上颌窦癌PPT课件
合集下载
上颌窦PPT课件
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
8
上颌窦内壁
9
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
10
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
11
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
3
4
上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接
眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
5
6
上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
7
上颌窦 解剖 内壁
上颌窦ห้องสมุดไป่ตู้
1
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
2
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
8
上颌窦内壁
9
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
10
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
11
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
3
4
上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接
眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
5
6
上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
7
上颌窦 解剖 内壁
上颌窦ห้องสมุดไป่ตู้
1
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
2
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦炎的科普知识PPT课件
第五部分：上颌窦炎的治疗注意事项
备好药品，依医嘱正确使用， 不随意更改治疗方案。 注意手术前后的护理和饮食等 。
第上颌窦炎的并发症和预后
并发症：中耳炎、短暂性视力丧失等。 预后：大部分急性上颌窦炎可通过及时 治疗而恢复，但慢性上颌窦炎由于反复 感染易于复发。
上颌窦炎的科普知识PPT 课件
目录 第一部分：上颌窦炎的定义和 症状 第二部分：上颌窦炎的病因和 分类 第三部分：诊断和治疗方法 第四部分：如何预防上颌窦炎 第五部分：上颌窦炎的治疗注 意事项 第六部分：上颌窦炎的并发症 和预后
第一部分：上 颌窦炎的定义
和症状
第一部分：上颌窦炎的定义和症状
定义：上颌窦炎是一种常见的 上呼吸道感染引起的鼻窦炎， 主要发生在上颌窦部位。 症状：疼痛、刺痛和压力感在 上颌部，鼻塞、流涕、头痛、 颊部肿胀等。
第二部分：上 颌窦炎的病因
和分类
第二部分：上颌窦炎的病因和分类
病因：上呼吸道感染、鼻息肉、鼻窦解 剖异常、药物反应等。 分类：急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。
第三部分：诊 断和治疗方法
第三部分：诊断和治疗方法
诊断：根据症状和体征进行初 步诊断，结合影像学检查等进 一步明确诊断。
治疗：药物治疗（抗生素、糖 皮质激素、鼻用去炎药等）、 手术治疗（经鼻内窥镜下上颌 窦成形术等）。
第四部分：如 何预防上颌窦
炎
第四部分：如何预防上颌窦炎
鼻腔洗涤、保持鼻腔通畅。 增强体质，提高免疫力。
第四部分：如何预防上颌窦炎
减少接触过敏原，避免碰触有 机溶剂等。 注意饮食卫生，不吃生食海鲜 等易感染病毒的食物。
第五部分：上 颌窦炎的治疗
注意事项
第五部分：上颌窦炎的治疗注意事项
内科学_各论_疾病：上颌窦癌_课件模板
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
治疗：
术后配合应用，因其副作用较严重，应在 医师指导下对血象等严密观察下应用。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
预防：
上颌窦癌预防_上颌窦癌怎么调理
口腔癌的预防在于减少外来刺激因素， 提高机体抗病能力。上颌窦癌的早期治疗 是取得好的治疗效果的关键，但由于其较 晚才有明显的骨质破坏，单凭临床表现有 时诊断较难，所以病员一旦有上颌窦病变 的症状时，应积极采用各种手段进行检查 以尽早明确诊断，必要时可行上
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
预防： 颌窦探查手术，以便早期发现，及时治疗。
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
有关症状：
软腭运动不对称、溃疡、结节、软腭运动 不对称、溃疡、结节、牙齿异常、鼻出血、 身痛、颌突畸形、颌骨呈“扇形”骨质破 坏、硬腭呈半圆形隆起。
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
检查项目： 组织多肽抗原（TPA）、鼻咽部MRI检查、 正电子发射计算机断层扫描(PET)。
生颌下颈淋巴结和远处转移等症状，均须 详细进行检查。如鼻腔未见肿瘤组织。仅 见鼻道血迹，应想到上颌窦癌的可能。
因上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能 否成功的关键，所以临床医
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
诊断： 师应有高度的警惕性Fra bibliotek应注意与牙周病、 根尖病、慢性上颌窦炎等相鉴别。
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
内科学疾病部分：上颌窦癌>>>
治疗：
范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复 者则一般采用联合用药，较常用为：作用 于革兰氏阳性菌的药物（如青霉素）＋作 用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大霉素） ＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手 术前后感染严重或术创大，修复方式复杂 者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生 素。 化学药物治疗可于术前或
内科学_各论_疾病：上颌窦恶性肿瘤_课件模板
内科学疾病部分：上颌窦恶性肿瘤>>>
诊断： 癌、乳头状癌、恶性黑色素瘤、恶性浆细 胞瘤及软骨或骨肉瘤等。 鉴别
与其他鼻窦肿瘤相鉴别。
内科学疾病部分：上颌窦恶性肿瘤>>>
并发症：
上颌窦恶性肿瘤并发症_上颌窦恶性肿瘤 有哪些并发症
肿瘤侵及鼻泪管，可出现泪溢现象。 累及上颌窦前壁，则有面颊肿胀、畸形和 面麻疼痛。肿瘤向底部浸润，患者常出现 牙痛、牙龈肿胀、牙齿松动脱落及硬腭呈 半圆形隆起等，此时易误诊为牙病，经拔 牙治疗后其症状反而加重。肿瘤亦可向上 颌窦后壁发展
内科学疾病部分：上颌窦恶性肿瘤>>>
治疗：
颌骨之前部、后外侧、眶下缘、上颌骨额 突、齿槽突、颧骨、梨状孔缘及鼻腔侧壁 缘，均暴露于手术野之内。用剥离子分离 梨状孔及鼻腔侧壁粘膜，使骨壁与粘膜充 分分离。自两侧中切牙之间，沿硬腭中线 向后切开硬腭的粘骨膜，直达硬腭后缘， 然后刀刃向外与上方切口垂直，沿硬腭后 缘，全层切开同侧软、硬腭交界
2.Sebileau法： 自鼻
内科学疾病部分：上颌窦恶性肿瘤>>>
诊断：
中甲下缘作一假想水平面，将上颌窦分成 上下两部分。上部分肿瘤易侵入筛窦或眼 眶，引起鼻部和眼部症状为好。
3.Lederman法： 自眶底和上颌窦底 作二横线，另从两侧眶内壁经鼻腔底作两 垂直线，即将上颌部划分为上、中、下部。 垂直线
内科学疾病部分：上颌窦恶性肿瘤>>>
治疗：
用大平凿或骨剪切断上颌结节与蝶骨翼突 之间的联系。这时整个上颌骨已基本松解， 用持骨钳咬住上颌骨体部并向各方向摇动， 如仍有部分未切断，可用剪刀补充切断之， 将之颌骨连同肿瘤一并取出。如有颌内动 脉出血，应予结扎。创腔以热盐水纱布填 塞压迫5分钟，取出后检查创腔有无出血、 残存肿瘤及安全缘是
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌课件
2021/4/9
溃疡型
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
结节型
19
物理检查：CT、X线颅底照片
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
20
•血清学检查
EBVCA -IgA阳性率高，90%以上，抗体滴度 1:40以上，EBVCA -IgA特异性高，NPC的检出率 80-90%，EBV特异性DNA酶。
2021/4/9
声 门
60% 声嘶
分化好 发展慢
呼吸困难 转移晚
型
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
33
3.
表现 特点
声
门
痰血
介于上
下
6% 呼吸困难 两型之间
型
4.声门旁型 发展慢，病程长
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
34
4.声门旁型 表现
声嘶、呼吸困难
特点
发展慢，病程长
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
5
NPC发病率全国分布图
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
6
2.部分人群的易感现象
广东居民NPC主要以说广州方言者为 主，其次为闽南或客家方言。以上方言 者移居上海、美国、加拿大、新加坡等 处后，其NPC发病情况未见改变。
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
鼻咽癌喉癌上颌窦癌45carcinomamaxillarysinus鼻咽癌喉癌上颌窦癌462021310上颌窦与筛窦眼眶颅底鼻咽及口腔毗邻鼻咽癌喉癌上颌窦癌472021310脓血涕一侧进行性鼻塞面颊部疼痛麻木隆起磨牙疼痛松动眼球移位及运动障碍张口困难颌下淋巴结转移鼻咽癌喉癌上颌窦癌482021310鼻咽癌喉癌上颌窦癌492021310破坏眶底2向面部扩展3侵入鼻腔4侵入口腔5侵入翼腭窝鼻咽癌喉癌上颌窦癌502021310对40岁以上有进行性鼻塞血涕一侧面麻者应警惕前后鼻镜检查鼻腔鼻窦内窥镜检查鼻窦x线ct片检查活检及细胞涂片检查鼻咽癌喉癌上颌窦癌512021310上颌窦囊肿上颌牙龈癌鼻咽癌喉癌上颌窦癌522021310左上颌窦鳞癌鼻咽癌喉癌上颌窦癌532021310鼻咽癌喉癌上颌窦癌5420213105年生存率3040鼻咽癌喉癌上颌窦癌552021310
溃疡型
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
结节型
19
物理检查：CT、X线颅底照片
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
20
•血清学检查
EBVCA -IgA阳性率高，90%以上，抗体滴度 1:40以上，EBVCA -IgA特异性高，NPC的检出率 80-90%，EBV特异性DNA酶。
2021/4/9
声 门
60% 声嘶
分化好 发展慢
呼吸困难 转移晚
型
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
33
3.
表现 特点
声
门
痰血
介于上
下
6% 呼吸困难 两型之间
型
4.声门旁型 发展慢，病程长
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
34
4.声门旁型 表现
声嘶、呼吸困难
特点
发展慢，病程长
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
5
NPC发病率全国分布图
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
6
2.部分人群的易感现象
广东居民NPC主要以说广州方言者为 主，其次为闽南或客家方言。以上方言 者移居上海、美国、加拿大、新加坡等 处后，其NPC发病情况未见改变。
2021/4/9
鼻咽癌_喉癌_上颌窦癌
鼻咽癌喉癌上颌窦癌45carcinomamaxillarysinus鼻咽癌喉癌上颌窦癌462021310上颌窦与筛窦眼眶颅底鼻咽及口腔毗邻鼻咽癌喉癌上颌窦癌472021310脓血涕一侧进行性鼻塞面颊部疼痛麻木隆起磨牙疼痛松动眼球移位及运动障碍张口困难颌下淋巴结转移鼻咽癌喉癌上颌窦癌482021310鼻咽癌喉癌上颌窦癌492021310破坏眶底2向面部扩展3侵入鼻腔4侵入口腔5侵入翼腭窝鼻咽癌喉癌上颌窦癌502021310对40岁以上有进行性鼻塞血涕一侧面麻者应警惕前后鼻镜检查鼻腔鼻窦内窥镜检查鼻窦x线ct片检查活检及细胞涂片检查鼻咽癌喉癌上颌窦癌512021310上颌窦囊肿上颌牙龈癌鼻咽癌喉癌上颌窦癌522021310左上颌窦鳞癌鼻咽癌喉癌上颌窦癌532021310鼻咽癌喉癌上颌窦癌5420213105年生存率3040鼻咽癌喉癌上颌窦癌552021310
上颌窦恶性肿瘤的科普知识课件
上颌窦恶性肿瘤的科普 知识课件
目录 第一部分：恶性肿瘤的概述 第二部分：上颌窦恶性肿瘤的 概况 第三部分：上颌窦恶性肿瘤的 症状与诊断 第四部分：上颌窦恶性肿瘤的 治疗 第五部分：上颌窦恶性肿瘤的 预防与注意事项
第一部分：恶 性肿瘤？ - 恶性肿瘤的定义 - 恶性肿瘤的特点
第一部分：恶性肿瘤的概述
恶性肿瘤的分类 - 按照组织来源分类 - 按照生长方式分类
第二部分：上 颌窦恶性肿瘤
的概况
第二部分：上颌窦恶性肿瘤的概况
什么是上颌窦恶性肿瘤？ - 上颌窦的结构与作用 - 上颌窦恶性肿瘤的定义
第二部分：上颌窦恶性肿瘤的概况
上颌窦恶性肿瘤的类型 - 最常见的上颌窦恶性肿瘤 - 其他上颌窦恶性肿瘤
上颌窦恶性肿瘤的治疗方式 - 手术治疗 - 放射治疗 - 化疗
第四部分：上颌窦恶性肿瘤的治疗
如何选择治疗方案 - 考虑肿瘤的类型 - 考虑病人的身体状况
第五部分：上 颌窦恶性肿瘤 的预防与注意
事项
第五部分：上颌窦恶性肿瘤的预防与注意事项
上颌窦恶性肿瘤的预防 - 生活保健方式 - 定期检查
第五部分：上颌窦恶性肿瘤的预防与注意事项
注意事项 - 对酒和烟的抵制 - 饮食和作息的调节 - 保护好牙齿
谢谢您的观 赏聆听
第三部分：上 颌窦恶性肿瘤 的症状与诊断
第三部分：上颌窦恶性肿瘤的症状与诊断
上颌窦恶性肿瘤的症状 - 早期症状 - 晚期症状
第三部分：上颌窦恶性肿瘤的症状与诊断
如何诊断上颌窦恶性肿瘤 - 体检 - 影像学检查 - 细胞病理学检查
第四部分：上 颌窦恶性肿瘤
的治疗
第四部分：上颌窦恶性肿瘤的治疗
目录 第一部分：恶性肿瘤的概述 第二部分：上颌窦恶性肿瘤的 概况 第三部分：上颌窦恶性肿瘤的 症状与诊断 第四部分：上颌窦恶性肿瘤的 治疗 第五部分：上颌窦恶性肿瘤的 预防与注意事项
第一部分：恶 性肿瘤？ - 恶性肿瘤的定义 - 恶性肿瘤的特点
第一部分：恶性肿瘤的概述
恶性肿瘤的分类 - 按照组织来源分类 - 按照生长方式分类
第二部分：上 颌窦恶性肿瘤
的概况
第二部分：上颌窦恶性肿瘤的概况
什么是上颌窦恶性肿瘤？ - 上颌窦的结构与作用 - 上颌窦恶性肿瘤的定义
第二部分：上颌窦恶性肿瘤的概况
上颌窦恶性肿瘤的类型 - 最常见的上颌窦恶性肿瘤 - 其他上颌窦恶性肿瘤
上颌窦恶性肿瘤的治疗方式 - 手术治疗 - 放射治疗 - 化疗
第四部分：上颌窦恶性肿瘤的治疗
如何选择治疗方案 - 考虑肿瘤的类型 - 考虑病人的身体状况
第五部分：上 颌窦恶性肿瘤 的预防与注意
事项
第五部分：上颌窦恶性肿瘤的预防与注意事项
上颌窦恶性肿瘤的预防 - 生活保健方式 - 定期检查
第五部分：上颌窦恶性肿瘤的预防与注意事项
注意事项 - 对酒和烟的抵制 - 饮食和作息的调节 - 保护好牙齿
谢谢您的观 赏聆听
第三部分：上 颌窦恶性肿瘤 的症状与诊断
第三部分：上颌窦恶性肿瘤的症状与诊断
上颌窦恶性肿瘤的症状 - 早期症状 - 晚期症状
第三部分：上颌窦恶性肿瘤的症状与诊断
如何诊断上颌窦恶性肿瘤 - 体检 - 影像学检查 - 细胞病理学检查
第四部分：上 颌窦恶性肿瘤
的治疗
第四部分：上颌窦恶性肿瘤的治疗
上颌窦癌的预防课件
维持健康体重：过重或过轻都会增加患 上上颌窦癌的风险，保持健康的体重对 预防至关重要。
饮食和生活习惯的影响
健康生活方式：规律的锻炼和 充足的睡眠可以增强身体的免 疫力，减少患病的可能性。
谢谢您的观赏聆听
上颌窦癌的预 防课件
目录 简介 预防上颌窦癌的方法 饮食和生活习惯的影响
简介
简介
什么是上颌窦癌：上颌窦癌是 一种罕见的头颈部恶性肿瘤， 起源于上颌窦的上皮细胞。
预防的重要性：预防是最好的 治疗方法，了解上颌窦癌的预 防措施可以帮助减少患病风险 。
预防上颌窦癌 的方法
预防上颌窦癌的方法
戒烟戒酒：长期烟酒滥用与上颌窦癌的 发生密切相关，戒烟戒酒可以降低患病 风险。
灵活使用鼻腔清洁剂：保持鼻腔清洁有 助于预防上颌窦癌，可以使用专门的鼻 腔清洁剂。
预防上颌窦癌的方法
避免长期接触污染物：长期接 触有害污染物会增加上颌窦癌 的患病风险，要尽量避免接触 。
饮食和生活习 惯的影响
饮食和生活习惯的影响
均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入
饮食和生活习惯的影响
健康生活方式：规律的锻炼和 充足的睡眠可以增强身体的免 疫力，减少患病的可能性。
谢谢您的观赏聆听
上颌窦癌的预 防课件
目录 简介 预防上颌窦癌的方法 饮食和生活习惯的影响
简介
简介
什么是上颌窦癌：上颌窦癌是 一种罕见的头颈部恶性肿瘤， 起源于上颌窦的上皮细胞。
预防的重要性：预防是最好的 治疗方法，了解上颌窦癌的预 防措施可以帮助减少患病风险 。
预防上颌窦癌 的方法
预防上颌窦癌的方法
戒烟戒酒：长期烟酒滥用与上颌窦癌的 发生密切相关，戒烟戒酒可以降低患病 风险。
灵活使用鼻腔清洁剂：保持鼻腔清洁有 助于预防上颌窦癌，可以使用专门的鼻 腔清洁剂。
预防上颌窦癌的方法
避免长期接触污染物：长期接 触有害污染物会增加上颌窦癌 的患病风险，要尽量避免接触 。
饮食和生活习 惯的影响
饮食和生活习惯的影响
均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入
上颌窦恶性肿瘤讲课PPT课件
国际合作：加强 国际间的学术交 流和合作，共同 推进上颌窦恶性 肿瘤科研进展
THEME TEMPLATE
感谢观看
诊断标准
病理学诊断：通过 组织病理学检查确 定肿瘤性质
影像学诊断：通过 X线、CT、MRI等 影像学检查确定肿 瘤大小、位置及侵 犯范围
临床表现：出现鼻 塞、流涕、嗅觉减 退、头痛等症状
肿瘤标志物检测： 通过检测血液中肿 瘤标志物水平辅助 诊断
上颌窦恶性肿瘤的治疗方 法
章节副标题
手术治疗
手术切除：彻底切除肿瘤，降低复发风险 重建手术：修复上颌窦结构，恢复功能 术后护理：定期复查，保持健康的生活方式 并发症处理：及时处理并发症，提高治疗效果
发病机制
病因：多种因素共同作用的结果，包括遗传、环境、生活习惯等。 病理生理：肿瘤细胞在体内不断生长，破坏正常的组织和器官功能。 发病过程：从正常细胞到癌细胞的转化过程，包括细胞增生、分化、凋亡等阶段的异常变化。 临床表现：早期症状不明显，随着病情发展可能出现疼痛、肿胀、呼吸困难等症状。
Hale Waihona Puke 临床表现案例启示：对 上颌窦恶性肿 瘤的预防、早 期发现和治疗 等方面的启示
患者康复历程和经验分享
患者基本信息：年龄、性别、职业等
疾病症状及病程：发病时间、症状表现、诊断过程等
治疗方案及效果：手术、放疗、化疗等治疗手段的选择与效果 康复经验分享：患者康复过程中的经验教训，如何调整心态、保持健康生 活方式等
注意事项和误区
避免接触有害物质：如放射线、化学致癌物等，以降低患上颌窦恶性肿瘤的风险。 定期进行口腔检查：及早发现并处理口腔病变，有助于预防上颌窦恶性肿瘤的发生。 避免长期慢性炎症：如牙周炎、扁桃体炎等，这些炎症可能诱发上颌窦恶性肿瘤。 误区：认为上颌窦恶性肿瘤无法预防，因此不采取任何措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6
2 上颌窦癌的扩散
添加您的内容
The best things in life, they’re free. But if you wanna cry on my shoulder. If you need someone who cares for you.
向内壁可侵入鼻腔，引起鼻阻、流脓血 涕和流泪。鼻镜检查
14
6 上颌骨切除术
手术步骤： 1.切口 切口设计见右图，并自内眦部沿眶下缘至外眦 下1cm作横切口。
操作时可用手指捏住上唇两侧，而后先 切开皮肤和部分肌层，再自黏膜切透肌 层。可取得整齐的层次。松手后，钳夹 上唇动脉止血。继则沿前庭基部，绕过 鼻翼侧面而达内眦部，作全层切开直达 骨面，首先钳夹内眦动脉并作充分止血。
二、晚期症状 1．癌肿逐渐长大，破坏骨 壁，侵入邻近器官出现面 部外形改变及各种症状 ； 2．头痛：癌肿侵犯神经和 颅底，引起剧烈头痛； 3．恶病质：表移。
8
Part.3
诊断及特点
Diagnose And Characteristic
9
3 诊断及特点
01 可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及
坏死。
02
向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可 触及境界不清之肿块。
03 向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱
落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。
04 向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受
限，复视等。
05 向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难。
15
6 上颌骨切除术
2.翻瓣 掀开上唇，切开前庭沟黏骨膜并向上颌结节侧延伸，用骨膜分离器
贴骨面向上向外剥离，掀起唇颊瓣。 如果肿瘤已穿破上颌窦前壁时，则应先切开黏骨膜，改用电刀自正
常皮下组织层行锐性分离翻瓣，使骨膜及骨膜浅面的部分正常组织连同 瘤体一并切除。
在分离至眶下缘时，应游离出眶下神经血管束而加以切断结扎。继 续切开内眦沿眶下缘至外眦部皮肤、皮下组织及肌层直达骨面，用骨膜 分离器向外眦侧剥离，至此则一侧的唇颊瓣全部翻开，显露整个术区的 上颌骨、颧骨及眶缘的骨面。
11
Part.4
治疗及预后
Treat And Prognosis
12
4 治疗及预后
治疗： 上颌窦癌的治疗有手术,放疗和 化学治疗3种通常采用综合治疗。 1 、手术治疗: 上颌骨部分切除 术或全切术.； 2 、放疗: 包括术前和术后放疗 ,单纯根治性放疗只适用于对放 射线敏感者或晚期病例无法手术 根治者.； 3 、化疗。
预后 ： 因早期诊断较困难,本病预后不良.即使 采用综合治疗,5年生存率仅达30%-40%.
13
6 上颌骨切除术
上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手术。根 据肿瘤的性质、破坏的范围和程度，可分别作上 颌骨部分切除术（只切除牙槽突和腭突），上颌 骨次全切除术（保留眶下缘及眶底骨板）及上颌 骨全截除术。原发于上颌窦内恶性程度高的病例， 尚需作上颌骨扩大切除术，其切除范围视侵犯情 况可包括切除下颌骨喙状突、升支前缘、翼突、 颧骨及部分颧弓或挖除眶内容物以及清除筛窦内 容物等。
7
2 临床表现
一、早期症状
1．面颊部疼痛与麻木：顶部 肿瘤侵犯眶下神经引起神经痛 或麻木感，对早期上颌窦癌的 诊断有重要意义； 2.磨牙疼痛和松动：底部肿瘤 ，侵及牙槽骨引起，常误诊为 牙病，治疗无效； 3.鼻衄或脓血性鼻涕；常为一 侧，量不多，或涕中带血，晚 期可出现大出血。； 4.鼻塞：一侧进行性加重，内 壁肿瘤使鼻腔外侧壁内移。
16
6 上颌骨切除术
3.截骨 截断骨的连接部。 （1）切开鼻骨下缘的骨膜，充分暴露眶外侧缘上 颌骨额突的骨面，而后牵开眶内容物，骨凿或电 锯斜向鼻侧，切断上颌骨额突和泪骨，骨缝隙内 塞入小纱布条止血（见右图）。
17
6 上颌骨切除术
（2）向上牵开眶内容物，觅出眶下裂；同时切断部分嚼肌附丽，在 颧骨根下伸入长血管钳，使其达眶下裂。自此引入线锯，使其经眶 下裂，而达于颧上颌突下。而后作上下牵拉摆动，即可锯断眶外缘 与颧骨的连接（颧颌缝）。如果肿瘤已扩及颧骨，则线锯可向外置 于颧骨根下，连同颧骨一并切除。
3
Part.1
病因
Seed of disease
4
1 病因
不明，诱因如下： 1、长期慢性炎症刺激：使假复层柱状 上皮鳞状上皮化生 ； 2、经常接触致癌物质：镍、砷、铬 ； 3、良性肿物恶变：内翻性乳头状瘤、 神经鞘膜瘤、纤维瘤； 4 、放射性物质 ； 5 、外伤 。
5
Part.2
临床表现
Clinical manifestation
上颌窦癌
Carcinoma of the maxillary sinus
1
目录 Contents
01
02
03
04
病因 临床表现 诊断及特点 治疗及预后
2
1 上颌窦癌
上颌窦癌（carcinoma of the maxillary sinus）是耳鼻咽喉科 常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻 咽喉各部恶性肿瘤总数的20%， 仅次于鼻咽癌，是鼻窦恶性肿 瘤中最多见，占60%—80%， 以鳞状细胞癌最多见，其次是 移行细胞癌、基底细胞癌、腺 癌等，肉瘤则较少见。多发生 于40岁以上的男性
也可直接显露眶外侧缘骨面，剪断颧骨根下的嚼肌附丽用骨凿或 电锯斜向颧骨根部切断骨连接。骨断面处同样填入纱条止血。
18
6 上颌骨切除术
（3）拔除患侧中切牙，切开硬腭中线的黏骨膜， 同时显露牙槽嵴至鼻嵴部的骨面，用宽骨凿或骨 刀，置于牙槽嵴正中位，自前向后作重击纵劈， 即可劈开硬腭中缝。略作两侧撬动，证实确已劈 开，填入纱布条止血（如右图）。
诊断： 肿瘤早期诊断较难,容易误诊，发现 时往往已是晚期。诊断中应注意: 1 、详细询问病史. 2 、前后鼻镜检查. 3 、鼻内镜检查. 4 、鼻窦CT或MRI检查. 5 、肿瘤组织活检.
鼻窦冠状位CT示左上颌窦癌
10
3 诊断及特点
特点： 1 、几乎都是/绝大部分是原发性 的，转移性的 罕见； 2 、几乎都是/绝大部分是单侧， 双侧少见.； 3 、常伴有感染/在慢性鼻窦炎基 础上恶变,常有脓性涕，鼻阻塞等 ，易误诊； 4 、窦腔位置隐匿，窦粘膜血管及 淋巴管少,窦腔周围为骨壁包绕， 多为原发，且转移晚； 5 、在窦内的原发部位不同，穿破 窦壁扩散方向不同，临床表现也各 不相同。
2 上颌窦癌的扩散
添加您的内容
The best things in life, they’re free. But if you wanna cry on my shoulder. If you need someone who cares for you.
向内壁可侵入鼻腔，引起鼻阻、流脓血 涕和流泪。鼻镜检查
14
6 上颌骨切除术
手术步骤： 1.切口 切口设计见右图，并自内眦部沿眶下缘至外眦 下1cm作横切口。
操作时可用手指捏住上唇两侧，而后先 切开皮肤和部分肌层，再自黏膜切透肌 层。可取得整齐的层次。松手后，钳夹 上唇动脉止血。继则沿前庭基部，绕过 鼻翼侧面而达内眦部，作全层切开直达 骨面，首先钳夹内眦动脉并作充分止血。
二、晚期症状 1．癌肿逐渐长大，破坏骨 壁，侵入邻近器官出现面 部外形改变及各种症状 ； 2．头痛：癌肿侵犯神经和 颅底，引起剧烈头痛； 3．恶病质：表移。
8
Part.3
诊断及特点
Diagnose And Characteristic
9
3 诊断及特点
01 可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及
坏死。
02
向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可 触及境界不清之肿块。
03 向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱
落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。
04 向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受
限，复视等。
05 向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难。
15
6 上颌骨切除术
2.翻瓣 掀开上唇，切开前庭沟黏骨膜并向上颌结节侧延伸，用骨膜分离器
贴骨面向上向外剥离，掀起唇颊瓣。 如果肿瘤已穿破上颌窦前壁时，则应先切开黏骨膜，改用电刀自正
常皮下组织层行锐性分离翻瓣，使骨膜及骨膜浅面的部分正常组织连同 瘤体一并切除。
在分离至眶下缘时，应游离出眶下神经血管束而加以切断结扎。继 续切开内眦沿眶下缘至外眦部皮肤、皮下组织及肌层直达骨面，用骨膜 分离器向外眦侧剥离，至此则一侧的唇颊瓣全部翻开，显露整个术区的 上颌骨、颧骨及眶缘的骨面。
11
Part.4
治疗及预后
Treat And Prognosis
12
4 治疗及预后
治疗： 上颌窦癌的治疗有手术,放疗和 化学治疗3种通常采用综合治疗。 1 、手术治疗: 上颌骨部分切除 术或全切术.； 2 、放疗: 包括术前和术后放疗 ,单纯根治性放疗只适用于对放 射线敏感者或晚期病例无法手术 根治者.； 3 、化疗。
预后 ： 因早期诊断较困难,本病预后不良.即使 采用综合治疗,5年生存率仅达30%-40%.
13
6 上颌骨切除术
上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手术。根 据肿瘤的性质、破坏的范围和程度，可分别作上 颌骨部分切除术（只切除牙槽突和腭突），上颌 骨次全切除术（保留眶下缘及眶底骨板）及上颌 骨全截除术。原发于上颌窦内恶性程度高的病例， 尚需作上颌骨扩大切除术，其切除范围视侵犯情 况可包括切除下颌骨喙状突、升支前缘、翼突、 颧骨及部分颧弓或挖除眶内容物以及清除筛窦内 容物等。
7
2 临床表现
一、早期症状
1．面颊部疼痛与麻木：顶部 肿瘤侵犯眶下神经引起神经痛 或麻木感，对早期上颌窦癌的 诊断有重要意义； 2.磨牙疼痛和松动：底部肿瘤 ，侵及牙槽骨引起，常误诊为 牙病，治疗无效； 3.鼻衄或脓血性鼻涕；常为一 侧，量不多，或涕中带血，晚 期可出现大出血。； 4.鼻塞：一侧进行性加重，内 壁肿瘤使鼻腔外侧壁内移。
16
6 上颌骨切除术
3.截骨 截断骨的连接部。 （1）切开鼻骨下缘的骨膜，充分暴露眶外侧缘上 颌骨额突的骨面，而后牵开眶内容物，骨凿或电 锯斜向鼻侧，切断上颌骨额突和泪骨，骨缝隙内 塞入小纱布条止血（见右图）。
17
6 上颌骨切除术
（2）向上牵开眶内容物，觅出眶下裂；同时切断部分嚼肌附丽，在 颧骨根下伸入长血管钳，使其达眶下裂。自此引入线锯，使其经眶 下裂，而达于颧上颌突下。而后作上下牵拉摆动，即可锯断眶外缘 与颧骨的连接（颧颌缝）。如果肿瘤已扩及颧骨，则线锯可向外置 于颧骨根下，连同颧骨一并切除。
3
Part.1
病因
Seed of disease
4
1 病因
不明，诱因如下： 1、长期慢性炎症刺激：使假复层柱状 上皮鳞状上皮化生 ； 2、经常接触致癌物质：镍、砷、铬 ； 3、良性肿物恶变：内翻性乳头状瘤、 神经鞘膜瘤、纤维瘤； 4 、放射性物质 ； 5 、外伤 。
5
Part.2
临床表现
Clinical manifestation
上颌窦癌
Carcinoma of the maxillary sinus
1
目录 Contents
01
02
03
04
病因 临床表现 诊断及特点 治疗及预后
2
1 上颌窦癌
上颌窦癌（carcinoma of the maxillary sinus）是耳鼻咽喉科 常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻 咽喉各部恶性肿瘤总数的20%， 仅次于鼻咽癌，是鼻窦恶性肿 瘤中最多见，占60%—80%， 以鳞状细胞癌最多见，其次是 移行细胞癌、基底细胞癌、腺 癌等，肉瘤则较少见。多发生 于40岁以上的男性
也可直接显露眶外侧缘骨面，剪断颧骨根下的嚼肌附丽用骨凿或 电锯斜向颧骨根部切断骨连接。骨断面处同样填入纱条止血。
18
6 上颌骨切除术
（3）拔除患侧中切牙，切开硬腭中线的黏骨膜， 同时显露牙槽嵴至鼻嵴部的骨面，用宽骨凿或骨 刀，置于牙槽嵴正中位，自前向后作重击纵劈， 即可劈开硬腭中缝。略作两侧撬动，证实确已劈 开，填入纱布条止血（如右图）。
诊断： 肿瘤早期诊断较难,容易误诊，发现 时往往已是晚期。诊断中应注意: 1 、详细询问病史. 2 、前后鼻镜检查. 3 、鼻内镜检查. 4 、鼻窦CT或MRI检查. 5 、肿瘤组织活检.
鼻窦冠状位CT示左上颌窦癌
10
3 诊断及特点
特点： 1 、几乎都是/绝大部分是原发性 的，转移性的 罕见； 2 、几乎都是/绝大部分是单侧， 双侧少见.； 3 、常伴有感染/在慢性鼻窦炎基 础上恶变,常有脓性涕，鼻阻塞等 ，易误诊； 4 、窦腔位置隐匿，窦粘膜血管及 淋巴管少,窦腔周围为骨壁包绕， 多为原发，且转移晚； 5 、在窦内的原发部位不同，穿破 窦壁扩散方向不同，临床表现也各 不相同。