一起上呼吸道肠道病毒医院感染暴发的危险因素分析解析
医院内感染爆发报告范文
医院内感染爆发报告范文尊敬的领导：根据医院内感染管理与预防制度要求，我院近期对一起感染爆发事件进行了调查与分析，并向您提交以下报告。
一、事件背景我院位于城市中心，是一家综合性医院，拥有一流的医疗设施和专业的医护团队。
然而，近期我们发现在某病房内发生了感染爆发事件，引起了患者家属和社会的广泛关注。
二、事件调查结果1. 感染流行病学调查通过对感染患者进行调查，我们发现这起感染爆发事件主要涉及呼吸道感染。
感染患者大多数为年龄较大、患有慢性疾病的患者。
感染患者的疾病病程较长，治疗过程中接受过多次抗生素治疗。
2. 环境调查对病房内环境进行调查发现，空气质量较差，通风不良。
且病房内患者较多，床位拥挤，存在交叉感染的风险。
清洁和消毒工作不到位，医护人员个人卫生习惯不规范。
3. 医院感染管理与预防制度调查对医院感染管理与预防制度进行调查后发现，虽然医院已制定了相应的管理与预防制度，但实际执行不到位。
医护人员对感染防控知识了解不足，对个人卫生和环境清洁消毒的重要性认识不深刻。
三、事件的原因分析1. 环境因素病房内通风不良、床位拥挤以及清洁和消毒不到位，使得病原体在病房内的传播得以加强。
2. 医护因素医护人员对感染防控知识了解不足，个人卫生习惯不规范，未能有效地避免感染源的传播。
同时，医护人员在实际工作中对感染控制措施的执行程度不够，导致感染爆发事件的发生。
四、解决措施1. 加强感染防控知识培训通过组织感染防控知识培训，提高医护人员对感染防控知识的了解和应用能力，增强其个人卫生意识和环境清洁消毒的重要性认识。
2. 改善病房环境加大对病房的清洁和消毒力度，改善通风条件，合理安排病房床位，减少交叉感染的风险。
3. 加强监督与检查建立定期监督与检查机制，对医护人员执行感染防控措施的情况进行检查和评估，及时发现问题并进行纠正。
五、结论本次医院内感染爆发事件主要。
急诊科医院感染危险因素分析与对策
急诊科医院感染危险因素分析与对策急诊科医院感染危险因素分析与对策急诊科作为医院的重要科室，经常面对危重病人和突发情况，而医院感染是医疗保健系统中重要的安全问题。
急诊科医院感染对病人造成的影响严重，不仅增加患者的痛苦和医疗费用，还会使医疗机构声誉受损。
因此，急诊科医院感染危险因素分析和对策应得到重视。
危险因素分析1. 环境卫生环境卫生是急诊科医院感染的重要危险因素之一。
急诊科是一个繁忙的部门，很难保持整洁的工作环境。
加之病人来自不同的文化、地区和经济水平，一些病人可能携带有抵抗力低的细菌和病毒，环境的不卫生会加剧急诊科医院感染的可能性。
2. 病人特点急诊科病人数量众多，人口密度大，很容易产生交叉感染。
在急诊科，一些患者可能患有口鼻咽部感染、呼吸道感染、胃肠道感染等，这些病情较轻的病人往往会被安置在一个房间或床位上。
这种情况下，这些患者之间的交叉感染风险非常高。
3. 技术操作急诊科是一个特殊的医疗部门，医护人员需要进行一系列的技术操作，如手术、穿刺、注射等，这些操作都与医院感染的风险相关。
如果操作不当或不严格遵守感染控制措施，很容易产生感染。
4. 医护人员医护人员是急诊科医院感染的关键因素之一。
医护人员在给予患者诊断、治疗、护理等方面具有很大的责任和作用。
如果医护人员的工作能力和职业素质不能符合要求，就会对急诊科医院感染的预防和控制造成障碍。
对策分析1. 环境卫生加强急诊科医院环境卫生管理，保持急诊科整洁、干净、无菌。
增加病人隔离病房和负压隔离病房的数量，对携带特定情况的病人进行专业性管理。
缩短诊疗间隔时间，减少房间内病人数量，降低病人在急诊科的逗留时间。
2. 病人特点加强急诊科病人的感染控制。
对来自传染病疫区的病人，严格进行感染性病例登记和隔离管理。
增加一次性消毒和隔离工具和设备的种类和数量。
3. 技术操作加强医疗技能培训和质量管理。
对急诊科医生和技术人员培训消毒技术，严格按照规程操作。
培训医护人员对感染预防和控制的意识。
医院感染暴发应急处置与报告
医院感染暴发应急处置与报告在医院环境中，感染暴发是一种常见却又严重的问题，对医院的正常运作和患者的安全造成了威胁。
因此，针对医院感染暴发的应急处置和报告变得至关重要。
本文将从触发感染暴发的原因、应急处置措施以及报告流程等方面展开探讨。
触发感染暴发的原因医院感染暴发的原因多种多样，主要包括但不限于以下几点：1.医疗操作不当：例如手术过程中未严格遵守洗手消毒操作规程，导致细菌交叉感染的风险增加。
2.医疗器械感染：医院常用器械的清洁消毒不到位，或者器械本身就存在质量问题，可能成为感染传播的载体。
3.空气传播：医院病房、手术室等环境空气污染，导致细菌、病毒在空气中传播，感染患者。
应急处置措施当医院发生感染暴发时，需要立即采取相应的措施来控制和遏制疫情的扩散，重点包括以下几个方面：1.隔离患者：对已感染者进行隔离治疗，防止疫情扩散。
2.加强清洁消毒：加大对医疗环境、器械的清洁消毒力度，减少感染传播风险。
3.健全防护措施：医务人员要加强自身的防护意识，做好个人防护装备的使用。
4.加强监测和排查：医院要加强对患者和医务人员的监测，及时发现疑似感染者，进行隔离治疗。
报告流程医院感染暴发的报告流程至关重要，能够及时通知有关部门，协调资源进行疫情控制。
报告流程一般包括以下几个步骤：1.发现问题：医务人员应及时发现感染暴发的病例，确认疫情发生。
2.向上级报告：医院应及时将感染暴发情况向上级卫生部门报告，请求协助和支持。
3.展开调查：医院应展开详细调查，确定感染暴发的疫情范围和传播途径。
4.制定处置计划：医院应根据调查结果制定应急处置计划，并开始实施。
综上所述，医院感染暴发是一种严重的事件，对医院和患者的健康安全造成威胁。
通过加强应急处置措施和健全报告流程，可以有效控制感染暴发，确保医院环境的安全和清洁，为患者提供更加安全的治疗环境。
医院感染的原因分析与预防
医院感染的原因分析与预防医院感染是指患者在住院期间、就诊和治疗过程中获得的感染。
医院感染对患者的康复造成了严重威胁，因此对医院感染的原因进行分析并采取有效预防措施至关重要。
本文将就医院感染的原因进行分析，并提出相应的预防建议。
一、医院感染的原因分析1. 医务人员的手卫生不到位：医务人员接触大量患者，如果手卫生不到位，容易将病菌带入患者身体内，导致医院感染。
2. 医疗设备管理不当：医疗设备如导尿管、呼吸机等长期使用时，如果清洁不彻底或消毒不到位，可能成为细菌滋生的温床。
3. 患者免疫力下降：患者在住院期间，由于疾病本身或治疗的原因，免疫力会下降，容易感染各种细菌和病毒。
4. 医院环境卫生不佳：医院内人员密集，空气不畅通，环境卫生不佳会造成病原体的传播。
5. 抗生素滥用：由于抗生素的滥用，导致细菌对抗生素产生耐药性，使感染治疗更加困难。
二、医院感染的预防措施1. 严格执行手卫生规范：医务人员在接触患者前、接触污染物品后应洗手，确保手卫生达标。
2. 加强医疗设备消毒管理：对医疗设备进行规范的清洁和消毒，确保使用安全。
3. 提高医疗机构的环境卫生水平：保持医院环境清洁整洁，定期对空气进行消毒处理。
4. 提高患者的免疫力：合理饮食、充足睡眠、保持心情愉快，提高患者的免疫力。
5. 合理使用抗生素：抗生素应在医生指导下使用，严格按照药物说明书的用法用量进行用药。
通过对医院感染的原因进行分析，并采取相应的预防措施，可以有效减少医院感染的发生，提高医院患者的安全系数。
医院感染不仅会给患者带来身体上的伤害，也会增加医疗机构的管理负担和医疗成本，因此预防医院感染是每个医疗工作者义不容辞的责任。
希望通过本文的介绍，能够引起更多人对医院感染问题的关注，共同努力预防医院感染的发生。
医院感染的危险因素有哪些
医院感染的危险因素有哪些医院感染是指患者在住院期间因医疗活动而感染的疾病。
它是世界范围内卫生保健机构关注的重要问题之一。
医院感染不仅会给患者带来痛苦，延长住院时间，甚至可能危及生命，还会增加医疗资源的使用，增加治疗费用。
因此，了解医院感染的危险因素是非常重要的。
一、手卫生不符合标准手是传播病原体最主要的途径之一，若医护人员的手卫生不符合标准，就容易引发医院感染。
手卫生的不符合标准可能包括不彻底洗手、不正确使用洗手液或洗手消毒剂、频繁触摸污染的物品等。
二、医护人员不规范操作医护人员在进行各种治疗操作时，不规范的操作可能导致医院感染的风险增加。
例如，穿戴不规范的个人防护装备、不正确的无菌技术操作、没有正确分离或隔离患者等。
三、环境卫生差医院环境卫生差也是医院感染的危险因素之一。
医院内存在空气、水、表面等不正确消毒的区域，会增加感染的风险。
此外，医院内部存在脏污设备或困难维护清洁设备等情况，也容易引发感染。
四、局部防护不到位医院感染往往通过病人自身裸露的局部感染，例如皮肤、伤口、导管、手术切口等。
如果在局部感染预防措施没有得到很好的执行时，就会引发医院感染。
五、患者免疫力低下由于疾病、手术、药物治疗等原因，患者的免疫力可能会明显下降，使得他们更容易感染病原体。
免疫力低下的患者可能不能有效地抵抗感染，从而增加了医院感染的风险。
六、长时间住院住院时间的延长也是医院感染的危险因素之一。
长时间住院使得患者更加容易接触到病原体，增加感染的机会。
此外，长期接受治疗的患者可能需要进行多种侵入性操作，如导尿、深静脉留置导管等，也会增加感染的风险。
七、过度使用抗生素过度使用抗生素会导致抗生素耐药性菌株的产生，这些菌株对常规治疗通常不敏感，增加了感染的风险。
医护人员的不当使用抗生素、患者自我用药等都可能导致过度使用抗生素。
综上所述，医院感染的危险因素涉及多个方面，包括手卫生不符合标准、医护人员不规范操作、环境卫生差、局部防护不到位、患者免疫力低下、长时间住院和过度使用抗生素等。
医院感染的风险因素分析
医院感染的风险因素分析医院感染，也被称为医院获得性感染（Healthcare-Associated Infections, HAI），是指患者在接受医疗服务期间在医疗机构内感染的疾病。
医院感染不仅给患者的生命和健康带来威胁，也增加了医疗机构的医疗成本和治疗难度。
本文将分析医院感染的风险因素。
一、医疗机构环境因素1.1 医院空气质量：医院内部空气的质量是影响医院感染风险的重要因素之一。
空气中的微生物和细菌如果超过安全标准，就会增加患者感染的概率。
因此，医疗机构应加强空气净化和通风系统的维护管理，定期监测室内空气质量。
1.2 制度和政策：医疗机构内部的制度和政策也是影响医院感染的风险因素。
例如，手卫生制度、医务人员感染防控培训和规范操作程序等。
医院应建立健全制度，加大对制度和政策的宣传力度，确保医务人员和患者都能遵守相关的规定。
二、患者因素2.1 免疫系统功能：患者的免疫系统功能是决定其感染风险的重要因素。
免疫系统功能较差的患者更容易感染。
因此，医院应定期对患者进行免疫功能评估，并针对免疫系统较弱的患者采取相应的防控措施。
2.2 长期住院：长期住院是医院感染的一个重要风险因素。
长时间的住院导致患者与多种感染源接触的机会增加，感染风险也相应提高。
医院应尽量缩短患者的住院时间，减少感染的机会。
三、医务人员因素3.1 手卫生：医务人员的手卫生是防止医院感染的首要措施之一。
护士、医生等医务人员在接触患者前后必须正确洗手，使用洗手液或酒精消毒剂。
医务人员应该接受定期的手卫生培训，提高其手卫生意识和操作水平。
3.2 个人防护装备：医务人员在与患者进行手术、操作或进行接触时应正确使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
正确使用个人防护装备可以有效阻断病原体传播途径，降低感染的风险。
四、物品和设施因素4.1 医疗器械消毒与灭菌：医疗器械消毒和灭菌不彻底是医院感染的重要风险因素之一。
医疗机构应建立健全的器械消毒和灭菌程序，确保医疗器械的洁净和安全使用。
医院感染危险因素案例分析
医院感染危险因素案例分析随着现代医学的发展，医院感染已成为世界范围内公共卫生领域的重要问题。
医院感染不仅给病患带来额外的困扰和痛苦，也增加了医疗机构的负担。
本文将通过分析一个真实的案例来探讨医院感染的危险因素，并提出相应的预防措施，以期减少医院感染的发生。
案例描述：某医院最近发生了一起医院感染的事件。
一名患有肺炎的病患被送至该医院急诊科就诊，经进一步检查后被确诊为细菌性肺炎。
在入院的过程中，该病患没有接受有效的隔离措施，并在病房内与其他患者接触。
一周后，该医院内另外三名患者也被诊断出患有肺炎，并且细菌培养显示这些患者所患细菌与最早的病患相同。
危险因素分析：1. 缺乏有效的隔离措施：在该案例中，最早的病患没有遵循隔离措施，并在病房内与其他患者接触。
医院感染的主要传播途径之一就是通过接触感染源而引发感染。
因此，在病患入院后，特别是对于疑似或已经被诊断出某种传染性疾病的患者，应立即采取相应的隔离措施，以防止感染传播。
2. 个人卫生和防护不当：医护人员在照顾患者时，若个人卫生和防护措施不当，容易成为医院感染的传播媒介。
在该案例中，医护人员可能未正确佩戴口罩、手套等个人防护用具，导致细菌在医护人员与患者之间传播。
因此，正确的个人卫生和防护是预防医院感染的关键之一。
3. 医疗器械污染：在该案例中，细菌性肺炎患者通过呼吸道分泌物将细菌传播至医院内。
呼吸机、雾化器等呼吸道治疗设备可能未进行充分的清洁和消毒，导致细菌在治疗过程中再次感染患者。
医疗器械的清洁和消毒对于预防医院感染具有重要意义。
预防措施：1. 强化隔离措施：加强对传染病患者的隔离管理，尤其是对疑似或确诊患有高传染性疾病的患者，应立即隔离治疗，并严格控制其与其他患者的接触。
2. 提高医护人员的个人卫生和防护意识：医疗机构应加强培训，确保医护人员掌握正确的个人卫生和防护知识，确保正确佩戴口罩、手套等个人防护用具，以减少感染的传播。
3. 加强医疗器械的清洁和消毒：医疗机构应建立严格的医疗器械清洁和消毒制度，确保呼吸道治疗设备等医疗器械的使用前后都经过充分的清洁和消毒处理，防止细菌再次感染。
呼吸道疾病的病因与风险因素分析
呼吸道疾病的病因与风险因素分析呼吸道疾病是指影响人体呼吸道系统的各类疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病给人们的健康和生活带来了很大的负担。
了解这些疾病的病因和风险因素可以帮助我们预防和控制呼吸道疾病的发生。
本文将对呼吸道疾病的病因和风险因素进行分析。
一、病因分析1. 病毒感染：呼吸道疾病的一个主要病因是病毒感染。
流感病毒、冠状病毒、腺病毒等可以通过空气飞沫传播，进入人体呼吸道引起感染。
这些病毒具有很强的传染性，感染后引发呼吸道炎症和症状。
2. 空气污染：空气污染是呼吸道疾病的另一个重要病因。
工业废气、汽车尾气、燃煤排放等导致空气中的颗粒物和污染物浓度上升，进入呼吸道后刺激和损伤黏膜组织，增加疾病的发生风险。
3. 吸烟：吸烟是引发呼吸道疾病的主要原因之一。
吸烟会导致烟雾中的有害物质进入肺部，损伤呼吸道黏膜，增加患上慢性咳嗽、慢性支气管炎、COPD和肺癌的风险。
4. 长期接触有害物质：长期接触某些有害物质也会导致呼吸道疾病的发生。
如工业、农业场所中的化学物质、灰尘、粉尘、化肥农药等，长期吸入这些有害物质会引起呼吸道炎症和损伤。
5. 遗传因素：个体的遗传因素也会对呼吸道疾病的易感性产生影响。
某些基因变异可能会增加患上哮喘等呼吸道疾病的风险。
二、风险因素分析1. 年龄：呼吸道疾病在不同年龄段的人群中的发生率不同。
婴幼儿、老年人以及免疫功能较差的人群更容易患上呼吸道疾病。
2. 性别：性别也是一个影响呼吸道疾病风险的因素。
研究发现，男性更容易患上COPD和肺癌，而女性更容易患上支气管哮喘。
3. 职业：某些职业环境中接触有害物质的人群其呼吸道疾病的发生风险更高。
如矿工、建筑工人和农民等，他们长期暴露在粉尘、化学物质等有害物质中，容易引发呼吸道疾病。
4. 生活环境：生活环境也会影响呼吸道疾病的风险。
生活在空气污染严重的城市或生活条件较差的地区的人更容易受到空气污染的影响，患上呼吸道疾病的风险增加。
医院感染暴发
医院感染暴发
医院感染暴发是指在医疗机构中突然出现大规模传染病病例的现象，给患者及医护人员的身体健康造成严重威胁。
医院感染暴发常常由于
医院内卫生条件不佳、医疗器械清洁不彻底、医护人员不遵守感染控
制措施等因素导致。
首先，医院感染暴发对患者的健康造成了直接威胁。
患者在医院接
受治疗时，免疫力通常处于较弱状态，一旦感染病原体很容易发展成
为严重的并发症，甚至危及生命。
医院感染暴发的发生不仅增加了患
者的治疗风险，也加重了医疗机构的负担和工作压力。
其次，医院感染暴发还对医护人员的健康构成了威胁。
医护人员是
医院感染的重要传播者，一旦发生感染暴发，医护人员可能成为疾病
的潜在受害者。
医护人员的健康状况直接关系到医护工作的正常开展，因此医院感染暴发需要引起足够的重视。
要防止医院感染暴发，首先医院管理者需要强化医院内部的卫生管理。
要定期对医疗器械、病房及手术室等进行消毒清洁，确保环境卫
生符合标准要求。
另外，医院需要建立健全的感染控制制度和应急预案，一旦发现感染暴发迹象，能够及时有效地处置。
此外，医护人员也需要加强自身的健康监护和防护意识。
医护人员
在工作过程中要严格遵守消毒措施，保持个人卫生，减少感染风险。
同时，医护人员还需定期进行健康检查，及时发现潜在感染疾病，减
少传播风险。
综上所述，医院感染暴发是一个严重的问题，对患者和医护人员的健康都造成了威胁。
医疗机构和医护人员需要共同努力，加强感染控制和预防，提高医院内部卫生管理水平，有效防止医院感染暴发的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染危险因素分析
医院感染危险因素分析在医院环境中，感染是一种常见且严重的问题，给患者和医护人员的健康带来威胁。
因此，了解医院感染的危险因素对于制定有效的预防措施至关重要。
本文将从医院感染的传播途径、患者和环境两个方面分析危险因素。
一、医院感染的传播途径1. 接触传播：此类传播途径是最常见且容易产生感染的途径之一。
患者、医护人员和访客之间的直接接触可能会导致病原体的传播。
同时，接触患者或污染物表面的受污染手部也是感染传播的重要途径。
2. 空气传播：一些呼吸道疾病的病原体可以通过空气中的飞沫传播。
例如，肺结核、流感等疾病可以通过患者的呼吸、打喷嚏或咳嗽将微小的病原体颗粒释放到空气中，然后被他人吸入而感染。
3. 食物和水传播：在医院环境中，食物和水也可能成为传播病原体的途径。
食物和水的不合理处理或不洁净可能导致病原体的污染，进而传播给摄入者。
二、患者因素1. 免疫功能低下：免疫功能低下的患者更容易受到感染。
例如，在严重烧伤、器官移植或受化疗影响的患者中，免疫系统已经受到抑制，容易受到各种病原体的入侵。
2. 长期住院：长期住院的患者暴露在医院环境中的时间更长，接触传播途径的机会更多。
此外，长期住院也可能因手术等医疗操作导致伤口感染的风险增加。
3. 大型医院：大型医院的患者数量众多，病房密集，人流量大，这也增加了感染传播的机会。
另外，大型医院往往接收更多的高风险病例，增加了感染的潜在危险。
三、环境因素1. 医院设施和设备：医院设施和设备的清洁状况直接影响着感染的传播。
例如，未及时消毒或清洁的医疗设备可能成为感染源，故而定期维护和消毒设施与设备至关重要。
2. 空气质量：医院内的空气质量也是一个重要因素。
过度拥挤的病房、缺乏通风或没有空气过滤系统的部门，容易导致空气中微生物的滋生和传播。
3. 卫生与消毒管理：医院的卫生与消毒管理水平对感染控制至关重要。
有效的“无菌技术”和规范的清洁程序可以减少感染的机会，保护患者和医护人员的健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ＤＯｈ
ｙａｎｇｚｃ＠ｇｚｃｄｃ．ｏｒｇ．ａｎ
１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４１４９．２０１６．０４．００７
【摘要】目的分析广州市某医院上呼吸道医院感染事件暴发的原因、传播途径及危险因素，为医院感 染事件的防控提供依据。方法采用病例对照研究进行现场流行病学调查，自行设计问卷面对面调查收集可 能的危险因素，采集病例及环境样本进行流感病毒及肠道病毒ＰＣＲ核酸检测一采用单因素及多因素非条件 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析影响发病的危险因素。结果病例集中发生在医院饶伤康复科，共报告病例２９例，其中住 院患者１８人，医护人员７人，家属陪护４人。２０１５年６月７—９ Ｌｔ为发病高峰期。临床表现以发热（７５．８６％）、 咳嗽（４４．８３％）、咽痛（４４．８３％）及口腔疱疹（３４．４８％）为主。患者肛拭子、护士手棉拭子及医院环境样本中均检 出其他肠道病毒核酸。佩戴压力手套（ＯＲ＝８．０２，９５％ＣＩ：１．７２～３７．４９）及三度烧伤（ＯＲ＝８．２５，９５％ＣＩ：１．５２～４４．８８） 为此次疫情感染的危险因素。结论本次疫情为其他肠道病毒感染引起的院内感染暴发事件。三度烧伤以及 佩戴压力手套可能是引起本次疫情患者感染的危险因素。 【关键词】肠道病毒属；医院感染；暴发；病例对照研究 基金项目：广州市医药卫生科技项目（２０１４１Ａ０１００５、２０１５１Ａ０１１０５７）
ｏｕｔｂｒｅａｋ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｉｓ
ａｒｅ
ｅｖｅｎｔ ｉｓ
ａ
ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｏｕｔｂｒｅａｋ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｎｓ．Ｗｅａｒｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｇｌｏｖｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｄｅｇｒｅｅ ｂｕｒｎ
ｔｈｅ ｍａｉｎ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ．
ｏｎ
ｍｅｍｂｅｒｓ．Ｔｈｅ
ｔｈｒｏａｔ
Ｊｕｎｅ ７“ｔｏ ９“，２０１５．Ｍａｉｎ
ｗａｓ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗｅｒｅ
ｆｅｖｅｒ（７５．８６％），ｃｏｕｇｈ（４４．８３％），ｓｏｒｅ
（４４．８３％）ａｎｄ ｏｒａｌ ｈｅｒｐｅｓ（３４．４８％）．Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ
ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ａｎａｌ ｓｗａｂｓ ｏｆｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｗａｂｓ ｏｆｎｕｒｓｅｓ’ｈａｎｄｓ
万方数据
・２４８・
国际流行病学传染病学杂志２０１６年８月第４３卷第４期ＩｎｔｅｒＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ａｕｇｕｓｔ２０１６，Ｖ０１．４３，Ｎｏ．４
归结果显示，佩戴压力手套（ＯＲ＝８．０２，９５％ＣＩ：１．７２～ ３７．４９），三度烧伤（ＯＲ＝８．２５，９５％ｃ，：１．５２～４４．８８）是 此次医院感染人群易感的危险因素，而接触指示病 例并未对暴发产生影响，见表２。
Ｚｈｉｃｏｎｇ
ｏｆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ
Ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ
Ｃｅｎｔｅｒ
ｆｏｒ
Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ
ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ， Ｉｍｍｕｎｅ
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０４４０，Ｃｈｉｎａ（Ｗａｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ａｎｄ ｔｈｅ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．Ｗｅａｒｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｇｌｏｖｅｓ（ＯＲ＝８．０２，９５％Ｃ／：１．７２・３７．４９）ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｄｅｇｒｅｅ ｂｕｍ（ＯＲ＝８．２５， ９５％Ｃ，．１．５２－４４．８８）ｗｅｒｅ ｆｔ）ｕｎｄ
ｔｏ
ｂｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｉｓ
Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆａｎｏｕｔｂｒｅａｋ ｏｆ ｕｐｐｅｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ’Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ
Ｗａｎｇ Ｈｕｉ，
Ｘｉｅ Ｈｕａｐｉｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｃｈｕｎ，Ｍａ Ｙｕ，Ｌｉｕ Ｈｕｉ，Ｊｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
Ｑｉｕｌｏｎｇ，Ｌｉ Ｔｉｅｇａｎｇ，Ｙａｎｇ Ｃｏｎｔｒｏｌ，Ｇｕａｕｇｚｈｏｕ
统计描述与分析。两组间均数的比较采用ｔ检验，构
成比比较采用ｒ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意 义。单因素采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归，单因素分析中
有意义的变量继续纳入多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归 模型，计算ＯＲ值及９５％可信区间（９５％ＣＩ），检验水 准ｏＬ＝０．０５。 结 果
对象与方法 一、调查对象
核酸检测阳性者作为调查对象，排除入院４８ ｈ内即
出现发热的患者和家属。通过测量体温、查阅病程 记录、面对面询问等方式对Ｇ医院所有的住院患 者、家属陪护及医护人员开展病例搜索。以病例中
的住院患者为病例组；对照组：６月１—２０ １３未出现
发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状的烧伤康复科内所
有住院患者作为对照组。入组人群均签署知情同意
６月１０日当地ＣＤＣ对该院病房区尤其是物体
表面进行全面消毒，将塑料薄膜手套发放给戴压力 手套的患者，隔离病例，同时要求所有在岗医护人
员在医疗操作过程中严格执行手消毒制度，通过以
上措施发病数迅速下降，１４ １３起再无新发病例出 现，疫情得到有效控制。 讨 论
６月１０—１２日采集烧伤康复科患者咽拭子４２
ａｕｔｈｏｒｓ：物孵黝ｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｇｚｃ＠ｇｚｃｄｃ．ｏｒｇ．ｃｎ
ａｓ
Ｄ蠡ｅ哩璺．蜊面斑Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ
ｔｏ
Ｈ，Ｃｈｅｎ Ｃ，Ｍａ Ｙ，Ｌｉｕ Ｈ，Ｊｉｎｇ
ＱＬ，Ｌｉ ＴＧ，Ｙａｎｇ ｚｃ）；Ｖｉｒａｌ ５Ｊ舛４Ｄ，Ｃｈｉｎａ（Ｘｉｅ ＨＰ）
【Ａｂｓ幢时ｒＯｂｊｅｃ廿Ｖｅ
书。 二、方法 Ｇ医院首例病例发病前ｌ周内未组织或参加任 何聚集性活动，病例探访未见异常。通过对病例的 访谈和调查者观察发现，该科室护士在进行医疗活 动过程中多数未规范执行医院感染防护规范，本次 疫情可能为指示病例感染后引起的住院患者院内
２日，末例出现在１３日，发病主要集中在６月７—９
日，疫情共持续１２ ｄ（见图１）。
一、基本情况 本次疫情共搜索符合病例定义者２９例，为该
２０１５年６月ｌ一２０日Ｇ医院烧伤康复科住院
患者、家属陪护及医护人员中出现体温ｉ＞３７．３ ｏＣ或体 温低于３７．３ ｃＣ，但有咳嗽、咽痛、口腔疱疹等上呼吸 道症状，并经粪便、肛拭子或咽拭子样本肠道病毒
院烧伤康复科住院患者、医护人员及家属陪护，罹
・２４６・
国际流行病学传染病学杂志２０１６年８月第４３卷第４期ＩｎｔｅｒＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ａｕｇｕｓｔ２０１６，Ｖ０１．４３，Ｎｏ．４
・评价与分析・
一起上呼吸道肠道病毒医院感染暴发的 危险因素分析
汪慧 谢华萍 陈纯 马钰 刘慧 景钦隆 李铁钢 杨智聪
５１０４４０广州市疾病预防控制中心传染病预防控制部（汪慧、陈纯、马钰、刘慧、景钦隆、李铁 钢、杨智聪），病毒免疫部（谢华萍）
２０１５１Ａ０１ １０５７）
万方数据
国际流行病学传染病学杂志２０１６年８月第４３卷第４期ＩｎｔｅｒＪ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ
Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，Ａｕｇｕｓｔ
２０１６，Ｖ０１．４３．Ｎｏ．４
・２４７・
２０１５年６月上旬，广州市某医院（简称Ｇ医院） 烧伤康复科住院患者及医护人员出现以”发热伴咳 嗽或口腔疱疹”为主要症状的聚集性病例，后核实 诊断为由肠道病毒感染导致的院内感染事件。本文 采用病例对照研究对该事件进行调查分析，明确事 件的暴发的原因、传播途径及危险因素，为防控类 似疫情提供科学依据。
患率２７．１０％（２９／１０７）。临床表现以发热为主，占 ７５．８６％（２２例），其次分别为咳嗽４４．８３％（１３例）、咽 痛４４．８３％（１３例）、口腔疱疹３４．４８％（１０例）、头痛 ３４．４８％（１０例），无重症及死亡病例。有１３名病例进 行了血常规检查，４例ＷＢＣ下降，均出现中性粒细 胞比值下降。 二、流行病学特征 １．时间分布 发病曲线呈现单峰分布，首例病例出现在６月
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ
ａ
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃａｕｓｅ，ｒｏｕｔｅ ｏｆｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆａｎ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｏｆｅｎｔｅｒｏｖｉｒｎｓ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．
ｔｏ
ｅｎｔｅｒｏｖｉｍｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｂｙ ＰＣＲ．Ｎｏｎ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌ Ｉ』ｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ
ｔｈｅ
ｏｕｔｂｒｅａｋ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍａｉｎｌｙ ａｐｐｅａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｕｒｎ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ２９ ｃａｓｅｓ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ １ ８ ｗｅｒｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ，７ ｗｅｒｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔａｆｆ ａｎｄ ４ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ ｆａｍｉｌｙ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｐｅａｋ ｏｃｃｕｒｒｅｄ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｎｓ；Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ
Ｆｕｎｄ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｏｕｔｂｒｅａｋ；Ｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ Ｈｅａｈｈ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
ｐｒｏｇｒａｍ：Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｐｒｏｊｅｃｔ（２０１４１Ａ０１００５２，
图１
广州某院呼吸道病毒医院感染疫情病例发生时间分布
２．人群分布 ２９名病例中，男性１６例，女性１３例，性别比为 １．２３：１。年龄２３～６２岁，平均（４０．３４＋＿１１．４７）岁。住院 患者８人（６２．０７％），家属陪护４人（１３．７９％），医护 人员７人（２４．１４％）。 ３．空间分布 病例中住院患者及家属分布在１５个房间，其 中５个房间内有≥２例病例，病例分布存在一定的 空间聚集性，病例分布见图２。