消毒供应中心品管圈成果汇报决赛
提高器械清洗质量合格率品管圈-张凯[1]
![提高器械清洗质量合格率品管圈-张凯[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/4f7c9a1daf45b307e8719754.png)
实施： 实施时间：2017.11.8— 2018.3.21 负责人：刘芹、张凯 实施地点：消毒供应中心会议 室
效果确认： 1、cssd科室工作人员 严格执行操作规范、流程及规 章制度 2、cssd操作人员清洗前器械初 步预处理到位
改善调整： 1、每周进行专科操作或理论培 训 2、每两周组织展业务学习一次 3、每日晨会提问
01
合格的清洗质量是灭菌成 功的重要保障
选 题
02
对患者而言：减少患者 感染的机率
理 由
03
对医生、护士而言：确保使 用放心、安全的无菌物品
04
对医院而言：减少医疗 纠纷
讨论中.....
头脑 风暴
活动计划与实际进度表1
月份 周次
活动项目
2017.10月
11月
12月
2018年1月
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
主要工作：解决日常工作中出现的问题，提高工作质量 保证物品供应，预防院感发生
圈的组成
职务 姓名
职称
学历 年龄
辅导员 传红 副主任护师 本科 47
圈长 张凯
护师
大专 31
圈员 刘芹 主管护师 大专 47
圈员 李霞 主管护师 大专 44
圈员 江秋月 护师
大专 48
圈员 范琴
护师
大专 31
圈员 杨永杰 护师
现况值
降低37.8% 目标值
器械表面的鱼骨分析
法
人 使用后未预处理 知识缺乏
规章制度 人员配比不足
临床医护人员
培训不到位 操作流程、规范
未严格执行 CSSD操作人员
使用不当 监督不到位 管理人员
品管圈活动在提高消毒供应中心器械清洗质量中的应用效果
２０２０年４月第７期卫生管理与医学教育品管圈活动在提高消毒供应中心器械清洗质量中的应用效果张欣荣江苏省盱眙县人民医院供应室，江苏 淮安 211700【摘要】目的：探究消毒供应中心开展品管圈活动，对器械清洗质量的提升效果。
方法：我消毒供应中心在2017年7月26日开始实施品管圈管理，以7月26日作为本次活动实施的时间点，将未实施品管圈管理记为对照组，将实施至12月31日的品管圈管理记为观察组。
结果：品管圈管理实施后，观察组RLU值(763.4±174.5)、清洗合格率99.45%、器械缺缺少发生率4.05%，明显优于对照组，P<0.05。
结论：品管圈活动应用于消毒供应中心器械清洗，有效提高了器械的清洗质量与灭菌质量，对预防医院感染具有重要意义。
【关键词】消毒供应中心；器械清洗；品管圈；清洗质量[中图分类号]R472.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0183-02消毒供应中心的工作内容是由器械回收分类、清点清洗、消毒干燥、保养包装、灭菌、储存及发放等内容组成 的[1]。
作为保障器械清洁度的重要环节，清洗工作直接关系到器械或物品的灭菌质量[2]。
消毒供应中心的供应管理随医疗技术水平的不断提升，已逐渐由以往单一、分散式管理模式逐渐转变为一体化集中供应化管理模式[3]。
我消毒供应中心在2017年7月26日实施品管圈管理，现对实施品管圈管理前后的器械清洗质量进行分析，现汇报如下结果。
1 资料与方法1.1一般资料 我消毒供应中心在2017年7月26日开始实施品管圈管理，以2017年7月26日作为本次活动时间点，将未实施品管圈管理记为对照组，将实施至12月31日的品管圈管理记为观察组。
消毒供应中心本期品管圈共有8名工作人员，年龄29～43岁，平均年龄(38.6±1.7)岁，按职称分，主管护师2名、护师3名、护士2名、副主任护师1名。
1.2方法1.2.1组建品管圈，组建品管圈活动小组 除圈长及辅导员外，其他另外6名成员中，副主任护师1名、主管护师1名、护师2名、护士2名。
QCC成果汇报护理品管圈 提高手术后器械预处理正确率
引入先进设备和技术
引进先进的清洗设备和消毒设备，提 高器械清洗和消毒的效率和质量，减 少人为因素对处理效果的影响。
积极探索和应用新技术和新方法，如 超声波清洗、高温高压消毒等，进一 步提高器械预处理的效率和质量。
采用智能化的监测和追溯系统，对器械预 处理的每一步操作进行实时监控和数据记 录，确保处理过程的可追溯性和可控性。
清洗质量
实施前清洗不合格率为5%，实施 后降低至1%以下。
消毒效果
实施前消毒不合格率为3%，实施后 未出现消毒不合格情况。
存在的问题和改进措施
问题
部分医护人员对器械预处理的重视程度不够，导致 预处理不正确或遗漏；部分老旧器械难以彻底清洗 ，影响清洗质量。
改进措施
加强对医护人员的培训和考核，提高其器械预处理 意识和技能水平；对老旧器械进行更新或改进清洗 方法，确保清洗质量达标。同时，建立完善的监督 机制，定期对器械预处理情况进行抽查和评估，及 时发现问题并采取措施加以改进。
作用 提升员工参与度和积极性 改进工作流程和效率
品管圈的定义和作用
提高产品和服务质量 促进团队建设和组织文化的发展
本次品管圈活动的目标和计划
目标 提高手术后器械预处理正确率
降低器械损坏和污染的风险
本次品管圈活动的目标和计划
• 提升护理人员的操作规范性和安全意识
本次品管圈活动的目标和计划
计划 组建品管圈小组，明确成员职责
调查现状，分析器械预处理过程中存在的问题
本次品管圈活动的目标和计划
制定改进措施，并进行实施
定期检查、评估改进效果，并持续改进
03
手术后器械预处理现状分析
Chapter
器械预处理的定义和重要性
定义
消毒供应室品管圈 - 副本
2013.10.6— 2014.4.5 2013.10.6— 2014.4.5
Company Logo
评定效果
器械清洗质量的合格率由原来的75%上升 到95%
95%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
图 例
75%
活动前
活动后
活动前
活动后
Company Logo
圈长 辅导员圈长 圈长 圈长 圈长 各圈员 圈长 各圈员 辅导员圈长 圈长 圈长 圈长
现状把握
2019.01.01---2019.01.31每天观察记录工作人员清洗器械时的操作的流程、 清洗的方法、分类使等，收集数据为时1个月 項 目 调查结果 5% 30% 40% 60% 10% 20%
复用器械及各 种穿刺针、腔 镜的管腔或吸 头等。
提高器械清 洗合格率 保驾医务人 员的人身健 康，保证医 护安全。
延长器械使 用寿命、防 止损耗、节 约开支。
放馨圈活动计划表
2019.01 2019.02 2019.03 2019.04 2019.05
负责人
月份 周次 活动项目
主题选定 活动计划拟定 把握现状 目标设定 拟定计划 要因分析 对策拟定 对 策 实施 效果确认 标准化 检讨与改进 成 果展示
提高器械清洗合格率 品管圈活动汇报
消毒供应室
汇报人：黄利红
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈辉
品管圈的组成
组长： 黄利红
指导员： 罗红梅
成员:郑涵予 万从有
QCC成员简介
姓名 性别 年龄 学历 职称 工作内容
黄利红
罗红梅
女
女
38
28Βιβλιοθήκη 大专大专主管护师
品管圈活动管理模式改善消毒供应室护理质量及消毒灭菌效果分析
品管圈活动管理模式改善消毒供应室护理质量及消毒灭菌效果分析发布时间：2021-01-19T03:00:15.307Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：韦卫[导读] 基于此，本文尝试将品管圈活动管理模式应用于消毒供应室的管理当中，取得了明显的效果，详细报告如下。
（来宾市兴宾区人民医院广西来宾 546100）【摘要】目的：分析品管圈活动管理模式对改善消毒供应室护理质量及消毒灭菌效果。
方法：2019年1—6月，本院消毒供应室成立品管圈活动小组，实施品管圈活动管理模式后检查结果，定为观察组。
在2018年7月—12月，实施品管圈活动管理模式前的检查结果定为对照组。
比较两组护理质量以及消毒灭菌情况。
结果：观察组回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、储存、发放方面的消毒合格率分别为98.31%、98.31%、98.31%、98.69%、99.25%、98.94%、99.06%、98.13%、99.06%，明显高于对照组回收（94.56%）、分类（95.25%）、清洗（94.63%）、消毒（95.13%）、干燥（95.25%）、包装（95.75%）、灭菌（94.44%）、储存（94.56%）、发放（95.13%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组服务态度、下收工作、下送工作、供给及时、产品质量评分分别为（11.63±1.21）分、（11.53±1.42）分、（11.76±1.64）分、（12.36±1.02）分、（11.62±1.11）分，对照组服务态度、下收工作、下送工作、供给及时、产品质量评分分别为（8.88±1.03）分、（8.63±1.03）分、（8.87±1.65）分、（9.11±1.20）分、（9.60±1.09）分，观察组各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
品管圈 消毒供应中心
周曼 涂妞
解析 对策拟定 D 实施与检讨 效果确认 C 标准化
40%
20%
陈微 王新 王新 袁睿 周曼
检讨改进 A
成果发表 注：
表示计划线
李婧
10% 袁 睿
表示完成线
包装缺陷查检分析
项目 1、包内容物多包或少包 2、外包装材料有破损或密封不严 3、无菌包内未放化学指示卡 4、包内物品未按规范放置 5、特殊器械拆洗清洁后组装错误
主题选定
优点
从科室现存或潜在的大家感兴趣问题出发
活动计划拟定
计划拟定比较合理，时间充裕。
现状把握 目标设定
解析 对策拟定
掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里 目标明确
分析原因，结合各种QC手法，找出真因。 头脑风暴，集思广益。
对策实施与检讨 效果确认 标准化
圈会运作情形
制定对策，圈员们能够认真的参与。 根据数据显示，目标达成。
圈成员介绍
圈 名 面包圈
成立日期
2015年3月15日
圈 长 xxx
辅导员
xxx
圈成员 xxx（主管护师） xxx（护师）
xxx（护士）
xxx（护士)
xxx（护士）
xxx（护士）
圈名的意义：面字指的是我们的包装工作面面俱到，一丝不苟、环环严谨， 包字代表我们的包装工作和我们的无菌包！
组圈的意义：以最完美的团队协作精神，让我们的包装工作尽善尽美，为临 床提供最优质的服务，使每一位病患都能用到最放心的无菌物品！
姚佳怡 21 23 15 59 是 2015年6月 cssd 涂妞 23 20 20 63 是 2015年6月 cssd
1、针对工作人员责任心不强，护士长需 要加强督导检查，加大惩罚力度
消毒供应室品管圈
管腔器 械清洗 流程
冲洗
洗涤 漂洗 终末漂洗
流动水冲洗腔外、压力水枪冲洗管腔自流出的水 看不到血污为止。
全部浸泡在酶液内，超声清洗五分钟，使用管腔 清洗刷刷洗管腔内部反复贯通刷洗、至无污物流
出。
用压力水枪反复冲洗管腔器械。
用软水、纯化水或蒸馏水反复冲洗管腔。
现状把握—查检表
日期 原因
2.21—2.28
器械 老化
责任心
文化程度 力
人员 接受能
原因分析
器械 设施 人员 材料
对策拟定
对策方案
拆卸时轻拿轻放防止暴力碰撞，防丢失配件
压力达0.8Kp,选择合适的管腔清洗刷，停电时用 50ML注射器冲洗
注重人员培训，现场演练，技术操作流程反复督导。
选择合适的清洗剂，根据说明书配制比例，调节浓 度和水温。
放馨圈改善后柏拉图
压力水枪冲洗 管腔内的多酶
清洗剂
超声清洗3-5分钟
目测或光源放大 镜下看有无污迹、
污垢、光亮如新
用压力水枪冲洗 酶液，用软化水 或蒸馏水进行终 末漂洗，漂洗到 无清洗剂残留
质量标准
流动水下冲洗 管腔内的清洗 剂、血迹或污迹
管腔清 洗质量
液面下擦洗 上面的附着物
置于超声多酶清 洗液中清洗3-5 分钟，用管腔清洗 刷反复刷洗腔内
2.28—3.27
2015.2月—4.26 3.27—4.21
穿刺针
设 备 因 素
人 员 因 素
4.
1
清设
人
洗备
员
因因
因
素素
素
1
清 洗 因 素
设 备 因 素
人 员 因 素
清 洗 因 素
我院2021年品管圈（QCC）成果发布会圆满收官
我院2021年品管圈（QCC）成果发布会圆满收官点击蓝字/关注我们为进⼀步夯实基础医疗质量，提升医疗服务管理⽔平，提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量。
昨⽇，我院护理部与⼯会联合举办的2021年品管圈（QCC）成果发布会决赛在产科院区五楼会议室举⾏。
我院党委委员、副院长黄影蓓，纪委书记、副院长罗庆华，总会计师黄雁平，⼯会主席谢亮喜以及相关职能科室负责⼈出席了本次⽐赛。
据悉，本次品管圈初赛共有28⽀队伍参加，经过激烈⾓逐，共有9⽀优秀队伍挺进决赛。
各队伍选⼿从组圈的过程、圈名、圈徽的产⽣及寓意、选题、活动步骤、⼯具的运⽤、数据的形成、“品管圈”活动特⾊、效果评价、成果发布等⽅⾯利⽤多媒体，进⾏了精彩的展⽰。
参赛团队与赛的9⽀队伍各有特⾊，产⼆区团队带给⼤家的是"运⽤HFMEA采⽤⼆维码双向⾝份识别预防婴⼉被盗的发⽣"，⼝腔科团队带给⼤家的是"低针刺伤发⽣率"，⼉⼆区+护理部团队带给⼤家的是"应⽤RCA建⽴信息预警系统防⽌患者跌倒发⽣"，孕期保健科团队带给⼤家的是"缩短患者候诊时间，优化就诊流程"，产三B区团队带给⼤家的是"缩短病房送急诊剖宫产的时间"，新⽣⼉科团队带给⼤家的是"基于多学科医护团队合作的⾼危⼉管理模式的构建"，药剂科+质控科团队带给⼤家的是"降低全院抗菌药物使⽤强度"，消毒供应室团队带给⼤家的是"提⾼器械包装合格率"，松园院区门急诊团队带给⼤家的是"提⾼预检分诊准确率"。
⾃开展改善项⽬以来，各队伍在⽐赛中充分展现了各科室的活⼒、朝⽓还有医护团结协作的精神。
每⼀个案例都体现了各科室⽇常⼯作中对质量持续改进的不懈追求。
正是这每个环节、流程的不断完善促成了我们医疗服务综合能⼒的不断提升。
获奖名单黄影蓓副院长讲话赛后，我院副院长黄影蓓说道：“我今天挺⾼兴的，我们医院的品管圈⽐赛已经开展了很多年了，感觉今年⽐往年⼜有了新的进步，在医院通过了三级甲等妇幼保健院的评审后，⼤家对信息和质量管理⼯具都有了更深⼊的认识，这是件⾮常好的事情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阶段一：组圈
• 成立品管圈小组评选圈长 • 设定圈名、圈徽、圈精神 • 制定圈成员职责
2015年8月第2—4周
辅导员
圈长
圈 员简 介
圈名的确定过程
我们的圈徽
圈徽意义：外圈十种颜色成环象征十人年轻向上，拧 成一股绳，博尽一分力，共圆一个梦；环内两个小人 牵手代表圈员携手并进，为医院提供合格的无菌物品； CSSD（消毒供应中心）字母颜色与蓝色工作服相辅相 成，纯洁有爱
电脑无
提醒程序
人员 人员少 工作量大
疏忽
时间紧 个人意识
监督
班 次
安
管理 排
奖惩体制 不完善
制度
制度可行性低
阶段七：对策拟定
•
张凯通过板书讲解
2015年10月第3---4周
• 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经 济性、圈能力等项目进行对策选定
• 评价方式：优5分，可3分，差1分，圈员共 9人。
即将进入广015年10月第1周
病人满意
员工满意
活动目 标
医院 满意
社会满意
目标一:
设定未执行包内器械核对而发生执行率低的目标值
目标值=现况值—（现况值×累计百分比×圈员能力）
=8—（8×27.6%×86%）
=5
3
目标二： 设定未执行器械名称录入而发生执行率低的目标值
7次 3小时 9×1260分钟
22140分钟
•
活动三：红叶行
•
体会
提高了自身 组织能力， 增长了电脑 知识，改善 了工作中的 问题
转变了由" 要我做"到 “我要做” 的被动思想
提高了工作 积极性与协 作性，现在 可以运用品 管圈解决问 题
9
10 11
名 圈 员 开 会 次
个 阶 段
52个主意、方法
事件606+606件
1项工作制度 12处提醒语
• 对护士而言：减少错误，提高工作效率，增强团 队凝聚力，改善工作效率和品质，能及时开展工 作。
• 对患者而言：使患者能得到全面、全程、优质的 医疗和护理服务，促进患者早日康复
阶段三：活动计划拟定
•
认真听课
2015年9月第1周
活动计划拟定表
阶段四：现状把握
•
会议现场
15年9月第2---4周
与主题有关的流程图
• 经全体圈员充分讨论，依据分数，从中选 取两项最高分使用，共选出两项对策
阶段八：对策实施与检讨
•
宋笑天引导大家讨论
2015年11月第1周---12月第1周
阶段九：效果确认
•
杨亚林讲解相关内容
2015年12月第2周
改善前柏拉图
改善后柏拉图
有形成果雷达图
有形成果
无形成果雷达图
无形成果
•
在现状把握阶段利用质控资料查阅，数据收集的方法，圈员联合全科老 师收集了2015年9月6日——2015年9月26日查检数据，统计结果如下表
调查现状
改善前柏拉图
现状分析
根据柏拉图80/20原则，器械名称录入核 对、包内器械核对及清洗前网篮牌核对是查 对制度执行率低的主要原因，因此，本圈将 重点定为改善器械名称录入核对、包内器械 核对及清洗前网篮牌执行率低的现状。
目标值=现况值—（现况值×累计百分比×圈员能力） =8—（8×55.5%×86%） =4
目标三： 设定未执行清洗前网篮牌而发生执行率低的目标值
目标值=现况值—（现况值×累计百分比×圈员能力） =8—（8×83.1%×86%） =2
阶段六：解析
•
一起开会
2015年10月第2周
解析
设备 提
醒 语 少
临床科室调研
• 姓名：韩军 • 科室：泌尿外科 • 职称：主治医师
阶段十：标准化
•
会议照片
2015年12月第3周
阶段十一：检讨与改进
•
张元燕为大家授课
2015年12月第4周
下期主题选定
评价计分方式:强烈:5分、较强:4分、一般:3分、较弱:2分、弱:1分;圈员人数：10人
活动一：抢凳子、比划猜
我们的会议模式
• 负责人讲解本环节知识点
指定人
才艺表演
集体讨论、分析
数
据收集，整理
• 俺科的帅哥美女都会哪些才艺呢？
•
才
•
艺
•
展
•
示
阶段二：主题选定
认真打分
15年8月第5周
主题评价表
评价计分方式:强烈:5分、较强:4分、一般:3分、较弱:2分、弱:1分;圈员人数：10人
选题理由
• 对医院而言:保障无菌物品合格率，正确率，减少 医院感染，减少医疗纠纷