜阳、清热润燥的生地、玄参、麦冬、鳖甲、牡蛎、黄连等,此即《内经》所说的:“热淫所胜,治以咸寒,佐以甘苦”;用乌梅酸以生津,与甘味药相伍则能酸甘化阴;葛根生津止渴;佩兰化湿醒脾,此即所谓:“治之以兰,除陈气”《素(问·奇病论》;伍以黄芪益气以助生津;复入僵蚕,卫茅化痰活血,此亦为周师习用治消渴)痰瘀症之对药。

由于辩证准确,组药精当,补泻适宜,故而能收显效。

1957年资料5 中医治愈尿崩症一例报告

1957年资料5 中医治愈尿崩症一例报告
天发觉每日上午先寒战,继发热(38℃),持续约两小时即见消退,数次血片检查未见瘧原虫,即以桂附地黄汤加入柴胡、黄芩各二钱对症治疗,此时输出输入量一度上升至6,000-7,000毫升。10月27日寒热全退,乃去柴胡黄芩,仍用桂附地黄汤加龙齿、五味子续服。自烧退之日至11月12日,半月中饮水量及尿量逐渐减至各约3,900毫升。11月13日患者自请出院,共住院68天。在住院期间每日服药一剂,主要方剂为六味地黄汤,初期加入知母、黄柏,继加附子、肉桂,后期再加龙齿、五味子。出院时配制桂附地黄丸携回续服。并曾经一个半月的访问患者已恢复工作。
中医根据患者多尿狂渴多喝,面色潮红,舌强言蹇等症状,认为属于中医所称“消渴”门中之下消。最初给以大剂六味地黄汤加知母黄柏,每味药量均在3-5钱,煎水凉服,日三次,每次150公撮、连服五剂;自觉胸部烦热稍减,睡眠较安,24 小时饮水量由1万5千7百50毫升,递减为1万3千5百毫升,排尿量亦由1万3千毫升,递减为9千1百毫升,排尿间隔时间,由原来10-20分钟一次,延约30分钟一次,口渴可以耐受,说话时舌头不觉干强。9月12日检查脉象沉细,面红已退、尿检无变化,乃将前方加入肉桂1钱5分。服六剂后、饮水量续减为1万1千2百50毫升、尿量减至7千8百毫升,尿色转呈淡黄,有轻度尿臭,乃将原方减去知母黄柏,而将肉桂加为3钱,连服四剂,输入输出量无大改变。9月22日突然发现四肢震颤,历久不止、体温及食欲无增减。自述前住干部医院时,因怕打针,在打针前数度出现此种情形,后经观察,患者当集中注意力答话时,有齿战手颤现象,乃将原方再加入附子,由每剂7分,递增为3钱,此后震颤虽不断出现,但已逐渐减轻,至10月7日完全停止。此时饮水量已减至5,625毫升,排尿量减至5,200毫升,并开始喜饮热水,一反过去之喜冷。半月中服药如前方,饮水及尿量均徘徊在4,500-5,600毫升之间,患者精神振作,体重亦有增加。10月24-26日连续三

小柴胡汤加减治疗尿崩症1例

小柴胡汤加减治疗尿崩症1例

人 院时 ,查 患者 神情淡 漠 ,不 欲饮食 ,咽干 多饮 ,口 苦 ,舌 边红 、苔薄 白 ,脉 弦数 ,辨证属少 阳枢机不利 ,方用 小 柴胡汤加减 ,和解 少 阳 ,条 畅气机 。处 方 :柴 胡 16g,黄 芩 、党参 、炙 甘草 、大枣 各 10g,白芍 15g,枳实 12g,生姜 8g。3剂 ,水煎 ,日 1剂 ,早 晚温服 。住 院期 间患者外 感发 热 ,脉浮 弦 ,辨证 属外感 风热 ,少 阳气郁 ,予小柴 胡汤加 减 ,疏风 散 热 ,和 解少 阳 。处 方 :柴 胡 16g,黄芩 、大 枣 、 党参 、炙 甘 草各 lOg,白芍 、姜 半夏 各 15g,枳 实 、苦 杏仁 各 12g,生 姜 8g,荆 芥 、防风 、桔 梗各 9g。5剂 。水煎 温服 , 日2次 。外 感好 转 后 ,查 患者 手 足 四肢欠 温 ,辨 证 属少 阳枢机 不利 兼太 阳膀胱气 化 不足 ,予 小 柴胡 汤合 五苓 散 加减 以和解 少 阳 、温 阳化气 。处 方 :柴胡 、黄芩 、姜半 夏 、桂枝 、炙 甘草 、泽泻各 6g,生姜 4g,党 参 、猪苓 、茯苓 各 lOg,炒 白芍 、白术 12g,大 枣 8g。3剂 。水煎 温 服 ,日2 次 。期 间配 合 以卡 马西平 治疗 ,未见 明显好 转 ,停 用卡 马西平 ,改用 双克 ,因患者 反复低 血钾 ,停 用双克 ,改服 复 方 阿米 洛 利 (氢氯 噻 嗪 25mg,阿 米 洛利 2.5mg)继 续 对症 治疗 。2016年 8月 23日复查双 肾输 尿管膀 胱 B超 : 双 肾轻 度积水 ,左侧 输尿管 上段轻 度扩张 ,建议必 要时 其它检 查 ,膀 胱炎表 现 ,残余 尿 18ml。尿 比重 :1.004,总 入量 4900mi,尿量 4600mi,总 出量 5000ml,患者 好转 后 出院 。

医案分享:尿崩症

医案分享:尿崩症

医案分享:尿崩症
医案分享:尿崩症-加减三因鹿茸丸
处方:熟地、炙黄芪、五味子、怀山药、麦冬、山萸肉、元参、补骨脂、茯苓、川牛膝、地骨皮、人参、炒鸡内金粉3克(分二次服)鹿茸粉1克(分二次服)
每日一剂,水煎两次取药液400毫升,分两次服,每周服6剂
中医辨证:精气亏损,下焦虚惫,肾之摄纳不固,约束无权
治法:滋阴补肾,益气生津
临床效果:庞某某,男,34岁,自诉开始口干作渴,饮多尿多,且尿液混浊,身疲乏力,其后病情逐渐加重,经医院检查确诊为尿崩症。

证见口渴咽干,思饮不已,尿多尿频,并有头晕,乏力,心烦,盗汗等症,兼有早泄遗精病史,面微渐红,舌质绛,苔白微黄,左脉细弱,右脉细弦,脉症合参,可知证属精气亏损,下焦虚惫,肾之摄纳不固,约束无权。

故宜滋阴补肾,益气生津,余投以“加减三因鹿茸丸”方,病者服药18剂,口干减轻,盗汗头晕之症消失,尿量以减至3600毫升,药中病所,然日饮量还多达4000毫升,且遗精病有复发,每4-5天一次,故将上方加减加入桑螵蛸,金匮固精丸,嘱其继续服用,又进33剂,遗精未再发生,体力增强,日饮量已减至3100毫升,尿量减至2700毫升。

停药观察疗效,二周后未见病情反复,病已痊愈。

药方因人而异,用量根据实际情况而定,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。

中医治尿崩症(中枢性)良方1首——黄芩麦冬芦根饮(生津止渴)

中医治尿崩症(中枢性)良方1首——黄芩麦冬芦根饮(生津止渴)

中医治尿崩症(中枢性)良方1首——黄芩麦冬芦根饮(生津
止渴)
(中枢性)尿崩症是由于下丘脑—神经垂体后叶病变,致抗利尿激素合成与释放障碍,远端肾小管与集合管对水的回吸收减少,尿液不能浓缩,以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种病症。

近似中医“消渴”、“蓄水证”的范畴。

此病情较为复杂,牵连多脏,而偏重在肺、脾、肾,此三脏及与水液升降出入息息相关。

水液不能气化升腾,直趋下走而虚寒,虚寒者小水大利为害(肾关不固,水失气化)。

肾上连肺,肺气无权不能布津,上虚不能制下,则肾水终不能摄。

中气不足,清阳下陷,气不摄津而成本病之机理。

《神农本草经》:“欲疗病,先察其源,先候病机。


组成与用法:黄芩、麦冬、葛根,知母、竹叶、乌梅,天花粉、北沙参,芦根。

用法:每日1剂,清水煎分服。

功用评述:清肺润燥,生津止渴。

方中黄芩清肺经之火,沙参、麦冬养肺胃之阴;芦根、竹叶、知母甘苦寒凉,清热润燥,生津止渴;葛根生津除烦;乌梅、花粉敛阴止渴。

全方清肺润燥,生津止渴,用治本病肺燥津伤者疗效确切。

文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!。

中医辨证施治尿崩症良方

中医辨证施治尿崩症良方尿崩症是指血管加压素又称抗利尿激素分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症候群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

一、病因病机中医认为本病多由饮食不节、情志失调、劳欲过度所致。

其病机为阴虚燥热,亦有气阴两伤,阴阳俱虚,甚至变生他疾,尤以痈疽之类为常见。

其病变主要在肺、胃、肾,而以肾为主。

临证应注意区分“上、中、下”三消。

一般以口渴多饮为主者为上消,属肺燥;多食善饥为主者属中消,为胃热;以多尿为主者为下消,属肾虚。

大抵本证初起,多属燥热为主,病程较长者,则阴虚与燥热互见,病久则阴虚为主,并可出现气虚及阳虚的表现。

二、临床表现与诊断1.临床表现患者的临床表现主要为多尿、烦渴、多饮,大多数为渐进性,也有的可突然起病。

由于抗利尿激素缺乏,肾远曲小管及集合管对水的重吸收减少,于是排泄大量低渗尿液,患者排尿次数增多,尿量增加,一昼夜可达5~10 L或更多。

由于多尿而导致烦渴多饮,饮水量可达数升,抗利尿激素缺乏越严重,尿量越多。

患者还可有轻度脱水、全身乏力、食欲不振、皮肤干燥、口干、便秘、消瘦、怕冷、闭经等表现。

由于多饮多尿,影响患者休息、工作等日常活动,故可出现失眠、头痛、困倦、情绪低落等症状。

如患者多尿,但因某种特殊情况而得不到饮水补充时,则可迅速发展至严重脱水,出现高渗状态,严重者可发展至谵妄、高热,甚至昏迷。

2.诊断(1)临床以多饮、多尿、消瘦乏力为主要症状表现。

(2)可有尿浊和尿甜的症状,后期可见烦渴、头痛、恶心、呼吸短促等严重症状,甚则发生昏迷、厥逆等危象。

(3)实验室检查:可见空腹血糖升高,尿糖定性阳性。

(4)辅助检查:血浆渗透压和尿渗透压关系的估价、禁水试验、高渗盐水试验、血浆AVP测定等。

三、辨证施治1.肺热津伤型(上消)【辨证】烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多。

舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。

【施治】清热润肺,生津止渴。

中西医结合治疗颅脑外伤性尿崩症

颅脑外伤性尿崩症 是颅 脑损伤 累及 下丘脑及垂体后 叶导致 的一种特殊并发症 ,易引起水 电解质失衡 而危及生命 ,其 占脑
外伤患者 的 1 ~ %[ ,通 常是短暂 性 的 ,在外伤 急性期 后 % 6 1 3 几天或 1个月后 多能 自行 恢 复。2 0 - 2 0 0 3 0 7年 ,我 院收治 了 1 2例颅脑外 伤性尿崩 症患者 ,在 西 医治疗 的同时 ,配合 中医 针刺疗法及 中药制剂治疗 ,取得 了满意的效果 ,现报道 如下 。 1 资料与方法
1 1 一般资料 .
1 2例患 者 中男 9例 ,女 3例 ;年 龄 1 9~6 2
3 讨论
岁 ,平均 3 . 26岁 。车 祸伤 7例 ,坠落 伤 4例 ,打 击伤 1例。
尿崩症是一 种 由于 下丘 脑 损伤 引起抗 利 尿激 素 ( D A H)
入院时格拉斯 哥 昏迷指数 ( C )计 分 :6— GS 8分 2例 ,9~1 2 分 8例 ,1 5分 2例。脑挫 裂伤 或脑 内血肿 7例 ,硬膜 下 3—1 血肿 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,弥漫性 轴索 损伤 2例 。合并颅 底 骨折 9例 ,合并外伤性蛛网膜下腔出血 7例 ,合并 消化道 出血 1例 ,合并 中枢性高热 5例。
同时配合针刺治 疗及 川 芎嗪针 剂 、红 花注液 射等 中药制剂治 疗。针刺 取穴 :顶 中线 、风府 、大椎 、足运 动区 ,每 日 1次 ,
1 为 1 疗程 。 0次 个
2 结 果
本组经 1~ 4个 月的随访 ,痊愈 1 ,其 中 7例两 周 内 2 1例 治愈 ,3例 1个月 内治 愈 ,1例 3个 月 内治愈。尿崩控制 但需 长期应用长效 尿崩停 替代治疗 1例。
重 的脑挫裂伤及颅 内血肿引起颅高压症 ,甚 至脑疝形成 ,导致 脑移位 ,造成下丘脑血供减少从而产生缺血性损伤 。颅 内血肿 所致 的尿崩症 ,常为一过性 ,经 口服药治疗 ,很易缓解 ,且颅 脑 的原发伤病情严重性重于尿崩 。 有人根据损伤部位 的不 同,将颅脑外伤性尿崩症分为暂时 性尿崩症和永久性尿崩症 ,损伤视上核、正中隆起 以上的神经

尿崩症1例治验

尿崩症1例治验
郜香圃;郜树义
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1984(0)6
【摘要】王××,女,31岁,工人。

初诊日期1983年7月25日,病历号8326971。

几个月来自觉渴甚,每日饮水达十几暖壶而渴不止,夜间仍需饮水。

若限水则烦渴不已,疲倦头昏。

尿多而频,尿色如水,夜尿达十几次之多。

兼有肌肉痛、皮肤干、粗糙似鱼鳞,食欲不振,午后身热。

【总页数】1页(P41-41)
【关键词】尿崩症;代谢病;肥知母;粉葛根;大麦冬;细生地;黑玄参;燥热
【作者】郜香圃;郜树义
【作者单位】北京医学院第一附属医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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当代中医师灵验奇方真传——肾气丸加味治疗外伤性尿崩症

当代中医师灵验奇方真传——肾气丸加味治疗外伤性尿崩症张裕华,主治医师(湖南省湘乡市人民医院邮编411400)。

外伤性尿崩症。

干地黄20克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,丹皮10克,茯苓10克,肉桂(冲服)6克,炮附片10克,鹿角胶(烊化)10克,生芪30克。

每日1剂,水煎服。

小便失禁者减泽泻加金樱子;口渴甚者减肉桂、附片。

本组4例全部治愈(24小时排尿量小于200ml,尿比重正常,症状体征消失)。

服药时间最短15天,最长24天。

出院后随访3~6个月无1例复发。

服药期间患者宜低盐,低蛋白饮食;不饮茶、咖啡、禁吸烟;每天测尿比重、血清电解质,记录日排尿量。

现代医学认为严重颅脑损伤并发继发性尿崩症,是下丘脑或垂体后叶损伤,使抗利尿激素的分泌和释放减少,不能促进水分在肾远曲小管及集合管的重吸收,使尿液不能浓缩,故异常多尿。

目前,现代医学多用抗利尿激素替代治疗或噻嗪类利尿药治疗。

但长期应用均有诸多副作用,且大部分病人难以彻底治愈。

中医认为本病属于“消渴”范畴。

大脑为髓之海,又为肾所主,颅脑损伤后致髓海空虚,肾精亏损,终致肾阳衰惫,肾虚不能为膀胱司开阖,故小便量多。

我们宗《金匮要略》“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”之旨,故以肾气丸加味以温肾阳,固肾气;以鹿角胶填精益肾,加黄芪益气固肾,从而使肾精足,肾气旺,膀胱开阖有司,尿崩症得愈矣。

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