新生儿室护理常规
新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。
2.维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化。
体温低者,可用暖箱和热水袋保温;体温高者可先松解包被,头部放置冷水袋,一般不用药物降温。
3.喂养:坚持母乳喂养,提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开。
4.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩、血管丰富,易擦伤及引发感染,故应做好皮肤护理。
5.臀部护理:勤换尿布,每1~2h更换1次。
腹泻患儿随时更换,每次便后用温水冲洗,发现臀红时尿布不易包得太紧,如有破溃时,及时处理。
6.脐部护理:每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周,后涂以75%乙醇,每日2次。
7.观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应,以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm,心率120~130bpm,如发现呼吸<20bpm,心率<100bpm,应立即通知医生进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度,每日行空气消毒,每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度,保证液体均匀滴入,不能过快或过慢。
10.谢绝探视:避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿,工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教,根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境:室内阳光充足、空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%。
冬季要做好保暖,夏季要注意降温,维持新生儿体温稳定。
2.喂养:坚持母乳喂养,注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染:接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染。
新生儿科一般护理常规

新生儿科一般护理常规一、病室要求:保持空气清新与流通,阳光充足,每日开窗通风不少于两次,每次30分钟,但应避免对流风。
室温以22~24℃,相对湿度以50~60%为宜,空调调节室温恒定。
晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。
二、保持体温恒定:体温不升或体重不足者,应给予保暖。
置暖箱或远红外辐射台保暖,以保持体温恒定。
注意集中操作,避免经常开箱门,影响保暖。
体温过高,可松包被或适当物理降温。
三、维持有效呼吸:取仰卧位,肩下放置小软枕或水枕,保持呼吸道通畅。
及时清理口鼻腔分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。
四、合理喂养:遵医嘱及时喂养,首选母乳喂养,不宜母乳喂养者,给予配方奶。
无吸吮能力者可用滴管,吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。
喂奶后,竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,轻放床上,取头稍高右侧卧位,观察片刻,无异常方可离去,避免因吐奶而发生窒息。
五、密切观察病情变化:1、严密观察生命体征的变化,根据病情每隔四小时测体温一次,随时注意观察呼吸,心率的变化。
每周测体重1-2次。
2、观察面部及周身皮肤颜色,以及脐部和大小便,哭声,有无抽搐及饮食呕吐等情况,发现异常及时报告医师,给予处理。
六、预防感染:1、严格执行新生儿室工作制度,做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。
2、护士在操作过程中,严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3、加强基础护理护理:(1)皮肤护理:每日擦澡一次,水温以40℃左右为宜,将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净,保持皮肤清洁干燥。
操作时动作要轻柔,并检查全身情况。
(2)眼部护理:每日擦澡后,用生理盐水棉签由内眦向外眦擦拭眼部有分泌物时,遵医嘱应用眼药水或眼药膏,保持眼部清洁。
(3)口腔护理:每日用生理盐水棉签擦拭口腔两次,同时检查口腔有无异常,动作要轻柔。
(4)脐部护理:每日沐浴后,用安尔碘环形消毒脐带根部,观察脐带及周围皮肤有无异常,保持脐部清洁干燥。
(5)臀部护理:每3时更换尿裤一次,每次大便后用婴儿湿巾擦拭臀部,腹泻儿应随时更换,保持臀部皮肤干燥,以防新生儿红臀的发生。
新生儿室一般护理常规

新生儿室一般护理常规一、一般护理1、专室护理,按病种隔离,室温应维持在 22℃左右,相对湿度55%~60%左右,并需保持空气新鲜。
2、体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。
体温过高,可适当物理降温。
3、严格执行消毒隔离制度。
工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩,穿隔离衣,着隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。
重症监护期间,严禁探视。
母亲患传染病时,应暂停直接喂奶,可吸出母乳经消毒后喂给,工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。
如有感冒,禁止入新生儿病室内4、入院头3d,测量体温4/d;体温平稳3~4d后改为2/d;暖箱中患儿测体温每4h一次。
5、按医嘱进行母乳或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕后轻拍背部排气,并使其侧卧。
喂药时亦应抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。
6、加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱折处清洁、干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。
勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;每3~4h为患儿更换体位一次。
二、早产儿护理常规早产儿是指胎龄小于37周,出生体重小于2500克,身长小于47厘米的活产新生儿。
早产儿各器官生理功能不成熟,生活能力低下,死亡率高,更须加强护理,要精心、细心的观察微小变化,及时发现异常,给预处理。
1、按新生儿一般护理常规护理。
2、严格执行保护性隔离,做好日常清洁消毒工作。
地板、工作台、床架等均要湿式打扫,病室24小时空气消毒,每周二、五大扫除,用具要灭菌。
要严格执行消毒隔离制度,护理按无菌操作规范进行。
接触护理早产儿前后要洗手。
3、保持室温在24—26摄氏度‘相对湿度在55一65%,床单位整洁、平整、干爽。
如患儿体重〈2000g或体温低于36oC应放入暖箱保暖。
新生儿护理操作规程

新生儿护理操作规程一、新生儿的日常护理1、环境布置新生儿的房间应保持安静、整洁、通风良好,温度在22 24℃为宜,湿度在 50% 60%。
室内光线要柔和,避免强光直接照射宝宝的眼睛。
2、衣物选择新生儿的衣物应选择柔软、透气、纯棉材质的,款式要宽松,便于穿脱。
衣物要提前清洗干净,避免残留化学物质刺激宝宝皮肤。
3、皮肤护理每天用温水给新生儿洗澡,水温在 38 40℃。
洗澡时动作要轻柔,注意清洁皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等。
洗完澡后,用干净的毛巾轻轻擦干,可涂抹适量的婴儿润肤油。
新生儿的脐带未脱落前,要保持脐部干燥清洁。
每天用碘伏消毒脐部 2 3 次,消毒时从脐根部由内向外环形消毒。
4、臀部护理及时更换尿布或尿不湿,每次大便后要用温水清洗臀部,擦干后涂抹护臀霜,预防红臀。
二、新生儿的喂养1、母乳喂养母乳是新生儿最好的食物,应尽早开奶,让宝宝在出生后 1 小时内开始吸吮母乳。
喂奶时要让宝宝含住大部分乳晕,避免只含乳头,防止乳头皲裂。
喂奶的频率应按需喂养,一般每 2 3 小时喂一次。
喂奶后要将宝宝竖着抱起,轻轻拍嗝,排出胃内气体,防止吐奶。
2、人工喂养如果无法进行母乳喂养,应选择适合新生儿的配方奶粉。
按照奶粉说明冲调奶粉,水温不宜过高,以免破坏营养成分。
喂奶时要注意奶嘴的孔大小合适,避免奶液流出过快或过慢。
喂奶后也要拍嗝。
三、新生儿的睡眠护理1、睡眠环境为新生儿创造一个安静、舒适的睡眠环境,拉上窗帘,调暗灯光。
可以给宝宝准备一个柔软的床垫和合适的枕头。
2、睡眠姿势新生儿的睡眠姿势以仰卧为主,可适当侧卧,避免俯卧,以防窒息。
3、睡眠时间新生儿每天的睡眠时间在 16 20 小时,随着宝宝的成长,睡眠时间会逐渐减少。
四、新生儿的体温监测新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易受到外界环境的影响。
每天要测量宝宝的体温 2 3 次,正常体温在 36 372℃之间。
如果发现宝宝体温过高或过低,要及时调整室内温度,增减衣物,并观察宝宝的精神状态,如有异常应及时就医。
(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求(1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。
(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%.(3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。
(4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规(1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。
根据病情作适当的卫生处理。
腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。
(2)立即通知医生。
对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。
(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。
(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。
3.日常清洁护理(1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。
禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
(2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。
病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。
(3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
(4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。
4.注意保温衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。
遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。
5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。
6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。
减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。
7.其他(1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。
体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。
母婴同室新生儿护理常规

母婴同室新生儿护理常规
1、分娩后2 小时送入母婴同室,接待者应了解分娩概况,入室后应核对新生儿信息,观察新生儿肤色、呼吸、反应、吸吮力、大小便、脐部情况等做好记录,有异常及时通知医生,按医嘱处理。
2、新生儿病室应保持安静,室温维持在20℃-24℃,相对温度在55%-65%。
3、做好新生儿保暖工作,24 小时内每4 小时测量体温一次,24 小时后体温正常每天测体温2 次。
体温过低者加强保暖,过高者采取降温措施。
4、新生儿宜取侧卧位,保持呼吸道畅通,预防窒息。
5、提倡母乳喂养,实行早接触、早吸吮。
指导喂养方法,防止溢奶。
人工喂养者,指导奶粉的配置方法及注意事项。
6、出生8 小时后可进行新生儿沐浴及抚触护理,出生24 小时后可进行新生儿游泳护理。
新生儿沐浴、抚触及游泳时要严格执行操作规程。
7、保持皮肤清洁,新生儿每天沐浴1 次,沐浴后测体重并记录。
沐浴后用酒精进行消毒脐带残端及脐周,保持脐部干燥清洁。
指导勤换尿布,防臀红发生。
8、做好预防接种工作。
产后24 小时内常规接种乙肝疫苗,对母亲患乙型肝炎,预防母婴传播,婴儿出生后24 小时内肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU,并告知出院后复种时间。
9、做好新生儿筛查工作,出生后3-7 天内进行疾病筛查及听力筛查。
10、出院前与家属核对新生儿信息。
新生儿护理常规

新生儿护理常规1.母婴同室室温应保持在22°C-25°c,相对湿度维持在55%-65%左右,病室早晚各通风30-60 分钟。
工作人员在护理每个新生儿前后必须洗手,有皮肤感染或急性传染病者不可接触新生儿。
2.母婴同室护士与产房护士做好交接班,详细了解了新生儿出生时情况,认真核对母亲姓名,床号、出生时间、性别与手标是何相符。
检查新生儿全身情况,尤其注意新生儿头部有无产瘤及大小,脐部是否出血、全身皮肤以及肢体活动情况,测量体温,心率、呼吸并记录。
3.将床号牌系在新生儿的睡袋上,将新生儿床号牌与手标与产妇核对无误后交给产妇。
指导并帮助产妇让新生儿正确含接乳头,鼓励按需哺乳,4、做好新生儿保暖,尤其是早产儿。
若体温不升或低于36°C应放置在保温床。
5.新生儿应取侧卧位,先右侧卧2小时后改左侧卧,24 小时内左右交替侧卧。
注意观察呼吸,皮肤颜色及有无呕吐。
出生24 小内应每4小时测体温,观察呼吸及皮肤颜色,体温正常后改每日测体温2次;若体温低于36°C或高于37°c应每4小时测1次,正常3天后改为每日测体温2次。
6.新生儿出生后24 小时内接种乙肝疫苗,母亲为乙肝大三阳者按医嘱接种乙肝免疫球蛋白。
7.新生儿出生24 小时后接种卡介苗。
早产婴,体重不足2500 克、体温超过37.5°C、头部血肿、病理性黄疸、皮肤有皮疹等应暂缓接种。
8.每日上午进行新生儿沐浴,按新生儿沐浴操作规程。
新生儿头部有血肿应做好标记并报告医生。
9.注意新生儿每1 次大便情况并记录,若出生后24 小时无胎粪排出或无小便排出应查找原因并报告医生。
10.保持皮肤干燥,每次喂奶前应换尿布,有大便者用温水擦洗臀部和外阴,观察臀部皮肤情况。
要注意观察大便的性质及颜色,如有异常报告医生。
并及时留取标本。
11.向产妇及家属指导母乳喂养的技巧及育儿知识,包括如何换尿布、更衣、沐浴、脐部护理、按需哺乳等。
新生儿科护理日常规定

新生儿科护理日常规定1.严格遵守消毒规范:新生儿的免疫系统尚未发育完善,容易感染病菌。
护士要时刻保持清洁,对所有接触新生儿的物品进行严格消毒。
包括洗手、佩戴口罩和手套等。
2.监测体温:新生儿很容易发生低体温,护士需要定期测量新生儿的体温,并采取相应的保暖措施,如使用保温毯、暖瓶等。
3.观察呼吸:新生儿的呼吸系统不成熟,容易出现呼吸困难或其他问题。
护士要时刻观察新生儿的呼吸情况,包括呼吸频率、深浅、有无呼吸暂停等。
4.注意喂养:新生儿需要频繁喂养,护士需按照医嘱安排进行喂养,并确保喂养方式正确。
对于母乳喂养,护士要帮助母亲正确哺乳,保证新生儿获得足够的营养。
5.维护皮肤健康:新生儿的皮肤特别娇嫩,容易受到外界刺激或感染。
护士要保持新生儿的皮肤干燥、清洁,并定期换尿布,防止尿布疹的发生。
6.按时给药:新生儿出生后可能需要一些药物治疗,包括预防感染、调整生理功能等。
护士要按照医嘱规定,准确给药,并记录药物的用量和效果。
7.做好家属教育:新生儿家属通常缺乏相关知识,护士要与家属建立良好的沟通,帮助他们正确了解新生儿的需求和护理要点。
同时,护士还需要告知家属一些常见疾病的预防和处理方法,如新生儿黄疸、呕吐、腹泻等。
8.维护安全:新生儿无法自我保护,护士要确保新生儿的安全。
包括防止新生儿跌落、滚入床沿、误吸异物等情况的发生,对于需要进行护理操作的新生儿,护士要小心翼翼,避免造成伤害。
9.规律检查:护士要定期对新生儿进行身高、体重、头围等测量,以及心率、呼吸等生理指标的监测。
并将测量结果记录在医疗档案中,方便医生了解新生儿的健康状况。
10.提供心理支持:护士要关心新生儿的心理健康,热心帮助家属建立良好的亲子关系。
同时,护士还要向家属提供一些关于新生儿抚养和照顾方面的建议,以帮助他们更好地照顾新生儿。
总之,新生儿科护理是一项细致入微的工作,护士需对新生儿的健康和平安负起全面的责任。
以上是一些新生儿科护理的日常规定,通过严格遵守规定,护士可以为新生儿提供专业、安全的护理服务。
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新生儿室护理常规一、一般护理1、专室护理,按病种隔离,室温应维持在 22℃左右,相对湿度55%~60%左右,并需保持空气新鲜。
2、体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。
体温过高,可适当物理降温。
3、严格执行消毒隔离制度。
工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩,穿隔离衣,着隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。
重症监护期间,严禁探视。
母亲患传染病时,应暂停直接喂奶,可吸出母乳经消毒后喂给,工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。
如有感冒,禁止入新生儿病室内4、入院头3d,测量体温4/d;体温平稳3~4d后改为2/d;暖箱中患儿测体温每4h一次。
5、按医嘱进行母乳或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕后轻拍背部排气,并使其侧卧。
喂药时亦应抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。
6、加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱折处清洁、干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。
勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;每3~4h为患儿更换体位一次。
二、早产儿护理常规早产儿是指胎龄小于37周,出生体重小于2500克,身长小于47厘米的活产新生儿。
早产儿各器官生理功能不成熟,生活能力低下,死亡率高,更须加强护理,要精心、细心的观察微小变化,及时发现异常,给预处理。
1、按新生儿一般护理常规护理。
2、严格执行保护性隔离,做好日常清洁消毒工作。
地板、工作台、床架等均要湿式打扫,病室24小时空气消毒,每周二、五大扫除,用具要灭菌。
要严格执行消毒隔离制度,护理按无菌操作规范进行。
接触护理早产儿前后要洗手。
3、保持室温在24—26摄氏度‘相对湿度在55一65%,床单为整洁、平整、干爽。
如患儿体重〈2000g或体温低于36oC应放入暖箱保暖。
暖箱温度按日龄及体重的不同调节其中性环境温度。
暖箱湿度55-66%。
保持暖箱清洁,每周二、五擦拭消毒二次。
4、保持呼吸道通畅,及时清除口腔呼吸道分泌物。
头偏向一侧,上身抬高30度防止返流呛咳。
随时注意有无呛吐以防窒息。
如出现呼吸暂停,可刺激皮肤(弹足底)等方法,使小儿啼哭,使呼吸暂停消失,如不能恢复,使用简易复苏囊复苏,同时汇报医生。
5、早产儿缺氧时给于氧气吸入,要密切观察用氧疗效,及时降低氧浓度,以防止氧中毒的发生。
6、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉,严格按比例配制,注意温度,奶量要准确,每2h1次。
无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲,每次喂奶前要检查胃管是否在胃内,是否有潴留。
详细记录出入量。
7、加强基础的护理,体重在1000g-1500g的每日油浴一次。
2000g以上每日洗澡一次。
每日定时定秤称体重并记录。
8、加强病情观察早产儿病情复杂,变化快,应该注意密切观察病情变化,观察生命体征。
同时需观察患儿的面色。
及时做好护理记录,及24h出入量的记录。
备好抢救药及抢救物品,及时发现病情变化及时抢救。
9、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法。
三、口腔的护理1.保持口腔清洁,新生儿每天用棉签沾生理盐水擦涂口腔2次,同时检查口腔有无异常。
较大患儿奶后喂少量清水。
儿童嘱其刷牙漱口。
2.清洁擦涂时动作轻柔,勿损伤粘膜。
3.有鹅口疮的患儿每次奶前用5%碳酸氢钠擦涂清洁口腔,奶后患处涂制霉菌素甘油。
4.有口腔炎的根据不同病症擦相应药剂,涂药后不要立即喂奶喂水或进食。
5.昏迷患儿每日口腔护理两次。
四、新生儿硬肿症护理常规1、按新生儿疾病一般护理常规护理2、逐渐缓慢复温,切忌过速。
根据体温及硬肿范围估计轻重度,轻者可根据体重直接放置于中性温度的暖箱内,重者用暖箱复温,床上及箱内温度从26度开始,以每小时升高1度逐渐升至30-32度,相对湿度在65%左右,力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。
在此期间每2小时测体温一次,体温平稳后改4小时测一次,并做好记录。
3、喂给足够的热量和水份,吸吮及吞咽功能差者给予鼻饲,每2-3小时喂一次,忌过量过速。
吃奶时发现面色改变立即停止,以防窒息。
4、热量不足者,按医嘱给静脉补液或输血浆,以促进代谢,改善循环,补液量宜偏小,注意观察输液情况,滴速宜慢,以免引起水肿。
5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。
6、如有面色发青、发灰时是内出血的先兆,立即通知医生给于处置。
如口鼻处或吸痰时有粉红色泡沫痰是肺出血,应轻轻吸出分泌物,保持呼吸道通畅,并配合医生抢救。
7、硬肿患儿一般尿少或无尿,要密切观察尿量随时通知医生给与相应处理。
8、所有治疗应集中,动作轻快,以免影响复温。
注射时应避开硬肿部位。
9、定时更换卧位,包被、衣服、尿布应柔软,防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
10、做好消毒隔离,防止感染。
五、新生儿呼吸窘迫综合征护理常规1、按新生儿一般疾病护理常规护理2、注意保暖,根据患儿情况放置在适中温度的暖箱内。
各操作集中进行,避免硬肿发生。
3、保持室温在18-20度,相对湿度在60%左右为宜,使体温保持在36-37度之间,以减少耗氧量。
4、喂养应推迟至6-8小时后,按医嘱由静脉供给营养及水分,并注意保持水、电解质及酸碱平衡紊乱。
5、采头高足底位,上身抬高30度,头偏向一侧。
不能进食者给与鼻饲。
每2小时一次奶,密切观察防止返流呛咳。
6、给与头罩吸氧,氧流量在 5升/分为宜,以能消除青紫为准。
如缺氧进行性加重必要时,提高氧浓度,使用正压给氧或人工呼吸器。
7、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时给蒸气吸入或超声雾化吸入。
8、密切观察病情变化,必要时进行心电监护。
病儿如短时间内出现气促加剧、烦躁不安、呻吟、阵发性青紫、三凹征等,应立即通知医生,并积极配合抢救。
六、新生儿肺炎护理常规1.按新生儿一般护理常规护理。
2.绝对卧床休息,取头高脚低位。
3.注意保暖,保持室内空气新鲜和温湿适宜。
4.加强营养,供给充足的热量和水份,不宜过饱,病情严重者可鼻饲,或以静脉补液。
5.保持呼吸道通畅,及时吸出口腔呼吸道分泌物。
分泌物粘稠者,给超声雾化吸入,以利稀释痰液,易于咳出。
6.注意呼吸状态改变。
若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀,应给面罩吸氧。
氧气预先湿化,密切观察用氧疗效,缺氧好转立即降低吸氧浓度或停止给氧。
7.严格掌握并随时调整静脉输液速度,每分钟4-6滴为宜,必要时使用微量输液泵,以免滴入过快引起心衰或肺水肿。
8.新生儿病情变化快,观察应格外细致并做好各种记录。
如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时,应立即通知医生,并积极配合抢救。
七、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规新生儿缺氧缺血性脑病:是指缺氧或脑血流减少而导致的新生儿脑损伤。
其发病机理主要为脑缺氧缺血时血管自主调节功能受损、脑细胞能量代谢衰竭、兴奋性氨基酸如谷氨酸的神经毒性、氧自由基及再灌注损伤、Ca2+内流、及其他各种炎性介质和细胞因子的细胞毒和血管毒性作用。
所有引起新生儿窒息的病因都可能导致缺氧缺血性脑病。
1、按新生儿一般护理常规护理。
2、绝对卧床休息,取头高右侧卧位,尽量避免惊扰,少搬动。
必要时可按医嘱给镇静剂。
3、根据病情选择喂养方法。
病情严重者,以静脉滴入营养液及液体为主,并注意24小时均匀滴入,以防快速扩容而加速出血。
病情稳定再喂奶。
4、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等变化,注意囟门大小及饱满度、有无躁动、脑性尖叫、惊厥等表现。
一旦发现异常,通知医生及时处理。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物。
必要时给氧气吸入。
注意保暖,防止发生硬肿症。
6、加强基础护理,避免局部皮肤长期受压,。
动作轻柔,床垫柔软平整。
病情稳定后可定时翻身。
7、为避免感染,应与感染性疾病病儿分开护理。
保持空气新鲜,温湿度适宜。
八、新生儿黄疸的护理常规新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及粘膜等黄染的症状,可分为生理性和病理性两种。
生理性黄疸大约60%的足月儿和80%以上的早产儿都会出现。
足月儿生后2~3天开始,10~14天自然消退。
早产儿生理性黄疸出现较慢、程度重、可延至3~4周消退。
九、新生儿病理性黄疸的常见病1、新生儿溶血病:是因母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。
2、胆道闭锁:与宫内感染有关,主要为结合胆红素浓度增加,皮肤黄绿色,尿色深黄,大便为灰白色。
3、遗传性疾病:如G6PD缺陷,黄疸出现时间不一,核黄疸发生率较高。
4、新生儿肝炎:大多因病毒通过胎盘使胎儿感染.患儿厌食、体重不增、肝脏肿大、肝功能异常.5、新生儿败血症及其他感染:细菌毒素可抑制葡萄糖醛酸转移酶的活力,并可破坏红细胞而致黄疸.6、其他如:(1)母乳性黄疸,停止喂母乳24~72小时后胆红素开始下降.(2)药物性黄疸,如维生素K、樟脑丸(萘)类等引起。
(3)胎粪排出延迟、低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血等可加重黄疸。
十、新生儿黄疸护理常规1、密切观察黄疸出现的时间、颜色、范围及程度等、判断其发展情况。
通常先在面部、然后躯干、到四肢。
2、监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力的变化,及时判断有无核黄疸的发生。
3、保暖、合理喂养。
体温维持在36~37度之间,患儿黄疸期间食欲差、吸吮无力,应耐心喂养,必要时静脉点滴10%葡萄糖,防止发生低血糖。
4、降低胆红素浓度,予蓝光疗法、换血疗法、输血浆或白蛋白。
5、去除其他诱因,避免使用引起新生儿用溶血或抑制肝酶的药物,如维生素K、磺胺等。
6、健康教育,帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情,取得合作。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
十一、新生儿溶血病按本系统一般护理常规执行。
【评估】1.皮肤黄染的部位和范围、黄疸的程度及进展速度。
2.神经系统症状。