表C087冲(吹)洗试验记录
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冲洗、吹洗试验记录
试验结论：
消毒及冲洗符合要求，水质经有资质的实验室检测合格。
签
字
栏
施工单位
××建筑公司
技术负责人
专业质检员
专业工长
×××
××
××
监理或建设单位
××监理公司
专业工程师
××
说明：《建筑给水排水及采暖施工质量验收规范》规定：给水管道必须采用与管材相适应的管件。生活给水系统所涉及的材料必须达到饮用水卫生标准；生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。检验方法:检查有关部门提供的检测报告。
冲洗、吹洗试验记录工程名称某院食堂编号××
试验日期
××年××月××日
分项工程名称
给水管道系统
试验部位
给水系统G1
试验要求：
《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》中规定：生活给水系统管道在交付使用前必须进行冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合《生活饮用水标准》方可使用。
试验记录：
用每升水中含20mL游离氯的水灌满管道进行消毒，含氯离子的水在管道中填充24h后排出，重新用清水冲洗，直至出水清澈无杂物为止。
消毒及冲洗符合要求，水质经有资质的实验室检测合格。
签
字
栏
施工单位
××建筑公司
技术负责人
专业质检员
专业工长
×××
××
××
监理或建设单位
××监理公司
专业工程师
××
说明：《建筑给水排水及采暖施工质量验收规范》规定：给水管道必须采用与管材相适应的管件。生活给水系统所涉及的材料必须达到饮用水卫生标准；生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。检验方法:检查有关部门提供的检测报告。
冲洗、吹洗试验记录工程名称某院食堂编号××
试验日期
××年××月××日
分项工程名称
给水管道系统
试验部位
给水系统G1
试验要求：
《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》中规定：生活给水系统管道在交付使用前必须进行冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合《生活饮用水标准》方可使用。
试验记录：
用每升水中含20mL游离氯的水灌满管道进行消毒，含氯离子的水在管道中填充24h后排出，重新用清水冲洗，直至出水清澈无杂物为止。
冲洗(吹污)试验记录
冲洗吹污试验记录工程名称大港电厂厂区节水改造子分部工程给排水施工单位天津海得润滋电力设备检修工程有限公司分包单位水冲洗试验日期序号试验部位结论030合格过滤器及除污器清扫情况经检查已清洗干净
冲洗（吹污）试验记录
津资 K-S5-4
工程名称
大港电厂厂区节水改造 天津海得润滋电力设备检修工程 有限公司 水冲洗
试验部位
子部工程
给排水 /
施工单位 冲洗(吹 污)方法 序号
分包单位
试验日期 冲洗(吹污) 压力(Mpa) 0.30
冲洗(吹污)结果
1
室外DN200管
出水口水质清澈透明与进 水口水质相同
过滤器及除污器清扫情况 施工单位检查结果： 分包单位检查结果:
经检查已清洗干净。
监理(建设)单位验收结论:
检查符合设计及规范要求。
项目专业负责人：
项目专业负责人：
监理工程师： (建设单位项目专业负责人)：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
4(通用)
结论
合格
年
月
日
冲洗（吹污）试验记录
津资 K-S5-4
工程名称
大港电厂厂区节水改造 天津海得润滋电力设备检修工程 有限公司 水冲洗
试验部位
子部工程
给排水 /
施工单位 冲洗(吹 污)方法 序号
分包单位
试验日期 冲洗(吹污) 压力(Mpa) 0.30
冲洗(吹污)结果
1
室外DN200管
出水口水质清澈透明与进 水口水质相同
过滤器及除污器清扫情况 施工单位检查结果： 分包单位检查结果:
经检查已清洗干净。
监理(建设)单位验收结论:
检查符合设计及规范要求。
项目专业负责人：
项目专业负责人：
监理工程师： (建设单位项目专业负责人)：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
4(通用)
结论
合格
年
月
日
空调水系统管道冲吹洗记录表
空调水系统管道冲(吹)洗记录表
苏 KT2.4.9 工程名称建设单位
分项分部
空调系统安装系统编号01工程名称
部 位19-21层冲(吹)洗介质氮气
名称及材质型号、规格单 位数 量工 作 介 质铜管φ6.35-φ34.9m按图氮气
冲 （吹） 洗 标 准 及 规 定
冲(吹)洗方法氮气冲洗
冲(吹)洗标准符合设计要求
冲(吹)洗结果合格
标 准 依 据GB50243-2002
冲（吹）洗过程及情况
氮气储气瓶安装减压阀，连接室外侧气侧配管、液侧配管，减压阀二次侧压力上升5kg/cm2G，室内侧气管用手掌按
住，随着压力的升高，一度手离开配管（第一次冲洗），再一次用手掌按住，随着压力的升高，再放开，进行第二次
冲洗（冲洗时，线网挡在配管端，确认水分、垃圾等），直到没有异物为止。
试验人： 年 月 日
冲（吹）洗结论 验收结论
经检查，冲洗结果符合设计及施工质量验收规范要求
技术负责人：监理工程师（建设单位专业负责人）：
质量检查员： 年 月 日 年 月 日
江苏省建设工程质量监督总站监制。
吹(冲)洗(脱脂)试验记录表
吹(冲)洗(脱脂)试验记录
表C6-21
工程名称
北京XX干休所
试验项目
采暖系统冲洗
试验介质 试验记录：
自来水加压
编号
试验日期
2003-05-28
试验部位 地下一层至八层采暖系统
试验方式
冲洗
从下午10时开始冲洗，以采暖供水管口为冲洗起点，压力值为0.8Mpa，采暖回水管为滞 水点进行冲洗，到上午11时30分，滞水点水色透明度与进水目测一致，无杂物，停止冲洗。
试验结论： 试验结果符合设计要求及GB502424-2002规范规定。
签
建设(监理)单位
字
栏 XXX
本表由施工单位填写并保存。
施工单位 专业技术负责人
XXXXX工程公司专业质来自员专业工长XXX
XXX
表C6-21
工程名称
北京XX干休所
试验项目
采暖系统冲洗
试验介质 试验记录：
自来水加压
编号
试验日期
2003-05-28
试验部位 地下一层至八层采暖系统
试验方式
冲洗
从下午10时开始冲洗，以采暖供水管口为冲洗起点，压力值为0.8Mpa，采暖回水管为滞 水点进行冲洗，到上午11时30分，滞水点水色透明度与进水目测一致，无杂物，停止冲洗。
试验结论： 试验结果符合设计要求及GB502424-2002规范规定。
签
建设(监理)单位
字
栏 XXX
本表由施工单位填写并保存。
施工单位 专业技术负责人
XXXXX工程公司专业质来自员专业工长XXX
XXX
管道吹(冲)洗(脱脂)试验记录
管道吹（冲）洗（脱脂）试验记录
E4-5
工程名称
运河佳苑一期2#楼
试验项目
给水管道系统
试ห้องสมุดไป่ตู้部位
1-7层低区
材质
PE衬塑钢管
规格
DN80
试验日期
年月日
依
据
标
准
及
要
求
依据《建筑给水排水及采暖工程验收规范》GB50242-2002；规范中：4.2.主控项目给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家生活饮用水标准，方可使用。
参
加
人
员
签
字
监理（建设）单位
施工单位
名称
技术负责人
质检员
施工员
过
程
情
况
简
述
低区管径为DN80，分别进行冲洗，先从室外水表井接入临时冲洗管和加压水泵，水泵杨程为40m，关闭立管阀门，从导管末端（管径为DN80）立管泄水口接排水管道，引至室外污水井。上午9时用加压泵往管道内加压进行冲洗，计算排水流速为1.8/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一致，无杂质。
然后拆掉临时排水管道，打开各立管阀门，所有水表暂不装用一短管代替，用加压泵往系统加压，分别打开各户给水阀门，从支管末端放水，直至无杂质，水色透明，至10时30分冲洗结束。
介质
冲洗情况
自来水
泄水水色透明度与进水目测一致，无杂物停止冲洗。
试验结论
低区给水系统冲洗试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程验收规范》GB50242-2002的规定，合格。
E4-5
工程名称
运河佳苑一期2#楼
试验项目
给水管道系统
试ห้องสมุดไป่ตู้部位
1-7层低区
材质
PE衬塑钢管
规格
DN80
试验日期
年月日
依
据
标
准
及
要
求
依据《建筑给水排水及采暖工程验收规范》GB50242-2002；规范中：4.2.主控项目给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家生活饮用水标准，方可使用。
参
加
人
员
签
字
监理（建设）单位
施工单位
名称
技术负责人
质检员
施工员
过
程
情
况
简
述
低区管径为DN80，分别进行冲洗，先从室外水表井接入临时冲洗管和加压水泵，水泵杨程为40m，关闭立管阀门，从导管末端（管径为DN80）立管泄水口接排水管道，引至室外污水井。上午9时用加压泵往管道内加压进行冲洗，计算排水流速为1.8/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一致，无杂质。
然后拆掉临时排水管道，打开各立管阀门，所有水表暂不装用一短管代替，用加压泵往系统加压，分别打开各户给水阀门，从支管末端放水，直至无杂质，水色透明，至10时30分冲洗结束。
介质
冲洗情况
自来水
泄水水色透明度与进水目测一致，无杂物停止冲洗。
试验结论
低区给水系统冲洗试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程验收规范》GB50242-2002的规定，合格。
冲(吹)洗试验记录
编 工程名称
号
试验日期 分项工程名称 试验部位
试验要求： 给水系统交付使用前必须进行冲洗。单向冲突，各配水点，水色明与进水目测一致且 无杂物时，停止冲洗
试验记录： 管道进行冲洗，先从室外水表井接入临时冲洗管道和加压水泵，关闭立管阀门，从导 管末端（管径DN50）立管泄水口接DN40排水管道，引至室外污水井。9:00时用加压泵往管道 内加压进行冲洗，流速为1.8m/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一样， 无杂质。然后拆掉临时排水管道，打开各立管阀门，所有水表位置用一短管代替，用加压泵 往系统加压，分别打开各户给水阀门，从支管末端放水，直至无杂质，水色透明。至12：10 冲洗结束。
试验结论： 经检查，管道冲洗试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》 （GB50242-2002）的规定，试验合格
专业技术负责人 签 字 栏 施工单位
专业质检员
专业工长
监理或建设单位
专业工程师
号
试验日期 分项工程名称 试验部位
试验要求： 给水系统交付使用前必须进行冲洗。单向冲突，各配水点，水色明与进水目测一致且 无杂物时，停止冲洗
试验记录： 管道进行冲洗，先从室外水表井接入临时冲洗管道和加压水泵，关闭立管阀门，从导 管末端（管径DN50）立管泄水口接DN40排水管道，引至室外污水井。9:00时用加压泵往管道 内加压进行冲洗，流速为1.8m/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一样， 无杂质。然后拆掉临时排水管道，打开各立管阀门，所有水表位置用一短管代替，用加压泵 往系统加压，分别打开各户给水阀门，从支管末端放水，直至无杂质，水色透明。至12：10 冲洗结束。
试验结论： 经检查，管道冲洗试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》 （GB50242-2002）的规定，试验合格
专业技术负责人 签 字 栏 施工单位
专业质检员
专业工长
监理或建设单位
专业工程师
冲(吹)洗试验记录
质量验收规范》GB50243 的有关规定。室内外给水、中水及游泳池系统、采暖、空调水、 消火栓、自动喷水等系统管道，以及设计有要求的管道在使用前应进行冲洗试验；介质为气 体的管道系统应做吹洗试验。
2、填写要求： （1）试验要求：按设计文件或规范要求填写。 （2）试验记录：施工单位根据试验情况如实填写试验过程及试验中出现的问题和处理情况。 （3）试验结论：对试验结果是否符合设计和规范要求做出判定。 （4）系统试验自检合格由施工单位专业技术员填写此表，报专业监理工程师检查签认。
表 C087
工程名称 分项工程名称 试验要求：
冲（吹）洗试验记录
......和平小区 01 号
编号 试验日期
试验部位
05-05-C087-1
试验记录：
试验结论：
签
Байду номын сангаас
施工单位
字
栏 监理或建设单位
专业技术负责人 专业工程师
专业质检员
表 C087
冲（吹）洗试验记录
填表说明： 1、按照《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242、《通风与空调工程施工
2、填写要求： （1）试验要求：按设计文件或规范要求填写。 （2）试验记录：施工单位根据试验情况如实填写试验过程及试验中出现的问题和处理情况。 （3）试验结论：对试验结果是否符合设计和规范要求做出判定。 （4）系统试验自检合格由施工单位专业技术员填写此表，报专业监理工程师检查签认。
表 C087
工程名称 分项工程名称 试验要求：
冲（吹）洗试验记录
......和平小区 01 号
编号 试验日期
试验部位
05-05-C087-1
试验记录：
试验结论：
签
Байду номын сангаас
施工单位
字
栏 监理或建设单位
专业技术负责人 专业工程师
专业质检员
表 C087
冲（吹）洗试验记录
填表说明： 1、按照《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242、《通风与空调工程施工
吹(冲)洗(脱脂)试验记录表C6-21-建筑公司资料员资料施工试验表格填写范例工程资料用表施工记录
试验结论： 试验结果符合设计要求及GB502424-2002规范规定。
签
建设(监理)单位
字
栏 XXX
本表由施工单位填写并保存。
施工单位 专业技术负责人
XXX
XX工程有限公司
专业质检员
专业工长
XXX
XXX
吹(冲)洗(脱脂)试验记录
表C6-21
工程名称北京XX干休所Fra bibliotek试验项目
采暖系统冲洗
试验介质 试验记录：
自来水加压
编号
试验日期
20xx-05-28
试验部位 地下一层至八层采暖系统
试验方式
冲洗
从下午10时开始冲洗，以采暖供水管口为冲洗起点，压力值为0.8Mpa，采暖回水管为滞 水点进行冲洗，到上午11时30分，滞水点水色透明度与进水目测一致，无杂物，停止冲洗。
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排水及采暖工程施工质量验收规范》GBA50242-2002的规定，合格。
签
字
栏
施工单位
吉林建工集团吉林市正龙建筑工程有限公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林市建铭建筑监理有限责任公司
专业工程师
表C087冲（吹）洗试验记录
工程名称
江南一号D-5沿街商业
编号
05-01-C087-001
试验日期
2013年5月5日
分项工程名称
给水工程
试验部位
1至4层给水管道
试验要求：
室内给水系统交付使用前必须进行冲洗。单向冲洗，排水点水色透明度与进水目测一致且无杂物时，停止冲洗。
试验记录：
给水入口管道与冲洗用水泵连接，由近及远按冲洗给水干管，给水立管和给水支管的顺序进行冲洗，冲洗流速大于1.5m/s，经过25min的连续冲洗，从排出口处排出水的色度和透明度与入口处相同且无杂质物，停止冲洗。
签
字
栏
施工单位
吉林建工集团吉林市正龙建筑工程有限公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
吉林市建铭建筑监理有限责任公司
专业工程师
表C087冲（吹）洗试验记录
工程名称
江南一号D-5沿街商业
编号
05-01-C087-001
试验日期
2013年5月5日
分项工程名称
给水工程
试验部位
1至4层给水管道
试验要求：
室内给水系统交付使用前必须进行冲洗。单向冲洗，排水点水色透明度与进水目测一致且无杂物时，停止冲洗。
试验记录：
给水入口管道与冲洗用水泵连接，由近及远按冲洗给水干管，给水立管和给水支管的顺序进行冲洗，冲洗流速大于1.5m/s，经过25min的连续冲洗，从排出口处排出水的色度和透明度与入口处相同且无杂质物，停止冲洗。