上颌窦癌
上颌窦癌的科普知识
上颌窦癌的科普知识什么是上颌窦癌？定义上颌窦癌是一种发生在上颌窦内的恶性肿瘤。
上颌窦是位于面部的一对空腔，主要功能是减轻头骨的重量并参与呼吸。
分类根据组织学特征，上颌窦癌可以分为鳞状细胞癌、腺癌等多种类型。
不同类型的癌症在发病机制、预后和治疗方法上可能存在差异。
流行病学上颌窦癌相对少见，发病率低，但在某些高危人群中如吸烟者和长期接触某些化学物质者中更为常见。
男性的发病率通常高于女性。
为何要关注上颌窦癌？早期发现的重要性早期发现上颌窦癌可以显著提高治愈率和生存率。
许多患者在早期症状不明显，易被忽视，定期检查十分重要。
临床症状常见症状包括面部肿胀、鼻塞、鼻出血、上颌痛等。
这些症状可能与其他上呼吸道疾病相似，因此需要专业医生的诊断。
心理影响癌症的诊断不仅影响身体健康，也可能对心理产生重大影响。
患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，支持性治疗至关重要。
谁是高风险人群？吸烟者吸烟是上颌窦癌的重要危险因素之一。
吸烟者的发病率明显高于非吸烟者，戒烟可以降低风险。
职业暴露接触某些化学物质（如木屑、石棉等）的职业人群风险增加。
相关行业的工作者应定期进行健康检查。
遗传因素某些遗传病或家族史可能增加个体的癌症风险。
家族史较强的个体应加强监测和预防措施。
如何诊断和治疗上颌窦癌？诊断方法常用的诊断方法包括CT扫描、MRI和活检等。
这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否扩散。
治疗方案治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种方法的结合。
具体治疗方案需根据癌症类型、分期及患者健康状况制定。
随访与康复治疗后需定期随访，监测复发情况和康复进展。
康复期间，心理支持和营养治疗同样重要。
如何预防上颌窦癌？健康生活方式保持良好的生活习惯，如戒烟、健康饮食和适量锻炼。
健康的生活方式有助于降低多种癌症的风险。
定期体检定期进行身体检查，特别是高风险人群应进行专门筛查。
医生的专业评估可以帮助早期发现潜在的健康问题。
环境保护减少对可能致癌物质的接触，如有害化学物质和空气污染。
鼻咽癌-喉癌-上颌窦癌
03 上颌窦癌
上颌窦，即眼眶下方、鼻腔两侧的骨性空腔。
病因比较
01 鼻咽癌
遗传、EB病毒感染、环境因素等。
02 喉癌
吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染、空气污染等。
03 上颌窦癌
长期慢性炎症、放射线暴露、遗传等。
症状比较
鼻咽癌
鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、 视力障碍等。
上颌窦癌
鼻咽癌-喉癌-上颌窦 癌
目录
• 鼻咽癌 • 喉癌 • 上颌窦癌 • 三种癌症的比较
01
鼻咽癌
定义与特点
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽腔的恶性肿瘤，属于头颈部肿 瘤的一种。
特点
鼻咽癌具有较高的恶性程度，容易发生转移，但早期发 现和治疗的预后较好。
病因与风险因素
01
病因
鼻咽癌的确切病因尚不完全清楚，但与遗传、EB 病毒感染、环境因素等密切相关。
康复
治疗后需要定期复查，保持良好的生活习惯和心态，以便尽 快康复。
03
上颌窦癌
定义与分类
定义
上颌窦癌是一种发生在上颌窦部位的恶性肿瘤，属于头颈部的恶性肿瘤之一。
分类
上颌窦癌可以根据组织学类型分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等。
病因与风险因素
病因
上颌窦癌的确切病因尚不完全清楚， 但与长期吸烟、饮酒、遗传因素、空 气污染等有关。
康复
治疗结束后需要进行定期复查，保持良好的生活习惯和心态，以便尽快康复。
02
喉癌
定义与分类
定义
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤， 通常由喉部细胞异常增生引起。
分类
喉癌主要分为声门上型、声门型 和声门下型，不同类型的症状和 治疗方法有所不同。
临床医学诊断基础：上颌窦癌诊断要点
（一）临床表现上颌窦癌初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无明显阳性体征，鼻塞及异常分泌物常为先驱症状。
继则出现牙痛、脱落等口腔症状及眼、耳等头面部症状和向其他脏器转移。
1）鼻部症状：鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉减退。
早期鼻塞不影响通气，随着肿瘤不断向内侧扩展，鼻塞呈进行性加重，常有少量多次的涕中带血，或擤鼻时出血。
若肿瘤伴有坏死，可出现鼻血涕，甚至影响患侧嗅觉。
2）面颊部症状：肿胀、疼痛、麻木、充血。
当肿瘤向前壁扩展，破坏骨质时，患侧颊部肿胀、疼痛；若病变波及眶下神经、三叉神经，则局部疼痛转剧，或有麻本感。
后期皮肤常呈充血、潮红，并与肿块粘连。
3）口腔症状：牙痒、疼痛、松动、脱落、出血及牙龈肿块。
当肿瘤侵及翼板、翼时，张口宽度缩小，直至完全不能张曰。
故上齿龈牙痛、牙松动等症状不可忽视，极有可能为窦内肿瘤的警报。
4）眼部症状：突眼、流泪，结合膜充血，视力障碍及复视。
当窦内肿瘤向上扩展至眼眶时，可出现突眼、眼向上向前移位、结合膜充血、流泪。
甚则眼球运动受限，继而出现视力障碍，眼球上视时有复视。
5）耳部症状：少数患者可出现耳痛，系神经反射性疼痛、一般不十分严重。
6）头部症状：头痛。
一般表现为隐痛，一旦癌肿浸润颅底，侵入颅内则疼痛剧烈。
7）颈部症状：淋巴结转移。
颈部常为上颔窦肿瘤转移的第一站，以同侧颔下区，上颈深部淋巴结与耳前淋巴结为多见。
早期可活动，随着肿瘤的漫润发展，其粘连后则活动受限，直至固定。
8）远处转移：常有肝、肺、骨等组织的转移。
可见咳嗽、痰血、肝肿大伴疼痛及受累骨局部疼痛等症状。
详细检查前后鼻腔，大多数病例有鼻腔异常，鼻腔外侧壁内移致鼻总道狭窄。
当胂瘤侵入鼻腔时可通过前鼻孔或后鼻腔检查直接窥见。
瘤体位于鼻腔侧壁或顶壁，呈灰红色，表面粗糙；或呈烂肉状，触之易出血；有时表面覆有污秽灰膜，伴组织坏死。
鼻中道或鼻下道可见血性分泌物或血痂，或见鼻息肉样肿块，实为恶性肿瘤。
因息肉样变与鼻息肉可与上颌窦肿瘤并存。
局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的临床研究的开题报告
局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的临床研究的开题报
告
标题：局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的临床研究
背景：上颌窦癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。
传统的治疗方法
包括手术、放疗和化疗，但其疗效和生活质量存在种种问题和副作用。
近年来，局部大剂量灌注治疗逐渐引起人们的关注，其可提高药物在肿
瘤局部的浓度，增强治疗效果。
然而，对于上颌窦癌的局部大剂量灌注
治疗的临床研究仍然较少，有待进一步探讨。
目的：本研究旨在探讨局部大剂量灌注治疗上颌窦癌的安全性和有
效性，并比较与传统治疗方法的差异。
方法：选择符合条件的上颌窦癌患者，随机分为两组，一组进行局
部大剂量灌注治疗，另一组接受传统治疗。
对两组患者进行严密的随访，并对治疗后的疗效进行比较。
计划：本研究拟在两年内完成，具体步骤如下：
1. 研究对象的选择和征求同意：选择符合条件的上颌窦癌患者，征
求其同意参与研究。
2. 随机分组：采用随机数字表法将患者随机分为两组。
3. 实施治疗：实施局部大剂量灌注治疗或传统治疗，具体治疗方法
在治疗前明确。
4. 随访：对治疗后的患者进行系统的随访，包括临床症状、体格检查、影像学检查等，记录相关数据和疗效。
5. 数据收集和分析：对两组患者的数据进行收集和分析，比较治疗
效果和生存率等指标。
预期结果：本研究的预期结果是，局部大剂量灌注治疗上颌窦癌具有一定的安全性和有效性，可成为上颌窦癌治疗的一种新方法，提供新的思路和方法。
上颌窦癌的早期诊断与综合治疗
关于综合治疗的问题 ： 上颌 窦癌 的 治 疗 方 法 主 要 有 手 术 、 疗 及 化 疗 。 其 特 放
点 ： 上颌窦 局部解 剖关 系较 为复 杂 ， ① 肿
瘤 扩 展 常 累及 邻 区 诸 多 重 要 组 织 器 官 ； ② 上 颌 窦 癌 位 于 窦 腔 内 、 运 差 ， 瘤 充 满 肿 窦 腔 而 细 胞 乏 氧 ， 放 射 线 的 敏 感 性 降 对
转 移 率 为 １ ％ ～１％ 。笔 者 认 为 原 则 上 ５ ７ 对 于 上颌 窦癌 没有 广 泛 累 及 周 围 组 织 者 ，
临床 检 查 没有 发 现 颈 部 淋 巴结 转 移 ， 作 不 颈部 淋 巴 结 清 扫 术 。 如 已 累 及 眶 下 、 颧
结 果 ５年 生存 率在 单 纯 放 疗 组 、 纯 手 术 单
多地 保 留 其 生 理 功 能 ， 高 生 存 质 量 ， 提 达
视、 眼睑下垂等 ； 犯樊 腭窝为张 门受 限 ； 侵
侵 犯 中 枢 神 经 ， 状 为 耳 聋 、 瘫 、 痛 症 面 头 等． ．
物 。 如 癌瘤 虽 已 累 及 眶 下 板 ， 无 述 临 但 卜 床 体 ， 经 术 前 放 射 治 疗 或 化 学 治 疗 或 后 ， 球 位 置 、 结 膜 以 及 运 动 等 均 已恢 跟 球 复 常 ， Ｉ经 探 查 眶 内 脂 肪 与 眶 下 板 可 术 ｊ Ｉ 以分 离 且 未 见 瘤 组 织 时 ， 町保 留 眼 球 ， 则
２ Ｊ ｎ ｏ Ｎ． ｘ ｌ ｒ ｉ ｕ ｔ ｍｏ ｓ ｉ ｒ ｄ ｎ ｈ ｈ ｓ ｎ Ｌ Ｍａ ｉ ａ ｙ ｓｎ ｓｕ ｒ ｎ ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｌ
上颌窦恶性肿瘤有哪些症状？
上颌窦恶性肿瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍上颌窦恶性肿瘤症状，尤其是上颌窦恶性肿瘤的早期症状，上颌窦恶性肿瘤有什么表现？得了上颌窦恶性肿瘤会怎样？以及上颌窦恶性肿瘤有哪些并发病症，上颌窦恶性肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*上颌窦恶性肿瘤常见症状：硬腭呈半圆形隆起、泪溢、鼻塞、带血粘脓鼻涕、面部麻木、疼痛、牙疼、牙龈肿胀、腮颊肿胀、张口困难、眼球移位、视力障碍*一、症状：上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊，至晚期待各种症状明显时，诊断多无困难。
近年来由于高分辨率的CT 及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用，对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。
凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变，都应尽早取活组织进行病理检查。
为了正确认识上颌窦恶性肿瘤的生物学特征，以便于定位诊断、选择术式及估计预后，现介绍几种上颌窦癌定位方法及分级。
1.Ohngren法自内眦和下颌角之间作假想斜面，再于瞳孔处作假想垂直面，将上颌窦分为4个象限。
前内象限生长的肿瘤易侵入筛窦，而产生鼻部症状和内眦部肿胀。
后外象限肿瘤晚期易破坏后壁，侵入翼上颌窝和翼腭窝，也可进一步破坏翼腭窝顶，或进入颞下窝而累及颅中窝，病人可出现张口困难、颞部隆起、头痛和耳痛等症状。
位于下部者，最早可出现牙部症状，如牙龈肿胀、牙齿松动脱落等。
2.Sebileau法自鼻中甲下缘作一假想水平面，将上颌窦分成上下两部分。
上部分肿瘤易侵入筛窦或眼眶，引起鼻部和眼部症状。
也可进一步侵犯颅底。
发生于下部者预后较发生于上部者为好。
3.Lederman法自眶底和上颌窦底作二横线，另从两侧眶内壁经鼻腔底作两垂直线，即将上颌部划分为上、中、下部。
垂直线为筛窦、鼻腔与上面颌窦的分界线。
鼻中隔自然分隔两侧的筛窦及鼻腔。
此分法主要优点是基本概括了全上颌部。
上、中、下三部包括的解剖结构如下：1）上区筛窦、额窦、蝶窦（未侵及鼻咽部）、鼻腔嗅区（即中鼻甲以上部分）。
2）中区外侧为上颌窦，内侧鼻窦的呼吸部，鼻前庭及鼻腔外侧壁（包括下鼻甲）。
上颌窦癌的放疗和化疗方法解析
定期检查：定期进行身体检查，及时发现并 处理并发症
药物治疗：根据医生的建议，使用相应的药 物进行治疗
心理支持：保持良好的心态，积极面对治 疗，与家人和朋友分享自己的感受和经历
感谢观看
汇报人：
序贯放化疗
序贯放化疗的定义：先放 疗后化疗，或者先化疗后
放疗
序贯放化疗的优点：可以 减少放疗和化疗的副作用，
提高治疗效果
序贯放化疗的适应症：适 用于上颌窦癌等恶性肿瘤
序贯放化疗的注意事项： 需要根据患者的具体情况 制定治疗方案，并定期监
测治疗效果
放疗联合靶向治疗
放疗和靶向治疗 的联合治疗可以 提高治疗效果
放射性肠炎：腹泻、腹痛、便血等，可 进行抗炎治疗、调整饮食等
放射性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛等， 可进行抗炎治疗、调整饮水量等
化疗的副作用及处理方法
化疗的副作用：恶心、呕 吐、脱发、骨髓抑制等
处理方法：使用止吐药、 补充营养、保持口腔卫生
等
化疗的副作用：皮肤反应、 神经毒性等
处理方法：使用皮肤护理 产品、避免阳光直射、使
上颌窦癌的放疗和化疗方
法解析
汇报人：
目录
01 02 03 04 05
添加目录项标题 放疗方法 化疗方法
放疗和化疗的联合治疗 放疗和化疗的副作用及处理方法
01
添加目录项标题
02
放疗方法
常规放疗
放疗方法：放射线照射， 包括X射线、伽马射线等
放疗剂量：根据肿瘤大小、 位置、患者身体状况等因
素确定
放疗周期：一般分为几个 疗程，每个疗程间隔一定
05
放疗和化疗的副作用及处理方法
上颌窦癌的手术治疗和术后护理指南
●
术后3年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后4年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后5年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后6年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后7年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后8年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后9年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
PART 04
上颌窦癌术后复 查
复查时间和频率
●
术后1周内：检查伤口愈合情况，评估术后并发症
●
术后1个月：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后3个月：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
●
术后6个月：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况肿瘤复发情况
●
术后2年：复查CT或MRI，评估肿瘤复发情况
手术方法及步骤
肿瘤切除：使用手术器械 切除肿瘤，注意保护周围 组织
手术切口：选择合适的切 口位置，如鼻腔、口腔等
重建手术：根据需要，进 行鼻腔、口腔等部位的重
建
术后护理：包括伤口护理、 饮食指导、药物治疗等
手术注意事项
术前准备：包括禁食、禁水、禁药等
麻醉方式：选择合适的麻醉方式，如全 麻、局麻等
添加副标题
上颌窦癌的手术治疗和 术后护理指南
汇报人：
目录
CONTENTS
添加目录标题
01
上颌窦癌的手术治疗
02
上颌窦癌术后护理
03
上颌窦癌术后复查
04
上颌窦癌术后生活护理
05
PART 02
上颌窦癌的手术 治疗
手术目的和适应症
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4 治疗及预后
治疗： 上颌窦癌的治疗有手术,放疗和 化学治疗3种通常采用综合治疗。 1 、手术治疗: 上颌骨部分切除 术或全切术.； 2 、放疗: 包括术前和术后放疗 ,单纯根治性放疗只适用于对放 射线敏感者或晚期病例无法手术 根治者.； 3 、化疗。
二、晚期症状
1．癌肿逐渐长大，破坏骨 壁，侵入邻近器官出现面 部外形改变及各种症状 ； 2．头痛：癌肿侵犯神经和 颅底，引起剧烈头痛； 3．恶病质：表现为衰竭、 消瘦、贫血等； 4 ． 颈淋巴结转移。
Part.3
诊断及特点
Diagnose And Characteristic
3 诊断及特点 诊断： 肿瘤早期诊断较难,容易误诊，发现 时往往已是晚期。诊断中应注意: 1 、详细询问病史. 2 、前后鼻镜检查. 3 、鼻内镜检查. 4 、鼻窦CT或MRI检查. 5 、肿瘤组织活检.
02
向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可 触及境界不清之肿块。
03
向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱 落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。
04
05
向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受 限，复视等。
向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难。
2 临床表现
6
上颌骨切除术
2.翻瓣 掀开上唇，切开前庭沟黏骨膜并向上颌结节侧延伸，用骨膜分离器 贴骨面向上向外剥离，掀起唇颊瓣。 如果肿瘤已穿破上颌窦前壁时，则应先切开黏骨膜，改用电刀自正 常皮下组织层行锐性分离翻瓣，使骨膜及骨膜浅面的部分正常组织连同 瘤体一并切除。 在分离至眶下缘时，应游离出眶下神经血管束而加以切断结扎。继 续切开内眦沿眶下缘至外眦部皮肤、皮下组织及肌层直达骨面，用骨膜 分离器向外眦侧剥离，至此则一侧的唇颊瓣全部翻开，显露整个术区的 上颌骨、颧骨及眶缘的骨面。
（7）缝合及包扎
谢谢！
一、早期症状
1．面颊部疼痛与麻木：顶部 肿瘤侵犯眶下神经引起神经痛 或麻木感，对早期上颌窦癌的 诊断有重要意义； 2.磨牙疼痛和松动：底部肿瘤 ，侵及牙槽骨引起，常误诊为 牙病，治疗无效； 3.鼻衄或脓血性鼻涕；常为一 侧，量不多，或涕中带血，晚 期可出现大出血。； 4.鼻塞：一侧进行性加重，内 壁肿瘤使鼻腔外侧壁内移。
6
上颌骨切除术
3.截骨 截断骨的连接部。 （1）切开鼻骨下缘的骨膜，充分暴露眶外侧缘上 颌骨额突的骨面，而后牵开眶内容物，骨凿或电 锯斜向鼻侧，切断上颌骨额突和泪骨，骨缝隙内 塞入小纱布条止血（见右图）。
6
上颌骨切除术
（2）向上牵开眶内容物，觅出眶下裂；同时切断部分嚼肌附丽，在 颧骨根下伸入长血管钳，使其达眶下裂。自此引入线锯，使其经眶 下裂，而达于颧上颌突下。而后作上下牵拉摆动，即可锯断眶外缘 与颧骨的连接（颧颌缝）。如果肿瘤已扩及颧骨，则线锯可向外置 于颧骨根下，连同颧骨一并切除。 也可直接显露眶外侧缘骨面，剪断颧骨根下的嚼肌附丽用骨凿或 电锯斜向颧骨根部切断骨连接。骨断面处同样填入纱条止血。
6
上颌骨切除术
（5）为了防止术后开口受限，可切开喙突部黏膜， 显露喙状突而加以截断。亦可截断喙状突，剪断其 上附丽的颞肌而摘除之。
6
上颌骨切除术
（6）修复：取同侧大腿内侧中厚度皮片，应大于 实际创面的面积。将皮片覆盖于创底、眶面及颊部 的创面上，而后与创缘相对作间断缝合，颊侧、腭 中线及软腭缝线不剪断，留作最后加压敷料。软腭 部的创缘作口腔侧与鼻腔侧黏膜相对缝合以消灭创 缘。
6 上颌骨切除术
手术步骤： 1.切口 切口设计见右图，并自内眦部沿眶下缘至外眦 下1cm作横切口。
操作时可用手指捏住上唇两侧，而后先 切开皮肤和部分肌层，再自黏膜切透肌 层。可取得整齐的层次。松手后，钳夹 上唇动脉止血。继则沿前庭基部，绕过 鼻翼侧面而达内眦部，作全层切开直达 骨面，首先钳夹内眦动脉并作充分止血。
Part.1
病因
Seed of disease
1 病因
不明，诱因如下： 1、长期慢性炎症刺激：使假复层柱状 上皮鳞状上皮化生 ； 2、经常接触致癌物质：镍、砷、铬 ； 3、良性肿物恶变：内翻性乳头状瘤、 神经鞘膜瘤、纤维瘤； 4 、放射性物质 ； 5 、外伤 。
Part.2
临床表现
Clinical manifestation
鼻窦冠状位CT示左上颌窦癌
3 诊断及特点
特点： 1 、几乎都是/绝大部分是原发性 的，转移性的 罕见； 2 、几乎都是/绝大部分是单侧， 双侧少见.； 3 、常伴有感染/在慢性鼻窦炎基 础上恶变,常有脓性涕，鼻阻塞等 ，易误诊； 4 、窦腔位置隐匿，窦粘膜血管及 淋巴管少,窦腔周围为骨壁包绕， 多为原发，且转移晚； 5 、在窦内的原发部位不同，穿破 窦壁扩散方向不同，临床表现也各 不相同。
2 上颌窦癌的扩散
向内壁可侵入鼻腔，引起鼻阻、流脓血 涕和流泪。鼻镜检查
01
可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及
坏死。
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The best things in life, they’re free. But if you wanna cry on my shoulder. If you need someone who cares for you.
上颌窦癌
Carcinoma of the maxillary sinus
目录 Contents
01
02 03
病因
临床表现 诊断及特点 治疗及预后
04
1 上颌窦癌 上颌窦癌（carcinoma of the maxillary sinus）是耳鼻咽喉科 常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻 咽喉各部恶性肿瘤总数的20%， 仅次于鼻咽癌，是鼻窦恶性肿 瘤中最多见，占60%—80%， 以鳞状细胞癌最多见，其次是 移行细胞癌、基底细胞癌、腺 癌等，肉瘤则较少见。多发生 于40岁以上的男性
6
上颌骨切除术
（3）拔除患侧中切牙，切开硬腭中线的黏骨膜， 同时显露牙槽嵴至鼻嵴部的骨面，用宽骨凿或骨 刀，置于牙槽嵴正中位，自前向后作重击纵劈， 即可劈开硬腭中缝。略作两侧撬动，证实确已劈 开，填入纱布条止血（如右图）。
6
上颌骨切除术
（4）用弯刀向外侧作横行全层切开硬软腭交界处 的软组织，并绕过上颌结节与颊侧龈颊（前庭） 沟切口相接。 在上颌结节与蝶骨翼突的连接部置入宽骨凿， 重击数下使其断离。用持骨钳将肿瘤连同一侧上 颌骨一同取下。伤口填入预先准备好的纱布球压 迫止血（如图示）。
预后 ： 因早期诊断较困难,本病预后不良.即使 采用综合治疗,5年生存率仅达30%-40%.
6
上颌骨切除术
上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手术。根 据肿瘤的性质、破坏的范围和程度，可分别作上 颌骨部分切除术（只切除牙槽突和腭突），上颌 骨次全切除术（保留眶下缘及眶底骨板）及上颌 骨全截除术。原发于上颌窦内恶性程度高的病例， 尚需作上颌骨扩大切除术，其切除范围视侵犯情 况可包括切除下颌骨喙状突、升支前缘、翼突、 颧骨及部分颧弓或挖除眶内容物以及清除筛窦内 容物等。