如何提高麻醉科医师术前访视率品管圈汇报书模板
应用品管圈活动提高术前访视效果的实践
： ①加强 访视知识 培训 ， 提 高护 士
手术成年患者 ， 排除沟通 、 认知 障碍者 ， 分为对照组和实验组 。
其 中对 照组 为 ２ ０ １ ３年 ６ 月 的手术 患 者共 １ ８ ３例 ， 男 ９ ６ 例， 女 ８ ７例 ， 年龄 ｌ ９～ ６ ５岁 ， 平均（ ４ １ ±１ ３ ． ６ ） 岁； 实验组 为
护 理 园地 ．
应 用 品管 圈 活 动 提 高 术 前 访 视 效 活动在提 高术前访 视效 果方 面的临床效果 。方法
制 定《 患者对术前 访
视 内容知 晓缺 陷调查表 》 ， 对我 院 ２ ０ １ ３年 ６ —７月 １ ８ ３例无 沟通 、 认知障碍 的择期 手术 患者进行 术前访 视
士更新观念 ， 提 高重 视度 、 加 强执 行 力及 沟通 能 力－ ， 。② 排 班动态化 ， 明确访视职责 。每天 １ ５ ： ３ ０进行手术人员 安排 ， 连 续上班超过 ７小 时（ 即下 午 ３ ： ０ ０ ） 仍未 结束 工作 的人 员 即不 安排巡 回护士班 。明确巡 回护士 为术前访 视第 一责任 人 ， 如 有请假则 由洗手 护士负责 ， 如两 人均 不在 的情 况下 做好委 托
品管圈在手术室提高术前准备准确率的应用
品管圈在手术室提高术前准备准确率的应用摘要】目的探究品管圈活动在提高手术室术前准备准确率的应用与体会。
方法成立“品管圈”，对手术前用物准备不全的现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施。
结果提高了手术前用物准备的准确率，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感。
结论“品管圈”活动在手术室提高术前准备准确率的应用中取得了较好的效果，值得推广。
【关键词】品管圈术前准备手术室护理管理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-093-02近几年，随着品管圈（Quality Control Circle，QCC）活动的开展，形成了具有护理特色、促进社会发展的群体文化［1］。
本院手术室于2015年04月成立携手圈，将品管圈活动应用到提高术前物品准备准确率中，针对手术前物品准备存在的不足，通过头脑风暴等方式，查找本院手术室术前物品准备存在的问题，利用品管圈的手法加以整改，取得了很好的效果。
1 一般资料2015年05月至2015年06月，品管圈全体成员自制术前物品准备调查表，将存在的缺陷制成表格进行记录。
调查的内容包括手术室各手术间敷料包、一次性物品、特殊物品、仪器设备等是否准备齐全。
改进及成果总结阶段收集2015年08月手术室各手术间术前物品准备的准确率。
2 方法QCC活动步骤包括成立品管圈、选定主题、制定活动计划表、现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对策实施与评价、效果确认、制定标准化、检讨与改进等，结合鱼骨图、冰山图、柏拉图、雷达图等应用工具进行统计分析。
2.1 前期工作内容根据自愿参加、上下结合及实事求是、灵活多样的品管圈组建原则［２］成立品管圈活动小组，自发组成10人团队，由一名熟悉品管圈活动运作及专业能力强的护士担任圈长，负责组织圈的开展，由护士长担任联络员，负责活动内容的监控及对上、下级部门的联络，各圈员认真履行各自职责及分管项目的实施。
如何提高麻醉科医师术前访视率品管圈汇报书模板
十、标准化
作业标准书
类别
□流程改善
□提升质量
□行政管理
□医疗服务
作业名称：
如何提高麻醉医师术前访视率
编号：QCC-01
2020年4月3日——2020年9月30日
制表人：某某日期：2020-04-03
（注释：
现场型：以稳定工作质量、改进质量、降低消耗、改善工作环境为选题范围。
服务型：以推动服务工作标准化、程序化、科学化、提高服务质量和效益为选题范围
攻关型：以解决技术关键问题为选题范围
管理型：以提高业务工作质量、解决管理中存在问题、提高管理水平为选题范围
访视前圈长和访视员进行个性化互动培训，重新学习麻醉术前访视制度，进一步认识麻醉术前访视的重要性，
50
50
50
150
√
实行主治医师负责制，督促低年资医师完成访视
40
40
38
118
X
定期进行针对性业务学习，定期进行病例分析和汇报
48
48
48
147
√
访视时间欠妥
(1)根据本院具体情况，合理调整手术患者检查时间，减少与术前访视时间的冲突
创新型：运用新的思维方式、创新的方法、开发新项目、新方法、新产品，实现预期目标的课题。
（二）圈名意义
无痛舒适意在给人以安乐无痛舒适的感觉，取名无痛舒适圈，寓意在麻醉科全体人员的呵护下使患者处于安全无痛舒适的环境。
（三）圈徽意义
Pivas代表通过术前访视，了解患者耐受麻醉和手术能力，促进麻醉药物使用的质量和安全。
白鸽寓意和谐与安宁的医患关系
圆圈图形代表品管圈
大拇指代表医术高超及服务质量好
二、主题选定
麻醉科品管圈计划报告书范例
2020年麻醉科科品管圈（QCC）活动计划报告书品管圈名称：温暖圈改善主题：减少手术患者围术期低体温发生活动科室：麻醉科、手术室、各手术科室活动时间： 2020年2月-10月一、活动追踪结果（一）品管圈活动名称：减少手术患者围术期低体温发生（二）主题选取原因：减少手术患者围术期低体温发生，重要的是能提高患者舒适度。
对于术中低体温而言，低体温可导致外科伤口感染率高达19%，伤口拆线时间延长，住院时间延长，留观时间延长，寒战，死亡率增加，凝血 / 纤溶功能障碍，输血需求增加，麻醉药物效能和代谢改变，患者术后苏醒推迟，降低围术期低体温科减轻患者的治疗费用与住院天数，减轻患者负担，提高医院医疗水平。
（三）目标设定值：目标值 = 现况值－改善值= 现况值－(现况值×改善重点×圈能力)= 45.26%－(45.26%×80.83%×60% )= 23.31%降幅23.31%（四）效果确认：目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%（五）效果维持情形：有效监测下的患者体温患低体温率降幅达到23%。
（和2018年数据比较）二、圈的介绍（一）圈的组成圈名：温暖圈成立时间： 2020 年 2 月成员人数： 9 人平均年龄： 35 岁圈长：郑卫国辅导员：沈迎雁，手术室护士长所属单位：麻醉科手术室主要工作：1、分析围术期低体温发生的原因2、提出整改意见3、验证整改措施的有效性。
活动时间：2020年2月至2020年10月单位主要指针：改善患者围术期舒适度，促进患者恢复。
（二）圈名意义：（1）红色代表着温度，代表着医护人员赤诚的心，一切为了病人。
（2）双手代表着医护人员的爱心，耐心，细心，责任心。
（3）整体造型是医护人员的呵护中带给患者温暖。
（三）圈徽意义：整体是一个红色的双手合围，表达的是温暖和善意，表达的是患者在医务人员快速的救治之下浴火重生。
（四）圈成员三、主题选定本期活动主题说明：由亍部分手术术中没有持续监测体温，术中低体温数据收集丌全，已收集到的术中低体温发生率为20%左右，尤其是四类及四类以上手术低体温发生率30%~40%，术后复苏室的低体温发生率在5%左右。
麻醉科PDCA之访视率
苏州市立医院
医疗安全(不良)事件整改记录表
一、“麻醉科术前访视率过低”的根本原因分析,根据调研的资料绘制鱼骨图,如图1,根本原因分析的直方图,如图2。
图1:根本原因分析
图2:根本原因分析的排列图
二、计划阶段,拟定计划,并利用甘特图绘制计划表,如下表1。
表1:计划表
“麻醉科术前访视率过低”的任务执行甘特图
三、执行一段时间后,与以前年度进行数据对比分析,见下图3-9。
图3:2013年2-9月份术前麻醉访视率比较分析
图4:2013年2月份术前麻醉访视率比较分析
图5:2013年3月份术前麻醉访视率比较分析
图6:2013年6月份术前麻醉访视率比较分析
图7:2013年9月份术前麻醉访视率比较分析
图8:个人术前麻醉访视率比较分析
图9:个人月度术前麻醉访视率比较分析。
实用文档之麻醉科PDCA之访视率
实用文档之"苏州市立医院"
医疗安全（不良）事件整改记录表
2013 年度科
如图1，根本原因分析的直方图，如图2。
图1：根本原因分析
图2：根本原因分析的排列图
二、计划阶段，拟定计划，并利用甘特图绘制计划表，如下表1。
表1：计划表
“麻醉科术前访视率过低”的任务执行甘特图
三、执行一段时间后，与以前年度进行数据对比分析，见下图3-9。
图3：2013年2-9月份术前麻醉访视率比较分析
图4：2013年2月份术前麻醉访视率比较分析
图5：2013年3月份术前麻醉访视率比较分析
图6：2013年6月份术前麻醉访视率比较分析
图7：2013年9月份术前麻醉访视率比较分析
图8：个人术前麻醉访视率比较分析
图9：个人月度术前麻醉访视率比较分析。
提高术前准备的准确率ppt课件
厦门大学附属第一医院杏林分院 麻醉手术室
无影圈QCC成果汇报
2017.02.13——2017.08.15
•1
阶段一
成立品管圈小组 设定圈成员职责 设定圈名及圈徽 2017.02.13——2.17.02.20
•2
为了更好的提高手术 室优质护理，2017年2月 13日召开第一次品管圈 会议。
：无影灯下有一 群
特殊的白衣天使，他们同
属一个战斗团体，他们时
刻站在拯救生命的第一战
线，他们用自己的巧手给
病人带来希望。
•10
阶段二
选定主题 2017.2.20--2017.2.27
•11
圈主题的选定
围绕优质护理以及病人安全原则，结合手术室工 作特点，采用头脑风暴法，提出可行主题，并用 531评分标准选定主题。
分数 上级政策 迫切性
重要性
评 价 1 没听说过 半年后在说 不重要
说 3 偶尔告知 下次解决 较重要
明 5 常常提醒 尽快解决 非常重要
圈能力 需要多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
•12
选定主题
•13
选题理由
对个人而言：熟练掌握各手术的术 前准备，提高自身业务学习，提高工 作效率。
对患者而言：缩短手术时间，减少 手术费用，降低感染风险。
毕业学校 福建中医学院
莆田学院 福建医科大学
莆田学院 莆田学院 河北工程大学 福建省中医学院 北京中医药大学 三明职业技术学院 莆田学院
学历 本科 本科 大专 本科 大专 本科 大专 大专 大专
毕业时 参加工作时
间
间
职称
10.01
94.07
副主任护 师
运用品管圈提高术前等候区全麻患者满意度的实践
全麻患者到达 术 前 等 候 区 后,由 麻 醉 科 护 士 发 放 调 查 问 卷,内容包括患 者 对 护 士 工 作 态 度、技 术 服 务、环 境 服 务 等 满
2 持续质量改进方法
2.1 成立品管小组 小组人员共7 名,辅 导 员 是 护 士 长,我 是 圈 长,圈 员 为 1
名麻醉科医生和4名麻醉科护士。成员都参加过医院优质护 理服务培训。品管圈成立后,圈 长 组 织 圈 员 进 行 培 训,讲 授 品 管圈管理的相关知识,并每周组 织 1 次 会 议,通 过 采 用 头 脑 风 暴 法 集 思 广 益 ,由 1 名 圈 员 记 录 圈 会 内 容 。 2.2 品管圈活动 2.2.1 确定选题
1 临床资料
选择我院2015年3月 1 日 ~15 日 在 日 间 手 术 室 做 手 术 的全麻住院患者430 例,年 龄 3 个 月 ~74 岁,其 中,小 儿 外 手 术129例,眼科手术112例,整 形 外 科 手 术 98 例,泌 尿 外 科 手 术46例,其余科室为45例,现场 对 这 些 患 者 及 家 属 发 放 调 查 问卷,反 馈 术 前 等 候 区 的 满 意 度 情 况。 经 调 查 满 意 度 仅 为 72.55%。为改变这一现状,我们日 间 手 术 麻 醉 科 的 护 士 们 积 极开展品 管 圈 活 动,成 立 了 “醉 馨 圈 ”,积 极 采 取 相 对 应 的 措 施 ,提 高 术 前 等 候 区 的 全 麻 患 者 满 意 度 。
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3、对患者而言：术前多数病人处于不同程度的焦虑状态，一般都将延续到手术后，不仅严重影响麻醉效果，而且影响术后康复。所以麻醉前访视能使手术患者最大限度的减轻紧张、焦虑感,能以积极的心态迎接手术,安全手术.方法 积极有效的使手术患者对病因、手术和麻醉等知识有初步认识,帮助患者建立科学、积极的手术心态,使患者消除各种不利心理,树立战胜疾病的信心。
...→
周德力
7.对策实施与检讨
.
...→
...→
...→
岑海文
8.效果确认
...→
...→
某某
9.标准化
...→
...→
...
→
李舒妍
10.检讨改进
...→
吕静思
成果发表
...→
李岳文
四、现状把握：
（一）与主题相关的工作流程图（如何绘制，详见工作手册P22）
1.加强麻醉医师术前访视制度的学习，强化其责任心（有附件）。
2．对患者宣传术前访视的益处，以及术前访视的重要性。
3.制定合理章程，培训科内人员与患者沟通技巧。
4.切实落实术前访视，坚持每一患者均能被访视且有相应的麻醉计划。
（三）名词定义
术前访视主要指的是麻醉医师在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受力，并采取相应的防治措施，并选择适当的麻醉药物及方法。
（四）选题理由
1、对同仁而言
随着医学科学的迅速发展，手术科室的手术治疗领域不断扩展，对麻醉的要求也越来越高。麻醉科医师需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受力，并采取相应的防治措施，选择适当的麻醉药物及方法，而以上这些都依赖于术前访视，不仅提高自身水平，提高处理突发事件的能力，也保证患者生命安全。
创新型：运用新的思维方式、创新的方法、开发新项目、新方法、新产品，实现预期目标的课题。
（二）圈名意义
无痛舒适意在给人以安乐无痛舒适的感觉，取名无痛舒适圈，寓意在麻醉科全体人员的呵护下使患者处于安全无痛舒适的环境。
（三）圈徽意义
Pivas代表通过术前访视，了解患者耐受麻醉和手术能力，促进麻醉药物使用的质量和安全。
4、对领导而言：把好麻醉质量的第一关,使麻醉更加安全、可靠，降低了围手术期并发症的发生率和死亡率，减少了医疗纠纷，减轻领导的压力，使领导的工作更加容易开展。
三、活动计划拟定
活动计划拟定表（甘特图）
月份
周次
步骤
2020年4月
2020年5月
2020年6月
2020年7月
2020年8月
2020年9月
负
责
人
1周
（一）圈的组成
品管圈名称
无痛舒适圈
成立日期
2020-04-03
科 室
麻醉科
注册登记号
圈员资料
姓 名
性别
年龄
岗 位
文化程度
小组分工
某某某
男
46
辅导员
本科
麻醉科日常工作总决策人
某某某
男
26
圈长
本科
定期召开圈会
某某某
男
45
圈员
本科
辅助圈长定期召开圈会工作
某某某
女
28
圈会记录员
本科
圈会记录、指导和策划术前访视方案
白鸽寓意和谐与安宁的医患关系
圆圈图形代表品管圈
大拇指代表医术高超及服务质量好
二、主题选定
（一）选题过程
主题评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
降低颈丛麻醉术后排尿障碍
47
44
43
45
179
3
提高麻醉科医师术前访视率
50
45
47
48
190
1
*
窗体顶端
提高麻醉复苏室使用效率
48
44
44
46
182
某某市人民医院
品管圈活动成果报告书圈名：无痛舒适圈科 Nhomakorabea：麻醉科
课题名称：如何提高麻醉科医师术前访视率
时间：2020年4-9月
一、圈的简介
主任召集全体麻醉医生及麻醉护士，简单给大家讲解了品管圈的相关知识（事先已对品管圈相关知识详细培训），希望大家自发、自愿报名参加品管圈，并强调如果一旦成为圈员，必须履行职责，善于发现问题，善于思考解决问题，遵守圈规，按时参加会议，按时完成圈会任务，为品管圈的共同目的而努力。大家积极参加，报名人员30人，但暂时组成一个品管圈一般需要10人，主任决定将哺乳、怀孕、下乡、进修等在时间上不允许经常参加会议的，暂时不参加品管圈。遴选出圈员，主任为辅导员，李岳文为圈长，陈仙妹为圈记录员，负责圈会组织与记录。其余为圈员，负责阶段性工作。
某某某
女
31
圈员
大专
收集、评估病人资料，建档
某某某
女
29
圈员
本科
指导和调整术前访视方案
某某某
男
28
圈员
本科
评估患者术前访视质量
某某某
男
28
圈员
本科
术前访视方案管理
某某某
女
28
圈员
本科
术前查房、质量评估
某某某
女
21
圈员
大专
收集、评估病人资料，建档
本期活动课题
提高麻醉科医师术前访视率
课题类型
现场型
本期活动时间
2
评价说明
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
分数
次相关
次重要
次迫切
0-50%
1
相关
重要
迫切
51-75%
3
极相关
极重要
极迫切
76-100%
5
注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题（主题说明）
术前访视是优质医疗服务工作中的重要组成部分。经调查本院术前访视存在麻醉评估和方式介绍不详细、访视时间不妥、未参加术前病例讨论、访视流程不规范等不足。品管圈是由相同、相近或互补性质工作场所的人员组成的活动团队，按照一定的程序全体合作，采用科学统计工具及品管方法，来解决工作现场管理等方面的问题及课题。本研究拟成立术前访视品管圈，探讨其对麻醉科医师术前访视率的提高的影响帮助。
2020年4月3日——2020年9月30日
制表人：某某日期：2020-04-03
（注释：
现场型：以稳定工作质量、改进质量、降低消耗、改善工作环境为选题范围。
服务型：以推动服务工作标准化、程序化、科学化、提高服务质量和效益为选题范围
攻关型：以解决技术关键问题为选题范围
管理型：以提高业务工作质量、解决管理中存在问题、提高管理水平为选题范围
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
组圈
...→
...→
某某
1.主题选定
...→
...→
何景培
2.计划拟定
...→.
...→
李岳文
3.现状把握
.
...→
...→
陈仙妹
4.目标设定
...→
...→
陈燕连
5.解析
...→
...→
苏薇
6.对策拟定
...→