论中西医结合方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效和应用价值
观察 组治疗 总 有效 率为 9 2 . 5 0 %, 同对照 组
出现斑片状 阴影 , 7例 f 8 . 7 5 %) 具有 胸腔积液 。E L I S A结果显 7 7 . 5 0 % 比较显著较高 , 差异具有统计学意义 ) < 0 . 0 5 ) 。见表 1 。 表 1 两组 患儿 治疗 效果 对 比 [ n ( %) ]
具有较好 药物协作作用 。琥 珀酸氢化考 的松具有 免疫 调节及 抗炎作用 , 能有效对炎 细胞因子进行 阻滞 , 该 药物起效快 , 安全性
论 中 西 医 结 合 方 法 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 的 临 床 疗 效 和 应 用 价 值
中国现代药物应用2 0 1 5 年8 月第9 卷第 1 6 期
C h i n J Mo d Dr u g A p p l , Au g 2 0 1 5 , V o 1 . 9 , N o . 1 6
・
1 47 ・
2 结果
3 4例 ( 4 2 . 5 0 %) 外周血 白细胞 升高 , 4 3例 ( 5 3 . 7 5 %) C反应蛋 白
近年来 , 难治性肺 炎支原体 肺炎发 生率 明显 上升 , 已成
为社会广泛关 注的健康 问题 。该症 患病儿童具有较为 明显 的 临床特征 , 但是 由于肺炎支原体 肺炎在发病 早期临床表现 不
典型 , 且 胸部 x线检 查也无 特征性 表现 , 其标 志物 MP — I g M 通常在 发病后 1 个 月左右 效价才达 到高峰 , 因此 , 该症早 期
信息 , 2 0 1 3 , 2 6 ( 1 9 ) : 4 5 .
[ 2 ] 刘 淑梅 , 邵 晓丽 , 刘 伟荣 . 小儿难 治性肺炎支原 体肺炎 1 4 6 例
临床分析 . 中国基层 医药 , 2 0 1 3 , 2 0 ( 1 6 ) : 2 4 8 0 — 2 4 8 2 .
3 ] 王元青 . 小儿难治性肺 炎支原体肺炎 的诊 断和治疗 . 中国实用 半合成 的十五环 大环 内酯类抗生 素 , 在该症 治疗 中被 广泛使 [
X线检 查及实验 室检查 , 通过 联合用药 方式 , 可有效 提高治 疗效果 。
参 考 文 献
诊断 临率较 低 , 且易 导致误诊 , 因此需 注意复查 。在发 病 7 d后 , 可通 过 x线 检查 及 E L I S A、心肌谱 测试进 行诊 断 , 本 研究 中 , 所有 患儿肺部 出现大片高密度影 , 多集 中于右侧下 、
注 :与对 照 组 比 较 , < 0 . 0 5
3 讨 论
高, 且 同免疫 就蛋 白联合 使用 , 可有效 提高药物 活性 。本研 究中 , 观察组治 疗效果 明显优 于对 照组 , 结 果 同相关 报道一
致 。 综 上所 述 , 小儿 难治性肺炎支 原体肺炎 主要诊 断方式为
乡村 医生杂 志 , 2 0 1 3 , 1 8 ( 1 5 ) : 5 — 6 . [ 4 ] 游炳源 . d , J L 科肺 炎 支原 体 肺炎 临床 特点 分 析 . 医 药前 沿 ,
2 0 1 3 , 3 ( 1 7 ) : 1 8 4 .
[ 5 ] 冯道 营 . 人血 丙种球蛋 白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎 的临 床分析 . 中国医药 , 2 0 1 4 , 9  ̄ ) : 9 7 6 — 9 7 8 . [ 收稿 日 期 : 2 0 1 5 — 0 2 — 0 2 ]
俎 小 华
【 摘要 】 目的
探讨 中西 医结 合方法治疗冠 心病心绞痛 的临床疗效和应 用价值 。方 法 9 4 例冠心
观察组治疗总有效
病心绞痛患者 , 将其按 照护理措施 的不同分为观察组和对照组 , 各4 7 例 。观察组采取 中西 医结合治疗 , 对照组患者 只进行 常规西药治疗 , 对 比丽组患者 的治疗效果 、症状改善情况 。结果 率为 9 7 . 8 7 %, 治疗 后心绞 痛发作频 度为 ( 4 . 8 ±2 . 2 ) 次/ 周, 心 绞痛发作 时持续 时间 为 ( 3 . 2 ±0 . 6 ) mi n / 次; 对照组 治疗总有效率 为 5 9 . 5 7 %, 治疗后心绞痛发作频 度为 ( 1 4 . 9 ±3 . 5 ) 次/ 周, 心绞痛 发作时持续时 间为
中肺 野 ; E L I S A结果 显示 , 所有 患儿 血清特 异性 MP — I g M 呈 阳性 , 效价均 > l: 1 6 0 。结果 同相关文献 报道一致 。小 儿 难治性肺 炎支原体肺 炎通常 以药物 治疗为 主 , 阿奇霉素作 为
[ 1 ] 谭震 . 7 0 例d , J L 难 治性肺 炎支原体肺炎诊断及治疗分析 . 医学
胸部 X线检查 结果显 示 , 所 有 患 儿 肺 部 出 升高。
2 . 1 诊 断结果
现大 片高密度影 , 多集 中于右侧 下 、中肺 野 , 2 1例 ( 2 6 . 2 5 %) 2 . 2 治疗 结果
示 , 所 有 患儿血 清特异 性 MP — I g M呈 阳性 , 效价 均 > 1:1 6 0 ,
( 7 . 7±1 . 8 ) m i n / 次 。两组 比较差异有统计 学意义 < 0 . 0 5 ) 。结论 中西 医结 合方法治疗冠心病心绞痛 的临
床疗效显著 , 可 明显缓解 患者临床症状 , 安全性高 , 值 得在临床上推广使用 。
【 关键词 】 中西医结合 ; 西药治疗 ; 冠心病心绞痛 ; 临床疗效
用, 能有 效抑 制肺 炎链 球菌 及肺 炎支 原体 , 且 安全性 较好 。 但有 学者指 出 , 大 剂量抗生素 使用 , 可增强肺 炎支原体 耐药 性, 降低治疗效果 。免疫球蛋 白为具有抗体活性 的动物 蛋白 ,
若与抗生 素合 并使用 , 可有效提高细菌及病毒感染 治疗 效果 ,
胸痹心痛(冠心病-心绞痛)中医诊疗方案及临床路径
胸痹心痛(冠心病-心绞痛)中医诊疗方案及临床路径一.中西医病名中医病名:胸痹心痛是指以胸痛憋闷、、心悸气短为主症的一种心系疾病。
轻者胸闷或胸部隐痛,发作短暂;重者心痛彻背,背痛彻心,喘息不得卧,痛引左肩或左臂内侧。
常伴有心悸气短,呼吸不畅,甚则喘促,面色苍白,冷汗淋漓等。
多由劳累饱餐、寒冷或情绪激动而诱发;.主要病机为心脉痹阻,病理变化为本虚标实,虚实夹杂。
其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。
急性发作期以标实为主,缓解期以本虚为主。
病位在心,与肝、脾、肾二脏关系密切。
本病相当西医的冠心病心绞痛。
西医病名:心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。
通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50%以上的患者,当体力或精神应激时,冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要,导致心肌缺血,而引起心绞痛发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。
二.中西医诊断(一)中医诊断1.诊断依据及要点①左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛,胀痛,刺痛,绞痛,灼痛.疼痛常可窜及肩背,前臂,咽喉,胃脘部等,甚者可沿手少阴,手厥阴经循行部位窜至中指或小指,并兼心悸;②突然发病,时作时止,反复发作.持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解③多见于中年以上,常因情志波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发.亦有无明显诱因或安静时发病者④心电图应列为必备的常规检查,有缺血改变或心电图运动试验阳性,有助于诊断.2.鉴别诊断①真心痛真心痛是心痛重症,由于心脉闭塞,猝然大痛,以膻中或左胸部剧烈疼痛为主要表现的一种病证,伴四肢不温,舌青气冷,面白唇紫,大汗淋漓,脉微欲绝,经服芳香温通药物不能缓解,持续数小时或数天不等。
厥心痛(心绞痛)是由于心脉挛急则疼痛程度较轻,疼痛时间较短,芳香温通药物可以缓解。
②胃痛胃院痛的疼痛部位在上腹胃脘部,局部可有压痛,以胀痛、灼痛为主,持续时间较长,常因饮食不当而诱发,多伴有泛酸唆气、恶心呕吐、纳呆等症状。
如何中医治疗冠心病心绞痛
· 科普与经验交流 ·1252020年 第29期探头对微小的包块、病变都能进行扫描并显示在影像学图像中。
进行阴道超声检查前不需要膀胱充盈,不需要患者憋尿,此外也不会受到脂肪、肠气等因素影响。
近年来由于科学技术的不断发展,超声技术的不断发展,超声探头的分辨率也在越来越高,频率不断加大,这样就促使超声图像越来越清晰。
但是同腹部超声检查一样,阴道超声检查也存在一定的局限性,如使用阴道超声检查盆腔外包块或肝脾周围积液就不能清晰的表现,其检查的结果准确性有所降低。
阴道超声的优点相对较多,它不需要憋尿,不需要等待,为患者减轻憋尿的痛苦,节约检查时间;对于肥胖病人,不需要经过腹部多层组织及脂肪,减少声束吸收,图像较经腹超声清晰;对于前位及后位子宫的显示满意,对卵巢、输卵管及盆腔微小病变显示清晰,对血流信号敏感,更容易引出血流频谱,有利于妇产科疾病鉴别诊断;对盆腔小包块、盆腔积液显示满意,有利于早期诊断异位妊娠;经阴道超声引导下穿刺可用于盆腔肿物及附件肿物的穿刺活检。
三、阴道超声和腹部超声的比较1.异位妊娠的诊断(1)阴道超声检查:阴道超声检查属于腔内超声检查,这种检查方式突出的优点就是可以将高频探头伸入到患者阴道内穹窿部位,可以对子宫以及子宫周围进行仔细扫描,同时扫描过程中受到肠道内气体、腹壁脂肪、膀胱是否充盈、腹部手术瘢痕等影响较小。
同时阴道超声检查的高频探头比腹部超声检查探头要更小、更灵活,可以从多个方面对患者进行扫描,因此影像学图像更为清晰。
患者进行检查时无需憋尿,这样既缩短了检查的时间,也不会因此影响到检查的判断结果。
(2)腹部超声检查。
对异位妊娠的患者进行腹部超声检查突出的优点就是探测范围较广,但是存在众多缺点如:探头分辨率较低,探头临近的部位与子宫、子宫周围组织相差太远,扫描时探头容易受到患者腹壁厚度、膀胱不够充盈、有肠内气体等影响;由于子宫等部位解剖结构比较复杂,因此使用腹部超声检查时存在一定的盲区,如探头难以扫描到卵黄囊、妊娠囊等组织结构难以发现子宫周围微小的包块。
中西医结合治疗冠心病心绞痛30例临床观察
1 . 2 一般资料 : 同期在我院 门诊 留观或住 院治疗 的冠心病 心 绞痛患者 6 0 例, 均符合 WH O制定 的缺血性心 脏病 的命
显, 常引起 头 痛 、 头胀、 恶 心 呕 吐等 症 状 。2 0 1 0年 8月 至
性意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。
2 治疗方法
2 . 1 对照组 : 单硝 酸异 山梨 脂 片2 0 m /次 , r 1 次/ 日; 辛 伐
他汀1 0 m S / 次, 1次/日; 倍他 乐克2 5 mr /次 , 2次/ 日; 阿 司
1 临床 资料
1 . 1 诊 断标准 : 采用 WHO 1 9 7 9年制 定 9 0 年 国家 中医药管理 局发布 的“ 中医
内科急诊规范 ” 中冠心病心绞痛的分型标准 。
制定 的( c c s ) 劳累型心绞痛分级标准 , 心电图疗效标准参照
给 予扩冠、 降黏 、 降脂 常规 治疗 , 治疗组加 用参麦注射液 。两组 治疗 2 周观察疗效 。结果 : 治疗组显效 1 9 例, 有效 6 例, 无效 5 例, 总有 效率为 8 3 . 3 %( 9 5 %C I = 6 5 . 3 %一 9 4 . 4 %) ; 对照组显 效 1 0 例, 有效 1 2例 , 无效 8 例, 总有效 率为 7 3 . 3 %( 9 5 %C I =
胸 闷消失 , 心绞 痛症状分 级降低 2 级或 2 级 以上 , 心 电图示
心肌缺血消失 ; 有效 : 胸 闷减轻 , 心绞痛症状分级 降低 1 级,
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析【摘要】目的:研究中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。
方法:将124例心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各62例,对照组给予常规治疗,包括卧床休息、吸氧、持续心电监护等一般治疗、抗缺血治疗及抗血小板、抗凝、降脂、控制血压等治疗,观察组患者在此基础上加用丹红注射液治疗。
结果:两组患者接受治疗后心功能指标lvef、co、ci、sv及mco均较治疗前显著改善(p0.05),具有可比性。
1.2 方法所有患者均给予常规治疗,包括卧床休息、持续低流量吸氧(2~3 l/min)、持续心电监护等一般治疗,硝酸甘油5 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中3 h内静脉滴注扩血管治疗及口服阿司匹林100 mg/d抗血小板凝集治疗,同时降脂、口服β受体阻滞剂倍他乐克12.5 mg/次,2次/d控制血压等治疗,存在合并症者给予临床常规用药对症治疗。
观察组患者在此基础上给予丹红注射液(济南步长制药有限公司生产,规格:10 ml/支,国药准字号:z20026866)40 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为一疗程。
所有患者均于治疗前后行静息心电图检查及超声心动图测定心功能。
1.3 疗效评价标准显效:1个疗程后心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少≥80%,或心电图基本恢复正常;有效:1个疗程后心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%~80%,或心电图st段回升≥0.5 mv;无效:1个疗程后心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少<50%,静息心电图无明显改善。
1.4 心功能指标观察并记录左室射血分数(lvef)、每分输出量(co)、每搏输出量(sv)、心指数(ci)、心肌耗氧量(mco)。
1.5 统计学处理采用spss 18.0软件对所得数据进行处理,计量资料采用t检验。
计数资料以百分比表示,比较采用字2检验,检验水准设定为0.05,p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合疗法对冠心病心绞痛患者的临床治疗研究
中西医结合疗法对冠心病心绞痛患者的临床治疗研究陈寿东【摘要】2010年10月~2011年12月于我院心内科进行治疗的94例冠心病心绞痛患者,试验组患者给予消心痛结合芪参益气滴丸治疗,对照组患者给予消心痛治疗,比较两组患者的临床治疗效果。
结果试验组患者治疗后LVEF、CO、SV及CI水平均明显好于对照组,P<0.05;试验组和对照组患者临床有效率分别为95.7%和78.7%,试验组高于对照组(P<0.05);试验组心电图改善有效率明显高于对照组,P<0.05。
消心痛结合芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效较好,不仅能够改善患者的临床症状及心电图表现,同时能够改善患者的心功能指标,临床应用价值显著。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P2214-2214,2215)【关键词】中西医结合;冠心病心绞痛;临床治疗【作者】陈寿东【作者单位】金湖县金南镇卫生院,江苏金湖 211600【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病是临床上发病率较高的心脏病,其发生主要是由于各种原因引起动脉变窄,血液流动受到阻碍,导致心脏缺血[1],一般而言,冠心病患者多数可出现心绞痛表现,病情危重,应积极及时治疗,本文主要消心痛结合芪参益气滴丸对于冠心病心绞痛患者的治疗效果,比较中西医结合疗法与单纯西医疗法的临床疗效。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年10月~2011年12月于我院心内科进行治疗的94例冠心病心绞痛患者,均按照WHO对冠心病心绞痛的相关标准进行确诊[2],将患者随机分组,试验组47例,其中男 20 例,女 27 例;年龄 35~69(49.4±3.3)岁;病程 1~12(5.7±1.4)年;对照组 47 例,其中男 22 例,女 25 例;年龄38~67(48.5±3.6)岁;病程 10 个月~11 年,平均5.3±1.2 年,比较两组患者的性别、年龄及病程,其结果显示两组患者的一般资料基本一致,不具有显著性差异(P>0.05)。
中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效报告
脉 沉迟 , 以温 阳通 便为主 , 则应 方用 济川煎加 减 , 物包 括 : 药 当归 、 牛膝 、 肉苁 蓉、 泽泻 、 升麻 、 枳壳等 。 综上所述 , 胃肠道 肿瘤 的中药 治疗应 以顾 护脾 胃为本 。 因脾 胃为后 天之 本、 气血生化 之源 , 保住 一分 胃气 , 留得一分 生机 。另外 在心理 方 面 。 病 便 对 人也要灌 输带病延 年 的思 想准 备 , 要求 病人 保 持战 胜 疾病 的乐 观 精神 。只
di1.99 i s .06— 99 21.944 o: 36/_ s 10 15.00o .1 0 in 文章编号 :06— 99 2 1 ) 0 — 66~ 2 10 15 (0O 一 9 2 3 0 但未 达正常承 乎, 主要导联倒置 T波改变 变浅 ( 2 % 以上 者) 无效为心 在 达 5 ; 电 图与 治疗前基本 相同 。 15 统计 学处理 : . 临床疗效 、 电图疗效采 用 md 分析 , 量资料采用 心 i t 计 配对 t 检验 。 2 结果 . 治 疗组 的临床 疗效和 心电图疗效 优于对 照组 。治 疗组 缓解 心绞痛 总有 效率 为 9 .% , 照组总有 效率 为 6 .% , 组 比较有 显 着性 差异 ( 0 58 对 25 两 P< . 0 )治疗 组心电 图疗 效总有效率 为 8 % , 照组总有效 率为 6.% , 5; 75 对 67 两组 比较有 显着性差异 ( O0 ) P< .5 。
医学信息
・
2 3 ・ N . 2 1 6 6 o9 OO
M DC L NO M T N E IA IF R A I O
中医中药 ・ 中西医结合
血 常规 等多项 指标有较好 的疗效 。 23 中药治疗胃肠道肿瘤患者食欲减退。胃肠道肿瘤病人在疾病发 . 展过程中或在放疗化疗中, 会出现胃纳减少, 甚至点滴不进的现象, 严重者 可 能会 出现噎 膈。治疗应 以健 脾 胃为 主 。 用 四君子 汤类 化裁 。若 中气 不 方 足者 , 可合补中益气汤化裁。若脾虚湿阻者, 可合用参苓白术散化裁。若 胃 阴虚者, 可合用益胃汤化裁。中焦气滞为主的患者, 可合四逆散。食滞为主 的患者, 伴嗳腐吞酸者, 可合保和丸。常用消导化食药: 神曲床疗效报告
中西医结合治疗冠心病心绞痛40例疗效观察
20 l 5m 静滴 , 日 1 每 次。疗程均为 3d 0。
1 3 观 察项 目 观察 患者治 疗前 、 、 . 中 后心 绞痛发 作 次数及程 度 ;2导联 心 电图 、 1 血脂 情况 ; 治疗前 后均 作 血尿常规 、 血糖 、 血脂 、 肝功 能及 。 肾功能检 查 。
【 关键词】 冠心病
心绞痛
中西医结合
我 们 20 0 5年 1 ~2 0 月 0 6年 1 2月 采 用 中西 医 结 1 5 统计 学 处理 . 检 合治疗冠 心病 心绞痛 4 0例 , 与单用西 医常 规处理 的 检 验 和 t 验 。 并 4 例 对 比疗 效 。现将结 果报告 如下 。 0
与 对 照 组 比 较 , P <0 0 。 下 同 △ .5
表 1 两 组 临床 疗 效 比较 n % ) (
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 2 两组 心 电 图疗 效 比较 .
见表 2 。结 果 表 明治疗
组疗效 亦 优 于对照 组 ( <0 0 ) P .5 。
表 2 两 组 心 电 图疗 效 比 较 n % ) (
1 资料 与方 法
2 结 果
计 量 资料 以 ( ±s 表示 , ) 采用x
2 1 两组 临床 疗效 比较 见表 1 . 。结 果示 治疗组 疗
1 1 一般 资料 8 . 0例 患 者 均 为我 院住 院 及 门诊 病 效 优 于对 照组 ( <0 0 ) P .5 。 例 。按 照文献 相关标 准 …, 中医诊 断为胸痹 , 辨证属 于 气 阴两 虚及心 血瘀滞 。 随机 分为两 组 。 治疗组 4 0例 , 男 性2 8例 , 女性 1 2例 ; 年龄 ( 3 6±7 1 ) ; 5. . 6 岁 平均病 程 5 6年 ; . 中医辨证 属气 阴两虚 2 2例 , 心血瘀 阻 8 , 例 气 阴两虚兼 心血瘀 阻 1 0例 ; 稳定型心 绞痛 1 5例 , 不稳 定 型心 绞痛 1 7例 ,梗 死后 心绞 痛 8 ;合 并 高血 压 1 例 3 例 。 照组 4 对 0例 , 男性 2 7例 , 女性 1 3例 ; 龄 (5 2± 年 5. 5 6 )岁 ;平均病 程 6 2年 ;中医辨证属 气阴两 虚 1 .3 . 8 例, 心血瘀 阻 1 , 阴两虚兼 心 血瘀 阻 1 0例 气 2例 ; 定 稳 型心绞痛 1 6例 , 不稳 定型 心绞痛 1 例 , 8 梗死 后心绞 痛
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究
6.
31±0.
91
20.
8967
22.
1678
0.
0001
P
0.
0001
2.
3 两组患者不良 反 应 发 生 情 况 比 较 B 组 患 者 不
良反应发生率 明 显 低 于 A 组,差 异 有 统 计 学 意 义 (
P
<0.
05).见表 3.
组别
A组
B组
表 3 两组患者不良反应发生情况比较[
显高于 A 组,差异有统计学意义(
P <0.
05).见表 1.
组别
A组
B组
表 1 两组患者临床疗效比较
n
显效(
n)
有效(
n)
48
32
15
48
23
18
无效(
n) 总有效率(% )
7
1
a
χ2=4.
:
9091,
P =0.
0267,与 A 组比较.
85.
42
a
97.
92
2.
2 两组患者治疗 后 心 绞 痛 发 作 情 况 比 较 B 组 患
般只要是结 肠 黏 膜 表 面 凸 出 到 肠 腔 的 息 肉 状 病 变 或
隆起性病变,均可将其称 为 息 肉. 息 肉 根 据 性 质 可 划
分为很多种,包括单发、多 发、有 蒂、无 蒂 等,其 症 状 仅
表现为腹泻、腹 痛、便 血、便 秘 等,非 常 不 容 易 引 起 患
者的注意与 重 视. 患 者 在 出 现 这 类 消 化 道 症 状 时 通
者 治 疗 后 心 绞 痛 发 作 次 数、持 续 时 间 均 明 显 低 于 A
中西医结合治疗74例冠心病患者的临床效果观察论文
中西医结合治疗74例冠心病患者的临床效果观察【摘要】目的:探讨和研究中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法:选取我院近年来收治的74例冠心病心绞痛患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中对照组采用单纯的西药治疗措施给予患者肠溶阿司匹林、消心痛等药物,观察组在此基础上加用中药汤剂进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。
结果:观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和91.89%(34);对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和64.86%(24),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。
1.2 治疗方法对照组采用单纯西药治疗的方法,给予患者口服长效消心痛20mg/次,2次/d,肠溶阿司匹林100mg/次·d,含镁极化液250ml/次·d静脉滴注,两周为一个疗程;观察组在此基础上加用中医疗法,对患者实施辨证施治,基本方药组成为:黄芪20g 党参20g 丹参20g 川芎12g 赤芍12g 红花9g 郁金12g 瓜蒌12g 元胡12g 当归9g 桂枝8g 炙甘草6g,水煎500ml,分早晚两次温水送服,患者舌质紫暗、苔薄白,脉弦,则为心阳气虚,瘀血阻络,则宜重用川芎、赤芍、黄芪;患者舌质暗红、苔黄腻,脉弦数则为湿郁化热,可加用半夏、黄连、竹茹、茯苓等;患者舌质淡、苔白腻则多为气虚血瘀,痰湿瘀阻,可加用白术、茯苓等药化痰祛湿,同样以两周为一个疗程,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。
1.3 疗效判定根据患者的临床表现和心电图检查结果将疗效分为显效、有效及无效。
显效:患者的临床症状消失,心电图检查结果恢复正常;有效:患者的临床症状较治疗前明显改善,心电图检查结果显示缺血现象明显改善;无效:患者的临床症状较治疗前无明显改善或出现加重,心电图检查结果较治疗前无明显改善或出现加重。
以显效+有效统计总有效率。
中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
中医药治疗冠心病心绞痛研究进展摘要:冠心病心绞痛是常见的心血管疾病,现代中医药在理论发展、诊断研究、循证医学及新技术运用等方面取得重大进展,通过分析中医药治疗冠心病心绞痛的理论成果,近年来,由于人们不健康饮食、生活不规律和工作压力大等因素影响,冠心病的发病率和病死率逐年增加,且向年轻化发展。
基于此,通过探讨并分析中医药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用进展,发挥中医药的简、便、廉、验优势,对冠心病心绞痛患者采用中医药治疗具有重要意义,可提高治疗效果。
关键词:中医药;冠心病;心绞痛;应用一、冠心病心绞痛的病因病机冠心病心绞痛属中医学“胸痹”“心痛”等范畴,毕颖斐等运用临床流行病学调查方法分析来自全国21个省、市、自治区的8129例冠心病病人,发现冠心病中医证候以本虚标实、虚实夹杂复合证型为主,其中虚、气滞、阳虚等证候要素兼见;气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚血瘀、痰瘀互结等证候多见,表明我国冠心病病人中医病机为“本虚标实”,证候以气虚为本、血瘀或兼痰浊为标多见。
二、中医对病名的认识冠心病作为临床上常见疾病,传统医学中虽没有冠心病病名,但与其相似的却有很多,而其临床表现也在古代文献中有所记载,《山海经》中最早出现了心痛的记载,“其草有萆荔,状如乌韭,食之已心痛”《黄帝内经》中也多处提及心痛,又出现了“厥心痛”“真心痛”,如《灵枢·五邪》中“邪在心,则病心痛”,《灵枢·厥病》中“五脏气相干名厥心痛”“真心痛,足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,其中“真心痛”类似于西医的冠心病心肌梗死,亦首次提出了“胸痹”一词,“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”。
汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中将胸痹心痛并在一起,提出了“阳微阴弦”为病机关键。
晋代《肘后备急方》中“胸痹之病,令人心中坚痞忽痛……数日害人”,其对胸痹的描述更为细致,与西医心绞痛发作相似。
宋代的《圣济总录》将心痛按照发病缓急分为“卒心痛”和“久心痛”,以不同病因将其分为九种心痛,使其得到进一步发展。
