综述冠心病的中西医结合治疗
中医药治疗冠心病的研究进展
：
综 述 ・
中 医 药 治 疗 冠 心 病 的 研 究 进 展
张 国庆 王娟 王医 ； 进展
冠 状 动 脉 性 心 脏 病 （ ｏｏ ａ ｒ ｒ ｈ ａ ｉ ｃｒｎｒ ａｔ ｙ ｅｒ ｄｓ ｙ ｅ ｔ — ｅｓ ， Ｈ 简称冠 心病 ， ａｅ Ｃ Ｄ） 是一 种 最 常见 的心 脏病 ， 是
始 终 ， 常互 化 。冠 心 病 的 病 因病 机 不 外 乎 肝 肾亏 且 虚， 痰浊 、 血 引起 心 脉痹 阻运 行 不 畅 ， 病 多 属本 瘀 本 虚 标实 之 证 ， 实 夹 杂 。 各 家 根 据 上 述 分 型 ， 虚 只要 辨证 准 确 、 药 得 当 ， 能 取 得 较 好 疗 效 。不 同 医 用 均 家有 不 同 的看 法 和用 药 经 验 ， 临床 用 药 也 各有 特 故
色 ， 现 出纷 繁 复杂 的局 面 。 呈 １ 活血化 瘀 法 ： ． 活血 化 瘀 法 是 ２ ０世 纪 ６ ０年代 以来 治疗 冠心 病 应 用 较 多 的 治法 。临床 上 ， 心患 冠 者均 有 不 同 程 度 的 舌 质 紫 黯 或 有 瘀 斑 瘀 点 ， 明 说 “ 血瘀 ” 为本 病 的基 本病 理 ； 疼 痛 特点 多 为 压榨 性 其 或刺 痛 ， 有定 处 ， 宜 活 血 化 瘀 。如 于 淑 云 以 痛 治
进 展概 述如 下 。
一
、
中医学对 冠心病 的认 识
中医学里 没有 冠 心 病 这 个 病名 ， 根 据文 献 记 但 载 ， 似冠 心 病 的症 状 描 述 很 多 ， “ 痹 ”“ 胃 类 如 胸 心
病 ” 胸痛 ” 真 心痛 ” 厥 心 痛 ” 。《 问 ・ 气 法 “ “ “ 等 素 脏 时论 》 ：心 病者 ， 中痛 ， 支 满 ， 云 “ 胸 胁 胁下 痛 ， 背肩 膺 脚 间痛 ， 两臂 内痛 。 描 述 的 症状 与 冠 心 病 的 临床 表 ”
中西医结合治疗心血管系统疾病的临床研究
中西医结合治疗心血管系统疾病的临床研究研究方案：中西医结合治疗心血管系统疾病的临床研究1. 研究背景和目的心血管系统疾病是目前世界范围内致死率最高的疾病之一，传统的西方医学治疗方法取得了一定的成效，但仍然存在反复发作、副作用等问题。
本研究旨在探讨中西医结合治疗心血管系统疾病的有效性和安全性，提出新的治疗观点和方法。
2. 研究方法2.1 研究设计本研究采用随机对照实验设计，将心血管系统疾病患者随机分为两组，即中西医结合治疗组和传统药物治疗组。
2.2 研究对象研究对象为具有心血管系统疾病病史的患者，年龄范围为40-70岁，性别不限。
排除标准包括妊娠期、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等。
2.3 治疗方案2.3.1 中西医结合治疗组根据患者病情，设计个体化的中西医结合治疗方案。
西医治疗部分采用常规药物治疗，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
中医治疗部分采用中药汤剂，如桃仁汤、丹参饮等，配合针灸、拔罐等中医疗法。
2.3.2 传统药物治疗组患者接受传统的药物治疗方案，包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
2.4 数据采集和分析2.4.1 数据采集研究中收集以下数据：患者基本信息（年龄、性别、体重等）、主要症状、体征（血压、心率、血脂、血糖等）和心电图、超声心动图等辅助检查结果。
2.4.2 数据分析对采集到的数据进行统计学分析。
对基本信息进行描述性统计；对主要症状、体征和辅助检查结果进行比较分析；对不同治疗组的治疗效果进行比较分析。
3. 创新和发展在已有研究成果的基础上，本研究拟从以下几个方面进行创新和发展：3.1 中西医结合治疗方案的个体化设计根据患者的具体情况，量身定制中西医结合治疗方案，使其更加适合患者的身体状况和病情。
3.2 结合中药汤剂和中医疗法的应用研究中将探讨中药汤剂和中医疗法在心血管系统疾病治疗中的应用，通过针灸、拔罐等中医疗法与传统药物治疗相结合，以提高治疗效果，减少副作用。
冠心病介入治疗后再狭窄的中西医防治
冠心病介入治疗后再狭窄的中西医防治
田跃雷
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2022(35)9
【摘要】冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化病变,造成血管管腔狭窄、阻塞,从而导致心肌因缺血、缺氧、坏死而出现的一种心脏疾病。
主要表现为胸前区突发性绞痛,具有病情进展快、病死率及致残率高的特点,严重威胁患者的生命健康。
经皮冠
状动脉介入治疗(PCI)是临床有效的治疗手段,可缓解心肌缺血、缺氧,减轻临床症状。
但是PCI术后仍然存在再狭窄的风险,如何有效防治冠心病介入治疗后再狭窄仍然
是临床迫切需要解决的问题之一。
本文对冠心病介入治疗后再狭窄发病机制、西医和中医防治进展进行综述,以期为临床预防冠心病介入治疗后再狭窄,确保冠心病介
入治疗后的效果提供一定的理论依据。
【总页数】4页(P46-49)
【作者】田跃雷
【作者单位】天津医科大学总医院滨海医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病介入治疗后再狭窄机制的中西医研究进展
2.冠心病介入治疗后再狭窄的中西医结合防治进展
3.冠心病经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的中西医结合防治研
究进展4.中药整合调控干预冠心病介入治疗后再狭窄——从自然辩证法的平衡观谈再狭窄的预防5.2005年中国中西医结合学会科学技术奖一等奖项目摘要：活血化瘀中药干预冠心病介入治疗后再狭窄的多中心临床及机理研究
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痰瘀互结冠心病的治疗原则
痰瘀互结冠心病的治疗原则
摘要：
一、痰瘀互结与冠心病的关系
二、冠心病的治疗原则
三、化痰祛瘀的治疗方法
四、中医药方在治疗冠心病中的应用
五、总结
正文：
中医学认为，痰瘀互结是导致冠心病的重要因素。
痰浊和瘀血是两种病理产物，它们相互搏结，阻滞心脉，导致心脏供血不足，引发冠心病。
因此，治疗冠心病的关键在于化痰祛瘀。
痰瘀互结型冠心病的主要症状包括胸闷、心痛、脉律不齐、动则心悸、身重困倦等。
治疗时，需要益气通阳复脉，行气化痰祛瘀。
具体方法包括以下几点：
1.采用具有健脾、燥湿、化痰作用的中草药，如党参、茯苓、陈皮、半夏等，以化解痰浊。
2.使用活血化瘀的中草药，如三棱、莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花等，以消除瘀血。
3.结合中医的针灸、按摩等疗法，疏通经络，促进气血循环。
在中医药方中，瓜萎皮、葛根、檀香、红花、桃仁、延胡索、丹参等药材在治疗冠心病方面有显著效果。
例如，瓜葛红花酒和丹参酒都具有祛痰逐瘀、
益气强心的作用。
总之，痰瘀互结是导致冠心病的重要原因，治疗冠心病应从化痰祛瘀入手。
中医药方在治疗冠心病方面具有独特的优势，患者可以在医生的指导下，结合自己的病情选择适当的中医药方进行治疗。
近年中医药治疗冠心病概述
作 室 （北京 １０００５１） ２ 中华 中医药学会光明中医杂志社 （北京 １０００３６）
３ 中国中医药现代远程教育杂志社 （北京 １ｏｏ０２ ）
４ 北京市 延庆县中医医院 ㈡ｔ京 １０２１００）
ｄｏｈ １０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２·２７７９．２０１１．１３．１００
文章 编号 ： １６７２．２７７９ （２０１１）．１３．０１４７．０２
冠 心病 是一种最 常见的心脏病 ，是指 因冠状 动脉狭 窄、供 血不足 而引起 的心肌 机能障碍和 （或 ）器质 性病 变 ，故又称缺血性心脏病 （ＩＨＤ）。症状表现胸腔 中央发 生一种 压榨性的疼痛 ，并可迁延至颈、颔 、手臂、后背 及 胃部 。发作的其他 可能症状有眩晕、气 促、出汗、寒 颤、恶心及 昏厥，严重者可 因为心力 衰竭而死亡［１］。由 于人 口老龄化及不健康的生活方式 ，我国心血管病危险 因素明显增 多，心脑血管发病 率及死亡率均呈增长趋势， 心血管疾病 已成为威胁我 国城乡居 民生命及健康 的主要 疾病之 一［２］ｏ
现 就近 ３年部分冠心病相关论 文进行 归类分析 ，总 结如下 。 １ 病因病机与相关 因素探讨
李涵等 【３］总结易水学派论 治冠 心病的经验 ，认 为本 病与脾 胃失调、三 焦不畅有关 。蔡云海［４】认为应 当重视 热毒痹 阻心脉在冠心病病机 中的致病作用 ，提 出清热解 毒法是 冠心病治疗 的一种新 方法和途径 。陈志勇等［５】认 为 ，肝脾 失调 是形 成心脉 痹 阻不 畅的重 要基 本病理 机 制 ，因此 ，调理肝脾是治疗和 预防冠心病 的有效 方法 和 途径 。靳华【６】主张 从痰瘀 论治本病 ，认为痰是津 液不化 所致病 理产物 ，瘀是血运 不畅或离经之血着而不 去的病 理表现 。根据气血 阴阳亏 虚之不 同分 四型 ，即气 虚血瘀 ， 痰浊 阻滞 ；心 阴亏虚 ，瘀痰 同病 ；气 阴两虚 ，痰 浊痹阻 ； 心 阳亏 虚 ，痰瘀 同病 。依 据痰瘀寒热性质 的不同分为两 型 ：寒凝血瘀 ，痰浊 阻滞 ：痰热瘀血 ，阻滞心脉 。根据 所 累及 脏腑不 同分 为四型 ：心肺 同病 ，肺气 不畅；心脾 同病 ，脾 胃损 伤；心肝 同病 ，情志抑郁 ：心 肾同病 ，肾 中元 阳不 足 。吴 同启等【 认 为 ，“阳微 阴弦 ”语 出 《金 匮要略 》，这 里的 阳与 阴，不能狭 义地解释 为 “阳气 ” 与 “阴寒 ”，当理解为导致 冠心病 的正气与邪气 。“阳微 ” 即是本虚 ，“阴弦 ”即是标实 。冠心病 的治疗之 法亦不 外乎补 、通两 方面 ，所谓补 即扶正 ，所谓 通即祛邪 。秦 炜婧等［８］发现冠心病 患者合并糖耐量异 常的 比例很高 ， 且血糖对冠脉疾病的影响不容忽视。并提出从脾肾论治
中医药治疗冠心病的方法与研究进展
１２ 肝郁气滞 《 ． 杂病 源流犀烛 ・ 心痛源流》 “ 日：七情 除喜之 气能散 于外 ， 余皆令肝郁而心痛 ” 医经溯洄集 ・ 。《 五郁论》日： “ 凡痛之起 多由于郁 ， 郁者 ， 滞而不通之义 ” 由此可见心痛与七 ， 情郁滞有关。 素问 ・ 《 五藏生成论》 ：心痹 ， 云 “ 得之外疾思虑而心
虚， 故邪从 之” 。王叔和《 脉经》 “ 云：愁忧思虑则伤心” “ ，心伤者 ，
其人劳倦 ， 心中痛彻背 ” 将胸痹 的病 因病机与精神因素联 系在 ，
一
起 ， 主木 ， 情 志 ， 肝 调 主疏 泄喜 条 达 ， 与 心 为 相 生 关 系 ， 主 肝 心
火， 木生火 ， 情志失 调则伤肝 ； 心主血脉而藏神 ， 七情 内伤 ， 必损 于心， 心气 虚损或郁结 ， 则血脉瘀阻而心痛 ； 肝郁气滞 ， 肝横逆犯 脾， 脾失健运 ， 痰浊内生痹 阻心脉致胸痹 ， 李潆《 身经通考》 肝 云“ 气通则心气和 ，肝气 滞则 心气乏 ，故心病先求于肝 ，是 澄其源 也”亦说 明了肝郁气滞与胸痹关系密切 。现代医学研究表 明由 ，
不 通发 为胸 痹 心 痛 。
馨 ｎ 根据 “ 气为百病之长 ， 血为百病之胎 ” “ 、 久病必有瘀 ” 的理 论， 采用衡法治疗冠心病 ， 即通过活血化瘀 、 行气益气 等药 物达 到畅利气机 、 净化血液 、 扶正祛邪 、 固本清源 的 目的。 杨关林 从 气虚痰瘀论胸痹 ， 治疗方法有补气活血法 、 调气活血法 、 疏肝理 气 化痰法等 。 许多 临床研究１７ ６ ，已证实 ， 益气养阴、 活血化瘀 可降 低 血脂血液黏稠度 ， 抑制血小板凝集 ， 保护血管 内皮 ， 防止血栓 形成 。 治血法首选 复方丹参滴丸 ， 为丹参 、 其 三七 、 冰片组成 的纯
中医药治疗冠心病的进展
滞 、 血 、 浊 、 凝 是 在 心 气 虚 损 的 基 础 上 ， 着 患 者个 体 差 瘀 痰 寒 随
异 产生 的继 发 性 病 理 改 变 。
２ 证 型 研 究
ＭＤ 与模 型 组 之 间 无 显 著 差 异 （ ＞０ ０ ） 血 清 Ｃ Ａ Ｐ ５， ＨＯ 及 Ｌ Ｌ较 模 型 组 显 著 降 低 （ Ｄ Ｐ＜ ０ ０ ）通 脉 汤 高 剂 量 治 疗 组 血 ．５ ； 清 Ｓ Ｄ较模型组显著升高（ Ｏ Ｐ＜０ ０ ）ＭＤ Ｃ Ｏ 及 Ｌ Ｌ均 ．５ ， Ａ、Ｈ Ｄ 较模型组显著下降（ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。相 关 分 析 结果 表 明 动 脉 粥 样
黄 芪 能 显 著 增 加 心 排 出 量 ， 正 性 肌 力 作 用 ； 保 护 心 肌 细 咆 有 可
的超 微 结 构 ， 改善 心 肌 细 胞 代 谢 ， 减少 缺 氧 心 肌 细 胞 凋 亡 及 损 伤 ， 张 冠 脉 ， 善 心 肌 血 供 ． 低 血 液 黏 稠 度 ， 除 自 由基 及 扩 改 降 消 提 高机 体 免 疫 力 等 。失 笑 散 是 历 代 活 血 化 瘀 代 表 方 剂 之 … ， 具 有 提高 机 体 免 疫 力 ， 缺 氧 ， 心 肌 缺 血 ， 炎 止 痛 ， 低 全 抗 抗 抗 降 血 黏 度 、 浆 黏 度 ， 低 红 细 胞 压 积 ， 长 凝 血 及 血 栓 形 成 时 血 降 延
的病 理 基 础 ， 瘀 阻 的 主要 病 理 产 物 是 血瘀 与 痰 浊 ， 者 胸 痛 而 病 胸 闷反 复发 作 ， 合 痰瘀 特 点 ， 以 血瘀 于 胸是 病 机 关 键 。朱 符 尤 丽 艳 等 ＿认 为本 病为 本 虚 标 实 之 证 ， 浊 与 血 瘀 既 是 病 理 产 ３ 痰
中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展
（． 中医学院 ，甘肃 １ 甘肃
兰州 ，７００；２ 肃省 中医院，甘肃 ３００ ． 甘 文献标识码 ：Ａ
兰州 ，７０５ ） ３００
中图分类 号：Ｒ ４ ． ５１ ４ 【 摘
文章编号：１７－ ６ ２１）２－１０ ３ 证型：Ｂ Ｇ ６４ ８０（０１ ０ ２． ７ ０ ０ Ｄ
［ ｙ ｏ ｄ ］ Ａ ｇｎ ｅｔｒ ； Ｃ Ｒｅｅ ｃ ｒｇｅｓ Ｋｅｗ ｒ ｓ ｎ ｉａ ｃ ｉ Ｔ Ｍ； ｓａ ｈ ｏ ｒｓ ｐ ｏｓ ｒ ｐ
冠心病 心绞痛 是 由于 冠状动脉 粥样硬化 使血管 腔狭窄 或
闭塞和 （ ）冠状动脉功能性改变 （ 或 痉挛 ）导致心肌急剧 的、
面，实为寒凝 、血瘀、气滞、痰浊 ，痹 阻胸 阳，阻滞 心脉；虚 为气 虚、阴伤 、阳衰 ，肺、脾、肝 、肾亏虚 ，心脉失养 。在本 病 证的形 成和 发展过程 中，大多先 实而后致虚 ，亦有先虚 而后
ｐ ａ ｔ ｅ ｐ ｉ ｅ ｅｆ ｔ ｒ ｅ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｆ ｎ ｉ ａｐ ｃ ｏ ｉ ｔ ｅｒ ｓ ａ ｃ ｄ ａ ． ｒ ｃ ｉ ， ｒ ｄ ｔ ｕ ｅｍ ｄ ｃ ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｇ ｎ ｅ ｔ ｒｓｗｉ ｔ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｅ ｓ ｃ ｖ ｈ ｕ ｔ ｏ ａ ｈｈ
补法 。三 阴交、阴陵泉 刺法同上述 ，本法适用 于。 肾气不足型 。
⑦选 足三里 、气海 、阴陵泉 、三 阴交 穴 。足三 里、 阴陵泉三 阴交均直刺 ，进针 １ ～２寸 ，施 提插平补平泻 法，三 阴交针感 以过 膝传至 大腿 内侧为佳 。气 海直刺 ，针深 １ ～２寸 ，施针感 达会 阴部 。本法适用 于脾肺气虚型 。⑧选 中极、归来 、曲骨 、 三阴交 、阴陵泉 穴 。操作方 法： 中极 、归来 、 曲骨行快 速捻 转提插泻法 ，持续 ～分钟 ，使针感放 射至会 阴部 。三 阴交 、
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医学综述范文随着人类生活水平的提高和医学科技的不断发展，心血管疾病日益成为全球健康问题的重要热点。
本文旨在对心血管疾病及其治疗方法进行综述，以期为临床医生提供参考，为患者提供更优质的医疗服务。
心血管疾病指由心血管系统导致的一类疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等多种疾病。
其发病率随着人们饮食结构和生活习惯的变化而不断上升。
治疗方法也因此愈加多样化。
早期治疗主要依靠药物和休息，而现在则包括手术、介入治疗和心脏移植等多个领域。
冠心病作为心血管疾病中最严重的一种，是由于冠状动脉因各种原因而造成的不同程度的狭窄或闭塞。
治疗方法主要包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗。
改变生活方式可通过控制饮食、减轻体重、戒烟、增加运动等方式来降低心血管疾病的风险。
药物治疗可以通过减少心脏的负担和防止血栓形成来帮助治疗冠心病。
手术治疗包括心脏搭桥手术和冠状动脉球囊扩张术，目的是通过植入血管支架等方式来恢复狭窄血管的血流。
高血压是由于动脉血压持续升高而引起的一种慢性疾病。
治疗方法包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗。
改变生活方式可以通过控制体重、戒烟、限制酒精摄入等措施来减少高血压的风险。
药物治疗可以通过降低血压来控制病情发展。
手术治疗主要针对严重的高血压病人，并且只在药物治疗无效时才考虑。
通过介入治疗，可以在不进行手术的情况下，通过内镜或导管在体内植入支架等设备来帮助心血管疾病的治疗。
介入治疗具有创伤小、恢复迅速等优点，目前已经成为了一种很流行的治疗方式。
总之，心血管疾病的治疗方法越来越多样化，每种方法都有其局限性和优势。
因此，通过采用综合治疗的方式来控制病情是最有效的方法之一。
临床医生应根据患者的不同情况，进行个性化的治疗方案设计，以期达到最佳的治疗效果。
2024版冠心病的中医药防治专家讲座pptx
冠心病的中医药防治专家讲座pptx目录•冠心病概述•中医药在冠心病防治中的应用•经典案例分析•现代医学在冠心病防治中的进展与挑战•中西医结合在冠心病防治中的优势与前景•患者教育与心理支持在冠心病防治中的作用01冠心病概述定义与发病机制冠心病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死。
发病机制涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导致动脉粥样硬化的形成。
临床表现及分型临床表现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，严重者可出现心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特征，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等类型。
危险因素与预防策略危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等。
预防策略控制危险因素，如降压、降脂、降糖治疗，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持心理平衡等。
同时，中医药在冠心病防治中具有独特优势，如活血化瘀、益气养阴等方法可改善症状、提高生活质量。
02中医药在冠心病防治中的应用针对冠心病的不同证型，采用相应的治则和治法，以治本为主，兼顾治标。
标本兼治辨证论治整体调节根据患者的症状、体征、舌象、脉象等，进行综合分析，确定证型，制定相应的治疗方案。
通过调节人体阴阳平衡、气血调和、脏腑功能等，达到治疗冠心病的目的。
030201中医药治疗原则与方法由桃仁、红花、赤芍、川芎等组成，主治胸痹心痛、心悸怔忡等。
血府逐瘀汤由瓜蒌、薤白、半夏等组成，主治胸痹不得卧、心痛彻背等。
瓜蒌薤白半夏汤由丹参、檀香、砂仁等组成，主治心血瘀阻所致的胸痹心痛、心悸不宁等。
丹参饮常用中药方剂介绍拔罐疗法通过在背部等相关部位拔罐，造成局部瘀血，以通经活络、行气活血，达到治疗冠心病的目的。
针灸疗法通过刺激穴位，调节人体气血运行，达到治疗冠心病的目的。
常用穴位有内关、心俞、膻中等。
饮食疗法根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案，以食疗辅助药物治疗。
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综述冠心病的中西医结合治疗
发表时间：
2019-08-14T10:34:32.793Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期 作者： 梁秀丽
[导读] 采用中西医结合的方法来治疗冠心病在临床上有着良好的效果，也是未来治疗冠心病的首选方法。
来宾市兴宾区良塘乡中心卫生院
【摘 要】随着当前经济的高速发展，医疗水平也得到了不断的提高。冠心病是临床上比较常见的心脑血管疾病。在临床上，治疗冠心
病一般都是采用中西医结合的治疗方法。西医治疗主要是采用硝酸甘油、冠状动脉扩张剂等药物，同时也可以采用介入狭窄的冠脉进行扩
张的方法。而中医则主要是依据辨证论治通过采用豁痰散结、活血化瘀、通脉止痛、补气养血等疗法来进行医治。采用中西医结合的方法
来治疗冠心病在临床上有着良好的效果，也是未来治疗冠心病的首选方法。
【关键词】冠心病；中西医结合；治疗
1
前言
冠心病是临床上的多发病之一，也属于医学里的常见病。在我们国家，冠心病发病率较高的人群是中老年。近些年来，对冠心病的治
疗也主要采用中西医结合的治疗方法，并且取得了较好的疗效。
2
冠心病的种类
2.1
隐匿型冠心病：冠心病病人一般痛阈较高，所以是无疼痛的症状。病人心肌缺血会引起其心电图表现成为先前于静息时，或者只有
在增加心脏负荷的阶段才会出现。这个阶段的患者不会表现出什么明显的症状，因此称为隐匿性冠心病。
2.2
心肌梗死：心肌梗死主要表现为血流中断，进而使一部分心肌由于持久性的缺血而发生局部性坏死。在急性时期，心肌间质充血，
并伴有水肿现象，而坏死心肌纤维就会被炎症细胞浸润发生溶解并吸收，之后产生肉芽组织。此类疾病在病发前和病发中都有明显的表
现。发病前会突然出现比以往剧烈的心绞痛，持续时间长，且伴有恶心、大汗、急性心功能不全、血压较大波动等症状。在病发中，疼痛
程度和以往一样，多发生在案件的状态下，或者是睡眠中的时候，并且范围较广，持续时间也比较长，有的甚至达到数天。含硝酸甘油不
能够缓解症状，且病人大多会出现烦躁、恐惧、出汗等症状。某些时候也会有全身发热、白细胞数量增多以及心动过缓等。
3
中医辨证分析与治疗
中医治疗冠心病，主要是从整体出发，且具有综合作用的特点，因此中医疗法受到患者广泛的关注。冠心病发病机理主要是由于正气
不足、淤血、痰浊等引起心脉痹阻不通，左胸部疼痛、疼痛为主要表现出来的一点症状。对以下几种症状分别进行中医调解：
3.1
气滞心胸：主要是心胸满闷，隐隐作痛，在遇到情绪不稳定时则更加严重。治疗的方法可以采用疏调气机法，所开的方子为：木
香、降香、沉香、檀香、砂仁、枳实、延胡索、甘松等。
3.2
痰浊闭阻：主要表现症状有胸闷、身体肥胖、痰多气短，在阴雨天气的时候则容易发作或者加重，且伴有乏力感、口黏、恶心。如
果痰浊，可用黄连温胆汤加郁金。要是痰瘀互结的话，用桃红四物汤可以缓解。
3.3
心气不足：心气不足的症状主要有心胸阵痛、心中动悸、胸闷气短、倦怠乏力、面色发白并且易出冷汗、舌质淡红。治疗的方子可
以用保元汤合甘麦大枣汤。有气阴两虚症状的，则可用归脾汤和生脉散。补心气药可以用人参、打造、党参、太子参。假如气虚严重，则
可以加少许佐肉桂，并加玉竹、黄精等。
3.4
心阴亏损：心阴亏损主要症状是心胸疼痛，有时发作时伴随着灼痛或者隐痛、五心烦热、颜面潮热。治疗方法应该用以滋阴清热的
方子。可以采用天王补心丹等。
3.5
寒凝心脉：症状多见于因为天气突然变冷或者感染风寒而引发病情加剧，很急促的心痛、手脚冰凉、冒冷汗等。治疗的方子应该作
用为驱寒活血，可以采用当归四逆散。
3.6
心阳不振：心阳不振的症状表现为心悸疼痛、冒汗、胸闷，稍加运动就会更加严重，进而发生面色苍白、手脚失温、苔白或腻等。
要用补益阳气的方法，采用参附汤或者桂枝甘草汤。
4
西医治疗
4.1
药物治疗：西医药物治疗的主要有以下几种药物：⑴β受体阻滞剂，其效果主要是阻断心率和心肌收缩力受拟交感胺类的刺激，并
且减慢心率、降低心肌收缩力度和心脏耗氧量，进而缓解心绞痛；⑵硝酸甘油，将
0.6-0.6mg的硝酸甘油含在舌下，大概3分钟之内有效果，
半小时疼痛消失，但是某些患有低血压或者青光眼的患者不宜使用；⑶冠脉动脉扩张剂，此类药物主要有胺碘酮、潘生丁等
4.2
介入性治疗配合手术治疗：此方法是先用介入法扩张比较狭窄的冠脉，增多心肌的血流灌注，然后在手术后再通过抗血小板等药物
预防冠脉的再狭窄。手术分外下面两张：采用动脉穿刺来把球囊送到比较狭窄的病变位置，向球囊里面充入造影剂等使其扩张进而增大血
管的内径；利用不锈钢或者其他金属材料制作成的支架，经过心脏的导管进入到冠状动脉，通过支架自动支起使得起到支撑血管壁的作
用，从而保证血管的通畅。
4.3
其他的介入治疗方法：除却上面提到的方法，还有例如冠状动脉斑块旋切手术、冠状动脉激光成形术、微波热球囊成型、冠状动脉
超声成形等方法。
5
治疗体会
中医里提到的疼痛学说，其形成 原因是气血不能通畅运行、心阳不振等带来血瘀、痰浊痹阻等进而影响心脉。简单来说就是‘不通’的
原因，中医治疗采用活血化瘀，西药是扩张冠状动脉，两者有着共同之处。因为中药与西药的药性特点等有着很大不同，在对病人进行医
治的过程必须是因人列方，据不同病情来选择是用中医手法还是西医手法治疗。综合以往经验，在冠心病的发作期应该多以西药为主，待
病情稳定则宜用中药稳固。
总之，经过几代人的努力，中西医结合疗法已经得到较快的发展并取得良好的效果。在中西医结合的漫长道路上，将我们的中药现代
化是很意义的课题。用现代化手段结合传统中医精髓，这样在未来的冠心病治疗将有更好的效果。
参考文献：
［1］ 孙思宏，孙长成，孙美伦.心脉安治疗心绞痛型冠心病136例临床观察［J］.长春中医药大学学报，2010，（2）：863.
［2］ 张雪梅 .中医治疗冠心病经验浅谈［J］ .吉林中医药，2007，27（3）：15-16.