中西医结合治疗冠心病的体会

中西医结合治疗冠心病的体会
【摘要】 目的：分析中医结合治疗冠心病临床疗效，寻找有效
治疗冠心病的方法。方法：选取2011年3月-2012年5月笔者所在
医院收治的42例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，其中观
察组21例采用中西医结合的治疗方法，对照组21例通过常规西医
治疗，并分析对比两组疗效。结果：观察组治疗后患者心绞痛明显
得到缓解，有效率高于对照组；观察组心电图疗效有效率明显高于
对照组，观察组中患者血液流变学指标下降明显高于对照组。结论：
采用中西医结合治疗冠心病治疗效果较采用常规西医治疗效果好。
【关键词】 冠心病； 疗效； 中西医结合
中图分类号 r541.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）
16-0032-02
冠心病是因为动脉粥样硬化而导致器官病变最常见的疾病，是危
害人类健康的多发病及常见病，随着疾病不断发生病变及人口老龄
化加剧，其发病率也逐年上升，是我国居民死亡因素中上升最快的
心脏疾病[1]。本文中选取2011年3月-2012年5月在笔者所在医
院治疗的42例冠心病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察
组采用中西医结合治疗方法，而对照组采用单纯西医常规治疗方
法，通过比较两组的治疗结果，找出更好的冠心病治疗方法。现报
告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-2012年5月在笔者所在医院治疗的42例冠心
病患者，其中男19例，女23例，年龄40～75岁，平均60岁，均
确诊为冠心病。伴有冠心病心绞痛的患者20例，伴有高血压的10
例，伴有高血脂的患者有12例。将其随机分为观察组和对照组，
观察组采用中西医结合治疗方法，而对照组采用单纯西医常规治疗
方法。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有
可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规西医治疗方法：单硝酸异异梨酯20 mg，2次/d；
倍他乐克25 mg，2次/d；拜阿司匹林100 mg，1次/d；阿托伐他
汀10 mg，1次/d。观察组在对照组用药的基础上，采用笔者所在
医院自制的益气活血汤：丹参20 g，黄芪20 g，当归20 g，桂枝
20 g，党参15 g，红花15 g，桃仁15 g，1剂/d，用水煎好后服
用，两组疗程均为5周。
1.3 疗效评定标准
显效：患者的临床症状基本消失或者完全消失，病情严重的患者
得到很明显的好转，症状明显减轻；有效：患者的临床症状得到一
定程度的减轻和改善，疼痛的程度、次数和发作时间有效减轻；无
效：患者的临床症状与治疗前基本相同，得不到有效改善。
1.4 心电图疗效评定标准
有效：患者的心电图显示在正常范围内，回复至正常心电图；好
转：经治疗后，st段显示超过0.05 mv，但达不到正常范围；无效：
在治疗后，患者的心电图与治疗前的心电图无明显改变，基本相同。
1.5 统计学方法
采用spss 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数
±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表
示，比较采用字2检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组心绞痛疗效对比
观察组与对照组治疗后心绞痛均得到缓解，观察组疗效较对照组
好，两组比较差有统计学意义（p<0.05），对比结果见表1。
2.2 两组心电图疗效对比
两组患者治疗后心电图均得到改善，观察组疗效较优于对照组，
两组有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。其中观察组无效4
例，占19.0%，有效12例，占57.1%，显效5例，占23.8%，总有
效率为81.0%；对照组无效6例，占28.6%，有效11例，比率为52.4%，
显效4例，占19.0%，总有效率为71.4%。
2.3 两组治疗后血液流变学指标对比
经治疗后两组患者血液流变学变化均出现明显下降，其中观察组
患者血液流变学指标下降程度明显高于对照组。见表2。
3 讨论
冠心病是因为冠状动脉狭窄、供血不足而导致的心肌功能障碍、
器官性病变，而其中冠心病心绞痛是冠心病患者中出现频率最高的
临床类型，属于中医学 “胸痹”、“心痹”的范畴。冠心病心绞痛
的发生多与饮食不科学、寒邪内侵等因素有关，老年人因体弱而容
易患病。其病位在心，认为冠心病的发生是因为心脏脉络“不疏通”
所致，而血脉瘀堵是导致病痛的最直接原因[2]。病理表现为本虚
标实，虚实穿夹，即本质是气虚，标实指的就是血瘀。
近年来，随着医学上对气血理论研究的逐年深入，许多医学家在
前人研究的基础上结合临床研究，寻找更有效治疗冠心病的方法。
目前，中药治疗冠心病已得到越来越多重视，本文研究治疗冠心病
的两种不同治疗方法，从中找出能更好治疗冠心病的方法。通过研
究中西医结合治疗冠心病与单纯西医常规治疗冠心病的两种方法，
对比两种治疗效果分析得出；在常规西医治疗基础上结合采用自制
的益气活血汤，经过5周的治疗后观察发现，此方法疗效明显优于
用西药治疗的疗效。现代中药药理研究证明：丹参中含有丹参素，
具有抗缺血、自由基的作用，起到控制细胞内游离钙离子含量增多；
黄芪中含有活性成分黄芪皂甙，能抑制血小板凝聚，改善细胞能量
代谢的作用；当归与红花可起到改善微动脉与微静脉之间的血液循
环；桂枝具有促进纤溶、助心阳等作用；党参中含有的党参总皂苷
具有降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白的胆固醇含量的作用，调节
血脂；桃仁具有抗凝血、溶血作用，还能防止血小板凝聚，抑制抗
血栓，改善血液流变的作用[3]。因此采用中西医结合治疗冠心病
取得了良好治疗效果。
近年来冠心病发病率不断上升，被称为“人类健康第一杀手”， 严
重危害人类健康。要医治一种疾病最重要的就是找出病因，并对症
下药，而冠心病本质是气虚，标实是因为血瘀，为了找出理想的治
疗方法，本文选取笔者所在医院收治的42例冠心病患者，随机分
为观察组与对照组，分别采用中西医结合治疗方法与单纯西医治疗
方法，对比两组治疗后的疗效，得出采用中西医结合治疗比采用单
纯西医治疗效果更佳。中西医结合方法治疗冠心病，能起到相辅相
成的作用，做到取长补短，是治疗冠心病较为理想的方法。
参考文献
[1]迪丽拜尔·阿不都热合曼.中西医结合治疗冠心病86例临床
观察[j].当代医学，2010，16（21）：152-153.
[2]卢忠诚.中西医结合治疗64例冠心病临床疗效观察[j].工企
医刊，2010，23（1）：44.
[3]靳玺，邓永军，屈哲，等.中西医结合治疗冠心病临床疗效观
察[j].中外医疗， 2011，11（4）：1-2.
（收稿日期：2013-03-28） （编辑：程旭然）